вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит

Определение антигена p24 ВИЧ

Определение антигена p24 ВИЧ

Введение

Хотя анализы на антитела против ВИЧ являются наиболее удобным способом выявления инфекции, существуют и альтернативные технологии, которые пригодны для точной постановки диагноза, позволяют осуществлять мониторинг ответа на лечение и могут использоваться для эффективного прогноза исхода заболевания. Выделение вируса путем культивирования, анализы на вирусную РНК и анализы на антиген p24 могут использоваться для демонстрации наличия вируса или компонентов вируса в крови, что позволяет верифицировать инфекцию. Эти методы являются высоко специфическими, положительные результаты подтверждают наличие инфекции. Каждый из этих методов, однако, имеет ограничения, и их использование должно быть привязано к соответствующим аналитическим потребностям. Недавно были предложены анализы для определения вирусной нуклеиновой кислоты, однако они требуют сложной технологии и хорошо обученного персонала.

Анализ на антигены ВИЧ используется в настоящее время для скрининга крови в службе переливания крови, а также в некоторых других ситуациях. К достоинствам этого анализа относится простота постановки и экономичность, однако, анализ не является абсолютно совершенным.

Анализ на вирусный антиген p24 позволяет определять белок вирусного капсида (core компонент) в крови, причем этот компонент во время острой фазы инфекции обнаруживается раньше, чем антитела против ВИЧ. Антиген p24 появляется в ранние сроки после заражения в результате исходной вспышки репликации вируса, его появление связано с высоким уровнем виремии во время периода, когда степень контагиозности больного очень высока (1). Когда начинают обнаруживаться антитела против ВИЧ, антиген p24 часто уже не выявляется, вероятнее всего в результате образования комплекса между антигеном и антителами в крови. В случаях его обнаружения антиген p24 является высокоспецифическим индикатором инфекции. Специфичность анализа на антиген p24 при выявлении инфекции ВИЧ с использованием ПЦР в качестве «золотого» (проверочного) стандарта, рассчитанная по данным, полученным с помощью наборов двух фирм-производителей, составляет 99,9%(2). В этом же исследовании чувствительность метода после нейтрализации для подтверждения присутствия антигена p24 (см. ниже) составляла 100%.

Анализ на p24 может быть ценным в следующих ситуациях: (1) выявление ВИЧ инфекции на ранних стадиях; (2) скрининг крови; (3) диагностика инфекции у новорожденного (3) и (4) мониторинг антиретровирусной терапии (4). Основным ограничением этого метода является то, что он не чувствителен при анализе крови, поскольку низкие концентрации антигена трудно выявить и поскольку антигенемия наблюдается лишь транзиторно на различных стадиях инфекции (5). По существу, определение антигена ВИЧ не способно обнаружить инфицированных доноров крови в 75% случаев, если они серонегативны (6).

Антиген p24 обнаруживается в сыворотке или в свободной форме, или в комплексе с анти-p24 антителами. Свободный p24 можно определять с помощью иммуноферментных методов, в то время как определение связанного p24 требует предварительной обработки кислотой для диссоциации комплекса. Процедуры для диссоциации комплексов между антигеном и антителами повышают чувствительность определения p24, но антиген остается не обнаружимым у большинства асимптоматических больных (7). Антитела остаются выявляемыми на протяжении всей инфекции, в то время как антиген p24 в типичных случаях выявляется только на ранних и поздних сроках в ходе инфекции.

Определение антигена p24 и других ранних маркеров во время инфекции

После заражения ВИЧ хронологическая последовательность появления в сыворотке маркеров, идентифицирующих инфекцию, является следующей: вирусная РНК, антиген p24 и антитела против ВИЧ. Примерно через 2 недели после заражения виремия, вероятно, увеличивается экспоненциально, а затем уменьшается до стационарного уровня в результате того, что гуморальный и клеточный иммунный ответ ограничивают репликацию ВИЧ. Этот период времени («серологически латентный период») характеризуется серонегативностью, эпизодически выявляемой антигенемией, виремией (по данным определения РНК) и вариабельными значениями концентрации CD4+ Т-лимфоцитов. Выявление специфических антител против ВИЧ знаменует собой окончание латентного периода и переводит больного в категорию серопозитивных лиц.

Точный момент времени, когда могут быть выявлены ВИЧ РНК, антиген или антитела, зависит от нескольких факторов, включая использованный метод, индивидуальный ответ организма и характеристики вируса. Вирусная РНК может выявляться в пределах первых двух недель с помощью высокочувствительного метода ОТ-ПЦР (полимеразная цепная реакция с использованием обратной транскриптазы). Антиген, хотя его присутствие имеет транзиторный характер, может появляться уже через 2 недели после заражения и остается в течение 3-5 месяцев (8). Методы определения антител нового поколения, включая методы с использованием сэндвича антигенов, могут выявлять антитела у большинства лиц приблизительно через 3-4 недели после заражения (9). На поздних стадиях инфекции, а именно на этапе прогрессирования к стадии СПИД, содержание анти-p24 антител снижается, и антиген p24 вновь становится выявляемым (10). Снижение содержания антител к p24, образование антигена, а также формирование иммунных комплексов, вероятнее всего, связаны с изменениями характера репликации вируса (11), поскольку антитела к другим компонентам (например, к гликопротеидам оболочки вируса) присутствуют на всем протяжении инфекции (12).

Итак, когда речь идет о скрининге крови или постановке диагноза, серологически латентный период представляет собой период продолжительностью от 3 до 4 недель, когда наличие ВИЧ инфекции невозможно продемонстрировать с помощью анализов на антитела. Методы, выявляющие антиген p24, могут сократить этот период на одну неделю, хотя при этом выявляются не все серонегативные, но инфицированные ВИЧ лица. Анализы, выявляющие вирусную РНК, могут сократить этот латентный период еще на несколько дней, по сравнению с анализом на антитела и антиген, однако такие определения (определения РНК) в настоящее время непригодны для использования в стандартных лабораториях в связи с необходимостью сложного оборудования и высокой квалификации сотрудников. Соответственно, период после заражения, когда постановка диагноза невозможна, может быть сокращен до 2 недель или менее, если использовать всестороннюю стратегию с применением анализов на антитела, антиген p24, а также методы выявления РНК.

Использование анализа на антиген p24

В ряде случаев метод определения антигена p24 применяется неправильно. Важно помнить, что анализы на антиген p24 позволяют выявить растворимый антиген p24, являющийся вероятным следствием репликации вируса, но не живой вирус. Поэтому наличие позитивного результата при анализе на антиген не подтверждает, что образец является инфицированным, и метод не должен применяться для этой цели. Единственным способом демонстрации наличия инфекционного вируса в образце является его выделение и культивирование. Отрицательный результат при анализе на антиген не исключает инфекцию, потому что этот анализ недостаточно чувствителен; иными словами, этот тест не следует применять для подтверждения случаев отсутствия инфекции. Выявление антигена говорит об инфекции, и получение положительных результатов у серонегативных лиц может быть эффективным, хотя и не экономичным способом диагностики ранних стадий инфекции.

Анализ на антиген p24 является наиболее ценным для выявления антигена в надосадочных жидкостях культур, которые были засеяны клетками, полученными от больного с подозрением на инфекцию (культивирование и выделение вируса). Определение антигена является предпочтительным методом выявления присутствия свободного антигена в культуре. И этот метод является на два порядка более чувствительным, чем определение обратной транскриптазы (13). Метод является исключительно полезным для выявления вирусного антигена в культуральной жидкости, поскольку во время репликации вируса в надосадочную жидкость выделяются большие количества антигена.

Тест на антиген может выполняться не только на культуральной жидкости и сыворотке, но также и с другими жидкостями. Данные, полученные при испытании спинномозговой жидкости (СМЖ), показывают, что у многих больных с вызванным ВИЧ слабоумием и энцефалопатией СМЖ содержит значительные количества антигена, что вероятнее всего связано с активной репликацией вируса в ткани мозга.

Тест на антиген p24 может быть ценным при скрининге крови, для установления острой инфекции, для мониторинга инфекции, а также в качестве вспомогательного средства диагностики у новорожденных (каждый из этих вопросов обсуждается ниже). Он может использоваться для выявления случаев ранней инфекции после изнасилования, для выявления инфекции после профессиональной экспозиции и как вспомогательный тест в разрешении вопроса о неопределенных результатах, полученных с помощью Вестерн блот анализа. Однако остается неизвестным, в какой степени анализы на антиген p24 могут выявлять антиген из всех кладов вируса, а именно ВИЧ-1, ВИЧ-2 и ВИЧ-1 группы О.

Скрининг крови

В США передача ВИЧ при переливании крови происходит почти исключительно за счет серонегативных доноров во время острой стадии инфекции. В 1995 г. помимо тестирования донорской крови на антитела было введено определение антигена. До этого, по имеющимся оценкам, один случай сдачи крови на каждые 210000-1140000 осуществлялся ВИЧ-инфицированным лицом во время латентного периода, который обычно имеет продолжительность от 22 до 25 дней, но может быть и более длительным (9). Судя по этой оценке риска, в банк крови может ежегодно поступать от 18 до 27 единиц (от 32 до 49 инфекционных компонентов) ВИЧ-инфицированной серонегативной крови (9). По имеющимся оценкам, начав скрининг крови на наличие антигена p24, можно предотвратить от 4 до 6 случаев инфекции ВИЧ, связанной с трансфузиями, что снизит имеющийся риск в расчете на одну единицу крови до 1:562000-1:825000 (9, 14). В США этот риск варьирует в зависимости от географического региона от нуля в регионах с малой заболеваемостью до 1 на 70000 в регионах с высокой заболеваемостью ВИЧ инфекцией (9). К концу 1996 г. сообщалось о четырех случаях передачи ВИЧ-1 от серонегативных по ВИЧ-1 доноров крови.

С целью обеспечения максимальной безопасности запасов крови FDA рекомендовало анализ на антиген p24 для целей скрининга крови, компонентов крови, лейкоцитов, а также плазмы, применяемых для трансфузий (15). Для достижения этой цели, помимо испытания на наличие ВИЧ антител, должен выполняться анализ на антиген p24. Доноры, которые дают положительный результат на антиген p24 (подтвержденный), навсегда исключаются из контингента доноров. Доноры, которые дают неопределенные результаты в отношении антигена p24 (см. ниже), должны быть временно исключены из контингента доноров минимум на 8 недель (15). В последующем взятие крови у этого донора можно возобновить, если результаты анализов на антиген и антитела будут отрицательными. Доноры навсегда исключаются из донорского контингента, если скрининг тест повторно дает положительный результат при любом последующем анализе.

Эти правила в отношении снижения риска инфекций, связанных с трансфузиями, создали определенные сложности, поскольку затраты, связанные с стандартным скринингом доноров крови на антиген p24 могут составлять около 100 миллионов долларов в год, что значительно превосходит стоимость любой другой затраты в области здравоохранения (16).

Выявление острой инфекции

Многие специалисты согласны с тем, что в большинстве случаев острую инфекцию ВИЧ можно выявить еще до сероконверсии как клинически, так и с помощью лабораторных методов (17). Проведение анализа на антиген p24 может быть полезным для диагностики острой инфекции до сероконверсии у большинства ВИЧ-инфицированных лиц. Быстрая постановка диагноза позволяет проконсультировать больного в ранние сроки и тем самым свести к минимуму передачу заболевания за счет снижения поведения высокого риска и устранения возможной экспозиции, когда уровень виремии является высоким и инфекция находится на высоко заразной стадии. Далее, это позволяет уже на ранних сроках отследить контакты зараженного лица и дает уникальную возможность исследовать физиологические последствия острой инфекции.

Выявление ранних случаев инфекции позволяет в ранние сроки начать терапию (которая имеется в настоящее время), что тем самым потенциально снижает распространение вируса. Многие клинические лаборатории пользуются быстрыми анализами на антитела против ВИЧ для выявления инфекции у больного-источника после экспозиции для того, чтобы начать лечение в максимально ранние сроки после такой экспозиции. У больных высокого риска, которые являются серонегативными, определение антигена p24 может аналогичным образом использоваться для выявления инфекции на ранних стадиях, чтобы можно было начать лечение в сроки, которые представляются клинически разумными.

Служба общественного здравоохранения США не рекомендует применять для диагностики ВИЧ инфекции стандартный анализы на антиген p24 в ситуациях помимо тех, когда речь идет о банках крови и плазмы; это связано с тем, что по имеющимся оценкам среднее время от момента выявления антигена p24 до выявления антител против ВИЧ составляет 6 дней, и не все недавно инфицированные больные имеют обнаружимые уровни антигена p24 (18).

Мониторинг ВИЧ инфекции

На Международных конгрессах по СПИДу в Вашингтоне в 1987 г. и в Стокгольме в 1988 г. сообщалось, что в ходе прогрессии ВИЧ-инфицированного больного к более серьезной фазе заболевания происходит падение титра антител в сыворотке к белку p24 и увеличение содержания антигена p24 (19). В прошлом, до появления методов определения вирусной нагрузки, определение антигена p24 широко использовалось для мониторинга развития СПИДа и для отслеживания прогрессии заболевания. Хотя в настоящее время многие клиницисты осуществляют мониторинг за ходом инфекционного процесса путем определения вирусной нагрузки, антиген p24 остается источником такого рода информации при значительно меньших затратах и в более короткие сроки. Недавно сообщалось о его использовании с целью выявления тех больных, прогрессия которых к стадии СПИДа может быть быстрой; это было основано на наблюдении о более высокой распространенности p24 антигенемии у таких больных при первом контакте с врачом, когда они оказывались серопозитивными (20). Однако определение антигена p24 используется реже для отслеживания эффективности схем антиретровирусной терапии, теперь для этой цели используется определение содержания ВИЧ РНК.

Выявление инфекции у новорожденных

Выявление инфекции ВИЧ у новорожденного является сложной задачей, так как в организме ребенка на первом году жизни присутствуют материнские антитела против ВИЧ. При анализе у новорожденного неизбежно выявляются антитела матери, поскольку как антитела новорожденного, так и антитела матери имеют аналогичный профиль. Приблизительно через 12 месяцев материнские антитела начинают исчезать из организма ребенка, и появляется возможность ставить диагноз новорожденному на основании определения антител. Новорожденный должен подвергаться мониторингу с использованием анализа на антитела в течение сроков до 18 месяцев, однако даже после исчезновения антител матери может пройти еще несколько месяцев, прежде чем иммунная система ребенка станет достаточно компетентной в плане образования антител. По существу, инфицированный новорожденный, антитела матери в организме которого исчезли к 12 месяцам, может стать серопозитивным к 18 месяцам. В некоторых случаях демонстрация повышения титра антител в ходе времени у новорожденного может служить указанием на истинную инфекцию.

Было показано, что анализы на специфические антитела класса IgM не являются надежными (12). В связи с неопределенностью статуса инфицирования новорожденного при использовании анализа на антитела, ценными для постановки раннего диагноза могут быть методы, основанные на выявлении вирусной нуклеиновой кислоты, антигена p24, а также на выделении вируса (21). Использование методов выделения вируса или выявления вирусной ДНК позволило установить наличие инфекции по истечении первого месяца жизни более чем в 90% случаев (22), к 3 месяцам эта цифра составляет 97% (23). Определение антигена p24 у новорожденных является менее чувствительным методом (50-80%), однако анализы могут достигать упомянутой высокой чувствительности к сроку 6 месяцев. На момент рождения совместное использование антигена p24, культивирования вируса и ПЦР на основе ДНК позволяет предсказать наличие инфекции с вероятностью только 50%, хотя специфичность метода составляет 100% (24). Отрицательный результат ПЦР на протяжении первого месяца жизни подтверждает отсутствие инфекции с вероятностью более 90% (25). Очевидно, что по-прежнему существует необходимость разработки лучших методов для подтверждения случаев ранней инфекции у новорожденного.

Чувствительность определения антигена p24

Антиген p24 может не выявляться (особенно при асимптоматических инфекциях), поскольку его концентрация в сыворотке может быть низкой вследствие низких темпов репликации вируса. Анализ на антиген является относительно малочувствительным, выявляя его только в концентрациях порядка 10 пг/мл антигена p24. Антиген может не присутствовать в таких количествах в сыворотке ВИЧ-инфицированных лиц, даже когда вирус находится в состоянии активной репликации. По существу, лишь от 50 до 60% больных на стадии СПИДа, от 30 до 40% больных на стадии пред-СПИДа и около 10% асимптоматических больных обнаруживают p24 антигенемию.

Далее, степень антигенемии варьирует в зависимости от тестируемой группы населения. Например, в нескольких исследованиях было показано, что больные африканцы на стадии СПИДа имеют более высокие уровни антигена по сравнению со сходной группой лиц в США (26). И наоборот, больные африканцы, инфицированные ВИЧ, однако не имеющие симптомов, обнаруживают меньшие значения антигена p24 по сравнению с аналогичной группой в США.

Одной из причин недостаточной чувствительности метода определения антигена при проведении анализа в сыворотке ВИЧ-инфицированных лиц является образование комплексов между свободным антигеном p24 в сыворотке и антителами к p24. Анализ не может выявлять антигены, находящиеся в комплексе. Однако даже после диссоциации комплекса чувствительность остается низкой, и анализ может выявлять лишь около 50% асимптоматических больных (7).

Источник: «Определение антигена p24 ВИЧ» Н. Константайн, Медицинская школа Университета Мэриленд

Источник

Определение антител к ВИЧ (anti-HIV 1,2), (кровь)

вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Смотреть фото вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Смотреть картинку вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Картинка про вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Фото вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит

Когда назначают анализ на антитела к ВИЧ

Существует ряд ситуаций, требующих исключения ВИЧ-инфекции:

Как интерпретировать результат

Литература:

доступно в 44 клиниках Москва

вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Смотреть фото вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Смотреть картинку вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Картинка про вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Фото вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит

вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Смотреть фото вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Смотреть картинку вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Картинка про вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Фото вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит

вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Смотреть фото вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Смотреть картинку вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Картинка про вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Фото вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Смотреть фото вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Смотреть картинку вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Картинка про вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Фото вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значитвич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Смотреть фото вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Смотреть картинку вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Картинка про вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Фото вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значитвич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Смотреть фото вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Смотреть картинку вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Картинка про вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Фото вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значитвич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Смотреть фото вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Смотреть картинку вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Картинка про вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Фото вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значитвич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Смотреть фото вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Смотреть картинку вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Картинка про вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Фото вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значитвич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Смотреть фото вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Смотреть картинку вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Картинка про вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Фото вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значитвич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Смотреть фото вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Смотреть картинку вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Картинка про вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Фото вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значитвич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Смотреть фото вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Смотреть картинку вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Картинка про вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Фото вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит

вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Смотреть фото вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Смотреть картинку вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Картинка про вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Фото вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит

Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.

вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Смотреть фото вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Смотреть картинку вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Картинка про вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит. Фото вич 1 2 антитела и антиген p24 отрицат что значит

1.1. Настоящее Положение (далее – «Положение») принято в Обществе с ограниченной ответственностью «Медоблако» (далее – Оператор) и предназначено для определения основ деятельности Оператора по обеспечению сохранности и конфиденциальности персональных данных граждан в соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации, а также в целях регламентации порядка работы с персональными данными в Организации.

1.2. Положение разработано в соответствии с Уставом Оператора, Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», законодательными актами Российской Федерации.

1.3. Положение обязательно для соблюдения всеми работниками Оператора.

1.4. Положение вступает в действие с момента утверждения его приказом Генерального директора Оператора и действует до утверждения нового Положения.

1.5. Все изменения и дополнения к Положению должны быть утверждены приказом Генерального директора Оператора.

2.1. Персональные данные − любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).

2.2. Обработка персональных данных − любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, представление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

2.3. Автоматизированная обработка персональных данных − обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники.

2.5. Представление персональных данных − действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц.

2.6. Распространение персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц.

2.7. Уничтожение персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным восстановить содержание персональных данных в информационной системе персональных данных, и (или) в результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.

2.8. Обезличивание персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным без использования дополнительной информации определить принадлежность персональных данных конкретному субъекту персональных данных.

2.9. Субъекты персональных данных − работники Оператора, сотрудники и представители действующих и потенциальных контрагентов Оператора, действующие и потенциальные клиенты Оператора, представители (в силу закона и по доверенности) действующих и потенциальных клиентов Оператора.

3.1. Оператор в своей деятельности обеспечивает соблюдение принципов обработки персональных данных, указанных в ст. 5 Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

3.2. Оператор осуществляет сбор и дальнейшую обработку персональных данных в следующих целях:

— ведение кадрового, бухгалтерского и налогового учета;

— фактическое осуществление предусмотренных учредительным документом Оператора видов деятельности, внешний и внутренний контроль бизнес-процессов;

— взаимодействие с контрагентами, ведение договорной работы в рамках возникновения, изменения и прекращения правоотношений между Оператором и третьими лицами, а также оформление доверенностей на представление интересов Оператора;

— рассмотрение и учет поступающих обращений любого характера, осуществление информационного обслуживания клиентов;

— осуществление дистанционного взаимодействия Оператора с клиентами и иными лицами в рамках сервисно-информационного и иного обслуживания путем использования телефонной связи, электронной почты;

— организация и осуществление комплекса мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья клиентов и включающих в себя предоставление медицинских услуг;

— организация и осуществление Оператором внутреннего контроля качества медицинской помощи;

— осуществление дистанционного взаимодействия Оператора с клиентами и иными лицами посредством сайта Оператора в сети «Интернет».

3.3. Обработка персональных данных Оператором включает в себя сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

3.4. Оператором осуществляется обработка персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации.

3.5. Оператором установлены следующие условия прекращения обработки персональных данных:

— достижение целей обработки персональных данных и максимальных сроков хранения персональных данных, установленных законодательством Российской Федерации;

— утрата необходимости в достижении целей обработки персональных данных;

— представление субъектом персональных данных или его законным представителем (представителем по доверенности) документально подтвержденных сведений о том, что персональные данные являются незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки;

— невозможность обеспечения правомерности обработки персональных данных;

— отзыв субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных, если сохранение персональных данных более не требуется для целей обработки персональных данных;

— истечение сроков исковой давности для правоотношений, в рамках которых осуществляется либо осуществлялась обработка персональных данных.

3.6. Оператором осуществляется обработка биометрических персональных данных с согласия субъектов персональных данных.

3.7. Оператором осуществляется обработка специальных категорий персональных данных о состоянии здоровья в соответствии с требованиями законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации.

3.8. С письменного согласия сотрудников Оператора, сотрудников партнеров Оператора и клиентов их персональные данные могут быть размещены на сайте Оператора.

3.9. Меры по надлежащей организации обработки и обеспечению безопасности персональных данных:

3.9.1. Обеспечение безопасности персональных данных у Оператора достигается, в частности, следующими способами:

— назначением ответственного лица за организацию обработки персональных данных, права и обязанности которого определяются локальными актами Оператора;

— осуществлением внутреннего контроля и/или аудита соответствия обработки персональных данных Федеральному закону от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами, требованиями к защите персональных данных, локальными актами Оператора;

— ознакомлением сотрудников Оператора, непосредственно осуществляющих обработку персональных данных, с положениями законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе с требованиями к защите персональных данных, локальными актами в отношении обработки персональных данных и/или обучением указанных сотрудников;

— определением угроз безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных;

— применением организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных, необходимых для выполнения требований к защите персональных данных;

— оценкой эффективности принимаемых мер по обеспечению безопасности персональных данных до ввода в эксплуатацию информационной системы персональных данных;

— учетом машинных (материальных) носителей персональных данных;

— выявлением фактов несанкционированного доступа к персональным данным и принятием соответствующих мер;

— восстановлением персональных данных, модифицированных или уничтоженных вследствие несанкционированного доступа к ним;

— контролем над соблюдением требований в сфере обеспечения безопасности персональных данных и к уровням защищенности информационных систем персональных данных.

3.10. В случаях, когда для достижения целей обработки персональных данных Оператор передает персональные данные третьим лицам, такая передача осуществляется на основании заключенного договора, содержащего положения о соблюдении конфиденциальности и обеспечении безопасности персональных данных либо договора поручения обработки персональных данных.

3.11. Субъект персональных данных имеет право на получение сведений об обработке его персональных данных Оператором, в том числе содержащих:

— сведения об ООО «Медоблако» как операторе, обрабатывающем персональные данные (наименование и место нахождения);

— подтверждение факта обработки персональных данных Оператором, указание правовых оснований и установленных целей обработки персональных данных;

— способы обработки персональных данных, применяемые у Оператора;

— перечень обрабатываемых персональных данных, относящихся к конкретному субъекту персональных данных и источник их получения;

— сроки обработки персональных данных, в том числе сроки их хранения;

— порядок реализации прав субъектов персональных данных, предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»;

— иные сведения, предусмотренные Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», к которым могут относиться соблюдение условий и принципов обработки персональных данных, сведения о выполнении требований по обеспечению безопасности персональных данных, возможные ограничения на доступ субъектов к своим персональным данным.

3.12. Субъект персональных данных вправе требовать уточнения этих персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если они являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не могут быть признаны необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.

3.13. Право субъекта персональных данных на доступ к его персональным данным может быть ограничено в соответствии с федеральными законами, в том числе, если доступ субъекта персональных данных к его персональным данным нарушает права и законные интересы третьих лиц.

4.2. При использовании электронных сервисов и предоставлении персональных данных через сайт Оператора информация пользователя не будет использована Оператором для каких-либо иных целей, кроме как в целях улучшения работы сайта и оказания услуг субъектам персональных данных.

4.3. Используя сайт Оператора и/или предоставляя Оператору свои персональные данные, пользователь сайта выражает согласие на обработку своих персональных данных на условиях, предусмотренных Положением.

В случае несогласия с Положением пользователь сайта Оператора не должен использовать данный сайт в полном объеме, для чего пользователю необходимо установить соответствующие настройки приватности в своём браузере, препятствующие сбору персональных данных.

5.1. Права, обязанности и ответственность лица, ответственного за обработку персональных данных, установлены Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Положением «О персональных данных в ООО «Медоблако» и иными локальными актами Оператора в сфере обработки и защиты персональных данных.

5.2. Назначение лица, ответственного за организацию обработки персональных данных и освобождение от указанных обязанностей осуществляется Генеральным директором Оператора. При назначении лица, ответственного за организацию обработки персональных данных, учитываются полномочия, компетенции и личные качества должностного лица, призванные позволить ему надлежащим образом и в полном объеме реализовать свои права и выполнять обязанности.

5.3. Лицо, ответственное за организацию обработки персональных данных:

— организует осуществление внутреннего контроля над соблюдением Оператором и его работниками законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе требований к защите персональных данных;

— доводит до сведения работников Оператора положения законодательства Российской Федерации о персональных данных, требований к защите персональных данных;

— осуществляет контроль над приемом и обработкой обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.

6.1. Лица, виновные в нарушении норм, регулирующих обработку и защиту персональных данных, несут дисциплинарную, гражданско-правовую, административную и уголовную ответственность в порядке, установленном федеральными, региональными и муниципальными законами, локальными актами Оператора и договорами, регламентирующими правоотношения с третьими лицами.

1.1. Настоящим Клиент свободно, своей волей и в своем интересе дает Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917), а также организациям, привлеченным Обществом с ограниченной ответственностью «Медоблако» в целях оказания услуг в соответствии с положениями Договора, согласие на обработку своих персональных данных, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».

1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.

1.3. Целью обработки персональных данных является исполнение Договора. Персональные данные могут быть использованы с иными целями, если это является обязательным в соответствии с положениями законодательства Российской Федерации.

1.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, данные документа удостоверяющего личность, день, месяц и год и место рождения, гражданство, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания, номер телефона, изображение гражданина, запись его голоса, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также любые иные данные, которые могут быть получены в ходе исполнения Договора.

1.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: все действия с персональными данными необходимые для выполнения условий Договора, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

1.6. Для целей исполнения Договора Клиент дает согласие на передачу Организации, оказывающей услуги в соответствии с Офертой и Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако», (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917) информации о нем, составляющей врачебную тайну (информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении).

1.7. Настоящее согласие действует до дня его отзыва в письменной форме.

1.1. Настоящим законный представитель Клиента свободно, своей волей и в своем интересе, действуя в интересах несовершеннолетнего лица, дает Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917), а также организациям, привлеченным Обществом с ограниченной ответственностью «Медоблако» в целях оказания услуг в соответствии с положениями Договора, согласие на обработку персональных данных Клиента, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».

1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.

1.3. Целью обработки персональных данных является исполнение Договора. Персональные данные могут быть использованы с иными целями, если это является обязательным в соответствии с положениями законодательства Российской Федерации.

1.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, данные документа удостоверяющего личность, день, месяц и год и место рождения, гражданство, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания, номер телефона, изображение гражданина, запись его голоса, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также любые иные данные, которые могут быть получены в ходе исполнения Договора.

1.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: все действия с персональными данными необходимые для выполнения условий Договора, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

1.6. Для целей исполнения Договора законный представитель Клиента дает согласие на передачу Организации, оказывающей услуги в соответствии с Офертой и Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако», (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917) информации о нем, составляющей врачебную тайну (информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении).

1.7. Настоящее согласие действует до дня его отзыва в письменной форме.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *