второе неудачное эко что делать
Второе неудачное ЭКО
Неудачное ЭКО – проблема, с которой сталкиваются до 50% пар, воспользовавшихся вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ). Если вторая попытка ЭКО не увенчалась успехом, это еще не значит, что бесплодие непобедимо. Специалисты центра материнства и репродуктивной медицины К+31 используют в своей практике ведущие методики ВРТ, благодаря которым шансы на зачатие ребенка возрастают в несколько раз.
Попытки
К сожалению, второе неудачное ЭКО – это не редкость. По статистике только 35-50% пар становятся родителями после каждой процедуры искусственного оплодотворения. На вероятность успешного зачатия влияет множество факторов:
К ЭКО прибегают только в случае определения и устранения основных причин бесплодия. Для этого пациенты проходят полное диагностическое обследование, по результатам которого назначается лечение. Но даже в случае нормализации репродуктивной функции успех экстракорпорального оплодотворения нельзя гарантировать.
При использовании ВРТ шансы на зачатие зависят не только от эндогенных, но и от экзогенных факторов. Развитие инфекционных заболеваний и психоэмоциональные потрясения после подсадки эмбрионов в матку могут привести к срыву беременности.
Согласно практическим наблюдениям, вероятность зачатия увеличивается при второй и третьей попытках ЭКО. После каждого протокола репродуктологи анализируют причины неуспеха и учитывают их в процессе лечения бесплодия.
Специалисты клиники К+31 обладают большим опытом работы с пациентами, которые не смогли зачать ребенка после первой и второй попыток ЭКО. Использование современного медицинского оборудования, точная постановка диагноза и грамотно составленное лечение в большинстве случаев позволяют справиться с бесплодием.
Причины
После неудачного экстракорпорального оплодотворения можно повторить попытку. Но прежде чем приступить к новому протоколу, специалист выявляет причину срыва беременности.
Распространенные причины неуспеха искусственного оплодотворения:
На репродуктивную функцию могут влиять:
Игнорирование рекомендаций врача, пагубные привычки, психоэмоциональное перенапряжение также может привести к снижению шансов на зачатие. Именно поэтому репродуктологи центра материнства К+31 предварительно проводят со своими пациентами беседу и объясняют важность соблюдения врачебных предписаний сразу после ЭКО.
Другие причины
Неудачное искусственное оплодотворение не всегда связано с негативным влиянием экзогенных факторов. Безрезультативное лечение бесплодия также может быть связано с такими причинами, как:
Предугадать развитие событий после подсадки эмбрионов в матку не может ни один специалист. Однако правильное составление курса лечения бесплодия и грамотное проведение процедуры находится к компетенции врача.
Репродуктологи, эмбриологи, андрологи и другие специалисты центра К+31 выполняют обследование и лечение бесплодия с помощью оборудования экспертного класса. Большой опыт работы позволяет точно определить причины неудачи ЭКО и учесть их при составлении схемы терапии.
Что делать дальше
После второго неудачного ЭКО многие решаются на кардинальные перемены – смена лечащего врача, клиники и даже страны. Специалисты центра репродуктивной медицины К+31 рекомендуют:
Второе неудачное ЭКО – это не приговор. Многие пары становятся счастливыми родителями после нескольких попыток искусственного оплодотворения. Помните, что каждая неуспешная попытка приближает вас к достижению цели еще на 1 шаг.
Неудачное ЭКО. Что дальше: менять или не менять тактику лечения?
Пациенты с неудачным протоколом за плечами — это самая уязвимая группа пациентов, на которых можно, не побоюсь этого выражения, заработать денег. Многие пациенты начинают искать причины неудачи и идут к врачам «сомнительной» квалификации, а то и просто к гадалкам, астрологам и т. д. Проходят всевозможные исследования, сдают «литрами» кровь и другие биологические жидкости для того, чтобы получить ответ на свой вопрос — «почему»? Нередко ответ этот они получают в виде мифического хронического эндометрита или повышенной агрегации («склеивания») тромбоцитов и т. п.
И здесь начинается лечение, а точнее «залечивание»: таблетки, свечи, гели, инъекции, процедуры. А за это время истощается кошелек, нервы и, самое главное, уходит время. А результат? А результат такой же.
На исходы ЭКО влияет множество факторов. И, к сожалению, многие из них нам неизвестны. Давайте обо всем по порядку.
Почему мы не меняем вид протокола или вид стимуляции после неудачного протокола ЭКО?
Нет смысла менять вид протокола (короткий, длинный, с агонистами, антагонистами и т. д.), если на выходе получилось мало эмбрионов или их вообще нет — это всего лишь технические нюансы, которые приводят к одному результату (плюс/минус).
Да, иногда все-таки врач меняет вид стимуляции или вид протокола для того, чтобы получить более синхронный рост фолликулов или для того, чтобы получить большее или меньшее количество фолликулов (яйцеклеток). Но качество этих самых яйцеклеток остается неизменным.
Природу не обмануть, генетику не исправить. Ее можно улучшить, исключив интоксикации (курение, алкоголь, наркотики, смена вредной работы и т. д.). Поймите, врачи не Боги. Мы работаем с теми клетками и генетикой, которые Вы нам даете.
Почему мы не делаем ИКСИ, если не было оплодотворения или оплодотворилось мало клеток?
Этот вопрос дискутабельный. Все-таки в редких случаях эмбриолог меняет тактику в пользу ИКСИ, если в прошедшем протоколе был малый процент оплодотворения при достаточном количестве зрелых яйцеклеток и нормальных показателях спермограммы.
Вообще, ИКСИ — это метод оплодотворения, который используется при выраженных отклонениях от нормы результатов спермограммы. В остальных случаях он не используется. Почему? Потому что ИКСИ без показаний (при нормальных показателях спермограммы и нормальном оплодотворении в предыдущем протоколе) даст больший процент оплодотворенных клеток, большее количество эмбрионов, большее количество переносов, а процент рождения здоровых детей будет таким же, как и при ЭКО.
А теперь задайте себе вопрос — что вы хотите? Оплодотворение? Эмбрион? Перенос? Или все-таки здорового ребенка? Думаю, ответ очевиден.
Почему мы не меняем протокол криопереноса (например, естественный цикл на стимуляцию эндометрия)?
Нет смысла менять тактику криопереноса, если овуляция подтверждена и толщина эндометрия при этом хорошая (более 7 мм). Частота наступления беременности одинаковая в обоих протоколах. К стимуляции эндометрия есть медицинские показания, такие как отсутствие овуляции при поликистозе яичников, менопаузе и т. д.
Какова же причина неудачи?
Основная причина — это половые клетки или эмбрионы, а точнее — их качество. Если яйцеклетка и сперматозоид генетически здоровы, а вследствие их слияния получился также здоровый эмбрион, то беременность наступит обязательно! А если нет, то каким бы клеем мы не приклеивали их, ничего не получится, природа не даст развиваться эмбриону, который в последствии не будет здоровым ребенком.
В данной таблице представлен кумулятивный процент наступления беременности.
Остальные причины должны быть исключены до ЭКО — гидросальпинкс (воспаление в маточных трубах), аномалии развития матки, эндометрия и т.д.
Что делать женщине после подсадки эмбрионов при ЭКО?
Перенос эмбрионов в полость матки проводится в операционной, на гинекологическом кресле. После процедуры нужно максимально расслабиться и полежать 10 минут. Затем разрешается встать, дойти до палаты (эмбрион переносится в специальной среде, не переживайте эмбрион самостоятельно не может покинуть пределы матки). Приляжте на кровать, примите удобную позу, можно подложить под ноги подушку, чтобы улучшить приток крови к органам малого таза. Выдохните. Вы беременны! У вас есть пара часов, чтобы постепенно осознать это и изменить свои привычки и поведение минимум на ближайшие две недели (до анализа ХГЧ). Полежите 60-120 минут, затем лечащий врач даст рекомендации по приему препаратов, диете и образу жизни.
Как добираться до дома
Лежать или не лежать, вот в чем вопрос
Как питаться
Стоит включить в рацион больше белковых продуктов (курицу, индейку, говядину, яйца), овощей, фруктов, орехи, творог. Они помогут организму восстановиться после стимуляции и пункции, дадут весь набор необходимых микроэлементов для роста и развития эмбриона.
А вот от копченой, соленой пищи, фастфуда лучше отказаться. Также постарайтесь не употреблять продукты, которые вызывают газообразование и запоры (сушки, капусту, бобовые). Если всё-таки возникли проблемы с опорожнением кишечника, обратитесь к лечащему врачу за рекомендацией, назначать себе лекарственные препараты самостоятельно не стоит. Пейте больше воды и натуральных морсов (минимум полтора литра в сутки), ограничьте потребление чая (не больше чашки в день), на время забудьте о кофе.
Как справиться с волнением
Прочтите любимую книгу, начните рисовать, проводите больше времени со своей кошкой или собакой, смотрите комедии со счастливым финалом, посетите в музей или театр (однако в период вспышек заболеваемости от этой идеи лучше отказаться).
Мечтаете о ребенке? Мы проведем полный цикл ЭКО, при необходимости включающий генетическое исследование эмбриона в Краснодаре. Удача обязательно будет на вашей стороне!
Неудачные попытки ЭКО: что делать дальше
ЭКО помогает добиться беременности многим женщинам, по тем или иным причинам неспособным к самостоятельному зачатию. К сожалению, даже с помощью ЭКО не всегда удается достигнуть желаемого результата. Женщины, уже предпринявшие несколько попыток экстракорпорального оплодотворения и не добившиеся успеха, закономерно задаются вопросом: «Что же делать дальше?».
Основные причины неудач при ЭКО
Существует несколько причин, по которым экстракорпоральное оплодотворение может оказаться неудачным.
Что делать после 1-2 неудачных попыток ЭКО
Нужно понимать, что ЭКО далеко не всегда приводит к беременности с первого раза. Эффективность процедуры составляет около 35-40 % при гормональной стимуляции и всего около 10-11 % при проведении в естественном цикле без стимуляции. Поэтому 1-2 неудачных попытки — это нормально, и не должно вызывать паники. Чтобы окончательно исключить наличие факторов, делающих беременность невозможной, доктор может назначить дополнительное обследование.
Между попытками экстракорпорального оплодотворения должно пройти не менее 3-4 месяцев. Это время требуется для восстановления фертильности, стабилизации гормонального фона, нормализации менструального цикла. ЭКО – достаточно серьезное испытание как с точки зрения физиологии, так и в психологическом отношении. Шансы на успех повторной процедуры окажутся выше, если женщина войдет в протокол после полной реконвалесценции.
Что делать, если не получается забеременеть после нескольких попыток ЭКО
Несколько неудачных ЭКО подряд также не должны вызывать чрезмерного беспокойства. Однако это требует внимания. Как правило, в таких ситуациях доктор меняет тип протокола, использует другие методы оплодотворения (ИКСИ вместо ЭКО, дополнительную стимуляцию при заборе яйцеклеток и т.д.). Может потребоваться дополнительное обследование и лечение сопутствующих болезней. В любом случае вы должны помнить, что современные репродуктивные технологии позволяют иметь ребенка практически всем женщинам, за исключением тех, кто перенес операцию по удалению матки и яичников. Нужно только подобрать тот метод, который окажется эффективным конкретно в вашей ситуации.
Неудачное ЭКО
Если причины бесплодия установлены и могут быть преодолены с помощью ЭКО, рассчитывать на успех можно уже с первой попытки.
Причины неудачного ЭКО
Предлагаем вам посмотреть видео, где врач гинеколог-репродуктолог Нова Клиник подробно рассказывает о том, что делать после неудачного ЭКО и как подготовиться к следующей попытке.
Что делать после неудачного ЭКО
Чтобы увеличить шансы на достижение беременности в следующем цикле ВРТ, нужно провести серьезный анализ. При этом врач обращает внимание на целый ряд моментов.
Ответ яичников на стимуляцию
Нужно понять, был ли ответ яичников достаточным. Если он отличался от ожидаемого (был слабым или, наоборот, чрезмерным и привел к СГЯ), то стоит задуматься над тем, чтобы изменить схему стимуляции, использовать другие препараты или скорректировать их дозу.
Показатель оплодотворения и качество яйцеклеток
Если при неудачной попытке ЭКО частота оплодотворения оказалась низкой, в следующем цикле врач может рекомендовать ИКСИ.
При низком качестве клеток, особенно у женщин старше 40 лет, может быть рекомендовано использование донорских ооцитов.
В молодом возрасте низкое качество яйцеклеток нередко связано с реакцией на гормональные препараты. В таком случае можно поменять протокол или сделать ЭКО в естественном цикле.
Качество спермы на момент пункции
Хотя для ИКСИ отбирают лучшие сперматозоиды, при тяжелых изменениях получается, что даже лучшие из имеющихся клеток далеки от идеала. Если качество гамет очень низкое, можно использовать донорский генетический материал.
Состояние эндометрия в процессе стимуляции
Дальнейшая тактика основана на полученных данных.
При отклонениях в структуре эндометрия необходимо решить вопрос о проведении гистероскопии перед повторной попыткой.
Если эндометрий был тонким, надо сделать:
При наличии изменений требуется их коррекция (антибактериальная терапия, циклическая гормональная терапия, физиотерапевтическое лечение).
Изменения со стороны маточных труб
При подготовке к программе ЭКО важно выявить гидросальпинксы (скопление воспалительной жидкости в маточной трубе, которое часто возникает на фоне хронических воспалительных процессов органов малого таза), так как они снижают вероятность наступления беременности. Патологически измененные трубы рекомендуется удалить во время лапароскопии.
Если гидросальпинксы появились во время стимуляции, полученные эмбрионы можно заморозить, чтобы потом перенести в криоцикле после лапароскопии.
При биохимической беременности или выраженных изменениях анализов в сторону сгущения крови нужно провести обследование и получить консультацию гемостазиолога. Потребуются следующие исследования:
Некоторые из этих анализов лучше выполнять не ранее чем через месяц после неудачной попытки.
Если будут обнаружены изменения, врач назначит лечение. По показаниям пациента направляют на консультацию к гематологу и иммунологу.
Когда можно повторить попытку после неудачного ЭКО
Вновь вступать в программу ЭКО после неудачи следует только после дополнительного обследования, проанализировав неудачную попытку и скорректировав нарушения, которые могли привести к отрицательному результату. Срок повторения протокола зависит от того, какая гормональная терапия проводилась. Значение имеет состояние яичников после проведенной программы. В среднем срок составляет от 1 до 3 месяцев.