волосы выпадают пучками после ковида что делать
Выпадают волосы после ковид. Из-за чего? Как лечить?
Базы с симптомами и последствиями COVID-19 постоянно пополняются. Согласно данным из Китая, около 22% пациентов, которые проходили лечение в стационаре, в течение полугода отмечали чрезмерное выпадение волос.
Эта проблема стала одной из самых частых причин обращения к врачам разных специальностей, главным образом, терапевтов и эндокринологов.
Пока недостаточно исследований, посвященных причинам потери волос при COVID-19.
Однако, есть теории, которые указывают на такие причины как:
Причины выпадения волос
Рост волос имеет циклический характер и фазы, которые последовательно сменяют друг друга. В целом, можно выделить три фазы, связанные с изменениями метаболических процессов:
Данные показывают, что чаще диагностируется телогеновое выпадение волос.
Стресс — одна из основных причин интенсивного выпадения волос из-за преждевременно завершившейся фазы активного роста.
По наблюдениям трихологов, выпадение волос начинается не сразу после инфицирования, а лишь через 3-4 месяца.
Объясняется это тем, что запасы витаминов и минералов истощаются, а поступление новых происходит в неполной мере. Интересно, что нарушение работы волосяных луковиц не зависит от тяжести заболевания, известны случаи выпадения волос у пациентов, которые перенесли заболевание бессимптомно.
Диагностика
Для выявления причины выпадения волос и последующего лечения проводятся клинический осмотр и тесты:
Анализ крови
Общий и биохимический анализы крови направлены на определение уровня гемоглобина и выявление других признаков анемии. Биохимический анализ отражает функциональное состояние печени, почек, а также основных показателей метаболизма.
При исследовании сыворотки крови, особое внимание обращают на ферритин.
Пациенты, у которых низкий уровень железа в крови, страдают от замедленного роста волос, выпадения в стадии покоя.
Определение уровня гормонов
Основное внимание направлено на уровень тиреотропного гормона, который оценивает функцию щитовидной железы.
При дисфункции щитовидной железы, страдает рост волос и многочисленные обменные процессы, что приводит к избыточному выпадению волос.
Концентрация витаминов и микроэлементов
Витамин D – регулятор кальциево-фосфорного обмена, который необходим для поддержания роста волос. Кроме того, этот витамин поддерживает работу иммунитета, а также позволяет в максимально короткие сроки восстановиться после перенесенного заболевания.
Кроме витаминов, нужно помнить и про роль микроэлементов: цинк, селен, кальций. Для их усвоения необходимо позаботиться о достаточном поступлении витаминов А, Е и группы В и др.
Лечение
Как отмечают врачи, телогеновое выпадение волос купируется самостоятельно, однако временный характер имеет неопределенный срок. Поэтому не лишним будет проконсультироваться со специалистом и принимать активные меры по профилактике осложнений и поддержания здоровья волос.
Кроме того, обследование, проведенное трихологом, поможет выявить истинную причину выпадения: коронавирус, особенности питания, гормональные сбои, прием лекарств или все вместе взятое.
Лечение требует основательного подхода и тактика определяется после обследования и постановки диагноза.
Коррекция питания и прием поливитаминов
Частой причиной выпадения волос считается недостаток биотина, цинка, железа в организме. Поэтому врачи рекомендуют включать в рацион как можно больше таких продуктов.
Обратить внимание нужно на: субпродукты, морепродукты, зелень, овощи, яйца, злаковые, сухофрукты, ягоды и фрукты, а также орехи.
Включение в рацион продуктов поможет нормализовать уровень ферритина, который необходим для здоровья волос. Цинк необходим для регенерации новых клеток в волосяных фолликулах. Его источниками могут быть: морепродукты, некоторые семена, овощи, зерновые, морепродукты и крупы.
Биотин необходим для укрепления волос. При его дефиците возникают не только проблемы с волосами, но и кожей. Дело в том, что при его дефиците нарушается синтез коллагена.
Выбор БАДов должен быть основательным. И лучшим помощником в этом будет врач, который оценит все возможные риски и последствия.
Применение в терапии средств линейки ALERANA® у пациентов, перенесших COVID-19, позволило достаточно быстро получить значимые результаты [1,2].
Через 1 месяц у 21 из 37 пациентов полностью прекратилось выпадение волос, через 3 месяца у всех пациентов был отмечен активный рост волос, а через 6 месяцев от начала терапии у 17 пациентов наблюдалось полное восстановление волосяного покрова, при этом 20 пациентов продолжали назначенную терапию.
Всем 37 пациентам было рекомендовано использование сыворотки для роста волос ALERANA®, прием витаминно-минерального комплекса ALERANA® и применение средств восстановительного ухода для ежедневного использования (ALERANA® шампунь + бальзам).
Для удобства приема, витаминно-минеральный комплекс ALERANA® разделен на формулы «День» и «Ночь», с учетом суточного ритма роста волос и совместимости компонентов – это обеспечивает волосяные фолликулы витаминами и минералами, необходимыми для роста здоровых волос.
В этом комплексе формула «День» содержит магний, железо, селен, фолиевую кислоту, а также бета-каротин и витамины С, E, и B1.
Местное применение средств
Многие врачи не рекомендуют использовать народные средства медицины: перцовые лосьоны, маски и прочее. «Жгучие» средства могут не оказать терапевтического эффекта, а вот ожог вполне возможен.
В аптеках представлен широкий выбор безрецептурных средств, которые полезны.
Например, нанесение на кожу головы аминексила препятствует выпадению волос за счет влияния на коллаген, а вот никотиновая кислота влияет на приток крови к коже голове, что улучшает трофику тканей. Полезными оказываются и антиоксиданты.
Сыворотка для роста волос ALERANA® БИО активный комплекс содержит растительные активаторы роста волос: RootBio и AnaGain.
RootBio – комплекс натуральных метаболитов из листьев базилика, который снижает активность фермента 5α-редуктазы, вызывающего выпадение волос.
AnaGain является вторичным растительным метаболитом из ростков гороха и воздействует на волосяной фолликул, усиливая клеточный метаболизм и активизируя рост волос.
Немаловажную роль в терапии выпадения волос играют и средства ежедневного ухода – восстанавливающие шампуни и бальзамы линейки ALERANA®.
В состав этих средств также входят активные компоненты RootBio и AnaGain, поэтому их применение способствует закреплению эффекта от основной терапии.
Линейка ALERANA® позволяет легко подобрать индивидуальную схему ухода и восстановления волос каждому пациенту, так как включает в себя 12 средств (шампуни и бальзамы).
Салонные процедуры
Это различные уходовые процедуры, нанесение лечебных масок, массажи, а также мезотерапия.
Салонные процедуры помогают стимулировать процессы кровообращения в коже головы и в области волосяных фолликулов, а витамины и минералы стимулируют рост волос, а также препятствуют их выпадению.
1 ФГБУН Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии Российской Академии Наук, Российская Федерация, 109029, Москва, ул. Средняя Калитниковская, д. 30
2 ГБУЗ «Московский Научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы», Российская Федерация, 127473, Москва, Селезневская ул., 20
3 Uwe Wollina, Ayşe Serap Karadağ, Christopher Rowland-Payne. // Cutaneous signs in COVID-19 patients: A review. // Dermatol Ther. // Sep, 2020. 33(5)
4 Carlos Gustavo Vambier, Sergio Vagno-Galvan, John McCoy. // Androgenetic alopecia is present in most patients hospitalized with COVID-19: «Gabrin sign».// J Am Acad Dermatol. // August, 2020. 83 (2)
5 Paulo Müller Ramos, Mayra Ianhez, Hélio Amante Miot. // Alopecia and grey hair are associated with COVID-19 Severity. // Exp Dermatol.// Dec, 2020. 29(12)
Как остановить выпадение волос после Covid-19? Советы трихологов
Да, после коронавируса волосы могут лезть буквально клочьями. Не паникуйте и не скупайте всю аптеку – так вы это стихийное бедствие не остановите. Разбираемся с экспертами, в каких случаях надо просто переждать, а в каких стоит обратиться к врачу. Чем поможет трихолог? И чем могут быть полезны наружные средства?
Выпадение волос после коронавируса – такое же, как после гриппа, или какое-то специфическое?
В целом, выпадение волос после острых, в том числе инфекционных, заболеваний – типичное явление. Как правило, трихологи ставят диагноз реактивное диффузное телогеновое выпадение. («Реактивное» подразумевает реакцию на перенесенное заболевание.) «Когда началась пандемия, трихологи ожидали массовую проблему выпадения волос, – говорит Юлия Романова, – И понимали, что оно может быть интенсивным. В том числе потому, что некоторые препараты, которые применялись и применяются для лечения Covid-19, этому способствуют».
Но, всё-таки, у постковидного выпадения есть особенности?
Covid-19 и постковид — новое явление. Со 100% гарантией утверждать пока ничего нельзя, учёные проводят исследования и высказывают предположения. Но, вероятно, особенности есть. Например, обычно телогеновое выпадение наступает спустя три месяца после начала заболевания. При коронавирусе это случается раньше: спустя два или даже полтора месяца. По данным исследований, выпадение волос начиналось, в среднем, на 57-58 день.
«Для постковидного выпадения оказался характерен специфический симптом – триходиния. У части пациентов возникают неприятные ощущения: зуд, покалывание, жжение, болезненность в области кожи головы. После гриппа или ОРЗ такого не наблюдалось», – говорит Юлия Романова.
Что такое «телогеновое выпадение»?
Волосяные фолликулы, которые находились в фазе роста (анагене), преждевременно переходят в фазу выпадения (телоген). Соответственно, волосы выпадают.
Такой переход из анагена в телоген считается стандартной реакцией организма на перенесённое заболевание. Но в редких – действительно редких – случаях выпадение может развиваться по типу анагеновой алопеции.
Это более серьёзное нарушение цикла жизни волосяных фолликулов. Одна фаза не сменяет другую. Происходит крах: резкое выпадение волос, находящихся в стадии роста. Такое бывает после химиотерапии. В случае с коронавирусом трихологи связывают это также с приёмом агрессивных медикментов.
Давайте по пунктам. Из-за чего выпадают волосы после коронавируса?
Можно предотвратить выпадение волос на этапе, когда человек только заболел коронавирусом?
Практически нереально: течение заболевания непредсказуемо, из лёгкой формы оно быстро прогрессирует в тяжёлую – а состояние волос отражает системную реакцию организма.
Но попытаться можно.
Во-первых, сбивайте высокую температуру, не ждите, пока она сама снизится. Даже кратковременное повышение температуры выше 38,5° нарушает нормальный цикл роста волос.
Во-вторых, если у вас хроническая алопеция – та же АГА, например – не прерывайте назначенное трихологом лечение.
Сколько волос после короновируса может выпасть за день – 50, 100, 200+?
Лучше не считайте, волосы могут выпадать клоками.
Следите не за количеством, а за сроками: когда вы заметили, что волосы стали выпадать? Сколько времени это продолжается? Если больше трёх месяцев – лучше сходить к трихологу.
Но у меня выпадает очень много волос. Может быть, у меня та редкая анагеновая алопеция?
Вряд ли. Телогеновое выпадение тоже бывает очень интенсивным. При анагеновой алопеции волосы начинают выпадать на ранней стадии: в первый же месяц (или чуть больше) после заболевания.
Есть связь между тяжестью течения коронавируса и выраженностью выпадения волос?
Владислав Ткачёв: «При легких формах Covid-19 волосы заметно выпадают примерно у 10% пациентов. При формах средней тяжести – у каждого четвертого. Тяжелое течение коронавируса с большой вероятностью приведёт к интенсивному выпадению».
Наиболее тяжело выпадение протекает у людей, перенёсших цитокиновый шторм.
«Во время «шторма» в процесс вовлекаются все системы организма: дыхательная, сердечно-сосудистая, нервная и так далее. И это плохо сказывается на волосах. Во-вторых, цитокины приводят к укорочению анагена, и в фазе выпадения оказывается гораздо больше волос», – Татьяна Сироткина.
Однако связи между тяжестью течения коронавируса и алопецией может не быть: «Есть фактор индивидуальной предрасположенности, он мало предсказуем», – говорит Владислав Ткачёв.
Это выпадение – временное? Если ничего не делать, оно остановится само по себе?
Владислав Ткачёв: «Активное выпадение волос длится в среднем 2,5 месяца (точнее, 76 дней). Потом, как правило, оно значительно снижается, независимо от наличия лечения. В отдельных случаях выпадение может затянуться и длиться шесть и более месяцев».
Однако случается так, что коронавирус становится триггером другого трихологического заболевания.
«Любое диффузное выпадение волос может способствовать, во-первых, обострению имеющейся проблемы. Во-вторых, проявлению какой-либо другой, скрытой проблемы, на которую пациент до этого не обращал внимания. В дальнейшем выпадение может иметь хронический характер», – говорит Владислав Ткачев.
Такой скрытой проблемой может быть, например, андрогенетическая алопеция.
«Андрогенетическая алопеция (АГА) — медленно прогрессирующее заболевание. Человек может его не замечать: ну, немного расширился пробор, чуть истончились волосы. Даже усиленного выпадения может не быть. Однако АГА активно проявляется на фоне Covid-19. Сразу заметно поредение лобно-височных областей и вдоль линии роста волос. В таком случае, чтобы восстановить густоту, трихолог должен назначить лекарственные препараты и впоследствии, возможно, поддерживающую терапию», – объясняет Юлия Романова.
«Выпадение волос после коронавируса может спровоцировать обострение хронической алопеции», – Владислав Ткачёв
Можно как-то остановить выпадение?
Нет. «Всё, что должно выпасть – выпадет. Волосы, которые вошли в телогеновую фазу, не удержать. Они должны выпасть, а дальше наступит фаза анагена, и начнёт расти новый волос», – Татьяна Сироткина.
«Когда волосы сильно выпадают, человек готов потратить любые деньги, чтобы это прекратилось. Но волшебного средства не существует. Логика «чем дороже – тем эффективнее» не работает», – Юлия Романова
Что делать: переждать или обратиться к трихологу?
Запастись терпением. Не скупайте все средства против выпадения. Не гуглите народные рецепты. Не сдавайте длинный перечень анализов и не принимайте лошадиные дозы витаминов. См. выше: выпадение от этого быстрее не остановится.
Обратитесь к трихологу, если:
Но чем поможет трихолог, если всё, что должно выпасть – выпадет.
Татьяна Сироткина: «Волосы не сменяются автоматически, как по щелчку. То есть выпасть-то они выпали, но до начала роста новых могут пройти месяцы. Трихолог назначит средства, которые ускорят цикл».
«Задачи трихолога — простимулировать рост новых волос и продлить фазу анагена, чтобы сохранить те волосы, которые ещё не перешли в стадию выпадения. Также трихолог может на ранней стадии выявить андрогенную алопецию. А чем раньше начать лечение, тем лучше будет результат», – объясняет Юлия Галлямова.
То же касается других сопутствующих заболеваний и/или патологических состояний. При триходинии (той самой болезненности кожи головы, о которой мы писали выше) нужно подключать местные противовосплительные препараты.
Надо сдать какой-то минимальный перечень анализов?
В целом — в этом нет потребности. Но если вас что-то тревожит, обсудите это с трихологом.
«Если вы знаете о своих предшествующих дефицитах – например, у вас была железодефицитная анемия, и вы давно не контролировали уровень ферритина – да, можно его проверить, – говорит Юлия Романова. – Но с анализами могут быть нюансы. Тот же ферритин одновременно является маркером дефицита железа и маркером воспаления. Поэтому его следует проверять не раньше, чем через два месяца после перенесенного коронавируса. И придется еще сдать общий клинический анализ крови. По его показателям будет ясно, сохраняется ли воспалительный процесс».
А пропить витамины, наверное, в любом случае не помешает?
Трихологи не считают это целесообразным. Достаточно нормального сбалансированного питания.
Имеет смысл купить лосьон-стимулятор роста волос? Или шампунь против выпадения? Вообще, чем они помогут?
«Наружные средства могут быть необходимы при тяжелых формах алопеции, о которых сказано выше (выпадение длится более трёх месяцев, есть сопутствующие заболевания или нехарактерные симптомы, такие, как зуд и высыпания), – объясняет Владислав Ткачев. – В остальных случаях их применение не обязательно».
Правда, хотя наружные средства не остановят выпадение, они могут помочь быстрее отрастить новые волосы.
Но не надейтесь на одни лишь шампуни: «Они выступают как вспомогательные средства и идут в дополнение к несмываемым лосьонам. Помните, что лечебные шампуни надо использовать с экспозицией: нанести – помассировать – смыть — повторить. Во второй раз оставить на коже головы на несколько минут», – уточняет Юлия Галлямова.
В составах несмываемых средств (это могут быть лосьоны, ампулы) ищите следующие ингредиенты: аминексил, капиксил, копиррол, кофеин, аденозин, аргинин, никотинамид.
«Ни один лосьон не поможет за две недели. Нужно пользоваться средством не менее трёх месяцев и понимать, что эффект будет отсроченным», – предупреждает Юлия Романова.
Можно делать физиотерапевтические процедуры, которые улучшают микроциркуляцию: массаж, «Дарсонваль» (воздействует на кожу головы и кровеносные сосуды слабыми импульсными токами), лазерная терапия с помощью расчёсок HairMax (подробности про принцип действия, исследования.)
Волосы после ковида. Быть или не быть?
Среди тяжелых последствий и поражений от ковида не сразу было замечено то, о чем вначале никто даже не предполагал. Но проблема в буквальном смысле слова начала бросаться в глаза: после коронавируса выпадают волосы. Кроме шока от самой болезни выздоровевшие (в первую очередь женщины) пережили новое потрясение. «Лезут волосы пучками», «на расческе остаются целые клоки», «потеряла свои красивые локоны», — такие отчаянные отзывы стали появляться на форумах бьюти и трихологии. Так как же пандемия «причесала» целые страны и континенты на своем витке в разгар 2021 года? И так ли это.
Ковид повис на волоске. Со всех сторон…
К вопросу про ковид и выпадение волос медицинская наука обратилась уже в середине 2020 года. Исследования, вызвавшие повышенный интерес, провел Национальный центр глобального здравоохранения и медицины из Японии, которая при вакцинации 6.4% населения занимала последние места в мире по числу умерших. Известны работы команды Натали Ламбер (Университет Индианы, США) в содружестве с общественной организацией «Корпус выживших», название которой в связи с Covid-19 говорит само за себя. Внесли свою лепту медики Китая, Великобритании. Однако результаты научных изысков в разрезе «коронавирус на волосах» оказались достаточно умеренными. Строго говоря, медики мира коллективно сделали следующее:
При всем уважении к научной мысли и поиcкам, все это говорит о том, что восстановление постковидной утраты волос останется за практиками. Которым во многих случаях придется действовать без готовых рецептов. Поскольку новых терапевтических мишеней — белков или РНК, способных подавлять выпадение, на которые можно воздействовать с помощью химических соединений или лекарств, способных подавлять болезнь, пока не обнаружено.
Избавление от постковидного облысения в клинике RTH
По целому ряду причин в нашей клинике готовность именно к такой помощи выздоровевшим мужчинам и женщин предельно высокая. Это не относится к какому-то мистическому предвидению и не является маркетинговым ходом, к которым прибегают некоторые специалисты, спекулируя на растерянности людей, утрачивающих шевелюру «на ровном месте». Мы просто готовы к этому объективно. И вот почему.
Что делать при выпадении волос после коронавируса
Пока медицинская практика в постковидном восстановлении пораженных волос не сложилась, не стоит вестись на громкие обещания и неожиданно всплывающие (а таковые еще обязательно будут) «волшебные» лекарства, не прошедшие ни клинических, ни иных серьезных испытаний. Поэтому нужно:
— Обращаться к специалистам с устойчивыми репутацией и опытом;
— Облысение такого рода в принципе лечится, как у женщин, так и у мужчин, и с довольно оптимистическим прогнозом;
— Шевелюра восстанавливается в течение 4-5 месяцев;
Трихологи рассказали, как спасти волосы после коронавируса
Около 90% переболевших коронавирусом впоследствии страдают от выпадения волос, сообщила «Газете.Ru» врач-дерматовенеролог, трихолог Юлия Нагайцева.
«У кого станут лезть волосы после COVID-19, вообще не угадаешь — практически у 90% переболевших коронавирусом впоследствии наблюдается выпадение волос.
Дело в том, что у нас пациенты получают мощную терапию и никто особенно витамины не принимает, а организм в это время испытывает колоссальную нагрузку», — пояснила специалист.
С ней согласна врач-трихолог Ирина Котова. По ее словам, за 1-1,5 месяца можно потерять до 50% объема волос.
«Выпадение происходит из-за нескольких факторов, в частности влияния самого вируса, который бьет по сосудам и нарушает питание волосяного фолликула. Кроме того, в результате болезни возникает сильная интоксикация, и то лечение, которое применяется, тоже может влиять. Там очень много всего, начиная от антибактериальных средств и заканчивая противовирусными», — уточнила она.
Можно ли восстановить объем потерянных волос, зависит от того, какой тип выпадения произошел, подчеркнула Котова.
«Самое распространенное после коронавируса — диффузное выпадение, когда что-то подействовало на организм и на волосы в целом, после чего спустя какое-то время они начинают покидать волосяной фолликул. В этом случае, как правило, как только заканчивается негативное влияние, волосы начинают самостоятельно восстанавливаться», — сказала трихолог.
Нагайцева добавила, что подобная фаза выпадения волос, как правило, в среднем длится 100-120 дней. «Спасти эти волосы нельзя, никакая терапия не повлияет», — отметила врач.
Второй по распространенности тип — гнездное очаговое выпадение, оно связано с состоянием иммунной системы. «Здесь лечение более длительное — очаги могут либо зарасти самостоятельно, либо не восстановиться. Дело в том, что при сильной перегрузке иммунной системы она начинает воспринимать волосы как чужеродный объект», — указала Котова.
Третий — ишемическое выпадение волос, которое зачастую встречается у пациентов, находившихся в стационаре или столкнулись с ИВЛ.
«То есть нарушено кровообращение в зоне роста волос, и в этом случае, если человек быстро не обратиться к специалисту, то могут быть и необратимые процессы: некроз, рубцевание кожи», — сказала специалист.
При этом у некоторых людей может произойти полное облысение — анагеновое выпадение волос. «Волосы реагируют на какие-либо препараты, как при химиотерапии. Что-то очень токсичное повлияло — и волосы одномоментно выпали. Но тут они восстановятся, когда произойдет полный детокс организма», — подчеркнула эксперт.
«После ковида иногда становится еще чуть больше седых волос, вследствие дефицитов, которые испытывал организм во время заболевания и после», — добавила Нагайцева.
Пациентам стоит обращать внимание на количество волос на расческе, посоветовала трихолог.
«Если по истечении 100 дней волосы не восстановили свой рост, то нужно обратиться к специалисту. Важно сказать, что наша цель при лечении этого постковидного проявления — возобновить рост новых волос. Часто такое бывает, что выпадение интенсивное, а рост замедлен или его вовсе нет. Поэтому здесь мы уже начинаем терапию», — пояснила Нагайцева.
Лечение облысения зависит от того, по какому типу выпадают волосы. Котова отметила, что врач сперва назначает дополнительные анализы, а затем различные стимуляторы роста, мезотерапию, витаминную терапию, плазмотерапию — это способствует улучшению кровотока.
«Также всегда пациентам мы говорим об основных витаминах — им необходимо поддерживать в норме группу B, D, C, цинк», — заключила врач-дерматовенеролог.