Коррекция зрения по технологии relex smile что это
Лазерная коррекция зрения ReLEX SMILE
Лазерная коррекция зрения методикой Smile — это хирургическое вмешательство, которое избавляет пациента от миопии и астигматизма. На данный момент считается самой безопасной и инновационной операцией, которая проводится при участии фемтосекундного лазера.
Коррекция зрения методом Smile (СМАЙЛ)
Первая операция по методу Smile была проведена в 2007 году, а в 2016 году технологию одобрила американская ассоциация FDA, поэтому она начала активно развиваться. За это время коррекция СМАЙЛ была сделана более 2 млн человек.
Методика основывается на удалении небольшого участка роговицы (лентикулы) через маленький надрез. При этом роговичный эпителий не отгибают для воздействия на него лазером, поэтому формирование лоскута не требуется.
Уже через сутки пациент может заниматься своими повседневными делами, спортом, купаться под душем и плавать.
Полная расшифровка названия технологии ReLEx Smile звучит так: Refractive Lenticule EXtraction/SMall Incision Lenticule Extraction.
Показания к проведению лазерной коррекции зрения Smile
К показаниям для операции по технологии СМАЙЛ относятся следующие рефракционные патологии:
Дальнозоркость и смешанный астигматизм пока технологией Smile не корректируются. Операции по данным типам аномалий рефракции находятся на стадии разработки.
Противопоказания к коррекции зрения Smile
Противопоказаний к малоинвазивному вмешательству достаточно много, как и к любому типу лазерной коррекции:
Основные этапы коррекции зрения ReLEx Smile
Перед лазерным исправлением зрения по технологии ReLEx Smile назначается комплексное обследование зрительного аппарата. Это необходимо для получения максимального точного результата исправления аномалий рефракции. За несколько дней до операции проводится специальная подготовка.
Диагностика
Диагностика перед лазерной коррекцией включает в себя следующие этатпы обследования:
Полученная информация передается хирургу-офтальмологу для определения алгоритма выполнения процедуры, настройки параметров лазера.
Подготовка
Перед лазерной коррекцией нужно:
С собой берут документы, сменную обувь, обезболивающие препараты, темные очки (на всякий случай — 2 пары). Женщины могут прихватить резинку, чтобы собрать длинные волосы.
Операция
Этапы проведения лазерной коррекции зрения ReLEx Smile:
Пациента отводят в палату или комнату отдыха, где он проводит 10 минут с закрытыми глазами, после этого он может идти домой. В течение 2-4 часов после вмешательства ощущается сильное жжение, присутствие инородного тела, возникает слезотечение. На следующие день неприятные ощущения проходят.
В течение 3-4 недель необходимо закапывать в глаза антибиотики, противовоспалительные капли, протекторы глазных тканей. Полностью восстановительный период завершается по истечении трех месяцев.
Лазерная коррекции зрения Smile: плюсы и минусы
Новая методика, как и другие ее разновидности, имеет свои плюсы и минусы.
Плюсы
Из плюсов коррекции по методу Smile пациенты отмечают, что она проходит быстро и без болевых ощущений, восстанавливает зрение при большом минусе. Реабилитационный период не занимает много времени.
Основное преимущество заключается в небольшом разрезе, что исключает риск сдвигания лоскута роговиц и ее травмирования.
Минусы
Существенный минус в том, что лазерная коррекция ReLEx Smile дорого стоит, она обходится в 2-2,5 раза дороже, чем другие типы хирургических вмешательств с помощью лазера. Прочие недостатки:
Также при операции присутствует риск необратимых осложнений:
Цена лазерной коррекции методом SMILE
Цена коррекции данным методом начинается в Москве от 90 тыс. рублей за один глаз. Стоимость других услуг, без которых не обойдется хирургическое вмешательство:
Отзывы пациентов (информация собрана по форумам)
Большинство пациентов довольны полученным результатом, поскольку они начинают лучше видеть без линз и очков. Но некоторые люди жалуются на длительное восстановление ближнего зрения: им трудно сфокусироваться на предметах вблизи, читать, работать. Нормально зрительный аппарат начинает работать через 3-12 месяцев.
После окончания действия анестезирующих капель пациенты жалуются на сильное жжение и слезотечение, которое практически не снимается обезболивающими таблетками, а самостоятельно проходит через 3-6 часов.
Нередки случаи недокоррекции на одном или обоих глазах, но офтальмологи редко предлагают повторную операцию, уверяя, что причина в неумении зрительного аппарата пациента правильно работать.
ReLEx SMILE: Как не ошибиться в прогнозах
Привет, давайте сегодня снова поговорим про ReLEx SMILE, только на этот раз немного в другом ключе. Я хочу затронуть достаточно интимную для многих клиник сферу — реальные результаты лечения. На самом деле, когда мы говорим о статистике, связанной с коррекцией зрения, одним из ключевых показателей является не финальная острота зрения в абсолютных цифрах. Как это принято в любых исследованиях, врачи обязательно нормализуют полученные данные.
Давайте еще раз пробежимся по особенностям метода ReLEx SMILE и потом я покажу вам результаты одного из наших исследований.
ReLEx SMILE и vendor-lock
ZEISS VisuMax. Источник
Мы по-прежнему любим и умеем работать с современной модификацией Транс-ФРК. Тем не менее, нужно понимать, что серебряной пули в медицине не бывает. Каждый метод имеет свои нюансы и показания.
ReLEx SMILE — действительно очень сложный способ коррекции зрения. Его особенность в том, что он очень сильно зависит от квалификации конкретного врача. У многих офтальмологических лазеров, в том числе и у ZEISS VisuMax есть особенность — полнейший vendor-lock. Вы не можете просто купить за большие деньги подобное оборудование и начать выполнять на нем любые операции. ZEISS как компания-разработчик выдает персонализированные лицензии на использования данного лазера. Нет, обычно сам факт того, что вы не можете делать со своей собственностью все, что угодно, вызывает справедливое негодование. Но, мне кажется, что это как раз та ситуация, когда жесткость вендора работает на благо пациента. Врач не может получить лицензии на выполнение ReLEx SMILE, пока не сдаст сложный квалификационный экзамен и не выполнит определенное количество более простых с технической точки зрения операций на этом лазере. Плюс, производитель постоянно отслеживает телеметрию с оборудования. В итоге, пациент может быть уверен, что никто не пытался самостоятельно обслуживать и тем более чинить лазер, что хирург достиг нужной квалификации, а вся процедура происходит в полном соответствии с жестким регламентом разработчика.
Перфорации в 3D
Перфорированную бумагу все видели много раз. Ее можно точно оторвать строго по ослабленной линии, образованной отверстиями от специального перфоратора. В случае марки у нас есть 2D-лист и 1-D линия ослабления материала. Офтальмологический лазер работает похожим образом, но здесь уже 3D-объем роговицы и 2D-плоскость из мельчайших пузырьков.
Лазерный импульс вкладывает гигантскую энергию в очень маленький объем, сопоставимый по размерам с эритроцитом. Обычно, это примерно 2-3 микрометра. Почему так важна продолжительность импульса? Представьте себе, что вы вложили в ткань роговицы нужную энергию не за фемтосекундный импульс, а растянули этот процесс на несколько секунд. Роговица, как и любой физический объект обладает своей теплопроводностью. В итоге, если «греть» долго, энергия успеет поглотиться окружающими тканями и вместо идеального пузырька вы прогреете ткани до термического ожога. В случае фемтосекундного импульса окружающие ткани просто не успевают заметить, что что-то произошло, так как суммарная энергия очень мала.
В течение долей нескольких мгновений в точке фокуса образуется сияющее плазменное облако из испарившейся ткани и также мгновенно остывает, нежно раздвинув окружающие ткани и оставив после себя микропузырек. Плоскости из этих пузырьков и формируют итоговые поверхности той линзы-лентикулы, которая будет убрана в процессе операции. В финале хирург осторожно извлекает лентикулу через крохотный разрез, который действительно напоминает улыбку.
Минимизируем побочные эффекты
В чем основные преимущества ReLEx SMILE? Метод позволяет минимизировать количество пересекаемых нервных волокон по сравнению с FemtoLASIK. Это, в свою очередь, позволяет минимизировать риски синдрома «сухого глаза», который в первую очередь зависит от сохранения нормальной иннервации после операции. Также метод достаточно щадяще относится к архитектуре роговицы. По данным литературы*, он немного превосходит ФРК — на 10% и значительно лучше, чем LASIK — на 25%.
Это достигается за счет того, что рассечение тканей происходит в зоне наименьшей плотности стромы роговицы. Также общая зона хирургического вмешательства примерно на 25% меньше по сравнению с LASIK и Femto-LASIK.
Есть у метода и определенные ограничения, связанные с необходимой толщиной роговицы и более сложной докоррекцией в случае необходимости. Впрочем, и это тоже решаемые проблемы.
Строим точные прогнозы
Ничто не идеально. Глаз имеет мельчайшие оптические неоднородности, которые будут неизбежно вносить крохотные погрешности в фокусировку луча. Сам лазер тоже имеет свои допуски по точности. Задача врача еще на этапе обследования с максимальной точностью обследовать пациента и смоделировать будущую операцию. Я уже писал о правильной диагностике здесь.
Нам очень важно отслеживать эффективность лечения на всех этапах и поэтому мы регулярно анализируем нашу статистику. Ниже результаты одного из таких исследований для ReLEx SMILE в нашей клинике.
В итоге, мы получили отличную прогнозируемость финального результата. Все-таки это та область, где пациент точно не хочет сюрпризов. Можно заметить, что разброс незначительно увеличивается при случае миопии высокой степени.
Красная линия — ReLex SMILE, зеленая — Транс-ФРК
А здесь видна динамика изменения МКОЗ — максимально корригированной остроты зрения. Прошу прощения, что шкала времени не в масштабе) Очень хорошо виден относительный недостаток Транс-ФРК в плане скорости восстановления зрения. Первая неделя особенно непростая для этих пациентов, но спустя несколько месяцев все нормализуется. ReLex SMILE имеет намного более мягкий послеоперационный период, а зрение восстанавливается быстрее.
Мы продолжаем работать над улучшением результатов, но уже сейчас мы по многим показателям лучше средних значений по литературе.
Какой метод лучше
Нет серебряной пули. Так уж получилось. ReLex SMILE действительно дает великолепные результаты в своей нише. К сожалению, невозможно абсолютно всем пациентам рекомендовать одно и то же лечение. Я постарался отразить в условной таблице основные плюсы всех трех методик. Их реальные границы применения зачастую шире, но в таблице мы постарались отразить именно оптимальные, по нашему мнению, варианты.
Сразу хочу оговориться, что в каждом конкретном случае решение нужно принимать отдельно. Все-таки каждый пациент по своему уникален, а мы действительно хотим предложить оптимальный для человека метод лечения.
Сколько операций SMILE уже сделано?
На начало 2021 года во всем Мире проведено более 4 000 000 успешных коррекций по технологии ReLEx SMILE!
Скидки на коррекцию СМАЙЛ
Сниженные цены на операции СМАЙЛ! Намного меньше 100 000 рублей. Акции и предложения. Где подвох?!
От чего зависит успех операции
Что больше влияет на успех операции: мастерство рефракционный хирург, лазер или поведение пациента?
Немецкая компания Carl Zeiss Meditek разработала технологию коррекции зрения фемтосекундным лазерным воздействием. Разработкой занимались офтальмологи компании – Маркус Блум и Вальтер Секундо. Технология позволяет с большим успехом корректировать миопический астигматизм, близорукость и сочетание нарушений. Отличает процедуру безболезненность, быстрота проведения, стабильность результатов.
Методика коррекции ReLex SMILE (СМАЙЛ) – это третье, самое современное поколение лазерных технологий, которому предшествовали ФРК и LASIK. Новая технология позволила корректировать нарушение зрения без поверхностного смещения эпителия роговицы глаза, без формирования лоскута, которое происходит при применении LASIK.
Операция СМАЙЛ, в отличие от ФРК, проходит безболезненно, восстановление после операции занимает 1-2 дня. Полное восстановление остроты зрения после ФРК занимает несколько месяцев.
Видео о технологии СМАЙЛ
Сравнение СМАЙЛ и ФРК
Насколько актуальна методика ФРК и может ли она быть альтернативой/конкурентом технологии СМАЙЛ?
LASIK или ReLEx SMILE
СМАЙЛ – это коррекция третьего поколения, наиболее современная и безопасная методика для восстановления зрения при близорукости и миопическом астигматизме, которая вошла в клиническую практику в 2007 году (более 11 лет назад).
Фемто-ЛАСИК или СМАЙЛ?
До середины двухтысячных годов коррекция ЛАСИК с фемтосекундным сопровождением (Фемто-ЛАСИК) считался «вершиной» технологий лазерной коррекции зрения. С появлением в медицинской практике методики ReLEx SMILE в 2007 году ситуация кардинально изменилась (хотя многие рефракционные хирурги и офтальмологические центры, особенно в регионах, продолжают выдавать Femto-LASIK за «самую современную технологию», особенно, если она у них появилась не так давно).
Почему выбирают ReLEx SMILE?
Истории пациентов
Подробная история пациентки, которая сделала себе ReLEx SMILE
Коррекция зрения ReLEx SMILE (СМАЙЛ)
Лазерная коррекция по методике Смайл — это современная малоинвазивная операция, которая позволяет произвести манипуляции через микроскопический разрез.
Лазерная коррекция по методике Смайл — это современная малоинвазивная операция, которая позволяет произвести манипуляции через микроскопический разрез. Благодаря этому операция повреждает минимум роговичной ткани. Процедура проходит безопасно, быстро и эффективно — после вам не требуется времени на восстановление или особого ухода. Сразу после операции ваше зрение восстановлено, и уже в течение суток вы можете заниматься привычными вещами.
Историческая справка:
Лазерная коррекция близорукости и астигматизма на человеческих глазах была придумана в 1985 г. и первая операция была так называемая ФРК (PRK). В начале 90-х годов профессором Палликарисом была придумана операция LASIK (ЛАСИК), которая стала известна по всему миру, так как, в отличие от ФРК, реабилитация после ЛАСИК происходит быстрее, а болезненных факторов наблюдается намного меньше. В 2007 году профессором Вальтером Секундо была проведена операция ReLEx SMILE (СМАЙЛ). СМАЙЛ — это экстракция лентикулы через малый разрез, то есть СМАЙЛ — это первая настоящая микроинвазивная операция лазерной коррекции зрения.
Преимущества метода RELEX SMILE
Операции по технологии СМАЙЛ выполняются уже более 12 лет. По официальным данным на сегодняшний день во всем мире успешно проведено более 2 миллионов операций SMILE. Метод СМАЙЛ считается самым передовым видом лазерной коррекции. В сентябре 2016 г. технология СМАЙЛ получила одобрение FDA и стала активно развиваться и в США.
Один микроскопический надрез размером всего 2 мм и минимальное повреждения роговичной ткани
Время воздействия лазера всего 25 секунд, а время пребывания в операционной всего около 15 минут
Операция проводится с помощью фемтосекундного лазера VisuMax® немецкой компании Carl Zeiss Meditec
Благодаря местной анестезии и микронадрезу вы не чувствуете боли во время операции и после нее
Как происходит процедура RELEX SMILE
Для операции по технологии ReLEx SMILE необходим фемтосекундный лазер VisuMax. Процедура происходит следующим образом: глаз пациента аккуратно прикасается к стерильной оптической поверхности. В течение 25 секунд точный лазерный луч формирует из роговицы оптическую линзу, называемую лентикулой. Хирург освобождает лентикулу из внутренней ткани роговицы, выводя её через прокол размером не более 2-2,5 мм. Роговица восстанавливается и достигается желаемое изменение оптики глаза. Уже в течение суток для пациента отменяются все ограничения и он может заниматься привычными делами.
Фемтосекундный лазер формирует оптическую линзу (лентикулу) в толще роговицы и делает микроразрез размером 2 — 2,5 мм
Через микроразрез, сформированный лазером хирург быстро и безболезненно извлекает лентикулу. Роговичный лоскут не формируется
В результате манипуляции зрение восстановлено. Через 2 часа пациент забывает об операции, а в течение суток снимаются все ограничения
Стоимость операции по технологии RELEX SMILE
Цена лазерной коррекции зрения по методу ReLEx SMILE в нашей клинике фиксирована и не зависит от наличия у пациента сопутствующего астигматизма. Наблюдение в течении года бесплатно.
Профессор Татьяна Шилова
Ведущий рефракционный хирург по технологии ReLEx SMILE
Профессор, доктор медицинских наук
Коррекцию зрения проводит доктор медицинских наук, профессор Шилова Татьяна Юрьевна — один из ведущих рефракционных хирургов в России по технологии ReLEx SMILE с опытом проведения операции более 20 лет. В нашей клинике к проведению операции по технологии СМАЙЛ допускаются только хирурги, которые прошли обучение у производителя лазера VisuMax — компании Zeiss. Так мы гарантируем, что манипуляции, проводимые нашими специалистами безопасны и эффективны.
Консультация | 6 900 руб. |
Коррекция SMILE (1 глаз) | 105 000 руб. |
Комплексная предоперационная диагностика зрения | 7 500 руб. |
Проведение процедуры в режиме медикаментозного сна (по желанию) | 40 000 руб. |
Сравнение методов коррекции SMILE и LASIK
SMILE | LASIK и Femo-LASIK | |
Размер «надреза» | 2-4 мм | 20-миллиметровый клапан |
Формирование роговичного лоскута | нет | да |
Ощущение инородного тела после операции | 2 часа после операции | 6 часов после операции |
Можно наносить макияж | В день операции | через 7 дней |
Можно плавать | В день операции | через 7 дней |
Можно заниматься спортом | В день операции | через 2 недели |
Тип лазера | 1 фемтосекундный | микрокератом (лезвие) + эксимерный или фемтосекундный + эксимерный |
Звук при операции | нет | нет |
Запах при операции | нет | да |
Перемещения пациента между лазерами | нет | да |
Запишитесь на консультацию и получите инструкцию по подготовке и послеоперационному периодубесплатно!
Видео о технологии лазерной коррекции RELEX SMILE
Узнайте больше о безопасной и современной технологии лазерной коррекции зрения СМАЙЛ, посмотрев видео о процессе проведения операции, а также интервью создателя технологии — профессора Вальтер Секундо (Германия), который рассказывает о преимуществах метода SMILE перед другими методами лазерной коррекции зрения (ФРК, ЛАСИК, Фемто ЛАСИК).
100% наших клиентов восстановили зрение с помощью лазерной коррекции
Отзыв Анфисы Чеховой после лазерной коррекции зрения
“До тех пор, пока я не встретилась с Татьяной Юрьевной и не узнала о технологии ReLEx SMILE я и представить себе не могла насколько это просто: операция занимает всего 15 секунд (в каждом глазу), а в целом, с обезболиванием, с объяснениями куда смотреть, с перерывами – минут 15! После этого я даже могла писать SMS, хотя все было в «расфокусе», спокойно сама ходила, не как «слепой крот». На следующий день (через 24 часа) я уже хорошо видела, а через пару дней – очень хорошо. Татьяна Юрьевна успокоила меня, что никаких рисков нет, что я не ослепну. Потом еще очень многие пугают, что операцию надо делать в юном возрасте, когда тебе 40 – уже бесполезно, потому что скоро начнётся дальнозоркость. Но все не так. Операция прошла успешно – вблизи я вижу также хорошо как вдаль.”