в реанимации на кислороде тяжелое состояние при коронавирусе что значит
В реанимации на кислороде тяжелое состояние при коронавирусе что значит
Пациент А., 49-ти лет, поступил в ФГБУ «НМИЦ Кардиологии» МЗ РФ Центр COVID-19 с жалобами на кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку, нехватку воздуха, боль в груди, головную боль и повышение температуры до 39,4 о С, SpO2 93-94% на атмосферном воздухе. У пациента был положительный назофаренгеальный мазок на SARS-CoV-2.
В течение нескольких дней у пациента нарастала симптоматика дыхательной недостаточности, по данным компьютерной томографии увеличился процент поражения легких до 90% (КТ-4).
Пациент находился на антибактериальной терапии, антикоагулянтной терапии, специфической терапии: гидроксихлорохином, азитромицином, лопинавир-ритонавиром. В последующем, в связи с развитием цитокинового «шторма» больному вводился тоцилизумаб.
Пациент пробыл в блоке интенсивной терапии 6 дней и в дальнейшем учитывая стабилизацию клинического состояния – отсутствие необходимости в проведении респираторной поддержки с применением СРАР – терапии, пациент был переведен в отделение.
При контрольном КТ исследовании: выраженная положительная динамика в виде частичного разрешения вирусной пневмонии, новых участков инфильтрации в паренхиме легких не определяется. Средне-тяжелая степень, процент поражения легочной ткани – 50-60% (КТ2).
Учитывая стабилизацию состояния, отсутствие признаков дыхательной недостаточности и хорошее самочувствие, пациент был выписан из стационара.
Во время проведения СРАР – терапии врачами и медицинским персоналом применялись следующие защитные средства: респиратор FFP3, очки, щиток, костюм индивидуальной защиты влагонепроницаемый, перчатки (2-3 пары). За время использования пациентом СРАР – терапии и в течение 14 дней после ни один сотрудник не заболел, положительных назофаренгиальных мазков на SARS-CoV-2 так же зафиксировано не было.
После выписки пациент выразил благородность всему коллективу ФГБУ «НМИЦ кардиологии».
Полностью клинический пример планируется к публикации в журнале «Анестезиология и реаниматология», ссылка на номер будет размещена на сайте.
Случай предоставлен Литвиным Александром Юрьевичем и Елфимовой Евгенией Михайловной.
Удар в самое сердце: чем опасны осложнения при коронавирусе
Новая коронавирусная инфекция, кроме дыхательной системы, часто бьет по сердцу и сосудам. Причем пневмония и поражение системы кровообращения нередко идут рука об руку. Последствия могут проявиться даже спустя месяцы, оказаться очень тяжелыми, а иногда и фатальными. Об этом в интервью «Республике» рассказал главный кардиолог Карелии Андрей Малафеев.
Андрей Викторович – один из первых сотрудников созданного на базе Республиканской больницы им.В.А.Баранова Регионального сосудистого центра, врач с 20-летним стажем. Сейчас — главный внештатный кардиолог Минздрава Карелии, заместитель главного врача по терапевтической помощи Республиканской больницы.
— Андрей Викторович, многие врачи говорят о том, что так называемая вторая волна коронавируса в конце прошлого года принесла не только всплеск заболеваемости. Изменилось само течение болезни: стало больше тяжелых форм и тяжелых осложнений. Вы согласны?
— Начну с того, что сегодня уже очевидно: мы столкнулись с одной из самых масштабных и самых опасных пандемий. Ее влияние на общую смертность в мире еще предстоит оценить. Но нет сомнения, что оно будет значительным.
Не исключаю, что, если бы новая коронавирусная инфекция появилась столетие назад, то смертность от нее оказалась бы сопоставима с сыпным тифом или «испанкой» — при существовавшем тогда уровне медицины и эпидемиологической науки. В России, напомню, эпидемия вспыхнула в 1918-м, страна была разрушена Гражданской войной и противостоять инфекциям просто не могла. Но и в других странах мира эпидемия унесла огромное количество жизней.
К счастью, сейчас ситуация иная, все-таки за сто лет человечество далеко продвинулось во всех областях медицины, в том числе в области вирусологии, иммунологии, вакцинопрофилактики, лечении иных заболеваний. Но даже для современного здравоохранения новая коронавирусная инфекция стала тяжелейшим, глобальным вызовом. Его масштабы, повторю, мы только сейчас начинаем осознавать, поскольку уже можем сделать наблюдения и выводы не только о самом течении болезни, но и о долгосрочных, в том числе отложенных ее последствиях.
Так, за последние месяцы мы стали замечать: если в начале пандемии инкубационный период часто длился в среднем две недели, то сейчас он все чаще занимает намного меньше времени. Все больше больных, у которых пневмония, в том числе тяжелая, развивается стремительно, буквально за несколько дней, а иногда и за сутки. И нередко с тяжелыми поражениями респираторной системы коррелируют поражения системы кровообращения.
— Давайте поговорим о них подробнее: как коронавирус бьет по сердечно-сосудистой системе?
— Коронавирусная инфекция поражает эндотелий – это плоские клетки, выстилающие внутреннюю поверхность кровеносных, лимфатических сосудов, сердечных полостей. Возникает гиперкоагуляция – повышение свертываемости крови, что может привести к возникновению тромбов. Тромбообразование, в свою очередь, может стать причиной инфаркта или инсульта, когда происходит закупорка сосудов и нарушается кровоснабжение в первом случае сердца, во втором – головного мозга.
Что мы наблюдаем в период пандемии? Поступает пациент с инфарктом или инсультом. По правилам санитарно-эпидемиологической безопасности при госпитализации его изолируют и берут тест на ковид. Когда у нас был пик заболеваемости коронавирусом, почти каждый день у одного-двух, а иногда и трех госпитализированных пациентов выявлялся коронавирус. То есть в подавляющем большинстве случаев эти люди не столкнулись бы с инфарктами и инсультами, если бы не заразились новой коронавирусной инфекцией. Такие пациенты поступают и сейчас.
— Это только те люди, у которых само заболевание COVID-19 протекает в тяжелой форме, с пневмонией, обширным поражением легких?
— Не всегда. Хотя чаще всего, как я уже сказал, эти вещи коррелируют: чем тяжелее поражение дыхательной системы, тем тяжелее поражается и сердечно-сосудистая система. Но среди поступающих к нам пациентов есть и те, у кого сам COVID-19 протекает с легкими симптомами или даже бессимптомно. И при этом становится причиной сердечно-сосудистой катастрофы.
Если тест положительный, то для дальнейшего лечения человека переводят в ковид-центр на базе Госпиталя для ветеранов войн, где он может получить в том числе и кардиологическую помощь. Это то, что касается острой стадии болезни. Но есть и отсроченные осложнения.
— Это означает, что инфаркт или инсульт может случиться, даже если человек переболел несколько месяцев назад?
— В том числе. Риск тромбообразования остается повышенным, кроме инфаркта или инсульта может возникнуть также тромбоэмболия – закупорка легочной артерии или ее ветвей, критическое состояние, которое может привести к летальному исходу. Поэтому ряд пациентов после перенесенного коронавируса продолжают принимать антикоагулянты еще в течение 3-4 месяцев.
Антикоагулянты (кроверазжижающие препараты) назначаются всем пациентам в стационаре.
При лечении на дому антикоагулянты могут назначаться людям со среднетяжелой формой болезни, имеющим высокий риск венозных тромбоэмболических осложнений. Это прежде пациенты с сильно ограниченной подвижностью, активным злокачественным новообразованием, перенесшие крупную операцию или травму в предшествующий месяц, носители ряда тромбофилий. Также такая терапия может назначаться при сочетании дополнительных факторов риска тромбообразования: возраст старше 70 лет, сердечная/дыхательная недостаточность, ожирение, системные заболевания соединительной ткани, гормональная заместительная терапия или прием оральных контрацептивов.
Антикоагулянты нужно принимать только по назначению врача. Самолечение недопустимо и может нанести серьезный вред.
Еще одно осложнение, которое встречается реже, но является не менее тяжелым, это миокардит — воспаление сердечной мышцы. При этом заболевании сердце увеличивается в размерах, хуже качает кровь, мышца становится более дряблой. Возникает тяжелая сердечная недостаточность, и в ряде случаев она может оказаться необратимой.
В нашей больнице сейчас участились случаи госпитализации пациентов с тяжелыми миокардитами. После более углубленного обследования мы направляем их в центральные клиники в Москве и Санкт-Петербурге, в частности, в Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова. Если добиться улучшения состояния не удается, единственным шансом человека на выживание остается трансплантация сердца.
Как вы понимаете, это тяжелейшая операция, плюс неизбежное ожидание донорского органа. И даже после успешной операции человеку придется до конца жизни принимать иммуносупрессоры, чтобы избежать отторжения донорского сердца. У нас сегодня в республике есть около 10 пациентов с трансплантированным сердцем, и все они получают дорогостоящие препараты, иммунодепрессанты, по льготе за счет бюджета.
Добавлю также, что несколько раз мы сталкивались и с тяжелыми поражениями неврологического профиля – аутоиммунными поражениями головного мозга.
— В чем они выражаются?
— Пациент постепенно лишается способности говорить, принимать пищу, а потом и дышать. Да, это редкие случаи, но у нас уже было три таких пациента. Они в настоящий момент живы, но состояние у них очень тяжелое, и гарантировать благоприятный прогноз, к сожалению, невозможно.
— Можно ли избежать таких страшных осложнений?
— Единственный способ эффективно защитить себя – это, конечно, вакцинация. Только с ее помощью можно избежать тех тяжелых осложнений, о которых я сказал. Даже если привитый человек будет инфицирован, что пусть редко, но случается, он перенесет болезнь либо легко, либо и вовсе бессимптомно и будет защищен от отложенных осложнений.
И в первую очередь, конечно, надо прививаться людям, у которых высоки риски тяжелого течения ковида. Это очень пожилые люди, а также страдающие хроническими заболеваниями, особенно ишемической болезнью сердца, тяжелой хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и так далее. Им очень важно осознать, что, если они заболеют коронавирусом, может случиться так, что даже самые героические усилия врачей и современные препараты их не смогут спасти.
— Но, как правило, пожилые и страдающие хроническими заболеваниями люди боятся, не приведет ли вакцинация к обострению их недугов.
— Если говорить, к примеру, о нашей первой отечественной вакцине «Спутник V», то ею у нас в стране прививают с лета минувшего года. И, безусловно, за результатами очень пристально следят конкуренты – производители зарубежных вакцин. Если бы появились случаи серьезных поствакцинальных осложнений, сами понимаете, незамеченными конкурентами они бы не остались, о них бы говорили уже по всему миру. Но вакцина «Спутник V» продолжает подтверждать свою высокую безопасность и эффективность. В том числе и в ходе клинических испытаний у людей с хроническими заболеваниями.
В Карелии вакцинация идет с осени прошлого года, и также никаких серьезных реакций на вакцину не зарегистрировано.
Конечно, есть некоторые противопоказания, как и у любых других вакцин, но их очень немного: тяжелые аутоиммунные заболевания в активной стадии, лечение препаратами, угнетающими иммунитет, тяжелые анафилактоидные (аллергические – прим. ред.) реакции в анамнезе. Такие противопоказания имеются у крайне незначительной части населения.
Остальным, я убежден, прививаться нужно. Если человек с хроническим заболеванием опасается, как перенесет прививку, всегда можно посоветоваться с лечащим врачом, при обострении надо дождаться ремиссии. Но защитить себя необходимо, говорю это как врач, который видит, к каким тяжелым последствиям приводит ковид.
Добавлю, что остановить эпидемию мы сможем только массовой вакцинацией – привиться должны минимум 60% взрослого населения. Подчеркиваю, минимум. Очень желательно, чтобы это количество было больше. Тогда инфекции будет поставлен надежный барьер.
© 2021 Республиканская
больница им. В.А.Баранова
16 важных вопросов о коронавирусе врачу красной зоны Александру Ванюкову
Как сейчас лечат COVID-19
Поговорили с Александром Ванюковым — хирургом, заведующим отделением ГКБ № 52 города Москвы, в котором сейчас лечат пациентов с коронавирусной инфекцией.
Что вы узнаете
Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Кто сейчас тяжелее переносит коронавирусную инфекцию?
Как и раньше, тяжелее всего коронавирусную инфекцию переносят пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, в частности с сердечной или почечной недостаточностью, диабетом, а также непривитые люди. Кроме того, довольно плохо переносят болезнь люди с избыточной массой тела.
Факторы риска тяжелого течения COVID-19 — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC
В целом, любые факторы риска со стороны состояния здоровья усугубляют течение коронавирусной инфекции.
Курс о больших делах
Изменилось ли течение болезни с появлением новых штаммов коронавируса?
Теперь болезнь быстрее развивается. Раньше мы видели, что инфекция постепенно прогрессирует в течение двух недель. Сейчас состояние может быстро ухудшиться за три-четыре дня, причем до критического уровня. Также болезнь стала контагиознее, ей проще заразиться.
Ситуация стала хуже с точки зрения переносимости коронавирусной инфекции и ее распространения.
Еще можно отметить, что сейчас вирус стал вызывать не потерю, а скорее девиацию, то есть изменение обоняния. Например, людей преследует какой-то запах, привычные вещи пахнут не так, как раньше.
Растет ли число молодых людей с COVID-19 и как они переносят болезнь?
Сейчас больше стало молодых пациентов, которые болеют тяжело.
При этом в целом молодые люди по-прежнему легче переносят инфекцию. Все-таки у пожилых рисков гораздо больше.
Много ли в стационаре вакцинированных пациентов, как они переносят болезнь?
Среди всех пациентов у нас около 10% тех, кто прошел полный курс вакцинации, из них в реанимации единицы, а погибших можно пересчитать по пальцам.
Тот факт, что вакцинированный человек попал в реанимацию или погиб, не всегда связан с тяжестью коронавирусной инфекции, чаще с его хроническими заболеваниями. Обычно это пожилые, уже тяжело болеющие люди.
Как лечить легкую коронавирусную инфекцию дома?
Если человек находится дома и неплохо себя чувствует, ему ничего не надо принимать, кроме жаропонижающих. Существует много противовирусных препаратов, которые часто назначают, но у них нет доказанной эффективности, принимать их не стоит.
Как лечить легкую коронавирусную инфекцию — Национальная служба здравоохранения Великобритании
При легкой коронавирусной инфекции, как при любой ОРВИ, нужно пить побольше жидкости, соблюдать постельный режим и сбивать температуру.
Как понять, что состояние ухудшается и пора ехать в стационар?
Есть два объективных признака, которые говорят, что нужна госпитализация:
Важно и субъективное самочувствие. Если у человека нарастает интоксикация, он чувствует себя плохо, ничего не может делать, появляется одышка, не хватает воздуха — это тоже повод задуматься о госпитализации.
Необязательно для этого заранее делать компьютерную томографию — ее сделают в больнице. Предварительная КТ только увеличит время до госпитализации, она не изменит тактику. Не надо никуда ехать самому, это не ускорит и не облегчит процесс госпитализации.
КТ нужна врачам потом, чтобы ориентироваться, как болезнь прогрессирует: ждать ухудшения или, наоборот, процесс остановился. Реальное ухудшение самочувствия не всегда совпадает с тем, что видно на томограмме: развитие болезни часто идет впереди изменений на КТ.
Как подготовиться к госпитализации в коронавирусную больницу?
В зависимости от региона в больнице могут понадобиться разные вещи. Общая рекомендация — надо иметь в виду, что человек долгое время проведет в четырех стенах.
Стоит взять с собой телефон, ноутбук, какие-то развлечения, книги. Также нужна удобная одежда, в которой можно находиться долгое время, скажем, спортивный костюм.
При поступлении в стационар стоит сразу сказать, кому можно передавать информацию о состоянии здоровья. Больница на карантине, внутрь родственников не пускают, что-то узнать можно только через справочную. А там не всем говорят, поскольку есть закон о защите медицинской информации. Скажут только тем, кому пациент разрешил передавать свои данные.
Желательно оповестить о госпитализации родственников, чтобы они потом не искали человека по всему городу.
Могут ли родственники пациента, госпитализированного с коронавирусом, чем-то помочь врачам?
Тут все индивидуально, может отличаться в разных ситуациях. В нашу больницу можно прийти волонтером и ухаживать и за своими, и за чужими родственниками. Так можно поддерживать связь с близкими, а также сильно помочь и врачам, и другим пациентам.
«МыВместе» — волонтерский благотворительный проект
Врачи устают, не всегда у них есть время на общение. Волонтеры следят, чтобы людям было максимально комфортно, помогают пациентам сохранить чувство собственного достоинства.
Также они помогают связаться с родственниками, особенно важно это для пожилых людей, плохо владеющих современными технологиями. Волонтер может помочь позвонить, поговорить по видеосвязи, передать записочки.
Больница — это не тюрьма, человеческое общение не только с медицинским персоналом дорогого стоит. Также есть данные, которые показывают, что пациенты, контактирующие не только с санитарками, медсестрами и врачами, лучше переносят болезнь и раньше выписываются.
Как долго человек обычно находится в стационаре?
Продолжительность госпитализации зависит от того, насколько быстро врачи справляются с инфекцией. Когда вирус в крови больше не обнаруживается, поражение легких регрессирует или застывает на месте, не появляются новые очаги, медики принимают решение о выписке.
Некоторые пациенты выписываются за неделю, другие проводят в больнице полгода — это индивидуальная история, которая зависит от того, как человек отвечает на лечение.
Средний минимальный срок нахождения в стационаре с COVID-19 больше, чем с обычным воспалением легких: он составляет две недели.
После выписки из стационара человек еще две недели находится в карантине. Это не всегда обоснованно, но помогает обезопасить окружающих.
Какие бывают последствия госпитализации с коронавирусной инфекцией?
Существует целый список осложнений, которые довольно опасны для жизни. Более того, они никак себя не проявляют, пока не возникнут. Коронавирусной инфекцией все не заканчивается, к сожалению.
Вот несколько самых распространенных осложнений:
Как быстро восстанавливаются после перенесенной коронавирусной инфекции?
Реабилитация после коронавируса — Всемирная организация здравоохранения
Если говорить о государственной системе, после выписки мы рекомендуем таким пациентам получить направление на реабилитацию у участкового терапевта — в поликлинике по месту жительства.
Можно ли снизить риски перехода легкой формы коронавирусной инфекции в тяжелую?
Причем, по моему мнению, лучше вакцинироваться любой зарегистрированной вакциной, чем никакой. Да, «ЭпиВакКорона» вызывает сомнения, и эффективность ее ниже, чем у «Спутника V» и других, тем не менее, похоже, она все равно в какой-то мере работает.
Прививка от COVID-19 — это единственное, что пока может в десятки раз снизить риск попадания в реанимацию.
Можно ли принимать антикоагулянты или глюкокортикоидные гормоны для профилактики осложнений?
Самостоятельное назначение таких грозных лекарств, как антикоагулянты или гормоны, обычно приводит к тому, что врачи потом борются еще и с последствиями приема таких препаратов.
Антитромботическая терапия при COVID-19 — Национальная служба здравоохранения Великобритании
К их назначению есть строгие показания, эти лекарства обычно не назначают пациентам вне стационара. Лекарства, как правило, требуют мониторинга тех или иных показателей крови. Прием антикоагулянтов на догоспитальном этапе не показал своих преимуществ. А прием гормональных препаратов может серьезно навредить.
Существует ли специфическое лечение коронавирусной инфекции?
Работающих противовирусных препаратов нет. Однако сейчас появляются моноклональные антитела, которые блокируют рецепторы вируса и не позволяют ему проникать в клетку.
Моноклональные антитела против COVID-19 — Национальная служба здравоохранения Великобритании
В России они доступны, их применяют в нашей больнице, частично в рамках исследования. Они показали эффективность: если их вовремя назначить, болезнь протекает легче. По некоторым данным, они также могут предотвратить переход инфекции в тяжелую форму, но пока это до конца не подтверждено.
Кроме борьбы с вирусом, лечение коронавирусной инфекции направлено на угнетение иммунного ответа, который вызывает повреждение легких и другие тяжелые осложнения.
Появляются ли новые подходы к лечению коронавируса?
Например, те же противовирусные моноклональные антитела — новая точка приложения для подобных лекарств. Появляются новые препараты с новыми мишенями для них.
Схемы лечения меняются все время. Так, в начале пандемии считалось, что гормональные препараты усугубляют течение болезни, а теперь их активно применяют у тяжелых пациентов.
Кроме того, новые штаммы немного иначе реагируют на лечение, поэтому мы находимся в бесконечном поиске: что работает, что не работает, что безопаснее. Устоявшейся схемы лечения нет и еще долго не будет.
Отличаются ли российские рекомендации по лечению от международных?
Все клинические рекомендации довольно похожи, поскольку сейчас весь мир находится примерно на одной стадии изучения коронавирусной инфекции и борьбы с ней.
Российские рекомендации практически не отличаются от международных, за исключением ряда нюансов. Например, включения в них противовирусных препаратов без доказанной эффективности. Но и наши рекомендации довольно быстро меняются: тут же редактируются, как только появляются новые данные.
Реабилитация после коронавируса
Восстановление после коронавируса иногда затягивается на месяцы. Даже переболевшие в легкой форме люди часто сталкиваются с длительными последствиями, избавиться от которых бывает непросто. Большинство осложнений ковид дает на дыхательную систему, поскольку именно легкие поражаются в первую очередь. Что представляет собой реабилитация после коронавируса? Когда и кому она необходима? Чем поможет оксигенотерапия после ковида? С этими и другими вопросами о реабилитации после болезни в домашних условиях разберемся далее.
Почему после коронавируса нужна реабилитация?
Ковид– коварная и малоизученная болезнь, которая может переноситься как легко, так и в тяжелой форме – с двусторонней пневмонией и подключением к аппарату ИВЛ. Но какой бы ни была форма болезни, после нее могут развиться неприятные симптомы, сохраняющиеся продолжительное время.
Сильнее всего страдают дыхательная и сердечно-сосудистая системы. Со стороны дыхательной системы снижается поступление кислорода в организм, потому что часть функциональных тканей легких заменяется на соединительную ткань. Со стороны сердечно-сосудистой системы учащается сердцебиение и нарушается ритм сердца. Это вкупе приводит к слабости, головокружениям, одышке, тяжелой переносимости любых физических нагрузок.
Переболевший коронавирусом человек чувствует постоянную слабость и усталость. Даже выполнение простых физических задач, например, подъем по лестнице или поход в ближайший продуктовый магазин, представляет проблему.
В этих случаях необходима реабилитация после ковида. Комплекс оздоровительных мер поможет восстановить работу легких и обеспечить поступление кислорода в полном объеме.
Как измерять сатурацию и какие должны быть значения?
Чтобы объективно оценивать самочувствие после коронавируса, рекомендуется измерять сатурацию. Это показатель насыщенности организма кислородом, который показывает, в каком объеме поступает газ.
Измеряется сатурация при помощи пульсоксиметра – компактного прибора, который надевается на палец, как прищепка. Также можно отслеживать уровень кислорода по анализу крови. Функция измерения сатурации есть и у некоторых современных моделей фитнес-часов.
У взрослого и здорового человека верхний предел сатурации составляет обычно 98 %. Нормой же считается показатель насыщенности кислородом, равный 95-97 %. Нижняя граница нормы – 92 %, но уже даже при таких значениях могут появляться неприятные симптомы – одышка, слабость, тяжесть в руках и ногах, головокружение.
Критичным значением сатурации является 90 %. Если показатель снижается еще больше, понадобится подключение к ИВЛ.
В период восстановления после ковида нормы сатурации снижены. В настоящий момент рекомендации Минздрава предписывают считать показатель насыщения кислородом 90 % после коронавируса нормальным – такие пациенты выписываются из больницы и отправляются на домашнее восстановление.
На практике же все довольно индивидуально. Но зачастую при сатурации 90 % человек чувствует себя плохо. Основные симптомы длительной нехватки кислорода следующие:
При наличии хотя бы части этих симптомов в период восстановления после коронавируса в домашних условиях рекомендуется следить за сатурацией и принимать соответствующие меры в случае снижения концентрации кислорода.
Рекомендации по восстановлению после ковида
План восстановления после ковида 19 должен разрабатываться лечащим врачом исходя из тяжести перенесенной болезни, возраста, наличия хронических заболеваний, вредных привычек и т.д. В общем же случае можно выделить пять ключевых рекомендаций по восстановлению после коронавируса, которые помогут быстрее и легче прийти в норму.
1. Сбалансированное питание.
Рацион в период реабилитации должен быть сбалансированным и легким. Основу его должны составлять фрукты и овощи, легкоусвояемый белок (отварное или паровое мясо птицы, телятина, кролик) и каши. Стоит воздерживаться от кофе и чая, поскольку они снижают насыщаемость кислородом. Также не должно быть дефицита по калориям.
В некоторых случаях во время восстановления после ковид 19 также назначают витамины и биологически активные добавки (магний, железо, фолиевую кислоту). Но прием любых препаратов обязательно должен быть согласован с врачом.
2. Двигательная активность.
Физические нагрузки обязательно должны присутствовать во время восстановления после ковида в легкой форме. Главное – следить, чтобы они были посильными. Одышка и слабость возможны, но сильного сердцебиения допускать нельзя. Прогулка, подъем по лестнице или легкая гимнастика – идеальный выбор.
3. Дыхательные упражнения.
Помимо базовой двигательной активности, необходимо делать специальные упражнение для укрепления дыхательных мышц. Например, можно надувать воздушные шары, дуть мыльные пузыри, дуть через соломинку в стакан с водой, дышать, сложив губы трубочкой и т.д.
4. Насыщение организма кислородом.
В период восстановления от коронавируса в легкой форме или в тяжелой организм испытывает острую нехватку кислорода, и ее нужно восполнять. Самый простой и удобный способ – использовать специальные кислородные баллончики. Они содержат подготовленную смесь из кислорода и азота.
Делая 3-5 вдохов 3-4 раза в день, вы значительно поднимете уровень кислорода в крови. Это не только положительно скажется на борьбе с симптомами гипоксии, но и поможет быстрее восстановиться легким.
Важный момент для эффективного кислородного дыхания – регулярность. Баллончики с кислородом будут очень удобны: емкости большего объема можно держать дома или на работе, а с собой в сумочке носить компактный баллон.
Чтобы восполнить нехватку кислорода, достаточно сделать несколько вдохов, поднеся баллон к лицу и нажав на клапан. Более эффективным будет дыхание через маску: есть варианты баллончиков, у которых индивидуальная маска идет в комплекте.
Повысить уровень насыщения кислородом можно, совместив кислородное дыхание с физической активностью. В такой комбинации вы получите максимальную результативность.
Пение помогает укреплять дыхательную мускулатуру и выводить мокроту, а также повышает тонус бронхиол и сосудов. Также во время пения идет воздействие на щитовидную железу, которая тоже часто страдает во время коронавируса.
Можно найти рекомендации по разным техникам пения, но на самом деле любой вариант будет эффективным. Этот способ дыхательной гимнастики подойдет и сильно ослабленным людям, которые не могут пока вести достаточную двигательную активность.
Сколько займет восстановление после коронавируса, сказать сложно. Отмечается, что некоторые симптомы могут сохраняться до полугода, а иногда и дольше. Помогая своему организму быстрее восстановиться, используя кислородное дыхание и следуя рекомендациям врача, вы раньше вернетесь в работоспособное состояние.