веки глаз опухли и покраснели что делать
Воспаление век
Веки – это аппарат, защищающий глазное яблоко. Воспалительный процесс препятствует защитной функции аппарата, и зрительная работоспособность снижается.
Причины воспаления века
Воспаление на веках может быть спровоцировано вирусом, бактериями, грибками, аллергенами, травмой, использованием некачественной декоративной косметики. Часто воспаление происходит из-за несоблюдения гигиеническим норм, в том числе нарушения правил хранения и ношения линз. Эндокринные заболевания, стресс, ослабление иммунитета также являются «провокаторами».
Симптомы
О развитии болезни сигнализируют: отек, покраснение, повышение температуры проблемной области, боль, нарушение функции органа зрения. Даже если нет других признаков воспалительного процесса, эти симптомы — достаточный повод обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу (ссылка) нашей клиники.
Патологии
Воспалительные заболевания кожных складок имеют острый и хронический характер. Могут поражать верхнее, нижнее веко, одновременно оба глаза.
Острые
Среди часто встречаемых острых:
Реже встречается абсцесс века, флегмона.
Хронические
К хроническим заболеваниям относятся:
Блефарит и халязион нередко сочетаются с конъюнктивитом.
Диагностика воспаления века
Диагноз устанавливают на основании осмотра, сбора анамнеза, клинической картины и необходимых исследований.
В офтальмологической клинике «Оптик-Центр» для выявления заболеваний проводят:
Как лечить воспаление века
Лечение воспалительных заболеваний век осуществляется в соответствии с их причиной. В зависимости от патологии терапия включает:
Запишитесь на первичную консультацию ко врачу-офтальмологу клиники «Оптик-Центр» по телефону 8-800-775-78-58.
Почему отекает и краснеет веко? Причина и методы лечения
Наряду с отечностью век одним из распространенных симптомов является и покраснение век. Признаками какого заболевания они являются и какие методы терапии необходимы в таком случае? Отвечаем на вопросы в данной статье.
Что такое отек век? Краткая характеристика патологии
В этой статье
Кожа вокруг глаз очень тонкая, жировая плоская отсутствует, капилляры расположены близко, а значит риск возникновения отека при скоплении жидкости неминуем. Что становится причиной отека? На самом деле, факторов, которые могут спровоцировать отечность, очень много — это и патологические процессы, протекающие внутри организма (в этом случае, отек является симптомом нарушений в их работе), а также физиологические (несоблюдение правил личной гигиены, физиологические особенности строения, травмы, укусы и так далее). В большинстве случаев, у детей и взрослых примерно одни и те же причины, за исключением чрезмерного употребления алкогольной продукции или использования некачественной косметики, которые также влияют на появление отека. У маленьких детей причиной отека становится и прорезание зубов. Понять, в чем причина, может только офтальмолог после сбора анамнеза и проведения при необходимости дополнительных обследований.
Что может вызывать отечность и красноту век?
Стоит отметить, что не все заболевания или патологии способствуют тому, что веко опухает и краснеет. Да, они вызывают отек века, боли, но при этом никаких других офтальмологических симптомов не наблюдается. К таким относятся болезни почек и сердечно-сосудистой системы. При инфекции, бактериальном поражении, аллергии и укусах красота появляется практически сразу вместе с отеком века, а иногда и раньше него. Почему веки отекают и краснеют? Причиной могут стать:
Также следует говорить и о других факторах, вызывающих покраснение и отечность века. Речь идет о нарушении режима сна и отдыха, употреблении большого объема жидкости перед сном и алкогольных напитков, а также соленой или острой пищи.
Подробнее о причинах и симптомах
В данном параграфе мы расскажем о наиболее распространенных патологиях, которые могут спровоцировать покраснение и отек как нижнего, так и верхнего века, а также о том, какие симптомы, помимо вышеизложенных, просигнализируют о наличии заболеваний.
При аллергической реакции (на цветение, продукты, при контакте с синтетикой и химией) у взрослых и детей обычно отекают и краснеют веки. Причем происходит это достаточно резко. Необходимо обращаться к специалисту для того, чтобы выяснить, в чем причина раздражения, и свести на нет контакт с аллергеном. До визита к врачу можно выпить любой антигистаминный препарат и сделать холодный компресс.
При конъюнктивите веки глаз всегда отекают и краснеют. Причинами появления такой патологии служат бактерии или вирусы. Помимо указанных симптомов, появляются сухость, жжение и гнойные выделения из глаза. Также люди, столкнувшиеся с конъюнктивитом, жалуются, что на утро им трудно открыть глаза — веки «слипаются». Самолечение в данном случае недопустимо, а подобрать необходимый именно Вам курс лечения, учитывая тяжесть заболевания, может только окулист.
Также к числу офтальмологических патологий, вызывающих отечность и покраснение век, относится ячмень. Причиной его возникновения является инфекция. Воспаленный ячмень возникает из-за ослабления иммунной системы. Для борьбы с отечностью века глаза лучше воспользоваться антисептическими каплями или кремами.
Ещё одно офтальмологическое заболевание, симптомами которого считаются отёчность и покраснение век, называется халязион. В отличие от других, это заболевание носит хронический характер. Помимо отека и красоты, о том, что Вы имеете дело с халязионом, будет говорить уплотнение тканей. В самостоятельном режиме решить данную проблему невозможно — нужна помощь специалиста.
К этому же списку болезней следует отнести блефарит: так же, как и халязион, носит хронический характер, появляется из-за несоблюдения правил гигиены.
Глазной герпес возникает ввиду поражения вирусом других органов и тканей. Симптомы следующие: появляется отек, глаз при моргании начинает болеть, пациент жалуется на нечеткость зрения и иногда — покраснение век. Терапия при герпесе включают в себя прием противовирусных препаратов вовнутрь, веко при этом мажут противомикробными мазями — «Зовираксом» или «Тетрациклином». Очень важно вовремя выявить герпес и начать лечение, так как именно это заболевание может привести к глаукоме.
Покраснело и опухло веко у ребенка. Рассказываем об основных причинах
Отдельно рассмотрим случаи, при которых у малышей краснеет и отекает веко.
Опять-таки, одна из самых распространенных причин — это аллергическая реакция. Например, на некоторые продукты, бытовую химию, растения, пыль и так далее. Вместе с указанными симптомами ребенок испытывает сильный зуд, усиливается слюноотделение, появляется насморк.
Важно заметить эти проявления вовремя и своевременно принять меры. В тяжелых случаях появляется не только отек века глаза, но и горла.
Также у детей отек и покраснения могут быть спровоцированы инфекцией, травмами, механическими повреждения века и слизистой оболочки глаза, задержкой в тканях жидкости.
Такие физиологические факторы, как частый или длительный плач, бессонница, прорезывание зубов тоже являются причинами покраснений и отека века. Если красная припухлость проявилась у ребенка лишь на одном глазу, на нижнем или верхнем веке, то причина, в большинстве случаев — инфекция, либо механическое повреждение, что провоцирует в тканях века воспаление.
Веки покраснели и опухли. Как проходит диагностика?
Если веко опухло и покраснело, и процессы не проходят в течение дня, то следует записаться на прием к специалисту для установления точного диагноза и назначения терапии.
Как проходит диагностика, когда веко покраснело и опухло? Во-первых, окулист осматривает глаз, собирает анамнез и при необходимости направляет пациента на дополнительные обследования. Последние включают в себя иммунологические, бактериологическое и другие исследования. В том случае, если веко глаза отекло и покраснело из-за аллергии, необходимо провести ряд тестов, чтобы понять, с каким раздражителем специалист имеет дело. Процессы обследования и взрослых, и детей одни и те же. Однако специально для грудничков предусмотрено исследование, которое позволяет исключить непроходимость слезного канала – рентгенография. Если нарушения выявляются, проводится операция по коррекции (веко глаз при этом не затрагивается).
Какие лекарственные препараты нужны, когда веко покраснело и опухло?
Какой будет терапия, в первую очередь, зависит от причины отечности и покраснения, а также от возраста и индивидуальных особенностей организма. Здесь мы расскажем о наиболее популярных препаратах, которые прописываются в зависимости от ситуации.
При отечности и покраснениях век, которые вызваны вирусом, аллергией, врачи часто назначают капли «Офтальмоферон», помимо других лекарственных средств, направленных на решение основной задачи. Они не только избавляют от воспаления, но и решают вопрос с зудом. Препарат показан к применению детям и взрослым при вирусном конъюнктивите.
Избавит от отечности и покраснений при блефарите или конъюнктивите, гидрокортизоновая мазь. Однако у нее есть противопоказания: при высоком артериальном давлении, сахарном диабете, а также беременным и кормящим женщинам ей пользоваться не рекомендуется.
К ингибиторозащищенным препаратам терапевты и офтальмологи относят «Амоксиклав». Его хорошо применять, если есть ячмень. Но данное лекарство является антибиотиком, а значит, что его прописывают только в том случае, если лечение местными препаратами не дало результатов.
Помните, что заниматься самолечением не следует — предугадать реакцию организма на тот или иной вид мазей, капель или таблеток невозможно.
В данной статье мы постарались развернуто ответить на вопросы, почему краснеет и отекает веко и что с этим делать? Также мы рассказали о характерных симптомах заболеваний. Но для того чтобы установить точный диагноз, необходимо записаться на прием к окулисту.
Иногда отечность и покраснение век могут возникать из-за избыточного питья или каких-либо продуктов. В этом случае помощь офтальмолога и других врачей не понадобится. Но если проблема в плохой работе других органов, то потребуется консультация у нескольких специалистов. Обращайте внимание на сопутствующие симптомы. Если глаз начинается чесаться, шелушиться, болеть, необходимо в оперативном порядке предпринимать меры.
Почему отекли и покраснели веки и что с этим делать?
Что делать, если у Вас покраснело и опухло веко? Эти симптомы возникают после травм, укусов насекомых и в результате других причин. Их достаточно много. Однако зачастую наличие одновременно отечности и покраснения век свидетельствует о развитии воспалительного глазного заболевания. Узнаем, при каких болезнях появляются эти признаки.
В этой статье
Почему опухло верхнее веко и покраснело?
Отек и покраснение век — это частый симптом, возникающий почти при всех офтальмологических заболеваниях воспалительного характера. Может он развиваться и вследствие причин, которые не связаны с патологиями. Собственно, данный признак не является специфическим.
Одного этого симптома обычно недостаточно для того, чтобы выявить патологию или другой спровоцировавший его фактор. Перечислим кратко причины, которые вызывают покраснение и отек века.
Опухло и покраснело веко: неофтальмологические причины
Кожа век очень тонкая. В связи с этим отеки и появляются в первую очередь в этой области лица. Основная причина отечности — скопление лишней жидкости в межклеточном пространстве. Это может произойти при следующих болезнях:
Обычно отекают верхние веки. При этом данные заболевания, как правило, не сопровождаются покраснением глаз. Оба этих признака наблюдаются только при аллергии. Независимо от того, какой именно фактор из перечисленных спровоцировал отечность век и гиперемию, лечить нужно основной недуг. Если купировать только симптом, вероятнее всего, он появится снова. Рассмотрим другие причины отека века или глаза, которые не связаны с патологическими процессами.
Опухло и покраснело веко утром: причины
Покраснение глаза или век при его отечности может свидетельствовать о большом объеме жидкости в межклеточном пространстве. Гиперемия развивается из-за переполненности сосудов, что бывает при сильных отеках. Также этот симптом может возникнуть из-за слез. Человек трет глаза руками, а утром обнаруживает, что они опухли и покраснели.
Что нужно делать, чтобы избавиться от этих симптомов, вызванных естественными причинами? Единственная возможность быстро избавиться от опухших век и покраснения глаз — делать примочки, компрессы или лимфодренажный массаж. Также рекомендуется восстановить баланс солей и жидкости в организме. Полностью отеки не пропадут. Они исчезнут только после того, как Вы отдохнете и выспитесь.
Опухло верхнее веко и покраснело — какие еще могут быть причины?
Перечислим еще несколько факторов и перейдем к офтальмологическим заболеваниям. Отек и покраснение верхнего века могут возникнуть вследствие укуса насекомого, травмы, после татуажа или операции, проведенной на глазу. В таких случаях лимфодренажный массаж противопоказан. Необходимо обратиться к врачу, чтобы он определил точную причину отека и гиперемии. Необходимо убедиться, что не началось воспаление. Народные средства также лучше не применять до консультации со специалистом.
Отек глаза и покраснение век — офтальмологические причины
Почти все глазные болезни, при которых начинается воспалительный процесс, вызывают покраснение глаза, отечность век и области вокруг глазниц. Перечислим самые распространенные офтальмопатологии, сопровождающиеся воспалением тканей век и глазных яблок:
У этих заболеваний очень схожие симптомы. При этом каждое из них разделяется на множество разновидностей. Точно поставить диагноз может только окулист. При этом таких признаков, как отек верхнего века и покраснение глаз, недостаточно, чтобы выявить болезнь и ее причину.
Опишем кратко эти патологии.
Опухли и покраснели веки при конъюнктивите — что делать?
Конъюнктивит — это воспалительное заболевание, которое поражает конъюнктиву, или соединительную оболочку глаза. Видов этой болезни очень много. Она классифицируется по нескольким основаниям, в том числе по причинам. Исходя из них, можно выделить такие разновидности конъюнктивита, как бактериальный, грибковый, вирусный, хламидийный, аллергический и пр. Они отличаются симптоматикой. Общими для них являются следующие признаки:
Лечение конъюнктивита осуществляется с помощью лекарственных препаратов, назначаемых врачом. Чаще всего воспаление конъюнктивы возникает при аллергии или в результате попадания на соединительную оболочку бактерий. Краснота с глаз и век устраняется увлажняющими каплями. Отечность век спадает только после того, как подавлена причина воспалительного процесса. Конъюнктивит может развиться на одном или обоих глазах. Бактериальный, грибковый и вирусный виды этого недуга принимают изначально одностороннюю форму. Аллергия почти всегда носит двусторонний характер — краснеют и отекают оба глаза.
Покраснело и опухло верхнее веко при блефарите
Блефарит — это воспалительная патология, поражающая веки. Воспаление может возникнуть из-за аллергии, вирусов, бактерий, грибков. Вызвать воспалительный процесс могут и травмы. Он начинается после попадания под кожу век раздражителя — аллергена или патогенного микроорганизма. При развитии блефарита сначала появляются такие симптомы:
Через несколько дней возникают вторичные признаки:
Обычно наблюдается воспаление верхнего века. Заболевание бывает двусторонним и односторонним. Часто оно сначала поражает одну сторону, а через какое-то время распространяется и на другую. Воспаление века на одном глазу в большинстве случаев возникает при инфекциях. Двусторонний блефарит бывает при аллергии.
Лечится эта болезнь с помощью мазей, гелей и глазных капель. Вид препарата назначается исходя из причин развития блефарита. Он может осложниться, если не завершить лечение. Краснота, отечность и другие симптомы могут исчезнуть сразу после начала медикаментозной терапией. Однако это не значит, что заболевание отступило. Из-за неправильного лечения блефарит может привести к конъюнктивиту и кератиту.
Отек и покраснение верхних век при ячмене
Если веко опухло, покраснело, в нем ощущается уплотнение, возможно, возник ячмень — острое гнойное воспаление, которое локализуется в сальных железах или волосяных мешочках век. Сопровождается оно такими признаками:
Веко отекает очень сильно, что может привести к полному закрытию глаза. Также ячмень нередко вызывает повышение температуры тела, головную боль, тошноту, общее недомогание. Это говорит о серьезном инфицировании организма. Патология поражает преимущественно веко одного глаза. Двусторонняя форма диагностируется крайне редко.
Что нужно делать при возникновении ячменя? Зачастую он созревает и самопроизвольно вскрывается. Этот процесс можно ускорить, но только после посещения окулиста, который назначит необходимые лекарства. При неблагоприятном течении приходится делать операцию.
Веки покраснели и отекли при халязионе — что делать?
Халязион представляет собой доброкачественное уплотнение в толще хряща верхнего века (на нижних веках развивается редко). Оно может увеличиваться до 5-6 мм в диаметре. Отечность становится ярко выраженной. Появляются такие симптомы, как зуд, слезотечение, покраснение глаза. Увеличивающийся в размерах халязион вызывает диплопию. При более тяжелом протекании наблюдается:
Лечится халязион на начальной стадии лекарствами и физиопроцедурами. Если они не помогают, назначается операция по удалению градины.
Опухло и покраснело веко — что делать?
Итак, если у Вас отекли и покраснели веки, не стоит паниковать. Не всегда причиной этого являются болезни. Однако и прибегать к помощи народных средств и различных лекарств без одобрения врача нежелательно. Теперь Вы знаете, что опухать и краснеть веки могут при самых разных обстоятельствах. Слишком много факторов способны спровоцировать эти симптомы. Если отечность и гиперемия не проходят в течение двух дней, сопровождаются другими признаками, посетите офтальмолога.
Воспалительные заболевания глаз
Воспалительные заболевания глаз развиваются вследствие специфической реакции организма на повреждение или внедрение чужеродного агента, и составляют основную часть всей офтальмологической патологии. При отсутствии лечения эти болезни могут приводить к серьезным осложнениям: помутнению роговицы, снижению зрения, распространению процесса на смежные ткани и органы.
Воспалительный процесс может возникать в любом отделе глазного яблока: роговице, конъюнктиве, склере, радужке, сосудистой оболочке. Чаще всего в практике врача-офтальмолога встречается патология переднего отдела глаза.
Конъюнктива – наружная оболочка, покрывающая глазное яблоко и веки, которая первой контактирует с вредными воздействиями окружающей среды. Поэтому конъюнктивит занимает 60% всех воспалительных заболеваний.
По течению выделяют острый и хронический вариант болезни. Основные симптомы заболеваний глаз в острой стадии: покраснение конъюнктивы, интенсивное слезотечение, ощущение «песка в глазах», непереносимость яркого света, боль и жжение. При хронической форме всегда развивается двустороннее воспаление.
Данное заболевание возникает при поражении роговицы (прозрачной оболочки переднего отдела глаза). Отличительная черта патологии – резкое уменьшение размеров глазной щели вплоть до полного смыкания век, возникающее из-за раздражения нервных рецепторов. Другие признаки: повышение чувствительности к свету, слезотечение, интенсивная боль, ощущение инородного тела. При длительном течении болезни наблюдается изъязвление роговицы.
Заболевание представляет собой острое воспаление сальной железы или волосяного фолликула века. Патология имеет характерную клиническую картину: сначала возникает припухлость и покраснение участка века, которое может сопровождаться зудом, жжением, ощущением инородного тела. Через несколько дней припухлость уплотняется, в ее центре появляется желтая точка, что свидетельствует о созревании гнойника. Затем происходит вскрытие ячменя с выделением гноя. При тяжелом течении болезни формируется обширный абсцесс с тенденцией к распространению на окружающие ткани.
Данное заболевание глаз характеризуется хроническим воспалением краев век различной этиологии. Местные симптомы патологии: гиперемия и отечность век, боль и жжение в глазном яблоке, снижение четкости зрения. Также могут наблюдаться выделения слизистого или гнойного характера, которые приводят к склеиванию век и невозможности открыть глаза. При чешуйчатом блефарите отмечается интенсивное мелкопластинчатое шелушение кожи века. При язвенном блефарите образуются поверхностные кожные дефекты, сопровождающиеся воспалением волосяных мешочков ресниц.
В зависимости от локализации поражения выделяют передний увеит (иридоциклит) и задний увеит (хориоретинит). При иридоциклите отмечается боль и жжение, интенсивное слезотечение, покраснение, снижение остроты зрения. Хориоретинит характеризуется скудной клинической симптоматикой. Заболевание протекает в хронической форме, первыми признаками являются тупые боли внутри глазного яблока, «туман» перед глазами, искажение формы окружающих предметов. Без лечения болезнь может заканчиваться полной потерей зрения.
Причины развития воспалительных заболеваний глаз
Клиницисты выделяют основные этиологические факторы заболеваний глаз:
Причины заболевания глаз
Менее распространенные причины заболеваний глаз: длительное ношение контактных линз, нарушения обмена веществ, авитаминоз А, эндокринные заболевания, атеросклеротические и другие поражения сосудов глазного яблока.
Методы лечения и профилактики воспалительных заболеваний глаз
Независимо от этиологического фактора, воспалительные процессы глаз требуют незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи. Этиологическая терапия назначается в случае инфекционной природы болезни. Применяются глазные капли с антибактериальными или противовирусными препаратами, при тяжелом течении используют пероральное и внутривенное введение лекарств. Аллергическая патология требует назначения антигистаминных средств, мазей с кортикостероидами.
Широко применяется промывание глаз слабым раствором фурацилина, настоем аптечной ромашки. При поражении переднего отдела глаза используются методы физиотерапии: массаж век, лазерная терапия, магнитостимуляция, озонотерапия. При воспалении век могут проводится амбулаторные хирургические вмешательства по вскрытию гнойников.
Воспаление глаз можно предотвратить, соблюдая несложные рекомендации:
Методы лечения и профилактики воспаления глаз
При появлении любых неприятных ощущений глазном яблоке следует немедленно обратиться к офтальмологу. Ранняя диагностика и лечение заболевания позволяют избежать тяжелых осложнений.
Характер отека век бывает воспалительным и невоспалительным. Воспалительный отек сопряжен с выраженным покраснением кожи, местным повышение температуры, болезненностью при надавливании. Нередко, при пальпации отечного века может обнаружиться болезненность и уплотнение (при ячмене, дакриоцистите, фурункулезе, рожистом воспалении). Невоспалительные отеки век, характерны для заболеваний сердечно-сосудистой системы или почек, и всегда бывают двусторонними, выраженными сильнее по утрам и практически всегда сочетаются с отеками ног или асцитом.
Причины развития отека век
Кроме того, отечность век вызывают болезни почек, сердца, печени и соединительных тканей. Болезни век и орбиты, также могут сопровождаться отеком. При больных почках, отеки проявляются на лице и особенно на верхних веках. Зачастую, почечные отеки очень водянистые.
В ряде случаев, отеки на верхних веках обусловлены опухолями век, включая плоскоклеточный рак, или нарушениями, при которых отек не является симптомом — травма, ожог, перелом основания черепа, состояние после операции. Сегодня известно довольно значительное количество причин припухших век. Но абсолютно точно, что с длительной работой за компьютером и перенапряжением глаз отек не связан никак.
Диагностика
В процессе обследования, врач определит, есть ли повышение температуры в месте отека, имеется ли эритема и боль, односторонний отек или двусторонний. Двусторонний безболезненный и без покраснения отек предполагает аллергию, грыжу орбитального жира или системное заболевание. Двусторонний безболезненный отек и локальное покраснение, говорят о блефарите, конъюнктивите или ожоге, хотя данные заболевания вызывают и односторонние отеки. Односторонний отек без боли и с покраснением может быть следствием укуса насекомого, подкожного целлюлита или заболевания слезной системы (к примеру, каналикулита или дакриоаденита). Односторонний болезненный отек с эритемой свидетельствует об орбитальном целлюлите.
Диагноз, в большинстве случаев, устанавливается клинически, поэтому, проводить дополнительное обследование необходимости нет. Исключения составляют травмы, тромбоз кавернозного синуса, целлюлит и системные заболевания, для которых назначают специальные методы визуализации, а также лабораторные исследования.
Лечение отека век
Отек век начинают лечить с выявления и устранения причины его возникновения. Для лечения отека век аллергической природы, в первую очередь ликвидируют контакт с аллергеном. Непосредственно отек устраняют холодными компрессами и местным применением глюкокортикоидов (к примеру, 0,1% мази флюорометолона) либо системными антигистаминными препаратами.
Поскольку основная причина отека верхних век, это избыток в организме жидкости, то для его лечения, очень уместно применение мочегонных средств. В этом случае, можно не использовать медицинские препараты, а обойтись народными средствами – настоями, отварами и чаями.
Когда причиной отеков становятся воспаления глаз или простуда, подобное состояние снимается внесением антибактериальных глазных капель, которые в обязательном порядке должны содержать сосудосуживающее вещество.
Отеки же, которые время от времени появляются по причине несоблюдения режима сна или наших злоупотреблений, легко снимаются косметическими средствами –массажем, масками, «умыванием» льдом.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.