вискоэластик что это такое
Как выбрать вискоэластик?
Вискоэластик — это гелеобразный прозрачный химический компонент с эластичными или вязкими свойствами. Основной составляющей вискоэластика является гиалуронат натрия и это считается «золотым стандартом» безопасности и качества.
В настоящее время медицинский рынок предлагает огромный ассортимент данного материала:
Огромной популярностью это вещество пользуется в офтальмологии, при этом оно всегда должно соответствовать высокому качеству и выполнять ряд задач:
Современные хирурги и производители вискоэластика, для упрощения описания его действия, называют этот материал дисперсным или когезивным. Когезивный материал способен склеиваться благодаря межмолекулярным цепочкам или связям, которые сохраняют его целостность. Дисперсный аналог способен распадаться и его межмолекулярные связи можно быстро разорвать.
Рисунок 1. Вискоэластик
Такие качества материала очень важны для специалистов, так как он должен выборочно быть оставлен в глазу или удален из глаза. Когезивный препарат ведет себя подобно желе, он легко единой массой может быть удален из полости глаза. Дисперсный материал можно сравнить с жидким медом, способным растекаться, он хуже удерживает объем, но крепче соединяется с клетками ткани глаза, образовывая на поверхности стабильную плотную пленку.
Современные вискоэластики чаще всего выпускаются в стерильных, готовых к использованию инъекционных шприцах, что в условиях операционной избавляет врача от трудозатратной процедуры набирания из флаконов. Выбор конкретного раствора производится хирургом исходя из показаний к операции, оценки индивидуальных особенностей пациента и возможных осложнений в послеоперационный период.
Вискоэластики защищают во время операции деликатные ткани глаза от случайного повреждения хирургическими инструментами и потоками ирригационной жидкости. Они намного снижают риск осложнений в ходе операции и обеспечивают прекрасную видимость специалисту. Применение данного материала делает быстрее процесс заживления и гарантирует быстрое восстановление зрения после операции.
Иногда раствор может вызвать аллергическую реакцию у ослабленных людей, поэтому в процессе его производства всегда принимаются меры предосторожности, которые направлены на получение материала без содержания протеинов, причем обязательно проводится тестирование на животных на предмет аллергии.
Вискоэластики. Описание и характеристики.
Вискоэластики. Описание и характеристики
Осуществление офтальмологических хирургических вмешательств почти всегда требует использования различных медицинских субстанций. В первую очередь они выступают в роли вещества, поддерживающего объем глазного яблока или его отдельных биологических структур в процессе проведения офтальмологических манипуляций, требующих операционного разреза. Также применение таких специфических субстанций требуется для максимально мягкого разделения тканей глаза. Такие растворы именуются вискоэластиками.
Когда применяются?
Классификация вискоэластиков
В зависимости от биологических характеристик вискоэластики делятся на два основных типа:
Адгезивные вискоэластичные растворы отличаются от когезивных менее прочными молекулярными цепочками, за счет чего их консистенция не такая плотная, более текучая и не очень хорошо поддерживает свой первоначальный объем. Но адгезивные вискоэластики, образуя на верхней части клеточного пласта стабильно-плотную пленку, надежнее соединяются с тканями глазных структур и не настолько полно, как когезивные вискоэластики, вымываются из глазной полости.
Вискоэластичные растворы, в зависимости от своего состава, классифицируются на три вида:
Вискоэластики на основе гидроксипропилметилцеллюлозы
Показаниями к применению вискоэластиков на основе гидроксипропилметилцеллюлозы является имплантация интраокулярных линз, экстракция и/или факоэмульсификация катаракты, операция по лечению катаракты глаза, проникающие травмы глазного яблока и др.
Вискоэластики на основе натрия гиалуроната
Натрия гиалуронат является полисахаридом с довольно высокой молекулярной массой. Этот полисахарид включает в свой состав глюкуронат натрия и N-ацетилглюкозамин. Этот тип вискоэластиков относится к группе когезивных растворов, прочные молекулярные связи которых позволяют применять их для поддержания объема передней глазной камеры.
Применение этих вискоэластичных растворов показано при экстракции катаракты с одновременной имплантацией интраокулярной линзы. Вискоэластик в этом случае обеспечивает стабильно-приемлемый для осуществления необходимых медицинских манипуляций объем передней камеры глаза. Это позволяет снизить риск механического повреждения эндотелия роговицы и других глазных тканей инструментами врача. Также вискоэластики на основе натрия гиалуроната способствуют отведению стекловидного тела назад, что предупреждает закрытие камеры в неподходящий момент.
Единственным противопоказанием к применению представленного вискоэластика является повышенная чувствительность пациента к составляющим препарата.
Побочные эффекты при использовании вискоэластичного раствора на основе натрия гиалуроната могут быть следующие:
Комбинированные вискоэластичные растворы
На сегодняшний день группу комбинированных вискоэластиков представляет только один препарат «Вискот», который представлен в виде субстанции, содержащей в своем составе сульфата хондроитин (4%) и натрия гиалуронат (3%). Это адгезивная разновидность вискоэластиков.
Показания к применению комбинированного вискоэластика ограничиваются удалением катаракты с имплантацией интраокулярной линзы.
Общие рекомендации по применению вискоэластичных растворов
Независимо от разновидности и физико-химических свойств вискоэластика, следует знать общие правила использования препарата:
В заключение
Современная офтальмология дает возможность проводить технически сложные оперативные вмешательства, значительно повышая эффективность медицинских мероприятий, направленных на улучшение качества жизни пациентов. И вискоэластичные растворы сегодня являются не роскошью, а действительно незаменимым расходным материалом, который позволяет специалисту делать свою работу в комфортных условиях с хорошей видимостью, а для пациента использование вискоэластика является гарантией благополучного исхода операции. Без вискоэластика сегодня невозможно себе представить ни одно отделение клиники микрохирургии глаза.
Вискоэластики

Классификация вискоэластиков
В зависимости от биологических характеристик вискоэластики делятся на два основных типа:
Адгезивные вискоэластичные растворы отличаются от когезивных менее прочными молекулярными цепочками, за счет чего их консистенция не такая плотная, более текучая и не очень хорошо поддерживает свой первоначальный объем. Но адгезивные вискоэластики, образуя на верхней части клеточного пласта стабильно-плотную пленку, надежнее соединяются с тканями глазных структур и не настолько полно, как когезивные вискоэластики, вымываются из глазной полости.
Вискоэластичные растворы, в зависимости от своего состава, классифицируются на три вида:
Подробно рассмотрим характеристики каждого типа растворов, определим показания к их применению, противопоказания и возможные побочные эффекты.
Вискоэластики на основе гидроксипропилметилцеллюлозы
Показаниями к применению вискоэластиков на основе гидроксипропилметилцеллюлозы является имплантация интраокулярных линз, экстракция и/или факоэмульсификация катаракты, операция по лечению катаракты глаза, проникающие травмы глазного яблока и др.
К побочным эффектам относятся воспаления и отеки роговицы глаза. В некоторых случаях у пациентов наблюдается незначительное повышение внутриглазного давления, которое быстро устраняется при условии назначения соответствующей терапии.
Вискоэластики на основе натрия гиалуроната
Натрия гиалуронат является полисахаридом с довольно высокой молекулярной массой. Этот полисахарид включает в свой состав глюкуронат натрия и N-ацетилглюкозамин. Этот тип вискоэластиков относится к группе когезивных растворов, прочные молекулярные связи которых позволяют применять их для поддержания объема передней глазной камеры.
Применение этих вискоэластичных растворов показано при экстракции катаракты с одновременной имплантацией интраокулярной линзы. Вискоэластик в этом случае обеспечивает стабильно-приемлемый для осуществления необходимых медицинских манипуляций объем передней камеры глаза. Это позволяет снизить риск механического повреждения эндотелия роговицы и других глазных тканей инструментами врача. Также вискоэластики на основе натрия гиалуроната способствуют отведению стекловидного тела назад, что предупреждает закрытие камеры в неподходящий момент.
Единственным противопоказанием к применению представленного вискоэластика является повышенная чувствительность пациента к составляющим препарата.
Побочные эффекты при использовании вискоэластичного раствора на основе натрия гиалуроната могут быть следующие:
Часто после завершения оперативного вмешательства у пациента отмечается повышение внутриглазного давления. Однако этот побочный эффект характерен в послеоперационный период для любых медицинских манипуляций.
Комбинированные вискоэластичные растворы
Эту группу препаратов представляют Дисковиск и Вискот, которые содержат в своем составе сульфата хондроитин (4%) и натрия гиалуронат (3%).
Показания к применению комбинированного вискоэластика ограничиваются удалением катаракты с имплантацией интраокулярной линзы.
Пожалуй, единственным недостатком комбинированного вискоэластика является его плохая вымываемость из глазной полости, поэтому, если специалист делает свой выбор в пользу этого адгезивного раствора, следует с особой тщательностью осуществлять послеоперационную ирригацию глаза.
Общие рекомендации по применению вискоэластичных растворов
Независимо от разновидности и физико-химических свойств вискоэластика, следует знать общие правила использования препарата:
Вискоэластичные растворы являются незаменимым расходным материалом, который позволяет специалисту делать свою работу в комфортных условиях с хорошей видимостью, а для пациента использование вискоэластика является гарантией благополучного исхода операции. Без вискоэластика сегодня невозможно себе представить ни одно отделение клиники микрохирургии глаза.
Вискоэластики
Вискоэластик AmviscPlus на основе гиалуроната натрия
Высокая вязкость и высокий молекулярный вес
Является когезивным ( обладает сильным молекулярным сцеплением)
Имеет тенденцию держаться внутри глаза единым блоком
Хорошо поддерживает глубину передней камеры в силу большого внутреннего сцепления вещества и высокой упругости
Великолепная защита клеток эндотелия
Надежное удержание передней камеры глаза при выполнении факоэмульсификации
Легкое и быстрое выведение при ирригации и аспирации
Концентрация гиалуроната натрия: 1,6 % в физиологическом растворе
Молекулярный вес: >1,0 млн.дальтон
Вязкость: 55000 сСт
Осмотическое давление: 340 мОсм
Рефракционный индекс: 1,334
Часто используют также в осложненных случаях и в детской хирургии.
Поставляется в одноразовых шприцах емкостью 0,8 мл с канюлями калибра 27G.
Вискоэластик Ocucoat на основе метилцеллюлозы
Характеризуются меньшей вязкостью и низким молекулярным весом
Является адгезивным ( плотно прилегает к поверхности тканей глаза)
Легко разделяется внутри глаза на небольшие капли
Надежно покрывает и защищает эндотелии роговицы и тканей в силу высокой адгезивной способности
Легко удерживается в передней камере при ирригации/аспирации, но требует большего времени для удаления из глаза; остатки вискоэластика легко вымываются жидкостью в послеоперационном периоде
Каждый мл содержит:
Гидроксипропилметилцеллюлоза (2% раствор): 20 мг
Хлорид натрия: 4,9 мг
Хлорид калия: 0,75 мг
Хлорид кальция: 0,48 мг
Хлорит магния: 0,30 мг
Ацетат натрия: 1,7 мг
Цитрат натрия: 3,90 мг
Осмолярность: 285 мОсм/г
Вязкость: 4200 мПа.с
Молекулярный вес: 92000 дальтон
Поставляется в одноразовых шприцах емкостью 2 мл с изогнутой канюлей размером 23G.
Вискоэластик Eyegel Plus 2.4%
Вискоэластик офтальмологический на основе 2,4% гидроксипропил метилцеллюлозы EyeGel Plus 2,4%
СОСТАВ
Гидроксипропилметилцеллюлоза U.S.P. – 2,4% w/v
Стерильная изотоническая основа – q.s.
ОПИСАНИЕ
EyeGel Plus представляет собой оптически прозрачную жидкость с высокой вязкостью, состоящей из высокомолекулярного синтетического карбогидрата.
EyeGel Plus предназначен для использования в ходе ряда интраокулярных хирургических вмешательств, включая экстракцию катаракты, имплантацию ИОЛ, пересадку роговицы, с целью поддержания объема внутриглазных пространств и защиты внутриглазных тканей.
УПАКОВКА:
одноразовый стерильный шприц с канюлей в индивидуальном герметичном блистере, объем 2 мл
Вискоэластик Hiluron 1 и 1.4%
Вискоэластик офтальмологический на основе гиалуроната натрия Hiluron 1% и Hiluron 1,4%.
Hiluron используется для восстановления объема передней камеры и расправления передней капсулы хрусталика с целью облегчения проведения капсулорексиса
Обеспечивает поддержание объема камер глаза и снижает риск повреждения внутриглазных структур во время имплантации ИОЛ
Идеален для использования в хирургии переднего отдела глаза
Гарантирует оптимальную визуализацию внутриглазных структур в ходе операции
Обеспечивает максимальную защиту эндотелия роговицы
Представляет собой когезивный вискоэластик с высокой вязкостью, не содержит латекса
В текучем состоянии молекулярные цепи перестраиваются, что обеспечивает быстрое и полное удаление вискоэластика из глаза
СОСТАВ
Sodium Hyaluronate B.P. – 1% w/v
Буферный раствор – q.s.
Sodium Hyaluronate B.P. – 1,4% w/v
Буферный раствор – q.s.
ПОКАЗАНИЯ:
Hiluron предназначен для использования в ходе ряда интраокулярных хирургических вмешательств, включая экстракцию катаракты с целью поддержания объема внутриглазных пространств и защиты внутриглазных тканей.
УПАКОВКА:
одноразовый стерильный шприц с канюлей в индивидуальном герметичном блистере, объем 1 мл
Жидкость виско-эластическая Appavisc
Appavisc во флаконах 3,0; 5,0 мл,
Appavisc PFS в шприцах 2,0; 3,0 мл
Офтальмологическая вискоэластичная субстанция Discovisc
Хондроитина сульфата натрия: 4%
Гиалуроната натрия: 1,7%
Офтальмологическая вискоэластичная субстанция Viscoat
Хондроитина сульфата натрия: 4%
Гиалуроната натрия: 3%
Офтальмологическая вискоэластичная субстанция Provisc
Гиалуроната натрия: 1%
Вискоэластичный материал Целлюгель
Целлюгель® Alcon обладает высокими адгезивными свойствами, обеспечивает защиту внутренних структур глаза.
В основном Целлюгель® используется при мануальной экстракапсулярной экстракции катаракты без использования автоматических систем ирригации аспирации со значительными объемами подачи жидкости. При контакте с жидкостью гидроксипропилметилцеллюлоза полностью растворяется и выводится из глаза.
Состав: 2,0% гидроксипропилметилцеллюлоза
Молекулярный вес: дисперсный вискоэластик 300.000 Дальтон
Коэффициент вязкости: 30 000±10 000 мПа
Дозировка: одноразовый шприц с канюлей (1,0 мл)
Область применения: хирургические процедуры на переднем отрезке глаза
Показания: предназначен для поддержания объема передней камеры при операциях на переднем отрезке глаза
Вискоэластик Viscolon
Вискоэластик офтальмологический на основе 2% гидроксипропил метилцеллюлозы Viscolon
СОСТАВ
Гидроксипропилметилцеллюлоза U.S.P. – 2% w/v
Стерильная изотоническая основа – q.s.
Высокая прозрачность гарантирует максимальную визуализацию
Идеальная защита эндотелия и интраокулярных тканей
Легко удвляется после операции, не вызываю послеоперационной гипертензии
УПАКОВКА:
одноразовый стерильный шприц с канюлей в индивидуальном герметичном блистере, объем 2 мл.
Раствор офтальмологический вискоэластичный HEALAflow
Универсальное дренажное средство для хирургии глаукомы
Раствор офтальмологический вискоэластичный на основе гиалуроната натрия в одноразовом шприце с канюлей для введения
Гель на основе ретикулярного гиалуроната натрия
Простой в использовании, предназначен для проникающей и непроникающей хирургии глаукомы.
Позволяет сохранять субконъюнктивальное пространство, пространство под склеральным лоскутом. Выступает в качестве наполнителя этих пространств и ограничивает послеоперационный фиброз, повышая тем самым коэффициент успеха хирургических манипуляций.
Состоит из ретикулярного гиалуроната натрия неживотного происхождения.
Стабильный участок хирургического вмешательства
Уменьшает воспаление и предотвращает фиброз
Наблюдается разлитая фильтрационная подушка
Спокойный хирургический участок в первые дни после операции
Эффективное и значительное сокращение ВГД
Минимальный послеоперационный уход
Без прокалывания фильтрационной подушки
Без медикаментозного лечения глаукомы
Характеристики:
Полимер NaHa: Биоферментация
Концентрация NaHa (мг/мл): 22,5
Молекулярный вес (мПа*с): >2,5
pH: Физиологический, 7.0
Осмолярность (мОсм/кг): Физиологическая, 305
Содержание эндотоксина (ЕЭ/мл): 0,5
Низкий уровень белка (мг/л): Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или же позвонив по телефону +7 (343) 361-44-98.
Вискоэластики, медицинские Вискоэластики и другие медицинские товары в разделе каталоги
OPHTHALMO.RU
ФМБА России
![]() | ![]() |
| Центр офтальмологии |
| Кафедра офтальмологии |

















