выпадение прямой кишки у собаки что делать
г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05
Вы здесь
Выпадение прямой кишки (памятка для владельцев)
Описание
Синонимы: пролапс прямой кишки, выпадение ануса, пролапс ануса.
Причины
В общем и целом, отмечается два пика выпадения прямой кишки у кошек и собак: первый пик отмечается в молодом возрасте и наиболее частой его причиной являются внутренние паразиты и различные формы воспаления кишечника; второй пик отмечается у животных среднего и пожилого возраста, чаще отмечается у собак, и это связано с развитием и хирургической коррекцией промежностной грыжи. Однако, любое состояние, сопровождаемое усиленными позывами к дефекации (тенезмами) может вести к выпадению прямой кишки. Ниже приводятся основные патологии, способные вести к заболеванию:
• Паразиты кишечника;
• Воспаление кишечника;
• Инородные тела кишечника;
• Инвагинация кишечника;
• Патологические роды (тяжелые схватки, дистоция);
• Мочекаменная болезнь и воспаление мочевого пузыря;
• Запоры;
• Слабость сфинктера ануса;
• Болезни простаты;
• Промежностная грыжа и чаще как следствие операции по ее коррекции;
• Некоторые врожденные дефекты.
К развитию заболевания предрасполагают такие факторы как: слабость соединительной ткани или мышц вокруг ануса, некоординированная перистальтика (сочетание сокращения кишечника и расслабление ануса) и воспаление с отеком слизистой оболочки прямой кишки.
Клинические признаки
Выпадение прямой кишки развивается как у кошек, так и у собак, без всякой породной предрасположенности. Однако существует мнение о более частом возникновении заболевания у Мэнкских кошек по причине породной слабости мышц ануса. В подавляющем большинстве случаев, пролапс отмечается у молодых животных. При сборе истории болезни выпадения прямой кишки, у животного часто описываются различные эпизоды частой и усиленной дефекации, это может возникать при многих заболеваниях описанных выше.
При обследовании животного ветеринаром выпадение прямой кишки определяется невооруженным взглядом; заболевание имеет характерный вид – торчащие из ануса массы, цветом от розового до черного (зависит от давности выпадения). Как уже было сказано выше, степень выпадения прямой кишки может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Диагностика
Ввиду большого разнообразия причин выпадения прямой кишки, ветеринар может предложить владельцу некоторые другие средства диагностики для выявления подлежащих заболеваний (пр. лабораторные анализы, радиографическое исследование, УЗИ).
Лечение
Лечение выпадения прямой кишки зависит от таких факторов как: степень пролапса, длительность процесса, рецидивирование после лечения и возможность коррекции подлежащих заболеваний. Существуют следующие основные методы коррекции выпадения прямой кишки: ручное вправление с наложением кисетного шва; ампутация выпавшей кишки; колопексия (подшивание ободочной кишки к брюшной стенке). В каждом случае ветеринар выбирает тот или иной метод лечения после обсуждения с владельцем животного.
Мануальное (ручное) вправление с наложением кисетного шва
Данный метод лечения показан в острых случаях выпадения прямой кишки с минимальным отеком и повреждением мягки тканей. Животному под наркозом проводится обработка выпавшей прямой кишки различными растворами (солевые растворы, гель) для уменьшения объема и облегчения вправления. После ручного вправления, вокруг заднего прохода накладывается кисетный шов, ветеринар подбирает его диаметр исходя из двух основных параметров: свободное прохождение каловых масс через отверстие; предотвращение повторного выпадения прямой кишки. Применение эпидуральной анестезии может облегчить вправление и снизить вероятность усиленных тенезмов со стороны кишечника. После наложения кисетного шва животному назначается диета с низким содержанием волокон.
У многих пациентов отмечается хороший ответ на вышеописанные манипуляции, и большинство приходят в норму при условии коррекции подлежащих заболеваний (см. выше).
Ампутация выпавшего участка кишечника
Колопексия
Колопексия – подшивание ободочной кишки к стенке брюшной полости. Цель данной операции – создать постоянное сращение между серозной оболочкой ободочной кишки и брюшной стенкой для предотвращения каудального (назад) смещения толстого отдела кишечника. Самым частым показанием для колопексии являются рецидивы выпадения прямой кишки.
Колопексия может быть проведена лапароскопически, но в нашей ветеринарной клинике отсутствуют как необходимое оборудование, так и опыт проведения данного вида вмешательства. Основной способ колопексии у нас – открытый доступ через брюшную полость и проведение операции под контролем зрения. При колопексии можно использовать две несколько отличные техники, эффективность их по данным литературы примерно одинаковая.
После вышеперечисленных вмешательств, должна проводиться работа по выявлению и коррекции вероятных подлежащих причин. Также, послеоперационно может оказать помощь применение различных обезболивающих и микроклизм с барием или каопектатом для предотвращения тенезмов.
Прогнозы
Неполный пролапс может проходить спонтанно (без всякого вмешательства). При полном выпадении прямой кишки без ручного вправления или других видов коррекции – прогнозы неблагоприятные, обнаженная слизистая кишечника травмируется, в конце концов, развивается ее отмирание и развитие вторичного заражения крови (сепсис). При различных видах лечения выпадения прямой кишки – прогнозы ближе к благоприятным.
Фото 1. Молодой кот доставлен зоозащитниками на прием в ветеринарную клинику, под хвостом четко определяется выпадение прямой кишки, зонд не проходит далеко.
Фото 2. Вид кота после операции в ветеринарной клинике, толстый отдел кишечника был возвращен в исходное состояние, ободочная кишка подшита к брюшной стенке изнутри (колопексия), во избежание повторного выпадения.
Фото 3. 3 месячный котенок с выпадением прямой кишки на приеме в ветеринарной клинике.
Фото 4. Наложение кисетного шва котенку с фотографии №3, сотрудники ветеринарной клиники провели вправление выпавшего участка кишечника, в отверстие ануса был помещен инсулиновый шприц, вокруг которого был стянут шов из нейлона.
Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково
Ректальный пролапс у собак
Выпадение прямой кишки может возникнуть у любой собаки и, как следует из названия, затрагивает прямую кишку. Это состояние на самом деле является симптомом другой проблемы, и для лечения пролапса необходимо решить основную проблему.
Знание, как распознать это состояние и как помочь справиться с выпадением прямой кишки у вашей собаки, может помочь предотвратить развитие еще более серьезных проблем.
Что такое выпадение прямой кишки у собак?
Выпадение прямой кишки возникает, когда последняя часть кишечного тракта собаки выступает из ректального отверстия. Ткани прямой кишки выворачиваются наизнанку и выглядят как цилиндр или трубка из розовой ткани, торчащая из ануса собаки. Заболевание чаще встречается у сельскохозяйственных животных, таких как свиньи, коровы и овцы, но также встречается у собак.
Симптомы выпадения прямой кишки у собак
Признаки
Собаки с выпадением прямой кишки имеют очевидную мясистую трубчатую массу, выступающую из ректального отверстия. Обычно из этого отверстия выходят фекалии, поэтому трудно не заметить розовую или красную массу.
Ваша собака может оторвать заднюю часть, если у нее выпадение прямой кишки, и если эта ткань разорвется или станет слишком воспаленной и раздраженной, также может быть видна кровь.
Причины выпадения прямой кишки у собак
Существует несколько причин, по которым у собаки может развиться выпадение прямой кишки, но одна из наиболее частых причин — это напряжение при дефекации. Напряжение может возникнуть из-за диареи, запора или при попытке проникнуть посторонним предметом.
Кишечные паразиты также могут вызывать выпадение прямой кишки из-за раздражения и диареи, которые они могут вызвать вместе с напряжением, возникающим в результате передачи некоторых длинных червей.
Рак толстой или прямой кишки, а также заболевание предстательной железы у кобелей также могут привести к ослаблению структур, удерживающих прямую кишку на месте.
Наконец, суки собак, которым трудно рожать (так называемая дистоция), могут испытывать выпадение прямой кишки из-за напряжения, чтобы родить крупного щенка.
Лечение выпадения прямой кишки у собак
При выпадении ректальная ткань всегда должна быть влажной. Вода, физиологический раствор, вазелин или смазочный гель на водной основе можно использовать дома, чтобы предотвратить высыхание ткани до тех пор, пока ее можно будет заменить.
Можно мягко и сильно надавить на ткань, чтобы вернуть ее в прямую кишку.
Если его нельзя аккуратно и легко ввести обратно в прямую кишку или если он не остается в прямой кишке после замены, ваш ветеринар должен решить эту проблему.
Ручная замена может быть сделана, когда ваша собака находится под наркозом, и могут временно потребоваться специальные швы, чтобы удерживать ее на месте.
Также можно нанести специальный раствор сахара на ткани, если они слишком заполнены жидкостью, чтобы ее можно было заменить в прямой кишке. Это помогает уменьшить их до нормального размера.
Если ткань была серьезно повреждена или погибла, находясь вне тела, потребуется хирургическая резекция этой части кишечного тракта.
Однако, чтобы успешно и навсегда вылечить выпадение прямой кишки у собаки, необходимо устранить основную причину этого состояния.
Диарею, возможно, придется лечить противодиарейными средствами, пробиотиками, антибиотиками и даже противопаразитарными средствами, если она вызвана кишечными паразитами.
Для лечения запора могут потребоваться изменения в диете. Инородные тела могут потребовать удаления хирургическим путем, если они не могут выводиться с калом, и может потребоваться кесарево сечение, если рожающая собака не может родить естественным путем.
Как предотвратить выпадение прямой кишки у собак
Лучший способ предотвратить выпадение прямой кишки у собаки — это помочь ей, если она напрягается при дефекации. Диарея и другие причины перенапряжения могут потребовать приема лекарств, специальной диеты или добавок, и чем раньше будет устранено напряжение, тем меньше вероятность возникновения выпадения прямой кишки.
Проблемы в области прямой кишки у собак – ректальный пролапс
Состояние полного ректального пролапса, характеризуется выпадением нескольких слоев прямой кишки из анального отверстия наружу. Подвержены патологии все собаки, независимо от породной, возрастной и половой принадлежности.
Чаще диагностируется подобный вид нарушений у собак мелких пород и животных в пожилом возрасте. Обусловлено это рыхлостью соединительной ткани и структур подвешивающего аппарата в области прямой кишки.
Появление специфических признаков ректального пролапса – повод обратиться за помощью в ветеринарную клинику. Специалист не только сможет помочь животному, назначив адекватное лечение, но и определит на основании диагностических исследований, основную причину, спровоцировавшую развитие патологии.
Когда может случиться
Остаточный участок толстого отдела кишечника – прямая кишка, в нижнем отделе которого, происходит всасывание или абсорбция воды и сгущение пищевого кома, дошедшего до этой части. Формирование каловых масс, не простой и достаточно длительный процесс.
В сформированных фекалиях содержится не только кишечная слизь, но и частички некротизированного эпителия, образовывающего слизистые стенки кишечника, а также ферменты, минеральные компоненты. В каловых массах присутствуют такие вещества как холестерин, желчные кислоты (окрашивающие фекалии в характерный оттенок), погибшие патогенные и полезные микроорганизмы.
Кал собаки содержит также не переваренные частицы пищи вместе с клетчаткой. Скопление фекалий физиологически расположено в области задней части толстого кишечника, сразу перед выходом в прямую кишку. В процессе акта дефекации, непосредственно слизистые оболочки прямой кишки начинают раздражаться скопившимися в ней каловыми массами.
Постоянный выброс каловых масс не происходит у животного, по причине природного наличия двух сфинктеров – внутреннего и наружного. Внутренний сфинктер представлен гладкими мышцами, а наружный выслан поперечнополосатой мускулатурой. Физиологически обусловлено нахождение сфинктеров в постоянном тоническом сокращении.
Подошедшие к выходу каловые массы, начинают активно раздражать рецепторы, расположенные в прямой кишке. Происходит рефлекторное сокращение мышечных волокон, расположенных не только в толстом отделе кишечника, но и прямой кишке, что приводит к раскрытию как внутреннего, так и наружного сфинктеров.
В процессе акта дефекации, сокращаются диафрагмальные мышцы и мышечные волокна брюшины, что непосредственно приводит к повышению давления внутри брюшной полости и выдавливанию каловых масс наружу.
Процесс дефекации относится к сложнорефлекторным актам, по причине участия в нем центральной нервной системы. Центр, отвечающий за выход каловых масс, располагается в области спинного мозга. В связи с этим, любые нарушения, особенно травматического характера в области поясничного отдела, приводят к опасным последствиям, в том числе и выпадению прямой кишки.
Состояние полного ректального пролапса, характеризуется выпадением нескольких слоев прямой кишки из анального отверстия наружу. Подвержены патологии все собаки, независимо от породной, возрастной и половой принадлежности. Чаще диагностируется подобный вид нарушений у собак мелких пород и животных в пожилом возрасте. Обусловлено это рыхлостью соединительной ткани и структур подвешивающего аппарата в области прямой кишки.
Патологический процесс, в виде выпадения тканей прямой кишки, чаще диагностируется у маленьких щенков. Выделяют несколько степеней поражения – неполное выпадение и полное выпадение. В первом случае, слизистая оболочка выпадает через анальное отверстие, а при полном выпадении, прямая кишка выпадает на несколько сантиметров.
Основополагающими факторами, провоцирующими выпадение прямой кишки у собак, становятся сильные напряжения во время акта дефекации, или же выпадение слизистых оболочек через анальное отверстие, спровоцированные сильным поносом. Длительная диарея наблюдается при инфицировании парвовирусом или же энтерите. В некоторых случаях, врожденные патологии или же травматические факторы, приводят к развитию крестцовой неврологической дисфункции.
Врач, назначающий лечение, должен провести тщательное исследование пациента и выявить основополагающие факторы, вызвавшие опасные изменения.
Спровоцировать нарушение акта дефекации способны следующие факторы:
Симптомы патологии у собак
Владелец собаки при внимательном осмотре самостоятельно способен выявить наличие патологии. Полное выпадение прямой кишки характеризуется появлением части слизистых оболочек из анального отверстия.
Выпавший участок кишки, как правило, воспален, обозначается отечность и наличие изъязвлений. В запущенных случаях обращают внимание на изменение оттенка выпавшей кишки, что указывает на начало некроза. Из анального отверстия могут выделятся слизь с примесями крови.
Неполное выпадение прямой кишки, характеризуется появлением слизистых оболочек наружу во время акта дефекации. После окончания выхода каловых масс, слизистые оболочки прямой кишки самостоятельно возвращаются на место.
Действия в ветеринарной клинике
Появление специфических признаков ректального пролапса – повод обратиться за помощью в ветеринарную клинику. Специалист не только сможет помочь животному, назначив адекватное лечение, но и определит на основании диагностических исследований, основную причину, спровоцировавшую развитие патологии.
С целью диагностики, ветеринарный врач проведет общеклинический осмотр пациента и соберет анамнез. Далее назначаются обязательные лабораторные и инструментальные исследования. Основными диагностическими мероприятиями являются:
Инструментальные методы диагностики позволяют визуализировать наличие патологических процессов в области предстательной железы, новообразования, мочекаменную болезнь или же присутствие инородных тел в кишечном тракте.
На основании полученных данных, врач разрабатывает индивидуальную тактику терапии.
При выявленных гельминтозах, спровоцировавших нарушение акта дефекации и возникновении ректального пролапса, лечение заключается в противопаразитарной системной обработке. Инфекционные заболевания бактериального происхождения, лечат при помощи антибиотикотерапии. Вирусные инфекции, необходимо лечить комплексно, с использованием иммуномоделирующих препаратов и симптоматических лекарств. Основная направленность терапии в этом случае – устранение основных признаков заболевания в виде диареи или запора.
Отечные ткани выпавшей прямой кишки, обязательно обрабатывают медикаментозными средствами, обладающими сосудосуживающими свойствами. С этой целью применяют раствор Декстрозы 50% или Визин. Переде тем как провести мануальное вправление выпавшей кишки, необходимо введение наркоза, а более спокойным животным, можно провести сакральную анестезию.
Выпавший участок слизистой оболочки, обрабатывают антисептическими растворами (Фурацилин или перекись водорода 3%). Далее проводят смазывание мазями с антимикробным действием. Отлично для этого подходят оксалиновая, диоксидиновая, актовегиновая мази. Вправление выпавшей кишки проводит специалист мануально, приподнимая заднюю часть туловища животного. Палец ветеринара в перчатке, смазанный предварительно вазелином, вводиться в просвет кишки, вправляя выпавшую часть. Необходимо проведение небольшого массажа.
С целью предотвращения дальнейшего выпадения, в области анального отверстия накладывается шов. Оставляют небольшое отверстие для прохождения каловых масс и введения ректальных суппозиториев.
После проведения процедуры, ветеринар выписывает рекомендуемые свечи с облепиховым маслом или же ихтиоловой мазью. Введение ректальных свечей должно проводиться несколько раз в день в течение недели. Суппозитории необходимы для повышения скорости регенерации.
Параллельно назначаются противоотечные препараты, пробиотики, а в некоторых случаях, гормональные медикаментозные средства. Спустя 5 дней после наложения кисейного шва на анальное отверстие, необходимо показать животное ветеринарному специалисту. Если процесс заживления проходит успешно, швы снимают.
Животное на весь период реабилитации, должно быть переведено на специальное диетическое питание. Пища рекомендуется жидкая, легкоусвояемая.
В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.
Выпадение прямой кишки у собаки. Лечение выпадения прямой кишки
Хотя этой патологии могут быть подвержены собаки любой породы, возраста и пола, однако в зоне риска, прежде всего, оказываются животные с острой или хронической вирусной инфекцией или глистной инвазией. Недавние исследования и статистические данные показывают, что собаки мелких пород (йоркширские терьеры, болонки, пекинесы, японские хины), молодые и пожилые животные страдают от выпадения прямой кишки на 30-40 % чаще, нежели животные среднего возраста. Это вполне объяснимо, прежде всего, тем, что соединительная ткань и подвешивающий аппарат в области анального отверстия у собак группы риска более рыхлый и чаще подвержен растяжению.
Симптомы, типы выпадения прямой кишки у собаки
Анальный пролапс возникает, когда все слои ректальной ткани и прямой кишки собаки выступают из анального отверстия наружу. Подобное выпячивание может быть различным по интенсивности и называется анальным пролапсом.
Причины возникновения выпадения прямой кишки у собак
У собак главной первопричиной анального пролапса является расслабление сфинктера ануса и ослабление его тонуса вследствие длительных запоров и поносов. Способствующим фактором так же выступает напряженное продвижение кала, и особенно его перемещение в нижние отделы толстого кишечника собаки. Основаниями для этих условий могут быть:
Диагностика выпадения прямой кишки у собаки
Несмотря на явную клинику данной проблемы, необходимо провести полное физическое обследование собаки, в том числе анализ крови: общий и биохимический. Результаты анализа крови обычно показывают норму, однако могут наблюдаться некоторые увеличения уровня лейкоцитов, что вполне объяснимо развивающимся воспалением, или наоборот свидетельствуют о наличии инфекции провоцирующей пролапс. Исследование кала может выявить наличие паразитов.
Рентгенография и УЗИ брюшной полости поможет обнаружить возможные патологии увеличения простаты, инородные тела в кишечнике животного, утолщение стенок мочевого пузыря или камни в почках, которые вполне могут оказаться причиной выпадения прямой кишки.
Обязательно проведение ректального исследования для определения степени смещения тканевых масс. Самым информативным методом исследования является колоноскопия которая помогает выявить основную причину заболевания и ее возможных рецидивов. При длительном ущемлении прямой кишки может потребоваться биопсия и гистологическое исследование слизистой. Если ткани отечные и гиперемированы, а при небольшом надрезе появляется яркая кровь, значит их питание еще не нарушено, однако, если ткани приобрели темно-фиолетовый или черный оттенок, а при надрезе кровь не выделяется, а сам надрез голубоватого оттенка, значит, имеет место некротическое поражение. В данном случае потребуется иссечение пораженных тканей, после чего часть прямой кишки собаки следует удалить.
Лечение выпадения прямой кишки у собаки, колонопексия, профилактика
В первую очередь, необходимо сосредоточиться на установлении основной причины пролапса. Если животное подвержено глистной инвазии, бактериальной или вирусной инфекции, то лечение следует акцентировать на их устранение. Одновременно с этим предпринимается скорейшее уменьшение отечности и осторожное вправление стенки выпавшей прямой кишки у собаки. Уменьшение отечности удается достичь путем взбрызгивания жидкостями с повышенным осмотическим давлением и способствующих сужению кровеносных сосудов и уменьшению набухания, например 50%-й раствор декстрозы, визин или сахарная вода (одна часть сахара и две части воды). Вправление же осуществляется с использованием антибактериальных мазей Ультрапрокт, Релиф Адванс, Проктозан и др., что частично сможет предотвратить воспалительный процесс. Все эти действия проводятся аккуратно и не спеша.
Довольно часто, для дополнительной фиксации и недопущения повторного выпадения прямой кишки, вокруг ануса накладывается неплотный кисетный шов позволяющий вводить свечи и не препятствующий опорожнению собаки. Шов накладывается на 3-5 и более дней, при этом рекомендована кисломолочная диета и введение антигеморроидальных свечей с экстрактами облепихи, ихтиола или красавки до 2-3 раз в день на протяжении 5-7 дней. Возможно применение картофельных свечей. Обязательно назначается курс антибиотиков, гормональных противовоспалительных, противоотечных средств и пробиотиков.
При рецидивах выпадения прямой кишки собаки допустимо применение оперативных хирургических методов – иссечение выпавшего участка или колонопексия. Иссечение, хотя и допустимо, однако наиболее часто приводит к рецидивам заболевания.
Колонопексия заключается в подшивании серозной и мышечной оболочек кишки непосредственно к брюшине путем наложения от 6 до 10 швов. Это самый надежный метод фиксации и выполняется как с помощью лапаротомии, так и посредством лапароскопии.
Профилактика выпадения прямой кишки заключается в постоянном контроле за возможными рецидивами, особенно, если основная причина так и не была устранена, так как ни один из вариантов лечения не гарантирует 100%-го результата.