глаза устают в линзах что делать
Синдром «сухого глаза» у пользователей контактных линз
Контактные линзы? Легко!
Далеко не всем людям с рефракционными нарушениями (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) хочется носить очки, ведь они могут портить внешность, стесняют, ограничивают активность, доставляют неудобства при капризах погоды. В такой ситуации единственный выход, помимо лазерной коррекции зрения, – ношение контактных линз, которые обязательно должны подбираться врачом-офтальмологом.
Контактная линза при ношении контактирует непосредственно с роговицей глаза, поэтому каждому человеку, желающему использовать линзы, требуется грамотный индивидуальный подбор по материалу, кривизне, диаметру и другим параметрам. Сегодня линзами пользуются люди, которым важно выглядеть максимально привлекательно, а также чувствовать себя комфортно в любых условиях – не носить с собой футляр для очков, не чувствовать постоянное давление на переносицу, не испытывать дискомфорта при изменениях погоды, свободно двигаться при занятиях спортом и на вечеринках. Кроме того, контактные линзы обеспечивают наиболее качественную коррекцию зрения при практически полном отсутствии искажений (аберраций), не ограничивают поля зрения.
Мягкие контактные линзы можно классифицировать следующим образом:
Мягкие контактные линзы различаются по:
Виды мягких контактных линз
Отличия, преимущества и недостатки
Силикон-гидрогелевые линзы лучше пропускают кислород, однако, иногда могут быть менее комфортны в ношении для пользователя
Силе преломления (диоптрийности)
Зависит от силы рефракции глаза, которая измеряется в кабинете офтальмолога (близорукость, дальнозоркость, астигматизм)
Форме нарушений рефракции
Сферические линзы предназначены для коррекции близорукости или дальнозоркости, торические – для коррекции астигматизма, мультифокальные – для коррекции пресбиопии
От 30 до 80% в среднем
Чем выше влагосодержание — тем ниже кислородопроницаемость, однако, при слишком высоком влагосодержании линзы могут ощущаться менее комфортно на глазу
От 8,3 до 9,0 в среднем
Параметр зависит от кривизны роговицы глаза, которая измеряется в кабинете офтальмолога, при неправильно подобранной кривизне линзы человек может ощущать дискомфорт, острота зрения будет нестабильной
Однодневные линзы не требуют дополнительной обработки и ухода, их нельзя использовать повторно, стоят, как правило, дороже; линзы плановой замены необходимо обрабатывать, очищать от отложений и хранить в специальном растворе
Данный параметр зависит от кислородопроницаемости, чем она выше, тем дольше линзу можно не снимать; однако, при непрерывном ношении (несколько суток подряд, например) даже при использовании разрешенных для такого ношения линз риск возникновения осложнений (инфекционных, гипоксических) становится больше
При подборе врач учитывает все эти параметры, а также индивидуальные особенности пациента для того, чтобы подобрать линзы, максимально отвечающие критериям качества, комфорта и безопасности для конкретного человека.
Но даже профессиональный подбор не гарантирует, что в процессе ношения линз не возникнет никаких неприятных ситуаций. Линзы могут ощущаться на глазу, значительно раздражать его, способствовать развитию инфекционных заболеваний, кроме того, некоторые виды линз затрудняют доступ кислорода к роговице. Все эти факторы могут способствовать развитию осложнений, которые в дальнейшем требуют серьезного лечения. Часто люди сталкиваются с сухостью глаз при ношении линз. Об этой проблеме, ее причинах, симптомах и лечении мы расскажем в статье.
Причины
Частый спутник контактной коррекции зрения — синдром «сухого глаза» (ССГ). Обусловлен он самой сутью контактной коррекции зрения — тем, что линза непосредственно контактирует с роговицей глаза. При этом слезная пленка как-бы «разрубается» на две части – надлинзовую и подлинзовую. Надлинзовая часть слезной пленки быстрее испаряется. Слезы, оказавшейся под линзой, становится недостаточно для того, чтобы обеспечить питание и увлажнение роговицы. Кроме того, со временем не только состав слезы, но и сама глазная поверхность (роговица, конъюнктива) может меняться, благодаря постоянному механическому воздействию линзы на клетки глазной поверхности и на железы, вырабатывающие различные компоненты слезы. Результатом становится ощущение дискомфорта, сухости, попавшего в глаза «песка», жжение и покраснение глаз. При этом, чем дольше человек носит линзы, тем более выраженными будут симптомы, и тем сложнее будет избавиться от них в дальнейшем.
Усугубить выраженность симптомов, а также ускорить развитие ССГ у носителей контактных линз могут некоторые факторы риска:
возраст старше 50 лет, менопауза;
длительное пребывание в высококондиционируемых и/или хорошо обогреваемых помещениях в сочетании с повышенной зрительной нагрузкой (работа на компьютере, чтение, компьютерные игры), а также длительное пребывание за рулем или в самолете;
использование капель с консервантами, например, от глаукомы;
Симптомы
Самыми распространёнными жалобами при ССГ, в т.ч. и при ношении контактных линз являются:
Синдром «сухого глаза» и заболевания глазной поверхности, В.В.Бржеский, Г.Б.Егорова, Е.А. Егоров, ГЭОТАР-Медиа, 2016. с. 127
Также люди могут жаловаться на ощущение дискомфорта и покраснения глаз, сообщают, что часто «хочется зажмуриться» или «побрызгать водой в глаза».
Данные жалобы могут свидетельствовать о синдроме «сухого глаза»
Чтобы подтвердить наличие синдрома «сухого глаза» у носителя контактных линз офтальмолог проводит определенный набор диагностических исследований по определению количественного и качественного состава слезы, исследует состояние глазной поверхности и др. Особенности лечения
Подбор препаратов для лечения синдрома «сухого глаза» у носителей контактных линз – сложный и кропотливый процесс, направленный на подбор препарата, обеспечивающего эффективность, безопасность и комфорт с учетом индивидуальных особенностей конкретного человека. Универсальных препаратов для лечения синдрома «сухого глаза» не существует, они все имеют разный состав, форму выпуска, особенности применения. Поэтому единственно правильный ответ на вопрос: что делать, если сохнут глаза при ношении контактных линз – обращаться к специалисту, он сможет назначить наиболее подходящий препарат, который поможет решить проблему именно у вас.
Общепринятое название для препаратов для лечения синдрома «сухого глаза» – это «искусственные слезы» или «слезозаменители».
Препараты «искусственной слезы» подразделяются:
1) По вязкости: глазные капли, глазные гели (например, Офтагель®) и глазные эмульсии;
2) По вязкости: препараты высокой, средней и низкой вязкости и гели;
4) По наличию консерванта: содержащие консервант, не содержащие консервант
По результатам многих исследований консерванты, содержащиеся в глазных каплях, оказывают токсическое влияние на глазную поверхность.
5) По возможности совместного применения с контактными линзами: разрешены к совместному применению с контактными линзами (например, Катионорм или Окутиарз®), не разрешены к совместному применению с контактными линзами
Некоторые люди, страдающие от сухости глаз, полагают, что избавиться от дискомфорта можно, если перейти на использование линз с повышенным уровнем влагосодержания. Однако на практике влагосодержание линз влияет в большей степени на кислородопроницаемость линзы, чем на ощущение комфорта. В случае подтверждениядиагноза синдрома «сухого глаза», рекомендуется использовать контактные линзы совместно с препаратами «искусственных слез», которые в соответствии с инструкцией разрешено применять с контактными линзами.
В зависимости от состояния слезной пленки и глазной поверхности, выраженности симптомов, вида линз, которые носит человек, факторов риска, аллергических реакций, привычек и предпочтений конкретного пациента, врач подбирает препарат «искусственной слезы», который максимально удовлетворяет требованиям эффективности, безопасности и комфорта для данного человека.
Т.о. если у вас появились симптомы сухости глаз, дискомфорт, ощущение песка в глазах, усталость глаз или покраснение, то для правильной постановки диагноза и выбора терапии Вам необходимо обратиться к офтальмологу. Для получения более полной информации об некоторых имеющихся увлажняющих каплях, Вы можете пройти тест «Сухость глаз? Пройдите тест и узнайте, что могло бы подойти именно Вам».
Возможные осложнения
Если при развитии сухости и дискомфорта глаз не не обращаться к офтальмологу и не предпринимать никаких действий, возможно возникновение различных неприятных последствий. К примеру, ССГ может стать причиной возникновения осложнений, таких как:
Важно помнить, что глаза не терпят к себе легкомысленного отношения, они являются одним из важнейших органов чувств человека, и несвоевременный поход к врачу может привести к возникновению серьезных последствий, вплоть до снижения и потери зрения.
Профилактика
Многие заболевания сложнее вылечить, чем предотвратить. Именно поэтому рекомендуется соблюдать определенные меры предосторожности, которые снизят риск возникновения проблем со зрением в будущем.
Чтобы защитить себя от сухости глаз, рекомендуется всегда следовать рекомендациям профессионалов. Офтальмолог, который будет подбирать вам линзы, расскажет о том, как правильно их хранить, как носить и как за ними ухаживать. Он также расскажет, что нужно делать, чтобы не допустить развития сухости глаз.
Для профилактики развития синдрома «сухого глаза» при ношении развития контактных линз необходимо выпонять несколько простых правил:
1) соблюдать правила ношения, замены контактных линз, указанных у них в инструкции, и правил ухода за ними.
Помните, что чем дольше вы носите контактные линзы (часов в день, дней в месяц и т.д.), тем выше вероятность развития синдрома «сухого глаза»
2) меньше находиться в высококондиционируемых помещениях; если это не возможно, то чаще моргать, использовать препараты «искусственной слезы» при первых признаках дискомфорта, сухости глаз
3) избегать применения любых глазных капель с консервантами; при ношении контактных линз использовать только те капли, которые разрешены к совместному применению с контактными линзами (например, Катионорм или Окутиарз®, сделать активные ссылки на страницы продуктов)
4) не использовать просроченную некачественную косметику, меньше находиться в задымленных, наполненных сигаретным дымом помещениях
5) потреблять достаточное количество воды в день, правильно питаться
Дискомфорт при ношении контактных линз
Вам знакомо чувство дискомфорта при ношении контактных линз? Причины могут быть самыми разными — от погоды и условий работы до неправильно подобранных параметров линз, неподходящего раствора и несоблюдения рекомендаций специалиста.
Рассказываем, что делать, если вы испытываете дискомфорт в контактных линзах, могут ли неприятные ощущения быть связаны с тем, что вы надеваете линзы в первый раз, и как не допустить раздражения глаз.
Симптомы
При возникновении дискомфорта наиболее часто возникают следующие ощущения:
Единоразовое возникновение дискомфорта может быть не связано с контактными линзами. Например, раздражением и покраснением глаз организм может отреагировать на ветер или длительное пребывание в помещении с сухим воздухом.
Однако если вы исключили все возможные факторы (о них мы рассказываем ниже), но дискомфорт не прошел, следует снять линзы и как можно быстрее обратиться к специалисту.
Отдельно следует упомянуть такой симптом, как ухудшение зрения. Если вы отмечаете резкое снижение остроты зрения, которое наблюдается как в линзах, так и без них, необходимо в срочном порядке посетить офтальмолога. Это может быть связано с серьезными заболеваниями зрительной системы, такое состояние требует контроля со стороны врача!
Причины дискомфорта
И так, перечисляем основные причины и факторы, которые могут привести к развитию дискомфорта при ношении контактных линз.
Дискомфорт при первом ношении линз
Обратите внимание, что в первое время использования контактных линз организм проходит период адаптации. В это время возможны незначительные болевые ощущения со стороны глаз: вы можете чувствовать линзу как инородное тело в глазу и испытывать повышенную слезоточивость, особенно в первые несколько минут ношения контактного средства коррекции. Поэтому если вы надели линзы впервые, небольшой дискомфорт является нормой.
Однако если вы используете контактные линзы уже более недели, а дискомфорт не проходит, или если дискомфорт невозможно терпеть, требуется незамедлительно обратиться к специалисту по подбору линз. Возможно, средства коррекции или раствор подобраны неверно.
Дискомфорт может возникнуть на фоне определенных погодных условий, например, при сильном ветре, на морозе или в снегопад. Также данная проблема часто возникает у людей, которые работают в помещениях с сухим воздухом — у офисных сотрудников, которые длительное время проводят в кабинетах с компьютерами и кондиционерами или включенным отоплением.
В этом случае дискомфорт не связан напрямую с контактными линзами. Глаза могут реагировать на неблагоприятные внешние условия раздражением и пересыханием слизистой. Из-за повышенной чувствительности человек испытывает дискомфорт в линзах. Правда, контактные линзы в этом случае могут стать дополнительным раздражающим фактором.
Инородный предмет в глазу
Если в глаз попала соринка из пыли или ресница, включается защитный механизм — пациент испытывает дискомфорт, слезотечение и даже болевые ощущения, а поверхность глаз краснеет. Контактные линзы могут усиливать эти ощущения, особенно если инородный предмет попадет под линзу.
Неправильно подобранные линзы или средства по уходу за ними
При подборе контактных линз важно учитывать множество параметров, в числе которых не только диоптрии, необходимые для коррекции, но и индивидуальные характеристики, например, радиус кривизны.
Запишись на бесплатный подбор контактных линз
Если хотя бы один параметр подобран неправильно, линза будет смещаться на поверхности глаза и не обеспечит необходимое качество зрения, а пациент при этом испытает существенный дискомфорт.
Во избежание этого на этапе подбора специалист проверяет посадку линзы с помощью щелевой лампы. Пациент проходит обследование непосредственно в контактных линзах.
Поэтому когда пациент подбирает линзы самостоятельно, например, основываясь на данных из своего рецепта на очки, или с помощью некомпетентного специалиста, есть риск, что линзы впоследствии будут причинять дискомфорт.
Кстати, одной посадкой дело не ограничивается. Специалист по подбору контактных линз должен учитывать не только анатомические особенности глаз, но и условия работы пациента. Так, например, если клиент работает в офисе или в помещении с сухим воздухом, ему рекомендованы линзы с высоким процентом влагосодержания. В дополнение к этому могут быть подобраны увлажняющие капли.
То же самое касается раствора для линз — подбирать его рекомендуется со специалистом. Во-первых, важно, чтобы раствор обеспечивал все необходимые функции, то есть дезинфицировал, увлажнял и очищал линзы. Во-вторых, средство должно быть совместимым с материалом ваших контактных линз. В-третьих, специалист учитывает, есть ли у вас склонность к аллергическим реакциям.
Несоблюдение режима ношения и недостаточный уход
Пациент должен помнить о том, что контактные линзы являются изделиями медицинского назначения. Это значит, что все рекомендации и предписания специалиста, подобравшего для вас линзы, нужно соблюдать.
Так, например, если вы используете линзы дневного ношения, спать в них запрещено! В противном случае может развиться такое серьезное последствие, как гипоксия роговицы — состояние, при котором роговица хронически недополучает кислород. Поэтому если вам подобрали линзы, которые не рекомендуется носить дольше 12 часов в день, соблюдайте это ограничение.
То же самое касается режима замены линз. Так, например, если вы используете двухнедельные линзы, по истечении этого срока средства коррекции нужно заменить новой парой. При этом не имеет никакого значения, сколько раз за эти две недели вы надевали линзы, срок рассчитывается, исходя из открытия блистера.
То есть даже если за две недели вы надели линзы всего пару раз, по истечении срока их обязательно нужно заменить новой парой. За это время линзы утратят свои свойства, если вы продолжите их носить, то рискуете получить не только дискомфорт при ношении, но и серьезные осложнения.
Не менее важен тщательный уход за линзами. В конце дня средства коррекции должны быть промыты в растворе и помещены в контейнер со свежей жидкостью для линз минимум на 6 часов. За это время линзы восстановят влагосодержание и полностью очистятся от белковых и липидных отложений.
Если этого не делать, отложения будут копиться на линзах. Ношение таких средств контактной коррекции приводит к развитию воспалительного процесса в глазах, который может закончиться очень серьезными осложнениями, вплоть до полной потери зрения.
Также помните о том, что обычная вода или физраствор не подходят для ухода за линзами. Нужно пользоваться только специальным раствором.
На появление дискомфорта могут влиять как заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит и т. д.), так и не связанные со зрительной системой болезни.
Например, при простуде или гриппе слизистая глаза воспаляется, это приводит к раздражению, которое усиливается при надевании контактных линз.
Что делать при возникновении неприятных ощущений?
Первым делом снимите линзы и промойте их в свежем растворе. Это поможет в том случае, если на линзу или под нее попало инородное тело. Если после этого вы надели линзы и снова испытали дискомфортные ощущения, придется снять контактные средства коррекции и понаблюдать за состоянием глаз в течение одного-двух дней.
Если после перерыва линзы продолжают вызывать дискомфорт, обратитесь к специалисту. Он проверит, правильно ли подобраны линзы и средства по уходу за ними. В случае, если проверка покажет, что проблема не в линзах, вас могут направить на дополнительное обследование глаз.
Если же вы заболели, от линз просто нужно отказаться до полного выздоровления. При этом после выздоровления рекомендуется использовать новую пару линз, так как на старой могли сохраниться бактерии или инфекции, которые приведут к повторному заражению.
Дискомфорт при ношении контактных линз — что делать?
Всегда ли дискомфорт при ношении контактных линз — повод обратиться к врачу? Чем вызваны неприятные ощущения? Что делать, чтобы избежать их в будущем?
Мягкие контактные линзы (МКЛ) — удобный, практичный, современный и доступный многим способ коррекции зрения. Они завоевали популярность во всем мире, и многие пациенты, оценив их преимущества, не хотят возвращаться к очкам. Но есть у контактных линз и недостатки. Например, иногда во время их ношения возникает дискомфорт: жжение или зуд в глазах, ощущение инородного тела, оптические искажения и др. Терпеть эти симптомы нельзя — нужно снять линзы и обратиться к врачу. Он определит причину неприятных ощущений и подскажет, что делать в конкретной ситуации.
Что влияет на переносимость контактных линз?
Появление дискомфорта во время ношения контактных линз обусловлено несоблюдением пациентом рекомендаций врача или срока/режима ношения линз. Но иногда временная непереносимость возникает из-за болезни или травмы роговицы, конъюнктивита и других заболеваний конъюнктивы, редко – при недостаточной выработке увлажняющей глаза слезной жидкости. В некоторых случаях причина может заключаться в механических повреждениях глаза, воспалительных и инфекционных заболеваниях.
Причины и симптомы дискомфорта при ношении линз
Причины
Симптомы
Дискомфорт при ношении контактных линз может проявляться самым разным образом. Чаще всего возникают следующие проблемы:
Любые неприятные ощущения — это повод снять МКЛ и обратиться к окулисту.
От чего появляется сухость глаз
Причинами сухости являются: несоблюдение режима ношения МКЛ, несвоевременная замена, неверный подбор средств ухода (растворы могут не сочетаться со средством коррекции или же не подходить глазу), неправильная посадка линзы, из-за чего слезная жидкость не может полноценно циркулировать.
Определять причину сухости должен врач. Только он после консультации сможет порекомендовать вам, что нужно делать: заменить линзы, раствор или достаточно капать в глаза специальные капли, чтобы избежать дискомфорта.
Какие осложнения бывают
Дискомфорт не возникает просто так — он всегда вызван какими-то причинами. В верно подобранных контактных линзах человек не чувствует ничего неудобного, и сами линзы абсолютно не ощущаются. В зависимости от того, что спровоцировало неприятные ощущения, могут развиваться самые разные осложнения. Например, механические повреждения на МКЛ или неправильная посадка приводят к повреждениям поверхности роговицы. Если дискомфорт вызван аллергией, он может привести к конъюнктивиту.
Что делать, чтобы дискомфорта при ношении линз не было?
Терпеть дискомфорт ни в коем случае нельзя, немедленно снимите контактные линзы. После этого внимательно осмотрите их: нет ли на поверхности грязи или повреждений. Также осмотрите глаз, может быть, под линзу попала соринка, и причина в ней. Если на изделии нет никаких повреждений, промойте его в растворе, продезинфицируйте, чтобы ликвидировать все отложения, и только после этого надевайте. Если дискомфорт остался, снова снимите ее и при первой же возможности обратитесь к врачу.
Многие пациенты воспринимают неприятные ощущения спокойно и не считают их опасными или же сознательно по каким-то своим причинам или страхам отказываются от визита к окулисту. Мы не устаём повторять, ведь это очень важно – с правильно подобранными линзами не только дискомфорт не должен быть, но и само ощущение линзы в глазу! Именно поэтому необходимо обращаться к врачу. Задача врача — не запретить, не напугать, а определить причину дискомфорта и справиться с ней, помочь пациенту видеть идеально. Реальных поводов для страха обращаться к врачу нет. А в салонах оптики «Очкарик» проверка зрения и консультация врача абсолютно бесплатна по Карте заботы о здоровье глаз или через приложение My Acuvue!
Что нужно делать, чтобы избежать дискомфорта?
Одна из частых причин дискомфорта — неправильный уход за линзами и нарушение рекомендаций врача. Поэтому в первую очередь стоит соблюдать все правила:
В некоторых случаях проблема исчезает, если на время перейти на очки, в других необходима замена МКЛ на другие, более подходящие, в-третьих не обойтись без лечения. Но чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше (и меньше вероятность возможных осложнений).
Если глаза «устали» от линз.
Поделиться:
Контактные линзы — это удобно, современно, практично, красиво в конце концов… Действительно, у контактной коррекции зрения все больше поклонников, и с этим обстоятельством не поспоришь. Но довольно часто от активных пользователей контактных линз можно услышать жалобы на то, что глаза от них «устают».
Сухость и раздражение глаз
Cухость глаз, жжение и боль, ощущение попавшего в них «песка» это — типичная симптоматика синдрома «сухого глаза». С одной стороны, причиной дискомфорта может быть все тот же неправильный подбор линз или нарушения правил их ношения. Например, в линзах недопустимо спать ночью или же носить их дольше предписанного времени. Кроме того, сама по себе контактная коррекция зрения является предпосылкой для развития синдрома сухого глаза — расположенная на глазу линза делит собой слой слезной пленки. Слезы, которая оказалась под контактной линзой, недостаточно для нормального увлажнения роговицы, слезной жидкости поверх линзы также крайне мало, и она быстро испаряется. В итоге сухость и дискомфорт превращаются едва ли не в спутников контактной коррекции зрения и также могут быть причиной жалоб на «усталость» глаз от линз. И терпеть их нельзя — с дискомфортом можно и нужно бороться. Для этого используются специальные увлажняющие растворы, которые действуют комплексно, увлажняя ткани передней поверхности глазного яблока, стимулируя их питание и регенерацию.
Для снятия эпизодических симптомов сухости и дискомфорта, появляющихся вечером, после работы в офисе или на этапе привыкания к контактным линзам, может применяться увлажняющий раствор «Артелак ® Всплеск», который благодаря высокой концентрации гиалуроновой кислоты оказывает интенсивное увлажнение глазной поверхности. Гиалуроновая кислота, как натуральный полимер притягивает воду, что позволяет слезе наполниться.
«Артелак ® Всплеск» не содержит консервантов и может применяться без снятия контактных линз, что особенно удобно для новичков, для которых процесс надевания и снятия линз вызывает трудности. «Артелак ® Всплеск» представлен и в «уно-дозах» («Артелак® Всплеск Уно»), что очень удобно при хранении, так как они очень маленькие, их можно разделить и хранить в разных местах, а также поделиться с близкими при необходимости. И есть возможность их хранить 2 года.
• Гиалуроновая кислота, как натуральный полимер притягивает воду, что позволяет слезе наполниться.
• Протектор благодаря своей структуре продлевает увлажняющее действие гиалуроновой кислоты. Таким образом комбинация данных компонентов оказывает двойное увлажнение на глазную поверхность.
Международные исследования (DAVIO1, VERSURA2) и отечественные (Мальцев3, Сафонова4) доказали положительный эффект раствора «Артелак ® Баланс» на слезу.
Плюсы контактной коррекции зрения неоспоримы, но нередко она сопровождается и дискомфортом. Важно обратить на него внимание и своевременно принять меры — только так можно сохранить здоровье глаз.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
1. Исследование DAVIO, Способности гиалуроновой кислоты и ПЭК – 8000 в составе искусственного слезозаместителя защищать клетки и увеличивать смачиваемость поверхности, 2013
2. Исследование Versura, Уменьшение симптомов дискомфорта и улучшение состояния глазной поверхности при лечении синдрома «сухого глаза» слабой или умеренной степени глазными каплями Артелак Баланс, 2013
4. Сафонова Т.Н. Коррекция оксидативного стресса в лечении тяжелых форм сухого кератоконьюнктивита при синдроме Шегрена, 2019
Товар по теме: [product](Артелак® Всплеск), [product](Артелак® Баланс)