От чего люди кричат во сне
Почему человек кричит по ночам во сне и что делать
Доброго времени суток, уважаемые читатели. В данной статье мы рассмотрим ситуацию, когда человек ночью кричит, не пробуждаясь ото сна. Вы узнаете, какие причины могут этому предшествовать. Выясните, как помочь в такой ситуации, что предпринять, чтоб от этого избавиться, если данная проблема коснулась Вас лично. Поговорим о действиях, которые помогут минимизировать риск возникновения ночного крика.
Возможные причины
Если Вам знакома фраза «кричу ночью во сне», наверняка, Вас интересовало, что может предшествовать подобному явлению, что именно поспособствовало Вашему ночному крику. Если рассматривать подобные проявления у взрослых, то тому виной могут быть следующие факторы:
Отдельно стоит рассмотреть два момента, которые нередко отображаются у взрослых людей.
Если рассматривать ситуацию у детей, то тут могут иметь место следующие моменты:
Характерные проявления
Когда мы говорим о крике сквозь сон, мы можем рассматривать определенные ситуации.
Несмотря на то, что в большинстве случаев ночной крик не является угрозой для здоровья человека или его жизни, все же есть определенные ситуации, когда данное явление дает повод для волнения:
Важно понимать, что подобные проявления могут указывать на серьезные отклонения в организме, наличие патологических процессов. Первоначально можно обратиться за помощью к неврологу, по необходимости данный специалист перенаправит Вас к психологу, психотерапевту или сомнологу.
Способы противодействия
Меры предосторожности
Теперь Вы знаете, почему человек может кричать во сне. Как видите, причин, влияющих на появление подобного явления, может быть несколько. Поэтому крайне важно разобраться с тем, что именно в Вашем случае вызывает ночной крик. Помните о том, что не стоит заниматься самолечением, начинать, например, прием препаратов, прописанных родственнику для нормализации сна. У Вас может быть совсем другой случай, и таким влечением Вы только себе навредите.
Что делать если человек кричит во сне
Для нормальной плодотворной работы организм человека должен регулярно отдыхать. Во сне все органы замедляют свои функции, расслабляются и восстанавливаются, чтобы после пробуждения человек чувствовал себя отдохнувшим, обновленным и полным сил. Но часто встречается такое, что во время ночного отдыха нервной системе не удается отдохнуть. В таком случае человек спит беспокойно, часто просыпается или начинает кричать во сне. Если подобные расстройства встречаются часто, стоит обратить внимание на проблему.
Что такое крик, его физиологические особенности
Крик во время ночного отдыха напрямую связан с излишней возбудимостью нервной системы. Это защитная реакция на внешние раздражители, несущие определенную опасность. Нередко люди, которые часто кричат по ночам, с пробуждением не помнят того, что издавали во сне какие-либо звуки. На вопрос, почему человек кричит во сне, нельзя дать быстрый и однозначный ответ. Единичный случай подобного поведения во время отдыха, особенно, если накануне произошло событие, которое заставило человека сильно переживать, не несет опасности. Крики являются следствием перевозбужденной нервной системы, которая даже во сне перерабатывает информацию, сильно ее впечатлившую.
В том случае, если крики сопровождают ночной отдых с завидной периодичностью, это означает, что человек столкнулся с серьезной проблемой расстройства сна, которая связана с нарушением нервной системы.
Следует проанализировать качество жизни, частоту стрессов и их причины, режим дня, наличие вредных привычек, употребление лекарственных препаратов с явными побочными действиями, чтобы найти причину. Часто в этом вопросе сложно разобраться без помощи специалиста.
Основные причины крика у взрослых
Почему люди кричат во время сна? Существует несколько причин, которые способствуют громким звукам во сне, и все они связаны с бурной активацией нервной системы. У взрослых их на порядок больше, чем у детей, так как их жизнедеятельность подвергается, не только более частым стрессам, но и дополнительной стимуляции нервных центров.
В частности, провоцирующие факторы могут быть следующими:
Читайте также 
Храп – это распространенное явление, с которым знакомо более 30% людей. Чаще всего он наблюдается у мужчин, реже – у…
Ночные кошмары
Когда наш организм придается отдыху, тело расслабляется, все процессы замедляются, мозг продолжает активную работу. Специалисты утверждают, что человек видит сны каждую ночь, просто не всегда запоминает их после пробуждения. Иногда нам снится что-то приятное, иногда сновидения наполнены негативом и страхом. Все это берет начало из событий, происходящих с нами наяву.
Под впечатлением от фильма ужасов или книги тоже могут сниться страшные сны. Как правило, в эти моменты человека переполняют чувства страха, безысходности, сильных переживаний. Крик выступает вполне объяснимой защитной реакцией на кошмары. Иногда он сопровождается слезами, повышенным выделением пота, дрожью, сильным сердцебиением. Так же как и дети, взрослые могут плакать. Как правило, они резко просыпаются, но могут и самостоятельно успокоиться, не выходя из сна.
Испуг
Если человека разбудить громким звуком или встряской, он может сильно испугаться и закричать. Во время сна он спокоен, но мгновенная активизация его нервной системы путем громкого искусственного пробуждения включает защитную реакцию – крик.
Нервное перенапряжение
Накопленное нервное напряжение, связанное с хронической усталостью, постоянными стрессами, неприятностями, депрессией, приводит к тому, что человек часто кричит во время ночного отдыха. Чтобы избавиться от этого, следует исключить из жизни напряженные ситуации: взять отпуск, выяснить отношения с людьми, с которыми возникают конфликты, в конце концов, научиться расслабляться и отпускать проблемы.
Чрезмерное употребление снотворного
Ночные возгласы часто связаны с постоянным употреблением транквилизаторов и снотворных препаратов. С другой стороны, резкая отмена сильных успокоительных лекарств тоже к этому приводит. Следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо препараты, чтобы избежать нарушений сна.
Читайте также 
Громкий храп, издаваемый спящим человеком — настоящее мучение для тех, кто пытается отдыхать в одном с ним помещении….
Психические заболевания
Нередко кричащие без причин люди имеют психические заболевания. В этом случае центральная нервная система работает некорректно и непрерывно находится в возбуждении. Если человек плохо спит и кричит во сне постоянно, при этом все возможные причины устранены, нужно обязательно обратиться к врачу.
Почему могут кричать во сне дети
Дети, так же как и взрослые, могут кричать во сне. Это происходит по тем самым причинам: стресс, испуг, страшный сон, душное помещение. Часто, помимо возгласов, ребенок еще и плачет. Иногда маме сложно понять, почему это происходит, ведь малыш еще не может объяснить, что его так сильно напугало.
Среди популярных причин можно назвать следующие:
Какие методы помогут избавиться от крикливости по ночам
Если крики ночью преследуют человека постоянно, необходимо всерьез задуматься о проблеме. В первую очередь, следует перестать пить вечером стимулирующие напитки, такие как кофе и алкоголь. Нужно постараться избавиться от негативных мыслей, отпустить проблемы, разрешить конфликты. Отличным способом будет вечерняя практика медитации. Нужно сесть удобно, прикрыть глаза, настроить равномерное дыхание и постараться избавить свою голову ото всех мыслей. Если сразу не получится, тогда нужно сконцентрироваться на каком-либо приятном воспоминании и прочувствовать его снова.
Перед сном комната должна быть хорошо проветрена. Слишком высокая температура и сухой воздух только усугубят ситуацию. Неплохо было бы прогуляться на свежем воздухе вечером, при этом поговорить с кем-то на отвлеченные приятные темы.
Чтобы сон был более спокойным, нельзя на ночь смотреть телевизор, слушать громко музыку, заниматься активным творчеством и спортом.
Традиционная медицина
Если устранить проблему путем коррекции образа жизни не удалось, необходимо обратиться к врачу. Существует несколько вариантов лечения расстройства сна:
Народные средства
Среди народных средств самые популярные следующие:
Важно помнить, что большинство проблем со сном связано с напряжением, которое человек накапливает ночью. Нужно избавиться от него, придерживаться распорядка дня и вести здоровый образ жизни. Тогда организм сможет полноценно отдыхать ночью и плодотворно функционировать днем.
Ночные крики во сне у взрослых: причины и решение проблемы
Разговоры во сне приравниваются к парасомнии. В медицине феномен получил название сомнилоквия. Касается проблема чаще детей, не достигших периода полового созревания. Специалисты связывают сбой с особенностями развития нервной системы и ослабленной психикой. С возрастом состояние должно нормализоваться самостоятельно. Если взрослый человек кричит во сне, причины могут быть более серьезными. В качестве лечения используются советы психологов, народные средства и медикаменты. Составить курс терапии обязан врач, ориентируясь на результаты диагностики.
Ночные крики сквозь сон у взрослых людей
Сноговорение (сомнилоквия) – распространенная и неопасная парасомния. Человек разговаривает во сне или даже громко выкрикивает определенные фразы, но поутру ничего не помнит. Длится приступ около половины минуты с высокой вероятностью повторения.
Затрагивает проблема примерно 6% населения Земли. Основная масса больных не старше 16 лет. В группу риска входят люди, злоупотребляющие вредными привычками, не соблюдающие гигиены сна или имеющие наследственную предрасположенность.
Выраженность сбоя зависит от причинного фактора. Дети кричат из-за кошмаров, а бормочут несвязные звуки при большом объеме поступающей информации. Во взрослом возрасте на первый план выходит эмоциональное потрясение. Усугубляется ситуация приемом медикаментов, алкоголя и постоянными стрессами.
Характерные проявления феномена
Сомнилоквию принято делить на 2 вида. Для первого типа характерно произношение четких фраз во время быстрой стадии сна, а второму – несвязные звуки на медленном этапе. Разговоры во сне редко отражают сновидения и проявляются в различной степени. Своевременно узнать о наличии парасомнии родственники больного могут по следующим признакам:
Самостоятельно проблема выявляется нечасто, так как утром больной ничего не помнит. Узнают о подобном виде расстройства преимущество от рядом спящих людей, вынужденных постоянно слышать крики, неразборчивые звуки и разговоры по ночам.
Поиск причины
Специалисты в области невропатологии и психиатрии считают, что крики сквозь сон проявляются на фоне чрезмерного возбуждения нервной системы. Возможно, больной часто выпивает кофе перед сном или смотрит ужасы по вечерам. На втором месте идут последствия скопления отрицательных эмоций из-за регулярного пребывания в стрессовых ситуациях. Если не научится расслабляться и выплескивать негатив, со временем начнут развиваться психосоматические сбои. Общий перечень причин, почему люди во сне кричат, приведен ниже:
Основания для беспокойства
Крики по ночам прекращаются у детей до 16 лет. Если проблема осталась актуальной или усугубилась, потребуется помощь невролога. Специалист проверит ребенка на наличие неврологических расстройств. При отсутствии сбоев больного перенаправят к сомнологу и психотерапевту для составления картины сна и обследования психики. В отдельных случаях необходимо срочно начать действовать раньше озвученного срока. Своевременно сориентироваться поможет приведенный перечень тревожных симптомов:
Озвученные ситуации нельзя пускать на самотек. Тревожные симптомы могут свидетельствовать о развитии серьезных патологических процессов. Больному необходимо срочно обследоваться для составления оптимальной схемы лечения и предотвращения опасных последствий.
Варианты лечения
Самостоятельно больные могут попробовать исключить воздействие внешних раздражителей и воспользоваться доступными методами успокоения нервной системы. Актуален совет при отсутствии тревожных признаков. В остальных случаях потребуется помощь врача. В курс терапии могут входить следующие варианты лечения:
Сочетать схему терапии придется с соблюдением гигиены сна. Лечение направлено на купирование причинного фактора и устранение дискомфорта.
Традиционная медицина
Традиционные методы используются, если сбой трудно устранить одним лишь соблюдением правил здорового сна. Составляет курс лечения врач-сомнолог по результатам обследования. Представлена схема терапии 3 неотъемлемыми элементами:
Народные рецепты
Средства народной медицины редко вызывают побочные реакции и элементарно готовятся в домашних условиях. Оказывается седативный эффект благодаря мелиссе, валерьяне, боярышнику и прочим натуральным компонентам. Для нормализации сна подойдут следующие методы:
Большинство методик актуально для лечения представителей любых возрастных категорий.
Рекомендации психолога
Крики во сне расцениваются специалистами, как проявление подавленных эмоций. В реальной жизни многие люди не могут полноценно выражать недовольство, раздражение, обиду из-за неодобрения подобных демонстраций социумом. Постепенно негатив скапливается, что приводит к развитию парасомнии.
В качестве лечения достаточно понять причину сбоя и «вылить» эмоции близкому 
человеку или изложить негодование в письменном виде. Повторять процедуру можно до полного выздоровления. Если рекомендация не помогает или больной не способен понять, что именно «сдавливается внутри», нужно проделать следующее упражнение:
При правильном выполнении упражнения удастся разглядеть источник проблемы. Дальнейшие действия должны быть направлены на выплескивание подавленных эмоций.
Профилактика сбоев в ритме сна-бодрствования
Развитие парасомнии можно остановить, если исключить воздействие раздражающих факторов. Больной должен наладить график сна-бодрствования, создать в спальне подходящую обстановку для отдыха и следовать рекомендациям врачей. Ориентироваться проще на общий перечень советов:
Крики во сне считаются частым проявлением чрезмерного возбуждения нервной системы. При отсутствии других раздражителей достаточно соблюдать советы специалистов для нормализации психоэмоционального состояния. Если проблема в развитии патологий или зависимости от вредных веществ, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Панические атаки во сне
Под панической атакой понимается внезапный, неконтролируемый приступ выраженной, «пиковой» тревоги, который не имеет реальной и обоснованной причины. Это состояние сопровождается сильным страхом и телесными симптомами — учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, тяжестью и болью в груди, чрезмерной потливостью, дрожью в теле.
Такие приступы могут возникать не только днем, но и ночью. Во сне нет контроля сознания — тревога может проявляться в угрожающих, пугающих сновидениях, а может проявлять себя приступом панической атаки. Днем человек держит все эмоции в себе, а ночью контроль ослабевает, и возникает приступ. Панические атаки во сне имеют определенную опасность для здоровья человека, не стоит пренебрегать и недооценивать возможные неблагоприятные последствия. Качественный сон — это необходимое условие для полного восстановление физических и душевных сил. Во время приступа происходит резкое пробуждение с мучительным чувством тревоги и страха, сопровождающиеся все теми же телесными симптомами: учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, тяжестью и болью в груди, чрезмерной потливостью, дрожью в теле. Несколько таких ночей — и это приведёт к ухудшению общего самочувствия, раздражительности, снижению работоспособности, т.е. качество жизни будет утрачено.
Панические атаки во время сна провоцируют развитие бессонницы. Человеку кажется, что если он не будет спать, то это поможет избежать приступа. Отход ко сну оттягивается по разным причинам. Сама мысль, что скоро нужно ложиться в кровать вызывает беспокойство и страх.
Такие приступы могут возникнуть и у детей, и у подростков, и у взрослых; наиболее подвержены им люди, обладающие более чувствительной эмоциональной системой. Не всегда сразу можно распознать, что это состояние — именно паническая атака во сне, но уже то, что страдает качество ночного сна, является серьезным аргументом для обращения на консультацию к врачу психиатру, психотерапевту.
Это состояние имеет тесную связь и с биологическими, и с психологическими причинами, это расстройство, которое требует профессиональной помощи врача-психиатра, психотерапевта.
Причины
Биологические причины могут быть связаны с тем, что эндокринные железы начинают выбрасывать в кровь большое количество адреналина. Этот гормон в норме вырабатывается в экстремальных ситуациях, которые угрожают здоровью или жизни человека. Именно он влияет на ускорение всех физиологических реакций, то есть учащается сердцебиение, потовые железы и лёгкие начинают усиленно работать. Так тело готовится к защите или бегству от смертельной угрозы.
Но почему этот гормон начинает выделяться во время сна, когда человек находится в безопасности, и ему ничего не угрожает? Ответ на этот вопрос до конца пока не ясен. Скорее всего, здесь имеют место индивидуальные психологические причины — например, повышенная личностная тревожность как черта характера: чаще всего приступы возникают у мнительных, эмоционально ранимых и тревожных людей. Именно они всего склонны к самобичиванию и долгим переживаниям событий жизни; и/или негативный опыт отношений в прошлом, в которых человек приобрел такие качества, как недоверчивость, подозрительность, отсутствие внутреннего, психологического разрешения себе расслабиться («нельзя терять контроль ни на минуту, нельзя расслабляться — иначе что то случиться непоправимое»).
Провоцирующими факторами возникновения панических атак ночью во время сна являются:
По статистике, около 50% людей с диагнозом невроз или вегето-сосудистая дистония страдали от ночных панических атак.
Симптомы
Приступы паники происходят в период фазы глубокого сна — между 2 и 4 часами ночи. В редких случаях такое состояние возникает сразу после засыпания.
У панических атак во сне симптомы включают следующие проявления:
По времени ночной приступ длится от 10-20 минут. Из-за парализующего ужаса человек не в состоянии позвать на помощь. Иногда пробуждение возникает от собственного крика. Темнота в которой оказывается человек только усугубляет его состояние. Поэтому у панических атак ночью во время сна симптомы более выраженные, чем у дневных приступов.
В первые 5-10 минут после резкого пробуждения возникает растерянность и дезориентация в пространстве. Затем приходит осознание ситуации. Человек пытается утихомирить свой пульс, и успокоится. Чувства тревоги и страха могут беспокоить на протяжении нескольких дней, усиливаясь к вечеру. Это связано со страхом уснуть, и снова попасть в непреодолимый кошмар.
У панической атаки во время сна симптомом также является навязчивые мысли (т.н. обсессии). Возникает страх тяжелых болезней, смерти, сердечного приступа во сне. Без соответствующего лечения приступы могут учащаться и возникать каждую ночь.
Помощь при панических атаках
Сам человек, страдающий от панических ночных приступов, правильно оценить свое состояние не может. Нередко пробуждение с чувством страха и тревоги воспринимают за обычный ночной кошмар, поэтому не спешат обращаться за помощью. Но такие эпизоды становятся всё чаще, а самочувствие хуже. При возникновении панических атак во сне лечение должно назначаться только психиатром или психотерапевтом. На первичной консультации врач собирает анамнез. Только искренние ответы и доверительный разговор с врачом помогут правильно поставить диагноз и подобрать оптимальную терапию. Основная цель бесед с врачом — научиться быстро распознавать свою паническую атаку и со временем — научится с ней справляться, научиться помогать самому себе, получить личный опыт успешного преодоления, совладания, и тем самым — свести до минимума риск ее повторного появления.
У панической атаки во сне симптомы и лечение зависят друг от друга. При высоком уровне тревоги, а также при тяжелых или частых приступах хороший эффект дает курс противотревожных (анксиолитических) препаратов. Медикаменты подбираются индивидуально, и только с согласия пациента.
Если возникла паническая атака во сне, как бороться с ней без таблеток?
В начале заболевания быстро успокоится и привести в норму нервную систему помогают приемы релаксации и мышечного расслабления. Этому обучают на психотерапевтических сеансах. Также эффективно применяются дыхательные техники, лечебный гипноз, когнитивно-поведенческая психотерапия.
Индивидуальная, а затем групповая психотерапия — важный этап лечения панических атак. Человеку необходимо разобраться, понять, из чего складываются его индивидуальные причины приступов тревоги в дневное время. Научиться адекватно реагировать на различные стрессовые ситуации. Найти свой индивидуальный режим, составляющий здоровый образ жизни, четко выполнять рекомендации лечащего врача. Только в этом случае прогноз будет благоприятным.
Ночная эпилепсия или эпилепсия во сне
В этой статье узнаем, что такое Ночная эпилепсия или Эпилепсия во сне, узнаем какие могут быть приступы во сне, какие отличия эпилепсии во сне от нарушения сна.
Эпилептические приступы по отношению ко времени суток могут быть: только ночными приступами, преимущественно ночными, приступы в любое время суток, только дневные. Характерное время приступов эпилепсии во сне: при засыпании или при пробуждении, особенно при раннем насильственном пробуживании или лишении сна (депривации сна).
Известно, что у третьей части от всех пациентов с эпилепсией (по разным данным у 10-45%) бывают только ночные эпиприступы или возникающие преимущественно во время сна, то есть у около 30% эпилепсия во сне.
Пациенты окрестили такую эпилепсию, связанную со сном, ночная эпилепсия. Хотя официально такого термина в эпилептологии не введено.
Выделяют ряд терминов, относящихся к событиям, связанным со сном:
Так много терминов, относящихся к ночным приступам, говорит о вариабельности проявлений во сне, о высокой частоте пароксизмов, о сложности диагностики. Возможны сочетания нескольких этих и других нарушений при эпилепсии и без неё.
Ночная эпилепсия причины
Вероятность возникновения приступов эпилепсии во сне определяется физиологией сна. Узнаем, что происходит в коре головного мозга при эпилепсии во сне.
Во время сна меняется возбудимость нервных клеток, работа их становится асинхронной.
Сон может нарушаться при эпилепсии, чаще при фокальных формах.
На ЭЭГ во время эпиприступов отмечается усиление или нарастание индекса эпиактивности в фазу медленного сна.
В фазу сна быстрого движения глаз – отмечается нарушение синхронности биоэлектрической активности. За счёт асинхронности разрядов в фазу сна быстрого движения глаз идёт подавление распространения разрядов на другие отделы мозга.
При нарушении фаз сна, с укорочением фазы сна быстрого движения глаз отмечается возбудимость, а на ЭЭГ усиление распространения разрядов, что иногда называют термином снижение порога судорожной готовности.
При депривации сна возникает повышенная сонливость, что способствует засыпанию во время записи ЭЭГ. При записи электроэнцефалограммы во время сна с большей вероятностью удается выявить патологическую активность.
Кроме депривации (лишения) сна провоцировать эпиактивность могут насильственное пробуждение, сытная еда, некоторые медикаменты (легкие седативные препараты).
Генерализованные эпилепсии и сон
Приступы во сне характерны для идиопатических генерализованных эпилепсий. Объясняется эта связь повреждением таламокортикальных структур.
При идиопатических генерализованных эпилепсиях депривация сна стимулирует эпиактивность и увеличивает вероятность эпиприступа.
Приступы чаще возникают при засыпании или пробуждении, особенно при раннем насильственном пробуживании.
Так, в первые 15 минут – 1 час после подъёма у пациентов с ювенильной миоклонической эпилепсии отмечаются эпиприступы: миоклонии (чаще по типу подергиваний в руках) или, особенно при неэффективной терапии, генерализованные тонико-клонические приступы.
При эпилептических энцефалопатиях с электрическим статусом медленного сна (ESES), даже по названию видно, что проявления заболевания связаны со сном. Особенностью этих форм эпилепсии является наличие продолженной эпилептиформной активности с высоким индексом эпиактивности (более 80%) в фазу медленного сна. А в фазу сна быстрого движения глаз индекс эпиактивности снижается.
Ночные приступы при эпилептических энцефалопатиях с электрическим статусом медленного сна могут быть в виде: фокальных моторных приступов во время сна, генерализованных тонико-клонических приступов. Возможны также и дневные приступы как фокальные, так и генерализованные.
Симптоматическая вторично-генерализованная эпилепсия меньше зависит от циклов сон-бодрствование. При этой форме эпилепсии эпилептиформная активность и эпиприступы могут быть в любое время суток с равной вероятностью.
Фокальные эпилепсии и сон
При фокальных эпилепсиях приступы чаще возникают во время сна, в любой из фаз фазе сна, но чаще во время стадии медленного сна.
При симптоматической височной эпилепсии, эпиактивность чаще выявляется во время медленного сна, а приступы чаще дневные.
Ночная эпилепсия симптомы
При аутосомно-доминантной ночной лобной эпилепсии отмечаются такие ночные приступы:
Особенности симптомов аутосомно-доминантной ночной лобной эпилепсии:
«Ночная эпилепсия взрослых», «Ночная эпилепсия у детей», «эпилепсия во сне» — так пациенты чаще называют именно Аутосомно-доминантную ночную лобную эпилепсию. Такая эпилепсия может начинаться в любом возрасте: в детском и во взрослом. У 30% пациентов она устойчива к противоэпилептическим препаратам, поэтому может продолжаться в течение всей жизни пациентов. От применения политерапии этой формы удается добиться лишь незначительное снижение силы, частоты и продолжительности ночных приступов эпилепсии.
Эпилепсия во сне или нарушение сна
Как отличить ночные приступы, являются ли приступы проявлением эпилепсии во сне или это нарушение сна?
Дифференциальный диагноз пароксизмальных событий во сне
Для уточнения характера ночных приступов объективным методом исследование является проведение видео ЭЭГ-полисомнография. Вариантом диагностики эпилепсии во сне является видео ЭЭГ – мониторинг, исследования более информативно после проведения депривации сна.
Если во время пароксизма одновременно регистрируется эпиактивность на ЭЭГ сна, то эти пароксизмы эпилептического генеза, то есть это эпилептические приступы во сне.
Ночные приступы могут быть короткими, и не сопровождаться эпилептиформными ЭЭГ разрядами, то эти нарушения не эпилептического генеза, относятся чаще к разряду парасомний.
Нарушения сна часто привязаны к определенным стадиям сна и имеют характерную клиническую картину.
На приёме эпилептолога встречаются и такие варианты, когда у пациента есть ночные приступы и эпиактивность, но это не эпилепсия.
Приведём клинический пример приступов во сне, сопровождающихся эпилептиформной активностью на ЭЭГ, но не относящихся к эпилепсии.
Обратился на приём мальчик, 3 лет, с ночными пароксизмами в виде снохождения, сноговорения. Со слов мамы: «Через 2 часа после засыпания встаёт с кровати говорит, идёт по квартире. Как- будто он что-то ищет. Чаще что-то невнятно. Часть слов понять можно, связаны со сном, с событиями дня. Иногда сын смеётся, плачет, стонет, боится, торопится. Глаза открыты, но взгляд неосознанный или «дикий». Через минут 10 мне удается его успокоить, уложить. Он спокойно засыпает. После лечения успокоительными препаратами был перерыв в его лунатизме 4 месяца, а затем постепенно участились до 2-4 раз за месяц». На ЭЭГ у пациента есть эпиактивность типа доброкачественных эпилептиформных разрядов детства в небольшом количестве в фоне и во сне. При проведении ЭЭГ с депривацией сна: во время записи сна нейрофизиологами описан пароксизм (сел на кровать, не реагировал, сказал несколько слов), но в этот момент эпиактивности по ЭЭГ не отмечалось.
Поставлен диагноз: Парасомнии (снохождение, сноговорение). Сопутствующий диагноз: Доброкачественные эпилептиформные нарушения детства. Данных за активную эпилепсию в настоящее время нет.
Противоэпилептические препараты никогда не назначались этому пациенту. Делался акцент на необходимости соблюдать рациональный режим дня. В терапии он получал седативные препараты или ноотропы в возрастных дозах виде монотерапии (пантотеновую кислоту, адаптол, атаракс, фенибут, отвар седативных трав, новопассит) курсами на 1-2 месяца, 1-3 курса в год. Ответ на такую терапию всегда хороший: вышеописанные парасомнии полностью прекращались на 4-8 месяцев или значительно уменьшались; могли носить стертый характер (садится на кровать во сне, сидит 3-5 секунд, сам ложится и спит дальше; не чаще 1-2 раз в месяц).
Ребенок наблюдается у эпилептолога в течение нескольких лет. С течением времени постепенно жалоб на нарушение сна становится всё меньше. По ЭЭГ эпиактивность типа ДЭРД персистирует: в разных записях может быть в небольшом индексе или отсутствует.
Чем отличаются ночные приступы эпилепсии от парасомний:
С чем можно спутать ночную эпилепсию?
Нарушения сна, похожие на эпилепсию во сне:
Эпилепсии во сне, похожие на нарушения сна
Какие формы эпилепсии часто пропускают, а лечение проводят как неэпилептические нарушения во сне:
Клинические проявления при этих фокальных эпилепсиях схожи с нарушением сна неэпилептического генеза. Но ещё и в диагностике возникает сложность: при проведении ЭЭГ, в том числе ЭЭГ сна с депривацией сна, далеко не всегда можно выявить наличие эпиактивности. Данные МРТ головного мозга тоже не всегда могут выявить морфологический дефект.
Для точной диагностики эпилепсии во сне следует:
В сложных случаях назначаем пробное лечение противоэпилептическими препаратами и оцениваем эффект от терапии.
А иногда, когда есть явные сомнения в правильности диагноза эпилепсия, в условиях стационара следует отменить ранее назначенные противосудорожные; и сделать заключение по эффекту от отмены.
Итак, из всего разнообразия и сложности темы ночной эпилепсии отметим, что около трети пациентов с эпилепсией имеют приступы во сне; ночные приступы могут быть проявлениями разных форм эпилепсии, чаще идиопатической генерализованной у детей или фокальных (височных и лобных) эпилепсий; ночные приступы могут быть как проявлением эпилепсии, так и нарушением сна неэпилептического генеза.
Из статьи мы узнали: что такое ночная эпилепсия или эпилепсия во сне, какие бывают приступы эпилепсии во сне, причины эпилепсии во сне, об эпилепсии во сне у детей, какие приступы во сне не являются эпилепсией, об отличиях эпилепсии во сне от нарушений сна, о нарушениях сна при эпилепсии, о парасомнии.
Важно помнить, что при любых приступах во сне надо обратиться к врачу неврологу для уточнения диагноза и своевременной помощи.