вызванные слуховые потенциалы детям что это такое
Акустические (слуховые) вызванные потенциалы головного мозга
Вызванные потенциалы головного мозга (ВП) — метод регистрации ответов различных структур головного мозга на внешние стимулы.
Метод вызванных потенциалов (ВП) мозга находит широкое применение в клинической практике как метод, позволяющий получить объективную информацию о состоянии различных сенсорных систем, таких как зрение и слух, причем о состоянии не только периферических звеньев, но и центральных. Он связан с выделением слабых и сверхслабых изменений электрической активности мозга в ответ на стимул и широко используется благодаря применению для их регистрации современной электронной техники. ВП записываются с электродов, располагаемых на поверхности головы больного.
Данный метод позволяет получить объективную информацию без словесного отчета больного, что особенно важно в случае обследования маленьких детей или больных с различными нарушениями сознания или негативным отношением к обследованию.
Основные области применения ВП:
Вызванные слуховые потенциалы.
Осуществляется регистрация проведения импульсов по периферическим и центральным участкам слухового анализатора. Информация, получаемая посредством этого метода дает возможность определить уровень и характер поражения слуховой системы на уровне ствола головного мозга.
Метод полезен при обследовании пациентов с неврологической патологией, задержках речевого развития и др.
СВП детям младшего возраста и детям с тяжелыми патологиями в нашем отделении обязательно проводится в состоянии естественного сна ребенка.
Длительность исследования СВП составляет примерно 40 минут.
Тест коротколатентных слуховых вызванных потенциалов: когда применяют и как к нему правильно подготовиться?
Автор: Редакция Мастерслух
Это регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов. «Золотой стандарт» сурдологии и один из самых информативных методов диагностики нарушений слуха
Для подтверждения нормальной слуховой функции.
Для диагностики степени и формы снижения слуха.
Для получения данных при настройке слуховых аппаратов и систем кохлеарной имплантации.
При тяжелых случаях снижения слуха для отбора и направления на операцию по кохлеарной импланации.
Как вспомогательный тест при постановке диагноза «слуховая (аудиторная) нейропатия».
Для объективной оценки динамики состояния слуховой функции.
При прохождении сурдологического обследования и присвоения инвалидности по слуху.
Также это исследование проводят пациентам с расстройствами аутистического спектра, поскольку симптомы этого заболевания могут быть ошибочно приняты за глухоту.
Интерпретировать результаты КСВП должен врач сурдолог-оториноларинголог с высокой квалификацией и большим практическим опытом работы. Врачи-диагносты МастерСлухТМ проходят отдельный курс обучения по выполнению КСВП и правильной постановке диагноза с опорой на результаты теста.
Обычно в заключении указывают уровень «громкости», на котором определяется V пик (в норме – до 25–30 дБ в зависимости от типа используемого стимула). Это является отправной точкой для постановки диагноза.
Чем КСВП отличается от схожих по методологии тестов ASSR и АСВП?
ASSR-тест иногда ошибочно принимают за аналог КСВП.
Однако это не так:
Данным способом невозможно диагностировать слуховую нейропатию.
Полученную информацию анализирует компьютерная программа, а не живой человек.
На результат теста могут влиять различные факторы, в числе которых:
Глубина наркоза (в случае его использования).
Глубина сна/покоя пациента.
АСВП (автоматический слуховой вызванный потенциал)
также относится к объективным методам диагностики с компьютерной
интерпретацией результата:
«ПРОШЕЛ» – означает, что у пациента (с высокой долей вероятности) отсутствуют патологии слуха.
«НЕ ПРОШЕЛ» – свидетельствует о возможности нарушений и является показанием к более углубленным тестам.
Данный вариант применяют в случаях, когда нужно провести скрининг или подтвердить, что слуховая функция в норме.
Поэтому для получения максимально достоверных результатов используют именно регистрацию КСВП.
Как готовиться к КСВП:
памятка для родителей
Детям старшего возраста и взрослым пациентам регистрацию КСВП можно проводить и в состоянии бодрствования, однако в этом случае придется лежать строго неподвижно и с закрытыми глазами.
Маленьким пациентам тест проводят в состоянии естественного глубокого сна (реже – под наркозом). Регистрация КСВП может занимать до 1,5–2 часов. Поэтому от родителей прежде всего требуется «утомить» ребенка:
Накануне уложите малыша спать на два часа позже.
Утром разбудите его на два часа раньше.
Чтобы ребенок поскорее уснул перед регистрацией КСВП, ему можно дать успокоительный чай, покормить или провести привычный малышу ритуал отхода ко сну.
Не давайте спать по дороге в медицинский центр.
Перед процедурой и во время подготовки к ней ребенок должен бодрствовать:
Подключит электроды к аппаратуре.
Врач при необходимости удалит серные пробки.
Обработает кожу (за ушами и на лбу) специальным скрабом и подготовит к наложению одноразовых электродов.
Наденет наушники / установит внутриканальные телефоны.
Расскажите или сохраните себе:
Еще в разделе “О слухе”
Краткая история кохлеарной имплантации
Сегодня кохлеарная имплантация – сложное, но в общем-то рутинное медицинское вмешательство. Через него прошли около полумиллиона людей по всему миру – иначе они бы не получили возможность слышать. Операцию делают даже младенцам! Технологический прорыв произошел всего за несколько десятилетий. Об этом – в нашей статье. Читать далее →
Взаимопомощь – основа добра и милосердия
Во время пандемии коронавируса «МастерСлух» продолжает помогать своим подопечным, представителям старшего поколения, жителям домов-интернатов для престарелых и инвалидов. Читать далее →
Добрый доктор. Что нужно знать о визитах к сурдопедагогу
Консультация сурдопедагога: зачем она нужна, как проходит, сколько визитов к специалисту требуется и в каких случаях. Рассказывает сурдопедагог «МастерСлух» Наталья Васильева. Читать далее →
0 комментариев
Оставить отзыв
Оставьте заявку
Мы свяжемся с вами в ближайшее время
Центр В городе Адлер прекратил свою работу.
Ближайший центр находится в Сочи.
Приносим извинения за доставленные неудобства.
Медицинский центр сети «МастерСлух» в Анапе до 2 августа включительно будет закрыт.
Мы обязательно проинформируем пациентов о возобновлении приема. Будьте внимательны!
Спасибо!
Наш специалист скоро свяжется с вами.
Супер скидка на слуховые аппараты Signia Primax и Nx
до 30 000 на один аппарат,
до 50 000 рублей на два аппарата
по промокоду МС СЛУХ Подробнее только с 11.10 по 12.11
Оставьте заявку
Мы свяжемся с вами в ближайшее время
Спасибо за подписку!
Запишитесь на
консультацию
Спасибо за обращение!
С Вами свяжутся в ближайшее время
Наш сайт использует cookies, счётчики аналитики, сохраняет и обрабатывает ваши персональные данные. Продолжая использовать сайт вы автоматически принимаете это и соглашаетесь с политикой обработки персональных данных Принимаю
Как добраться?
Рядом с бизнес-центром и через дорогу находятся две остановки «Политехнический институт»
До остановки «Политехнический институт» можно доехать:
Автобус
Маршрутка
Троллейбус
Автобус
Маршрутка
Троллейбус
из микрорайона «Русское поле»
Автобус
Маршрутка
Троллейбус
от площади Авиаторов
Автобус
Маршрутка
Троллейбус
Автобус
Маршрутка
Троллейбус
Автобус
Маршрутка
Троллейбус
от Военного городка
Автобус
Маршрутка
Троллейбус
от остановки «Центральный рынок»
Автобус
Маршрутка
Троллейбус
от завода «Красный котельщик»
Автобус
Маршрутка
Троллейбус
Условия приобретения слуховых аппаратов
Узнайте цену на эту модель у администратора центра по телефону 8 800 775-11-07 с 9:00 до 17:00 (кроме субботы и воскресенья).
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ.
Реклама. Не является публичной офертой. Услуги предоставляет ООО «МастерСлух» ИНН: 6154100310 ОГРН: 1066154013001. Изображение товара условное, цвет изображения может отличаться от представленного на сайте.
Не продаются дистанционно. Подбор, настройка и продажа слухового аппарата осуществляется только в офисах. Уточнить стоимость можно по телефону
Если остались недовольны – сообщите мне!
Главный врач сети медицинских центров «МастерСлух»: Гребенюк Ирина Эдуардовна
“Мы следим за качеством нашего обслуживания и хотим становиться лучше! Чтобы связаться со мной и сообщить о проблеме, заполните форму ниже.”
Спасибо за ваше обращение!
Мы свяжемся с вами в ближайшее время.
Категория аппарата
ЭКОНОМ
КОМФОРТ
ПРЕМИУМ
ТЕХНО
от 120 000 руб.
Новейшие мировые разработки в области аудиологии и слухопротезирования. Слуховой аппарат подстраивается под пользователя. Управление со смартфона, высокая энергоэффективность, высокоскоростной процессор, незаметность и качество звука HD-класса.
Вызванные потенциалы мозга : слуховые, стволовые, когнитивные, зрительные
Записей не найдено.
«Чтобы стать врачом, надо быть безукоризненным человеком». Д.С. Самойлович.
ВЫЗВАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ ОПРЕДЕЛЯТ БУДУЩИХ ИНТЕЛЛЕКТУАЛОВ
Часто ли вам приходится сталкиваться с тем, что ваш малыш плохо воспринимает информацию на слух, с трудом усваивает новый материал и не может долго концентрировать внимание на одной теме? Нет, он не ленивый или неусидчивый. Проблема гораздо серьезнее: все эти симптомы могут быть вызваны неврологическими патологиями. Но чтобы понять, в чем именно причина такого поведения, врач должен установить правильный диагноз. Одним из широкодоступных, безопасных и достоверных способов является диагностика с вызванными потенциалами. Это исследование можно сделать ребенку в медицинском центре «Авиценна». Более подробно о том, что же оно собой представляет, рассказывает врач функциональной диагностики с многолетним опытом работы Александра Сергеевна Ямченко.
Александра Сергеевна, на чем основан принцип действия методики?
Науке давно известно, что работа мозга строится на создании сверхслабых электрических разрядов и сверхбыстрых импульсов. Вызванный потенциал – электрический сигнал, который посылают нервные клетки в ответ на внешний раздражитель или для выполнения мыслительной задачи. Результаты пациента с подозрением на какое-либо заболевание сравниваются с характеристиками здорового организма. На основе различий и делается вывод о том, какой недуг настиг малыша.
В каких случаях эффективен данный метод диагностики?
Его рекомендуют маленьким пациентам с подозрением на наличие церебральных нарушений, опухолей головного мозга, эпилепсии, заболеваний тройничного нерва. Исследование вызванных потенциалов покажет, почему идет задержка речевого развития, методика также позволяет прогнозировать дальнейшее интеллектуальное развитие ребенка. Поэтому родителям полезно знать о его возможностях и взять на вооружение в борьбе за здоровье своих детей.
Какие виды диагностики вызванных потенциалов доступны в «Авиценне»?
В нашем медицинском центре исследуются слуховые, зрительные, моторные, когнитивные вызванные потенциалы.Например, нарушения слуха и задержка речи могут быть связаны с патологиями слухового аппарата (барабанной перепонки, улитки). Но причина может быть и в плохой проводимости нервных импульсов (периферической или центральной нервных систем). Это и покажет диагностика.
Могут ли родители быть уверенными, что процедура не навредит крохе?
Метод диагностики с вызванными потенциалами один из тех, который можно применять даже к малышам первого года жизни, в том числе новорожденным. Он совершенно безболезненный и безопасный, не вызывает дискомфорта и побочных явлений. Благодаря тому, что в «Авиценне» диагностика проводится на самом современном оборудовании, точность выполнения исследования стопроцентная. Опытный невролог клиники, опираясь на полученные результаты, без труда определит причину заболевания.
Как подготовить ребенка к процедуре?
Диагностика слуха
Почему важно как можно раньше узнать о нарушениях слуха у вашего ребенка?
Выраженные нарушения слуха являются причиной затруднения адаптации пациента с тугоухостью в обществе. Это происходит, прежде всего, вследствие ограничения общения с окружающими, а также дезориентации в повседневной жизни и профессиональной деятельности. Принято считать, что около 10–15% населения страдает врожденными либо приобретенными нарушениями слуха, требующими коррекции средствами реабилитации слуха (слуховые аппараты, системы КИ).
Выявлению тугоухости у детей раннего возраста в настоящее время уделяют большое внимание и считают одной из наиболее актуальных задач современной оториноларингологии. У пациентов данной возрастной группы диагностика нарушений слуха особенно важна с точки зрения социальной адаптации. Сенсоневральная (старое название «нейросенсорная») тугоухость с высокими порогами слуха наиболее грозный вид тугоухости в отношении интеграции ребёнка в речевую среду. В норме становление речи начинается уже в первый год жизни ребенка, что является основополагающим моментом в развитии психики и интеллекта. В связи с этим, объективные (т.е. не зависящие от участия пациента в процедуре тестирования) методы оценки слуха являются основным, а зачастую единственным, критерием для определения дальнейших лечебных и реабилитационных мероприятий.
Диагностика слуха у новорожденных. Аудиологический неонатальный скрининг. Что это такое?
Отличительной особенностью данной скрининговой системы являются ранние сроки выявления детей с нарушениями слуха, и, соответственно, ранние сроки начала проведения лечебных и реабилитационных мероприятий среди слабослышащих и глухих детей.
Как правило, скрининговые обследования ориентированы на раннее выявление, в случае, если доказано, что выявление данного состояния или заболевания на ранних стадиях будет способствовать более эффективному лечению. Применительно к раннему выявлению нарушений слуха у новорожденных и детей первого года жизни это означает, что своевременная реабилитация слуха у таких детей будет способствовать сокращению доли лиц со стойким ограничением слуховой функции, когда за счет ее компенсации достигается практически полная социальная реабилитация таких детей, исключающая необходимость их содержания и обучения в специализированных учреждениях и предоставляющая им возможность стать полноценными членами общества.
Рис. 1. Структура двухэтапной программы аудиологического неонатального скрининга.
Расширенная диагностика слуха. Как выявляют нарушения слуха у малышей?
Наиболее распространённой группой объективных методов диагностики слуха считают методики регистрации слуховых вызванных потенциалов (СВП) мозга. В настоящее время клиническое применение получил целый ряд разновидностей регистрации СВП, а именно: электрокохлеография (ЭКоГ), регистрация коротколатентных или стволомозговых слуховых вызванных потенциалов (КСВП), среднелатентных СВП, длиннолатентных слуховых вызванных потенциалов (ДСВП) и регистрация слухового ответа на постоянные тоны – Auditory Steady State Response — ASSR (в ряде источников данную методику называют регистрацией стационарных ответов мозга). Каждая методика имеет свои преимущества и недостатки, что определяет выбор конкретного теста врачом – аудиологом (сурдологом – оториноларингологом).
Из перечисленных выше исследований наибольшее распространение получил метод регистрации КСВП для объективной оценки уровня слуха. Классическая методика предполагает использование акустических щелчков в качестве предъявляемого стимула.
Однако эта методика регистрации КСВП не всегда информативна по отношению к больным с высокими порогами слуха. В первую очередь это связано с тем, что максимальный уровень предъявляемого стимула при использовании акустических щелчков не превышает 100 – 105 дБ нПс (dB nHL), в зависимости от используемой аппаратуры. Во-вторых, нельзя не принимать во внимание различия между значениями порогов слуха зарегистрированных по данным КСВП и порогами слуха, полученными по данным тональной пороговой (поведенческой) аудиометрии. В-третьих, широкий частотный спектр такого стимула ограничивает оценочную возможность метода, а именно, энергия акустического щелчка содержит физические характеристики частотного диапазона улитки в интервале от 1 до 4 кГц, что снижает качество настройки слухового аппарата.
Получить данные о т.н. частотно-специфических порогах звуковосприятия позволяет тест регистрации слухового ответа на постоянный модулированный тон – Auditory Steady – State Response (ASSR).
Вызванный слуховой ответ (ASSR) – это ответ мозга на постоянные акустические стимулы, которые оптимизированы для частотной специфичности и более сопоставимы с чистыми тонами, чем акустический щелчок или тональная посылка.
Такие модулированные тоны, использующиеся для регистрации вызванных ответов по своим физическим характеристикам подобны трелевым тонам, используемым в обычной аудиометрии. Кроме того, система способна предъявлять стимулы интенсивностью свыше 100 дБ (до 130 дБ) нПс (dB nHL). Эта особенность метода позволяет проводить тестирование по всем аудиометрическим частотам и получать вызванный ответ на стимул схожий по своим физическим характеристикам с теми стимулами, которые генерирует тональный аудиометр (Рис. 2).
Рис. 2. Автоматическая интерпретация данных ASSR — теста – построение ориентировочной аудиограммы.
На основе современной технологии регистрации и компьютерной обработки вызванного слухового ответа мозга на постоянные акустические стимулы (ASSR) предоставляется возможность производить объективную оценку состояния звуковоспринимающего аппарата по всем частотам речевого диапазона, в том числе у больных сенсоневральной тугоухостью с порогами слуха, превышающими 90 – 100 дБ. На основании полученных данных расширяются возможности подбора и первичной настройки слуховых аппаратов, в том числе и у детей раннего возраста. Кроме того, появляется дополнительная информация для выбора уха при кохлеарной имплантации за счет данных о сохранности отдельных частотных зон улитки.
Как готовить ребенка к исследованию слуха?
У детей до 6 лет для оценки слуховой функции наиболее информативны объектиные тесты, результат которых не зависит от ответов ребенка. Наиболее сложными являются тесты регистрации слуховых потенциалов мозга, которые проаодят в состоянии сна. Для того, чтобы исследование получилось в полном объеме, необходимо, чтобы продолжительность сна составляла не менее часа. С этой целью время проведения исследования необходимо планировать с учетом времени традиционного, например дневного, сна ребенка. Накануне исследования ребенка лучше уложить спать как можно позже и пораньше разбудить в день исследования.
Как исследовать слух, если ребенок не спит?
Если усыпить ребенка не представляется возможным, проводят исследование слуха в состоянии медикаментозного сна. Такая методика востребована у детей с тяжелыми неврологическими нарушениями и другими состояниями сопровождаемыми нарушениями сна.
Для диагностики слуха под наркозом необходимо пройти предварительное обследование в нашем Центре и затем, в тот же день провести исследование слуха.
Внимание! Решение вопроса о проведении исследования слуха в состоянии медикаментозного сна принимается только врачом СУРДОЛОГОМ после осмотра ребенка и консультации!
Исследование слуха у детей старше 6 лет
Традиционный тест исследования слуха, тональную аудиометрию проводят детям от 6 лет. Данный метод исследования является субъективным, т.е. результат зависит от заинтересованности ребенка проходить тестирование.