Коннектор в медицине что это такое
Коннекторы одноразовые медицинские универсальные
Компания Альфамедэкс предлагает медицинским учреждениям и дилерским сетям одноразовые медицинские коннекторы для трубок ПВХ производства израильской компании MEDEREN со склада в Москве и Санкт-Петербурге. Свяжитесь с нашим отделом продаж для получения привлекательного коммерческого предложения.
Особенности медицинских коннекторов
Коннекторы одноразовые медицинские универсальные MEDEREN изготовлены из полипропилена и поливинилхлорида, обладающих прочностью, термической устойчивостью, материалы химически индифферентны, что немаловажно в медицинской практике.
Стерильность и однократность применения позволяет избежать контаминации. Округлые рабочие концы коннекторов одноразовых медицинских универсальных имеют форму конуса с кольцевидными утолщениями различного диаметра, за счет этого, медицинский работник может использовать один коннектор для двух различных дренажных систем. При соединении трубок через коннектор используется принцип «от меньшего диаметра к большему»-это способствует длительному поддержанию проходимости систем и невозможности прохождения воздуха из окружающей среды.
Коннектор одноразовый медицинский универсальный MEDEREN № 4 сделан из пластичного ПВХ, особенность строения по принципу «елочки» позволяет использовать как внутренний, так и наружный диаметр. Наружный диаметр используется посредством отрезания хирургическими ножницами необходимого утолщения коннектора.
Нефростома или нефростомический набор: что это и что входит в набор?
Не так давно на нашем сайте появилась статья, посвященная жизни с нефростомическим катетером, в которой мы подробно рассказали о правилах обращения с нефростомическим катетером и особенностях его ношения. Она вызвала большой интерес у пациентов, которым установили дренажный катетер, а также у их родственников и близких. В сегодняшнем обзоре мы хотим подробно рассказать о самих нефростомических наборах или наборах ЧПНС и разобрать, что входит в их состав.
Напомним, что нефростома (нефростомический катетер, нефростомический дренаж, ЧПНС, почечный катетер) — полая трубка, которая устанавливается одним концом в почечную лоханку для сбора и отведения мочи, а вторым концом присоединяется к мешку-мочеприемнику для сбора мочи. Нефростома проходит сквозь кожу, поэтому ее также могут называть чрескожный дренаж или ЧПНС. Купить нефростому вы можете в компании «Уромед М» — официальном дистрибьюторе продукции Coloplast (Колопласт) на территории России.
В набор для установки нефростомического катетера входят:
Дилятаторы — используются для дилятации (расширения) нефростомического хода перед проведением нефростомического катетера. Они бывают двух типов: простые (с постоянным диаметром, набор из нескольких размеров в комплекте, на картинке голубого цвета) и с разделяющейся оболочкой (конусовидные, с диаметром от меньшего на дистальном конце к большему, на картинке черного цвета). На выбор специалиста наборы двух типов: только с простыми дилятаторами (например, RJA1) или с простыми дилятаторами + дилятатор с разделяющейся оболочкой (RJA2).
Проводник (струна) J-типа Сельдингера или Шуллера для заведения в нефростомический ход рабочих инструментов. Проводники Сельдингера изготовлены из стали с тефлоновым покрытием, Шуллера — из стали.
Пункционные иглы Чиба двух размеров: 22G для введения иглы в почечную лоханку и введения рентгеноконтрастного вещества для предварительного исследования почки методом пиелографии (черная) и 18G для создания нефростомического хода для проводника (розовая). Иглы выполнены из медицинской стали, рентген- и УЗИ- контрастны. Длина игл 20 см.
Коннектор для мешка-мочеприемника — специальный коннектор, необходимый для плотного и герметичного присоединения нефростомического катетера к мешку-мочеприемнику. Универсальный, подходит к большинству моделей мочепримников и нефростомических катетеров.
Запирающий краник — используется во время замены мешка-мочеприемника.
Все наборы поставляются в стерильном виде, в индивидуальной упаковке. Выше мы рассмотрели состав наборов RJA от компании Coloplast (Колопласт). Также для заказа специалистов доступен упрощенный нефростомический набор RJE, состав которого не включает иглу Чиба 22G для введения рентгеноконтрастного вещества и коннектор для мешка-мочеприемника. Коннектор для мешка-мочеприемника REA000 можно также заказать отдельно. Нефростомические наборы Coloplast — наборы для многошаговой нефростомии.
Коннекторы (соединители) и дыхательные трубки
Дыхательные контуры ИНТЕРОКО не имеют клеевых замков, что обеспечивают высокий уровень токсикологической безопасности.
При изготовлении контуров используется полностью безопасное российское сырье, не содержащее фталатов или латекс.
Все элементы дыхательных контуров, включая соединители и Y-коннектор, прозрачные, что обеспечивает контроль и оценку образования конденсата, инородных тел.
Вставленный в Y-коннектор тест-колпачок позволяет удобно и быстро провести тестирование дыхательной системы аппарата на сопротивление, «комплайнс» и герметичность.
Коннекторы для подсоединения к аппарату имеют противоскользящие ребра и упоры, позволяющие с комфортом манипулировать патрубками как в перчатках, так и без них.
Все комплектации дыхательных контуров могут быть изготовлены в антимикробном исполнении с добавкой на основе ионов серебра, разрешенной FDA для использования в медицинских целях. Антимикробная добавка на основе ионов серебра продемонстировала значительную антимикобную эффективность, в том числе против Staphylococcus aureus. Ионы серебра сохраняются на поверхности дыхательного контура на протяжении всего срока службы изделия.
Трубка гофрированная с угловым коннектором
Трубка гофрированная с угловым коннектором
Трубка гофрированная с линией мониторинга
Как разобраться в расходных материалах для кислородной терапии
Время чтения: 4 мин.
Распространенная ситуация: пациенту назначена респираторная терапия или терапия по удалению мокроты на дому (ИВЛ, аспиратор). Его должны обеспечить всем необходимым. Больница или поликлиника выдает, что указал врач, а потом оказывается, что расходных материалов нет!
Почему так происходит? Дело в том, что обычно врач не разбирается в специфике комплектации оборудования. Пациент или его родственники — тем более. Больница же выдает только то, что попросили. В итоге получается замкнутый круг: не выдали, потому что не просили. Не просили, потому что не знали, что просить.
Что такое расходные материалы
Чтобы в итоге человек получил назначенную кислородную терапию, в вопросе должны разбираться и врачи и сотрудники, ответственные за закупку оборудования в медицинских учреждениях. Тогда врач даст полную выписку, закупщик составит полное техническое задание, пациент получит всё и оно будет работать.
Какие бывают интерфейсы
В обычном вдыхаемом воздухе содержится примерно 21% кислорода. Медицинский кислородный концентратор вырабатывает 90-96-процентный кислород.
Какое количество этого кислорода «дойдет» до пациента зависит от интерфейса (приспособления между источником кислорода и пациентом), с помощью которого он ему подается.
Кислородная канюля
Это трубка специальной конструкции, имеющая два патрубка (зубца) со стороны пациента, которые вставляются в ноздри. Кислородные носовые канюли чаще всего изготовлены из ПВХ или полипропилена. Они различаются по размерам: неонатальные, детские, взрослые (разный диаметр и расстояние между носовыми зубцами).
Конструкция зубцов у разных производителей может отличаться, как и у различных моделей — с прямыми или изогнутыми зубцами, цилиндрическими или расширяющимися и др.
Как правило длина канюли (трубки) составляет около 2 метров (редко 5 метров). Если вам необходимо использовать кислородный концентратор на большем расстоянии от пациента, придется присоединять дополнительную кислородную линию (трубку).
При использовании кислородной канюли и кислородного концентратора при потоках до 6 л/мин концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе обычно около 30% (в некоторых источниках приводят диапазон 24-44 %).
При подаче кислорода от стационарных кислородных концентраторов или портативных в режиме постоянного потока не забывайте контролировать наличие воды в увлажнителе. Поток сухого воздуха очень быстро высушивает слизистую оболочку носа и причиняет дискомфорт пациенту в местах прилегания канюли.
Кислородную канюлю следует менять один раз в месяц при использовании 24/7. При постоянном использовании зубцы канюли становятся жесткими и травмируют места прилегания к ноздрям.
Существует множество производителей кислородных носовых канюль. Некоторые делают мягкие утолщения в местах прилегания к ушам.
Канюля — один из самых дешевых интерфейсов для передачи кислорода от кислородного концентратора к пациенту.
Кислородная маска
Специальная маска, которая покрывает нос и рот пациента. Поток кислорода, который идет от маски значительно меньше раздражает слизистую носа. Использовать маску предпочтительнее, когда пациент дышит ртом. Выдох происходит через специальные отверстия в маске.
Также маски отличаются друг от друга конструктивно — с металлическим носовым зажимом и без, с мягким уплотнением в месте прилегания к лицу, специальной анатомической формы.
Кислородные маски, как и маски НИВЛ, желательно подбирать по форме лица каждого человека и смотреть удобно ли ему. Обязательно проследите, чтобы не было утечек кислорода, особенно в области глаз и в местах расположения держателя.
Использование кислородной маски позволяет увеличить концентрацию кислорода во вдыхаемой смеси в среднем до 45-55 %.
Маски следует ежедневно обрабатывать мыльным раствором и заменять на новые один раз в 3 месяца при использовании 24/7.
На сайте Паллиатив.рф можно скачать файл с примерными сроками замены расходных материалов для домашнего использования.
У некоторых производителей кислородные маски снабжены вирусобактериальными фильтрами на выдохе. Использование таких кислородных масок убережет работников больниц, ухаживающий персонал от возможного заражения от пациента, находящегося на кислородной поддержке. Это особенно актуально в период пандемии COVID-19.
Кислородная маска высокой концентрации
Если концентрация кислорода во вдыхаемой смеси должна быть выше, чем обеспечивает простая кислородная маска (маска средней концентрации), используют кислородную маску высокой концентрации. Эта маска конструктивно схожа с обычной кислородной маской, но снабжена мешком, в котором накапливается кислород от аппарата во время выдоха пациента.
Такие маски имеют специальное устройство с клапаном, который обеспечивает поступление кислорода к пациенту и в резервный мешок, а также клапанами выдоха и безопасности.
Использование кислородной маски высокой концентрации повышает процент кислорода во вдыхаемой смеси до 80-85%. Наиболее эффективно их использовать при потоке выше 10 л/мин.
Тепловлагообменные фильтры
Если кислородозависимый пациент дышит через трахеостомическую трубку (без ИВЛ), подачу кислорода как правило осуществляют через тепловлагообменный фильтр (официациальное название — термовент дыхательный, неофициальное — искусственный нос). Такие фильтры присоединяются к трахеостомической трубке. Для подачи кислорода они снабжены специальным входом, к которому подключается кислородная линия.
Подача кислорода через такие фильтры наиболее комфортна и безопасна для пациента. Единственный минус: понять конкретную концентрацию кислорода во вдохе невозможно.
Для трахеостомированных пациентов существуют также специальные аэрозольные маски, прилегающие к трахеостомической трубке, через которые можно подавать увлажненный кислород.
Кислородная линия
Для увеличения расстояния между кислородным концентратором и пациентом используют специальную трубку — кислородную линию (кислородные концентраторы могут работать с линией до 15 м). Кислородная линия может быть изготовлена из ПВХ, из материалов не содержащих ПВХ, из силикона и др.
Они могут быть толстостенными, с внутренним армированием (ребрами жесткости), переменного сечения. Трубки переменного сечения наиболее удобны в использовании — они продаются бухтами по 50 и более метров (всегда можно отрезать кусок нужной длины), имеют изменение диаметра от 4 до 8 мм с шагом около 80 см (минимальный диаметр подходит для наконечников ТВО-фильтров).
Примерная комплектация закупки
Чтобы обеспечить кислородной поддержкой на дому 5 пациентов больнице нужно закупить:
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Использовано стоковое изображение от Depositphotos.
Дробление камней в почках, мочеточнике и мочевом пузыре (литотрипсия)
Сегодня практически нет места открытым операциям в лечении мочекаменной болезни. Современные технологии позволяют из разреза в 1 см удалить из почки камень размером до 7 см. Или вообще без повреждения кожных покровов избавить пациента от множественных камней мочевого пузыря.
Хирургическое лечение мочекаменной болезни
Наше отделение урологии специализируется на хирургическом лечении МКБ, и обладает всеми существующими в мире эндоурологическими технологиями, позволяющих выполнять такие высокотехнологичные операции как:
Большинство урологических заболеваний на сегодняшний день поддаются малоинвазивному (нетравматичному) лечению без снижения эффективности и безопасности. Но это достижимо только в специализированных многопрофильных клиниках, располагающих не только оборудованием, расходными материалами и медикаментами, но и квалифицированным персоналом, проходящим регулярное обучение по лучшим международным стандартам.
На сегодняшний день в нашей клинике Вы можете рассчитывать на высокие показатели качества лечения и при этом получить помощь бесплатно – в рамках ОМС.
Обращаем Ваше внимание на то, что интернет-сайт uroportal.ru несет исключительно информационный характер. Не пытайтесь заниматься самостоятельной диагностикой и лечением, при наличии симптомов заболевания настоятельно рекомендуем обратиться за консультацией к специалисту.
Дистанционная литотрипсия (экстракорпоральная)
Дистанционная литотрипсия показания:
Трансуретральная контактная литотрипсия
Рис.1 Ретроградные эндоскопические вмешательства
Различают следующие виды контактной литотрипсии: ультразвуковая, пневматическая, лазерная.
Рис.2 Полуригидный уретероскоп
Рис.3 Гибкий уретероскоп
Контактная литотрипсия позволяет выполнять дробление камней мочеточника и почки во всех отделах. Плотность камня не имеет значения. Повреждение окружающих камень здоровых тканей при этом отсутствует.
При этом обеспечивается довольно быстрое выздоровление и возвращение к повседневным делам: пациенты, как правило, выписываются уже на 1-2 сутки после операции.
Перкутанная (чрескожная) литотрипсия
Рис.4 Перкутанная нефролитотрипсия
Открытые операции по поводу лечения мочекаменной болезни (удаления камней из почек и мочеточника) в настоящее время применяются довольно редко, в сложных случаях или когда выполнить малоинвазивное эндоскопическое вмешательство технически невозможно. Таким образом, имея весь арсенал методов лечения, можно раздробить и удалить любой камень в любом отделе мочевыводящих путей (камень почки, камень мочеточника и др.). После любых операций по поводу МКБ, всем пациентам рекомендуется пройти метаболическое исследование, направленное на поиск причин образования конкрементов, а также динамическое наблюдение.
В Северо-Западном центре эндоурологии и литотрипсии выполняются все виды эндоскопических операций на современном оборудовании ведущих мировых производителей: Olympus, KarlStorz, RichardWolf.
Госпитализация с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса. В любой момент времени (и до госпитализации, и после) Вы можете задать интересующие вопросы сотрудникам отделения.