вирильность что это такое
Вирильность
Вирилизация — (лат. virilis — мужской, свойственный мужчине) — процесс проявления мужских черт (тип телосложения, оволошение, тембр голоса и др.) у мужчин и женщин под влиянием гормонов (в том числе андрогенов).
Неполная вирилизация при внутриутробном развитии может привести к гипоспадии.
Для активно занимающихся плаванием девочек в пубертатный период характерны широкие плечи.
Нормальная вирилизация
Включает в себя обычные процессы полового созревания мальчиков, при которых тестостерон меняет тело: растёт пенис, скелет, мышечная масса, развиваются лобковые волосы, меняется голос, увеличивается челюсть, раздаются плечи.
См. также
Смотреть что такое «Вирильность» в других словарях:
вирильность — сущ., кол во синонимов: 1 • вирилизация (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
вирильность — вирилизация Появление мужских черт (тип телосложения, оволосения, тембр голоса и др.). У женщин под влиянием андрогенов. [http://www.lexikon.ru/sexology.html] Тематики сексология Синонимы вирилизация … Справочник технического переводчика
вирильность — вирилизация появление мужских черт (тип телосложения, оволосения, тембр голоса и др.) у женщин под влиянием андрогенов (Источник: Краткий словарь сексопатологических терминов) … Сексологическая энциклопедия
Вирильность, Вирилизация — появление мужских черт (тип телосложения, оволосения, тембр голоса и др.) у женщин под влиянием андрогенов. (Источник: Сексологический словарь) … Сексологическая энциклопедия
вирилизация — вирильность появление мужских черт (тип телосложения, оволосения, тембр голоса и др.) у женщин под влиянием андрогенов (Источник: Краткий словарь сексопатологических терминов) … Сексологическая энциклопедия
вирилизация — сущ., кол во синонимов: 1 • вирильность (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
Вирилизация
Неполная вирилизация при внутриутробном развитии может стать причиной гипоспадии.
Для активно занимающихся плаванием девочек в пубертатный период характерны широкие плечи.
Содержание
Нормальная вирилизация
Включает в себя обычные процессы полового созревания мальчиков, при которых тестостерон меняет тело: растёт пенис, скелет, мышечная масса, развиваются лобковые волосы, меняется голос, увеличивается челюсть, раздаются плечи.
См. также
Примечания
Ссылки
Полезное
Смотреть что такое «Вирилизация» в других словарях:
вирилизация — сущ., кол во синонимов: 1 • вирильность (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
вирилизация — (лат. virilis мужской, свойственный мужчине; син.: андрогенизация, маскулинизация) появление мужских черт у женщины, вызванное действием андрогенов … Большой медицинский словарь
вирилизация — (син. маскулинизация) появление мужских черт у женщин под действием андрогенов. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия … Медицинские термины
вирилизация — вирильность появление мужских черт (тип телосложения, оволосения, тембр голоса и др.) у женщин под влиянием андрогенов (Источник: Краткий словарь сексопатологических терминов) … Сексологическая энциклопедия
вирилизация — вирилизация, вирилизации, вирилизации, вирилизаций, вирилизации, вирилизациям, вирилизацию, вирилизации, вирилизацией, вирилизациею, вирилизациями, вирилизации, вирилизациях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») … Формы слов
Вирилизация — (лат. viris – мужской, свойственный мужчине). Проявление у женщины мужских черт. Наблюдается вследствие влияния андрогенных гормонов – при лечении гормональными препаратами, при опухолях надпочечников. Син.: маскулинизация … Толковый словарь психиатрических терминов
Вирилизация — Появление у женщин мужских черт под влиянием избытка андрогенов. * * * то же, что Андрогенизация … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
ВИРИЛИЗАЦИЯ — (virilwtion) проявление избыточного образования андрогена (гиперандрогенизма) в организме женщины. При этом у женщины отмечается выпадение волос на коже височных областей, увеличение мышечной массы и клитора, развитие гирсутизма; голос становится … Толковый словарь по медицине
Вирилизация (Virilwtion) — проявление избыточного образования андрогена (гиперандрогенизма) в организме женщины. При этом у женщины отмечается выпадение волос на коже височных областей, увеличение мышечной массы и клитора, развитие гирсутизма; голос становится более грубым … Медицинские термины
Вирильность, Вирилизация — появление мужских черт (тип телосложения, оволосения, тембр голоса и др.) у женщин под влиянием андрогенов. (Источник: Сексологический словарь) … Сексологическая энциклопедия
Вирильный синдром – это появление у женщин или девочек вторичных мужских половых признаков. Возникает из-за избытка стероидных гормонов из группы андрогенов или при нарушении их метаболизма. Проявляется в виде гирсутизма, огрубения голоса, нарушений менструального цикла. На волосистой части головы развивается облысение, молочные железы уменьшаются в размерах, клитор увеличивается. Диагностика основана на клинических проявлениях, исследовании гормонального фона, УЗИ надпочечников и МРТ головного мозга. Лечение направлено на устранение первопричины эндокринных нарушений, проводится консервативными и хирургическими методами.
МКБ-10
Общие сведения
Вирильный синдром (маскулинизация, вирилизм) может развиваться у женщин любого возраста. Распространенность и степень выраженности патологического состояния зависит от его причины. Врожденные формы встречаются в 1 случае на 5-6000 всех новорожденных девочек. В репродуктивном периоде вирилизация, связанная с патологией яичников, встречается у 11% пациенток. Однако у женщин с эндокринным бесплодием вирильный синдром в сочетании с поликистозом яичников выявляют в 70% случаях.
Причины
Продукция мужских гормонов, которая приводит к появлению гирсутизма, может усиливаться под действием конституционально-наследственных факторов. У женщин восточных национальностей отмечается усиленный рост волос на лице, наружных половых органах. Но это не считается полноценным вирильным синдромом, требующим лечения. Истинными причинами являются:
Патогенез
При адреногенитальном синдроме возникает дефект ферментов, участвующих в синтезе гормонов надпочечников. Это приводит к недостаточной выработке кортизола и избыточной ответной продукции АКТГ. Результатом становится гиперплазия коры надпочечников, их клетки активно вырабатывают прогестерон, 17-гидроксипрогестерон и мужские гормоны. Дефицит глюкокортикоидов приводит к развитию гипогликемии, которая тяжело переносится детьми.
АКТГ имеет сродство к рецепторам меланоцитстимулирующего гормона, усиливает синтез меланина в коже, поэтому вирильный синдром сопровождается гиперпигментацией. Она проявляется как у маленьких детей, так и при маскулинизации, развившейся в зрелом возрасте. Усиленная пигментация может наблюдаться на любых участках тела, часто на лице, половых органах.
Гиперандрогения в период внутриутробного развития ведет к рождению девочек с кариотипом 46ХХ, но гипертрофированным клитором. В 1,5-2 года может проявиться оволосение лобковой области, подмышечных впадин. Ускоряется рост, но происходит преждевременное закрытие зон роста в 9-10 лет, поэтому девочки ниже сверстниц. Менструации могут не начаться или развивается олигоменорея, но позже месячные прекращаются.
У женщин с повышенной продукцией андрогенов, которая чаще возникает при поликистозе, наблюдается дефицит ФСГ, но повышен базальный уровень ЛГ. Стимуляция гипофизом яичников не приводит к овуляции. Гиперпродукция андрогенов ведет к атрезии фолликулов, гиперплазии стромы и белочной оболочки. Это замыкает порочный круг, усиливает нарушения цикла. Избыток тестостерона приводит к манифестации признаков вирильного синдрома.
Классификация
Патологическое состояние классифицируют в соответствии с ведущей причиной повышения уровня андрогенов. Вирильный синдром рассматривают как врожденное или приобретенное состояние. В этом случае к первой группе относится адреногенитальный синдром, а ко второй – все остальные причины. Но чаще используют классификацию в зависимости от источника синтеза андрогенов:
Симптомы вирильного синдрома
Проявления вирилизации зависят от возраста, в котором произошли эндокринные изменения. Степень выраженности зависит от уровня повышения андрогенов в крови. У новорожденных вирилизация может привести к псевдогермафродитизму. Девочка рождается с наружными половыми органами, внешне напоминающими мужские: клитор гипертрофирован, влагалище укорочено и может открываться в уретру.
При прогрессировании вирильного синдрома в период препубертата, наблюдается преждевременное половое созревание. У девочки грубеет голос, отстает рост, тип телосложения становится коренастым. Усиливается сальность кожи и волос, беспокоит акне, отмечается гирсутизм. Волосы растут в подмышечных впадинах, в большом количестве на лобке, а также на руках и ногах. Месячные нерегулярные, часто развивается аменорея.
В репродуктивном возрасте вирилизация развивается постепенно, присутствуют не все симптомы. Кожа становится грубой, утолщенной, сальной, появляются высыпания по типу акне. Из-за утолщения связок происходит огрубение голоса. Гирсутизм иногда является единственным признаком вирильного синдрома, что затрудняет диагностику и ведет к позднему обращению к врачу.
Стойкое снижение полового влечения нарушает взаимоотношения в семье, усиливает состояние стресса. Месячные становятся нерегулярными, продолжительность кровотечения укорачивается, а цикла удлиняется, пока не наступает аменорея. Развивается эндокринное бесплодие, которое невозможно вылечить, не устранив гиперандрогению и ее причины.
Вирилизм сопровождается изменением распределения клетчатки под кожей, у пациенток жировые отложения скапливаются в верхней части туловища, поэтому конечности выглядят непропорционально тонкими. Нарушается углеводный и липидный обмен, поэтому патология часто сочетается с сахарным диабетом.
Осложнения
Последствиями гиперплазии коры надпочечников становится нарушение кальциевого обмена и развитие остеопороза. Женщины ощущают боли в трубчатых костях, могут возникать патологические переломы, которые тяжело восстанавливаются. Часто на фоне вирильного синдрома формируется вторичный иммунодефицит, поэтому возникает хронический кандидоз влагалища, а при ожирении инфекция поражает кожные складки, область под грудью.
Возможны поражения сердечно-сосудистой системы, которые являются результатом нарушений углеводного и жирового обмена, баланса электролитов. У больных вирильным синдромом, исходя из причин этого состояния, обнаруживают артериальную гипертензию, гипертрофию левого желудочка. В детском возрасте тяжелые электролитные нарушения могут привести к смерти.
Диагностика
При жалобах на нарушения менструального цикла, бесплодие, гирсутизм, женщина должна обратиться к акушеру-гинекологу. Дополнительно потребуется консультация эндокринолога, а при подозрении на патологию гипофиза – осмотр невролога. Диагностика направлена на установление причины развития вирильного синдрома, т.к. она определяет подходы к лечению. Применяются следующие методы:
Лечение вирильного синдрома
Терапию необходимо начинать как можно раньше, чтобы предотвратить появление последствий гиперандрогении. Госпитализация в отделение гинекологии может потребоваться для лапароскопической резекции поликистозных яичников. Медикаментозное лечение проводится амбулаторно при периодическом наблюдении у гинеколога или эндокринолога в поликлинике.
Консервативная терапия
Лечение вирильного синдрома подбирается индивидуально, основываясь на причинах патологии. Цель терапии у детей – адекватное развитие ребенка, торможение преждевременного полового созревания. Для женщин необходимо сохранение или восстановление фертильности. Используются следующие группы препаратов:
Хирургическое лечение
При врожденной гиперплазии надпочечников хирургическое лечение не применяется. Оно показано при маскулинизирующих опухолях яичников, новообразованиях надпочечников. Для удаления аденомы гипофиза необходима госпитализация в нейрохирургическое отделение. После операции может потребоваться курс лучевой терапии гамма-лучами или протонами.
Хирургическая коррекция вирильного синдрома эффективна при поликистозе. Лапароскопическим доступом проводится клиновидная резекция или каутеризация яичников термическим или лазерным способом. Также используется демодуляция яичников. После вмешательства беременность наступает в течение 6-12 месяцев, но позже вероятность зачатия стремительно снижается.
Прогноз и профилактика
При врожденной форме вирильного синдрома прогноз не всегда благоприятный из-за сочетания с электролитными нарушениями. В остальных случаях своевременно начатое лечение позволяет компенсировать гормональные отклонения, нормализовать уровень андрогенов. Часто необходимо пожизненное лечение, чтобы сохранить женский фенотип и фертильность.
Специфическая профилактика вирильных изменений направлена на раннюю диагностику адреногенитального синдрома. Всем детям на 3 сутки проводят анализ крови, чтобы выявить генетические аномалии и вовремя назначить лечение. Для женщин фертильного возраста профилактика заключается в здоровом образе жизни, снижении риска половых инфекций, которые косвенно могут стать причиной воспаления яичников и увеличить вероятность развития поликистоза.
вирильность
Смотреть что такое «вирильность» в других словарях:
вирильность — вирилизация Появление мужских черт (тип телосложения, оволосения, тембр голоса и др.). У женщин под влиянием андрогенов. [http://www.lexikon.ru/sexology.html] Тематики сексология Синонимы вирилизация … Справочник технического переводчика
вирильность — вирилизация появление мужских черт (тип телосложения, оволосения, тембр голоса и др.) у женщин под влиянием андрогенов (Источник: Краткий словарь сексопатологических терминов) … Сексологическая энциклопедия
Вирильность — Вирилизация (лат. virilis мужской, свойственный мужчине) процесс проявления мужских черт (тип телосложения, оволошение, тембр голоса и др.) у мужчин и женщин под влиянием гормонов (в том числе андрогенов). Неполная вирилизация при… … Википедия
Вирильность, Вирилизация — появление мужских черт (тип телосложения, оволосения, тембр голоса и др.) у женщин под влиянием андрогенов. (Источник: Сексологический словарь) … Сексологическая энциклопедия
вирилизация — вирильность появление мужских черт (тип телосложения, оволосения, тембр голоса и др.) у женщин под влиянием андрогенов (Источник: Краткий словарь сексопатологических терминов) … Сексологическая энциклопедия
вирилизация — сущ., кол во синонимов: 1 • вирильность (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
Вирилизация
Смотреть что такое «Вирилизация» в других словарях:
вирилизация — сущ., кол во синонимов: 1 • вирильность (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
Вирилизация — Вирилизация (лат. virilis мужской, свойственный мужчине) маскулинизация или вирильный синдром симптомокомплекс, характеризующийся появлением мужских черт (тип телосложения, оволоcение, тембр голоса и других) у женщин в… … Википедия
вирилизация — (лат. virilis мужской, свойственный мужчине; син.: андрогенизация, маскулинизация) появление мужских черт у женщины, вызванное действием андрогенов … Большой медицинский словарь
вирилизация — (син. маскулинизация) появление мужских черт у женщин под действием андрогенов. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия … Медицинские термины
вирилизация — вирильность появление мужских черт (тип телосложения, оволосения, тембр голоса и др.) у женщин под влиянием андрогенов (Источник: Краткий словарь сексопатологических терминов) … Сексологическая энциклопедия
вирилизация — вирилизация, вирилизации, вирилизации, вирилизаций, вирилизации, вирилизациям, вирилизацию, вирилизации, вирилизацией, вирилизациею, вирилизациями, вирилизации, вирилизациях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») … Формы слов
Вирилизация — (лат. viris – мужской, свойственный мужчине). Проявление у женщины мужских черт. Наблюдается вследствие влияния андрогенных гормонов – при лечении гормональными препаратами, при опухолях надпочечников. Син.: маскулинизация … Толковый словарь психиатрических терминов
Вирилизация — Появление у женщин мужских черт под влиянием избытка андрогенов. * * * то же, что Андрогенизация … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
ВИРИЛИЗАЦИЯ — (virilwtion) проявление избыточного образования андрогена (гиперандрогенизма) в организме женщины. При этом у женщины отмечается выпадение волос на коже височных областей, увеличение мышечной массы и клитора, развитие гирсутизма; голос становится … Толковый словарь по медицине
Вирилизация (Virilwtion) — проявление избыточного образования андрогена (гиперандрогенизма) в организме женщины. При этом у женщины отмечается выпадение волос на коже височных областей, увеличение мышечной массы и клитора, развитие гирсутизма; голос становится более грубым … Медицинские термины
Вирильность, Вирилизация — появление мужских черт (тип телосложения, оволосения, тембр голоса и др.) у женщин под влиянием андрогенов. (Источник: Сексологический словарь) … Сексологическая энциклопедия