волховская железнодорожная поликлиника регистратура телефон

Отделенческая больница на станции Волховстрой

Учреждение функционирует как стоматологическая клиника, поликлиника для взрослых и больница, где принимают врачи различных направлений, в том числе офтальмологи, психиатры и гинекологи.

Для вас доступны услуги физиотерапии, остеопатии, кабинета вакцинации населения, мануального терапевта, ЛФК и иные возможности восстановительной медицины, ряд врачебных процедур, в том числе обрезание крайней плоти, грыжесечение, вскрытие абсцесса, пункция сустава и удаление желчного пузыря, а также лечение ячменя.

Работающие в учреждении офтальмологи оформляют рецепты для покупки очков. Помните, что проверять зрение на остроту следует до того, как вы выберете оправу: нередко ее материал будет диктоваться толщиной линз, которая, в свою очередь, непосредственно связана со степенью нарушения зрения и в особенности с наличием или отсутствием астигматизма.

В центре также имеется в наличии аппарат для КВЧ. Миллиметровое излучение, воздействуя на ткани тела, стимулирует иммунную систему — процедура показана при целом ряде болезней, в том числе пневмониях, панкреатите и пр. Однако у нее имеются и противопоказания, так что перед тем, как записаться в кабинет физиотерапии, необходимо проконсультироваться с основным лечащим врачом.

Еще одна услуга, которую здесь предоставляют — это операция по удалению миомы матки. Способ проведения операции выбирают в зависимости от размера и расположения опухолевого узла, а также возраста женщины — от эмболизации питающих матку артерий до радикальной гистрэктомии.

Для тех, кому физиотерапия показана комплексно в ходе лечения какого-то определенного заболевания, здесь доступна процедура гальванизации. Она основана на том, что через присоединенные к коже электроды на организм оказывает воздействие ток постоянной частоты и небольшой силы. Процедура способствует активации обращения лимфы, улучшению метаболизма.

Если вам нужно выполнить процедуру удаления зубного камня, в стоматологическом кабинете вы найдете зубных врачей соответствующей квалификации. Они не только очистят вашу зубную эмаль от нежелательных отложений, но и проконсультируют об особенностях поддержания гигиены полости рта, которые приводят к их максимально медленному повторному образованию. Кроме того, здесь оказываются услуги хирургической и эстетической стоматологии, осуществляется лечение периодонтита, кариеса и пульпита, зубопротезирование, установка виниров, чистка, удаление, базовое лечение зубов, а также восстановление зубов.

Центр также предлагает впечатляющий выбор диагностических процедур: здесь у вас есть возможность сделать флюорографию, лабораторную диагностику, рентген, функциональную диагностику, эндоскопию и УЗИ.

На базе клиники работают кабинеты амбулаторной, травматологической, общей, гинекологической, эндоскопической, ЛОР, сосудистой хирургии и анестезиологии.

При необходимости вы можете оформить здесь медицинские справки.

В кабинете косметологии вы сможете расслабиться на сеансе массажа, получить консультацию косметолога, сделать ультразвук.

Источник

Запись к врачу в клинику в Больница РЖД

Записываясь на прием к врачу в клинику «Больница РЖД» обратите внимание на особенности:

Рабочее время в которое можно записаться на прием к врачу Пн-Пт с 08:00 до 17:00

Больница РЖД находится по адресу:
Воронежская ул., 1, Волхов

О компании

Медцентр, клиника Больница РЖД пользуется современной техникой. Высокое качество обслуживания пациентов и доступная цена услуг делает Больница РЖД одним из самых популярных центров здоровья. На веб.сайте центра вам предоставляется информация о ценах на лечение и возможность записаться на прием онлайн или по номеру телефона. Запись в Клинику производится круглосуточно. Консультирование наших больных согласно итогам нынешней диагностики исполняется на высшем уровне. Больница РЖД создали благоприятные условия для пациентов и индивидуальный подход к каждому больному. Наше мед. учреждение расположено по адресу: Воронежская ул., 1, Волхов. Добро пожаловать к нам, мы побеспокоимся за вас о вашем состоянии здоровья.

Фото объекта

Построить маршрут по карте до объекта медцентр, клиника, либо до ближайших объектов:

Источник

Железнодорожникам

Работникам ОАО «РЖД», членам их семей и пенсионерам отрасли, имеющим право на льготное обслуживание:

Порядок обслуживания

согласно программе Добровольного медицинского страхования страховой компании «ЖАСО» при предъявлении документов (*-обязательные):Пенсионеры –

согласно условиям Коллективного договора ОАО «РЖД», при соответствующем финансировании, при предъявлении документов (*-обязательные):Члены семьи — (супруги, дети, родители-пенсионеры) работников основных предприятий —

— документ, подтверждающий родство *

— справка с места работы сотрудника ОАО «РЖД» (действительна 10 дней)*

— копия рабочего удостоверения сотрудника*

— врачебное направление (выдается после консультации специалиста) *

— справка с места учебы ребенка (для детей старше 18 лет, очное обучение*)

— врачебное направление (выдается после консультации специалиста) *

— трудовая книжка (железнодорожный стаж не менее 10 лет либо выход на пенсию по инвалидности)*

— врачебное направление (выдается после консультации специалиста) *

— врачебное направление (выдается после консультации специалиста) *

— финансовое направление СК «ЖАСО» (на плановую госпитализацию и некоторые виды медуслуг)

— удостоверение «Почетный железнодорожник» или «Участник ВОВ» (боевых действий)

— врачебное направление (выдается после консультации специалиста)*

— врачебное направление (выдается после консультации специалиста) *

— финансовое направление СК «ЖАСО» (на ВСЕ виды помощи)*

— карточка пенсионного страхования СНИЛС— согласно условиям Договора НУЗ «Отделенческая больница на станции Волховстрой открытого акционерного общества «Российские железные дороги» с Фондами при соответствующем финансировании, при наличии персональных данных пенсионера в Базе Фонда, предъявляя документы:

— трудовая книжка (железнодорожный стаж не менее 10 лет либо вход на пенсию по инвалидности) *

— врачебное направление (выдается после консультации специалиста)*

Источник

НУЗ «Отд.больница на ст.Волховстрой ОАО»РЖД»

Всех желающих сделать прививку, приглашаем в Поликлинику в 22 кабинет с 08:00 до 16:00.

Внимание! Осмотр терапевта пред прививкой является обязательным.

НУЗ «Отд.больница на ст.Волховстрой ОАО»РЖД» запись закреплена

НУЗ «Отд.больница на ст.Волховстрой ОАО»РЖД» запись закреплена

Каждый из перечисленных методов характеризуется рядом достоинств и недостатков и, соответственно, отличается определенными пределами диагностических возможностей. Методы лучевой диагностики, дополняя друг друга, отличаются информативностью, доступностью, простотой выполнения и занимают одно из ведущих мест в системе клинического и профилактического исследования населения. С их помощью ставится до 60-80% всех первичных диагнозов, а в значительной части исследований (до 50%) диагностика вообще немыслима без применения, например, рентгенорадиологических методов исследования (гастроэнтерология, пульмонология, травматология, урология др.). Благодаря внедрению в практическое здравоохранение новейших компьютеризированных технологий, создаваемых на основе современной электронной и микропроцессорной техники, способов цифровой обработки изображения, возможности и роль методов лучевой диагностики в медицине еще более возрастают.

Из всех перечисленных методов лучевого исследования наиболее широкое распространение в практическом здравоохранении получили методы рентгенодиагностики. Необходимо иметь в виду, что рентгенологические и радиоизотопные методы исследования, являясь источниками ионизирующих излучений, оказывают повреждающее воздействие на биологические ткани, в связи с чем исследования должны назначаться по строгим показаниям и с соблюдением определенных защитных мероприятий. Различают основные и специальные (вспомогательные) методы рентгенодиагностики.

К основным методам относятся:
• Рентгеноскопия;
• Рентгенография;
• Рентгенофлюорография

Рентгеноскопия представляет собой просвечивание грудной клетки или брюшной полости пациента непосредственно за флюоресцирующим рентгеновским экраном. Пучок рентгеновских лучей, генерируемый рентгеновской трубкой, пройдя сквозь тело больного, попадает на флюоресцирующий экран и формирует теневое позитивное изображение, соответственно неодинаковой плотности исследуемых органов и тканей.
Методика просвечивания проста и экономична, позволяет исследовать больного в различных проекциях и положениях (многоосевое и полипозиционное исследование), оценить анатомо-морфологические и функциональные особенности изучаемого органа.

Рентгеновскую пленку в затемненной фотолаборатории помещают в специальную кассету между усиливающими экранами (картонные пластины, покрытые флюоресцирующим слоем) и плотно закрывают. Затем, уложив кассету под исследуемый объект и отметив на ней правую или левую сторону объекта (маркировка свинцовыми буквами), производят снимок.

К специальным методам относятся:
• Неивазивные;
• Инвазивные

К неинвазивным относят методы, применение которых не связано с введением в полости исследуемых органов (сосуды, пищеварительный канал и др.) инструментов и через них контрастных веществ. Например, обзорная рентгенография, рентгеноскопия пищевода и желудка и др.

Анализ данных рентгенологического исследования и построение диагностического заключения

Анализ рентгеновского отображения требует глубокого знания анатомии и физиологии исследуемых органов, вариантов их строения. В описании рентгеновских теней указывают их количество, локализацию, форму (сравнивается обычно с геометрическими фигурами), размер, интенсивность, структуру, характер контуров, смещаемость.

Вслед за подробным описанием патологического очага характеризуют другие изменения в пораженном органе или системе. Например, после описания тени на фоне легочного поля подробно описывают легочный рисунок, корни легких, диафрагму и плевральные синусы, органы средостения, состояние противоположного легкого, при необходимости — скелета и мягких тканей грудной клетки, органов брюшной полости.

В одних случаях заключение представляет собой точный диагноз с указанием нозологической формы, распространенности процесса, фазы развития болезни, имеющихся осложнений. Подобное заключение является оптимальным. В ряде случаев в заключении приводят перечень заболеваний, которые могут обусловить имеющуюся рентгенологическую картину, в порядке уменьшающейся вероятности. При этом указывают, какие дополнительные процедуры позволят сузить дифференциально-диагностический ряд, например эндоскопическое исследование, биопсия.

Иногда в заключении может быть указано, что несмотря на наличие клинической симптоматики рентгенологическая картина не имеет отклонений от нормы. Это может быть связано с тем, что развившееся заболевание по своему характеру не проявляется четкими рентгенологическими признаками, например острый бронхит или трахеит, аднексит, или фаза развития процесса такова, что рентгенологическая картина еще не сформировалась, например на ранней стадии пневмонии, при болезни Крона, язвенном неспецифическом колите, остром остеомиелите, туберкулезном бронхадените, метастазах злокачественных опухолей в скелете. При необходимости рекомендуют повторное исследование через определенный срок. Заключение рентгенологического исследования вписывают или вклеивают в историю болезни.

НУЗ «Отд.больница на ст.Волховстрой ОАО»РЖД» запись закреплена

Поликлиника НУЗ «Отделенческая больница на станции Волховстрой ОАО «РЖД» – многопрофильное медицинское учреждение, оборудованное всем необходимым для оказания квалифицированной медицинской помощи, которая включает в себя следующие подразделения:

В поликлинике НУЗ «Отделенческая больница на ст. Волховстрой ОАО «РЖД» ведут прием врачи-специалисты по следующим профилям:

• терапия;
• эндокринология;
• неврология;
• хирургия
• кардиология;
• гинекология;
• офтальмология;
• оториноларингология;
• травматология;
• дерматология;
• профпатология;

Запись на приём по телефонам:

— 8 (81363) 7-28-22 регистратура

— 8 (81363) 6-25-25 платные услуги

НУЗ «Отд.больница на ст.Волховстрой ОАО»РЖД» запись закреплена

Сохранение здоровья зубов для современного человека – задача куда более простая, чем даже пару десятков лет назад. От состояния зубов зависит качество пережевывания пищи, а их эстетические качества (цвет, форма, правильность расположения и т.д.) являются одним из обязательных атрибутов красоты, необходимой для успешного общения с другими людьми.
Показать полностью.

Благодаря стоматологу даже самые неприглядные и запущенные зубы можно восстановить и привести в порядок. Единственная проблема (кроме, конечно, стоимости услуг дантиста), стоящая на пути к сияющей улыбке – это специфическая болезненность зубов.

Стоматолог – одна из самых древних врачебных специальностей. Свидетельства лечения зубов были обнаружены на останках людей, похороненных 9 тысяч лет назад. С тех пор методы стоматологии стали более щадящими, а спектр решаемых проблем – ещё более широким. Для успешной реализации лечения всех существующих патологий челюстно-лицевого аппарата существует несколько направлений стоматологии. И хотя каждого врача данной специальности обобщенно называют стоматологом или дантистом, их обязанности отличаются.

Стоматолог-терапевт
Стоматолог-терапевт имеет наиболее широкую специализацию и проводит первичную диагностику пациента, направляя его к другим специалистам или осуществляя лечение самостоятельно в зависимости от обнаруженной патологии. Ежегодное посещение стоматолога – необходимое профилактическое мероприятие, позволяющее предотвратить развитие кариеса и других зубных заболеваний. Что входит в компетенцию стоматолога-терапевта?
В первую очередь, специалист проводит осмотр ротовой полости, выявляя наличие кариеса, повреждения зубной эмали, воспалительные процессы десен.
Профилактические процедуры, предотвращающие развитие кариеса, периодонтита, пародонтоза и других заболеваний также осуществляет стоматолог-терапевт. Он устраняет зубной камень и налет, проводит отбеливание зубов и их реминерализацию.
Стоматолог-терапевт занимается лечением зуба и его корня, очищает кариозные полости и реставрирует зуб с использованием пломб из различных материалов. При воспалительных процессах в зубном нерве стоматолог осуществляет депульпацию зуба, удаление нерва с последующей чисткой и пломбированием каналов. Врач, занимающийся лечением каналов зуба – стоматолог-эндодонтист, имеет более узкую специализацию, чем терапевт. В первую очередь проводится промывание каналов антисептическими средствами, с целью предотвратить распространение инфекции, после чего каналы запечатывают специальным составом.
Кроме того, стоматолог-терапевт осуществляет лечение и профилактику таких осложнений кариеса как пульпит и гингивит.

Стоматолог-хирург
Если зуб поврежден настолько, что сохранить его нет возможности, необходимо провести его удаление. Это находится в компетенции стоматолога-хирурга. Кроме того, хирург занимается удалением зубов, которые растут неправильно, нарушая прикус, а также выполняет зубосохраняющие операции, при которых необходимо удалить только часть зуба и его корень, чтобы впоследствии отреставрировать его, сохраняя внешний вид и функциональность.
Челюстно-лицевые хирурги также могут выполнять протезирование зубов и устанавливать имплантаты. Подготовка ротовой полости к имплантированию производится стоматологом-хирургом и стоматологом-ортодонтом совместно. Другие заболевания, лечение которых осуществляет стоматолог хирург – патологии височно-нижнечелюстного сустава, повреждение тройничного нерва, нарушение функции слюнных желез.

Стоматолог-ортодонт
Ортодонт занимается коррекцией прикуса и эстетических дефектов расположения зубов. При неправильном расположении зубов нарушается прикус и возникают проблемы с жеванием, нагрузка неравномерно распределяется на зубы, что повышает риск развития кариеса, а также может стать причиной патологии височно-нижнечелюстного сустава. Поэтому исправление прикуса необходимо не только с эстетической точки зрения, но также является обязательным мероприятием для профилактики зубных заболеваний.
Выравнивание зубного ряда осуществляется с помощью брекет-систем различной конструкции. Первый визит к стоматологу-ортодонту у детей осуществляется в 7-8 лет, когда начинают прорезываться постоянные зубы. Специалист определяет направление их роста, выявляет и корректирует возможные нарушения. В 12 лет обычно происходит полная смена молочных зубов на коренные, при неправильном прикусе в этом возрасте лучше всего установить брекет-систему, поскольку тогда коррекция происходит гораздо легче и быстрее, чем у взрослых.
Детям для исправления прикуса стоматолог устанавливает трейнеры и ортодонтические пластинки, а взрослым – несъемные брекет-системы, лучшими из них считаются самолигирующиеся брекеты.

Что лечит стоматолог?
Самые распространенные заболевания зубов и околозубных тканей, лечением которых занимается стоматолог:
• Кариес в той или иной степени присутствует у 95% населения, его развитие провоцируют кислотообразующие стрептококки. Эти бактерии питаются остатками углеводной пищи, выделяя кислоту, которая разрушает зубную эмаль. Когда они добираются до мягких тканей зуба (пульпы, дентина), возникает воспаление (пульпит), которое раздражает зубной нерв и вызывает боль, которая может иррадиировать сразу в несколько зубов.
• Периодонтит – воспаление соединительной ткани зубной лунки, которое без должного лечения заканчивается потерей зуба.
• Гингивит – заболевание, возникающее из-за воспаления слизистой оболочки десен. Характерным симптомом является неприятный запах изо рта. При отсутствии лечения гингивит даёт осложнение в виде периодонтита, что провоцирует десенный абсцесс и потерю зубов.
• Доброкачественная опухоль в десне – к этой категории принадлежит, например, гранулема.
• Челюстно-лицевые травмы, которые касаются зубов и десен.
• Стоматит – острая инфекция, провоцирующая воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Заболевание может приобретать хронический характер. Хотя стоматит не представляет особенной опасности для здоровья, он приносит пациенту значительное неудобство.
• Паротит в неэпидемической форме – воспаление околоушной слюнной железы, которое провоцируется стоматологическими болезнями.
• Запущенные формы и осложнения – абсцесс языка, периостит и другие тяжелые формы поражения челюстно-лицевого аппарата.

Заключение
Многих людей пугают стоматологические болезни, из-за чего они и становятся пациентами с усугубленными формами этих заболеваний. На самом деле при регулярном посещении зубного врача большинство проблем ротовой полости решаются на ранних стадиях без болезненных процедур, а современные методы лечения обязательно предусматривают обезболивание. Конечно, если запустить тот же кариес до пульпита, без зачистки каналов и лечения (либо удаления) нерва не обойтись.

НУЗ «Отд.больница на ст.Волховстрой ОАО»РЖД» запись закреплена

ФГДС и ФКС под наркозом

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — это обследование желудка и слизистой 12-перстной кишки с помощью окулярного или видеоэндоскопа.

В НУЗ Отделенческая Больница на станции Волховстрой имеется возможность проведения комплексного обследования (ФГДС + ФКС под наркозом) за один сеанс.

Правила подготовки к комплексному обследованию:
1. В течение 3-х суток накануне исследования нельзя употреблять овощи, фрукты, семечки, орехи и все продукты, которые их содержат. Если Вы принимаете препараты железа, их необходимо отменить за 3-е суток до исследования.
2. Накануне исследования утром легкий завтрак (например: омлет, каша или творог). В обед бульон с булкой. Ужина нет.
3. Накануне исследования необходимо будет произвести очистку кишечника.

Подготовка к проведению анестезии (наркоз) включает:
• общее исследование крови и анализ на глюкозу (строго на голодный желудок)
• исследование мочи
• ЭКГ
• консультацию терапевта по результатам лабораторных исследований.

Заключение:
Наркоз позволяет провести комплексное обследование в один день, что помогает сэкономить время и средства.

Анестезия при ФГДС и ФКС абсолютно безопасна, но для нее есть ряд ограничений, поэтому решение об обезболивании приходится принимать индивидуально, после консультации с анестезиологом.

НУЗ «Отд.больница на ст.Волховстрой ОАО»РЖД» запись закреплена

Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ и АД

В основе работы сердечной мышцы лежит проведение по ней электрических импульсов, вызывающих сокращение мышечных клеток. Этот феномен был изучен и положен в основу регистрации различных заболеваний сердца с помощью устройства, названного электрокардиографом – аппаратом для проведения записи электрокардиограммы (ЭКГ).
Показать полностью. При наличии в сердце патологических процессов выявляются изменения на ЭКГ, характерные для некоторых болезней (ИБС, артериальная гипертония и другие).

Но не всегда полное представление о том или ином заболевании можно получить при проведении только лишь стандартной электрокардиографии, так как существуют латентные (скрытые, «немые») формы заболеваний сердца, не проявляющие себя клинически и регистрирующиеся на ЭКГ на фоне физических нагрузок. Для диагностики таких форм заболеваний применяются ЭКГ с физической нагрузкой (тредмил тест, велоэргометрия), а также суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.

Суточное мониторирование ЭКГ – это инструментальный метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, основанный на регистрации в течение суток электрической активности, возникающей в процессе деятельности сердечной мышцы (миокарда) и изменяющейся в зависимости от наличия тех или иных заболеваний сердца у пациента.

Суть этого метода, разработанного американским ученым Холтером, заключается в следующем – пациенту по назначению врача на грудную клетку устанавливаются электроды, считывающие информацию о работе сердца и подсоединенные к портативному прибору, в котором происходит обработка полученных данных и регистрация их в виде графических кривых – электрокардиограмм, сохраняющихся в памяти устройства. Если пациенту одновременно накладывается манжета на плечо (аналог обычного аппарата для измерения артериального давления – тонометр), то в таком случае мониторирование позволяет осуществлять динамику измерений АД за сутки осциллометрическим (электронным) способом.

В диагностически неясных случаях исследование может быть продлено до семи суток, если за первые 24 часа не произошло успешной регистрации патологических изменений на ЭКГ, а пациента продолжают беспокоить симптомы, по поводу которых и назначалось обследование.
Мониторирование ЭКГ и АД по Холтеру имеет ряд преимуществ перед стандартной ЭКГ и проведением ЭКГ с физической нагрузкой, так как при однократной ЭКГ, проводимой в состоянии покоя и длящейся несколько минут, не всегда можно зарегистрировать ишемию миокарда или пароксизмальные (приступообразные) нарушения ритма. Также метод позволяет проводить регистрацию ЭКГ в состоянии обычной бытовой активности, с привычными для пациентами физическими нагрузками, что важно для коррекции лечения пациентов, у которых происходит ухудшение работы сердца при минимальной активности. Кроме этого, можно отметить доступность метода, простоту в исследовании, не инвазивность (отсутствие повреждения тканей организма).

Показания для проведения мониторирования по Холтеру
Данный метод исследования применяется в следующих случаях:
1. Диагностика ИБС (ишемическая болезнь сердца)
— стенокардия Принцметала (вазоспастическая),
— безболевая («немая») ишемия миокарда,
— стабильная и нестабильная стенокардия,
— перенесенный инфаркт миокарда, особенно безболевая его форма
— состояние после перенесенной внезапной сердечной смерти
2. Диагностика артериальной гипертонии
3. Диагностика нарушений сердечного ритма
— синдром слабости синусового узла,
— синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта (ВПВ – синдром),
— синдром удлиненного интервала QT,
— мерцательная аритмия,
— АВ – блокада, синоатриальная блокада,
— желудочковые тахикардии
4. Пороки сердца
— для диагностики нарушений ритма, нередко сопровождающих приобретенные пороки сердца, особенно пороки митрального клапана
5. Плановое обследование
— лиц, подлежащих оперативному вмешательству на сердце и других органах
— пациентов с сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия – патология сосудов, в том числе и коронарных)
6. Контроль эффективности лечения
— антиаритмического и антиангинального (при стенокардии),
— кардиохирургического при ИБС (стентирование коронарных артерий, аорто – коронарное шунтирование) и при аритмиях (радиочастотная, лазерная абляция – разрушение дополнительных проводящих путей в сердце, установка искусственного кардиостимулятора и контроль его эффективной работы),
— назначение и оценка эффективности антигипертензивных (снижающих АД) препаратов.

Мониторирование по Холтеру может быть назначено при появлении следующих симптомов у пациента:
— давящие или жгучие боли за грудиной и в области сердца, с иррадиацией или без нее (отдающие под левую лопатку, в левую руку или нет);
— боли в левой половине грудной клетки иного характера, с четкой связью с физической нагрузкой или без нее;
— характерные боли в области сердца в ночные (чаще в предутренние) часы – характерны для стенокардии Принцметала;
— чувство нехватки воздуха, эпизоды выраженной одышки с удушливым кашлем;
— периодические перебои в работе сердца, чувство замирания сердца;
— частые головокружения и/или обморочные состояния.

Противопоказания для проведения суточного мониторирования
На настоящий момент противопоказаний для проведения исследования не имеется. Но у некоторых пациентов исследование может быть технически не выполнимым, например, при тяжелых травмах грудной клетки, обширных раневых или ожоговых поверхностях на коже грудной клетки, при очень выраженной степени ожирения.

Подготовка пациента к холтеровскому мониторированию АД и ЭКГ
К данному исследованию пациенту не нужно специально готовиться. Накануне можно принимать пищу и жидкость в привычных количествах, утром перед процедурой допускается легкий завтрак. Алкоголь и кофе следует исключить, так же как и уменьшить количество выкуриваемых сигарет, так как эти продукты могут оказывать существенное влияние на функции сократимости и проводимости сердечной мышцы.
Сама же процедура исследования являются абсолютно безопасной для пациента.

Как проводится исследование?
Пациент может быть направлен на процедуру как из поликлиники, так и из отделения больницы, в котором на момент обследования находится на стационарном лечении (из отделения кардиологии, эндокринологии, хирургии и др). Рано утром пациент приходит в отделение функциональной диагностики, его приглашают пройти в кабинет, где врач проводит инструктаж по поводу предстоящего исследования. Далее пациенту на кожу передней грудной стенки устанавливаются электроды (5 – 7 в зависимости от модели прибора) с помощью одноразовых наклеек, напоминающих обыкновенный лейкопластырь. Эти электроды подсоединены к портативному прибору, который носится на груди или на поясе. В случае бифункционального (двойного) исследования, когда проводится мониторинг ЭКГ совместно с АД, пациенту накладывается манжета на плечо, также соединенная с прибором. Вся процедура установки занимает не более 10 минут, не вызывая неприятных ощущений.
Далее пациенту выдается дневник, где на бланке в форме таблички необходимо отмечать время и действия, совершенные в это время, а также болевые или иные дискомфортные ощущения. То есть пациент должен фиксировать за сутки все, что с ним происходит – сон, принятие пищи, ходьбу, физические и психоэмоциональные нагрузки, выполнение работы, период отдыха. В обязательном порядке фиксируется время приема лекарств, так как это важно для врача с точки зрения влияния того или иного препарата на функции сердца. На протяжении исследования нельзя принимать душ или ванну, так как недопустим контакт прибора и электродов с водой.
Спустя сутки (или несколько суток, в зависимости от назначения врача) пациент снова приходит в этот же кабинет, где врач отклеивает электроды с его груди, снимает манжету и забирает портативный аппарат, подключает его к компьютеру и получает всю информацию, уже проанализированную самим устройством. Врач оценивает полученные данные и выдает заключение, которое в ближайшие сроки должно быть передано лечащему врачу для последующей коррекции лечения при необходимости.
После получения результатов пациент может идти домой (если полученные данные не выявили серьезных нарушений в работе сердца, требующих немедленной госпитализации в стационар) или в отделение, из которого был направлен на обследование.

Расшифровка результатов суточного мониторирования
Что же прочтет пациент в полученном протоколе исследования? Кроме приведенных электрокардиограмм и их кратких описаний, в бланке печатается заключение, в котором указываются следующие параметры:
— тип мониторирования – ЭКГ, АД, или оба вместе
— общее количество частоты сердечных сокращений (ЧСС) – достигает порядка сотни тысяч и более за сутки
— синусовый или несинусовый (при мерцательной аритмии, трепетании предсердий, например) ритм
— максимальная и минимальная ЧСС за сутки
— среднесуточная ЧСС и ее тип (тахи-, нормо- или брадисистолия, что означает учащенное, нормальное или редкое сердцебиение соответственно)
— характеристики ЧСС – реакция на нагрузку (в норме должна быть адекватная – увеличение в пределах допустимых значений), снижение ЧСС в ночное время, достигнута или нет субмаксимальная ЧСС (75% от максимальной, достижение ее означает хорошую переносимость физических нагрузок, недостижение говорит о возникновении ишемии при незначительных нагрузках)
— уровень толерантности к физической нагрузке – высокий, средний или низкий
— описываются нарушения ритма, если они выявлены, например, желудочковые или наджелудочковые экстрасистолы, одиночные, парные или групповые, указываются пробежки тахикардии, если есть
— описываются изменения в кровоснабжении миокарда, например, нарушения процессов реполяризации, или эпизоды подъема или депрессии (снижения) сегмента ST – признаки ишемии миокарда, в какое время возникают и связаны ли с нагрузкой, сопровождались ли болями, одышкой или другими субъективными признаками.

Источник