Костная ловушка в стоматологии для чего
Чем восстанавливают утраченную челюстную кость при имплантации?
От здоровья и крепости зубов, выполняющих очень важную жевательную функцию, напрямую зависит качество нашей жизни. Поэтому на первом месте в современной стоматологии находятся технологии, позволяющие вылечить и сохранить больные зубы и качественно заместить преждевременно утраченные.
Самым эффективным на сегодняшний день способом восстановления зубного ряда является имплантация зубов под ключ. Но при продолжительном отсутствии зуба и физической нагрузки челюстная кость в этом месте атрофируется, и чтобы внедрить искусственный зубной корень, хирургу в некоторых случаях приходится предварительно заниматься восстановлением костной ткани. Соответствующие операции стоматологи называют остеопластикой, а пациенты — наращиванием кости.
Как можно восстановить кость?
В арсенале хирургов имеется несколько вариантов наращивания костной ткани, дающих отличный результат практически при любом объеме утраченной кости. Как известно, костная ткань способна к регенерации, что, не углубляясь в подробности, дает возможность при операциях использовать донорскую ткань самого пациента.
Но в некоторых случаях, чтобы сделать вмешательство менее травматичным и упростить работу врача, используют вспомогательные средства — так называемые биоматериалы, являющиеся, по сути, расходными натуральными материалами для остеопластики. Они не ускоряют процесс формирования челюстной кости и не улучшают ее качественный состав, а выполняют лишь вспомогательные функции. Хирурги накопили солидный опыт их применения и успешно используют, чтобы создавать условия для регенерации собственной костной ткани пациента.
Что представляют собой биоматериалы для наращивания костной ткани?
Их можно разделить на два типа.
Как проводится остеопластика с использованием биоматериалов?
Установка импланта зуба может проводиться одномоментно с остеопластикой. В этом случае после вживления искусственного титанового корня костный дефект вокруг него заполняется графтом, а затем рана накрывается мембраной, обеспечивающей направленную регенерацию.
В других случаях сначала восстанавливают имеющийся костный дефект, а по окончании процесса регенерации вживляют имплант в наросшую ткань.
Как должен вести себя пациент после остеопластики?
Чтобы после вмешательства избежать инфицирования, следует тщательно выполнять рекомендации стоматолога.
В первые 1,5–2 недели не следует касаться зубной щеткой прооперированной области. Для ее обработки придется делать ванночки с рекомендованными препаратами, а затем использовать ополаскиватель. По прошествии нескольких недель с разрешения врача можно перейти на использование мягкой зубной щетки.
Для снижения риска послеоперационного кровотечения на 3–4 дня откажитесь от курения и от употребления спиртного и кофе. Обязательно являйтесь на плановые приемы, даже если вам кажется, что операционная рана заживает баз проблем.
Костная стружка
Недостаток зубов необходимо компенсировать, и чем скорее, тем лучше. Без своевременной имплантации или протезирования пустое пространство во рту становится источником серьезной проблемы — атрофии костной ткани. Из-за нее нельзя установить имплант и восстановить целостность зубного ряда. Чтобы нарастить необходимую ткань, используют, в том числе, костную стружку. Рассмотрим, почему она необходима и как применяется.
Сфера применения костной стружки в стоматологии
Корни зубов находятся в челюстной ткани, и при пережевывании пищи она естественным образом получает нужную ей нагрузку. Без нее невозможно нормальное функционирование кости, ее клетки разрушаются, она атрофируется. Ткани становится недостаточно для правильной установки импланта. Атрофия — серьезная проблема, в особенности, если утрачено несколько зубов. Появляются сложности с пережевыванием пищи, сильно страдает эстетика улыбки и кожа лица (углубляются морщины), могут возникнуть и более серьезные, уже медицинские проблемы. Решать задачу восстановления в большинстве случаев приходится хирургическим путем. Врачи проводят операцию костной пластики и наращивают «основу» для импланта.
Один из материалов, который используется при вмешательстве — костная стружка. Это измельченный до гранул 0,5-1 мм трансплантат, который забирается в виде блока от самого пациента, или животного (крупного рогатого скота). Исходный материал, соответственно, называется аутотрансплантатом или ксенотрансплантатом. «Золотым стандартом» в стоматологической практике признан первый вариант. Риск отторжений и осложнений при нем минимален, но, чтобы его получить, необходимо проводить дополнительное вмешательство — забор материала. Однако, в Стоматологическом центре МАЗОТ используется методика получения костной стружки из зубов пациента, подлежащих удалению. Таким образом удается избежать хирургических вмешательств.
В имплантологии используются также искусственные трансплантаты — аллопласты. Это преимущественно биокерамические и гидрооксиаппатитные материалы, а также мембраны, которыми нужно закрывать место «подсадки» кости. Несмотря на масштабность и сложность, костную пластику считают одним из самых эффективных и безопасных методов восстановления тканей, и во многих случаях ее не избежать.
Костная пластика: необходимость и особенности
В ходе пластики, то есть направленной регенерации тканей, восстанавливается правильный объем челюстной кости. В нее через определенное время, а иногда даже сразу, можно вживить имплант и, что особо важно, надежно закрепить его. Костная пластика аутотрансплантатами или другим материалом решает проблему имплантации в области, где зуба нет уже давно. Она показана при физиологической нехватке костной ткани, увеличенных гайморовых пазухах. Костная стружка, как и другие материалы, используется при вмешательствах, направленных на:
У костной пластики с использованием стружки, как и блоков, есть противопоказания. Это синуситы, гаймориты, полипы в носу. Не проводят операцию на «рыхлых» костях со слабой структурой, при остеопорозе, нарушении свертываемости крови. Также среди показаний — период беременности и/или лактации, онкологические заболевания.
Выбор материалов для пластики: почему нужна костная стружка
Костная стружка используется в разных видах пластики. Прежде всего, это пересадка костного блока, которая нужна, если масштаб резорбции велик, и она развилась по ширине и высоте. Трансплантат уплотняют стружкой перед накрытием мембраной, чтобы он лучше прижился. Процедура ее забора у самого пациента гораздо менее травматична, чем извлечение блока, и гранулы используют вместо него, если масштаб проблемы позволяет.
Материал, полученный из костей крупного рогатого скота, используют при направленной регенерации. Исходный трансплантат нужно тщательно измельчить, простерилизовать, промыть кислотой, чтобы в сублимированной стружке не было жизнеспособных клеток. В этом случае шанс на успешное приживление тоже достаточно высок. Однако, не настолько, как при использовании аутотрансплантата.
Несмотря на широту использования стружки из костей животных или доноров, собственный материал имеет существенное преимущество — в нем присутствуют идентичные тканям пациента, жизнеспособные клетки, которые помогают растить челюстную кость после операции. Забор собственного трансплантата проводят, даже если хирург работает с остеопластическими материалами, чтобы смешать с ними или заполнить полость вокруг подсаженного блока.
Особенности забора и использования костной стружки
Аутоматериал можно забирать из разных областей:
Недостаток использования стружки — необходимость проводит две параллельные операции, забор материала и собственно пластику. Небольшое количество трансплантата получают, используя костные ловушки (уловители), специальные скребки-харвестеры и т. д. Также можно извлечь зуб или костную ткань блоком, чтобы перемолоть в специальной мельнице в стружку и получить значительный ее объем. Переработанный материал помещают в место дефекта, чтобы со временем он превратился в кость.
Стружку используют при подсадке аутокостных блоков и остеопластических трансплантатов в качестве уплотнителя. После закрепления фрагмента к ложе специальными винтами пространство между ними заполняется гранулами. Сверху участок накрывают мембраной, которая предохраняет стружку от вымывания и не дает ей контактировать с мягкими тканями. Затем участок зашивают «наглухо».
Объем стружки всегда больше, чем объем блока, из которого она сделана, и из-за рассасывания пересаженные гранулы могут потерять объем. Поэтому пересаживают их «с запасом» и обязательно накрывают мембраной. Рассасывание (лизис), как правило, проходит быстрее, чем регенерация ткани, но использование аутокостного материала позволяет ускорить образование межклеточного вещества и уравновесить процессы.
Удерживать нужный объем можно и с использованием остеопластических материалов. Но и при этом следует использовать мембраны, жестко их фиксировать, качественно зашивать швы и брать немного больше трансплантата, чем нужно. Остеопластические материалы смешивают с аутокостной стружкой, как минимум, в равных пропорциях.
Как проводится пластика с помощью костной стружки
Оперативное вмешательство, в зависимости от технологии, продолжается до двух часов и проводится под местной анестезией или, в сложных случаях, под наркозом. Перед операцией пациента обследуют и за несколько дней он начинает готовиться — тщательнее ухаживает за ротовой полостью, делает полоскания хлоргексидином, чистку зубных отложений.
Во время вмешательства:
Если хирург расщепляет альвеолярные отростки, распиливая их по гребню, отверстие, в которое вкручиваются импланты, заполняют стружкой вокруг стержня. Затем его закрывают мембраной, а десневой лоскут ушивают. Если имплант сразу же фиксировать нельзя, искусственный корень фиксируют в кости, но прикрывают десной и тщательно обеспечивают защиту от давления. Во время реабилитационного периода установленный материал должен прижиться, а собственная ткань — «нарасти» вокруг него.
Последствия наращивания ткани с использованием костной стружки
Пластика с использованием костной стружки, блоков или другого материала — достаточно безопасное вмешательство. Однако, реабилитационный период, как и в случае с любой операцией, неприятный, в особенности в первые несколько суток. У пациента может быть отек мягких тканей, локальные гематомы в месте вмешательства. Увеличиваются они на 1-3 сутки после операции, а затем, если заживление идет правильно, спадают. Уменьшить отеки можно ледяными компрессами.
В месте подсадки костной стружки и блоков пациент ощущает боли, которые должны пройти через 2-4 суток. Для скорейшего восстановления врач прописывает обезболивающее, которое принимают первые дни раз в 4-6 часов. Также среди нормальных последствий первичного периода — скудные кровотечения, которые можно купировать холодной водой. Пациент должен принимать препараты, назначенные врачом, обрабатывать ротовую полость антисептиками и не спать на прооперированной стороне.
Приживется костная стружка или нет, чаще всего видно уже в первые дни после пластики. Однако, результаты операции необходимо тщательно контролировать и не пропускать назначенные профилактические осмотры. Чтобы повысить шанс на успешное восстановление костной ткани и минимизировать риски, необходимо обращаться только к высококвалифицированным специалистам по имплантологии и стоматологической хирургии. Их вы найдете в московской клинике «Мазот». Специалисты успешно работают с костной стружкой, используют самое современное оборудование и успешно помогают пациентам даже в сложных случаях.
Видео о костной стружке
Операция по установке костной ловушки в Москве
Установка костной ловушки
Костная ловушка представляет собой одноразовое устройство наподобие сита, предназначенное для сбора мельчайших частиц, циркулирующих в тканях. Это может быть костная стружка, элементы хрящевой ткани и др. В дальнейшем собранный материал используется в целях трансплантации при восстановлении костных дефектов. Чаще всего аутогенная кость собирается костным улавливателем во время выполнения оперативного высверливания.
Особенности конструкции костной ловушки
Изначально эта медицинская манипуляция была разработана, чтобы облегчить хирургические процедуры при проведении трансплантации мельчайших фрагментов костных частей. Улавливание микрочастиц костной ткани становится возможным благодаря особому устройству костной ловушки. Конструктивно ловушка состоит из трубкообразной конструкции с глухим концом и стенками с мелкими отверстиями, помещенную в трубку большего диаметра. В свою очередь более широкая трубка совмещена с аспирационным аппаратом. Принцип работы заключается в том, что трубка с глухим концом улавливает твердые микрочастицы, пропуская при этом жидкость через специальные отверстия в стенках. Собранный таким образом материал изымается посредством поршня. Изготавливается костная ловушка из полимеров и не может быть использована более одного раза. Каждая ловушка помещена в одноразовую стерильную упаковку.
Где используется костная ловушка?
Рассматриваемое улавливающее устройство предназначается для обеспечения сбора участков костной ткани с целью дальнейшего проведения аутологической трансплантации. Костная ловушка используется:
Собранный костный материал, смешанный с кровью самого пациента, в дальнейшем выполняет роль аутотрансплантата, и создает оптимальные условия для успешной регенерации и восстановления атрофированной костной ткани.
Противопоказания к установке костной ловушки
Цена операции по установке костной ловушки в Москве
Перед началом любой хирургической манипуляции следует убедиться, что стерильная упаковка не нарушена. Во избежание загрязнения, аспирация строго ограничивается участком забора костного материала. Также очень важно следить за тем, чтобы фрагменты костного материала не подвергались высушиванию под воздействием струи воздуха, идущей через аспирационную трубку. Во время остановки работы устройства, струя воздуха может быть также остановлена фиксацией зажима или любого другого приспособления со схожей функцией, стоимость операции по установке костной ловушки в клинике «Партнер» составит от 3900 руб.
Минусы костной пластики
В современном мире методы и способы решения стоматологических проблем значительно обновились и усовершенствовались, что позволяет справиться с большинством задач, которые ранее были недоступны. Например, полное восстановление нормальной и близкой к физиологическому строению верхней или нижней челюстей стало доступным, поскольку многие стоматологические клиники уже имеют в своем арсенале новейшие методики и высококвалифицированных врачей, владеющих соответственными знаниями и навыками.
Инновационные технологии, применяемые в процессе восстановления зубного ряда, направлены на долговечный результат и будущий комфорт пациента. Имплантирование зубов считается оптимальным решением в восстановлении одной или нескольких зубных единиц, утраченных по каким-либо причинам. Однако, установление имплантата требует тщательной подготовки пациента относительно состояния костной ткани. Недостаточный ее объем создает значительную преграду при реставрации зубного ряда. Следует отметить еще тот факт, что дефицит костной ткани в той или иной степени присутствует у 85-90 % всех пациентов, поэтому ее восстановление является одним из начальных и самых важных этапов в процессе имплантации.
Причины дефицита костной ткани челюстей
Эффективность трудоемкой процедуры, направленной на максимальное усовершенствование челюсти, зависит от объема костной ткани, которой в процессе жизни человека свойственно разрушаться по следующим причинам:
Дефицит кости может отмечаться как по высоте, так и по ширине анатомической части, несущей зубной ряд. Практически все виды сниженного объема костей нижней или верхней челюсти возможно восстановить с помощью современных методов. Конечно, присутствуют некоторые минусы костной пластики, но, в данном случае, цель оправдывает средства.
Виды костной пластики
В распоряжении стоматолога-имплантолога находятся несколько методов для эффективного восстановления объема костей, а их выбор зависит от характера недостатка. В данном случае, имеется в виду вертикальный или горизонтальный дефицит тканей, то есть расширение узкого альвеолярного отростка или наращивания его высоты для установления имплантата. Самыми популярными у специалистов стоматологов-имплантологов признаны следующие инновации:
Каждый из таких методов имеет свои преимущества, однако, как и всякое другое вмешательство в организм, присутствуют существенные минусы костной пластики любого вида. Самым главным недостатком данной манипуляции считаются большие временные затраты, то есть процесс восстановления необходимого объема костной ткани может достигать 6-7 месяцев. Еще одним недостатком реконструкционного процесса челюстно-лицевого аппарата является стоимость процедуры, и профессиональную имплантацию зубов могут позволить себе лишь состоятельные люди.
Подробно о каждом из перечисленных методов
Самым важным преимуществом в имплантации зубов по сравнению с обычным протезированием и, по сути, единственным способом в решении проблемы коррекции зубного ряда еще в конце прошлого века стали сохранение и стимуляция костной ткани. После потери зуба обеспечить сохранность его альвеолярных частей может только имплантат, что существенно повышает качество пережевывания пищи, дикции и эстетического вида.
Расщепление альвеолярной верхушки
Данный вид костной пластики используется в случае горизонтального расплавления кости, чтобы расширить место для вживления имплантата. В современной стоматологии такой метод применяется наиболее часто, поскольку подходит для пластики обеих челюстей, а также имеет малую стоимость, по причине отсутствия необходимости использования дорогостоящих костных материалов и мембран. 
Расщепление участка анатомической части челюсти, несущей зуб, служит своего рода стимуляцией природного остеогенеза. Еще одним важным достоинством способа считается возможность одновременной имплантации, что в разы ускоряет процесс восстановления зубного ряда и природных функций жевательного аппарата. Даже если имплантация по каким-либо причинам невозможна сразу, то она проводится максимум через пару месяцев, что в сравнении с другими методами все равно ускоряет процесс.
Трансплантация костной ткани
Такой способ имплантологи применяют для расширения и подъема альвеолярной части будущего зуба с помощью пересадки костной ткани различного происхождения. Для данной манипуляции специалисты используют биологические материалы следующего типа:
Вживление костной ткани от донора или животного проходит многоэтапную стерилизацию и адаптацию, однако наиболее эффективным способом все-таки имплантологи называют аутотрансплантацию, то есть использование собственной костной ткани. Основными минусами костной пластики данного вида специалисты считают:
Прицельная регенерация костной ткани
Направленная коррекция тканей альвеолярного отростка эффективно восстанавливает его ширину и высоту. Метод предусматривает использование донорского или собственного костного материала, а также специфической мембраны, которая отделяет и защищает формирование участка для имплантата от неблагоприятного воздействия. Барьер в виде мембраны позволяет обеспечить необходимые форму и объем деформированному участку альвеолярного отростка и защитить пересаженную ткань от рассасывания и механического повреждения.
Однако выраженная предусмотрительность данного метода в плане ограничения участка реставрации кости имеет и отрицательную сторону, поскольку верхний слой костной ткани, из-за присутствия мембраны, может частично дегенерировать, так как теряется связь с системой кровообращения. Данный факт является главным минусом костной пластики такого вида. К тому же, большую роль играет здесь и ценовая политика, которая доступна очень немногим пациентам, поскольку костный материал и саморассасывающаяся мембрана предполагают значительные денежные затраты.
Синус-лифтинг
Метод синус-лифтинга применяется для восстановления костной ткани верхней челюсти. Такой способ приемлем даже у пациентов с сильно выраженным дефицитом костной ткани. В процесс вовлекается основание гайморовых пазух, то есть некоторая его часть заполняется костными фрагментами, что позволяет произвести полноценную имплантацию на должном уровне, с гарантированной долговечностью, качественной жевательной способностью, дикцией и улыбкой.
Перед операцией врач тщательно исследует пациента на наличие воспалительного процесса в гайморовых пазухах, хронических патологий, каких-либо ограничений, обусловленных анатомическими особенностями строения. Наиболее информативными средствами в данном случае, стоматолог-имплантолог считает компьютерную и магниторезонансную томографии, которые дают послойное изображение, воспроизводят будущий процесс синус-лифтинга на экране и определяют количество необходимой костной ткани.
Следует отметить, что все методы коррекции костной ткани проводятся под местным или общим наркозом, а у некоторых пациентов возникает необходимость предварительной седации, из-за повышенной возбудимости в ожидании оперативного вмешательства.
Возможные осложнения
Основным минусом костной пластики в стоматологии считается недостаточный уровень обучения специалистов, то есть инновационные технологии требуют определенных знаний и опыта в выполнении необходимых манипуляций.
Малейшее нарушение врачом последовательности или техники какой-либо процедуры может стать причиной следующих ситуаций:
Костная пластика, как и любая медицинская манипуляция, всегда предполагает определенный риск для пациента.
Натуральный костный материал
Утрата одного или нескольких зубов беспокоит многих людей, но часто не считается достаточным поводом для посещения стоматолога. Более того, некоторые из пациентов отказываются от восстановления после хирургического удаления зубов, предпочитая игнорировать проблему длительное время. Такое поведение приводит к тому, что в дальнейшем терапия значительно усложняется и требует проведения дополнительных оперативных вмешательств, в частности костной пластики.
Среди большого количества методов коррекции зубного ряда, наиболее эффективным и близким к натуральному, считается установка дентального имплантата, который станет основой для эстетически выполненных коронок. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает наличие достаточного объема костной ткани в месте фиксации, так как имплантат должен быть надежно закреплен и выдерживать жевательные нагрузки. Далеко не у каждого пациента сохранена физиология альвеолярного отростка челюсти в месте, где отсутствует зуб. Поэтому стоматологам приходится осуществлять дополнительную операцию по восстановлению объема тканей, которую называют костной пластикой. Если этого не сделать, а выполнить имплантацию в условиях дефицита, то появляются следующие последствия:
Пациент должен знать, что атрофические явления в альвеолярном отростке прогрессируют за счет отсутствия нагрузки на кость. Чем дольше он тянет с походом к стоматологу, тем больше рассасывается и деформируется его кость. В самых запущенных случаях, при наличии дополнительных триггеров (возраста, кист и так далее), кость истончается настолько, что возникают спонтанные переломы.
Виды костной пластики
Восстановление костной ткани пациентам, которым требуется имплантация, может быть нескольких видов. Врач подбирает технику операции, опираясь на индивидуальные особенности пациента, которые получает после комплексного обследования. Не последнюю роль играет и локализация проблемы. Всего существует 4 методики восстановления объема альвеолярного гребня, каждая из которых имеет свои достоинства и недостатки.
Расщепление альвеолярного отростка
Методика, которая позволяет эффективно увеличивать толщину альвеолярного гребня на любом участке челюстей. В современной стоматологии такая костная пластика считается наиболее удачной, если не хватает ширины кости. Кроме того, она подразумевает одновременную установку имплантатов, что сокращает длительность лечения в два раза. Расщепление альвеолярного отростка не требует установки дорогостоящих костнопластических материалов и защитных мембран. Наиболее удачным выбором станет натуральный костный материал для костной пластики.
Основные достоинства методики:
Такая костная пластика в некоторой степени компенсирует даже высоту альвеолярного гребня, но редко применяется при значительных истончениях.
Подсадка костного блока
Техника увеличения объема костной ткани, которая позволяет увеличить альвеолярный отросток в ширину и в высоту. Данная методика чаще всего подразумевает использование аутогенного трансплантата, который удачнее всего приживается и почти не дает риска отторжения. Места для забора блока:
Хуже приживаются, но тоже используются материалы от другого человека и блоки животного происхождения.
Суть операции заключается в привинчивании костного блока специальными винтами. Сверху конструкция покрывается специальной костной стружкой, а затем ограничивается защитной мембраной. После этого врач накладывает швы на мягкие ткани десны. Здесь затруднительно и рискованно сразу устанавливать имплантации, поэтому от одномоментной имплантации отказываются.
НТР или направленная тканевая регенерация
Данная методика включает в себя использование костнопластического материала для подсаживания и коррекции атрофии высоты и ширины альвеолярного отростка, а также специальной коллагеновой мембраны. Такие защитные конструкции, которые позволяют также удерживать трансплантат на определенном месте, могут быть резорбируемыми, то есть самостоятельно рассасываться. В противном случае требуется дополнительное удаление конструкции.
Барьерная мембрана для НТР должна быть максимально прочной и четко фиксировать костный материал. Поэтому лучше воспользоваться титановыми или другими подобными конструкциями и не волноваться о результатах костной пластики.
Синус лифтинг
Операция синус лифтинга выполняется только на верхней челюсти, так как она тесно связана с гайморовой пазухой. Суть хирургического вмешательства заключается в приподнимании дна верхнечелюстного синуса путем отслаивания его мембраны от надкостницы и заполнения пространства трансплантатом. Существует несколько вариаций данной методики, но везде стараются использовать трансплантаты натурального происхождения, чтобы увеличить скорость приживления и сразу установить имплантаты.
Синус лифтинг бывает латеральным и вертикальным. Первый вариант еще называют открытым, так как здесь проводится просверливание хирургического доступа к гайморовой пазухе через переднюю поверхность десны. Вертикальный или закрытый (щадящий) синус лифтинг выполняется через заранее созданное ложе для имплантата, поэтому он считается менее травматичным. Выбор методики лежит на плечах стоматолога, так как каждая из методик имеет свои показания. В частности, закрытая операция не проводится в условиях чрезмерной атрофии альвеолярного гребня.
Виды трансплантатов для костной пластики
Натуральный костный материал для костной пластики в условиях современной медицины используется не так часто, как кажется. Инновационные технологии изготовления искусственных трансплантатов позволяют избежать множества недостатков и рисков применения натуральных материалов.
Всего существует четыре вида трансплантатов для проведения костной пластики:
В подборе материала для костной пластики участвует пациент, так как финансовая сторона вопроса находится не на последнем месте. Стоматолог обязан подробно разъяснить человеку все особенности натуральных и синтетических трансплантатов, а также порекомендовать наиболее оптимальные варианты.
Особенности натурального костного материала
Трансплантаты, созданные из органических материалов, имеют свои преимущества и недостатки. В зависимости от вида костнопластического вещества, будут отличаться и его способности. Каждый трансплантат имеет два основных свойства:
Натуральные материалы человеческого происхождения максимально способны увеличивать регенерацию. Особенно такое действие повышается, если в процессе костной пластики пациенту внедряют, помимо трансплантата, сконцентрированную кровь, взятую предварительно из вены и прошедшую центрифугирование. Синтетические конструкции больше направлены на то, чтобы служить поддержкой для атрофированного альвеолярного гребня.
Пациенты часто опасаются устанавливать трансплантаты от животных или других людей из-за риска получить какие-нибудь заболевания или высокой, как им кажется, вероятности отторжения. На самом деле, процесс создания костнопластического материала в стоматологии проходит целый ряд контрольных проверок, прежде чем допускается до стоматологических клиник. Ни один из трансплантатов не представляет никакой угрозы для пациента, поэтому риск инфицирования можно исключить. Однако менее успешное приживление действительно характерно для таких конструкций, поэтому врач должен учитывать индивидуальные особенности здоровья человека. Например, пожилым людям редко фиксируют аутогенные трансплантаты, так как им опасно выполнять дополнительный этап по забору тканей.
Альтернатива натуральному материалу
Современная медицина постоянно создает синтетические конструкции разного применения. В стоматологии активно модернизируются синтетические трансплантаты, которые гораздо дешевле по себестоимости, но не уступают характеристиками натуральным материалам. Рекомендуется использовать наиболее современные и проверенные виды синтетических трансплантатов, ведь они лучше всего приживаются.
Некоторые стоматологи полностью отказываются от натурального костного материала для костной пластики и закупают искусственные трансплантаты. Чаще всего они имеют гранулированную форму, что позволяет быстро отрегулировать объем восстановления кости. Отсутствие органической составляющей в материале снижает иммунную несовместимость и минимизирует процессы отторжения. Нередко именно применение синтетических трансплантатов позволяет одномоментно провести имплантацию и прочно зафиксировать искусственные корни для будущих коронок.
Чем можно заменить костную пластику?
Имплантация в условиях атрофии костной ткани нецелесообразна в классическом варианте, однако существует альтернативная методика базальной фиксации имплантатов. В любом случае, восполнение дефицита ширины или высоты альвеолярного гребня более физиологично и эффективно, но в ситуации, когда подобная операция невозможна, выполняют специфическую имплантацию при наличии резорбции.
Базальная имплантация подразумевает использование небольших и отличающихся по форме имплантатов. Они крепятся в те слои кости челюстей, где не происходит рассасывания. Кроме того, возможна установка искусственного корня под углом или в ткани скуловой кости. Такие имплантаты сразу закрываются коронками, после чего их можно использовать, как обычные зубы. Немедленная нагрузка простимулирует процесс роста собственной костной ткани. Однако эстетичность таких конструкций не слишком высока, из-за чего предпочитают выполнять костную пластику.