выраженные дыхательные артефакты что такое

Артефакты при КТ

ПОЯВЛЕНИЕ АРТЕФАКТОВ, искажающих изображение исследуемого объекта, может быть обусловлено несколькими причинами. Часть артефактов являются следствием неправильного функционирования оборудования и могут быть устранены соответствующим ремонтом КТ-уста-новки. Значительно чаще артефакты обусловлены функциональными и анатомическими особенностями исследуемой области, а также поведением пациента в процессе исследования.

Линейные и кольцевидные артефакты обычно связаны с отклонением в функционировании детекторов. В аппаратах третьего и четвертого поколения кольцевидные артефакты возникают при нерегулярной или неправильной калибровке. Раз-балансировка детекторов приводит к тому, что искаженные математические данные исключаются компьютером из общего потока информации. Такие помехи хорошо распознаются и могут быть устранены своевременной калибровкой аппарата.

Динамические артефакты обычно имеют вид полос или «лучей звезды». При исследовании грудной полости они наблюдаются в области сердца, особенно в зоне расположения язычковых сегментов левого легкого, граничащих с левым желудочком. Такие зоны пониженной плотности нельзя принимать за воздухосодержащие полости.

Вариантом динамических артефактов является двухконтурность анатомических структур в зоне исследования, в частности междолевой плевры, стенок сегментарных бронхов. Такие изменения могут имитировать утолщение стенок бронхов и даже бронхоэктазы. Поэтому при исследовании легких необходимо выбирать минимально возможное время сканирования.

Наличие чрезвычайно плотных или низкоплотных структур также вызывает образование линейных и звездчатых артефактов. В данном случае детекторы работают в условиях нелинейного ослабления рентгеновского излучения, и эти искажения не компенсируются алгоритмом реконструкции. Помехи такого рода дают скопления газа в полых органах, металлические инородные тела, некоторые виды дренажных трубок и внутрисосу-дистых катетеров, крупные обызвествления, не-разведенное водорастворимое контрастное вещество и взвесь бария в полых органах, высокая концентрация контрастного вещества в верхней полой вене при КТ-ангиографии. Устранение таких артефактов иногда возможно при использовании специальных сглаживающих фильтров.

Частичный объемный эффект наблюдается при КТ на границе двух разнородных тканей, особенно если их контуры не совпадают с плоскостью сканирования. Он возникает в результате усреднения коэффициентов ослабления разнородных тканей в вокселах, расположенных на границе этих тканей. Примером таких артефактов является появление кажущегося уплотнения легочной ткани на границе с диафрагмой, дугой аорты, грудинноключичным сочленением. Эту картину не следует расценивать как патологические изменения, в частности как инфильтрацию или патологическое образование в легком, скопление жидкости в плевральной полости.

Рис. Методы преобразования — STS MIR Спиральное сканирование,протокол сканирования 1/2/1, протяженность зоны сканирования 10 мм. Пневмокониоз, 1 стадия. Аксиальные срезы на уровне верхних долей легких (а, б). Множественные мельчайшие очаги в обоих легких, которые трудно отличить от изображения мелких легочных сосудов в поперечном сечении. Сложение тонких срезов в блоки из трех (в), шести (г) и девяти (д) томограмм в программе STS MIP позволяет выявить мелкоочаговую диссеминацию на фоне сосудистого легочного рисунка и подтвердить наличие патологического процесса.

Артефакты, обусловленные увеличением «жесткости» излучения связаны с тем, что кванты с низкой энергией задерживаются в большей степени, чем высокоэнергетическая составляющая излучения. Этот эффект наиболее выражен в плотных анатомических структурах, например, в костях. Возникающие артефакты выглядят как «тени» у внутренней поверхности ребер, напоминающие иногда воздушные полости. Измерение денситометрических показателей в этих участках оказывается некорректным.

Помимо артефактов существенное влияние на качество изображения при КТ оказывает электронный шум. Термин «шум» отражает непредсказуемые или случайные отклонения значений коэффициентов ослабления и оказывает непосредственное влияние на качество изображения. При наличии шума однородность денситометрических показателей уменьшается, контрастность изображения и, следовательно, возможность различить отдельные детали такого изображения ухудшается. Визуально электронный шум воспринимается как зернистость изображения, выраженная в различной степени. Электронный шум удобно измерять при сканировании фантома однородной плотности, например пластикового цилиндра, заполненного водой. При измерении плотности воды в достаточно большой зоне интереса (более 100 пикселей) денситометрические показатели окажутся неоднородными. Об этом будет свидетельствовать величина стандартного отклонения (standart deviation, SD) денситометрических показателей от среднего значения плотности воды. Последняя величина естественно должна быть равна О HU при правильной настройке аппарата. Величина стандартного отклонения в этом случае и является количественным выражением электронного шума.

Электронный шум в КТ обусловлен преимущественно квантовым шумом и зависит прежде всего от количества квантов излучения, достигших детекторов. В свою очередь, количество квантов определяется дозой излучения (мАс) и плотностью исследуемого объекта. При сканировании полных пациентов или чрезмерно плотных анатомических структур (основание черепа, область верхней апертуры грудной клетки и др.) доза излучения должна быть пропорционально увеличена. В противном случае изображение будет искажено за счет влияния электронного шума. Шум возрастает также при уменьшении толщины томографического слоя. Поэтому оценку денситометрических показателей целесообразно проводить по относительно «толстым» срезам, при величине коллимации 8-10 мм.

Изображение электронного шума при КТ и рентгенографии существенно отличается. На компьютерных томограммах электронный шум проявляется в виде зернистости и нечеткости контуров, своеобразном «сглаживании» изображения, а также в виде линейных или полосовидных артефактов вокруг наиболее плотных анатомических структур. При КТ груди такие артефакты нередко наблюдаются у тел позвонков, особенно на уровне плечевых суставов. Аналогичный вид темных полос имеют артефакты у внутренней поверхности ребер.

Выраженность электронного шума зависит также от используемого алгоритма реконструкции. Применение высокоразрешающего алгоритма приводит к заметному увеличению выраженности шума, в то время как применение мягкоткан-ного алгоритма уменьшает его. Поэтому применение тонких томографических срезов, особенно в сочетании с высокоразрешающим алгоритмом реконструкции иногда может потребовать существенного увеличения экспозиции для устранения электронного шума. При использовании высокоразрешающей КТ легких пространственное разрешение в поперечной плоскости сканирования х-у увеличивается в 2 раза, а в продольной плоскости z в 10 раз по сравнению с обычными 10 мм срезами. Для достижения одинакового в сравнении со стандартным исследованием уровня электронного шума, при высокоразрешающей КТ необходимо было бы увеличить экспозицию в 80 раз. Однако на практике экспозиция и напряжение при высокоразрешающей КТ не меняются. Очевидный эффект увеличения электронного шума компенсируется правильным подбором электронного окна. Исключение составляют лишь пациенты со значительным избыточным весом или исследования наиболее плотных участков грудной клетки на уровне плечевых суставов.

Источник

Какие есть виды артефактов на МРТ?

Отвечает Черкасова С.А.:
врач-рентгенолог высшей категории

Сложная природа МРТ может приводить к появлению различных артефактов. Артефакты можно объединить в четыре основные группы: возмущения магнитного поля, артефакты, связанные с РЧ-импульсами и градиентными полями, артефакты от движения и потока (кровотока), артефакты обработки сигнала и построения изображений.

Опытные врачи

Врач высшей категории

Пашкова Анна Александровна

Кандидат медицинских наук

Александров Тимофей Александрович

Томограф экспертного класса

Как проходит процедура МРТ-исследования

Запись исследования на ваш выбор*

на диск	на пленку	на флешку

Частые вопросы о МРТ-исследованиях

Свяжусь с вами
в ближайшее время

Расшифровка в течение 30 минут

После проведения процедуры опытный врач-рентгенолог сделает расшифровку за полчаса.

Запись результатов исследования

Вы можете получить исследование на удобном для Вас носителе, а также выбрать несколько вариантов.

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

Отзывы о работе центра

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку. Успехов во всех ваших делах!

Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Плюсы для пациентов

Возможно присутствие сопровождающего в кабинете МРТ

Wi-Fi, чай и кофе для посетителей центра

Удобный график работы центра

Наушники с музыкой для комфортного прохождения МРТ

Отзывы о работе центра

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку. Успехов во всех ваших делах!

Центр поразил меня новым ремонтом и современным оборудованием. Процедура обследования 2-х отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо,спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Для граждан с ограниченными возможностями предусмотрен пандус

Мобильная версия сайта

Полная версия сайта

Источник

Выраженные дыхательные артефакты что такое

Артефакт представляет собой любую нежелательную структуру или предмет, записанные на изображении. Будет разумным перед выполнением рентгенографии переодеть пациента в больничную одежду, а также удостовериться, что в области исследования отсутствуют вещи пациента.

Часто пациенты нервничают и забывают снять какой-либо элемент одежды или ювелирные изделия, поэтому даже после переодевания необходимо осмотреть область ЗИ. Когда пациент уложен, а ПИ готов к экспозиции, необходимо еще раз удостовериться в том, что все больничные принадлежности, которые могут быть убраны, находятся за пределами экспозиционного поля.

Если полностью убрать какой-либо предмет нельзя, его следует хотя бы сдвинуть в сторону, чтобы он как можно меньше накладывался на область ЗИ, например можно сдвинуть провода ЭКГ-монитора. Описать все возможные артефакты в этой книге невозможно, поэтому важно, чтобы рентгенолог самостоятельно ознакомился с как можно большим их количеством.

В большинстве случаев артефакты, соответствующие каким-либо предметам, на изображении имеют большую яркость, чем анатомические структуры. Ниже перечислены наиболее частые примеры различных категорий артефактов. Если артефакт закрывает область ЗИ, но его можно устранить, то исследование следует повторить. Застежка халата, накладывающаяся на легочное поле, может легко закрыть небольшое образование. За кольцом может быть не видна линия перелома фаланги, имеющая толщину волоса. Если артефакт локализуется вне зоны интереса, то исследование повторять не нужно.

Артефакты на рентгенограмме:

РИСУНОК 1 Рентгенограмма органов брюшной полости в ПЗ проекции, полученная в положении пациента лежа на спине с положенной на живот кистью. Вероятно, это вина не рентгенолога, а пациента, который положил руку на живот для удобства, когда врач покинул диагностический кабинет. Этот пример показывает необходимость объяснения пациенту порядка проведения исследования и то, как важно сохранять правильное положение, заданное рентгенологом. Кроме того, если между укладкой пациента и экспозицией прошло много времени, необходимо снова убедиться в правильности положения пациента. Нередко пациенты, испытывающие боли в тазобедренном суставе или пояснице, подкладывают под них кисть, что приводит к ее наложению на зону интереса. РИСУНОК 2 Рентгенограмма органов грудной клетки в ПЗ проекции, полученная на передвижном аппарате. Руки пациента были расположены близко к туловищу. Поскольку изучение плечевых костей не является целью исследования, то и включать их в экспозиционное поле не следует.

1. Анатомические:
• Представляют собой любую анатомическую структуру в пределах экспозиционного поля, которую нельзя убрать. Если такая структура не накладывается на область ЗИ, то ее можно исключить при обработке (рис. 1 и 2)

РИСУНОК 3 Латерография правой бедренной кости в боковой проекции. Визуализируется артефакт от одежды. Появление многих внешних артефактов можно предотвратить правильной подготовкой пациента к исследованию. РИСУНОК 4 Рентгенограмма органов брюшной полости в ПЗ проекции, демонстрирующая внешний артефакт от подушки. РИСУНОК 5 Рентгенограмма коленного сустава в боковой проекции: внешний и внутренний артефакты (надписи на одежде и эндопротез).

2. Внешние:
• Представляют собой любые предметы, располагающиеся за пределами тела пациента, например личные вещи в кармане или медицинские предметы, лежащие на пациенте или под ним (колпачок для иглы, пакет со льдом и др.). К наиболее частым внешним артефактам относят серьги, кольца, ожерелья, застежки бюстгальтеров, стоматологические конструкции, заколки, провода ЭКГ-монитора и застежки больничного халата (рис. 3-5)

РИСУНОК 6 Рентгенограмма правого тазобедренного сустава в ПЗ проекции: внутренний артефакт от эндопротеза. РИСУНОК 7 Рентгенограмма таза в ПЗ проекции: внутренние артефакты (пять проглоченных батареек). РИСУНОК 8 Рентгенограмма органов грудной клетки в ПЗ проекции: правильное положение кардиостимулятора и оптимальная пенетрация сердца рентгеновским излучением. РИСУНОК 9 Рентгенограмма органов грудной клетки в ПЗ проекции: правильное положение ЦБК. РИСУНОК 10 Рентгенограмма органов грудной клетки в ПЗ проекции: правильное положение катетера легочной артерии. РИСУНОК 11 Рентгенограмма органов грудной клетки в ПЗ проекции: правильное положение двух плевральных дренажных трубок. РИСУНОК 12 Рентгенограмма органов грудной клетки грудного ребенка в ПЗ проекции: правильное положение плевральных дренажных трубок с обеих сторон. РИСУНОК 13 Рентгенограмма органов грудной клетки в ПЗ проекции: правильное положение ЭТТ и ЦБК.

• Представляют собой любые предметы, располагающиеся внутри тела пациента. Убрать их нельзя. К наиболее частым внутренним артефактам относят эндопротезы (рис. 6), кардиостимуляторы (см. рис. 8), центральные венозные катетеры (см. рис. 9 и 10), плевральные дренажные трубки (см. рис. 11 и 12) и эндотрахеальные трубки (см. рис. 13)

• Если на рентгенограмме в теле пациента выявляется какой-либо артефакт, которого в норме там не должно быть, рентгенологу следует осмотреть и расспросить пациента или проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы определить, является ли артефакт внешним или внутренним. Если предмет не виден снаружи, он мог попасть в тело пациента через одно из естественных отверстий (рис. 7). Сведения о данном артефакте заносятся в медицинскую карту пациента

4. Фантомное изображение (только в компьютерной рентгенографии):

РИСУНОК 14 Компьютерная рентгенография правого плечевого сустава в ПЗ проекции. На изображении выявляется артефакт—фантомное изображение.

• Представляет собой артефакт, который возникает при неадекватной очистке запоминающей пластины перед последующей экспозицией. После экспозиции запоминающую пластину помещают в считывающее устройство, где она сканируется красным лазером, а затем направляется в блок очистки, где под воздействием высокоинтенсивного света происходит высвобождение запасенной на ней энергии. Блок очистки способен стереть запоминающую пластину, если величина ее экспозиции превышает нормальную не более чем в пять раз. При большей величине экспозиции запасенная энергия останется на запоминающей пластине в виде фантомного изображения, вследствие чего последующая экспозиция и сканирование приведут к получению изображения, похожего на таковое при двойной экспозиции (рис. 14)

• Если показатель ИЭ свидетельствует об избыточной экспозиции, запоминающую пластину подвергают повторной очистке, чтобы убедиться в полном высвобождении запасенной энергии

РИСУНОК 15 Рентгенограмма органов брюшной полости в ПЗ проекции. В компьютерной рентгенографии ПИ, оставленный в диагностическом кабинете во время выполнения дополнительных исследований или не очищенный после 48 часов бездействия, будет собирать рассеянное и фоновое излучение. Возникшее в результате вуалирование при нормализации приведет к получению картины аналогичной при избыточном рассеянном излучении. Яркая полоса, проходящая через центр изображения, соответствует части инвалидного кресла, на которую опирался ПИ, когда его оставили в диагностическом кабинете на время выполнения других исследований. Изображение внутрибрюшных структур, попавших в светлую область, характеризуется приемлемым качеством. Так могла бы выглядеть вся рентгенограмма, если бы вуалирование отсутствовало.

• Также фантомное изображение может возникать под воздействием рассеянного излучения, если ПИ был оставлен в диагностическом кабинете во время других исследований (см. рис. 15). Чтобы этого избежать, необходимо хранить как экспонированные, так и неэкспонированные ПИ вне диагностического кабинета

5. Задняя поверхность кассеты направлена в сторону источника излучения (только в компьютерной рентгенографии). Небрежное обращение с люминофорной пластиной (только в компьютерной рентгенографии):

РИСУНОК 16 Компьютерная рентгенография органов грудной клетки в ПЗ проекции. На изображении выявляется рисунок в виде «пчелиных сот», обусловленный тем, что в сторону ЦП была направлена задняя поверхность кассеты. РИСУНОК 17 Рентгенограмма органов грудной клетки в ПЗ проекции, полученная на передвижном аппарате CareStream DRX-Revolution. ПИ был перевернут.

• Если кассета была повернута задней поверхностью к источнику излучения, на изображении будет выявляться едва заметный рисунок из белых перегородок, «пчелиных сот» или квадратов (рис. 16 и 17)

РИСУНОК 18 Компьютерная рентгенография тазобедренного сустава в ПЗ проекции. На изображении выявляются артефакты, вызванные наличием на ПИ частиц пыли и царапин.

• Частицы пыли и грязи на поверхности люминофорной пластины приведут к появлению на изображении небольших белых точек или изогнутых белых линий (рис. 18)

• Избавиться от частиц пыли и грязи можно протерев запоминающую пластину. Избавиться от царапин можно только заменив пластину

Сокращения: ЗИ — зона интереса; ИЭ — индекс экспозиции; ПИ — приемник изображения.

— Вернуться в оглавление раздела «Лучевая медицина»

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 5.7.2021

Источник