Лекарственные средства регулирующие сон показания к применению
Для восстановления сна используются много методик:
Но самым распространенным и удобным способом остается прием снотворных средств.
Использование снотворных имеет свои плюсы: удобны для одноразового и длительного приема, быстро действуют, оказывают общее успокоительное действие.
Есть и отрицательные стороны: вызывают сон неестественной структуры, многие снотворные при постоянном приеме вызывают зависимость, угнетение дыхания, общее торможение на следующий день после приема.
Основные группы снотворных средств
Барбитураты (препараты барбитуровой кислоты)
Самым первым официальным снотворным средством стал БАРБАМИЛ (веронал), который был открыт в 1903 году и стал родоначальником целой группы снотворных средств, называемых барбитуратами.
В связи с частыми побочными эффектами (угнетение дыхания, падение давления, нарушение координации и общее торможение, развитие психической и физической зависимости) и появлением более новых поколений снотворных использование барбитуратов сейчас стало редкостью.
К настоящему времени из этой группы осталось два препарата:
Лекарства из группы барбитуратов являются сильнодействующими, поэтому их можно приобрести в аптеках только по специальным рецептам. Не рекомендованы для длительного приема из-за возможного развития зависимости.
Бензодиазепины (второе поколение снотворных)
Наиболее распространенная группа снотворных. Снотворное действие вызывается специфическим воздействием на бензодиазепиновые рецепторы мозга и усилением тормозящего действия ГАМК (гамма аминомасляной кислоты).
Обладают хорошей эффективностью, лучшей переносимостью и меньшими побочными эффектами по сравнению с барбитуратами. Из недостатков: возможна дневная сонливость и расслабление мышц, при длительном приеме развивается привыкание, вследствие чего для достижения снотворного действия необходимо повышать дозу.
Наиболее распространенные бензодиазепиновые снотворные:
Нитразепам (радедорм, эуноктин, нитрам). Вызывает сон через 30-40 минут после приема длительностью до 8 часов. Один из самых эффективных препаратов своей группы. Помимо восстановления сна применяют при тревожных состояниях, эпилепсии, абстинентном состоянии вызванным зависимостью от алкоголя и наркотиков.
Флунитразепам (рогипнол, сомнубене). Отличается от нитразепама более быстрым наступлением эффекта и лучшей переносимостью из-за меньшего тормозящего действия на следующий день после приема.
Флуразепам. Выделяется более длительным снотворным действием, сон может достигать 24 часа.
Бротизолам (лендормин). Отличается хорошей переносимостью и коротким действием, вызванный приемом препарата сон достигает лишь несколько часов. Рекомендован при таких нарушениях сна, при которых нарушены процесс засыпания и начальная фаза сна.
Мидазолам (дормикум, фулсед). Этому лекарству свойственно очень сильное, но короткое по длительности снотворное действие. Применяется только под прямым наблюдением доктора в стационаре.
Другие бензодиазепины, входящие в группу транквилизаторов, также могут иметь снотворное действие, но с целью восстановления сна их применяют редко. Это:
Снотворные третьего поколения
Наиболее удобные для приема из-за хорошей переносимости лекарства. Вызывают быстрое засыпание, действуют короткое время, редко вызывают побочные эффекты.
Снотворные, не входящие в отдельные группы препаратов
Кроме снотворных препаратов усыпляющим действием могут обладать и лекарства из других групп. Приведем наиболее распространенные:
Ноотропные средства, оказывающие снотворное действие
Нейролептики со снотворным действием
Все нейролептические средства вызывают торможение центральной нервной системы.
Если нарушения сна являются следствием психических расстройств (особенно эндогенного происхождения), то нейролептики оказывают снотворное действие:
Антидепрессанты со снотворным действием
При сниженном настроении в рамках депрессии может нарушаться засыпание, наблюдаются частые и ранние пробуждения, отсутствие чувства выспанности. Среди антидепрессантов есть несколько средств, которые помимо нормализации настроения оказывают восстанавливающее действие на нарушенный сон:
Этиловый спирт (этанол, алкоголь)
Обладает снотворным действием, которое наступает после небольшой фазы эйфории (опьянения). В больших дозах может вызвать сильное угнетение нервной системы в виде сопора и комы.
Большинство успокоительных средств (корвалол, валокордин, валосердин, настойки пустырника и пр.) имеют в своем составе этиловый спирт, что обуславливает успокоительное и снотворное действие, особенно ощутимое при состояниях перевозбуждения и внутреннего напряжения.
Как видно из представленного материала снотворных средств не так уж и много. Однако, каждое из них имеет свою специфику, показания и противопоказания. Не существует самого хорошего или самого сильного снотворного.
Снотворные лекарственные препараты
Снотворные средства – это лекарственные препараты, которые вызывают у человека сон, близкий к физиологическому (естественному).
Сон имеет неоднородную структуру. Выделяют две основные фазы сна, которые чередуются друг с другом: медленный (медленноволновой) сон и быстрый (быстроволновой) сон.
Медленный сон – это неглубокий, поверхностный сон. Общая его продолжительность в структуре сна составляет 75-80%.
Быстрый сон – глубокий сон, сопровождается сновидениями и характерными быстрыми движениями глаз. Повторяется каждые 90 минут. Длительность быстрого сна составляет 20-25% от общей длительности сна. Быстрый сон критично важен для полноценного отдыха и восстановления сил.
Чтобы человек чувствовал себя свежим, выспавшимся и бодрым, необходимо нормальное чередование фаз медленного и быстрого сна.
Нарушения естественного сна обычно связаны с:
Нарушения сна могут возникать на фоне заболеваний нервной системы, сердца, желудочно-кишечного тракта, при опухолевых заболеваниях.
Бессонницу могут вызывать и лекарственные препараты – психостимуляторы, адаптогены, некоторые антидепрессанты, противопаркинсонические лекарственные средства.
Антиаритмический и антигипертензивный препарат из группы β-адреноблокаторов пропранолол способен провоцировать у пациента ночные кошмары.
Показания к применению
Снотворные средства используют для лечения бессонницы (инсомнии) – для облегчения засыпания и обеспечения нормальной длительности сна.
Фармакологическое действие
Снотворные препараты оказывают свой эффект путем избирательного снижения возбудимости отдельных структур и функций головного мозга, ответственных за сон и бодрствование.
Соотношение фаз сна и их равномерную ритмичную смену регулируют биологически активные вещества – серотонин, мелатонин, гистамин и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Именно с влиянием на эти передатчики связывают эффект снотворных препаратов.
Классификация снотворных средств
Снотворные препараты классифицируют по механизму действия и химической структуре:
Кроме того, многие психоактивные вещества способны оказывать снотворный эффект. К таким препаратам относят анксиолитики (транквилизаторы), отдельные седативные препараты, некоторые антидепрессанты (амитриптилин) и антипсихотики (хлорпромазин), а также антигистаминные противоаллергические препараты (например, дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин).
Основы лечения бессонницы
Выбор снотворного средства осуществляется строго индивидуально.
Все снотворные препараты принимают на ночь, перед отправкой ко сну. При этом желательно соблюдать режим – ложиться спать в одно и то же время.
Стараются отдавать предпочтения таким препаратам, которые менее всего влияют на структуру сна.
Бензодиазепины назначают при нарушениях сна, связанных с тревогой (поскольку у них есть к тому же мощное успокаивающее действие), стрессовой ситуацией, которая характеризуется сложностями засыпания, частыми пробуждениями.
Мелатонин используют при нарушениях сна, связанных с резкой сменой часовых поясов – препарат нормализует ритмы сна-бодрствования.
Лечение снотворными препаратами проводят короткими курсами, до двух недель, поскольку к препаратам развивается привыкание (снижается эффект при длительном применении). Далее необходимо сделать перерыв в несколько дней.
Особенности лечения бессонницы
Сон, который вызывают снотворные средства, обычно отличается от естественного, физиологического, сна. Особенно это касается уменьшения длительности быстрого сна.
При резкой отмене снотворных препаратов время наступления быстрого сна на определенное время сокращается, а сам быстрый сон удлиняется, то есть развивается так называемый феномен «отдачи». Это проявляется тем, что пациент начинает видеть большое количество ночных кошмаров, которые в свою очередь приводят к частым пробуждениям.
Снотворные средства неодинаково нарушают структуру сна. Наиболее сильно изменяют структуру нормального сна производные барбитуровой кислоты, наименее – производные бензодиазепина. Практически не изменяют структуру сна (что делает их практически «идеальными» снотворными препаратами) зопиклон, залеплон и золпидем.
Все снотворные препараты усиливают действие других средств, которые угнетают центральную нервную систему – седативных, антипсихотических, транквилизирующих, противосудорожных.
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 911. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
Мелатонин: польза и вред
Постоянные стрессы и хроническая усталость нередко вызывают такое неприятное состояние, как бессонница. Ее появление лишает человека возможности продуктивно работать и ухудшает эмоциональный фон. Для борьбы с бессонницей сегодня нет недостатка в лекарственных средствах и в популярных препаратах, главным компонентом выступает искусственный мелатонин – Вито-мелатонин, Мелаксен, Мелатонин.
Средства являются диетической добавкой, не вызывают привыкания и для их приобретения не нужен рецепт. Но, несмотря на высокий профиль безопасности, у некоторых специалистов их использование вызывает опасения. Главным образом они связаны с тем, что долгосрочные последствия приема пока еще не изучены. Мелатонин не имеет большого количества противопоказаний, но безопасность и целесообразность его приема пока остается под вопросом.
Что такое мелатонин
Это один из основных гормонов эпифиза. Он был открыт в 1958 г. и сразу получил название «гормона сна», так как его концентрация резко увеличивается в момент засыпания. Поэтому мелатонин посчитали веществом, отвечающим за качество сна и его глубину. Однако его функции намного шире.
После открытия, мелатонин сразу получил название «гормона сна».
Гормон является своеобразным регулятором и стабилизатором всех важных процессов и помогает организму функционировать в едином ритме. Он отвечает за наши суточные биоритмы.
Также вещество помогает регулировать:
Недостаток гормона вызывает нарушения сна: снижает его продолжительность и ухудшает качество. Помочь решить проблему должна биодобавка мелатонина.
Однако у препарата есть четкие показания к применению и его использование в качестве таблеток для сна целесообразно только после всестороннего обследования.
Показания к применению
Как снотворное мелатонин рекомендован лишь при определенных видах расстройства сна. Препарат регулирует фазы сна, однако, он практически не влияет на процесс засыпания. Чаще всего его используют для коррекции нарушений ритма сон-бодрствование при смене часовых поясов.
Мелатонин рекомендован лишь при определенных видах расстройства сна.
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказаниями к приему мелатонина служат:
Пока еще не до конца изучено влияние гормона на детей. Поэтому специалисты не рекомендуют использовать препарат беременным, в период кормления грудью и детям до 18 лет. Также средство следует принимать с осторожностью, если пациенту назначены другие снотворные препараты или антикоагулянты.
Во время приема нельзя употреблять спиртные напитки, так как алкоголь снижает эффективность мелатонина.
Биодобавка считается безопасной, при проведении исследований никаких серьезных побочных эффектов выявлено не было. У некоторых людей препарат может вызывать дневную сонливость. Возможно, такое состояние связано с индивидуальным снижением скорости его выведения из организма.
Биодобавка считается безопасной, но есть ограничения в использовании.
Правила приема
Несмотря на высокий уровень безопасности, при использовании средства нужно соблюдать рекомендации по его применению. Как принимать препарат, чтобы не навредить здоровью?
Поскольку не все добавки одинаковы, перед приемом конкретного средства обязательно изучите инструкцию по его использованию.
Как долго можно принимать мелатонин
Специалисты предупреждают, что максимальный период приема препарата не должен превышать 1 месяца. Особенно, если точно не установлено, что бессонница вызвана нарушением синтеза мелатонина. Его передозировка может вызвать сужение сосудов, заторможенность и другие нежелательные последствия.
Передозировка мелатонина может вызвать сужение сосудов, заторможенность и другие нежелательные последствия.
Также не стоит забывать, что мелатонин является гормоном. И, следовательно, его длительный прием влияет на всю эндокринную систему в целом, вызывая гормональный дисбаланс.
Другие снотворные средства
Список снотворных препаратов, продающихся без рецепта, довольно ограничен. Чаще всего в аптеках могут предложить:
Препараты нельзя считать аналогами мелатонина, но они обладают седативным и отчасти снотворным эффектом. И могут использоваться при легкой форме бессонницы.
Сон – это одна из важнейших жизненных потребностей организма. Нарушения сна и снижение его качества занимают лидирующее место среди проблем современного человечества. Известно, что порядка 13% жителей планеты страдают от недосыпа и около 10% взрослых людей не могут уснуть без снотворного. Особенно эта проблема касается пожилых людей и стариков, но все чаще люди молодого возраста также сталкиваются с такими ситуациями.
Расстройства сна остро обсуждаются, так как приводят к ряду негативных последствий для человека. Человек становится раздражительным, испытывает недостаток сил, снижается его работоспособность, вынужден пользоваться энергетическими напитками днем и снотворными средствами, чтобы заснуть ночью. Хронический недосып увеличивает риск развития тяжелых заболеваний, так как гормон мелатонин перестает вырабатываться в необходимых количествах.
Одним из последствий глобализации является неврастения, которая проявляется повышенной раздражительностью и возбудимостью. Особенно это касается прекрасной половины человечества. Ведь мир требует быть первой во всем. И в информационную эру женщина должна не только быть хорошей матерью/ хозяйкой/ работницей, но и постоянно доказывать всем, что ты со всем справишься и при этом совершенно не волноваться. Естественно, это только увеличивает страх перед неудачей и грозит развитием хронического невроза.
Данные проблемы сейчас актуальны и затрагивают многих, поэтому важно подходить к лечению заболеваний комплексно. Профилактикой этих заболеваний является избавление от вредных привычек, ведение здорового образа жизни, включая физическую активность, и правильный режим питания.
Эффективные успокоительные средства
Если таких трудностей избежать не удалось, Вам на помощь придет такое успокоительное средство, как Релакседин. Релакседин – это растительная комбинация на основе экстрактов валерианы и мелиссы от фармацевтического предприятия «Минскинтеркапс». Данное средство обладает успокаивающим действием, облегчает наступление сна и улучшает качество сна.
Факт: по составу действующих веществ, получаемых из валерианы лекарственной, успокоительное средство стандартизировано по содержанию валереновой кислоты, что соответствует стандартам Всемирной организации здравоохранения и Европейского медицинского агентства (содержание в растительном лекарственном сырье валереновой кислоты не менее 0,5-0,8%). Именно поэтому прием успокоительного Релакседин эффективен при неврастении и нарушениях сна. Компоненты для производства препарата Релакседин приобретаются в компании Naturex (Франция).
Схема приема при нарушениях сна: 1 капсула за один час-полчаса до сна. При таких симптомах как раздражительность, повышенная нервная возбудимость, неврастения Релакседин принимают – препарат назначают по 2 капсулы 2 раза в день. репарат обладает накопительным эффектом, который развивается постепенно, поэтому Релакседин важно принимать не менее 2 недель. Необходимо подчеркнуть, что даже длительное применение Релакседина не приводит к развитию симптомов зависимости. Релакседин вернет чувство расслабленности и будет бороться вместе с вами со стрессовыми ситуациями, которые могут встретить вас на каждом шагу!
Перед применением данного лекарства ознакомьтесь с инструкцией. Имеются медицинские противопоказания и побочные действия. Релакседин противопоказан при беременности, детям до 12 лет.
Международное непатентованное название
Valeriana officinalis + Melissa officinalis
Состав на одну капсулу
Валерианы водно-спиртового экстракта сухого стандартизованного (0,5 – 0,8% или 0,8% валереновых кислот) в пересчете на сумму валереновой и ацетоксивалереновой кислот – 0,582 мг, мелиссы листьев водно-спиртового экстракта сухого стандартизованного (4-7% розмариновой кислоты) в пересчете на розмариновую кислоту – 2 мг. В упаковке 30 капсул.
Фармакотерапевтическая группа
Седативные и гипнотические средства в комбинации, исключая барбитураты. Код АТХ N05CX.
Фармакологические свойства
Лекарственное средство Релакседин содержит комбинацию сухих экстрактов корня валерианы и листьев мелиссы.
Опыт традиционного применения показал, что экстракты корня валерианы и листьев мелиссы обладают седативным действием, облегчают наступление сна и улучшают качество сна.
Указанные эффекты нельзя объяснить действием какого-либо одного компонента экстрактов корня валерианы или листьев мелиссы. Некоторые механизмы действия, которые вызывают данные клинические эффекты, были определены для различных компонентов корня валерианы (сесквитерпеноиды, лигнаны, флавоноиды) и включают в себя влияние на ГАМК-систему, А1 аденозиновые рецепторы и 5-НТ1А рецепторы. Седативный эффект при использовании препаратов валерианы проявляется медленно, но достаточно стабильно и полностью развивается только при систематическом курсовом лечении.
Фармакокинетические параметры не изучены, так как лекарственные средства растительного происхождения содержат различные биологически активные вещества.
Показания к применению
Лекарственное средство Релакседин применяют в комплексной терапии нетяжелых функциональных нарушений центральной нервной системы (неврастения и нарушения сна).
Инструкция по применению
Релакседин инструкция по применению.
Релакседин по инструкцию по применению назначается взрослым и детям старше 12 лет.
При повышенной нервной возбудимости, раздражительности принимают по 2 капсулы 2 раза в день.
При нарушениях сна рекомендован прием 1 капсулы за полчаса – 1 час перед сном.
Капсулы следует принимать, запивая небольшим количеством кипяченой воды комнатной температуры (1/4 стакана), независимо от приема пищи.
Эффект от приема лекарственного средства Релакседин развивается постепенно. Для достижения оптимального эффекта рекомендуется прием лекарственного средства в течение не менее 14 дней. После прекращения лечения не происходит развитие симптомов зависимости или синдрома отмены.
Длительность приема определяется индивидуально с учетом особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного средства.
Особые указания
В связи с отсутствием достаточных данных применять у детей до 12 лет не рекомендуется.
Из-за постепенного развития эффекта лекарственное средство не рекомендовано применять в случаях экстренной необходимости уменьшения симптомов психического возбуждения и нарушений сна. Если симптомы сохраняются на фоне приема лекарственного средства или происходит ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу.
Беременность и период грудного вскармливания
В связи с отсутствием достаточных данных применять препарат во время беременности и лактации не рекомендуется.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременный прием лекарственного средства Релакседин с синтетическими седативными средствами (например, бензодиазепины) не рекомендуется и допускается только под наблюдением врача.
Побочное действие
Частота побочных реакций, перечисленных ниже: очень часто (>1/100), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000, Передозировка
В случае передозировки возможно развитие головокружения, болей в животе спастического характера, чувства стеснения в груди, тремора рук и расширения зрачков.
Лечение: возможно промывание желудка, при необходимости симптоматическая терапия.
Противопоказания
гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;
беременность и период лактации;
детский возраст до 12 лет;
Срок годности и условия хранения
2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Хранят в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15°С до 25°С. Хранят в недоступном для детей месте.