вена не компрессируется что это значит

Эластические бинты

Лечебный трикотаж

Создание необходимого давления определяется техникой и навыками бинтования врача илипациента

Заданные при изготовлении лечебный профиль и уровеньдавления в соответствии с компрессионным классом

Необходимость врачебного участия в наложении бандажа или в обучениипациента

Участие врача ограничено подбором класса компрессии ивида изделия

Трудности с обеспечением компрессии и фиксации на бедре

Обеспечивает эффективную компрессию и фиксацию на бедре

Применяются при нестандартной форме конечности

При нестандартной форме конечности возможно изготовлениена заказ

Ежедневная стирка приводит к быстрому износу бинтов

Ежедневная стирка необходима для сохранениякомпрессионных свойств

Необходимость замены после нескольких стирок

Гарантия сохранения компрессионных свойств в течении 6месяцев

Возможны нарушения водного и температурного баланса кожи

Пористая вязка обеспечивает нормальный температурный иводный баланс кожи

Низкие эстетические свойства, обеспечивают удобствои комфорт

Высокие эстетические свойства, удобство и комфорт при использовании

Источник

УЗИ вен и сосудов нижних и верхних конечностей

Всем известно, что ультразвуковая диагностика — это простой и доступный малоинвазивный метод исследования с широчайшим спектром охвата органов и систем (от головного мозга до. волоса).

Что конкретно ультразвуковое исследование может прояснить при заболевании вен?

Два очень важных пункта:

1.Анатомию глубоких и подкожных вен.

2.Механизм нарушения оттока крови и расширения подкожных вен.

Эти данные — ключ к диагнозу и выбору тактики лечения.

Серошкальный режим — это основной режим в любом ультразвуковом исследовании, он позволяет «видеть» ткани и органы, а точнее, их звуковое отражение (так видят мир летучие мыши, дельфины и киты в глубинах океана). Посылаемые датчиком звуковые волны по-разному отражаются от разных тканей и преобразуются в картинку различной интенсивности серого тона: мы «видим звуком» плоский (двухмерный) срез через область сканирования.

При этом срез вены выглядит как разрезанная (вдоль или поперек) полая трубочка с раскрывающимися и закрывающимися тонкими линиями клапанов внутри. Стенки неизменённой вены практически не выделяются, просвет черный, так как двигающаяся кровь (отток) полностью пропускает звуковые волны, не отражая их. Если надавить на вену, то просвет легко сжимается (компрессируется).

Можно измерить диаметр вены, глубину её расположения, оценить состояние стенок и работу клапанов, увидеть внутрипросветные образования — тромбы.

Серошкальный режим позволяет получить до 70% информации о состоянии вены.

Режим цветового допплеровского картирования — это своеобразная «раскраска» просвета вены (картограмма) по направлению потоков крови.

В норме просвет вены должен окрашиваться одним цветом, неважно каким. На картинке красным цветом окрашена бифуркация (развилка) бедренных вен, а синим — артерия, то есть монохромный оттенок означает, что поток движется в одном направлении.

В варикозно расширенных венах поток «завихряется», и получаются разноцветные срезы. При выявлении недостаточности клапана в месте «протечки» выявляется струя цвета, противоположного основному потоку.

Цветовое картирование позволяет оценить направленность оттока, выявить зоны турбулентности («завихрения») и обнаружить «протечки» несостоятельных клапанов. Серошкальный режим в сочетании с цветовым картированием называется дуплексным (двойным) сканированием.

Допплеровское измерение скорости оттока (допплерография) — это получение некоего графика скоростей по оси Х и Y — допплерограммы.

Это отображение поведения оттока и его скоростей (в см/с), что даёт полное представление о гемодинамике, выраженное в абсолютных величинах (показателях скорости).

Получение допплеровской кривой похоже на рыбалку с прицелом: находится просвет сосуда, допплеровский «прицел» выставляется по направлению кровотока (желательно в самый центр потока) и делается «выстрел» — записывается допплеровская кривая в пульсовом режиме.

С помощью допплеровской кривой можно мерить и понимать отток практически на любом отрезке сосуда, а также, что важно, выполнять пробы (оценивать функцию). Например, вы делаете вдох — отток замедляется, прекращается, а на выдохе возникает вновь с большим ускорением (дыхательная проба), или вы напрягаете переднюю брюшную стенку — отток резко прекращается, так как створки клапана плотно закрываются в устье большой подкожной вены (проба Вальсавы).

Характеристики допплеровской кривой — основной критерий оценки клапанной недостаточности и перераспределения оттока. Это информативный и достоверный инструмент понимания механизма патофизиологии нарушения оттока.

Серошкальный режим в сочетании с цветовым картированием и получением допплеровской кривой в пульсовом режиме называется триплексным (тройным) сканированием.

Выбор типа (метода) ультразвукового исследования и особенностей его проведения (стоя, лежа, с пробами) зависит от установленного диагноза и тактики лечения:

— если это первое обследование (и диагноз еще не установлен), то, как правило, выполняют анатомическое дуплексное сканирование;

— для уточнения причин отёков и выявления признаков лимфовенозной недостаточности выполняют функциональную допплерометрию оттока по глубоким и подкожным венам, оценивают сброс по перфорантным венам;

— для проведения операции удаления подкожных вен и перевязки перфорантных вен делают «прорисовку» под контролем УЗИ.

Звоните по телефону +7 495 646-07-47 или заполните форму

Запишитесь на приём ежедневно с 9:00 до 21:00: 8 495 646-07-47

Или оставьте номер телефона, мы Вам перезвоним в удобное для Вас время

Источник

Хроническая венозная недостаточность

Содержание страницы:

Хроническая венозная недостаточность провоцируется неполным оттоком крови из нижних конечностей. Вначале она не имеет выраженных показаний и не представляет особой опасности, но ее развитие приводит к более тяжелым последствиям.

Что способствует заболеванию

ХВН обуславливается особенностями кровеносной системы. Чтобы подняться по кровеносным сосудам, кровь должна противостоять силе тяжести. Ее подъем обуславливает диафрагма, основной функцией которой является создание разницы давления. Помощь в преодолении гравитационных сил также оказывают мышцы, путем сокращения которых сжимается вена и, таким образом, проталкивается кровь. Ее стекание обратно не допускают клапаны, расположенные на стенках.

Сбой в деятельности любой составляющей этой сложной системы ухудшает отток крови, сосуды переполняются, давление в них повышается. Таким образом развивается венозная недостаточность нижних конечностей.

Развитию такой болезни, могут способствовать:

Как проявляется ХВН

Заболевание часто развивается незаметно. Первыми признаками венозной недостаточности могут стать тяжесть в ногах, отеки, появляющиеся к вечеру, судороги. Возможно образование сосудистых звездочек. Дальнейшее течение недуга может сопровождаться сухостью и потемнением кожи, образованием характерных пятен. Во время ходьбы чувствуется боль и характерное сдавливания в ногах, при длительной неподвижности также ощущается дискомфорт.

Отсутствие своевременного лечения ХВН может привести к развитию тромбоза, чреватого угрозой жизни, или трофической язвы.

Классификация болезни предусматривает несколько ее этапов, от небольшого косметического дефекта и отечности голени, до заметных кожных изменений и появления язвы. Обращение к врачу на первых этапах течения болезни поможет вернуть здоровье ног, избежав хирургического вмешательства.

Диагностика и лечение ХВН

Чтобы избежать тяжелых последствий и справиться с болезнью на первых ее стадиях, следует обратиться к врачу при первых проявлениях заболевания. В Москве квалифицированную помощь можно получить в «Первом Флебологическом Центре».

Диагностика предусматривает визуальный осмотр конечностей, а также УЗДС-обследование, дающее полное представление о состоянии сосудов. На основании поставленного диагноза будет назначено лечение. Оно, как правило комбинированное, и предусматривает:

В зависимости от индивидуальных особенностей врач может также назначить диету, плавание, физупражнения, массаж и т.д.

Источник

Компрессия вен

Компрессия вен является универсальным методом лечения острых и хронических заболеваниях вен.

Достижение лечебного эффекта происходит за счет:

Правильно подобранное компрессионное изделие позволяет нормализовать функцию мышечно-венозной помпы голени, улучшить гемореологию (текучесть крови) и микроциркуляцию. Это в значительной мере снижает проявление таких симптомов хронической венозной недостаточности как чувство тяжести, судороги в икроножных мышцах, отеки, формирует благоприятные гемодинамические условия для устранения трофических расстройств, предотвращает развитие тромбоза глубоких и поверхностных вен.

Наиболее часто для компрессии вен используются специальные эластичные бинты и лечебный трикотаж.

При помощи первых формируются компрессионные бандажи, которые разделяются на 4 класса в зависимости от физических свойств:

Бинтование необходимо производить с соблюдением некоторых правил. Прежде всего, процедура выполняется после ночного отдыха, до подъема с кровати. При накладывании бинт должен находится в незначительном натяжении, а каждый новый виток закрывать предыдущий ровно на половину. Начинать необходимо от пальцев стопы, равномерно обхватывая всю конечность до нужного уровня, с обязательным захватом голеностопного и коленного суставов, а также пятки. Пальцы ноги необходимо оставить открытыми для контроля состояния кровотока.

Существенным недостатком применения эластичных бинтов является необходимость их стирки не реже одного раза в 3 дня, что приводит к быстрой утрате их лечебных свойств.

Специальный компрессионный трикотаж выпускается в виде чулков, колгот или гольф. Он также делится на 4 класса в зависимости от величины давления на уровне лодыжек. Подбор лечебного трикотаж осуществляется врачем-флебологом по индивидуальным меркам.

Противопоказаниями для любой компрессии вен являются:

Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.

ООО «Веста-Дент»
Москва, м. Чкаловская или м. Курская, пер. Казарменный, д. 10, стр. 5

Источник

Синдром нижней полой вены

Синдром нижней полой вены развивается вследствие закупорки этого крупного сосуда и представляет собой тяжёлую форму венозной непроходимости. В это понятие входит ряд клинических проявлений: изменение венозной гемодинамики, нарушение функций органов брюшной полости, признаки хронической венозной недостаточности нижних конечностей. В зависимости от места закупорки выделяют нижнюю, среднюю и высокую форму хронической окклюзии нижней полой вены.

Нижняя полая вена (НПВ) находится с правой стороны от аорты; затем она проходит позади тонкой кишки и поджелудочной железы; проникает через диафрагму в средний отдел грудной полости и в полость правого предсердия. Через систему кровообращения нижней полой вены проходит 70% всей венозной крови. Поэтому нарушение проходимости по этому крупному сосуду ведёт к системным нарушениям гемодинамики и ухудшению венозного оттока из нижних конечностей.

Классификация

Различают две формы синдрома НПВ:

Развивается при травме НПВ или тромбозе ранее установленного кава-фильтра. Иногда может произойти на фоне компрессии полой вены опухолью и увеличении степени свёртываемости крови. Характеризуется внезапным отёком обеих нижних конечностей, может сопровождаться болями в ногах и вздутием подкожных вен. При острой закупорке НПВ возможно развитие циркуляторного шока из-за внезапного уменьшения венозного возврата («пустой» выброс из сердца).

Развивается на фоне синдрома сдавливания НПВ опухолью или рубцовых изменениях после установленного кава-фильтра. Хроническая окклюзия сопровождается медленным развитием хронической венозной недостаточности, появлением вторичного варикозного расширения вен на брюшной стенке и нижних конечностях. С течением времени возможно развитие трофических язв на обеих голенях.

Причины возникновения и факторы риска

Синдром нижней полой вены может быть вызван такими заболеваниями как:

Симптомы заболевания

Симптоматика закупорки почечного сегмента НПВ:

Прогноз

При остром развитии клинической картины окклюзии нижней полой вены прогноз для жизни неблагоприятен. Необходимо рассчитывать на эффективность лечения методами тромболизиса или тромбэктомии из нижней полой вены. В случае восстановления кровотока необходимо длительно наблюдаться у флеболога и искать причины развития заболевания, чтобы не допустить рецидива.

Хроническая окклюзия НПВ протекает с постепенным ухудшением венозного оттока. При успешном выполнении реканализации нижней полой вены возможно обратное развитие симптоматики хронической венозной недостаточности.

Преимущества лечения в клинике

Диагностика

Дифференциальный диагноз

Необходимо проводить различие с отёком на фоне хронической сердечной недостаточности и асцитом, связанным с циррозом печени. Для сердечной недостаточности характерны другие симптомы, такие как одышка, низкая толерантность к физической нагрузке. Инфаркты или мерцательная аритмия в анамнезе. Для цирроза печени более характерно скопление жидкости в животе, в то время как ноги остаются обычного объёма. Желтуха и расширение подкожных вен живота характерны для цирроза, в тоже время крупный варикоз передней брюшной стенки чаще встречается при синдроме нижней полой вены, а лечение у этих двух заболеваний разное.

Ультразвуковое исследование глубоких вен

Имея в наличии современные аппараты ультразвуковой диагностики можно достоверно оценить проходимость нижней полой вены и подвздошных вен. В зависимости от степени поражения сосуда может наблюдаться сужение или полная закупорка нижней полой вены. УЗИ может помочь с определением проходимости почечных вен и печёночного сегмента. Диагностический алгоритм включает исследование поверхностных и глубоких вен нижних конечностей, системы вен малого таза. Нередко УЗИ позволяет выявить патологию, которая привела к развитию венозного тромбоза. С помощью ультразвука возможно оценить проходимость кава-фильтра в НПВ и корректность его установки по отношению к почечным венам. Данных ультразвукового исследования обычно бывает достаточно для назначения консервативного лечения.

Если предполагается хирургическое лечение, то необходима точная визуализация поражённых венозных сегментов. Современная медицина располагает для этого большими возможностями.

Это бесконтрастное исследование глубоких вен при помощи магнитно-резонансного томографа. В сильном магнитном поле протоны отклоняются и затем, возвращаясь в обычное положение, выделяют электромагнитный сигнал. Так как организм состоит преимущественно из воды, изучение энергии протонов позволяет выявить структуру органов и тканей. С помощью МРТ можно оценить проходимость глубоких вен нижних конечностей и брюшной полости, выявить состояние окружающих внутренних органов. Исследование позволяет не только обнаружить сосудистую патологию, но и причины её вызывающие (сдавление опухолями малого таза, почек и забрюшинного пространства).

Это рентгеновское контрастное исследование глубоких вен с помощью компьютерного томографа. В отличие от обычной компьютерной томографии флебография должна выполняться специально обученным персоналом, так как контраст, вводимый в подкожные вены ног должен быть чётко дозирован для лучшей визуализации проблемной области.

Флебография

Это контрастное исследование, выполняемое через введение контраста непосредственно в глубокие вены нижних конечностей к зоне хирургического интереса. Применяется перед выполнением эндоваскулярной операции в качестве окончательного метода диагностики.

Лечение

В Инновационном сосудистом центре владеют всеми необходимыми технологиями для лечения острой и хронической окклюзии нижней полой вены. Наши специалисты имеют успешный опыт решения этой сложной проблемы.

Острый тромбоз нижней полой вены требует лечения в условиях специализированного стационара сосудистой хирургии. Задачей лечения является восстановление проходимости НПВ. Эта задача успешно решается с помощью методов эндоваскулярной хирургии. Существуют современные тромболитические препараты и эндоваскулярные зонды для удаления тромботических масс.

Тромболизис

Ангиопластика и стентирование

Консервативная терапия

Наиболее частым вариантом лечения является консервативная терапия с применением антикоагулянтов. К препаратам, применяемым при синдроме нижней полой вены, относят антикоагулянт варфрин или ксарелто. Для улучшения оттока крови из ног применяют детралекс или флебодию. Основным средством консервативного лечения является постоянное ношение компрессионных колготок 2-3 класса компрессии. Их необходимо менять каждые 3 месяца, так как они теряют свои свойства при длительной носке.

Лечение симптомов синдрома нижней полой вены лекарственными препаратами и компрессией способно уменьшить хроническую венозную недостаточность. Учитывая техническую сложность хирургического лечения, консервативные методы являются преобладающими в современной медицинской практике.

Источник

• ← вена джиакомини что это такое простыми словами
• вена не лоцируется что это значит →