вестибулометрия как проводится что это такое
Вестибулометрия
Нарушение слуха исследуется специалистами в области здравоохранения и образования очень долгое время, и оно охватывает различные аспекты, такие как: анатомия слуха и его физиология, дар речи, общения и многие другие. Глухие люди и те, кто имеет проблемы со слухом, знают, как эта неудача влияет на поведение человека.
На самом деле слуховая способность уха является его вторичной функцией. А баланс и равновесие человека находится именно под ответственностью этого органа. Вестибулярная система контролирует чувство равновесия, которое так важно для пространственных взаимоотношений между организмом и окружающей средой. Необходимо, чтобы зрение, проприоцептивная чувствительность и вестибулярная система оставались в идеальной интеграции. Неважно, что и как мы делаем, нам не нужно беспокоиться о сохранении нашего равновесия, которое в норме является полностью автоматическим.
Равновесие человека представляет собой комплекс двигательной активности, которое включает в себя сенсорную чувствительность движения тела, передачу информации к центральной нервной системе и выполнение надлежащих ответов опорно-двигательным аппаратом. Вестибулярная система посредством движений глаз фиксирует визуальную ось и помогает избежать смещения изображений на сетчатке.
Вестибулометрия – методы исследования вестибулярного аппарата, позволяющие судить о его функциях. Результаты вестибулометрии оцениваются по характеру нистагма, то есть непроизвольным колебательным горизонтальным или вертикальным пилообразным движением зрачков и вегетативным реакциям. Эти процедуры основаны на способности системы каким-то образом, реагировать на внешние факторы.
Вестибулометрия – довольно информативный диагностический тест, который широко применяется при наличии патологий ЛОР-органов. Кроме того, он может назначаться при заболеваниях позвоночника и неврологических расстройствах. Исследование состоит из ряда тестов, которые помогают определить, что что-то не так с вестибулярной (балансовой) частью внутреннего уха. Они могут определить причину состояния и воздействовать на нее.
Зачем нужны вестибулярные тесты
Головокружение имеет высокую распространенность среди жителей Земли. Многие авторы считают его главной жалобой после 65 лет, присутствующей примерно у 80% населения. Что касается происхождения, то в 85% случаев оно расположено в вестибулярной системе, а остальные 15% происходят исключительно из окулярных, неврологических, психиатрических, метаболических и сердечно-сосудистых патологий.
Показания к вестибулометрии
При любом подозрении на заболевания вестибулярного аппарата, врач-оториноларинголог назначает вестибулометрию, а именно при:
Данные симптомы при этом могут наблюдаться периодически без особой на то известной причины или же быть постоянно присущими в жизни пациента. Такую симптоматику часто вызывает другое заболевание, недосыпание, постоянное переутомление или же поездка транспортом.
Обязательными показаниями к исследованию является:
Диагностика спонтанных вестибулярных реакций
Самые распространенные спонтанные вестибулярные реакции – это нистагм, нарушение координации походки и движений, шаткость в позе Ромберга. Они могут развиваться при любом патологическом процессе и имеют вид непроизвольных двигательных реакций и вегетативных нарушений.
Для примера, чтобы выявить спонтанный нистагм, врач предлагает пациенту зафиксировать свой взгляд на любом предмете в руках врача. Затем нужно наблюдать только глазами за перемещениями руки, без поворота головы. При наличии вестибулярного нистагма у пациента будет наблюдаться две скорости движений глазных яблок. В одну сторону они будут смещаться медленно, в другую наоборот очень быстро.
Также бывают различные выраженности и направления нистагмов.
Чтобы исследовать координацию движений верхних конечностей применяют указательную и пальценосовую пробу. Указательную пробу проводят так – когда пациент сидит ровно, руки лежат на коленях, врач располагает свои указательные пальцы над руками пациента так, чтобы он мог до них дотянуться, просит обследуемого дотрагиваться своими указательными пальцами до пальцев врача. Тест проводят сначала с открытыми глазами, затем с закрытыми.
Устойчивость в позе Ромберга – это исследование статического равновесия. Пациенту необходимо стать ровно, соеденить пятки и носки вместе, выставить вперед две вытянутые руки и растопырить пальцы. Предлагают дотронуться до кончика носа правой и левой рукой. Повторяют при открытых и закрытых глазах.
Также для обследования больных с вестибулярными патологиями применяют пробы, основаны на ходьбе. Это важно для оценки динамического равновесия, способности сохранения адекватного положения тела при движении.
Методы вестибулометрии
Существует несколько разновидностей этой процедуры, каждая из которых характеризуется определенными особенностями. Основой методик является процесс раздражения вестибулярных рецепторов. Именно они очень помогают доктору поставить правильный диагноз и определить дальнейшую тактику лечения:
Поскольку в каждом ухе имеется 5 индивидуальных датчиков движения, и большинство описанных выше испытаний имеют отношение только к одному из них (боковой полукруглый канал), там, очевидно, достаточно места для новых испытаний. Теоретически 4/5 внутреннего уха могут быть разрушены, но традиционное вестибулярное тестирование может не обнаружить этого.
Учитывая первые испытания в области вестибулометрии за последние 20 лет был достигнут небольшой прогресс. По сути, это связано с тем, что никто не разработал практический способ стимулирования отдельных вертикальных полукружных каналов (калорическое испытание делает это для бокового полукружного канала). Тесты на вращающиеся стулья наиболее близки, но в лучшем случае они стимулируют два вертикальных канала на противоположных сторонах головы.
Наконец, можно протестировать весь вестибулярный нерв с помощью гальванической стимуляции. Это старая техника, в которой электрический ток передается в ухо, и регистрируются движения глаз или постуральное влияние. Эта технология в настоящее время не является коммерческой и достаточно ограниченная, потому что трудно пропускать достаточное количество тока в ухо, не вызывая боли. Тест может стать популярным, когда будет доступный вестибулярный протез для замены системы равновесия у лиц, которые имели тяжелую двустороннюю патологию уха.
Подготовка к вестибулометрии
Как проходит вестибулометрия
Во время проведения вестибулометрии пациент должен следить своими глазами за мишенью, которая движется. При этом с помощью инфракрасных видеокамер записываются все движения глаз, вмонтированные в специальные большие очки, которые человек надевает перед процедурой. Все моменты детально регистрируются и считываются компьютером. Именно это помогает врачам получать полное представление о структуре вестибулярного аппарата и его работе. Оцениваются скорость реакции, точность движений глазами. Затем врач проводит другие вестибулярные тесты.
Противопоказания к проведению исследования
Противопоказано выполнять вестибулярные тесты, особенно вращательные манипуляции, при внутричерепной гипертензии, в остром периоде при черепно-мозговой травме и остром нарушении мозгового кровообращения, во время тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях.
Лечение и профилактика вестибулярных нарушений
Исследования в области вестибулярной физиологии и ее изменений при различных заболеваниях установили, что из трех терапевтических подходов к лечению, а именно: фармакотерапии, хирургии и физиотерапии, последняя, наиболее эффективная в управлении расстройствами баланса. В настоящее время признана безуспешность применения вестибулярных седативных средств, для коррекции вестибулярных расстройств и коррекции равновесия. Роль хирургии в этом вопросе также ограничена. Развитие вестибулометрии позволяет локализовать любое поражение в вестибулярной системе с предельной точностью, а также определять точную причину расстройства баланса. Таким образом, методы лечения, особенно при физиотерапии, должны быть специфичными для органа и, если возможно, также специфичными для самой болезни.
Можно сделать выводы, что вестибулометрия – эффективная методика выявления нарушений работы вестибулярного аппарата на ранних этапах, определения их характера и возможных причин. Она помогает врачу определить дальнейшую тактику лечения и необходимость использования других методов диагностики.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Вестибулометрия
Вестибулометрия – это распространенное исследование, которое включает в себя целый ряд тестов, каждый из которых проводится с целью выяснить функциональное состояние и уровень поражения вестибулярного анализатора.
Показания для проведения вестибулометрии
Вестибулометрия проводится в случаях, когда у больных отмечается один или несколько из следующих симптомов:
Стоит также отметить, что вестибулометрия может быть назначены и при ряде других отклонений, как самостоятельное исследование или в комплексе с другими видами диагностики. Среди других заболеваний, при которых может быть назначении вестибулометрия, выделяют:
Кроме того, вестибулометрия может быть назначена при болезни Меньера, доброкачественных пароксизмальных позиционных головокружениях, а также при духсторонней вестибулярной недостаточности.
Стоит отметить, что получить информацию о состоянии вестибулярного аппарата можно получить, изучив особенности движения глазных яблок пациента. Это возможно, благодаря особенности физиологии и анатомии вестибулярного анализа.
Особенности проведения вестибулометрии
В ходе проведения исследования пациента просят следить глазами за движущейся мишенью. Движения глаз пациента фиксируются при помощи специальных инфракрасных видеокамер, которые вмонтированы в очки, используемые при исследовании. Стоит отметить, что результаты исследования обрабатываются и детально анализируются компьютером. Это позволяет медикам получить полное представление о состоянии отдельных структур вестибулярного аппарата пациента. Врачи в первую очередь оценивают:
Анализу также подвергается и ряд других факторов.
Проведение вестибулометрии также включает в себя проведение теста, в течение которого пациент должен произвести на кушетке ряд последовательных движений головы и тела. Последний этап проведения вестибулометрии представляет собой проведение калорической пробы. В ходе данной процедуры слуховые проходы лежащего пациента орошают холодной и горячей водой по очереди. Стоит отметить, что каждое из опрыскиваний вызывает кратковременное головокружение.
Подготовка к вестибулометрии
Перед проведением вестибулометрии не стоит:
Вестибулометрия: показания, как проводится
Вестибулометрия: показания, как проводится
Вестибулометрия – исследование, включающее ряд тестов, проводимых для определения функционального состояния и уровня поражения вестибулярного анализатора.
Показания к вестибулометрии
Показаниями к проведению вестибулометрии являются:
Вестибулометрия в ГУТА КЛИНИК
В ГУТА КЛИНИК вестибулометрия проводится на базе видеонистагмографического комплекса экспертного уровня VisualEyes (Micromedical Technologies, USA). При этом движения глазных яблок пациента регистрируются при помощи инфракрасных видеокамер, встроенных в специальные очки.
Результаты видеозаписи обрабатываются и анализируются компьютером, что позволяет получить полное представление о состоянии отдельных структур вестибулярного анализатора.
Адаптированная база данных позволяет быстро находить всю необходимую информацию в полном объеме, а программное обеспечение предоставляет возможность моментально производить все требующиеся расчеты, строить графики и создавать в автоматическом режиме отчет о проведенном исследовании.
Как проводится вестибулометрия
В процессе проведения вестибулометрии пациента просят следить глазами за движущейся мишенью, при этом оцениваются точность движений глаз, скорость реакции и ряд других параметров; проводятся позиционные тесты, заключающиеся в выполнении серии последовательных перемещений головы и тела пациента на кушетке.
И, наконец, последним этапом является проведение калорической пробы. При этом слуховые проходы лежащего пациента поочередно орошают холодной и горячей водой.
Каждое орошение в норме вызывает кратковременное (около 1 мин) головокружение и появление специфических движений глаз – нистагма. Параметры калорического нистагма – один из наиболее информативных показателей состояния вестибулярного анализатора. Длительность исследования 1 – 1,5 часа.
Подготовка к вестибулометрии
Противопоказано употребление алкоголя, психотропных, наркотических и седативных средств за 3 суток до исследования (предупредите врача, проводящего исследование, если Вы вынуждены принимать подобные препараты по медицинским показаниям).
Также просим наших пациенток не использовать косметику (тени и тушь для ресниц), если Вам назначена вестибулометрия, так как это может затруднить видеорегистрацию движений глаз.
Напоминаем также, что в нашей клинике можно провести исследование функции вестибулярного аппарата при поступлении в учебные заведения МВД и МЧС России, а также при трудоустройстве.
Исследование проводится по предварительной записи! Длительность исследования – около 40 мин.
Вестибулометрия представляет собой исследование вестибулярного аппарата, в которое входят различные методы диагностики. Данное исследование, включающее целый комплекс тестов, требуется для определения исправности вестибулярного аппарата и исключения патологических поражений органов равновесия, которые расположены во внутреннем ухе. При наличии показаний сделать вестибулометрию в г. Москва можно в «Клинике ABC».
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на вестибулометрию
Показания для обследования
Вестибулометрия рекомендована в случаях, когда у пациента появляется один или несколько симптомов, а именно:
Вестибулометрия проводится также для выявления причин других заболеваний и отклонений, как самостоятельный способ исследования или в сочетании с другими методами диагностики.
К заболеваниям и отклонениям, вовремя которых может потребоваться проведение вестибулометрии относятся:
Данное исследование может проводиться также вовремя болезни Меньера и двухсторонней вестибулярной недостаточности.
Чехонина Элла Мстиславовна
Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ
Андрияшкин Дмитрий Вячеславович
Амутов Идрис Абдрахимович
Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Ефимова Софья Павловна
Кордоняну Татьяна Петровна
Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии
Рожков Эдуард Алексеевич
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист
Габедава Виктория Александровна
Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук
Подготовительные мероприятия перед процедурой
Для правильного и точного выполнения процедуры больного вводят в курс и ознакамливают со следующими подготовительными правилами:
Методы и особенности проведения вестибулометрии
Результаты вестибулометрии
Исследование вестибулярного аппарата можно сделать в Москве в «Клинике ABC». Оно позволяет диагностировать у больного следующие нарушения:
Исследование вестибулярного аппарата может назначаться при других патологиях, для лечения которых необходимо выявить степень функционирования вестибулярного аппарата.
Мероприятия для тренировки вестибулярного аппарата
Для повышения стойкости и поддержания нормальной работы вестибулярного аппарата человека необходимо выполнять специальный комплекс упражнений:
В качестве тренировки можно положить на голову какой-либо предмет и удерживать его. Для вестибулярного аппарата полезны упражнения с применением фитбола, гимнастические тренировки, катания на роликах, аэробика и прочие физические нагрузки.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Вестибулометрия – исследование вестибулярного аппарата
Содержание:
Вестибулометрию как метод исследования функций вестибулярного аппарата применяют не только в неврологии, но и в отоларингологии. С ее помощью можно выявить заболевания внутреннего уха, которые сопровождаются головокружением и шумом в ушах.
Цены на вестибулометрию
Пройти диагностику можно в медицинском центре «ЛОР-Практика». Здесь установлено современное диагностическое оборудование, качество обслуживания соответствует европейским стандартам.
Стоимость консультации отоневролога составляет 15 000 тенге.
Показания для обследования
Исследование вестибулярного аппарата требуется всем пациентам с частыми головокружениями и нарушением равновесия. Показания для прохождения вестибулометрии:
Вестибулометрию следует проходить как при единичных, но продолжительных, так и при регулярных приступах головокружения. Такие симптомы появляются при болезнях нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, заболеваниях внутреннего уха, патологиях опорно-двигательного аппарата. Вестибулометрия позволяет выявить следующие отклонения:
Поскольку вестибулометрия – достаточно информативный метод для проверки вестибулярного аппарата, его используют как самостоятельное исследование. По показаниям применяют дополнительные диагностические процедуры.
Существуют противопоказания к вестибулометрии. К ним относится острый отит, внутричерепная гипертензия, тяжелые болезни сердца и сосудов, масса тела свыше 100 кг.
Подготовительные мероприятия перед процедурой
Перед вестибулометрией требуется специальная подготовка. За 3 дня до обследования необходимо:
Если пациент вынужден принимать какие-либо медикаменты, об этом стоит заранее сообщить врачу.
На обследование женщины должны приходить без макияжа. Нельзя пользоваться тенями для глаз и тушью. Использование декоративной косметики может повлиять на результаты обследования.
Более подробно о подготовительных мероприятиях расскажет отоларинголог на первичной консультации.
Методы и особенности проведения вестибулометрии
Суть вестибулометрии в том, чтобы оценить состояние вестибулярного аппарата посредством исследования движений глазных яблок. В ходе обследования дополнительно применяют провокационные тесты, которые необходимы для большей информативности процедуры.
Обследование занимает не больше часа. В медицинском центре «ЛОР-Практика» его проводят на оборудовании для видеонистагмографии. Движения глазных яблок регистрируются посредством инфракрасных видеокамер, встроенных в специальную маску-очки, которую надевает пациент.
Вестибулометрия проходит в несколько этапов с использованием таких тестов, как:
Во время процедуры дополнительно можно исследовать походку и координацию движений.
Примечание! Чем выше количество проведенных тестов, тем выше точность исследования.
Результаты вестибулометрии
Во время вестибулометрии врач оценивает не только скорость реакции, но и точность движения глаз. Все данные фиксируются инфракрасными видеокамерами, информация передается на компьютер. С помощью компьютерных программ проводят обработку полученных результатов, после чего доктор может озвучить окончательный диагноз.
Расшифровка результатов некоторых тестов:
Расшифровкой результатов вестибулометрии в медицинском центре «ЛОР-Практика» занимается опытный отоневролог со стажем работы более 10 лет.
Мероприятия для тренировки вестибулярного аппарата
Тренировка органа равновесия, который расположен во внутреннем ухе, нужна не только, чтобы избавиться от укачиваний в машине, но и для профилактики бытовых травм. С ее помощью можно избежать случайных падений из-за головокружения, проблем с походкой и удержанием равновесия.
Чтобы укрепить вестибулярный аппарат, необходимо ежедневно выполнять такие упражнения:
Вестибулярные расстройства могут существенно снизить качество жизни. Они сопровождаются головокружением, звоном в ушах, тошнотой, усиленным потоотделением, учащенным сердцебиением. Эти признаки могут появляться не только при поездке на автомобиле, но даже в повседневной жизни при изменении положения тела. Они являются поводом обратиться к отоларингологу.