гистероскопия диагностическая матки что это такое и как она проходит
Гистероскопия матки
Гистероскопия матки — малоинвазивный диагностический и лечебный метод, позволяющий осматривать полость матки изнутри при помощи специального оборудования (гистероскопа), при необходимости совмещая с лечебными мероприятиями.
Различные заболевания и патологии матки, по статистике, держат лидирующие позиции среди болезней женской половой сферы. И зачастую, чтобы поставить точный диагноз, важно увидеть то, что происходит непосредственно внутри матки, а неинвазивные методы не дают необходимо информации. Именно в этом случае используется такой высокоинформативный способ, как гистероскопия.
В нашей клинике проводятся три вида гистероскопии:
Показания к проведению гистероскопии
Диагностическая гистероскопия показана в следующих случаях:
Лечебно-диагностическая гистероскопия и гистерорезектоскопия проводится при следующих заболеваниях и патологиях:
Что такое гистероскоп
Гистероскоп – это эндоскопический прибор, представляющий собой длинную полую трубку с оптической и осветительной системами, благодаря которым осмотр полости матки проводится напрямую «глазом» и дает возможность увидеть полную картину исследуемого участка. В более современных гистероскопах есть специальный канал, через который вводятся инструменты для проведения хирургических манипуляций (ножницы, щипцы, электроды, лазерный светодовод и т.д.).
Оптическая система гистероскопа выводит изображение на монитор с увеличением до нескольких десятков раз, благодаря чему операционное поле визуализируется максимально, позволяя увидеть все изменения в полости матки, включая характер патологических участков, степень их распространения. Возможность, при необходимости, увеличить масштаб «картинки» позволяет изучить тканевую структуру.
Существует три основных вида гистероскопов, классифицируемых по функциональности:
Подготовка к гистероскопии
Процедура гистероскопии является хирургическим вмешательством и поэтому подготовка к ней равнозначна подготовке к любой операции.
Обязательно проводится предоперационное исследование, включающее лабораторные анализы (мазок на флору, тесты на инфекции, анализ крови и мочи, мазок из цервикального канала) и инструментальные исследования (УЗИ и ЭКГ). Обязательно осуществляется консультация терапевтом и анестезиологом.
Выбор анестезиологического пособия зависит от таких факторов, как объем и сложность предполагаемого хирургического вмешательства, общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний, реакция на компоненты наркоза и др. В любом случае, осуществляется индивидуальный подбор препаратов.
Как правило, гистероскопия проводится под общим наркозом, в сложных случаях под эндотрахеальным или спинальной анестезией.
На протяжении всей операции осуществляется мониторирование состояния пациента, контроль сердечной деятельности, дыхания, насыщения крови кислородом.
Проведение гистероскопии
Процедура гистероскопии проводится в гинекологическом кресле. После введения наркоза осуществляется обработка половых органов дезинфицирующим раствором и процесс расширения цервикального канала.
После этого в полость матки (расширенную газом или жидкостью) вводится гистероскоп, с помощью которого проводится визуализация маточного пространства – осматривается размер, состояние, содержимое, форма и рельеф стенок. Отдельно проверяется состояние эндометрия (толщина, цвет, сосудистый рисунок, складчатость, наличие изменений). Осмотр проводится путем движения гистероскопа по часовой стрелке.
Если гистероскопия проводится с целью удаления внутриматочной спирали, полипа или остатков плодного яйца, проводится процедура их извлечения при помощи инструментов, введенных через канал гистероскопа.
При обнаружении подозрительных участков проводится забор материала для последующего гистологического исследования.
После осуществления всех диагностических и лечебных действий, проводится выскабливание полости матки и цервикального канала (раздельное) и пациентку выводят из наркоза.
Проведение гистерорезектоскопии
Для процедуры гистерорезектоскопии используется специальный инструментарий (электрохирургический), благодаря которому возможно осуществление высокоточных манипуляций, необходимых для проведения сложных оперативных вмешательств.
Степени сложности гистерорезектоскопии:
В среднем гистероскопия длится от 15 до 30 минут (только диагностическая процедура) и от 2 до 2,5 часов (в случае проведения лечебных манипуляций).
Гистероскопия матки
Суть гистероскопии
Процедура проводится с помощью прибора гистероскопа. Он дает возможность проникнуть в полость матки без хирургических разрезов и проколов — через канал шейки.
Аппарат представляет собой трубку с оптическим устройством и лампочкой на конце, толщиной всего 3 мм. Трубка вводится в матку, изображение подается на экран монитора, где врач оценивает состояние внутренних стенок органа, цервикального канала, устьев маточных труб. Гистероскоп обеспечивает увеличенное в десятки и сотни раз изображение, позволяет оценить характер ткани — эндометрия в полости матки.
Для проведения обследования полость матки нужно расширить — в нее нагнетают стерильный физиологический раствор под контролируемым давлением, всего около 100 мл.
Зачем нужна гистероскопия
Преимущества метода
Показания
Гистероскопия матки назначается при подозрении на патологии, проблемах с беременностью, осложнениях после родов, в период менопаузы.
Лечебную гистероскопию матки обычно сочетают с другими методами — чаще с биопсией эндометрия, с целью забора анализа на гистологический анализ, а также на иммуногистохимический анализ (по показаниям).
Противопоказания
Подготовка к гистероскопии
Перед гистероскопией рекомендуют прекратить прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови и повышают риск кровотечений: гепарин, варфарин, синкумар, другие антикоагулянты. Доктор может назначить курс антибиотиков, чтобы предупредить инфекционные осложнения после процедуры.
Ход процедуры
Если диагностическая гистероскопия запланирована заранее, ее проводят на определенный день менструального цикла (в каждой конкретной ситуации врач назначает определенный день, в зависимости от целей манипуляции). Можно делать без анестезии, но многие пациентки предпочитают местное обезболивание.
Процедура проводится под мягким наркозом, длительность – порядка 20 мин.
Восстановительный период
После диагностической гистероскопии женщину сразу отпускают домой. Она может чувствовать тянущие боли внизу живота, похожие на менструальные — матка сокращается, реагируя на раздражение инструментами. Иногда в первые сутки появляются кровянистые выделения, это нормально.
Возможные осложнения
Поскольку гистероскопия предполагает проникновение в матку, хоть и под визуальным контролем, есть риск и врачебных ошибок. Не исключена и перфорация стенок матки.
Чтобы избежать таких последствий, обращайтесь к опытным и высококвалифицированным специалистам. В многопрофильном медицинском центре «Академия VIP» лечебную и диагностическую гистероскопию проводят врачи-эксперты с 15-летним опытом работы, за плечами которых много сложных гинекологических операций. У нас вы можете пройти все анализы, необходимых для подготовки к гистероскопии, а после нее наблюдаться у гинекологов высшей квалификации. Мы ждем вас по адресу Нижний Новгород, ул. Студеная, д. 57 — каждый день с 8:00 до 20:00.
Методы функциональной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний
Оглавление
Гистероскопия — метод обследования матки при помощи гистероскопа (тип эндоскопического оборудования), который позволяет провести диагностику и лечебные манипуляции (по показаниям).
Данная манипуляция бывает нескольких видов:
Гистероскоп бывает двух типов: жесткий и гибкий. Он оснащен источником света, оптикой, гистеропомпой и видеосистемой, состоящей из видеокамеры, видеомонитора и кабеля. Все это позволяет провести точную диагностику и, при необходимости, оперативное вмешательство.
Гистероскопия: показания
Данная процедура позволяет не только обследовать внутреннюю область матки, но и провести малоинвазивное хирургическое вмешательство. Поэтому врач назначает гистероскопию в таких случаях, как:
Гистероскопия позволяет провести хирургические манипуляции точно и с минимальным нарушением внутренних стенок матки, что обеспечивает быстрое заживление. Особенно данная особенность процедуры важна для женщин, которые планируют забеременеть.
Подготовка к процедуре
Перед назначением гистероскопии необходимо пройти несколько типов обследований:
Также следует пройти осмотр у терапевта. Может потребоваться дополнительное обследование иных органов, если существует подозрение на их патологию, чтобы избежать риска в процессе операции.
Необходимо предупредить врача о приеме лекарственных препаратов. Перед проведением гистероскопии нужно прекратить использование медикаментов, разжижающих кровь.
Как и любая другая оперативная процедура, гистероскопия имеет противопоказания:
Этапы проведения процедуры
При проведении гистероскопии характерен такой ход операции, как:
В зависимости от типа вмешательства, которое необходимо провести, гистероскоп может быть оснащен:
Процедура позволяет малотравматично устранить такие новообразования матки, как:
Посредством этой процедуры из матки удаляются инородные тела, включая средства контрацепции. Также данная манипуляция позволяет провести стерилизацию.
Гистероскопия нерожавшим женщинам в ряде случаев помогает в борьбе с бесплодием.
При некоторых патологиях врач может назначить повторную процедуру.
Послеоперационный период, восстановление
Параметры реабилитации зависят от типа гистероскопии, который был использован. При диагностической процедуре в восстановлении нет необходимости, поэтому уже на следующий день пациентка может заниматься привычными делами.
При проведении вмешательства хирургического типа необходимо пройти терапию антибиотиками и противогрибковыми средствами.
В послеоперационный период необходимо придерживаться следующих правил:
В первое время после проведения гистероскопии физические нагрузки должны быть минимальными.
В период восстановления в 1% случаев могут возникнуть такие осложнения, как:
При появлении любых осложнений или дискомфорта необходимо обратиться к лечащему врачу.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Гистероскопия диагностическая и операционная
Когда женщине после приема гинеколога вдруг назначают дополнительное обследование в виде кольпоскопии или гистероскопии, то у большинства появляется страх и паника. Что это такое? Больно ли? Не будет ли вреда от нее? Следует взять себя в руки и спокойно поискать информацию.
Гистероскопию не назначают всем подряд, это вмешательство в матку и если вам ее рекомендуют, то значит иного выхода нет.
Гистероскоп
Процедура — это осмотр матки внутри при помощи прибора гистероскопа. Этот прибор представляет собой тонкую трубочку диаметром около полсантиметра с оптической системой и источником света, что позволяет производить все манипуляции не вслепую, а точно. Гистероскопы бывают жесткие и гибкие.
Гистероскопы подразделяются на диагностические и операционные. Операционные позволяют производить лечебные манипуляции, так как снабжаются инструментальным каналом, через который вводят медицинский инструмент.
Диагностический прибор позволяет рассмотреть внутреннюю поверхность матки, чтобы затем определить тактику лечения.
Операционная и диагностическая гистероскопия.
Как уже говорилось выше, операционную гистероскопию делают на приборе, снабженным инструментальным каналом. То есть помимо осмотра, он позволяет совершать следующие операционные вмешательства:
Гистероскоп позволяет выполнить биопсию точно с патологического участка эндометрия.
Диагностическая гистероскопия назначается гинекологом в следующих случаях:
Визуальный осмотр позволяет уточнить характер и размер патологий и затем назначить хирургическое или медикаментозное лечение.
Больно ли делать гистероскопию?
Болевой порог у всех разный. Есть женщины, что больше бояться боли, чем ее испытывают.
Диагностическую гистероскопию можно проводить без обезболивания, шейка матки не расширяется, так как тубус гистероскопа тонкий. При оперативных вмешательствах делают как местное обезболивание, так и общий наркоз в вену.
Диагностическая гистероскопия длится от 10 до 20 минут.
При оперативном вмешательстве время процедуры примерно от 15 минут до часа, в зависимости от сложности случая.
Даже после операции женщина не чувствует заметного чувства боли, лишь слегка тянет живот и 2-3 дня может быть небольшое кровотечение.
Опасность представляет, если поднимается температура и кровотечение становится обильным, а также сильно болит низ живота.
Диагностическую гистероскопию проводят амбулаторно, после операционной могут задержать в стационаре для наблюдения сроком от 2 часов до трех суток.
Гистероскопия – диагностическая процедура, целью которой является обследование матки. Для этого через цервикальный канал вводится оптический прибор гистероскоп. Обычно во время этой процедуры также выполняется выскабливание полости матки или биопсия. Манипуляция занимает немного времени и проводится под внутривенной анестезией. Гистероскопия может быть лечебной, если при этом производятся хирургические манипуляции в полости матки, например, удаление полипов.
Гистерорезектоскопия – малотравматичная хирургическая методика, при которой в полость матки через шейку матки (цервикальный канал), вводится небольшой инструмент с видеокамерой и специальным операционным каналом, через который вводятся инструменты для манипуляции в полости матки. Миниатюрный инструмент позволяет очень бережно, точно и эффективно проводить операцию. Операция проводится под кратковременным внутривенным наркозом.
Гистерорезектоскопия позволяет прицельно удалять полипы, остатки внутриматочной спирали, разъединять синехии, вылущивать внутриматочные миоматозные узлы, выявлять злокачественные образования в матке или при подозрениях на их наличие.
Гистерорезектоскопия проводится при менструальных нарушениях, также может проводиться и после родов и абортов для удаления обрывков плаценты и частей плодного яйца. Операция проводится под визуальным контролем с использованием гистерорезектоскопа.
Как выполняется гистерорезектоскопия
Гистерорезектоскопия (гистероскопия) проводится на 5-7 день цикла. Именно в это время толщина эндометрия минимальна и позволяет максимально точно выявить патологию.
Время проведения процедуры может составить 15-40 минут в зависимости от её сложности. После процедуры возможны небольшие кровянистые выделения.
Показания к гистерорезектоскопии
Противопоказания
Подготовка к гистерорезектоскопии (гистероскопии)
Госпитализация плановая.
Гистерорезектоскопия ( гистероскопия) проводится на 5-7 день менструального цикла.
Рекомендации после процедуры
Анализ крови на антитела к короновирусу
Вакцинация препаратом «М-М-P II»
Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.
Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций
Вакцинация детей «Инфанрикс Гекса»
От дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита