вальгусная стопа у ребенка что это такое и как лечить
Что такое вальгусная деформация стопы у детей | Лечение вальгусного искривления
По данным статистики от 40% до 80% случаев всех ортопедических отклонений приходится на вальгусную деформацию стопы у детей, чаще всего, старше 5 лет. Чуть реже рождаются дети с уже сформированным искривлением ног. Лечение проще, быстрее и эффективнее проходит на ранних, чем на запущенных стадиях болезни. Однако если своевременно не начать терапию, то патология во взрослом возрасте даст о себе знать самыми серьезными осложнениями.
Содержание
Что такое вальгусная стопа у ребенка
Это патологическое искривление центральной оси стоп. Деформация характеризуется аномальным разворотом пятки и пальцев кнаружи, голеностоп при этом смещается вовнутрь, а свод становится более плоским. Визуально это выглядит примерно так:
Причины развития вальгусной деформации
Вальгусная стопа у ребенка может быть как врожденным отклонением, так и приобретенным.
Причина врожденной (истинной) формы патологии – дефект гена, который отвечает за нормальное развитие костей дистальных (дальних) отделов нижних конечностей. В результате в процессе внутриутробного развития плода формируется стойкая их деформация и нарушение расположения по отношению друг к другу. Отклонение становится заметным уже в первые сутки жизни новорожденного.
Приобретенный вальгус стопы у ребенка формируется в результате неполноценного развития связок, сухожилий и пониженного тонуса мышц (гипотонус, гипотония). Причинами нарушения могут являться ношение неудобной или слишком мягкой обуви, слабо фиксирующей голеностопный сустав, а также некоторые ортопедические патологии. Дефект в этом случае обнаруживается только к концу первого года, когда малыш только учится ходить.
Интересно, что вальгусная стопа чаще всего диагностируется у детей с ослабленным иммунитетом, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) и рожденных раньше положенного срока (недоношенными).
Другие причины развития и провоцирующие факторы
дисплазия соединительной ткани (около 80% всех случаев), причинами которой являются несбалансированный, неполноценный рацион питания и неблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания;
рахит – патологическое развитие костей, мышц и связок вследствие недостатка солей извести и метаболических нарушений;
избыточный вес – слишком большая масса тела дает чрезмерную нагрузку на связочный аппарат нижних конечностей;
эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
детский церебральный паралич (ДЦП);
полиомиелит (высокозаразная патология нервной системы);
полинейропатия нижних конечностей (поражение периферических нервов);
мышечная дистрофия (истощение мышечных тканей);
длительная иммобилизация суставов и костей после травматических повреждений (ношение гипса, ортеза);
дисплазия (неполноценность) или вывих тазобедренного сустава;
слишком ранняя постановка ребенка на ноги (раннее обучение самостоятельной ходьбе).
Симптомы вальгусной деформации у детей
Обычно на внешние проявления деформации стоп родители обращают внимание только тогда, когда тот делает первые шаги. При этом он может жаловаться на боль в ногах и спине, быструю усталость во время подвижных игр, ночные судороги в икроножных мышцах.
Кроме того, при ходьбе малыш встает не на всю стопу, а только на ее внутреннюю часть. Взрослея, он начинает шаркать, походка его приобретает все большую неуклюжесть и неуверенность. К концу дня голеностопы отекают и «ноют» от напряжения. Обувь стаптывается неравномерно, больше всего по внутреннему краю подошвы.
Вальгус стоп у ребенка с возрастом может осложняться артрозом и другими болезнями опорно-двигательного аппарата: остеохондрозом, сколиозом, деформацией тазобедренных и коленных суставов, укорочением нижних конечностей.
Как вылечить вальгусную деформацию стопы у ребенка
Врач, чтобы назначить эффективное лечение вальгусной деформации стопы у детей, должен определить стадию течения болезни.
Первая – угол отклонения до 15°, походка практически не изменена.
Вторая – отклонение составляет до 20°, при ходьбе хорошо заметны упор на внутреннюю часть свода стопы и слегка приподнятая ее наружная часть.
Третья – угол отклонения уже 20-30°, визуализируется Х-образное искривление, видоизменяется походка (неуклюжесть, шарканье). Ребенок капризничает, плачет во время пеших прогулок, жалуется на боль в ногах.
Четвертая – терминальная стадия, которая требует хирургического вмешательства. Угол отклонения превышает 30°. Малыш отказывается от ходьбы, пешком передвигается очень мало. Явно выраженное искривление нижних конечностей прямо «бросается в глаза».
Чтобы получить положительный клинический результат, терапию нужно начинать как можно раньше. На первой-второй стадиях развития болезни успешно применяются следующие способы:
иммобилизация стоп – для фиксации используются жесткие гипсовые повязки или специальные аппараты на голеностопный сустав (туторы, ортезы). Продолжительность лечения определяется врачом после осмотра и консультации;
мануальная терапия – первые сеансы массажа проводит только специалист, попутно обучая технике родителей. После нескольких практических занятий в присутствии массажиста уже сами родственники малыша могут делать массаж самостоятельно на дому. Эффекты мануальной терапии – повышение мышечного тонуса, улучшение локального крово- и лимфообращения, повышение эластичности и укрепление связок и сухожилий;
ЛФК (лечебная физкультура) – коррекционная гимнастика для деформированных стоп включает в себя целый комплекс упражнений, которым родителей обучает специалист на первых занятиях ЛФК. После обучения лечение продолжается самостоятельно в домашних условиях. Дополнительно к лечебной физкультуре добавляются:
ходьба по мелким гладким камешкам;
перекатывание цилиндрических предметов;
поочередная ходьба то на внутренней, то на внешней сторонах стопы.
Результатом данных упражнений является микромассаж, улучшение микроциркуляции и иннервации тканей, лимфодренажа, укрепление мышечного каркаса и связочного аппарата нижних конечностей;
ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации и ортопедические стельки от плоскостопия – эти медицинские изделия предназначены для ребятишек старшего возраста, которые уже ходят самостоятельно. Стельки разработаны таким образом, чтобы удерживать своды стоп в физиологически естественном положении и равномерно распределять нагрузку по всей их поверхности. А обувь при вальгусной деформации для детей является жестким фиксатором правильного положения голеностопа и других, более мелких суставов.
На заметку: перед началом терапевтических сеансов, а также при выраженном болевом синдроме врачи рекомендуют прогреть ножки ребенка в умеренно горячей воде с добавлением отваров лекарственных растений: ромашки, хвои, тысячелистника и др. На дно емкости для ванночки можно поместить резиновый коврик с рифленой поверхностью или высыпать крупный речной песок или гальку, чтобы во время водных процедур производился еще и массажный эффект.
Коррекцию вальгусных стоп у ребенка на третьей-четвертой стадиях проводят хирургически методом Грайса или Доббса. Какой именно способ будет наиболее эффективен, в каждом конкретном случае решает только врач-ортопед или хирург.
Профилактика вальгусной деформации
Родителям нужно внимательно следить за здоровьем своего малыша с первых дней его жизни. В частности, регулярно осматривать его ножки на предмет какого-либо искривления или мозолей, потертостей, натоптышей. Наблюдать за тем, как он ставит стопу, как снашивает обувь, не болят ли у него ноги во время длительных пеших прогулок. По возможности чаще вывозить ребенка на природу, на песчаные пляжи, чтобы там он смог походить босиком по траве, по песочку.
Также необходимо своевременно посещать врача-педиатра и проходить проф. осмотры у ортопеда и хирурга. Нужно заниматься профилактикой рахита и витаминотерапией. Ежедневная обувь малыша должна быть удобной, не тесной и умеренно жесткой. Ортопедическую обувь при плоскостопии здоровым детям носить не рекомендуется.
Hallux Valgus у детей
Hallux Valgus (вальгусная деформация 1-го или большого пальца стопы) – распространенная патология, которая чаще встречается у женщин среднего и старшего возраста. Тем не менее она может возникать и у детей, накладывая отпечаток на их подвижность и забирая часть радостных эмоций из-за внешнего недостатка или невозможности так же проводить время в активном движении, как их сверстники. Поэтому при образовании называемой в народе «шишки на стопе» стоит сразу же обращаться к ортопеду и начинать лечение, пока деформация не достигла внушительных размеров и не привела к возникновению нежелательных последствий.
Что такое Hallux valgus
Hallux valgus или вальгусная деформация 1-го пальца стопы – ортопедическое нарушение, при котором в результате уже имеющихся нарушений в строении стопы или под действием внешних факторов происходит отклонение большого пальца стопы к остальным. В результате происходит деформация плюснефалангового сустава, что и вызывает образование выступа в его проекции. Это приводит к включению компенсаторного механизма – образованию защитного костного нароста в боковой части пораженного сустава.
Таким образом, постепенно на внутренней поверхности стопы формируется шишка. Ее в медицине называют экзостозом. Со временем она склонна увеличиваться в размерах. Постепенно первый палец еще больше отклоняется от нормального положения, деформируя соседние. Ведь возникающий из-за отклонения от нормального положения большого пальца мышечный дисбаланс провоцирует создание повышенной нагрузки на мелкие кости стопы при ходьбе. В результате начинают образовываться натоптыши и мозоли, а также из-за перегрузки страдают головки 2 и 3 плюсневых костей. Позднее в их суставах могут возникать дегенеративно-дистрофические изменения, т. е. артроз. При развитии патологии большой палец все больше отклоняется в сторону, заходит под соседние, что в комплексе придает стопе весьма непривлекательный внешний вид.
Но опасность заболевания кроется не только в возникновении трудностей при ходьбе, болях и эстетических недостатках. Оно оказывает отрицательное воздействие на остальные суставы нижних конечностей и создает предпосылки для развития артрита и артроза. В дальнейшем не исключено возникновение изменений в состоянии позвоночника, включая развитие сколиоза и остеохондроза.
Что же касается непосредственно стопы, то нередко Hallux valgus сопровождается возникновением бурсита плюснефалангового сустава 1-го пальца стопы. При этом не исключено скопление гноя в суставной сумке, что вызывает сильные боли, покраснение и отечность кожи. Также повышается риск врастания ногтя.
Причины развития
У детей основными причинами развития вальгусной деформации 1-го пальца является слабость связочного аппарата стоп и поперечное плоскостопие. Но содействовать развитию деформации может и:
Не последняя роль в развитии Hallux valgus отводится наследственности.
Симптомы Hallux valgus
Вальгусная деформация 1-го пальца стопы прогрессирует достаточно медленно. На первых порах она практически не проявляется, а выраженные внешние изменения отсутствуют. Но со временем дети могут замечать, что еще недавно бывшая удобной обувь становится тесной. При сохранении того же размера ноги она начинает давить, натирать и активнее снашиваться.
Со временем можно заметить первые признаки образования выпячивания на боковой поверхности стопы. В этот период обычно возникает характерный дискомфорт в стопах после длительной ходьбы или физической активности. Если внимательно присмотреться, можно заметить начало отклонения большого пальца. В дальнейшем при сохранении того же образа жизни деформация прогрессирует и становится хорошо заметой.
Нередко Hallux valgus сочетается с плоско-вальгусной деформацией стопы, т. е. ее заваливанием вовнутрь. В результате ребенок при ходьбе делает упор на внутреннюю поверхность стопы, что приводит к смещению голеностопного сустава. Это сопровождается искривлением суставной оси и впоследствии может провоцировать Х-образную деформацию голеней.
В целом развитие Hallux valgus доставляет детям существенный дискомфорт. Причем нередко он больший, чем у взрослых в силу особенностей восприятия мира и себя. Физически деформация 1-го пальца стопы приводит к:
При выраженной деформации 2 и 3 пальцы стопы приобретают сгибательную установку, что приводит к увеличению размеров их суставов. Подобное называют называют молоткообразной деформацией пальцев. Также на поздних стадиях развития на подошвенной части стопы под головками 2—4 пальцев формируются болезненные натоптыши и мозоли.
В результате дети не способны наравне со сверстниками участвовать в подвижных играх, ходить в затяжные походы и с полной отдачей заниматься теми видами спорта, которые сопряжены с большими нагрузками на ноги (танцы, футбол, баскетбол и пр.).
Но, кроме того, детям с такой патологией сложно подобрать подходящую обувь, которая бы не сдавливала бы выпячивание и при этом соответствовала вкусу ребенка. Девочки, особенно подростки, могут приобрести комплексы из-за неэстетичного вида стопы и невозможности носить красивую открытую обувь. Это может становиться причиной замкнутости, депрессивных состояний и других психологических сложностей.
Степени вальгусной деформации большого пальца стопы
В целом по величине угла отклонения фаланг большого пальца и образованного 1 и 2 плюсневыми костями в течение заболевания выделяют 3 стадии:
Диагностика
При возникновении малейших подозрений на развитие Hallux valgus у ребенка следует обратиться к ортопеду. Изначально врач проведет опрос и выяснит, что больше всего беспокоит пациента. Затем обязательно проводится осмотр обеих стоп ребенка. При этом ортопед обращает внимание не только на деформацию большого пальца, но и на:
После окончания осмотра и наличии признаков вальгусной деформации большого пальца стопы проводятся инструментальные исследования:
Таким образом, обследование и диагностика Hallux valgus не доставляет никакого дискомфорта ребенку и может быть в большинстве случаев проведено в течение одного дня. На основании полученных результатов ортопед ставит диагноз с указанием степени деформации и назначает соответствующее ситуации лечение.
Лечение Hallux Valgus
На ранних этапах развития Hallux valgus лечение проводится консервативными методами. Но единственным способом устранить уже выраженную шишку и улучшить состояние стопы является операция. Ведь, по сути, экзостоз представляет собой костную мозоль. Поэтому никакие лекарства, мази и тем более народные методы не могут привести к обратной резорбции (рассасыванию) кости.
Но даже при наличии показаний детям операция не может быть проведена, поскольку стопы еще продолжают расти и развиваться. Вмешательство в этот процесс может привести к возникновению еще более неприятных последствий. Поэтому до закрытия зон роста костей в таких ситуациях лечение осуществляется также только консервативными методами. Задачами назначенной терапии являются предотвращение усугубления вальгусной деформации и улучшение самочувствия ребенка.
Зонами роста называют участки в костях, которые образуют хрящевую ткань, за счет чего происходит увеличение длины костей. Постепенно новообразованные хрящевые зоны затвердевают и трансформируются в костную ткань.
В рамках консервативного лечения Hallux valgus детям назначаются:
При возникновении болей, допускается эпизодическое использование препаратов группы НПВС для их купирования. Но если у ребенка диагностирован гастрит, для выбора конкретного обезболивающего следует проконсультироваться с врачом.
В целом при выполнении всех полученных от ортопеда рекомендаций дети могут вести полноценный образ жизни и ни в чем себе не отказывать, в том числе в занятиях спортом. Но если у ребенка присутствует лишний вес, важно принять меры для его снижения. Лишние килограммы крайне отрицательно сказываются на состоянии всего опорно-двигательного аппарата и могут стать причиной неэффективности консервативной терапии или даже развития осложнений в виде патологий позвоночника.
Радикальное исправление, как самой деформации, так и образовавшейся на боковой стороне стопы выпячивания возможно только после окончательного закрытия зон роста. Это можно определить по рентгеновским снимкам. При этом оперативное лечение не должно пугать, ведь сегодня существуют малоинвазивные, высоко безопасные методики. Кроме того, выписка после хирургического лечения Hallux valgus осуществляется на 2—7 день, а реабилитация проходит достаточно легко.
Индивидуальные стельки и ортопедическая обувь
В первую очередь детям показано постоянное использование индивидуально изготовленных ортопедических стелек. Они не только препятствуют дальнейшей деформации, но и помогают стопе формироваться в анатомически правильном положении. Их использование позволяет:
Их стоит вкладывать в обычную обувь, но только с расширенным носком, или в ортопедическую. Последней называют обувь, изготовленную исключительно из натуральных материалов, которая имеет:
Также могут назначаться специальные вкладыши для формирования правильного положения первого пальца стопы.
Индивидуальные стельки изготавливаются строго по параметрам, полученным в результате компьютерной плантографии, и рекомендациям ортопеда. При этом они могут отличаться для правой и левой ноги, что зависит от степени деформации каждой из них. Такие стельки производятся из гипоаллергенных, износостойких материалов и подходят для любой обуви.
Изначально их носят по 2—3 часа в день, но постепенно нужно увеличивать время до максимума. Стельки можно перекладывать из обуви в обувь, но использовать их нужно постоянно.
При увеличении размера ноги стоит сразу же обратиться к ортопеду и заказать новые стельки.
Лечебная физкультура
ЛФК – обязательный компонент лечения Hallux valgus у детей. Но занятия должны проводиться ежедневно. В противном случае рассчитывать на положительный результат не приходится. При вальгусной деформации 1 пальца стопы лечебная физкультура призвана:
При Hallux valgus комплекс упражнений разрабатывается индивидуально с учетом степени деформации, наличия сопутствующих заболеваний, возраста ребенка. Первоначально стоит посещать специальные занятия по ЛФК, работой в которых руководит инструктор по лечебной физкультуре. Он поможет каждому ребенку научиться правильно выполнять необходимые ему упражнения, чтобы они давали максимально выраженный результат. После того как ребенок и родители полностью освоят методику выполнения каждого упражнения допускается проводить занятия дома в комфортной обстановке.
В большинстве случаев показано выполнение следующих упражнений:
При наличии у ребенка плоскостопия показано ходить босиком на улице, если обстоятельства это позволяют. Очень хорошо на состояние и процесс формирования стоп влияет ходьба по неровностям, кочкам, камням и пр. Альтернативой этому может стать специальный массажный коврик, который имитирует различные природные неровности почвы. По нему следует ежедневно ходить босиком, переминаться с ноги на ногу, выполнять скользящие движения и т. д.
Лечебный массаж
При Hallux valgus детям показаны сеансы лечебного массажа. Они способствуют правильному формированию стоп и укреплению мышц, связок. Изначально массаж проводится специалистом в области мануальной терапии. Но если родителям не по карману оплачивать достаточно дорогостоящие сеансы массажа, они могут попросить врача обучить их и внимательно наблюдать за его движениями. Через несколько таких сеансов они смогут уже самостоятельно выполнять лечебный массаж ребенку дома. Но все же при наличии материальной возможности лучше доверить эту задачу профессионалу.
Лечебный массаж стоп проводится с учетом характера имеющихся изменений. Он всегда начинается с поглаживания и легкого разминания, призванных активизировать кровоток в стопе и подготовить мягкие ткани к более активному воздействию. Впоследствии врач может использовать вибрационные приемы, выполнять массаж пальцев, голеностопного сустава и пр. Обязательно активно прорабатываются своды стопы и область плюсне-фаланговых суставов. Дополнительно осуществляется массаж голеней, бедер и ягодиц, иногда нижней части спины. Это позволяет улучшить питание других суставов нижних конечностей и уменьшить риск их поражения артрозом.
Таким образом, Hallux valgus у детей может оказать существенное влияние на течение их жизни. Но не стоит отчаиваться. Главное, как можно раньше обратить внимание на отклонения от нормы в состоянии стоп и обратиться к ортопеду. С патологией такого рода всегда можно справиться, причем при раннем диагностировании – только консервативными методами. Но даже если время упущено, и шишка уже образовалась, справиться с проблемой все равно возможно. Для этого потребуется проведение операции. Она отличается высоким уровнем безопасности и дает не только превосходный косметический эффект, но и позволяет полностью восстановить нормальную опорную функцию стопы.
Вальгус и варус стопы
Варусная и вальгусная деформация стопы у детей является довольно распространённой патологией. В запущенных случаях она может стать причиной серьёзных нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата и привести к инвалидности.
Причины, приводящие к деформации стопы
На сегодняшний день точно не установлены причины развития врождённого вальгуса или варуса стопы. По мнению ученых, определённую роль играет недостаток макро- и микроэлементов в организме беременной женщины, особенно кальция и витамина Д. Повышают риск врожденной деформации стоп и голеностопных суставов также нахождение плода в тазовом предлежании, многоплодная беременность, маловодие. Важное значение имеет здоровый образ жизни, которого должна придерживаться будущая мама на протяжении всех трёх триместров.
Приобретённые варианты патологии развиваются из-за неправильной работы опорно-двигательного аппарата или его недоразвитости. Чаще болезнь диагностируется у детей со следующими особенностями:
Зачастую варусная и вальгусная приобретённая деформация детских стоп формируется по вине родителей. Многие папы и мамы стремятся скорее придать малышу вертикальное положение и увидеть его первые шаги, “насильно» ставя его на ноги. Это является грубой ошибкой, так как ребёнок должен сам решить, когда ему пришло время ходить. Также для крохи важно создать все условия, чтобы его от природы плоские подошвы начали правильно развиваться.
Деформация нижних конечностей у ребенка может быть одним из проявлений нарушения осанки, которое развивается вследствие других причин (травмы шеи или основания черепа во время родов). В таких случаях посещение остеопата будет составлять основу лечения.
В зависимости от причинного фактора различают следующие виды варусного и вальгусного искривления нижних конечностей:
Правильно определить причину патологии и её степень может только врач-ортопед.
Степени тяжести и виды заболевания
Вальгусные стопы образуются постепенно, проходя четыре стадии развития:
Варусное искривление имеет три степени тяжести:
Степень поражения | Угол наклона пятки в градусах | Угол свода | Высота продольного свода |
---|---|---|---|
1 | до 15 | до 150 | 15-20 мм |
2 | до 20 | 150-160 | 10 мм |
3 | более 20 | 160-180 | менее 10 мм |
Клиническая картина
Вальгус чаще начинает себя проявлять на первом году жизни ребёнка и часто сочетается с вальгусной деформацией коленных суставов. Он характеризуется Х-образным искривлением ножек и снижением высоты сводов стопы. Если свести колени вместе и затем их выпрямить, расстояние между лодыжками будет превышать 4-5 см. Находясь на абсолютно ровной поверхности, внутренняя часть нижней части ноги заваливается внутрь, а пальцы и пятка “смотрят» наружу. Плоско-вальгусная стопа развивается при практически полном уплощении её естественных сводов.
Варус также начинает себя проявлять в раннем детстве. При данной патологии ножки малыша имеют О-образную форму, напоминая колесо. Ось и купол стопы искривляются, при этом основная нагрузка ложится на наружный край подошвы. Однако, варус стопы, как и вальгус, может быть изолированным и не сочетаться с деформацией всей нижней конечности.
Обе деформации бывают врождёнными и приобретёнными. В первом случае патологические изменения будут наблюдаться уже в период внутриутробного развития плода. Ребёнок появляется на свет с дефектом. Приобретённые искривления стоп начинают формироваться после окончательной постановки малыша на ноги. Как правило, при вальгусе стоп родители замечают, что малыш при ходьбе наступает не на всю подошву, а только на её внутреннюю часть.
Искривление одной нижней конечности может быть более выраженным, чем другой, и сочетаться с плоскостопием. Если не лечить плоско-вальгусные стопы, со временем патология скорее всего будет прогрессировать. Физиологическое положение ног изменится, провоцируя развитие заболеваний позвоночника и крупных суставов. Со временем появится нарушение осанки, которое может перейти в такое грозное заболевание как сколиоз или кифосколиоз.
Вальгус стоп может сочетаться и даже быть следствием варуса коленных суставов.
Поэтому так важно своевременно выявлять дефекты нижних конечностей и обращать внимание на любые признаки болезни. Родители могут заметить, что походка ребёнка неуверенная и неуклюжая, вызывающая дискомфорт и боль. Нередко появляются отёки коленных и голеностопных суставов. При осмотре обуви видно, что она снашивается неравномерно, с большим износом одной стороны подошвы.
Дети с варусом и вальгусом часто жалуются на усталость после ходьбы, болезненные ощущения в ногах и позвоночнике, судороги в икроножных мышцах и даже головные боли. Они не могут полноценно бегать, прыгать, выполнять физические упражнения и заниматься спортом. У многих малышей на этой почве возникают комплексы, нежелание ходить на физкультуру или в садик. Иногда итогом становится депрессия.
Диагностика
Если у ребенка постоянно заваливается пятка в положении стоя и при ходьбе, либо имеются другие признаки деформации нижних конечностей, следует обратиться к врачу-ортопеду.
Врач проводит опрос и осмотр пациента и назначает стандартные методы исследований:
По показаниям проводятся дополнительные обследования (определение уровня кальция и витамина Д в крови, УЗИ коленных суставов, рентгенография позвоночника и т.д.). При необходимости, пациент направляется на консультации к смежным специалистам (невролог, эндокринолог и т.д.).
Лечение варусной и вальгусной деформации
Вальгусная и варусная деформация стопы у детей обычно подразумевает длительное комплексное лечение. Чем раньше оно начнётся, тем лучше будет прогноз. Главной целью консервативной терапии является создание правильного свода стопы путём укрепления связочно-мышечного каркаса. К классическим методам лечения относятся:
Иногда для устранения дефекта используют ортопедические шины, бандажи и прочие фиксирующие приспособления. В ряде случаев специалисты обращаются к альтернативным методикам, например, проводят кинезиотейпирование нижней конечности. При выраженных клинических проявлениях назначают симптоматическую терапию (обезболивающие, гормональные и другие препараты). При неэффективности проводимых мероприятий прибегают к оперативному вмешательству.
Как правило, варус и вальгусная стопа у ребенка хорошо поддаются консервативному лечению.
Профилактика патологии
Чтобы у ребёнка ножка формировалась правильно, родителям следует предпринять следующие действия:
Если родители заметили, что у малыша заваливается ножка в одну сторону, или есть иные признаки деформации, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом-ортопедом.
Hallux Valgus
Изолированное искривление большого пальца на ноге называют Hallux Valgus. Чаще всего патология развивается в более зрелом возрасте, значительно ухудшая качество жизни человека. Среди причин заболевания отмечаются неправильный выбор обуви, генетические особенности, а именно врожденная слабость соединительной и костной ткани, сопутствующие заболевания (остеопороз, плоскостопие, эндокринные нарушения). Также к формированию Hallux Valgus может привести длительный приём некоторых медикаментов и чрезмерная физическая нагрузка, приходящаяся на нижние конечности.
Вальгусная деформация большого пальца стопы имеет три степени выраженности по градусу отклонения первого пальца:
В большинстве случаев вальгусная деформация большого пальца стопы “не отвечает» на консервативное лечение, поэтому без операции обходятся редко. Однако хирургическое вмешательство отличается травматичностью, имеет ряд осложнений и требует длительной реабилитации. После операции нередко возникают рецидивы.
Хирургическое лечение при Hallux Valgus нельзя проводить пациентам при наличии следующих состояний:
Также есть ряд относительных противопоказаний к операции, которые обязательно учитывает врач при выборе лечебной тактики.
Альтернативой хирургическому вмешательству при Hallux Valgus является остеопатия. Данный метод позволяет нормализовать баланс тела, биомеханику стопы и нижней конечности в целом, кровообращение и иннервацию в области большого пальца нижней конечности, восстанавливая питание окружающих тканей. В итоге связки и мышцы приходят в тонус, обретая силу и эластичность. В комплексе с другими мероприятиями (упражнения, массаж и т.д.) врачам-остеопатам в большинстве случаев удаётся провести лечение без операции и добиться стойкого положительного эффекта.
Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера