войта терапия что это такое и как помогает детям с дцп
Войта терапия что это такое и как помогает детям с дцп
Одной из эффективных методик реабилитации пациентов с детским церебральным параличом, а также – с другими патологиями моторных функций организма, возникшими из-за нарушений в работе центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата, является Войта-терапия. Методика названа по имени ее автора – профессора Вацлава Войты, детского невролога ортопедической университетской клиники Кёльна и детского центра Мюнхена. Вдумчивое наблюдение в процессе повседневной работы за двигательным развитием детей первого года жизни позволило ему выявить зоны, при воздействии на которые возникают непроизвольные двигательные реакции. Войта отметил, что эти реакции, отсутствующие в спонтанной моторике детей при спастическом церебральном парезе, появлялись при активации и становились при многократном повторении всё более обширными и полными. Из этих наблюдений Войта сделал предположение о том, что спастика у детей может быть вызвана функциональной блокадой в процессе двигательного развития.
Теоретические основы учения Войты являются основой ранней диагностики для выявления нарушений моторного развития. Такая диагностика позволяет в течение первого полугодия жизни ребенка начать коррекционную терапию, способствуя появлению «правильных» и устранению «неправильных» двигательных моделей. Это повышает эффективность лечения и повышает шансы выздоровления.
Основой Войта-терапии является рефлекторная локомоция. С помощью её терапевтического применения можно восстановить простейшие двигательные модели. Понятие рефлекса в данном случае используется в смысле применяемого внешнего раздражения и определенного, всегда автоматически возникающего двигательного ответа на него.
При Войта-терапии врач воздействует на определенные зоны тела пациента, находящегося в положении на животе, на боку или на спине. При этом люди любого возраста реагируют на подобные раздражения одинаково и непроизвольно двумя комплексами движений – рефлекторным ползанием в положении на животе и рефлекторным переворачиванием из положения на спине и боку. Рефлекторная локомоция сопровождается координированной, ритмичной активацией скелетной мускулатуры и реагированием различных уровней ЦНС. Двигательные реакции, вызываемые надавливанием на чувствительные зоны в определенном исходном положении пациента, можно повторять любое количество раз даже у новорожденного, который еще не обладает спонтанно этими движениями.
Войта терапия: показания и противопоказания
Терапия по войта является настолько фундаментальной и целостностной, что она находит самое широкое применение и не ограничивается лишь определёнными картинами болезни или инвалидности. Поэтому терапия по Войта может применяться в самых разных областях и распространяется на большинство медицинских дисциплин.Комплексность глобальных двигательных алгоритмов рефлективного ползания и рефлективного переворачивания с учётом собранных результатов и накопленного опыта позволяет целесообразно применять эти алгоритмы не только в детской неврологии, детской ортопедии или педиатрии, но и в неврологии и ортопедии для взрослых. Применение терапии по Войта может быть показано также в детской кардиологии. Эта терапия может быть применена для пациентов любого возраста, если только у пациента сохранилась нейромышечная связь.
К сожалению, часто думаю, что рефлективная локомоция может использоваться только для младенцев, т.е. только в течение первых лет жизни, и что у детей постарше или у взрослых пациентов вызвать целенаправленные изменения невозможно. Но такое убеждение опровергается практическим опытом. Равным образом неправильно было бы фокусироваться исключительно на лечении ДЦП методами терапии по Войта.
В соответствие с накопленным практическим опытом, показания для терапии методом рефлективной локомоции подразделяются на требуемые показания и рекомендованные показания в младенческом возрасте и показания для применения к детям старшего возраста. С помощью метода рефлективной локомоции можно лечить не только болезни, требующие казуальной терапии, но и наилучшим образом (насколько это возможно) использовать ещё сохранившиеся нейрональные структуры. Это помогает оптимизировать качество жизни отдельных пациентов на как можно больший срок. Примерами тому могут служить случаи успешного применения терапии по Войта при множественном склерозе и конгенитальных миопатиях.
Показания, необходимые для ранней терапии в младенческом возрасте
Признаки показаний для ранней терапии в младенческом возрасте
Показания для детей старшего возраста и взрослых
Противопоказания
Противопоказаниями могут быть особенности физической конституции или сопутствующие условия, которые делают терапию для конкретного ребёнка не показанной, либо требуют прерывания (паузы) терапии в различных фазах, например:
Качество применения терапии по Войта не в последнюю очередь зависит от отношения ребёнка к референтному лицу, с которым у ребёнка установилась устойчивая эмоциональная связь. Возможно, терапия по Войта не может быть рекомендована при наличии признаков достаточно грубого нарушения этой устойчивой эмоциональной связи, например, если в анамнезе имеются сведения о жестоком обращении с ребёнком, или если есть основания это подозревать.
Риски
Компонент риска присутствует почти в любой форме терапии. Вопреки опыту применения медикамента или терапии всегда могут возникнуть нежелательные, непредусмотренные эффекты. Необходимо ещё до начала лечения оценить риск подобных нежелательных эффектов. В аспекте терапии по Войта это означает, что всегда нужно внимательно наблюдать реакцию ребёнка (пациента), особенно в самом начале лечения. Например, нужно очень внимательно наблюдать за новорожденными с лабильной вегетативной нервной системой, как во время терапии, так и после каждого сеанса терапии. Особенно внимательно следует наблюдать за цветом треугольника рта, за оттенком и температурой кожи, за такими признаками, как сильное потение, учащённое дыхание и учащённый пульс как проявления активизации автономной нервной системы. Дозирование терапии должно быть изменено соответственно. Если у новорожденного лабильная вегетативная нервная система, цель терапии можно сформулировать как «стабилизация вегетативных функций». Как и в любой другой терапии следует тщательно взвесить желательные и нежелательные эффекты. Ниже перечислены заболевания, связанные с определёнными рисками, которые, однако, исключены при правильном применении терапии по Войта:
В случае тщательного и компетентного применения терапии по Войта шансы на улучшение развития ребёнка преобладают. Как доказывает весь собранный опыт применения, обычно это почти всегда так, при условии правильного проведения, как требуется.
► Выводы
В распоряжении диагностики в раннем младенческом возрасте, для оценки спонтанной моторики существуют реакции положения и избранные примитивные рефлексы.Реакции положения применяются для детского неврологического исследования с целью стандартизированного скрининга. Их запуск позволяет активизировать генетически заложенные двигательные программы. Следовательно, реакции положения позволяют опросить организм ребёнка и узнать, имеет ли ребёнок доступ к врождённым программам, или этот доступ затруднён. Так можно получить быстрый обзор способности центральной нервной системы к координации движений. По отклонениям моторных ответов от ожидаемого эталона можно сделать вывод о степени нарушения центральной координации. Примитивные рефлексы, отобранные для исследования, были избраны профессором Войта как наиболее выразительные. Эти рефлексы имеют определённые срок выраженности или время физиологической доступности, когда они могут и должны быть вызваны у ребёнка с нормальным развитием. При условии нормального моторного развития, по завершении срока выраженности запуск соответствующих примитивных рефлексов станет невозможным. Однако это не означает утерю всех возможностей для дифференциальной диагностики: здесь требуются дополнительные исследования в каждом конкретном индивидуальном случае.Терапия методом рефлективной локомоции показана в случае констатации нарушений координации средней или высокой степени тяжести в течение первых месяцев жизни.
[1] BNS = молниеносные припадки, кивки, клевки, салаам-припадки.
[3] Синонимы: болезнь Лобштейна, остеопсатироз, болезнь Порак и Дуранте.
Методика Войта
Войта терапия – уникальная терапевтическая методика, ориентированная на восстановление и формирование моторных функций. Этот метод дает шанс нормально передвигаться детям и взрослым с нарушениями ЦНС и патологиями моторного развития.
Войта терапия – это одна из терапий выбора, которая применяется как для помощи детям, имеющим темповые задержки, так и для лечения деток с диагнозом ДЦП. Доказано, что данная методика очень эффективна именно на первом году жизни, поскольку мозг ребенка в этот период удивительно пластичен. Однако Войта-терапию можно применять и в более позднее время. Этот метод успешно используется в лечении:
У нас вы можете найти подробную информацию о Войта терапии, ее эффектах и особенностях проведения в Центре и в домашних условиях.
Чем раньше, тем лучше
Войта-терапия применима в любом возрасте. Однако молодые пациенты более восприимчивы к лечению, а результаты такой терапии могут быть продолжительнее и стабильнее. В случае с младенцами возможность восстановить патологические нарушения в ЦНС выглядит еще более многообещающе в силу максимальной пластичности детского мозга. Блокированные нейронные пути легко восстанавливаются в раннем возрасте. Новые устойчивые связи быстро формируются, поскольку заместительные двигательные стереотипы еще не успели закрепиться и могут быть перестроены незаметно.
В случае с более старшими детьми и подростками, чья нервная система уже снизила первоначальную пластичность, Войта-терапия может оказать заметное положительное влияние. При использовании методики у взрослых пациентов можно рассчитывать на решение таких задач:
Врожденные двигательные стереотипы – как ключ к Войта терапии
Обычно к возрасту 12 месяцев здоровые детки уже проходят всю хронологическую цепочку нормального развития. Это обеспечивает их всеми необходимыми умениями для того, чтобы экспериментировать в положении стоя и делать первые шаги.
К врожденным двигательным стереотипам относятся:
Однако часто из-за нарушений в ЦНС автоматическая активация этих врожденных движений запаздывает и тормозит д
Именно Войта-терапия включает и восстанавливает врожденные двигательные стереотипы. Это удается сделать путем стимуляции определенных зон на теле, связанных с головным мозгом. В итоге терапия приводит к активации координированных движений тела и конечностей.
Этапы развития поступательного движения
Перевороты и ползания на четвереньках – это два наиболее важных образца движений, предшествующих ходьбе. ЦНС вызывает их в соответствии с генетической предопределенной последовательностью, которая согласована с ростом и развитием компонентов локомоторной системы ребенка. Это обеспечивает ему возможность выполнять все более сложные задачи. Все отдельные элементы, которые образуют такие комплексные движения как вставание (выпрямление) и ходьба являются частями этих двух основных двигательных стереотипов.
Метод рефлекторной локомоции является основой Войта-терапии. С его помощью происходит знакомство с ползанием и поворотами на автоматическом уровне. Благодаря этому методу пациенту становятся доступны простейшие составляющие передвижения:
Пациента укладывают в положение на спину, бок или живот таким образом, чтобы это положение можно было использовать для поворота или ползания. Терапевт при этом воздействует на определенные рефлекторные зоны руками, безболезненно надавливая в нужном направлении и с нужным усилием. Такой вид стимуляции побуждает пациента, вне зависимости от его возраста, рефлекторно повернуться или начать ползти.
Эффект воздействия
Поворот и ползание содержат в себе все элементы более сложных двигательных задач, которые требуют уже более тонкой и высокой координации и баланса. Автоматическое управление равновесием, поступательный контроль баланса, вертикализация тела, целенаправленный захват и шаговые движения – все это основано на движениях ребенка во время осуществления переворота и ползания.
Повторяющаяся активация этих двух рефлекторных движений помогает сформировать или восстановить тот нейронный путь, который связывает головной и спинной мозг. Результаты терапии проявл
яются в улучшении координации мышечного сокращения, подвижности конечностей и мимики лица.
Войта терапия улучшает как качество ежедневных спонтанных и автоматических движений, так и способность поддерживать позу. Эффект от терапии заметен уже после одного занятия: ребенку с двигательными нарушениями удается улучшить контакт и общение со своим окружением. При этом нейронный путь, который формируется в результате воздействия на стереотипы движения, сохраняется в головном мозге в течение нескольких часов после занятий. Если удается повторить такое же занятие в этот же день, это помогает закрепить достигнутый результат и перевести его в форму осознанности и повторяемости.
Огромный плюс Vojta терапии в том, что ее могут выполнять родители. В Центре мы проводим обучающий курс, где рассказываем и показываем: как и что нужно делать, чтобы помочь вашему ребенку.
Процедуры можно выполнять дома по 3-4 раза в день. Если будете делать реже – полученный во время занятия рефлекс может угаснуть. Если делать чаще – не останется времени для закрепления эффекта. Лечение может длится как несколько месяцев, так и несколько лет, и на протяжении всего курса наши Войта-терапевты будут наблюдать, помогать и корректировать ваши действия.
Войта терапия что это такое и как помогает детям с дцп
Ожидайте
Перезвоните мне
Ваш персональный менеджер: Екатерина
Ответственная и отзывчивая! 😊
Аннотация: В данной статье мы узнаем, что такое Войта-терапия, и как этот вид реабилитации может помочь человеку с диагнозом ДЦП.
Статья:
Войта-терапия – это динамический нервно-мышечный метод лечения, основанный на кинезиологии развития и принципах рефлекторной локомоции. Этот метод должен лечить пациентов с расстройствами центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Он был разработан детским неврологом профессором Вацлавом Войта в 20-м веке и в настоящее время используется преимущественно в Европе.
Универсальность терапии Войта объясняется тем фактом, что она действует на нейронную связность на различных уровнях нервной системы – автономном, соматическом и центральном, от периферии (скелетные мышцы и внутренние органы) до наиболее сложных функций головного мозга. Войта-терапия использует естественную локомоцию. Вместо обучения рутинным движениям (как в случае с другими видами терапии) терапия Войта активирует у пациентов их врождённую способность двигаться.
Кому подходит
Войта-терапию можно практиковать в любом возрасте, но в основном она подходит для детей – от младенчества до более старшего возраста. Эффективность её применения в детском возрасте обусловлена тем, что у маленьких детей ещё не развиты замещающие модели движения. Дети постарше уже сформировали такие модели, поэтому терапевты акцентируются на задействовании и поддержании физиологических двигательных форм.
На чём основан
Согласно теории Войта, закрепление движений на уровне рефлекса помогает центральной нервной системе использовать их, что приведёт к спонтанной двигательной активности в формате выработанного движения и улучшению эргономичности в целом. Чешский профессор считал, что если многократно вызывать у пациента эти рефлекторные движения, то произойдёт «разблокирование» или «повторное задействование» функционально заблокированных нервных сетей между мозгом и костным мозгом.
Главная цель Войта-терапии – сделать вновь доступными и применимыми базовые движения и позы пациента за счёт использования рефлекторной локомоции.
Задачи и функции
Перед Войта-терапевтом стоит задача сформировать двигательные навыки, которые будут соответствовать возрасту человека с ДЦП:
В чём суть метода?
Войта описывает 10 различных зон, которые могут стимулировать двигательные паттерны рефлекторной локомоции. Лёгкое давление на определённую зону стимула (мышцы или кости) и сопротивление текущему движению применяется, чтобы вызвать непроизвольную двигательную реакцию пациента и выполнение определенных моделей движения.
Этот метод нельзя отнести к лечебной физкультуре, поскольку это не физическая тренировка движений, а опосредованное воздействие на ЦНС.
Реализация
Пока пациент находится в одном положении (лёжа на животе, спине или боку), специалист осуществляет давление на нужные зоны.
Метод можно разделить на 2 основных этапа:
Принципы
Войта-терапия не допускает ощущения боли или страха. Однако если пациент – маленький ребёнок, активированное состояние может спровоцировать у него крик, который является способом реагирования на непривычную ситуацию. Это совершенно нормально. У младенцев рефлекторная локомоция вызывает необычайно строгую мышечную деятельность, которая может быть неудобной и естественной реакцией на что-либо дискомфортное в этом возрасте.
Рефлекторные движения – основа войта-терапии
За счёт терапевтического применения рефлекторных движений у пациентов с повреждениями центральной нервной системы и двигательного аппарата можно восстановить – по крайне мере в отдельных областях – элементарные двигательные модели, то есть суть Войта – терапии заключается в том, чтобы заставить мозг активизировать «врожденные сохраненные образцы движения» и скоординировать их с мускулатурой туловища и конечностей. Войта- терапевт оказывает целенаправленное давление на определённые зоны тела пациента, который находится в положение на спине, на боку или на спине. Стимуляция этих зон у людей любого возраста автоматически и без их собственной инициативы, приводят к двум двигательным комплексам:
рефлекторному переворачиванию из положения на спине и боку и рефлекторному ползанию в положении на животе. Рефлекторное ползание ведёт к своего рода ползущему движению, в то время как рефлекторное переворачивание начинается в положении на спине и, минуя положение на боку, переходит в положение на четвереньках.
Регулярно и циклично протекающие двигательные реакции, вызванные в определенном исходном положении с помощью раздражения надавливанием, могут полностью вызываться и воспроизводиться любое количество раз уже у новорожденных.
Таким образом задействуются все движения, появляющиеся у человека при развитии хватания, переворачивания, ползанья, вставания и хождения. Согласно профессору Войте они имеются в наличии у детей уже в тех стадиях развития, в которых они спонтанно ещё не обладают этими способностями.
Отличие от других физиотерапевтических приёмов и методов
Войта-терапия не состоит в тренировке двигательных функций, таких как хватание, переворачивание со спины на живот и хождение. Активация движений скорее способствует доступу через центральную нервную систему к отдельным частичным двигательным моделям, необходимым для определённого движения или действия.
После лечения по методу Войты эти частичные модели становятся спонтанно доступными для пациента. Регулярное повторение сохраненного в мозгу «нормального движения» предотвращает заучивание замещающих движений. Они в любом случае служили бы лишь заменой собственно желаемого «нормального движения».
Войта-терапия в детском возрасте
Войта-терапия может одинаково применяться как для грудных детей, так и детей постарше. Назначение происходит на основании диагноза врача и соответствующе сформулированной цели лечения.
Наилучшие результаты достигаются, если у пациента ещё не развились и не закрепились так называемые замещающие двигательные модели. У пациентов с закрепляющейся «замещающей моторикой» целью лечения является активация и поддержание физиологичных двигательных моделей, кроме того, возврат незакреплённых анормальных двигательных моделей к нормальному состоянию и их интеграция в нормальные двигательные процессы вплоть до полного владения произвольной моторикой.
Показания к Войта-терапии
Противопоказания к Войта-терапии