в моче запах аммиака что это значит у взрослого
Беспокоит запах мочи? Бегите к урологу!
Беспокоит запах мочи? Бегите к урологу!
Еще древние понимали, что болезни можно распознать по запаху. Знаменитый греческий врач Гиппократ почувствовал у больного диабет по запаху фруктов изо рта, а китайские врачи – тиф по запаху свежего хлеба. Таким образом проявляются многие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, в том числе через запах выделений мочи.
Конечно, не всегда неприятный запах изо рта опасен, но если ваша моча имеет странный запах долгое время, вы должны обеспокоиться. Когда моча внезапно меняет запах или цвет – это признак серьезных заболеваний. Узнайте, как распознать опасные симптомы.
Как пахнет свежая моча здорового человека
Свежая моча имеет специфический и безошибочный запах, но он может меняться в зависимости от нашего состояния здоровья или еды, которую мы съели.
У здорового человека моча янтарного цвета, относительно светлая и прозрачная. Однако если она станет слегка красной, это может быть признаком серьезных проблем с почками, геморрагического диатеза или камня в мочевыводящих путях.
Запах аммиака обязательно указывает на опасную концентрацию фосфата аммония в моче, тогда как диабетический ацидоз проявляется в виде запаха ацетона.
Темный, ровный коричневый цвет означает повышенный уровень билирубина, который образуется в результате отмирания красных кровяных телец.
Кристаллы билирубина в моче
Кристаллы билирубина в моче
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Кристаллы-билирубина-в-моче.jpg?fit=400%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Кристаллы-билирубина-в-моче.jpg?fit=733%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/%D0%9A%D1%80%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D1%8B-%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%80%D1%83%D0%B1%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%B2-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5.jpg?resize=900%2C675&ssl=1″ alt=»Кристаллы билирубина в моче» width=»900″ height=»675″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Кристаллы-билирубина-в-моче.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Кристаллы-билирубина-в-моче.jpg?resize=400%2C300&ssl=1 400w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Кристаллы-билирубина-в-моче.jpg?resize=733%2C550&ssl=1 733w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Кристаллы-билирубина-в-моче.jpg?resize=768%2C576&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Кристаллы билирубина в моче
Однако не все изменения запаха одинаково серьезны.
Запах спаржи
Довольно часто на медицинских форумах можно встретить вопрос о неестественном запахе мочи после еды. Если вы тоже это чувствуете, значит, вы принадлежите к элитной группе людей, наделенных безобидной мутацией ДНК.
Эта особенность имеет генетическую основу и наследуется по аутосомно-доминантному типу. Она отражает способность метаболизировать соединения-предшественники овощей. Эта связь была обнаружена в 1975 году американским химиком Р. Уайтом, который исследовал мочу 115 человек, которые раньше ели спаржу.
Было обнаружено, что запах напрямую связан с присутствием в моче от двух до семи миллиграммов серосодержащих алкильных производных. Эти соединения не содержатся в спарже в природе и являются результатом метаболизма соединений-предшественников этого овоща. В этом случае беспокоиться не о чем, потому что эти соединения безвредны для нашего организма, а запах исчезает через несколько дней.
Запах рыбы
В то время как свойства мочи после употребления спаржи были естественным следствием метаболизма, моча, которая имеет рыбный запах, хотя и безвредна физически, может быть более обременительной болезнью.
Триметиламинурия (ТМА), также известная как синдром запаха рыбы, представляет собой редкое нарушение обмена веществ, при котором в организме отсутствует фермент FMO3. Это соединение участвует в превращении триметиламина, который содержится, например, в рыбе. Когда FMO3 недостаточен или нарушен, организм не может расщеплять ТМА. Избыток вещества выводится с мочой, потом и содержится в слюне.
Синдром запаха рыбы
Синдром запаха рыбы
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Синдром-запаха-рыбы.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Синдром-запаха-рыбы.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/%D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC-%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%B0%D1%85%D0%B0-%D1%80%D1%8B%D0%B1%D1%8B.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Синдром запаха рыбы» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Синдром-запаха-рыбы.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Синдром-запаха-рыбы.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Синдром-запаха-рыбы.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Синдром-запаха-рыбы.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Синдром запаха рыбы
Хотя первый диагностированный и документально подтвержденный медицинскими документами случай этого заболевания датируется 1970 годом, в литературе есть много ссылок на этот неприятный недуг. Махабхарата, древнее индуистское стихотворение, описывает красивую девушку, которая, источала рыбный запах. Также в комедии Шекспира «Буря» один из героев комментирует недуг Калибана: «Что у нас здесь, человек или рыба? Жив или мертв? Это рыба, пахнет рыбой!».
По неизвестным причинам заболевание чаще встречается у женщин. Ученые предполагают, что женские половые гормоны, такие как прогестерон и эстроген, ухудшают симптомы.
Хотя пока нет эффективного лечения триметиламинурии, больные не обречены на социальную маргинализацию. Поддерживая правильную диету, избегая бобовых, некоторых видов рыбы, мяса и продуктов, содержащих азот, карнитин и серу, вы можете уменьшить количество производимого запаха. Кроме того, помогут антибиотики, снижающие концентрацию бактерий в пищеварительной системе, и использование кислых средств для кожи с pH 6,5.
Запах кленового сиропа
Еще одно нарушение обмена веществ, которое проявляется в неприятном запахе мочи, – это так называемая болезнь кленового сиропа (MUSD). Как и в случае со спаржей и триметиламинурией, причиной ее возникновения также является генетически обусловленное нарушение метаболизма аминокислот (лейцин, изолейцин, валин) с аутосомно-рецессивным наследованием.
При MSUD ингибирование биохимических реакций на уровне дегидрогенеза разветвленных альфа-кетокислот вызывает накопление как альфа-кетокислот, так и лейцина, изолейцина и валина в крови, спинномозговой жидкости и моче, что, в свою очередь, вызывает симптомы заболевания.
Моча пациента пахнет кленовым сиропом или жженым сахаром. Эффективность лечения варьируется в зависимости от глубины метаболического дефекта и от времени начала терапии. Дети, не получающие лечения, обычно умирают в конце первого года жизни, поэтому послеродовое обследование имеет решающее значение, как только мать или врач почувствуют запах. Начало лечения в первую неделю жизни снижает последствия заболевания.
Послеродовое обследование ребенка
Послеродовое обследование ребенка
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Послеродовое-обследование-ребенка.jpg?fit=450%2C272&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Послеродовое-обследование-ребенка.jpg?fit=900%2C543&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/%D0%9F%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B5-%D0%BE%D0%B1%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0.jpg?resize=900%2C543&ssl=1″ alt=»Послеродовое обследование ребенка» width=»900″ height=»543″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Послеродовое-обследование-ребенка.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Послеродовое-обследование-ребенка.jpg?resize=450%2C272&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/08/Послеродовое-обследование-ребенка.jpg?resize=768%2C463&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Послеродовое обследование ребенка
Профилактика – когда идти к урологу?
Когда вы чувствуете необычный запах мочи, не паникуйте. В большинстве случаев это вышеупомянутый результат особой диеты или более низкой толерантности к продуктам, содержащим, например, высокие концентрации серы. Однако, если вы хотите быть уверены, что у нас все в порядке, вам следует сдать анализ мочи. Это один из основных диагностических тестов, который, несмотря на свою простоту, отвечает на многие вопросы, связанные с функционированием мочевыделительной системы, в основном почек.
Благодаря обследованию врач может быстро определить, включают ли морфотические компоненты осадка, например, лейкоциты или эритроциты. Такой тест с большой уверенностью обнаруживает опасные бактерии, грибки и слизь.
Моча плохо пахнет: что случилось?
Нормальная человеческая моча прозрачна и имеет соломенно-желтый цвет. Свежая моча почти не пахнет, но через некоторое время в результате щелочного брожения на воздухе приобретает резковатый аммиачный запах. Внезапное изменение запаха мочи должно стать тревожным сигналом: в большинстве случаев это сигнализирует о проблемах со здоровьем.
Материал подготовлен Еленой Орловой
Жидкость, с которой выводятся отходы жизнедеятельности нашего организма, проходит через почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Мочевой пузырь — это мышечный мешок объемом 300—600 миллилитров, предназначенный для периодического сбрасывания мочи по мере ее накопления. Из мочевого пузыря жидкость выводится наружу через уретру – мочеиспускательный канал. Органы, участвующие в процессе вывода мочи, могут придавать ей несвойственный запах. Если вы чувствуете изменения, скорее всего, в работе органа случились какие-либо неполадки.
Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек. Может развиваться в здоровых почках (первичный пиелонефрит) или как вторичная инфекция на фоне имеющегося заболевания. Иногда резкое изменение запаха мочи наряду с тянущими болями в пояснице служит своевременным сигналом о развитии пиелонефрита. При своевременном обращении к врачу можно вылечить болезнь на начальной стадии.
Цистит – воспаление мочевого пузыря. Циститы могут иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря сопровождается нарушением его функций, что, конечно же, отражается и на его содержимом – моче: она становится мутной, с осадком, появляется неприятный аммиачный запах даже у свежей мочи. Бывает, что цистит вызван лекарственными препаратами, раздражающими слизистую мочевого пузыря при их длительном применении в больших дозах (например, фенацитиновый или уротропиновый цистит). В этом случае моча может приобретать «аптечный» или «химический» запах.
Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, вызванное поражением его стенок бактериями или вирусами. При уретрите, кроме боли при мочеиспускании, появляются гнойные или кровяные выделения в моче, что естественным образом отражается и на ее запахе. Причем запах может измениться раньше, чем появятся неприятные ощущения и боль.
Инфекции мочеполовых путей (ИМП) – из-за близости половых органов и органов выделения заболевания этой сферы в большинстве случаев взаимосвязаны. При инфекциях половых путей (хламидиоз, вагиноз, гарднереллез и другие) моча, как правило, мутнеет и приобретает резкий неприятный запах.
…И прочие неприятности
Обезвоживание – моча может приобрести ярко выраженный запах аммиака из-за обезвоживания, ведь водный дисбаланс делает ее более концентрированной. Обезвоживание может возникнуть даже на фоне полного здоровья, когда мы в силу своей занятости или по другим причинам пьем недостаточное количество жидкости. Пить нужно не менее 1,5 литров в течение дня!
Сахарный диабет – обезвоживание и сопровождающее его изменение запаха мочи может быть одним из симптомов диабета. При тяжелой форме сахарного диабета моча приобретает сладковатый запах яблок. Это связано с повышенным содержанием кетоновых тел. Когда уровень содержания кетоновых тел критически превышен, возникает ацидоз, и моча начинает резко пахнуть ацетоном. Это тревожный сигнал: диабет вышел из-под контроля, и если не принять неотложные меры, может наступить диабетическая кома.
Голодание – как и в случае с диабетом, голодание чревато ацидозом с непредсказуемыми последствиями. Организм нуждается в углеводах, пытается компенсировать их недостаток за счет жирных кислот, которые были припасены заранее. Из-за гипогликемии (пониженного содержания сахара) кровь становится слишком кислой, развивается ацидоз, и с мочой начинают выводиться кетоновые тела, придающие ей запах аммиака.
Печеночная недостаточность – серьезные нарушения функции печени, возникающие при остром вирусном гепатите, а также лекарственном, алкогольном и других токсических поражениях печени. Эффективность работы печени отражается на состоянии мочи. При желтухе моча приобретает зеленовато-бурый цвет или цвет темного пива, а также густой непривычный запах.
Лейциноз («болезнь кленового сиропа») – наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена аминокислот (лейцин, изолейцин, валин). Из-за характерного запаха мочи, напоминающего аромат кленового сиропа, заболевание получило свое второе известное название. Запах этот обусловлен наличием в моче вещества, образующегося из лейцина.
Будьте внимательны: если вы отмечаете изменение запаха мочи более трех дней, лучше проявите бдительность и сделайте анализ, а потом проконсультируйтесь с врачом.
Признаки неправильной работы почек
Почечная недостаточность – это нарушение работы почек, при котором функция органов недостаточная, то есть нарушены фильтрация, образование и выведение мочи.
Заболевание может быть острым или хроническим.
Причин почечной недостаточности много. Как найти проблему и проверить здоровье органа?
Причины плохой работы почек
Причины нарушений в работе почек могут быть разными:
Опасность плохой работы почек
Нарушение функции почек на любом этапе выделения или образования мочи чреваты проблемами. Дело в том, что моча содержит большое количество токсинов и продуктов обмена веществ. Если отток мочи нарушен, то эти вещества будут накапливаться в организме и отравлять его. Такой процесс называется аутоинтоксикацией. В организме будут накапливаться такие вещества, как:
Результатом станет нарушение работы органов и обменных процессов. В больших концентрациях вещества могут привести к необратимым поражениям и смертельным исходам. Важно знать, какие симптомы указывают на плохую работу почек.
Признаки нарушений в работе почек
Определение проблем с почками
Симптомы при нарушении работы почек не обязательно возникают все вместе. Они могут быть различными как по набору, так и по интенсивности проявления. Но если у вас возникло хотя бы два из вышеназванных симптомов, то это повод обратиться к врачу.
Специалист назначит общий анализ мочи, анализы крови и УЗИ почек и мочевого пузыря. Также могут потребоваться и иные исследования. На основании полученных данных врач проведет диагностику и назначит схему лечения.
Загляните в унитаз и поставьте диагноз: как определить заболевание по цвету и запаху мочи
Цвет и запах — жизненно важные показатели многих состояний организма. Если что-то не так, они могут поменяться. Например, изменился цвет родинки — возможно, это меланома. Стал другим запах пота? Это тоже говорит о возможных серьезных проблемах организма. Моча как одна из биологических жидкостей не является исключением из этого правила. Изменение цвета и запаха мочи может быть важнейшим показателем самой ранней стадии заболевания.
Предупредим, что способны менять цвет мочи некоторые продукты. Поэтому если вы накануне поели что-то особенно цветное, не стоит паниковать при виде «итоговых результатов» в унитазе.
Например, при употреблении спаржи моча может иметь темно-желтый или зеленоватый цвет. Чрезмерное потребление продуктов, богатых каротинами, также изменяет цвет мочи от ярко- до темно-желтого цвета. Свекла окрашивает мочу в красновато-фиолетовые цвета, а ежевика и ревень придают моче красный оттенок.
Светлая (почти бесцветная)
Такой цвет многие видят часто, и это не всегда плохо. Если вы пьете очень много воды, то этот оттенок даже естественен. Кроме того, светлая моча часто наблюдается во время беременности.
Но есть и минусы. Прозрачная моча может быть еще и признаком сахарного диабета. Диабетики ощущают жажду чаще здоровых людей, а значит, много пьют и часто ходят в туалет.
Ярко-желтый или неоново-желтый цвет
Вы, возможно, употребляете слишком много витамина В2, естественный цвет которого насыщенно-желтый. В этом случае нужно не паниковать, а поставить внутренний тормоз и сократить количество продуктов с содержанием В2 или количество синтетических витаминных комплексов. Потому как в случае передозировки возникает потенциальный риск гипервитаминоза.
Это признак серьезной бактериальной инфекции. А если в предстательной железе и мочеиспускательном канале происходят воспалительные процессы, то в моче можно обнаружить слизистые, нитевидные и беловатые отложения, так называемые уретральные нити.
Также слегка беловатая жидкость может говорить о распаде почечной ткани, а молочная — о лимфостазе почек.
Оранжевый, темно-желтый, золотистый
Такой колер указывает на несколько причин.
Это может быть признак обезвоживания и употребления большого количества соленой пищи. В подобных случаях достаточно снизить потребление соли и увеличить количество выпиваемой жидкости. Тогда цвет придет в норму.
Оранжевый — показатель приема слабительных или при поносе и рвоте.
Кроме того, чересчур темный оттенок может быть причиной кисты или проблем с желчными протоками и даже желтухи (гепатита).
Специалисты отмечают, что чрезмерное употребление витаминов группы В также может дать подобный цвет.
Такой оттенок мочи наблюдается при гепатитах, а также при отравлении медью. Самым страшным вариантом, на который указывает подобный цвет, может быть меланома.
Красная или розовая
Тут отражается наличие крови в моче, которое обычно связано с инфекцией, вызванной камнями в почках. Также красный цвет мочи может стать признаком рака мочевыводящих путей.
А если вдобавок к цвету в моче есть кровяные сгустки или слизь, то не вспоминайте ваше меню или принятые медикаменты — сразу обращайтесь к врачу.
Также моча бывает синего, голубого цвета, может быть зеленоватой, грязно-коричневой, фиолетовой, черной и цвета хаки.
Такие экзотические расцветки имеют как безвредный характер (употребление некоторых медикаментов), так и указывают на редкие и сложные проблемы организма.
Например, зеленовато-бурый цвет моча принимает при паренхиматозной желтухе, а зеленовато-желтый — при механической желтухе.
В синий или зеленый цвет моча окрашена при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей или приеме некоторых антидепрессантов, противоопухолевых антибиотиков и офтальмологических средств.
Сопутствующие симптомы изменения цвета мочи
Врачи говорят о нескольких вариантах запахов, которые должны заставить вас сразу идти к специалисту.
Важно: если вы обеспокоены цветом и запахом своей мочи, обратитесь к врачу за дальнейшими консультациями и не занимайтесь самолечением.
Почему моча пахнет аммиаком и что делать?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
На запах мочи влияет концентрация веществ, которые выводятся из организма, рацион питания и другие факторы. В сутки из организма выводится 1,5 – 2 литра мочи, обычно свежая моча почти не имеет запаха, при употреблении кофе, чеснока, хрена моча может приобрести легкий характерный запах.
Если организм обезвожен, что случается при нехватке жидкости, интенсивном потоотделении, поносе, рвоте, отечности моча пахнет аммиаком.
Код по МКБ-10
Причины аммиачного запаха мочи
К основным причинам появления запаха мочи относится нехватка в организме жидкости, рацион питания, прием лекарств, бактериальные болезни мочеполовой системы, длительная задержка мочи в организме.
Человек должен выпивать в день 1,5-2 литра чистой воды, если в организме не хватает жидкости, происходит накопление продуктов обмена, что и становится причиной специфического запаха мочи.
Но к самым распространенным причинам, по которым моча пахнет аммиаком, относятся инфекционные заболевания мочевыделительной системы (бактерии вызывают воспалительные процессы, вследствие чего и появляется осадок, потемнение, помутнение и появление характерного запаха).
Моча пахнет аммиаком у ребенка
При появлении запаха аммиака в моче у ребенка следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью и сдать необходимые анализы. Характерный запах мочи у ребенка появляется по тем же причинам, что и у взрослого, в детском возрасте моча пахнет аммиаком чаще из-за нехватки витамина D, которое проявляется также плохим аппетитом, потеющими ладонями, капризным поведением, излишком массы тела.
Характерный запах мочи грудничка может быть связан с рационом питания матери, вероятнее всего, женщина злоупотребляет мясными продуктами, капустой, морепродуктами. Во время кормления необходимо соблюдать диету, принимать комплекс витаминов.
Ряд специалистов полагает, что запаха аммиака появляется на плохо постиранном детском белье и не связан с какими-либо патологическими процессами. Определить это можно довольно просто – сравнить запах на белье и свежей мочи ребенка. Если разница отчетлива, то следует тщательней стирать детское белье, если разница несущественная и наблюдается более 3-х дней, необходима консультация специалиста.
[1], [2]
Моча пахнет аммиаком у взрослого
У взрослого запах аммиака часто указывает на заболевания мочевыделительной системы:
Моча пахнет аммиаком при беременности
Во время беременности в норме моча практически не имеет запаха. Аммиачный запах может указывать на обезвоживание организма, женщине следует увеличить количество употребляемой в сутки воды.
Если водный режим налажен, но моча пахнет аммиаком, возможно произошел сбой в обменных процессах, что привело к накоплению в организме ацетоуксусной кислоты и ацетона. В данном случае женщину также беспокоит пониженное давление, потеря веса, плохое самочувствие.
Характерный запах мочи во время беременности может возникнуть на фоне развития диабета, при низкоуглеводной диете.
Запах аммиака может появиться из-за высокого уровня лейкоцитов, бактериальных или гнойных инфекций (на это указывает помутнение мочи).
Повышение уровня лейкоцитов может произойти из-за воспалительных процессов в половых органах, цистита, воспаления почек, уретры.
И наконец, специфический запах мочи у беременной может быть спровоцирован продуктами питания, некоторыми лекарственными препаратами или витаминами.