в одном месте на голове не растут волосы что делать
Что такое очаговая алопеция? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ерёмина Т. А., дерматолога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Выпадение волос (алопеция) — это патология, которая характеризуется воспалением в волосяных фолликулах и иногда ногтевых пластинах, а также стойкой или временной нерубцовой потерей волос.
Алопеция по актуальности не уступает многим дерматологическим проблемам. Волосы — придаток кожи, они придают человеку определённый эстетический вид, из-за отсутствия волос возникает косметический дефект, который влечёт за собой снижение качества жизни пациента и проблемы с социальной адаптацией.
Алопеция развивается у обоих полов. Определённая роль в развитии патологии отводится факторам риска, к ним относятся:
Симптомы очаговой алопеции
Болезнь может перейти в ремиссию на некоторое время или может быть постоянной. Патология имеет доброкачественное волнообразное течение (обратимый характер), волосы, как правило, отрастают на фоне лечения. Но при длительном существовании очагов без терапии волосяные фолликулы (луковицы) атрофируются и процесс приобретает злокачественную затяжную форму (необратимый характер). Зачастую выпадение волос появляется в тандеме с дистрофическими изменениями ногтевых пластин и носит название «трахионихия».
Патогенез очаговой алопеции
Классификация и стадии развития очаговой алопеции
Как правило, гнёздная потеря волос включает в себя следующие клинические разновидности:
Заболевание имеет несколько стадий.
Осложнения очаговой алопеции
Диагностика очаговой алопеции
Очаговая алопеция обычно диагностируется на основании клинических признаков.
В редких случаях для постановки диагноза и помощи в лечении облысения требуется биопсия. Она применяется в спорных ситуациях для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и когда лечение не приносит результата. Биопсия позволяет определиться с тактикой лечения и прогнозом заболевания.
Результаты гистологических исследований показывают наличие перибульбарного лимфоцитарного инфильтрата (скопления лимфоцитов) по типу «рой пчёл». Иногда в неактивных зонах облысения воспалительные инфильтраты не обнаруживаются. Ещё одним характерным признаком является недержание пигмента в луковице волоса и фолликулярных стелах (анатомической структуре волосяного фолликула), а также сдвиг в соотношении анаген-телоген в сторону телогена (стадии выпадения волос).
Определённая роль отводится клиническим лабораторным и инструментальным методам исследования. Клинический минимум должен содержать:
Такой большой список показателей нужен для того, чтобы разобраться, что именно вызывает потерю волос. Необходимо исследовать каждый обмен веществ: липидный, углеводный, гормональный, белковый и исключить все метаболические нарушения.
По показаниям проводятся:
Лечение очаговой алопеции
При отсутствии на голове более 25 % волос необходимо осматривать состояние волосяного покрова на туловище и конечностях. Если в данных областях тоже наблюдается выпадение, это необходимо учитывать при выборе метода лечения. Также выбор терапии формируется с учётом формы, стадии, длительности процесса и возраста больного.
При выпадении волос применяют также миноксидил, различные раздражители (пентоксифиллин, раствор никотиовой кислоты, красный перец), пептидные комплексы, средства стимулирующие рост волос, но только не в прогрессирующую стадию. В более тяжёлых случаях и при отсутствии эффективности лечения топическими стероидами назначают иммунотерапию циклоспорином и/или метотрексатом, иногда их применяют в различных комбинациях.
Физиотерапевтические методы лечения имеют определённую роль в лечении гнёздной алопеции, их применяют для лучшего проникновения лекарственных препаратов к волосяному сосочку. С этой целью назначают электрофорез (лечение микротоками), лазерную терапию, узкополосную фототерапию (лечение узкополосным светом).
Необходимо отметить, что ни одно лечение не является эффективным во всех случаях, и иногда ответа на лечение вообще может не быть. С чем это связано неизвестно.
Прогноз. Профилактика
Специфической профилактики алопеции не существует. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, своевременно лечить хронические заболевания. По показаниям следует принимать витаминно-минеральные комплексы. Важно подобрать качественные средства для ухода за волосами, также в качестве метода профилактики можно посоветовать отказаться от плетения тугих косичек.
«Жиденькие», плохо растут, часто выпадают! Расспрашиваем специалиста о способах решения проблем с волосами
Волосы безжизненные, тусклые и редкие? Мы привыкли пытаться решать эти проблемы с помощью модного шампуня или натуральной маски, которую посоветовала подруга. Однако что делать, если ничего не помогает, а проблема только усугубляется? Не медлите с обращением к специалистам, которые выявят причину такого поведения организма и посоветуют действительно работающие процедуры. А если поподробнее? На самые распространенные вопросы нам ответила врач-косметолог Татьяна Саморукова.
Сколько волос человек теряет каждый день?
— Стоит сказать, что это процесс постоянный и естественный. В норме ежедневно человек теряет до 150 волос (это касается и мужчин, и женщин). Все зависит от структуры волос, от их обычного количества и даже от цвета.
Как правило, у обладателей редких волос процесс выпадения не такой интенсивный, как у тех, кто может похвастаться пышной шевелюрой. Но все же каждая ситуация очень индивидуальна и далеко не всегда общая статистика применима к конкретному случаю.
Какими могут быть причины медленного роста волос и их частой потери?
— Здесь может быть целый ряд внешних и внутренних факторов, но к основным относят следующие:
Особенное внимание на данный фактор должны обратить вегетарианцы и веганы, а также люди, которые едят слишком много мяса, при этом не жалуя овощи и фрукты. Советую обратиться к диетологам, которые подскажут, как при таком меню возместить недостаток определенных аминокислот и микроэлементов.
Как проводится диагностика?
— Необходимо проконсультироваться с трихологом, который проведет первичный осмотр и в зависимости от предполагаемой проблемы может назначить:
На основе результатов он сделает определенное заключение. Уже после установки диагноза стоит подбирать конкретные методы решения проблемы.
Какие современные методики по восстановлению качества и роста волос считаются самыми эффективными?
— Сегодня их очень много, но я бы особенно выделила три.
Плазмотерапия кожи головы
— В волосистую часть головы человека вводятся инъекции, материалом для которых служат компоненты отфильтрованной крови из вены самого пациента: плазма и тромбоциты. В результате процедуры улучшается кровообращение и к каждой волосяной луковице поступает больше кислорода и питательных веществ.
Повышается иммунный ответ кожи головы, восстанавливается водно-липидный баланс. Как дополнительный плюс — пропадает перхоть, потому что нормализуется деятельность сальных желез.
Это одна из самых безопасных методик, ведь отторжения собственной крови быть не может. Занимает процедура примерно 30 минут. Не требует обезболивания.
Неприятных изменений на коже головы пациент не увидит. Иногда возможны небольшие синячки, которые стали следствием укола, но они быстро проходят.
Как правило, для полного и устойчивого эффекта требуется курс из 4-6 процедур с периодичностью 1-2 раза в неделю.
Мезотерапия кожи головы
— Это также инъекции в подкожный слой головы, но из специально подобранных компонентов для конкретного человека в зависимости от его проблемы.
Мезотерапевтический «коктейль» состоит из комплекса микроэлементов, витаминов, аминокислот и стимуляторов роста. В общем, восполняются недостающие пробелы. Это довольно интенсивная процедура, которая дает прекрасный эффект.
Внешняя реакция кожи головы проявляется так же, как и в предыдущем случае. Правда, специалист должен подробно расспросить вас об аллергическом анамнезе, чтобы исключить возможность враждебной реакции организма на вводимые вещества.
Обычный курс: 4-10 процедур 1 раз в 7-14 дней в зависимости от выбранных компонентов.
Лазерная стимуляция кожи головы
— Это одна из новейших процедур. Если две первые методики были инъекционными, то данная относится уже к аппаратной косметологии и заключается в воздействии лазера на волосяные фолликулы и их интенсивной стимуляции. Такая процедура лазерного лечения получила название ResurHair. Она также помогает улучшить микроциркуляцию крови, насыщает ее кислородом, помогает нормализовать функцию сальных желез, кроме того, благодаря мягкому раздражению будятся «спящие» волосяные фолликулы и хорошо стимулируются обменные процессы в коже головы. В итоге улучшается рост и структура волос, они становятся более густыми и красивыми.
У данной методики есть ряд преимуществ:
Ожоги невозможны. Иногда кожа на голове после процедуры может слегка шелушиться, в определенных местах покрыться корочкой, немного чесаться. Но все это абсолютно нормальные явления.
Чаще всего достаточно 3-4 процедур, проведенных раз в 3-4 недели.
Что еще полезно знать?
— Процедуры можно начинать делать с 18 лет. Детям — только с назначения врача и согласия родителей. В некоторых случаях может рекомендоваться комбинирование нескольких процедур. Кстати, очень часто как раз сочетание методик дает более быстрый и ярко выраженный эффект. Если ситуация того требует, можно повторять курсы раз в квартал или в полгода.
И плазмотерапию, и мезотерапию, и лазерную стимуляцию можно выполнять в любое время года. Правда, сразу после их проведения в течение 2-3 дней желательно не мыть волосы, отказаться от посещения солярия и вообще защищать голову от палящих лучей солнца.
Самое важное — вовремя прислушаться к организму. Как и в случае с любой другой проблемой, чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем легче пройдет процесс восстановления. И не забывайте, что подход должен быть системным. Предложенные методики будут действовать в два раза эффективнее, если вы станете выполнять рекомендации специалистов в отношении своего питания, образа жизни и индивидуально подобранного ухода за волосами.
Очаговое выпадение волос
Выпадение волос на отдельных участках головы или тела называется гнёздным, или очаговым. Ему подвержены до 1% людей планеты, и преимущественно оно возникает в возрасте 15–30 лет. У половины больных волосяной покров в течение года восстанавливается самопроизвольно. Но почти в 100% случаев со временем появляются новые очаги облысения.
Напрямую эта патология никак не влияет на состояние здоровья, но является косметическим дефектом, приводящим к психологическим расстройствам, вплоть до тяжелой формы депрессии. В отсутствие эффективного лечения возникает риск добровольной социальной изоляции: больной становится замкнутым, стесняется появляться на людях. Особенно этому риску подвержены женщины и подростки.
Причины очагового выпадения волос
Волосы начинают выпадать из-за воспалительного процесса аутоиммунной природы. Волосяные фолликулы на разных участках головы и тела имеют различное строение, и часть из них организм может начать воспринимать как чужеродные. В результате происходит отторжение волос. Запустить этот процесс могут следующие факторы:
Существует шесть клинических форм очагового выпадения волос, в зависимости от формы и количества очагов:
Эти формы могут переходить одна в другую, форма с поражением ногтей — самая тяжелая. Очаговое выпадение волос у мужчин иногда сводится к зоне подбородка (на отдельных участках не растет борода).
Болезнь проходит в три стадии. Первая — активная. Она начинается с покраснения кожи, зуда и жжения. Волосы начинают обламываться, а при легком потягивании без сопротивления извлекаются. Когда очаг полностью очищен от волос и организму не надо их отторгать, воспаление проходит, на его месте остается чистая бледная кожа. Это называется стационарной стадией. Через некоторое время наступает регресс: волосы «прорезаются» и начинают расти заново. Длительность каждого этапа индивидуальна, и трудно сказать, от чего она будет зависеть. Самая долгожданная стадия — регресс — может не наступать годами. Правильно подобранное лечением способно ее приблизить.
Лечение и профилактика очагового выпадения волос
Аутоиммунные заболевания в настоящее время недостаточно изучены, поэтому универсальной методики лечения пока нет и о профилактических мерах говорить сложно. В каждом конкретном случае приходится учитывать массу факторов и действовать сразу по нескольким направлениям. Больному, который эмоционально травмирован первичным или повторным выпадением волос, обязательно нужна психологическая помощь как на этапе диагностики, так и во время лечения. Терапевтический эффект может быть виден не ранее, чем через три месяца после начала активной стадии.
Из лекарственных средств назначаются противовоспалительные, седативные, сосудорасширяющие, ноотропные, витаминные, адаптогенные и иммуностимулирующие. Для наружного применения рекомендованы кремы и лосьоны, улучшающие микроциркуляцию крови. Особую роль играют в лечении глюкокортикоиды, которые могут применяться как в виде таблеток внутрь, так и наружно — при помощи электрофореза. Они снижают местный иммунитет, оказывают противовоспалительное и противоотечное действие. Однако, являясь активными гормональными препаратами, глюкокортикоиды могут быть прописаны только в тяжелых случаях.
Иногда больному удается удачно воспользоваться наружными средствами из арсенала народной медицины — луковым или чесночным соком, перцовой настойкой. Некоторые больные лечатся годами в разных клиниках и не добиваются успеха. При стойком отсутствии эффекта от назначенного лечения врачи рекомендуют ношение парика или трансплантацию волос.
Пересадка волос в клинике HFE
Зачастую больной с очаговым облысением ходит по замкнутому кругу: отсутствие эффекта от лечения приводит к нервным или психологическим расстройствам, что только усиливает болезнь. Это может длиться десятилетиями, подрывая здоровье пациента в целом и запуская психосоматические процессы. Могут начаться эндокринные проблемы, обостряются хронические заболевания. Если очаг не начинает зарастать после нескольких лет постоянного лечения, эффективнее всего будет пересадить волосы из донорской зоны.
Метод пересадки должен быть наименее травматичным, чтобы не спровоцировать появления новых очагов и отторжения пересаженных волос. Можно рекомендовать уникальную малоинвазивную методику HFE, которая не оставляет рубцов и отличается быстрым заживлением как донорской зоны, так и зоны пересадки. Преимущество методики состоит в быстром заполнении волосами даже крупных очагов. Потребуется максимум три процедуры, в ходе которых будет постепенно наращиваться густота волос в зоне пересадки. Быстрое возвращение к привычному внешнему виду благотворно действует на психологическое состояние пациента, вселяет в него былую уверенность и способствует выздоровлению.
Квалификация врача
В 2011 году окончила РНИМУ им. Н.И. Пирогова по специальности «Лечебное дело».
В 2012 Интернатура по специальности дерматовенерология на базе РНИМУ им. Н.И.Пирогова.
Клиническая Ординатура по специальности «Дерматовенерология» на базе РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Повышение квалификации
Прошла курс повышения квалификации на базе Медицинского Института им.Сеченова по специальности «Косметология».
В 2015 году прошла курс повышения квалификации на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии по специальности «Трихология».
В 2019 году повышение квалификации на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».
Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины.
Соискатель ученой степени кандидата медицинских наук.
Постоянный участник профессиональных тематических семинаров, форумов/
Очаговое выпадение волос
Выпадение волос на отдельных участках головы или тела называется гнёздным, или очаговым. Ему подвержены до 1% людей планеты, и преимущественно оно возникает в возрасте 15–30 лет. У половины больных волосяной покров в течение года восстанавливается самопроизвольно. Но почти в 100% случаев со временем появляются новые очаги облысения.
Напрямую эта патология никак не влияет на состояние здоровья, но является косметическим дефектом, приводящим к психологическим расстройствам, вплоть до тяжелой формы депрессии. В отсутствие эффективного лечения возникает риск добровольной социальной изоляции: больной становится замкнутым, стесняется появляться на людях. Особенно этому риску подвержены женщины и подростки.
Причины очагового выпадения волос
Волосы начинают выпадать из-за воспалительного процесса аутоиммунной природы. Волосяные фолликулы на разных участках головы и тела имеют различное строение, и часть из них организм может начать воспринимать как чужеродные. В результате происходит отторжение волос. Запустить этот процесс могут следующие факторы:
Существует шесть клинических форм очагового выпадения волос, в зависимости от формы и количества очагов:
Эти формы могут переходить одна в другую, форма с поражением ногтей — самая тяжелая. Очаговое выпадение волос у мужчин иногда сводится к зоне подбородка (на отдельных участках не растет борода).
Болезнь проходит в три стадии. Первая — активная. Она начинается с покраснения кожи, зуда и жжения. Волосы начинают обламываться, а при легком потягивании без сопротивления извлекаются. Когда очаг полностью очищен от волос и организму не надо их отторгать, воспаление проходит, на его месте остается чистая бледная кожа. Это называется стационарной стадией. Через некоторое время наступает регресс: волосы «прорезаются» и начинают расти заново. Длительность каждого этапа индивидуальна, и трудно сказать, от чего она будет зависеть. Самая долгожданная стадия — регресс — может не наступать годами. Правильно подобранное лечением способно ее приблизить.
Лечение и профилактика очагового выпадения волос
Аутоиммунные заболевания в настоящее время недостаточно изучены, поэтому универсальной методики лечения пока нет и о профилактических мерах говорить сложно. В каждом конкретном случае приходится учитывать массу факторов и действовать сразу по нескольким направлениям. Больному, который эмоционально травмирован первичным или повторным выпадением волос, обязательно нужна психологическая помощь как на этапе диагностики, так и во время лечения. Терапевтический эффект может быть виден не ранее, чем через три месяца после начала активной стадии.
Из лекарственных средств назначаются противовоспалительные, седативные, сосудорасширяющие, ноотропные, витаминные, адаптогенные и иммуностимулирующие. Для наружного применения рекомендованы кремы и лосьоны, улучшающие микроциркуляцию крови. Особую роль играют в лечении глюкокортикоиды, которые могут применяться как в виде таблеток внутрь, так и наружно — при помощи электрофореза. Они снижают местный иммунитет, оказывают противовоспалительное и противоотечное действие. Однако, являясь активными гормональными препаратами, глюкокортикоиды могут быть прописаны только в тяжелых случаях.
Иногда больному удается удачно воспользоваться наружными средствами из арсенала народной медицины — луковым или чесночным соком, перцовой настойкой. Некоторые больные лечатся годами в разных клиниках и не добиваются успеха. При стойком отсутствии эффекта от назначенного лечения врачи рекомендуют ношение парика или трансплантацию волос.
Пересадка волос в клинике HFE
Зачастую больной с очаговым облысением ходит по замкнутому кругу: отсутствие эффекта от лечения приводит к нервным или психологическим расстройствам, что только усиливает болезнь. Это может длиться десятилетиями, подрывая здоровье пациента в целом и запуская психосоматические процессы. Могут начаться эндокринные проблемы, обостряются хронические заболевания. Если очаг не начинает зарастать после нескольких лет постоянного лечения, эффективнее всего будет пересадить волосы из донорской зоны.
Метод пересадки должен быть наименее травматичным, чтобы не спровоцировать появления новых очагов и отторжения пересаженных волос. Можно рекомендовать уникальную малоинвазивную методику HFE, которая не оставляет рубцов и отличается быстрым заживлением как донорской зоны, так и зоны пересадки. Преимущество методики состоит в быстром заполнении волосами даже крупных очагов. Потребуется максимум три процедуры, в ходе которых будет постепенно наращиваться густота волос в зоне пересадки. Быстрое возвращение к привычному внешнему виду благотворно действует на психологическое состояние пациента, вселяет в него былую уверенность и способствует выздоровлению.
Гнездовая (очаговая) алопеция
Поделиться:
Причин выпадения волос очень много — от отравлений до местных или системных инфекций. Однако, к сожалению, иногда мы точно не знаем, почему на самом деле выпадают волосы. Одним из таких заболеваний является гнездовая, или очаговая алопеция.
Что это такое?
Это хроническое заболевание, поражающее волосяные фолликулы и иногда ногти. Проявляется в виде округлых участков нерубцового выпадения волос на голове, иногда на лице (брови, усы, борода), а также и других участках кожи.
В чем причина?
Причина до сих пор неизвестна. Имеются теории аутоиммунного поражения волосяных фолликулов, генетической детерминированности заболевания и много других, однако на самом деле мы не знаем, отчего это появляется и почему проходит.
Как это выглядит?
В один не прекрасный день (или ночь) на голове (очень редко первично на других участках оволосенной кожи) обнаруживается очаг с выпавшими волосами. Как правило, он не болит, не чешется, иногда может быть ощущение легкого жжения, которому многие пациенты сначала (до обнаружения дефекта) не придают значения. Также (если «поймали» на начальной стадии) у некоторых пациентов может быть незначительное покраснение кожи. Кожа на длительно существующих очагах не отличается от обычной.
Очаги выпадения волос, как правило, округлые, по их краям могут быть легко (при малейшем подергивании) выпадающие волосы и обломки волос. При тяжелой форме заболевания могут поражаться ногти: тусклый цвет, наперстковидные вдавливания, продольная исчерченность, свободный край в виде волнистых зазубрин.
Как различается по степени тяжести?
Выделяют локальную, субтотальную, офиазис, тотальную и универсальную клинические формы.
Увы, все формы заболевания могут переходить одна в другую.
У кого лечить?
Лучше у дерматовенеролога, имеющего специализацию в области трихологии. Самолечиться нельзя, большинство методов лечения имеют значимые побочные эффекты, а то и просто опасны для общего здоровья.
Как диагностировать?
Возможно, для определения тактики лечения может понадобится трихограмма — исследование корней волос по краям очага.
Насколько это опасно? В настоящее время нет убедительных данных о связи очаговой алопеции с какими-то другими определенными заболеваниями и/или патологиями. Настороженность следует проявлять в отношении аутоиммунных болезней.
Чем лечат?
Как и все заболевания, этиология которых неизвестна, а лечение не всегда успешно, спектр проводимых мероприятий достаточно широк, однако, увы, доказательная база для многих традиционно применяемых средств отсутствует либо доказательства их действенности довольно слабые.
Применяют глюкокортикоидные гормоны системно и местно (в виде сильнодействующих мазей и внутрикожных инъекций непосредственно в кожу очага), миноксидил, цитостатитики, фотохимиотерапию (назначают фотосенсибилизаторы + облучение), местную иммуносупрессивную терапию, препараты дегтя, различные «народные» средства (сок лука, настойка стручкового перца) и многие другие.
К сожалению, аналитики из Cochrane Collaboration, сравнивая отчеты о применении тех или иных средств, не нашли доказательств, что хоть что-то дает стойкий положительный эффект при гнездовой алопеции.
Каков прогноз?
К счастью, примерно у 80 % процентов пациентов локальными формами гнездовой алопеции через 12 месяцев от начала заболевания удается добиться ремиссии. К сожалению, даже у этих людей возможен рецидив заболевания.
Для более распространенных форм прогноз существенно хуже. Примерно у 15–20 % не удается добиться зарастания очагов, а 1–2 % заболевших ждет полная потеря волос. Такие пациенты должны свыкнуться с мыслью о парике 🙁 либо найти мотивацию гордиться своим новым обликом.
Прогноз ухудшается при раннем начале заболевания (до становления полового созревания); при формировании облысения на голове по границам роста волос (область висков, за ушами, нижняя треть затылочной области); при выраженных изменениях ногтевых пластинок; наличии у пациентов сопутствующих аутоиммунных и атопических болезней.
Поскольку мы не знаем, от чего случается очаговая алопеция, никаких специальных мер для профилактики заболевания/рецидивов нет.
Поскольку проблема носит косметический характер и связана с социальной адаптацией, большинству пациентом на той или иной стадии заболевания нужна помощь психолога или психотерапевта.
Товары по теме: [product strict=»Алерана»](Алерана), [product strict=»генеролон»](генеролон)