внутрикоронковое отбеливание зубов что это такое
Внутриканальное отбеливание зуба
Внутриканальное отбеливание помогает отбелить зуб изнутри. Процедура еще носит название эндоотбеливание. Проводится она с применением специального геля, когда зуб темнеет изнутри. Потемнеть зубная эмаль изнутри может после сложного стоматологического лечения. В такой ситуации не помогают никакие отбеливающие полоски, пасты и применение лазера – требуется внутриканальное отбеливание зубов, в стоматологическом центре Мine Clinic на внутриканальное отбеливание зуба цена доступна всем пациентам. С нами вы сумеете сэкономить свои деньги на эндоотбеливание.
Показания к процедуре
Внутриканальное отбеливание показано в тех случаях, когда другие способы не действуют. Если проблема обуславливается внутренним потемнением эмали, помочь сумеет только качественное эндоотбеливание.
Проходит процедура безболезненно на депульпированном зубе. Когда удалён нерв, то внутриканальное отбеливание не доставляет пациенту дискомфорта и боли. Метод является уникальным и не оказывает негативного воздействия на зуб. При процедуре не используется пероксид водорода. В геле, который используется при внутриканальном отбеливании, присутствует более безопасная соль пербората натрия.
Основные показания к эндоотбеливанию зубов:
· прекращение обменного процесса в зубной ткани;
· хрупкая тёмная эмаль зуба, лишенная минералов;
· неестественный оттенок зубов.
Причины окрашивания зубной эмали
Основная причина потемнения зубов – ошибки стоматолога в лечении зубных тканей и свойства пломбировочных материалов. Если в лечении использовалась смесь с присутствием серебра, эмаль зубов становится темно-серой. Темнеет зуб при отмирании пульпы. Также зубы могут изменить свой оттенок при табакокурении и действия пищевых красителей. Не следует чрезмерно увлекаться крепким черным чаем и кофе.
Как проводится внутриканальное отбеливание
В нашем стоматологическом центре вы можете выполнить качественное отбеливание зубов в любое удобное время по предварительной записи – на внутриканальное отбеливание зуба цена (Москва) варьируется в различных пределах. Процедура проводится в несколько этапов:
· стоматолог расширяет устья корневого канала. Далее выполняется установка цементного барьера. Его применяют для закрытия отверстия канала. Это помогает не повредить отбеливающим агентам зубные ткани;
· корневой канал заполняется перкарбонатом натрия;
· зуб закрывается герметичной пломбой;
· через несколько дней осуществляют повторные сеансы отбеливания;
· на конечном этапе стоматолог фиксирует стекловолоконный штифт в корневом канале и осуществляет пломбирование.
Сеанс длится около получаса и не доставляет пациенту никакого дискомфорта. Врачи не рекомендуют применять отбеливающий состав более 4-х раз. Иначе можно вызвать ожог и разрушение зубной ткани.
Внутриканальное отбеливание является наиболее щадящим и безопасным методом в сравнении с другими. Выбор отбеливания зубов должен осуществлять врач, учитывая особенности зубной эмали пациента и присутствующих дефектов.
В нашей стоматологической клинике в Москве вы можете выполнить отбеливание зубов совершенно недорого – на внутриканальное отбеливание цена формируется без скрытых платежей и доступна каждому пациенту.
Внутриканальное отбеливание: цена услуги
Стоимость стоматологической процедуры формируется из нескольких аспектов. В неё входит:
· первичный осмотр стоматолога;
· стоимость отбеливающего геля;
· стоимость временной пломбы;
· стоимость цементного стоматологического материала;
· цена постоянной пломбы.
У нас вы можете выполнить эндоотбеливание в Москве по разумной и незавышенной цене. В среднем, стоимость внутриканального отбеливания – 1500 рублей за 1 зуб. Это намного дешевле, чем установка керамических виниров либо обточенной коронки.
Противопоказания
Внутриканальное отбеливание зубов не выполняется в детском возрасте, при беременности и грудном вскармливании. Также процедура не проводится, если существует аллергия на отбеливающий гель.
Отбеливание зубов противопоказано при наличии трещин в эмали, сильной чувствительности зубов, кариесных полостей и дефектов. Внутриканальное отбеливание зубов не осуществляется при воспалительном процессе в зубных тканях или в ротовой полости.
Как чистить зубы после отбеливания
Необходимо проводить гигиенические процедуры по чистке зубов как можно чаще. Стоматолог непременно порекомендует, какую лучше всего пасту использовать в ежедневном уходе за отбеленными зубами. Чистить зубную эмаль нужно более тщательно и долго. Это позволит избежать повторного окрашивания эмали. Периодически важно посещать стоматолога и выполнять недорогую гигиеническую чистку зубов в стоматологическом кабинете.
После отбеливания зубов необходимо поддерживать их белоснежный оттенок на должном уровне. Забота о здоровье зубов должна осуществляться и пациентом, и стоматологом. Можно приобрести специальные щадящие стоматологические средства по рекомендации стоматолога. Специальные гели и пасты укрепят эмаль зубов и исключат ее потемнение.
В нашем стоматологическом центре вы всегда можете рассчитывать на тщательный врачебный осмотр и быструю помощь. Вас ждут гигиенически чистые стоматологические кабинеты с современным оборудованием и лучшие квалифицированные стоматологи.
Открыта предварительная запись на эндоотбеливание зубов. Записаться на процедуру можно у администратора или по указанному на сайте клиники телефону.
Внутриканальное отбеливание
Содержание:
При потемнении эмали стоматологи часто предлагают провести внутриканальное отбеливание зуба. Эта процедура эстетической стоматологии зарекомендовала себя, как эффективная и надежная. Но есть у нее и недостатки, о которых пациент должен быть предупрежден.
Когда можно использовать
Зубы приобретают неприглядный серый оттенок, если повреждается их внутренняя структура. Чаще всего это происходит из-за разрушения тканей пульпы, прогрессирующего хронического пульпита, периодонтита. Тогда обменные процессы, обязательные для нормального питания коронки и корней, становятся невозможными. Эмаль истончается, растрескивается. Она недополучает минералы и темнеет.
Среди причин изменения природного цвета улыбки, поддающихся коррекции методом внутриканального отбеливания, следует выделить:
Все перечисленные ситуации являются поводом для получения консультации стоматолога и проведения внутриканального отбеливания.
Подготовка к процедуре
Если корни пломбировались давно, приходится очищать их от материала и перелечивать. В этом случае используются специальные протейперы, которые представляют собой сверхгибкие никель-титановые файлы. Их вводят внутрь запломбированного канала с целью извлечения находящейся в нем массы.
Методика эндодонтического отбеливания
Сколько дней пациенту приходится ждать повторного приема, стоматолог всегда решает в индивидуальном порядке. Все зависит от:
Важно, чтобы клиент пришел на повторный прием точно в тот день, который указал ему доктор. Некоторые люди считают, что лучше походить с отбеливающим лекарством дольше, так как хотят осветлить единицу за одну процедуру сразу на большое количество тонов. Врачи не устают повторять: поступать так ни в коем случае нельзя.
Во время повторного осмотра доктор смотрит, получен ли ожидаемый результат. Если нет, извлекает препарат, обрабатывает каналы и использует вторую порцию геля. Максимальное количество таких закладок не должно превышать четырех.
Когда ожидаемый эффект будет достигнут, каналы промывают, пломбируют и устанавливают постоянную пломбу. С этого момента пациент может свободно пользоваться своим обновленным зубом и радоваться красивой улыбке.
Когда нельзя использовать внутриканальное отбеливание
У процедуры есть медицинские противопоказания. Так, к ее помощи запрещено прибегать, если:
Все перечисленные ситуации решаемы. В случае со стоматологическими заболеваниями сначала нужно провести их лечение. При беременности и лактации следует дождаться, когда эти периоды закончатся. При высокой чувствительности следует уделить внимание восстановлению эмали и только потом заниматься ее осветлением. При раскрашивании коронки поможет протезирование.
Нерешаемых проблем нет. Современная стоматология успешно решает задачи любого уровня сложности. Самое главное для пациента — попасть на прием к опытному врачу в хорошую клинику.
Преимущества методики
Внутриканальное отбеливание остается популярным, несмотря на появление более прогрессивных программ, потому что:
Очень часто эндодонтическое отбеливание помогает тогда, когда другие методики оказываются бессильны. Единственное, обработанный зуб остается белым не всегда. Примерно через два-три года после процедуры он опять начинает темнеть. Тогда человеку снова приходится обращаться за помощью к стоматологу-эстетисту.
Внутриканальное отбеливание зубов: белизна изнутри!
Потемневший после лечения кариеса зуб – не такая уж редкая проблема. Если это происходит в зоне улыбки, то ситуация с эстетикой становится более чем серьезной. Ранее подобные эстетические проблемы либо не решались вовсе, либо решались весьма радикальным способом. Зуб стачивали и надевали на него коронку. Современная стоматология в состоянии предложить альтернативное решение – эндоотбеливание зубов.
Содержание статьи
Что такое внутриканальное отбеливание зубов и как оно проводится?
Эндоотбеливание – это способ внутриканального или внутрикоронкового отбеливания зубов, при котором отбеливающий гель помещается внутрь ранее депульпированной зубной полости. Протокол процедуры довольно простой. Перед проведением внутреннего отбеливания зуба выявляется причина изменения цвета, а также с помощью рентгена оценивается качество проведенного ранее лечения каналов. После этого снимается старая пломба и, если это необходимо, устраняются пораженные вторичным кариесом ткани. Устья корневых каналов тщательно очищаются от окрашивающей пасты и изолируются специальной прокладкой.
Затем в освободившееся пространство вносится отбеливающий гель, и зуб закрывается временной пломбой. Через две недели на повторном приеме врач оценивает полученный результат. Если нежелательный цвет сохранился, производится установка новой порции отбеливающего геля. Иногда для достижения желаемого эффекта требуется несколько процедур внутреннего отбеливания. После того как удалось достичь необходимого цвета, проводится полная реставрация зуба. Повторно эндоотбеливание может быть проведено через год и более, в зависимости от того, как сохраняется отбеливающий эффект.
Когда требуется внутриканальное отбеливание?
Почему зубы темнеют изнутри?Это происходит по нескольким причинам. В результате пломбирования зуба при соприкосновении эмали и дентина с некоторыми видами пломб происходит его окрашивание. Например, розовую окраску вызывает резорцин-формалиновая смесь, а серебро дает серый и черный цвета. Помимо этого, когда происходит гибель пульпы при пульпите и периодонтите, зуб сначала теряет живой блеск, а затем приобретает темный оттенок. Причиной внутреннего окрашивания является проникновение красителей в зубные трещины. Это могут быть различные пищевые продукты и напитки, которые обладают красящим эффектом, а также никотин. Интенсивность окраски и глубина проникновения зависит от размера трещин.
Таким образом, внутреннее отбеливание зубов назначается в следующих случаях:
Побочные эффекты эндоотбеливания
Дело в том, что любое отбеливание зубов подразумевает химическое разрушение белковых красителей. При эндоотбеливании приходится бороться с химическими красителями, содержащимися в пломбировочных материалах. Поэтому изначально есть риск, что эффективность процедуры будет довольно низкой. Кроме того, внутреннее отбеливание депульпированного зуба серьезно ослабляет его прочность, так как в неживом зубе постотбеливающие поражения не восстанавливаются. Из-за этого существенно увеличивается риск перелома зубной коронки. Поэтому эндоотбеливание нельзя проводить более четырех раз.
Противопоказания для внутрикоронкового отбеливания
Процедуру внутреннего отбеливания зубов не следует проводить:
Сколько стоит внутриканальное отбеливание?
Стоимость внутриканального отбеливания вполне доступна, так как, зачастую, эндоотбеливание делается только одного зуба. Кроме того, для проведения процедуры не требуется дорогого специализированного оборудования. Поэтому цены на внутриканальное отбеливание в эстетических стоматологиях Москвы начинаются от 1 000 рублей за один зуб.
Внутриканальное отбеливание зубов: возможности и ограничения
Красивая улыбка в наше время является символом здоровья и процветания. Поэтому эстетические требования пациентов из года в год растут, а стоматологи разрабатывают новые методики, улучшающие эстетику зубного ряда в зоне улыбки. Одной из актуальных стоматологических проблем является дисколорит передних зубов, для борьбы с которым используются профессиональные методики отбеливания зубов.
Типичная проблема — потемнение переднего зуба
Когда в стоматологическое кресло садится пациент с жалобой на потемнение зуба, врач в первую очередь выясняет причину образования дисколорита. Как правило, пациент утверждает, что зуб уже пережил лечение кариеса. Чем же может быть вызвано изменение цвета?
Наиболее эффективной методикой восстановления цвета в таких случаях будет внутриканальное отбеливание зубов.
Если же потемнение было спровоцировано некачественным лечением зубных каналов, в ходе которого в полости зуба были оставлены определенные органические вещества, отбеливания может оказаться недостаточно.
Почему не помогает классическое отбеливание?
Популярное в Москве отбеливание зубов со стороны эмали окажется неэффективным, так как проблема заключается в потемнении внутренних тканей. Именно они просвечивают сквозь сохранившую свой оттенок зубную эмаль. Внешнее воздействие не окажет никакого влияния на потемневшую твердую ткань, поэтому вмешательство должно проводиться именно в полости зуба.
Консервативное, простое и доступное по цене внутреннее отбеливание зуба позволяет сохранить ткани коронковой и корневой частей зуба и обеспечивает желаемый эстетический эффект.
В чем состоит суть методики?
Чтобы разрушить краситель, содержащийся в пломбировочном материале, и устранить дисколорит, используются окислительные компоненты двух типов: мощные — для суперэффективной офисной методики, и более безопасные, легко контролируемые — для так называемого «домашнего» эндоотбеливания, также проводимого при стационарном посещении клиники, но занимающего меньше времени.
Методика предусматривает ограниченное число повторов. Закладка производится не более 4 раз, чтобы не допустить значительного ослабления прочности коронковой части зуба и ее перелома.
Следует также отметить, что внутриканальному отбеливанию зубов в Москве должна предшествовать санация ротовой полости с устранением кариозных полостей, зубного камня и прочих дефектов.
Можно ли гарантировать 100-процентный результат?
На первой консультации врач обязан предупредить пациента о том, что точно предсказать результат отбеливания невозможно. Порядок осветления твердых тканей является строго индивидуальной величиной, так как определяется возрастом пациента и изначальной степенью окрашивания, толщиной зубной эмали и структурными особенностями зубной ткани.
Нельзя полностью исключить и рецидив дисколорита через несколько лет после успешно проведенного отбеливания. Хороший врач обязательно предупредит об этом пациента. К счастью, в этом случае при повторной закладке отбеливающего состава достигается хороший результат.
Ограничения эндоотбеливания
К сожалению, высокоэффективная профессиональная процедура не показана отдельным категориям пациентов:
Методика не используется для осветления зубов у подростков, не достигших 16-летнего возраста. В некоторых случаях стоматолог может отказать в проведении процедуры беременной или кормящей грудью женщине.
Внутрикоронковое отбеливание
Bruno Pelissier, Camille Bertrand, Jean-Cristophe Chazel, Francois Duret
Service OCE,UFR d’Odontologie de Montpellier
Перевод: Николаев Д.А., Смоленская государственная медицинская академия
Внутриканальное отбеливание при дисколоритах зубов – медицинская процедура, которая должна проводиться только в стоматологическом кабинете врачом-стоматологом. До начала процедуры отбеливания необходимо проверить качество проведенного ранее эндодонтического лечения и герметичность пломбирования корневого канала.
При проведении внутрикоронкового отбеливания перед наложением отбеливающего препарата необходимо раскрыть полость зуба и защитить «корневую пломбу» прокладкой из стеклоиономерного цемента или любого светоотверждаемого материала. Замену отбеливающего препарата проводят каждые 5-7 дней. Внутрикоронковое отбеливание, как и «домашнее» отбеливание зубов, требует наличия у стоматолога специального оборудования и соответствующей квалификации.
Оно не может проводиться в косметических салонах, в которых отсутствует оборудование для проведения такого лечения, а персонал не имеет ни специальной подготовки, ни опыта проведения данной манипуляции.
Введение
С давних времен эстетика была проблемой для многих людей. За счет внедрения новых технологий стоматология сделала огромный прорыв в решении эстетических запросов пациентов. Осветление или отбеливание зубов, пользующееся в последние годы высоким спросом, дает очень хорошие результаты на витальных зубах [5]. Однако в случаях девитальных зубов оно эффективно не всегда.
Впервые отбеливание девитальных зубов было описано в 1864 году.
В различные годы в качестве отбеливающих агентов использовались соединения хлора, гипохлорит натрия, перборат натрия и перекись водорода, как в качестве самостоятельного препарата, так и в комбинации с другими, как с тепловой активацией, так и без нее. Техника пролонгированного (домашнего) отбеливания девитальных зубов была предложена в 1961 году. Смесь из пербората натрия и воды помещали в пульпарную камеру и запечатывали временным материалом до следующего визита к стоматологу.
Позже метод был усовершенствован: вода была заменена перекисью водорода, что позволило усилить отбеливающий эффект.
Типы дисколоритов зубов
Дисколориты могут быть вызваны заболеваниями зубов или наличием у пациента общесоматической патологии, а также иметь ятрогенный характер, то есть быть связанными с действиями врача-стоматолога [1, 4, 5].
1. Дисколориты зубов, обусловленные состоянием пациента
Продукты распада пульпы могут проникать в дентинные канальцы и окрашивать ткани зуба. Степень дисколорита в таких случаях зависит от продолжительности существования некроза пульпы. Чем дольше некротические массы находятся в пульпарной камере, тем глубже они проникают в канальцы и тем сильнее окрашивают зуб.
Этот тип дисколоритов обычно устраняется внутрикоронковым отбеливанием.
Кровоизлияние в пульпу
Инфильтрация дентина кровью – наиболее распространенная причина темного окрашивания девитальных зубов. Продукты распада крови, главным образом сульфиты железа, пропитывают дентинные канальцы и приводят к изменению цвета зуба. В случае гибели пульпы дисколорит сохраняется и с течением времени обычно становится более выраженным. Если состояние пульпы нормализуется, дисколорит может исчезнуть, и цвет зуба возвращается к исходному. При таких дисколоритах внутриканальное отбеливание дает хорошие результаты.
Избыточное формирование иррегулярного заместительного дентина в полости зуба и на стенках корневых каналах может быть причиной хронической травмы (повышенной стираемости) тканей зуба.
При этом происходит постепенное уменьшение прозрачности коронки зуба и усиление ее желтоватого или коричневатого окрашивания. Основной вариант лечения в таких случаях – внешнее отбеливание зубов. В некоторых случаях проводится эндодонтическое лечение с последующим внутрикоронковым отбеливанием.
Изменение цвета зубов у пожилых людей является физиологическим процессом и связано с образованием вторичного дентина, уменьшением толщины эмали и изменением оптических свойств зуба.
Пища и напитки также могут влиять на изменение цвета зуба, интенсивность которого с возрастом увеличивается из-за появления трещин зуба, изменений поверхности эмали и подлежащего дентина.
2. Дисколориты зубов, обусловленные действиями стоматолога
Неполное удаление пульпы при проведении эндодонтического лечения
Ткани пульпы, оставшиеся в полости зуба после эндодонтического лечения, постепенно распадаются с выделением красящих веществ. Поэтому раскрытие полости зуба и формирование эндодонтического доступа должны обеспечивать полное удаление коронковой пульпы.
При дисколоритах зубов, связанных с неполным удалением пульпы в процессе эндодонтического лечения, показано внутрикоронковое отбеливание.
Медикаментозные препараты, применяемых в процессе эндодонтического лечения
Некоторые медикаментозные препараты, например, содержащие фенол или йод, которые вносят в пульпарную камеру и корневые каналы в процессе эндодонтического лечения и оставляют там на длительное время, могут пропитывать дентин. При этом происходит постепенное изменение цвета зуба.
Когда эти материалы не полностью удаляются из пульпарной камеры, может появиться темное окрашивание. Этого можно избежать, удаляя материалы для пломбирования корневых каналов немного ниже уровня десны.
Перед проведением внутрикоронкового отбеливания необходимо отчистить поверхность зуба и определить его цвет.
Пациент должен быть хорошо проинформирован о планируемом лечении, а также предупрежден, что результаты отбеливания не вполне предсказуемы и полное восстановление первоначального цвета зуба не может быть гарантировано. Стоматолог должен разъяснить пациенту этапы лечения, предупредить о возможных осложнениях и о том, что в будущем могут потребоваться повторные курсы отбеливания для достижения оптимального эстетического результата.
Метод «кабинетного» отбеливания девитальных зубов является амбулаторным стоматологическим лечением (рис. 1) [2, 3, 7]. Он может сочетаться с методиками «домашнего» внутрикоронкового и внешнего отбеливания зубов. Описываемая ниже методика занимает значительно меньше рабочего времени врача. Кроме того, она более комфортна для пациента и безопаснее по сравнению с термоактивируемыми системами [4].
Рисунок 1. Внутриканальное отбеливание и композитная реставрация зуба 11 (Opalescence® Endo, Ultradent). С разрешения д-ра Camille Bertrand:
а – до проведения лечения;
б – после проведения лечения.
Последовательность и технологические правила выполнения пролонгированного (walking-out) внутрикоронкового отбеливания (рис. 2)
Рисунок 2. Внутрикоронковое отбеливание (схема)
Клинический пример
Молодой пациент, 25 лет, обратился с косметической проблемой, связанной с цветом девитального фронтального зуба (рис. 3). После рентгенологического контроля качества эндодонтического лечения (рис. 4), учитывая принципы минимально инвазивной стоматологии и возраст пациента, было принято решение о проведении «домашнего» внутриканального отбеливания (walking-out) центрального резца верхней челюсти.
Рисунок 3. Вид правого центрального резца верхней челюсти пациента до начала отбеливания
Рисунок 4. Рентгенограмма фронтальных зубов верхней челюсти пациента
С этой целью использовали Opalescence® Endo (Ultradent) – специальный препарат для внутрикоронкового отбеливания девитальных зубов на основе перекиси водорода с pH5 (табл. 1). Методика клинического применения данного средства описана выше. Очищение полости зуба включало полное удаление старого пломбировочного материала из пульпарной камеры и из устья канала, при этом руководствовались данными рентгенологического исследования.
Прост в применении
Не изменяет цвета зуба
Сокращение времени врачебных манипуляций
Свойства Opalescence® Endo | Преимущества Opalescence® Endo |
Полупрозрачный | |
Идеальная вязкость | Легко вносится в полость зуба |
На основе перекиси водорода | Высокая эффективность |
Эффективен в течение 3-5 суток | |
Готов к применению | Простота в использовании и нанесении |
Таблица 1. Свойства и преимущества Opalescence® Endo
Для обеспечения контакта отбеливающего состава с внутренними структурами зуба все старые реставрации, временные и/или эндодонтические пломбировочные материалы должны быть полностью удалены. Для герметизации устья корневого канала текучий композит наносится слоем толщиной 1-2 мм. Допускается использование с этой целью стеклоиономерных цементов (рис. 5, 6, 7). Нанесение отбеливающего геля выполняется легко и быстро благодаря возможности прямой аппликации препарата из шприца и его удобной консистенции. Очень важно разместить маленький ватный шарик на поверхности геля и оставить 1 мм пространства для герметизации полости временным цементом.
Рисунок 5. Фотополимеризация текучего композита в устьевой части корневого канала для герметизации корневой пломбы
Рисунок 6. После внесения отбеливающего препарата полость зуба герметично закрыта временным пломбировочным материалом
Рисунок 7. Препарат Opalescence® Endo (Ultradent)
В данном случае процедура повторялась 5 раз до достижения желаемого результата (рис. 8, 9 10, 11, 12).
Рисунок 8. Процесс внутрикоронкового отбеливания зуба: после 1-ой процедуры
Рисунок 9. Процесс внутрикоронкового отбеливания зуба: после 2-ой процедуры
Рисунок 10. Процесс внутрикоронкового отбеливания зуба: после 3-ей процедуры
Рисунок 11. Процесс внутрикоронкового отбеливания зуба: после 4-ой процедуры
Перед окончательной реставрацией зуба полость была закрыта временным материалом на 15 суток. Такая пауза в лечении, с одной стороны, позволяет дождаться стабилизации цвета зуба, с другой − обеспечить элиминацию кислорода, которым насыщены ткани зуба после отбеливания и который ингибирует полимеризацию композитов и адгезивных систем. Композитная реставрация выполнена в соответствии со стандартными правилами адгезивной стоматологии. Для восстановления зуба использовали светлый оттенок композита Amelogen® Plus (Ultradent).
Желаемый эстетический результат был достигнут и он устроил пациента. Использованная тактика лечения позволила избежать ортопедического лечения, что важно, учитывая возраст пациента (рис. 13).
Рисунок 13. Внутрикоронковое отбеливание зуба 11:
а – до начала отбеливания;
б – окончательный результат.
Заключение
Натрия перборат – наиболее распространенный препарат для внутрикоронкового отбеливания депульпированных зубов. При смешивании с водой он образует метаборат, кислород и перекись водорода. В дальнейшем происходит разложение перекиси с образованием атомарного кислорода. В представленном клиническом примере мы использовали Opalescence® Endo (Ultradent), изготовленный на основе 35% перекиси водорода. На основании проведенных исследований установлено, что такая методика внутрикоронкового отбеливания является безопасной [8]. Анализ случаев резорбции костной ткани альвеолярного отростка после внутрикоронкового отбеливания показал, что во всех случаях не было проведено запечатывание устьев корневых каналов стеклоиономерным цементом. Строгое соблюдение всех технологических правил внутрикоронкового отбеливания позволяет добиться успеха в лечении дисколоритов девитальных зубов [1]. Для достижения наилучшего эстетического результата следует не только строго соблюдать правила проведения процедуры, но и сохранять максимальный объем собственных непораженных тканей зуба [6, 8].