Кровь на карантин что это
Кровь на карантин что это
Карантинизация плазмы
Компоненты крови, применяемые для переливания (трансфузии) сохраняют опасность заражения пациентов гемотрансмиссивными инфекциями (ВИЧ, ВИЧ, вирусные гепатиты В, С и др.). Это связано с тем, что скрытый период вирусоносительства (так называемое серонегативное окно) невозможно определить даже современными методами исследования крови доноров.
Взятую у донора цельную кровь разделяют на компоненты: эритроцитную взвесь и плазму. Но эритроцитная взвесь не может храниться долго и должна быть перелита вскоре после кроводачи. А вот плазму крови можно сохранять, и это ее свойство используется для дополнительной профилактики инфекций. Плазму замораживают сразу после получения и хранят в течение 6 месяцев при температуре –40 °C.
С целью обеспечения вирусной безопасности гемокомпонентов введен метод карантинизации свежезамороженной плазмы. Предпосылкой к организации карантинного хранения плазмы послужила возможность дачи крови лицами в период отсутствия клинических и лабораторных признаков инфекций, передающихся с кровью.
Метод карантинизации заключается в хранении плазмы при температуре –30…–40 °C с запретом использования ее на протяжении 6 месяцев до повторного обследования крови донора на отсутствие инфекций.
Метод карантинизации плазмы является действенным и надежным способом борьбы с распространением инфекций, передающихся с кровью.
Через 6 месяцев после донации донор цельной крови и донор плазмы должны сдать анализ на гемотрансмиссивные инфекции, или повторно сдать цельную кровь или один из компонентов крови. И только если все повторные анализы донора через полгода после донации снова покажут отсутствие инфекций, его плазму будут переливать нуждающимся пациентам.
Повторное обследование позволит донорам проконтролировать состояние своего здоровья и убедиться в том, что они были здоровы во время донации.
Всем донорам, сдающим цельную кровь и плазму для переливания и желающим помочь людям в трудной ситуации, необходимо помнить, что в случае их неявки для повторного обследования плазма не может быть использована с лечебной целью.
Двойное тестирование и карантинизация: что изменилось в системе забора и хранения крови с июня
Драгоценные капли жизни
С 1 июня в нашей стране усилили меры по обеспечению инфекционной безопасности донорской плазмы крови. Теперь она проходит карантинизацию в два раза дольше. Кроме того, начиная с этого года каждая забранная доза крови подвергается двойному тестированию на гемотрансмиссивные инфекции. Как еще защищают потенциальных реципиентов специалисты РНПЦ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, корреспонденту «Р» рассказала заведующая отделением заготовки крови и ее компонентов Алла Новик.
— Прежде всего речь идет о внимании к донору. Желающий сдать кровь предоставляет документ, удостоверяющий личность, выписку из медицинских карточек о состоянии здоровья. Далее мы проверяем его по своей базе отводов — есть ли он среди болеющих туберкулезом, кожно-венерологическими, психическими заболеваниями, страдающих наркотической, алкогольной зависимостями. Анализируем медицинскую карту. Перед кроводачей донора осматривает врач, у него берут общий анализ крови, а перед донацией компонентов крови — определенные биохимические показатели.
Донорство обязывает: человек должен поддерживать свое здоровье, следить за питанием. Представьте, что донор пришел на аферез. Это когда во время процедуры из его крови выделяют определенные клетки, тромбоциты, например, или плазму, а остальные компоненты, клетки крови, переливают обратно вместе с антикоагулянтами — веществами, препятствующими образованию тромбов. Так вот организм человека должен быть здоров, чтобы «переварить» антикоагулянт и утилизировать его. А для этого, как минимум, нужна здоровая печень. Но, конечно же, если есть проблемы по этой части, предварительный анализ крови их выявит.
У нас круг постоянных доноров. Это те люди, которые следят за собой. Лишь 20 процентов — доноры первичные. Люди различных профессий, мужчины и женщины от 18 до 60 лет, студенты, рабочие, служащие, военные. Скажу вам так: обычно донор — это здоровый, красивый, интеллигентный человек.
— На какие инфекции проверяют кровь?
— Во время афереза тромбоциты и плазму собираем сразу, за одну процедуру. При тромбоцитаферезе заготавливают одну лечебную дозу тромбоцитов, эквивалентную получаемой из 4—8 доз цельной крови, для чего в ином случае потребовалась бы помощь нескольких доноров цельной крови. Поскольку пациент обычно нуждается в лечебной дозе, то всегда лучше, когда ему переливается компонент крови одного донора. Это снижает риск нежелательных реакций, связанных с переливанием крови. А безопасность донорских тромбоцитов увеличивается в 4—8 раз.
В связи с беременностью, родами в женской плазме накапливаются антитела, которые могут вызвать у реципиента посттрансфузионную негемолитическую реакцию: повышение температуры, озноб, крапивницу. Поэтому стараемся заготавливать плазму от доноров-мужчин.
С 1 июня донорская плазма крови карантинизируется шесть месяцев при температуре ниже 28 градусов по Цельсию. Ранее карантин длился три месяца. Столько по международным стандартам занимает «период окна», когда в крови донора могут быть обнаружены антитела к вирусам, попавшим в его организм до крово-, плазмодачи. За это время донор должен несколько раз прийти на обследование.
На выездной заготовке крови соблюдается строгий санэпидрежим. Возможно, когда-нибудь придем к тому, что будем собирать донорскую кровь прямо на улице в специальном транспорте с помощью переносной аппаратуры.
— Скажите, а куда идет донорская кровь?
— Из крови можно заготовить три компонента после фракционирования: плазму, тромбоциты, эритроциты. С сентября прошлого года каждая доза крови проходит двойное тестирование на инфекции высокоточными методами иммуноферментного анализа (ИФА), ИХЛ, ПЦР. Проверяем на сифилис, ВИЧ, гепатит B, гепатит С.
Ежедневно в РНПЦ трансфузиологии и медицинских биотехнологий происходит более 200 донаций. От 50 до 150 доз цельной крови заготавливают выездные бригады. Активно работает служба крови.
Донорская кровь используется для заготовки компонентов крови для переливания больным и для приготовления лекарственных средств. Линейка выпускаемых компонентов крови расширилась. По эритроцитам — до восьми видов, по тромбоцитам — до пяти. Выпускаем несколько видов плазмы, в том числе специфической. Дефицита у нас нет. Мы располагаем стратегическим запасом, в том числе редких групп. Дозы эритроцитов криоконсервированных хранятся 10 лет в парах жидкого азота.
Венец кроветворения
Донор — от слова «дарить»: как минчане сдают свою кровь, чтобы спасать чужие жизни
«Медпункт — это еще хорошо»
— В списке на кроводачу сегодня сорок человек. Работы — часа на два, — ориентирует меня в планах заведующая отделением заготовки крови в выездных условиях Ольга Станишевская.
— Почти фронтовые условия у нас, — смеются медицинские работники, загружая в машину лабораторию на колесах: одноразовые контейнеры для забора донорской крови, пробирки, лабораторную аппаратуру и прочий медицинский инвентарь, позволяющий работать в неприспособленных помещениях.
Донорскую кровь сдают не натощак. Доноры придут после завтрака, но выездная бригада всегда берет с собой чай и лакомства к чаю. Перед кроводачей рекомендуется выпить стакан горячего напитка с сахаром. Потеря крови в 475 мл не обессиливает здорового человека, но лучше поддержать организм, который вот-вот отдаст часть своей внутренней среды. Сладкий паек из зефира, вафель, гематогена выдается каждому донору для восстановления.
Медпункт «Белрыбы» за несколько минут превращается в донорский зал. На регистрацию тут же выстраивается очередь. Пришедшие заполняют анкету донора, которая позволяет собрать информацию о состоянии здоровья. Приступы астмы, судорог за последнее время, операции, татуировки и другие сведения — все это на совести человека. Работников предприятия встречают как старых знакомых. Почти все люди проверенные, доноры со стажем, но все равно каждый на пути к донорскому месту проходит медицинский осмотр, сдает анализ крови на гемоглобин и только после этого подходит к медсестре на донорскую процедуру. Таков порядок.
— Медпункт — это еще хорошо, — говорит Ольга Ивановна. — Иногда приходится работать в весьма своеобразных условиях — актовых и конференц-залах.
Медосмотр сегодня проводят двое врачей-трансфузиологов. Уточняют анкетные данные и оценивают состояние здоровья.
— Операции, пирсинг, татуаж были? Зонд не глотали? С гинекологом дружите? Посмотрим дыхание, — работает с первым на сегодня донором доктор Игорь Подвойский.
Наталья сдает кровь не первый раз, но волнуется каждый раз, как в первый.
— Переживаю, хоть бы вены нашли, хоть бы гемоглобин был хороший.
— Давление нагнала за 140, — комментирует Игорь Иванович. — Допустимые значения — 110/70—170/100. Для многих заболеваний характерен социальный аспект. Тремор, повышенное давление, учащенное сердцебиение в этом кресле — обычное дело. Люди, приходящие сюда, рассчитывают на доплату. Когда человек боится что-то потерять, он переживает. Есть категория с синдромом белого халата.
— Не желаете ли сдать кровь безвозмездно? — интересуется Ольга Ивановна у каждого из очереди. Вопрос нужно задать обязательно, хотя обычно безвозмездные доноры заявляют о себе сами заранее. Сегодня точно не их день. Работники ОАО «Белрыба» сдают кровь за деньги. За дозу донорской крови тут же выплачивают 100 рублей 81 копейку.
«Однажды решила попробовать, и затянуло»
В течение года кровь можно сдавать пять раз мужчинам и четыре раза женщинам. Персонал выездной бригады призывает хотя бы одну дозу крови сдавать безвозмездно.
55 — магическая цифра. Допустимый для кроводачи порог веса. Врачи тут верят на слово, но иногда бригада берет с собой весы. Например, когда предстоит забор крови у студентов. Ольга Станишевская вспоминает, как недавно в медколледже отправили четырех девушек с низкой массой тела.
Мастер консервного цеха Светлана Ревенко пьет чай. Она счастлива, что допущена в донорский зал.
— Совсем не волнуюсь. Однажды решила попробовать, меня затянуло. Сдаю кровь третий год. И даже гордость берет, что хорошее дело делаю. Мне сорок один. Это подстегивает следить за здоровьем, питаться как положено. Пью препараты, содержащие железо, ем печень, гречку, чтобы гемоглобин был хороший.
Мужчина от врача разворачивается на выход. Похоже, его донорская карьера завершилась.
— Давление у вас высокое. Судя по всему, не только сейчас. Вы не донор, — поясняет врач-трансфузиолог Игорь Подвойский, а потом говорит мне: — Так случается. Приходит вроде здоровый, а выясняется, что болеет. Некоторые думают, что скроют, но номер не проходит.
Мерчандайзер Наталья — первичный донор. Первый раз у нее не вышел комом. Донорскую процедуру перенесла хорошо. Планирует сдавать кровь постоянно.
— Почему нет, если есть такая возможность.
— Что побудило попробовать? — в который раз задавая этот вопрос, надеюсь, что в первую очередь человек озвучит духовные мотивы.
— Зарплата у меня небольшая. Лишними деньги не будут. С ребенком в парк сходим.
— А то, что вы людям помогаете, радует?
— Ну да, и помочь неплохо.
Акт доброй воли
И тут появляется регулярный донор Александр. В свой день рождения водитель погрузчика пришел поделиться частичкой себя. Александр здесь — один из редких работников, кто иногда сдает кровь безвозмездно.
— А почему бы не помочь людям? Мало ли, пригодится. Деньги не главное. Можно их заработать и так.
Свой сладкий паек мужчина раздает медрегистраторам. Видимо, отдавать — у него в крови.
Фельдшер-лаборант берет кровь из пальца и тут же на специальном приборе определяет гемоглобин. Нижняя граница для сдающих кровь — 125. Это выше общепринятой нормы 120. Донорский поток еще идет, а кровь трех человек уже забраковали. Несостоявшихся доноров отправили «наедать» гемоглобин.
Эмоциональное заражение
ТЭЦ-3, «Зеленстрой», заводы «Луч», «Атлант» и другие организации обслуживает выездная бригада по забору крови Городского центра трансфузиологии. Чаще всего дарят свою кровь медики или будущие медики. Возможно, потому, что знают истинную цену крови.
Один из работников «Белрыбы» надеется проскочить на донорское место без медсправки. На вопросы о самочувствии отвечает не совсем внятно. Ответ Игоря Ивановича однозначный: «Не годен».
— Не хотите, как хотите, — с вызовом выходит несостоявшийся донор.
Пока к кроводаче готовится последний из списка сотрудник предприятия, бригада подводит итог. Шесть человек отстранили по гемоглобину, еще двоих — по состоянию здоровья.
— Ни одного обморока, — подвожу свой итог я. И тут, как по злой шутке, у девушки на 400 миллилитрах закружилась голова. Доктор Подвойский подносит ватку с нашатырем к носу донора и старается отвлечь:
— Все хорошо. Осталось немножко.
Ольга Станишевская замечает: у большинства обмороков во время кроводачи психологическая природа.
— Помню, как-то в институте Сахарова на забор пришло около ста человек. И тут студенты стали падать один за другим. Только и успевали ловить. Эмоциональное заражение. 475 мл — небольшая кровопотеря для здорового человека. Обычно никак не ощущается. Но некоторые отмечают слабость. А другие, наоборот, говорят о повышенной работоспособности и эмоциональном подъеме после донации.
Кровь на карантин что это
Словарь донора
Аутодонорство
Заготовка по определенной схеме собственной крови пациента перед плановой операцией. Во время операции или в раннем послеоперационном периоде пациенту переливают компоненты его собственной крови (см. аутологичная трансфузия), что позволяет избежать риска инфицирования и иммунологических реакций.
Аутологичная трансфузия
Процедура переливания предварительно полученных компонентов крови, где донор и реципиент — одно и то же лицо.
Аферез
Метод получения компонентов крови путем ее разделения на составные части и отбора требуемых компонентов с возвратом оставшихся компонентов донору.
Биологическая полноценность крови и ее компонентов
Способность донорской крови компенсировать недостаточные биологические функции крови реципиента.
Вирусинактивация крови
Обезвреживание вирусов крови с помощью различных методов, например, химической и термической обработки.
Гематология
Раздел медицины, изучающий кровь, органы кроветворения и заболевания крови. Гематология изучает этиологию, диагностику, лечение, прогнозирование и предотвращение заболеваний системы крови, которые влияют на производство крови и её компонентов, а именно клетки крови, гемоглобин, белки крови, и механизм коагуляции (свертывание крови). Научные исследования в этой области зачастую ведутся специалистами биомедицины. Гематологи также занимаются исследованиями в области онкологии — лечения рака.
Гемотрансмиссивные инфекции
Инфекционные заболевания, возбудитель которых может передаваться с донорской кровью или ее компонентами.
Группа крови системы АВ0
Тип крови, отличающийся от других типов по иммунoгeнетическому признаку: наличию или отсутствию на эритроцитах крови определенных веществ — агглютиногенов (антигенов). В основу обозначения групп положено наличие на поверхности эритроцитов человека двух антигенов А и В, которые у разных людей могут быть каждый в отдельности, оба вместе или отсутствовать. Кровь людей, эритроциты которых не содержат антигенов, относят к первой группе и обозначают 0 (I). Вторую группу крови, соответственно ее антигену А, обозначают А (II), третью группу обозначают В (III), так как она имеет антиген В, четвертую группу крови, когда на эритроцитах имеются оба антигена А и В, обозначают АВ (IV). Группа крови обязательно учитывается при переливании крови. Уникальность системы АВ0 состоит в том, что в плазме людей имеются антитела к отсутствующему на эритроците антигену: у лиц группы 0 (I) — антитела к антигенам А и В, у лиц группы А (II) — анти-В-антитела, у лиц группы В (III) — анти-А-антитела, у лиц группы АВ (IV) нет антител к антигенам системы АВ0. Интересный факт: группа крови определяется не только у человека, но и почти у всех видов теплокровных животных
Доза крови или единица крови
Донорская кровь в объеме 450 ± 10% мл, заготовленная в полимерном контейнере.
Донация
Процесс взятия крови донора или ее компонентов, предназначенных для переливания или другого использования в медицинских целях.
Донор
Человек, от которого получают (заготавливают) кровь или ее компоненты, предназначенные для переливания или другого использования в медицинских целях.
Донор клеток крови
Человек, из крови которого аппаратным методом извлекают лейкоциты и тромбоциты для приготовления лейкоцитного и тромбоцитного концентратов, используемых при лечении больных.
Донорская кровь
Кровь, сданная донором, разделенная на компоненты и обработанная для переливания или производства лекарственных средств.
ИФА (иммуноферментный анализ)
Метод лабораторной диагностики крови, основанный на выявлении продуктов жизнедеятельности возбудителя инфекции, так называемых белков-маркеров. Применяется для диагностики сифилиса, ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов. Метод ИФА используется также для определения антител при различных инфекционных заболеваниях, уровня гормонов, аутоантитеп и различных маркеров онкологических заболеваний.
Карантинизация (карантинное хранение, карантин) плазмы
Хранение свежезамороженной плазмы с запретом использования на протяжении 180 суток. По истечении этого срока должно быть проведено повторное обследование донора с определением клинических и лабораторных признаков гемотрансмиссивных инфекций.
При отсутствии признаков заболевания свежезамороженная плазма выдается для лечебного применения (читать подробнее).
Категории доноров
Выделяемые в социально-этическом плане группы доноров. Сейчас различают три основные категории доноров: активные доноры, доноры резерва и доноры-родственники.
Активными (кадровыми) являются доноры, состоящие на постоянном учете в учреждении службы крови и сдающие кровь регулярно несколько раз в год в полной дозе (400—450 мл).
Донорами резерва являются лица, которые привлекаются к донорству в организационном порядке и сдают кровь либо в учреждениях службы крови, либо по месту работы (учебы), как правило, не более 1—2 раз в год.
Доноры-родственники — это люди, дающие кровь, как правило, однократно и безвозмездно для близкого человека.
Все более широкое использование крови в лечебных целях вызвало появление специальных категорий доноров (доноров крови, доноров плазмы, доноров клеток крови, доноров костного мозга).
Келл-принадлежность
В последние годы донорскую кровь стали проверять не только на групповую (AB0) и резус-принадлежность, но и на присутствие так называемого келл-антигена. Речь идет об определенной молекуле, которая может присутствовать или не присутствовать на поверхности красных клеток крови (эритроцитов), аналогично резус-фактору. Никакого вреда для здоровья от присутствия келл-антигена нет.
Переливание эритроцитов от келл-положительного донора келл-отрицательному больному может вызвать серьезные осложнения — точно так же, как при переливании эритроцитов от резус-положительного донора резус-отрицательному больному. Но, в отличие от ситуации с резус-принадлежностью, подавляющее большинство людей (в России — более 90%) келл-отрицательны. Соответственно, эритроциты от келл-положительных доноров редко бывают пригодны для переливания больным, а согласно приказу Министерства здравоохранения № 363 от 2002 г. отделения и станции переливания крови вообще не должны выдавать такие эритроциты в клиники.
Поэтому келл-положительным людям кажется, что они не могут быть донорами. Однако это не так, они могут сдавать компоненты крови, которые не содержат эритроцитов, то есть тромбоциты и плазму.
Криоконсервирование
Технология сохранения компонентов крови с использованием низких температур.
Кроводача
Процедура, в ходе которой донор сдает 450 мл цельной крови, что считается стандартной дозой.
Компоненты крови
Используемые в лечебных целях клетки (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) или плазма, выделенные из донорской крови
Лейкоциты
Белые кровяные клетки. Играют важную роль в борьбе с болезнетворными организмами: уничтожают чужеродные клетки и тем самым защищают организм от их разрушительного влияния. Постоянное слишком большое или слишком малое количество лейкоцитов в крови может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. В крови человека есть несколько разновидностей лейкоцитов. Например, гранулоциты используются для переливания при инфекционном сепсисе. Сдача гранулоцитов обычно производится по необходимости, так как эти клетки хранятся не более 24 часов. Гранулоциты нужны для пациентов, у которых на данный момент сильно ослаблен иммунитет (как правило, это результат химиотерапии). Гранулоциты должны быть перелиты реципиенту в течение суток, иначе переливание не принесет должного результата.
Образец донорской крови
Часть крови, взятой у донора, предназначенная для исследования.
Обращение донорской крови и ее компонентов
Совокупность процессов, связанных с донорством: отбор и обследование доноров, заготовка, исследование донорской крови и ее компонентов, их хранение, транспортировка, применение, утилизация.
Переливание крови (гемотрансфузия)
Введение с лечебной целью в сосудистое русло больного (реципиента) крови донора или ее компонентов.
Плазма крови
Жидкая часть крови. На 90% состоит из воды. В плазме содержатся разнообразные питательные вещества: белки, жиры, углеводы, гормоны, витамины, соли, необходимые для построения тканей организма и поддержания их жизнедеятельности, а также органические вещества, регулирующие обмен веществ. Плазма широко используется в лечебных целях в хирургии, акушерстве и гинекологии, онкологии и других областях медицинской практики. Процедура взятия из крови донора плазмы называется плазмаферез (см. плазмаферез).
Плазмаферез
Процедура взятия из крови донора плазмы. Во время процедуры сдачи плазмы кровь собирается в аппарат, отделяющий плазму от эритроцитов и тромбоцитов, возвращая эритроциты и тромбоциты обратно донору. Донорская плазма может быть получена и из дозы цельной крови (читать подробнее).
Препараты донорской плазмы
Лекарственные средства, полученные путем переработки плазмы крови.
Основные препараты донорской плазмы:
ПЦР (полимеразная цепная реакция)
Метод лабораторной диагностики инфекционных заболеваний. В частности, широко применяется для диагностики заболеваний, передающихся половым путем.
Анализ методом ПЦР основан на обнаружении в материале исследования небольшого фрагмента ДНК возбудителя инфекции. Результат ПЦР-диагностики обычно можно получить через 1,5—2 суток после сдачи анализа крови
Резус-принадлежность
Наличие или отсутствие антигена резус D на эритроцитах.
Эритроциты примерно 85% людей несут эритроцитарный антиген (белок), поэтому их относят к резус-положительным (имеют антиген D) обозначают Rh+, у 15% людей его нет, они резус-отрицательны (не имеют антиген D) обозначают Rh–.
Кроме человека этот антиген содержится в эритроцитах крови макаки-резуса, от которого и получил название.
Резус-принадлежность не зависит от группы крови по системе АВ0, не изменяется в течение жизни, не зависит от внешних причин. Антиген резус D появляется на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже обнаруживается в существенном количестве.
Определение резус-принадлежности крови применяется в общей клинической практике при переливании крови и ее компонентов, а также в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.
Несовместимость крови по резус-принадлежности (резус-конфликт) при переливании крови наблюдается, если эритроциты донора несут антиген Rh(D), а реципиент является резус-отрицательным. В этом случае у резус-отрицательного реципиента начинают вырабатываться антитела, направленные против резус-антигена, приводящие к разрушению эритроцитов, что может вызвать тяжёлую и опасную для жизни реакцию. Переливать компоненты крови от донора к реципиенту нужно строго соблюдая совместимость не только по группе крови, но и по резус-принадлежности.
Определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорождённых. Возникновение резус-конфликта и развитие гемолитической болезни новорождённых возможно в том случае, если беременная резус-отрицательна, а плод — резус-положителен. В случае если у матери Rh+, а плод — резус-отрицателен, опасности гемолитической болезни для плода нет.
В настоящее время существует возможность медицинской профилактики развития резус-конфликта и гемолитической болезни новорождённых. Все резус-отрицательные женщины в период беременности должны находиться под наблюдением врача. Необходимо также контролировать в динамике уровень резус-антител.
Реинфузия крови
Возврат реципиенту или донору компонентов собственной крови.
Реципиент
Человек, которому переливают донорскую кровь или ее компоненты.
Служба крови
Совокупность медицинских организаций, осуществляющих отбор и обследование доноров крови и ее компонентов, заготовку, исследование, хранение, транспортирование и утилизацию донорской крови и ее компонентов.
Стволовые клетки
Родоначальные клетки, присутствующие в обновляющихся тканях многих видов многоклеточных организмов — кроветворных тканях костного мозга, эпителиальных тканях кожи и пищеварительного тракта и в ряде других.
Стволовые клетки размножаются и дифференцируются в специализированные клетки, т. е. превращаются в клетки различных органов и тканей, и восполняют потери специализированных клеток в результате их естественной (возрастной и физиологической) гибели, при травмах, болезнях и т. п. Стволовые клетки сохраняются и функционируют и во взрослом организме, благодаря им может осуществляться обновление и восстановление тканей и органов. Тем не менее, в процессе старения организма их количество уменьшается.
Установлено, что стволовые клетки могут дифференцироваться даже в такие высокоспециализированные клетки, как нейроны головного мозга, которые даются организму на всю жизнь и, как считалось, не восстанавливаются.
Способность стволовой клетки быть началом совершенно различных видов клеток называется полипотентностью.
Особенно активно стволовые клетки вырабатываются костным мозгом развивающегося организма.
Типирование костного мозга
Определение HLA-генотипа стволовых клеток для совместимости клеток донора и клеток репициента. Производится до процедуры донорства (эксфузии) костного мозга путем взятия 7 мл венозной крови.
Информация о типировании вносится в Российский регистр доноров гемопоэтических клеток (читать подробнее).
Трансфузиология
Трансфузиология (трансфузионная медицина) — это раздел клинической медицины, изучающий вопросы переливания человеку крови и ее препаратов, а также кровезамещающих и плазмозамещающих жидкостей с лечебной целью. Предметом исследования трансфузиологии являются различные трансфузионные среды (методы их получения, хранения и использования) и механизм их действия на организм человека.
Тромбоциты
Клетки крови, участвующие в процессе свертывания крови.
Процедура взятия тромбоцитов из крови донора называется тромбоцитаферез (см. тромбоцитаферез).
Переливание тромбоцитного концентрата в настоящее время является обязательным компонентом терапии онкологических заболеваний системы крови, апластической анемии. Переливанием тромбоцитов сопровождаются курсы химиотерапии.
Трансплантация костного мозга (ТКМ) (или трансплантация стволовых кроветворных клеток периферической крови (ТСКК))
Метод лечения гематологических заболеваний, при котором пациенту после проведения иммуносупрессивной терапии вводят стволовые кроветворные клетки (СКК). Источником СКК может быть костный мозг или периферическая кровь.
Тромбоцитаферез
Процедура взятия тромбоцитов из крови донора. Кровь донора в аппарате центрифугируется, происходит выделение тромбоцитов и плазмы, т. е. тромбоциты и некоторое количество плазмы (обычно около 300 мл) отделяются, а остальные компоненты крови возвращается донору (читать подробнее).
Хилёз
Патологическое состояние, которое обозначает наличие в составе крови триглицеридов — жировых частиц (нейтральных жиров), не позволяющих провести точную диагностику. В норме в крови их быть не должно. Такая кровь после центрифугирования становится белой и очень густой, внешне напоминающей сметану. Причина высокого уровня нейтральных жиров и образования хилёзной сыворотки — неправильная подготовка к донации, когда перед сдачей донором в пищу употребляется алкоголь или жирные продукты. Хилёзная сыворотка не дает возможности выделить составляющие крови. Следовательно, анализ крови провести невозможно. Также невозможно использование «жирной» крови для переливания реципиенту.
Через 10—12 часов уровень триглицеридов в крови снижается к исходному уровню (читать подробнее).
Цитратная реакция
Непереносимость организмом цитрата натрия (натрий лимоннокислый трехзамещенный 2-водный).
Цитрат натрия применяют при донорстве тромбоцитов (см. тромбоцитаферез), чтобы избежать свертывания крови при ее прохождении через центрифугу для выделения из нее тромбоцитов и плазмы.
Основа действия цитрата в том, что он связывает ионы кальция (ионы кальция необходимы в процессе свертывания крови), из-за чего при донации тромбоцитов возможны неприятные ощущения в мышцах лица, рук.
Для предупреждения и лечения таких реакций донору вводят внутривенно глюконат кальция для восстановления уровня кальция в организме.
Кроме того, регулярным донорам тромбоцитов рекомендуем принимать кальцийсодержащие витамины, а также продукты, богатые кальцием ( читать подробнее ).
Эритроциты
Клетки крови, содержащие гемоглобин. Эритроциты переносят кислород от легких к тканям тела, а от них к легким — углекислый газ. Эритроциты образуются в костном мозге.