Красная щетка для чего применяется
Трава красная щетка — показания к применению. Что лечит красная щетка у женщин
Здравствуйте, дорогие читатели. Возрастные изменения связаны со всяческими неприятными явлениями. Многие из них вызваны затуханием гормональной активности. Данные проблемы решаются с помощью специальных средств, изготовленных на основе гормонов. Но такие фармакологические препараты рекомендуется применять лишь в случае крайней необходимости, так как они имеют много побочных эффектов и вызывают привыкание. Чтобы этого избежать, используются средства альтернативной медицины. Одним из таких является красная щетка — лечебные свойства и противопоказания для женщин и мужчин которой будут рассмотрены в данной статье.
Красная щетка — что это такое
Красная щетка, или родиола холодная (морозная) – травянистое растение, принадлежащее к толстянкам. Это невысокая, около 15 см в высоту, трава. Растение состоит из нескольких деревянистых ветвящихся стеблей, достаточно густо покрытых мелкими заостренными листьями, что придает родиоле схожесть со щеткой.
Околоцветники же окрашены в темный красный цвет. Теперь понятно, откуда пошло распространенное в народе название «красная щетка». Цветет растение в начале лета желтоватыми либо зеленоватыми мелкими цветками.
Растет родиола на каменистых почвах Алтайских гор и в некоторых других сибирских районах. Иногда встречается на Урале. Из-за уникальных свойств ее еще именуют женьшенем Сибири. Произрастает это травянистое растение также на пакистанских, монгольских, китайских землях и в Казахстане. Но здесь оно встречается достаточно редко.
Существуют множество других разновидностей родиолы — их более 60. Они широко распространены на азиатских, западноевропейских и североамериканских просторах. Но уникальными лечебными свойствами обладает только красная щетка. Точнее, ее корневища.
Они утолщенные и мощные, источают приятный аромат, который многим напоминает запах цветков розы. Близкородственное ей растение — родиола розовая, также используется в медицинских целях, нередко совместно с красной щеткой. Но свойства и применение у них — различные.
Химический состав
Корни растения собирают после его отцветания. Их химический состав уникален.
Трава красная щетка — показания к применению
Многие гинекологические заболевания вызываются разбалансировкой гормональных составляющих. Именно ее помогает устранить сибирский женьшень.
А потому, растение широко применяется для лечения женских недугов. Но, это далеко не весь список возможного его применения. Полезно оно и для мужчин.
Применение
Итак, родиолу холодную применяют для излечения:
✔ Миомы.
✔ Кольпит.
✔ Мастопатии.
✔ Фибромы.
✔ Вагинитов.
✔ Кисты.
✔ Эрозий.
✔ Полипов маточной шейки.
✔ Бесплодия.
✔ Аденомы.
✔ Простатита.
✔ Олигоспермии.
✔ Ослабления потенции.
✔ Сердечно-сосудистых недугов – нормализует давление, снижает холестерин, улучшает мозговое кровообращение.
✔ Неврозов, бессонницы, депрессии.
✔ Воспалительных заболеваний мочевыводящей системы (пиелонефрит, цистит и др.).
✔ Дисбактериоза.
✔ Травматических повреждений.
✔ Анемии.
✔ Новообразований.
✔ Воспаления лимфоузлов.
✔ Эпилепсии.
Красная щетка — лечебные свойства и противопоказания для женщин и мужчин
Помимо этого, растение помогает нормализовать месячные циклы, облегчить климактерические проявления, устранить головные боли, стабилизировать давление.
Гормональная активность родиолы гармонизирует работу различных структур эндокринной системы, в том числе — щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников.
Полезные свойства
Поводя итог, можно сделать вывод, что красная щетка оказывает на организм ряд положительных эффектов:
— стабилизирующий гормональный фон.
Влияние на гормональную сферу
При нарушении секреции половых желез увеличивается нагрузка на другие эндокринные структуры. Это характерно для людей среднего и старшего возраста. Особенно страдают надпочечники и щитовидная железа. Так возникает серьезный дисбаланс в гормональной сфере.
Это может проявляться внешне различными симптомами.
Выхода из ситуации два — либо постоянно «сидеть» на гормональных препаратах, либо использовать фитогормоны.
Второй вариант — более предпочтителен. Использование средств, изготовленных на основе холодной родиолы, позволяет гармонизировать гормональный фон путем нормализации естественного продуцирования организмом собственных гормональных соединений – речь идет об эстрогене и прогестероне.
Оба эти гормона вырабатываются как в женских, так и в мужских, организмах. При снижении их синтеза возникают различные патологии, включая бесплодие. Фитогормоны родиолы помогают решить проблему с зачатием, а также — устранить токсикоз и значительно уменьшить вероятность выкидыша.
Что лечит красная щетка у женщин
Красная щетка применяется для излечения различных гинекологических заболеваний, а также — в профилактических целях.
Она позволяет решить проблемы, связанные с различными аспектами женского здоровья:
— кровотечениями и пр.
Для приема внутрь подойдет отвар, настой и настойка. Также, средства применяют наружно (ванночки и спринцевания).
Красная щетка в помощь мужчинам
Это целебное растение эффективно борется с актуальными мужскими проблемами – с аденомой, простатитом и бесплодием. Помимо этого, прием препаратов, изготовленных на его основе, помогает вернуть мужскую силу.
В каждом случае активные компоненты фитопрепарата воздействуют непосредственно на причину расстройства. Потому осуществляется лечебный эффект, а также — устраняются симптомы.
Так, благодаря антисептическим и противовоспалительным свойствам красной щетки, возможно устранение простатита. Восстановление гормональных функций половых желез способствует лечению аденомы.
А все эти особенности в совокупности помогают устранить столь серьезную проблему, как мужское бесплодие. При этом, усиливается влечение, повышается эректильная функция, улучшается качественный состав семенной жидкости и активность спермиев, укрепляется иммунитет, устраняются боли, очищается организм.
Отвар, настой, настойка красной щетки — рецепты народной медицины
Используется корневище растения. Из него готовят отвары, водные настои и спиртовые настойки. Все это можно сделать в домашних условиях. Помимо этого, в продаже имеется сироп «Красная щетка», а также — настойка.
Отвар
Понадобится высушенное и раздробленное корневище сибирского женьшеня. Полторы большие ложки сырья следует засыпать в стакан горячей воды и поместить на паровую баню. Здесь смесь держат около 20 мин. После жидкость слегка остужают и процеживают.
Принимать отвар следует по 1/3 стакана за полчаса до еды три раза на день. Рекомендованный курс лечения составляет полтора месяца. Для его проведения понадобится где-то 100 г сухого корневища красной щетки.
Настой
Сухой перемолотый корень родиолы (ст. л.) помещают в стакан горячей воды. Смесь готовят в эмалированной емкости и кипятят, прикрыв крышкой, около 5-7 минут. Огонь выключают и настаивают средство на протяжении нескольких часов.
После жидкость фильтруют, отжав остаток, и доливают прокипяченной водой до исходного объема. Пьют водный настой по четверти стакана незадолго до принятия пищи.
За день следует выпить весь приготовленный объем. Принимать средство нужно курсом, продолжительность которого составляет не менее месяца.
Настойка
Для приготовления этого средства можно использовать хорошую водку или разбавленный до ее концентрации (40%) спирт. На половину литра спиртосодержащей основы понадобится 50 г сухих размолотых корней красной щетки.
Состав настаивают вдали от солнечных лучей в плотно закупоренной стеклянной таре. Его следует регулярно встряхивать. Время приготовления настойки – 30 дней. Готовое средство процеживают и принимают по 25-40 капель (это примерно маленькая ложка) трижды в день месячным курсом. После двухнедельного отдыха лечение можно возобновить.
Спринцевания
Приготовленные средства можно применять для влагалищных спринцеваний. Они помогут устранить воспаление, избавиться от грибковых и бактериальных поражений, восстановить микрофлору. Для проведения процедуры нужно использовать разбавленный раствор свежеприготовленного отвара или настойки.
Для этого стакан отвара разбавляют полулитром прокипяченной воды. Если используется настойка, то ее понадобится всего чайная ложка при том же водном объеме.
Спринцевания выполняются ежедневно в течение недели. Курс лечебного воздействия можно многократно повторять с небольшими интервалами. Проводят его по завершении менструации.
Использование лекарственных сборов
Красная щетка сама по себе является достаточно действенным средством. Но эффективность этих фитопрепаратов можно усилить введением других растительных компонентов.
— родиола холодная и розовая, элеутерококк, заманиха, аралия – тонизирующее и общеукрепляющее средство;
— родиола и лапчатка – нормализует эндокринную работу;
— боровая матка в смеси с красной щеткой, а также — родиола и шалфей – при лечении женских заболеваний;
— родиола, брусничный лист, сабельник, корневище лопуха, кипрей, березовые почки, омела, лабазник, календуловый цвет, спорыш, тысячелистник, чистотел, мята – помогает при фиброме;
— корневища дягиля, красной щетки и девясила, донник, зверобой, манжетка, подорожник, календуловые цветки, кориандр, клюква – применяют при аденоме и простатите.
Как лечить цистит
Известно, что при цистите наблюдается воспаление, вызванное активностью патогенных микроорганизмов. Они, как правило, попадают в полость мочевого пузыря по восходящему пути через уретру.
Эффективным средством для борьбы с заболеванием является красная щетка. Она способна купировать воспаление, активно бороться с возбудителями, стимулировать нормализацию мочеиспускания, гармонизировать обменные процессы, укрепить иммунитет, вывести токсичные вещества.
Эти свойства позволяют рекомендовать сибирский женьшень не только для лечения цистита, но и при появлении каких-либо сбоев в работе мочевыводящих органов. Перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом, особенно — в случае использования других растительных, либо лекарственных, препаратов.
Родиола холодная для похудения
В корневищах растения содержится немалая концентрация антрагликозидов. Эти соединения оказывают мягкое слабительное действие, что позволяет решить проблему запоров, а также — провести полномасштабную чистку организма от зашлакованности и каловых конгломератов.
Помимо послабляющей функции, родиола повышает качество переваривания пищи, нормализует аппетит, активизирует жировой обмен, снимает нервное напряжение. Все это может с пользой применяться теми, кто желает уменьшить свой вес. Растение заваривают и пьют в виде чая до еды.
Противопоказания
Сибирский женьшень имеет ряд противопоказаний.
При наличии аллергического реагирования, а также — в случае передозировки, возможно проявление побочных эффектов. Есть вероятность появления проблем со сном, тошноты, рвотных позывов, головокружения, спутанности сознания, кожных высыпаний, зуда.
Вот такая полезная трава красная щетка, показания к применению вам известны, главное, не забывайте о противопоказаниях. Ознакомьтесь с ними перед применением растения.
Профилактический прием
Средства, изготовленные на основе родиолы, можно использовать и в профилактических целях – для поддержания бодрости, укрепления иммунитета, предупреждения развития описанных выше болезней.
С этой целью применяют покупную настойку или средства собственного изготовления. Спиртосодержащий препарат принимается в количестве половины маленькой ложки каждый день. Его следует разводить водой. Настои и отвары пьют по четверти стакана дважды в день. Профилактический курс составляет 3-4 недели. Проводить его можно несколько раз в год.
Лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии
Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — доброкачественное поражение молочной железы — характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонентов. В последние годы отме
Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — доброкачественное поражение молочной железы — характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонентов. В последние годы отмечается неуклонный рост этой патологии во всем мире (А. Г. Егорова, 1998; В. И. Кулаков и соавт., 2003). Мастопатия возникает у 30–70 % женщин репродуктивного возраста, при гинекологических заболеваниях частота ее возрастает до 70 — 98 % (А. В. Антонова и соавт., 1996).
В пременопаузе встречается у 20 % женщин. После наступления менопаузы новые кисты и узлы, как правило, не появляются, что доказывает участие гормонов яичников в возникновении болезни.
В настоящее время известно, что злокачественные заболевания молочных желез встречаются в 3–5 раз чаще на фоне доброкачественных новообразований молочных желез и в 30 % случаев при узловых формах мастопатии с явлениями пролиферации. Поэтому в противораковой борьбе наряду с ранней диагностикой злокачественных опухолей не меньшее значение имеет своевременное выявление и лечение предопухолевых заболеваний.
Различают непролиферативную и пролиферативную формы ФКМ. При этом риск малигнизации при непролиферативной форме составляет 0,86 %, при умеренной пролиферации — 2,34 %, при резко выраженной пролиферации — 31,4 % (С. С. Чистяков и соавт., 2003).
Основную роль в возникновении ФКМ отводят дисгормональным расстройствам в организме женщины. Известно, что развитие молочных желез, регулярные циклические изменения в них в половозрелом возрасте, а также изменения их функции в период беременности и лактации происходит под влиянием целого комплекса гормонов: гонадотропинрилизинг гормона (ГнРГ) гипоталамуса, гонадотропинов (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны), пролактина, хорионического гонадотропина, тиреотропного гормона, андрогенов, кортикостероидов, инсулина, эстрогенов и прогестерона. Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются диспластическими изменениями ткани молочных желез. Этиология и патогенез ФКМ до настоящего времени окончательно не установлены, хотя со времени описания данного симптомокомплекса прошло более ста лет. Важная роль в патогенезе ФКМ отведена относительной или абсолютной гиперэстрогении и прогестерондефицитному состоянию. Эстрогены вызывают пролиферацию протокового альвеолярного эпителия и стромы, а прогестерон противодействует этим процессам, обеспечивает дифференцировку эпителия и прекращение митотической активности. Прогестерон обладает способностью снижения экспрессии рецепторов эстрогенов и уменьшения локального уровня активных эстрогенов, ограничивая тем самым стимуляцию пролиферации тканей молочной железы.
Гормональный дисбаланс в тканях молочной железы в сторону дефицита прогестерона сопровождается отеком и гипертрофией внутридольковой соединительной ткани, а пролиферация протокового эпителия приводит к образованию кист.
В развитии ФКМ немаловажную роль играет уровень пролактина крови, который оказывает многообразное действие на ткань молочных желез, стимулируя обменные процессы в эпителии молочных желез в течение всей жизни женщины. Гиперпролактинемия вне беременности сопровождается набуханием, нагрубанием, болезненностью и отеком в молочных железах, больше выраженными во второй фазе менструального цикла.
Наиболее частой причиной развития мастопатии являются гипоталамо-гипофизарные заболевания, нарушения функции щитовидной железы, ожирение, гиперпролактинемия, сахарный диабет, нарушение липидного обмена и т. д.
Причиной возникновения дисгормональных расстройств молочных желез могут быть гинекологические заболевания; сексуальные расстройства, наследственная предрасположенность, патологические процессы в печени и желчных путях, беременность и роды, стрессовые ситуации. Часто ФКМ развивается в период менархе или менопаузы. В подростковом периоде и у молодых женщин наиболее часто выявляется диффузный тип мастопатии с незначительными клиническими проявлениями, характеризующимися умеренной болезненностью в верхненаружном квадранте молочной железы.
В 30–40-летнем возрасте чаще всего выявляются множественные мелкие кисты с преобладанием железистого компонента; болевой синдром обычно выражен значительно. Единичные большие кисты наиболее характерны для больных в возрасте 35 лет и старше (А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубнин, 2003).
ФКМ встречаются и у женщин с регулярным двухфазным менструальным циклом (Л. М. Бурдина, Н. Т. Наумкина, 2000).
Диффузная ФКМ может быть:
Диагностика заболеваний молочной железы основывается на осмотре молочных желез, их пальпации, маммографии, УЗИ, пункции узловых образований, подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата.
Исследование молочных желез репродуктивного возраста необходимо проводить в первой фазе менструального цикла (2–3-й день после окончания менструации), так как во второй фазе из-за нагрубания желез велика вероятность диагностических ошибок (С. С. Чистяков и соавт., 2003).
При осмотре молочных желез оценивают внешний вид желез, обращая внимание на все проявления асимметричности (контуров, окраски кожи, положения сосков). Затем осмотр повторяется при поднятых руках пациентки. После осмотра производится пальпация молочных желез сначала в положении пациентки стоя, а затем лежа на спине. Одновременно пальпируются подмышечные, подключичные и надключичные лимфатические узлы. При обнаружении каких-либо изменений в молочных железах проводятся маммография и УЗИ.
УЗИ молочных желез приобретает все большую популярность. Этот метод безвреден, что позволяет при необходимости многократно повторять исследования. По информативности он превосходит маммографию при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин, а также в выявлении кист, в том числе и мелких (до 2–3 мм в диаметре), при этом без дополнительных вмешательств дает возможность судить о состоянии эпителия выстилки кисты и проводить дифференциальную диагностику между кистами и фиброаденомами. Кроме того, при исследовании лимфатических узлов и молочных желез с диффузными изменениями УЗИ является ведущим. В то же время при жировой инволюции тканей молочных желез УЗИ по информативности значительно уступает маммографии.
Маммография — рентгенография молочных желез без применения контрастных веществ, выполняемая в двух проекциях, — в настоящее время является наиболее распространенным методом инструментального исследования молочных желез. Достоверность ее весьма велика. Так, при раке молочной железы она достигает 95 %, причем этот метод позволяет диагностировать непальпируемые (менее 1 см в диаметре) опухоли. Однако этот метод ограничен в применении. Так, маммография противопоказана женщинам до 35 лет, при беременности и лактации. Кроме того, информативность данного метода недостаточна при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин.
Несмотря на всеми признанную связь заболеваний молочных желез и гениталий в России не разработана концепция комплексного подхода к диагностике и лечению заболеваний молочных желез и органов репродуктивной системы. Сравнение изменений молочных желез при миоме матки и воспалительных заболеваниях гениталий показало, что частота патологических изменений в молочных железах при миоме матки достигает 90 %, узловые формы мастопатии чаще имеют место при сочетании миомы матки с аденомиозом (В. Е. Радзинский, И. М. Ордиянц, 2003). На основании указанных данных и того факта, что у женщин с доброкачественными заболеваниями молочных желез более половины страдают миомой матки, аденомиозом и гиперплазией эндометрия, авторы относят женщин с этими заболеваниями к группе высокого риска возникновения болезней молочной железы.
При воспалительных заболеваниях женских половых органов частота доброкачественных заболеваний молочных желез оказалась существенно ниже — только у каждой четвертой, узловые формы у них не были выявлены.
Следовательно, воспалительные заболевания гениталий не являются причиной развития ФКМ, но могут сопутствовать гормональным нарушениям.
Маммологическое исследование женщин репродуктивного возраста с различными гинекологическими заболеваниями выявил у каждой третьей больной диффузную форму мастопатии, треть женщин имела смешанную форму ФКМ. Узловая форма мастопатии определялась у пациенток с сочетанием миомы матки, генитального эндометриоза и гиперплазии эндометрия.
Лечение больных с узловыми формами доброкачественных заболеваний молочных желез начинают с проведения пункции с тонкоигольной аспирацией. При обнаружении клеток с дисплазией в узловом образовании или клеток рака во время цитологического исследования, производится оперативное лечение (секторальная резекция, мастэктомия) со срочным гистологическим исследованием удаленной ткани.
В зависимости от результатов обследования проводятся лечение гинекологической патологии, мастопатии, коррекция сопутствующих заболеваний.
Важное значение в лечении и профилактике заболеваний молочных желез придается диете: характер питания может оказать влияние на метаболизм стероидов. Повышенное количество жиров и мясных продуктов сопровождается снижением уровня андрогенов и повышением содержания эстрогенов в плазме крови. Кроме того, придается особое значение достаточному содержанию витаминов в пищевом рационе, а также грубоволокнистой клетчатке, поскольку доказаны ее антиканцерогенные свойства.
За последние годы увеличилась частота использования лекарственных препаратов растительного происхождения в лечении доброкачественных заболеваний молочных желез.
В. И. Кулаков и соавторы (2003) при лечении больных с различными формами мастопатии, сопровождающимися мастальгией, применяли вобэнзим и фитотерапию. Эффективность лечения мастальгии через 3 мес составила 65 %.
Много исследований посвящены вопросам лечения этой патологии, но проблема остается актуальной и в настоящее время (Л. Н. Сидоренко, 1991; Т. Т. Тагиева, 2000).
Для лечения мастопатии, ассоциированной с мастальгией применяются различные группы препаратов: анальгетики, бромкриптин, масло ночной примулы, гомеопатические препараты (мастодинон), витамины, йодид калия, оральные контрацептивы, фитопрепараты, даназол, тамоксифен, а также натуральный прогестерон для трансдермального применения. Эффективность этих средств различается. Патогенетически наиболее обоснованным методом лечения является применение препаратов прогестерона.
С конца 80-х гг. прошлого века с лечебной и контрацептивной целью широко применяются инъецируемые (депо-провера) и имплантируемые (норплант) прогестагены (А. Г. Хомасуридзе, Р. А. Манушарова, 1998; Р. А. Манушарова и соавт., 1994). К инъекционным препаратам пролонгированного действия относятся медроксипрогестерона — ацетат в виде депо-провера и норэтиндрон — энантат. Механизм действия указанных препаратов сходен с таковым у прогестиновых компонентов комбинированных оральных противозачаточных средств. Депо-провера вводится внутримышечно с 3-месячным интервалом. Наиболее частыми осложнениями, возникающими в результате применения препарата депо-провера, являются продолжительная аменорея и межменструальные кровянистые выделения. Данные наших исследований показали, что препарат не оказывает отрицательного влияния на нормальную ткань молочных желез и матки, в то же время обладает лечебным эффектом при гиперпластических процессах в них (Р. А. Манушарова и соавт.,1993). К препаратам пролонгированного действия относится и имплантируемый препарат норплант, который обеспечивает контрацептивное и лечебное действие в течение 5 лет. На протяжении многих лет считалось, что нельзя назначать гормональные препараты пациенткам с ФКМ с момента выявления заболевания и до показаний к хирургическому лечению. В лучшем случае осуществляли симптоматическую терапию, состоящую в назначении сбора трав, препаратов йода, витаминов.
В последние годы в результате проведенных исследований стала очевидной необходимость активной терапии, в которой ведущее место принадлежит гормонам. По мере накопления клинического опыта использования норпланта появились сообщения о его положительном действии на диффузные гиперпластичесие процессы в молочных железах, поскольку под влиянием гестагенного компонента в гиперплазированном эпителии последовательно происходит не только торможение пролиферативной активности, но и развитие децидуалоподобной трансформации эпителия, а также атрофические изменения эпителия желез и стромы. В связи с этим применение гестагенов оказывается эффективным у 70 % женщин с гиперпластическими процессами в молочных железах. Изучение влияния норпланта (Р. А. Манушарова и соавт., 2001) на состояние молочных желез у 37 женщин с диффузной формой ФКМ показало уменьшение или прекращение болевых ощущений и чувства напряжения в молочных железах. При контрольном исследовании через 1 год на УЗИ или маммографии отмечалось снижение плотности железистого и фиброзного компонентов за счет уменьшения участков гиперплазированной ткани, что трактовали как регресс гиперпластических процессов в молочных железах. У 12 женщин состояние молочных желез оставалось прежним. Несмотря на исчезновение у них мастодинии, структурная ткань молочных желез не претерпевала каких-либо изменений. Наиболее частым побочным действием норпланта, как и депо-провера, является нарушение менструального цикла в виде аменореи и межменструальных кровянистых выделений. Применение пероральных гестагенов при межменструальных кровянистых выделениях и комбинированных контрацептивов при аменорее (в течение 1 — 2 циклов) приводит к восстановлению менструального цикла у подавляющего большинства пациентов.
В настоящее время для лечения ФКМ применяются и пероральные (таблетированные) гестагены. Среди этих препаратов наиболее широкое распространение получили дюфастон и утрожестан. Дюфастон является аналогом природного прогестерона, полностью лишен андрогенных и анаболических эффектов, безопасен при длительном применении и обладает прогестагенным действием.
Утрожестан — натуральный микронизированный прогестерон для перорального и вагинального применения. В отличие от синтетических аналогов имеет выгодные преимущества, заключающиеся в первую очередь в том, что входящий в его состав микронизированный прогестерон полностью идентичен натуральному, что обусловливает практически полное отсутствие побочных эффектов.
Микронизированный утрожестан назначается по 100 мг 2 раза в сутки, дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки. Лечение проводится с 14-го дня менструального цикла в течение 14 дней, 3–6 циклов.
Комбинированные оральные контрацептивы назначаются с целью блокады овуляции и исключения циклических колебаний уровней половых гормонов.
Даназол назначается по 200 мг в течение 3 мес.
Агонисты ГнРГ (диферелин, золадекс, бусерелин) вызывают временную обратимую менопаузу. Лечение мастопатии агонистами ГнРГ проводится с 1990 г.
Первый курс лечения обычно назначается в течение 3 мес. Лечение агонистами ГнРГ способствуют торможению овуляции и функции яичников, способствует развитию гипогонадотропной аменореи и обратному развитию симптомов мастопатии.
При циклической гиперпролактинемии назначаются агонисты дофамина (парлодел, достинекс). Эти препараты назначаются во вторую фазу цикла (с 14– 16-го дня цикла) до начала менструации.
Широкое распространение в последние годы получили различные фитотерапевтические сборы, которые обладают противовоспалительным болеутоляющим, иммуномодулирующим эффектом. Сборы назначаются во вторую фазу менструального цикла и применяются длительно.
Одним из наиболее эффективных средств лечения мастопатии является комбинированный гомеопатический препарат — мастодинон, представляющий собой 15 % спиртовый раствор с вытяжками из лекарственных трав цикламена, чилибухи ириса, тигровой лилии. Препарат выпускается во флаконах по 50 и 100 мл. Назначается мастодинон по 30 капель 2 раза в день (утром и вечером) или по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 мес. Продолжительность лечения не ограничена
Мастодинон за счет дофаминергического эффекта приводит к снижению повышенного уровня пролактина, что способствует сужению протоков,снижению активности пролиферативных процессов, уменьшению образования соединительно-тканного компонента. Препарат в значительной степени уменьшает кровенаполнение и отек молочных желез, способствует снижению болевого синдрома, обратному развитию изменений тканей молочных желез.
При лечении диффузных форм мастопатии широкое распространение получил препарат кламин, который является растительным адаптогеном, обладающим антиоксидантной, иммунокорригирующей, гепатопротективной активностью, оказывает энтеросорбирующий и легкий слабительный эффект. Одной из важнейших характеристик кламина является наличие в его составе йода (1 таблетка содержит 50 мкг йода), который в районах с йодным дефицитом полностью покрывает его недостаток.
Высоким антиоксидантным, иммуностимулирующим эффектом обладает препарат фитолон, представляющий собой спиртовый раствор липидной фракции бурых водорослей. Действующим началом являются медные производные хлорофилла, микроэлементы. Препарат назначается внутрь в виде капель или наружно. Совместно с комплексом трав оказывает хорошее рассасывающее действие.
При наличии сопутствующих заболеваний необходимо проводить их лечение. При сочетании диффузной ФКМ с миомой матки, гиперплазией эндометрия, аденомиозом к проводимой терапии необходимо дополнительно подключить чистые гестагены (утрожестан, дюфастон).
Под нашим наблюдением находились 139 женщин, которые жаловались на ноющие боли, ощущение распирания и тяжести в молочных железах, усиливающиеся в предменструальные дни, иногда начиная со второй половины менструального цикла. Возраст пациенток колебался от 18 до 44 лет. Всем пациенткам проводили осмотр, пальпацию молочных желез, при этом обращали внимание на состояние кожи, соска, форму и размер молочных желез, наличие или отсутствие выделений из сосков. При наличии выделений из сосков проводилось цитологическое исследование отделяемого.
Всем женщинам проводили УЗИ молочных желез, а при наличии узлов — УЗИ и бесконтрастную маммографию, по показаниям проводилась пункция образования с последующим цитологическим исследованием полученного материала. Путем УЗИ молочных желез диагноз диффузной формы ФКМ был подтвержден в 136 наблюдениях.
Менструальный цикл был нарушен по типу олигоменореи у 84 женщин, у 7 из наблюдавшихся пациенток отмечалась полименорея, а у 37 больных цикл внешне был сохранен, но по тестам функциональной диагностики была выявлена ановуляция. У 11 женщин менструальный цикл не был нарушен, но у них были ярко выражены симптомы предменструального синдрома, которые наблюдались в каждом менструальном цикле и сказывались на качестве жизни пациентки.
У 29 больных мастопатия сочеталась с гиперпластическими процессами в матке (миома матки, гиперплазия эндометрия), у 17 — с аденомиозом, у 27 больных наряду с мастопатией имелись воспалительные заболевания гениталий, у 9 женщин выявлена патология щитовидной железы. У обследованных часто наблюдалась экстрагенитальная патология, а 11 ближайших родственников имели доброкачественные и злокачественные заболевания гениталий и молочных желез.
По результатам обследования проводили лечение гинекологической патологии, мастопатии и других сопутствующих заболеваний. Для лечения мастопатии у 89 больных применяли прожестожель, гель, 1 % — натуральный микронизированный растительного происхождения прогестерон местного действия. Назначался препарат в дозе 2,5 г геля на поверхность каждой молочной железы 1 — 2 раза в день, в том числе во время менструации. Препарат не влияет на уровень прогестерона в плазме крови и оказывает только местное действие. Применение прожестожеля продолжали от 3 до 4 мес. При необходимости больным назначали курс поддерживающей терапии: витаминами Е, В, С, А, РР. Кроме того, назначали седативные средства (настойка валерианы, мелиссану, пустырник) и адаптогены (элеутерококк, женьшень).
У 50 женщин лечение мастопатии проводили мастодиноном, который назначали по 1 таблетке 2 раза в день двумя курсами, по 3 мес каждый, с интервалом между курсами в 1 мес. Основным активным компонентом препарата мастодинон является экстракт Agnus castus (прутняк), который действует на допаминовые Д2-рецепторы гипоталамуса и снижает секрецию пролактина. Снижение секреции пролактина приводит к регрессу патологических процессов в молочных железах и купирует болевой синдром. Циклическая секреция гонадотропных гормонов при нормальных уровнях пролактина восстанавливает вторую фазу менструального цикла. Одновременно ликвидируется дисбаланс между уровнем эстрадиола и прогестерона, что положительно сказывается на состоянии молочных желез.
УЗИ проводили через 6–12 мес после начала лечения. Положительной динамикой считали уменьшение диаметра протоков, количества и диаметра кист, а также их исчезновение.
После проведенного лечения (в течение 4–6 мес) у всех 139 женщин уже через 1 мес отмечалась положительная динамика, что выражалось в уменьшении и/или прекращении болевых ощущений, чувства напряжения в молочных железах.
При контрольном УЗИ через 6–12 мес после окончания лечения отмечалось снижение плотности железистого и фиброзного компонентов за счет уменьшения участков гиперплазированной ткани, что трактовалось как регресс гиперплазированного процесса в молочных железах. У 19 женщин с диффузной формой ФКМ и у 3 с фиброаденомой при обьективном осмотре и УЗИ изменений в состоянии молочных желез не выявлено, однако все пациентки отмечали улучшение состояния (исчезли болезненность, чувство напряжения и распирания в молочных железах).
Побочные эффекты при применении препаратов мастодинона и прожестожеля не отмечены ни в одном наблюдении.
Применение указанных препаратов патогенетически обосновано.
Для лечения мастопатии не существует алгоритма лечения. Консервативное лечение показано всем пациенткам с диффузной формой мастопатии.
Р. А. Манушарова, доктор медицинских наук, профессор
Э. И. Черкезова, кандидат медицинских наук