Копчик что это такое
Причины боли в копчике и методы ее устранения
Одной из важнейших частей позвоночника по праву признан копчик. Любые болевые симптомы в этой области говорят о явных отклонениях в здоровье. При этом боли бывают различного течения. Нужно разобраться какова их причина и следствие.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Иногда боли в копчиковой области образуются в процессе ходьбы или сидения. Любая из патологий, связанная с копчиком, носит наименование анокопчикового болевого синдрома. Как быть человеку, если у него появился подобный симптом?
Боль острого типа
Боли острого типа могут подразделяться медиками на аноректальные и боли кокцигодинические. Первый вид болей лишь отдаются в копчиковую область, возникая либо в заднем проходе, либо в районе прямой кишки. Причиной таких болей вполне способны выступать: заболевания воспалительного характера, расстройство желудочно-кишечного тракта, проблемы с рубцами после операций и прочее.
Кокцигодинические боли возникают непосредственно в копчике. Их, как правило, провоцируют травмирования, функциональные изменения суставов, отложения солей или проявления невралгического плана.
Боль хронического типа
Боли хронического типа обладают ноющим характером. Со временем они усиливаются, достигая пиковой точки. Это делает передвижение затруднительным. Образуются такие боли из-за смещений, переломов, ушибов или защемления нерва.
Не исключено, что подобная боль может образоваться в момент сбоя функций мочевыводящих путей и кишечника.
Воспаленный копчиковый отдел
Воспаленная копчиковая область может быть итогом травмы одного из позвоночных отделов, перенапряжением, ухудшением метаболического процесса, переохлаждение или поражение костной системы инфекционного характера.
Если воспалительный процесс связан со вторичной болезнью, нужно лечение основного заболевания, а также местное лечение копчикового отдела. Для лечения воспаления необходимо пользоваться обезболивающими, в зависимости от степени болевого синдрома. Не исключено использование нестероидных препаратов, помогающих снять отечность, и препаратов для снижения напряжения мышц.
При целостности кожных покровов, для лечения воспаленного копчика не лишними будут физиопроцедуры и массаж.
Лечение свищей на копчике
У мужчин свищ появляется чаще, чем у женщин. Его тяжело заметить сразу. Патология проявляет себя болями, выделениями гнойного вида вблизи с задним проходом, анусовым зудом и повышением уровня влажности кожного покрова в области ягодиц.
Даже самая малая травма может стать причиной образование абсцесса, избавление от которого способно закончится образованием одновременно 2-3 свищей. В положении покоя они не дают о себе знать, но при небольшой встряске происходит закупорка наружной области хода, и, как следствие, заполнение пространства гноем и прорыв.
Избавление от свищей на копчике возможно лишь хирургическими методами (иссечением свища).
Рак копчика и его симптоматика
Когда у человека формируется онкологическая болезнь крестцовой области, то все неприятные боли сосредотачиваются в районе копчика. В медицине практически не встречается поражение копчиковых тканей первичного типа. Четких причин появления опухолей на данной части тела не выявлено.
Вполне вероятно, что влияет на них и радиация, и вредные привычки, и некачественное питание, и вредные производственные факторы.
Рак копчика протекает крайне агрессивно с быстрой прогрессией. Метастазы быстро выделяются на близлежащих тканях. На ранних стадиях рак копчика выявить потенциально проблематично, он протекает бессимптомно. Лечат рак двумя методами: на ранних стадиях эндоскопия, на более поздних – удаление участка опухоли.
Медицинская помощь при боли в копчике
Если у вас заболел копчик, то вам однозначно необходимо проверить здоровье позвоночника. Для начала необходимо пройти ряд диагностических исследований:
При болезненных ощущениях в сидячем положении или в момент вставания, нужна консультация проктолога.
Строение и функции копчика
Копчик – нижний отдел позвоночного столба, представляющий собой непарную кость.
Анатомия
Если во всех остальных отделах позвоночника количество позвонков у всех людей одинаково, то на вопрос, сколько позвонков в копчиковом отделе, однозначно ответить нельзя. Он образован тремя или четырьмя (реже пятью) сросшимися позвонками. Эта часть позвоночника выглядит как клин, имеющий вогнутую заднюю поверхность, и по форме напоминает клюв птицы.
Считается, что там, где находится копчик, у далеких предков человека находился хвост. В процессе эволюции необходимость в этом органе отпала, и конечная часть позвоночного столба современного человека, в некотором смысле, является остаточной частью «хвостика», указывающей на родство с приматами.
Копчиковые позвонки плотно срастаются друг с другом к периоду полового созревания (в 12–13 лет). Крестец и копчик связаны крестцово-копчиковым сочленением. Оно находится между пятым крестцовым и первым копчиковым позвонками, которые соединяются между собой посредством межпозвоночного диска.
Сочленение укреплено парными связками: глубокой и поверхностной дорсальной крестцово-копчиковой, вентральной и латеральной крестцово-копчиковой. У женщин подвижность крестцово-копчикового сочленения гораздо выше, чем у мужчин. Это связано с необходимостью расширения тазовых отверстий во время родов для обеспечения нормального прохождения плода по родовым путям.
Мышечный аппарат представлен парной копчиковой мышцей и наружным сфинктером заднего прохода (мышца, контролирующая замыкание анального канала). В копчиковом отделе расположено довольно крупное копчиковое нервное сплетение, участвующее в иннервации наружных и внутренних половых органов и органов малого таза.
Зачем нужен копчик
Несмотря на то что данный отдел позвоночника считается остатком хвостовых позвонков, в организме он выполняет немало важных функций. Он:
Почему может появляться боль?
Боли в области конечного отдела позвоночника могут быть обусловлены не только заболеваниями непосредственно этого отдела позвоночного столба, но и довольно большим перечнем патологических состояний. Основные причины приведены в таблице.
| Причина | Проявления |
| Остеохондроз | Является одной из самых частых причин болевых ощущений. Это связано с тем, что появившиеся остеофиты (костные наросты) сдавливают нервные окончания, вызывая боль, онемение, чувство жжения или ползания мурашек. |
| Травма | Травма (ушиб, трещина, перелом, вывих) может произойти при падении с приземлением на ягодицы или в случае прямого удара в копчиковую зону. По клиническим признакам определить, какая именно травма, удается редко. Все травмы сопровождаются болью, местным отеком и наличием кровоподтека. Для постановки точного диагноза необходимо обследование. |
| Патологические роды | Чрезмерное отклонение копчика кзади возможно при крупном плоде или при наличии узкого таза у женщины. |
| Эпителиальный копчиковый ход | Такая киста является врожденной патологией, представляющей собой узкий, слепо заканчивающийся канал в подкожной клетчатке межягодичной области. При неблагоприятных обстоятельствах (снижение иммунитета или прямое попадание инфекции) может произойти нагноение содержимого. Если заболевание запустить, то формируется абсцесс или вторичный свищ. |
| Воспалительные процессы в малом тазу | Заболевания органов малого таза (уретрит, сальпингит, эндометрит, оофорит, простатит) могут сопровождаться не только тянущими болями внизу живота, но и в области копчика. |
| Опухоли | Боль в этой зоне могут давать опухоли костей (саркомы) или хрящей (хондросаркомы), а также метастазы злокачественных новообразований яичников и предстательной железы. |
| Заболевания толстого кишечника | Болезни прямой и сигмовидной кишки (геморрой, проктит, трещины заднего прохода, опухоли прямой кишки) довольно часто приводят к болевым ощущениям в копчиковой области. |
| Рубцы и спайки | Образование спаек и рубцов после операций на органах малого таза, заднем проходе, сигмовидной и прямой кишке может давать боли в области кончика. |
| Беременность | Причинами болевых ощущений является натяжение связок тазовых костей при росте матки. Обычно такие боли также сопровождаются дискомфортом в паховой области. |
| Ишиас | При ущемлении седалищного нерва может появиться боль в копчике, ягодицах и по задней поверхности бедра. |
Диагностика патологий
Если болит копчик необходимо обратиться к врачу-терапевту. Он проведет осмотр и назначит обследование. При не необходимости терапевт направит на консультацию к узкому специалисту (вертебрологу, неврологу, проктологу, хирургу, урологу, гинекологу).
Осмотр
Для того чтобы врач мог посмотреть крестцово-копчиковую зону пациент должен лечь на кушетку лицом вниз, расставив ноги на ширину плеч. Под живот подкладывается небольшой валик, чтобы приподнять таз и расслабить ягодичные мышцы. Осмотр может выявить:
Если осмотр проводит проктолог, то он может сделать пальцевое исследование прямой кишки. Для этого пациент принимает коленно-локтевое положение, и врач вводит палец в анальное отверстие. Такое исследование позволяет обнаружить внутренний геморрой, изменение стенки или наличие опухоли прямой кишки, мышечный спазм или слабость сфинктера заднего прохода, парапроктит.
Рентгенологическое исследование
Снимки крестцового и копчикового отдела проводят в прямой и боковой проекции. Рентген позволяет выявить наличие травматических или дегенеративных изменений, искривлений позвоночника, метастазов.
Компьютерная томография (КТ)
Этот метод позволяет с помощью томографа получить послойное изображение анатомических структур. В отличие от обычного рентгеновского исследования, при КТ можно провести оценку не только костных структур, но также мышц и хрящей.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Метод точен, информативен и не несет лучевой нагрузки на организм. Позволяет не только выявить изменения в позвоночнике, но и оценить состояние сосудов, нервных пучков и мягких тканей.
Лечение
Терапия назначается только после прохождения обследования и установления окончательного диагноза. Если боль в копчике вызвана патологией органов брюшной полости или малого таза, то акцент делается на лечении этих заболеваний. Если причиной болевых ощущений является непосредственно сам копчик, то врач может сделать следующие назначения.
Нестероидные противовоспалительные средства
Эти препараты применяют для снятия воспаления и болевых ощущений при остеохондрозе, последствиях травмы или ишиасе. НПВС устраняют симптомы, но не причину заболевания.
К препаратам этой группы относятся:
Местное лечение
Мази и гели с противовоспалительным и отвлекающим эффектом наиболее часто применяются при хронических патологических состояниях. Они помогают избавиться от боли небольшой интенсивности, не неся общей лекарственной нагрузки на организм. Категорически запрещено применение разогревающих мазей при наличии воспалительного процесса.
Физиотерапия
Применяются такие методы, как:
Лечебная физкультура
Подбор упражнений осуществляется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента. Целью гимнастики является укрепление мышц спины, брюшного пресса и тазового дна. В комплекс ЛФК (лечебной физкультуры) для копчика часто входят упражнения, выполняемые при помощи мяча.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство выполняется только по строгим показаниям. Основанием для операции служат:
Таким образом, хоть копчик у человека и считается рудиментом (остатком) хвостовой части позвоночного столба, он обеспечивает равномерность нагрузки на позвоночник и фиксацию ряда внутренних органов. Его патология может привести к значительным болевым ощущениям и существенно повлиять на качество жизни, поэтому необходимо своевременная диагностика и лечение.
Боли в копчике
Боли в копчике (кокцигодиния) в большинстве случаев возникают после травматических повреждений нижнего сегмента позвоночника, реже бывают следствием развития гинекологических, проктологических или урологических заболеваний. Достаточно хорошо поддаются леч
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Болями в копчике или, по-научному, кокцигодинией называют неприятные ощущения, локализирующиеся в самом нижнем оконечном отделе позвоночного столба человека. Чаще всего основную роль в возникновении подобного состояния играют травмы: падения с высоты на ягодицы, наружные удары по костям копчика и пр. При этом травма может быть получена задолго до возникновения болей (от нескольких месяцев до нескольких лет) и женщины подвержены патологии в 3 раза больше чем мужчины.
Анатомия
Несмотря на то, что копчик в организме человека играет рудиментарный характер, он имеет довольно важное функциональное значение. Копчик представляет собой 4-5 сросшихся позвонков, формой напоминающих клюв птицы или изогнутую пирамиду, перевернутую основанием вверх, а тонкой частью – вниз и вперед.
Первый копчиковый позвонок структурно несет в себе видоизмененные верхние суставные отростки, которые соединяются с крестцовыми костями и формируют крестцово-копчиковое сочленение. В силу природных особенностей у женщин оно более подвижно и, например, в процессе деторождения копчик может отклоняться назад, расширяя диаметр родовых путей.
Передние отделы копчиковых костей служат для прикрепления связок и мышц, отвечающих за деятельность органов мочеполовой системы и дистальных сегментов толстого кишечника (копчиковая, подвздошно-копчиковые, лобково-копчиковые мышцы, заднепроходная связка и пр.). Кроме того, к копчиковому отделу позвоночника присоединяется часть мышечных пучков больших ягодичных мышц, которые являются мощными разгибателями бедра.
В анатомической структуре опорно-двигательного аппарата:
Причины возникновения заболевания
Причин для развития кокцигодинии достаточно много, но основная – травматическое повреждение самих костей, прикрепленных к ним связок, мышц, нервных окончаний (конского хвоста), миозита мягких тканей или разрастание рубцовых волокон в месте травмирования.
К остальным факторам риска относятся:
Кроме того, боли в копчике могут возникать из-за гинекологических, проктологических или урологических заболеваний, врожденных или приобретенных аномалий развития костей скелета и таза. Так, например, образование геморройных рубцов, шишек после длительных запоров, поносов или хирургических вмешательств на прямой кишке могут осложняться аноректальными болями. Опущение матки или промежности у женщин после родов также может стать причиной неприятных ощущений в костях копчика.
Мышечные спазмы, гипертонус мышц зоны промежности, контрактуры и сокращения тазовых связок нередко обуславливают развитие болевых синдромов, но редко связываются с заболеваниями внутренних органов малого таза, расположенных рядом с копчиком. Поэтому достаточно часто кокцигодинию рассматривают как самостоятельное заболевание не подозревая, что первопричина ее развития кроется совсем в другом.
Симптоматика
Несмотря на различные причины возникновения заболевания, симптоматика во всех случаях практически сходна: болевые ощущения в зоне копчика и прямой кишки. Боли усиливаются и становятся ноющими при длительном сидении, становятся резкими в момент, когда человек поднимается со стула или идет вверх по лестнице. Такие люди вынуждены отказаться от посещения общественных мест, где необходимо длительно сидеть (кинотеатров, кафе, концертов), а на работе подкладывать на стул подушечку, специальные резиновые или силиконовые круги.
Иногда кокцигодиния может ощущаться в момент дефекации, реже – мочеиспускания, делая существование человека невыносимым. В некоторых случаях при длительном сидении возникает спазм мышц промежности с иррадиацией (распространением) боли в пах и всю паховую область.
Чтобы хоть как-то облегчить состояние и снять нагрузку с копчика, человек пытается сидеть боком (на одной из ягодиц), но ни к чему хорошему подобные действия не приводят. Непривычная изогнутость позвоночника в поясничном отделе перерастает в переутомление и спазм мышц спины, искривление осанки, и к болям в копчике добавляются боли в спине. Любая физическая активность также вызывает неприятные ощущения, и человек подсознательно пытается ограничивать подвижность крестцовых костей, чем еще больше усугубляет ситуацию.
К основным признакам заболевания достаточно часто добавляются вегетативные: излишняя потливость, головокружения, бледность или покраснения кожи, нервные, депрессивные или эмоциональные состояния. В некоторых случаях посттравматические боли в копчике проходят сами по себе без лечения, иногда подобное заболевание сопровождает пациента длительный период времени, сменяя ремиссию обострениями.
Лечение
Методы терапии при кокцигодинии определяются в зависимости от причин возникновения болевого синдрома, локализации патологии, общего состояния здоровья пациента.
Лекарственные препараты назначаются в основном для устранения первопричин заболевания, снятия воспаления, отека или боли, если они вызваны болезнями позвоночного столба. В некоторых случаях рекомендуется мануальная терапия (вправление позвонков или межпозвоночных дисков), тракция (вытяжка позвоночника), корсетотерапия или другие специфические методы лечения.
Терапия самих же болей в копчике состоит из комплекса консервативных физиотерапевтических мероприятий и процедур:
Хирургическое лечение кокцигодинии проводится только в том случае, когда консервативные методы терапии длительное время не покали своей эффективности или выявлена патологическая подвижность копчикового сегмента после травмы (вывиха или перелома) и это мешает нормальной работе внутренних органов. Наиболее оптимальной операцией в подобном случае считается удаление копчиковых костей, гораздо реже используется стабилизация сочленения специальными системами, но и оперативное вмешательство не всегда гарантирует пациенту полное выздоровление.