гражданская вакцинация v1 new что это значит
«Спутник V», «ЭпиВакКорона», «КовиВак». Какую вакцину выбрать для прививки?
Ряд регионов России вслед за Москвой и Подмосковьем ввели обязательную вакцинацию для отдельных категорий граждан. Речь идет о сотрудниках сферы услуг, которые постоянно контактируют с клиентами. Они смогут выбрать один из трех российских препаратов: «Спутник V», «ЭпиВакКорона» или «КовиВак». «360» рассказал, чем они отличаются.
«Спутник V»
Это первая зарегистрированная в России вакцина против коронавируса, которая стала в том числе первой в мире. Сейчас она считается самой распространенной в стране, этот препарат уже прошел все стадии испытаний. «Спутник V» используют не только в России, но и за рубежом — десятки стран зарегистрировали его на своих территориях.
Вакцина состоит из аденовирусов-векторов, которые не способны к размножению. В их ДНК встроен ген коронавируса, который вакцина доставляет в организм, чтобы активировать иммунный ответ.
Кого можно прививать?
Препарат успешно прошел все три стадии испытаний. Его можно использовать для вакцинации всех желающих старше 18 лет.
Противопоказания для прививки
Воздержаться от прививки стоит тем, кто имеет тяжелые формы аллергии. Пациентам с острыми заболеваниями или обострениями хронических болезней нужно отложить прививку до выздоровления или ремиссии. Вакцинироваться нельзя беременным и кормящим, а также несовершеннолетним.
Интервал между прививками
Интервал между двумя дозами препарата составляет 21 сутки.
Когда сформируются антитела?
В течение трех недель после второй прививки. Делать тест на антитела нужно не ранее чем на 42-й день после первой прививки.
Сколько сохраняется иммунитет?
По словам разработчиков, иммунитет сохраняется до двух лет. Такой вывод основан на применении других векторных вакцин. Однако окончательные результаты будут получены только через несколько лет — с момента создания вакцины прошло мало времени, чтобы понять, через какой период антитела пропадут.
«ЭпиВакКорона»
«ЭпиВакКорона» — вторая российская вакцина, которую разработал Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор». В отличие от «Спутника V», она не содержит в себе структур коронавируса: препарат полностью синтетический. Это значит, что элементы вакцины не размножаются в организме, а лишь способствуют появлению иммунного ответа.
Кроме того, она вызывает иммунный ответ на более широкий спектр возбудителей, а не на конкретные штаммы.
Кого можно прививать?
Препарат прошел клинические испытания для всех возрастных категорий, им можно прививать всех желающих старше 18 лет. Благодаря структуре вакцину можно использовать в том числе для людей с ослабленным иммунитетом.
Людям старше 65 лет посоветовали прививаться «ЭпиВакКороной» трижды, потому что иммунологическая эффективность вакцинации обратно пропорциональна возрасту пациента.
Противопоказания для прививки
Противопоказания во многом повторяют те, которые действуют для «Спутника V». Это тяжелые формы аллергии, острые заболевания или обострения хронических (вакцинироваться можно только после выздоровления или ремиссии), беременность и период грудного вскармливания, а также детский возраст до 18 лет.
Кроме того, препаратом нельзя прививаться людям с первичным иммунодефицитом, злокачественными опухолями или заболеваниями крови, а также в том случае, если на предыдущее введение вакцины проявились реакция или поствакцинальное осложнение.
Интервал между прививками
Интервал между двумя дозами препарата составляет 21 сутки.
Когда сформируются антитела?
Для проверки уровня антител нужны специальные тест-системы, потому что обычные не всегда могут верно определить уровень иммунного ответа. Выявить первые антитела можно уже через две недели после первой прививки, однако полноценный иммунитет появится только через 7–14 дней после второй дозы препарата.
Проверять уровень антител стоит не раньше чем через 42 дня после первой вакцинации. Сделать это можно в том же учреждении, где проходила вакцинация.
Сколько сохраняется иммунитет?
Известно, что иммунитет сохраняется до девяти месяцев. Однако окончательные результаты будут получены только через несколько лет: с момента создания вакцины прошло мало времени, чтобы понять, через какой период антитела пропадут.
«КовиВак»
Препарат стал третьей отечественной вакциной от коронавируса. Его разработали в Центре имени Чумакова в Москве.
«КовиВак» содержит сам вирус SARS-CoV-2, однако привести к заражению коронавирусом после попадания в организм он не сможет. Дело в том, что этот вирус убит и не способен размножаться в организме человека. По такой же технологии была изготовлена вакцина от полиомиелита, которая давно и успешно используется.
Кого можно прививать?
Пока использовать препарат могут только люди от 18 до 60 лет. «КовиВак» еще не прошел третью фазу клинических испытаний. В ее рамках проведут в том числе исследования для использования препарата возрастными пациентами — планируется, что они завершатся в июне.
Тогда же пройдут испытания для людей с онкологическими и аутоиммунными заболеваниями, а также хронической обструктивной болезнью легких.
Противопоказания для прививки
Как и две другие вакцины, «КовиВак» нельзя использовать при тяжелых формах аллергии. Если у пациента обострились хронические заболевания, прививку можно сделать только после ремиссии. Отложить вакцинацию придется и из-за острых инфекционных или других болезней — в таком случае с уколом лучше подождать до выздоровления.
Кроме того, препарат противопоказан людям, у которых бывают судороги или судороги с лихорадкой, а также если когда-либо появлялась острая реакция организма на другие вакцины.
Интервал между прививками
Как и первые два препарата от коронавируса, «КовиВак» состоит из двух компонентов. Чтобы получить полноценный иммунитет, нужно будет сделать две прививки. Однако, в отличие от «Спутника V», «ЭпиВакКороны», интервал между введением препаратов будет меньше.
Вторую прививку нужно будет сделать через 14 дней, а не через 21.
Когда сформируются антитела?
Сколько сохраняется иммунитет?
Доказано, что иммунитет к коронавирусу после прививки вакциной «КовиВак» сохраняется на протяжении шести месяцев. Однако окончательные результаты будут получены только через несколько лет: с момента создания вакцины прошло мало времени, чтобы понять, через какой период антитела пропадут.
«Спутник V», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак»: чем отличаются препараты, в чем их плюсы и минусы
На сегодняшний день жителям Петербурга доступны три вакцины от коронавируса: «Спутник V», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак». Рассказываем, что известно о препаратах, сравниваем их плюсы и минусы.
В Санкт-Петербурге набирает обороты массовая вакцинация от коронавируса, которую подстегивает рост заболеваемости, опасные штаммы и новые рекорды по смертям от COVID за сутки. Задают темп и власти Северной столицы, которые периодически намекают о введении COVID-free зон и других неприятных ограничений для непривитых.
Сейчас петербуржцам доступны три вакцины на выбор: «Спутник V», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак». Рассказываем, что известно о препаратах, сравниваем их плюсы и минусы.
Плюсы и минусы вакцины «Спутник V» от НИИ Гамалеи
«Спутник V» от НИИ Гамалеи — это первая зарегистрированная в России вакцина от коронавируса. На данный момент, это самый распространенный в стране препарат. «Спутник V» — это векторная вакцина. Это означает, что препарат состоит из неспособных к размножению аденовирусов-векторов. Попадая в организм человека, они добавляют в него встроенный ген коронавирусного S-белка.
Основной плюс препарата — это практически отсутствие строгих противопоказаний к его применению, так как он не содержит живого вируса. Они есть, но все же их немного. А также, как рассказал «Царьграду» профессор Анатолий Давидович Альтштейн, вирусолог, сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи, то, что препарат уже успел доказать свою эффективность.
Эта вакцина на аденовирусном векторе, она прошла все три стадии клинических испытаний. Во время третьей фазы клинических испытаний она показала защитный эффект на 90%. Вакцину применили уже на порядка 15 млн человек, насколько я помню, было изготовлено больше 20 млн доз. Точно судить как она действует в процессе эпидемии пока что сложно, таких данных не было, но скорее всего она вполне эффективна. Сейчас в мире существуют четыре вакцины на аденовирусном векторе: в России, в Китае, США — вакцина Johnson & Johnson, а также в Великобритании. В общем, наша вакцина наиболее эффективная в отношении профилактики коронавирусной инфекции, — заявил Альтштейн.
Касательно минусов, профессор отметил, что вакцин без минусов не бывает. А главный минус каждого препарата — его побочные эффекты.
Вакцин без минусов не бывает. Обычно минус — это побочные эффекты вакцинации, и здесь они довольно выражены. Может подняться температура до 38 градусов, один-два дня человек может чувствовать себя плохо. Но это происходит далеко не с каждым. Большинство людей переносят вакцинацию легко, — рассказал вирусолог.
Противопоказания к «Спутнику V»
Как упоминалось выше, строгих противопоказаний к вакцине немного. А точнее, всего шесть: гиперчувствительность к компонентам препарата или тяжелая форма аллергии. Кроме того, необходимо повременить с прививкой в случае острых заболеваний или обострения хронических, а также при грудном вскармливании и беременности. Еще один момент: вакцину от COVID не прививают детям, но это актуально для всех препаратов.
Что касается противопоказаний, то в общем, человек, который подвергается вакцинации, должен быть здоров. У него не должно быть температуры, наличие различных хронических инфекций, как правило, при вакцинации допускается, но если это какие-то аутоиммунные болезни, то ему, конечно, нужно консультироваться со своим специалистом-аллергологом, — добавил вирусолог.
Плюсы и минусы вакцины «ЭпиВакКорона» от центра «Вектор»
«ЭпиВакКорона» от центра «Вектор» — это вторая зарегистрированная в России вакцина от коронавируса. «Спутник» — векторная вакцина, а «ЭпиВакКорона» — пептидная. На практике это означает, что первая содержит безопасный для человека вирус, а вторая — целиком синтетическая. «ЭпиВакКорону» вводят вакцинируемому внутримышечно в два этапа с интервалом в две-три недели.
Как сообщается на сайте Роспотребнадзора, ожидаемыми преимуществами «ЭпиВакКороны» являются ее эффективность против разных штаммов, поскольку препарат содержит консервативные эпитопы SARS-CoV-2, а также то, что в отличии от большинства субъединичных препаратов, она содержит только короткие участки вирусного белка. На практике это означает то, что ее могут использовать люди с ослабленным иммунитетом, а также во время иммунодепрессивных и иммуносупрессивных состояниях. Кроме того, плюс вакцины в ее температуре хранения от 2 до 8 градусов, что упрощает логистику препарата.
Касательно минусов, эксперты заявили о не долгосрочности работы антител после прививки «ЭпиВакКороной»:
По состоянию на три и шесть месяцев мы фиксируем наличие антител у всех вакцинированных добровольцев. По состоянию на девять месяцев больше чем у половины добровольцев также наблюдаем детектируемый уровень антител к вирусу, — заявил Ринат Максютов в интервью каналу «Россия 24».
Противопоказания к «ЭпиВакКороне»
Противопоказания к применению «ЭпиВакКороны» примерно такие же, как и для других препаратов. Перед вакцинацией этой вакциной стоит пройти обследование врача или повременить с прививкой людям, которые имеют гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелые формы аллергии, поствакцинальное осложнение после других препаратов, острые заболевания или обострение хронических, первичный иммунодефицит, злокачественные заболевания крови, а также беременные и кормящие женщины. Как и в случае с другими препаратами, прививку не делают несовершеннолетним.
Плюсы и минусы вакцины «КовиВак» центра им. Чумакова
«КовиВак» от центра им. Чумакова зарегистрировали в конце февраля. Это третья отечественная вакцина от коронавируса, а от предыдущих ее отличает то, что она создана по схеме, которую можно назвать классической. В основе препарата находится инактивированный, другими словами — «убитый», цельный вирус SARS-CoV-2. Для сравнения: в «Спутнике» используются два типа аденовируса человека со встроенными фрагмента гена SARS-CoV-2, а в «ЭпиВакКороне» — пептидная платформа, состоящая из искусственно синтезированных фрагментов гена вируса.
Как и в случае с другими вакцинами, «КовиВак» — двухфазный препарат. Интервал между введением доз составляет две недели.
Стоит отметить, что в Санкт-Петербурге эта вакцина оказалась весьма популярна, настолько, что достаточно быстро закончилась и сейчас запись на вакцинацию этим препаратом приостановлена.
К плюсам «КовиВака» можно отнести его проверенную классическую схему создания. Кроме того, как и «ЭпиВакКорона», этот препарат хранится при температуре от 2 до 8 градусов, что значительно упрощает его логистику. Для сравнения, «Спутник» требует при транспортировке очень низких отрицательных температур около 27-28 градусов.
С вопросом об эффективности «КовиВака» «Царьград» обратился к профессору Анатолию Альтштейну, вирусологу, сотруднику НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи. Как отметил эксперт, этот препарат был сделан по классической проверенной временем схеме.
Так была сделана вакцина от клещевого энцефалита, хороший препарат, против гриппа делают такие же вакцины. Принцип, по которому делается «КовиВак», он правильный. Что конкретно получится с этой вакциной, пока не ясно. Потому что принципы — это хорошо. Если вакцина делается против принципов, то там могут быть серьезные трудности. Но как она реально будет работать, мы пока не знаем, потому что третьей фазы клинических испытаний не проводилось. А в принципе, это может быть и неплохая вакцина, она может быть даже менее реактогенна (реактогенность – свойство вакцины вызывать при введении в организм побочные эффекты, например, повышение температуры тела – Ред.), чем «Спутник», но будет ли она так же эффективна, сказать трудно, потому что мы сейчас имеем пример китайских и индийских вакцин такого же рода и боюсь, что они не блещут, — рассказал Альтштейн.
Еще один минус «КовиВака» — его малая масштабируемость. В России, по словам экспертов, очень мало производственных площадок, которые в состоянии работать с необходимыми для создания этого препарата технологическими процессами. А они требуют особой биологической безопасности, так как вакцина содержит настоящий цельный вирус.
Противопоказания к «КовиВак
Как отметил Альтштейн, «Спутник» скорее всего более реактогенный, чем «КовиВак», потому противопоказаний у второй вакцины должно быть меньше. Но в целом, они примерно одинаковые.
Препарат противопоказан при тяжелых аллергических реакциях, при беременности и грудном вскармливании. Повременить с прививкой стоит в случае острых заболеваний и обострениях хронических. В этих случаях необходима консультация лечащего врача. В инструкции к «КовиВаку» указано, что препарат не противопоказан людям с иммуносупрессивным или иммунодефицитным состоянием.
Выводы
Заболеваемость и число летальных случаев в Северной столице растет, а власти и эксперты все чаще говорят о необходимости ускорения темпов вакцинации для скорейшего достижения коллективного иммунитета. Сейчас у петербуржцев есть выбор из трех вакцин, а тем временем вакцинация из добровольной становится добровольно-принудительной. Впрочем, как отмечают эксперты, это вынужденная мера.
«Спутник V», «Эпиваккорона», «Ковивак», «Спутник Лайт». Что известно о российских вакцинах
Началась вакцинация препаратом «Ковивак», разработанным Центром им. М.П. Чумакова. Это третья вакцина, одобренная для применения в России, — после «Спутника V» от Центра эпидемиологии и микробиологии имени академика Гамалеи и «Эпиваккороны» от Центра «Вектор». Четвертой зарегистрированной в стране вакциной стал «Спутник Лайт», поступить в гражданский оборот он может уже в июне.
Все вакцины получили регистрацию в экстренном порядке, до окончания третьей фазы клинических исследований, — в связи с положительными результатами первых двух. Сейчас только вакцина «Спутник V» прошла все четыре стадии исследований: одну доклиническую (на животных) и три клинических (на людях). «Эпиваккорона» уже проходит третью фазу, а разработчики «Ковивака» набирают добровольцев для ее начала. Кроме того, 19 февраля начались международные клинические испытания препарата «Спутник Лайт», разработанного на базе вакцины от Центра им. Гамалеи. В них участвуют в общей сложности 6 тыс. добровольцев.
Чем отличаются и как работают вакцины
«Спутник V» — комбинированная векторная вакцина. Она состоит из двух доз, в составе которых находятся неспособные к размножению аденовирусы-векторы, которые доставляют в организм ген коронавирусного S-белка. После прививки клетки организма начинают производить этот белок, а иммунная система реагирует на него. Антитела к этому белку (точнее, к его рецептор-связывающему домену) считаются нейтрализующими, то есть препятствующими заражению.
«Эпиваккорона» — пептидная вакцина. В отличие от «Спутника V» она не несет в себе биологического агента и состоит из искусственно синтезированных коротких фрагментов вирусных белков (пептидов), через которые иммунная система обучается и в дальнейшем распознает и нейтрализует вирус.
«Ковивак» — это так называемая цельновирионная вакцина. В ее основе используется коронавирус SARS-CoV-2, который специально обработан так, что лишился своих инфекционных свойств, но при этом сохраняет способность вызывать иммунную реакцию. Она формирует комплексный иммунный ответ на все белки коронавируса, а не только на S-белок или его компоненты.
«Спутник Лайт» — это векторный препарат на основе аденовируса человека, который используется для транспортировки генетической информации коронавируса SARS-CoV-2. Вакцина является первым компонентом «Спутника V» и не требует введения второй дозы.
У «Спутника V» и «Эпиваккороны» интервал между инъекциями составляет три недели, а у «Ковивака» — две недели.
Эффективность и безопасность вакцин
Вакцина «Эпиваккорона» успешно прошла первую и вторую фазы клинических испытаний, а «Спутник V» — все три фазы. Публикации с результатами финальных испытаний «Спутника V» вышли в авторитетном научном журнале The Lancet. Результаты первой-второй фаз испытаний «Эпиваккороны» опубликованы в российском научном журнале «Инфекция и иммунитет».
Эффективность вакцины «Спутник V» составила 91,6%. Среди добровольцев старше 60 лет она оказалась еще выше — 91,8%. Антитела к коронавирусу после вакцинации российским препаратом были обнаружены у 98% добровольцев. Клеточный иммунитет сформировался у всех участников испытаний. Иммунитет после прививки оказался в 1,3–1,5 раза выше, чем после перенесенного заболевания.
У «Спутника V» также один из самых низких рисков серьезных побочных эффектов — 0,27% против 0,58% у вакцины Pfizer — BioNTech и 0,97% у разработки Moderna.
Аллергических реакций и анафилактического шока после вакцинации «Спутником V» зафиксировано не было.
Разработчики «Спутника V» утверждают, что после вакцинации двумя дозами препарата люди перестают быть разносчиками коронавируса. Но вопрос о ношении ими масок еще не решен.
О стопроцентной иммунологической эффективности «Эпиваккороны» в январе сообщила пресс-служба Роспотребнадзора. Оценки эффективности «Эпиваккороны» по данным исследований пока не опубликованы.
Разработчики вакцины «Ковивак» не раскрывали подробные данные о ее эффективности. По словам директора центра Айдара Ишмухаметова, эффективность в течение двух недель после введения второй инъекции вакцины составляет 70%, а к 21-му дню повышается до 90%. Статью об эффективности вакцины, как сообщает разработчик, стоит ждать в августе-сентябре.
Людям в возрасте 60 и более лет, вероятно, понадобится на одну дозу больше вакцины от коронавируса «Ковивак» — три, а не две, так как у них снижен иммунный ответ, сообщил генеральный директор Центра имени М.П. Чумакова. Это станет известно точно после проведения исследования эффективности вакцины для населения в возрасте 60+.
Все вакцины рекомендованы для лиц в возрасте от 18 до 60 лет. Расширение показаний к применению будет возможно после прохождения клинических исследований с участием добровольцев старше 60 лет и добровольцев с сопутствующими заболеваниями.
Продолжительность действия защиты вакцин неизвестна.
Выпуск препаратов
По состоянию на конец апреля в гражданский оборот поступило 16 млн доз «Спутника V», 1,3 млн доз «Эпиваккороны» и 120 тыс. доз «Ковивака».
Производство вакцин от коронавируса ориентировано в первую очередь на внутренний рынок.
По данным от 9 апреля, вакцина «Спутник V» также была одобрена к применению в 60 странах. Помимо России это Белоруссия, Аргентина, Боливия, Сербия, Алжир, Палестина, Венесуэла, Парагвай, Туркменистан, Венгрия, ОАЭ, Иран, Республика Гвинея, Тунис, Армения, Мексика, Никарагуа, Республика Сербская (энтитет Боснии и Герцеговины), Пакистан, Монголия и другие.
Вакцинация
Прививочная кампания в России стартовала 5 декабря. Первыми получили возможность записаться на прививку те, у кого риск заражения выше в силу профессиональной деятельности: врачи, соцработники, работники торговли и сферы услуг, промышленности, транспортной сферы, СМИ и спорта.
18 января началась массовая вакцинация — для всех категорий граждан.
По данным, озвученным министром здравоохранения Михаилом Мурашко 27 мая, почти 17 млн россиян провакцинированы первым компонентом. Полностью прошли вакцинацию 10 млн человек, переболели коронавирусной инфекцией почти 4,8 млн.
Вакцинация добровольная и бесплатная для граждан России.
Противопоказания и побочные эффекты
Вакцины противопоказаны людям с гиперчувствительностью к какому-либо из их компонентов, склонностью к тяжелым аллергическим реакциям, беременным и кормящим грудью, а также людям в возрасте до 18 лет. Препарат от Центра «Вектор» противопоказан людям с первичным иммунодефицитом и злокачественными заболеваниями крови. При температуре выше 37°С вакцинацию не проводят. В инструкции к препарату от Центра им. Гамалеи также указано, что прием препаратов, угнетающих функцию иммунной системы, противопоказан как минимум за один месяц до и после вакцинации.
В инструкциях к вакцинам есть предупреждение, что с осторожностью следует вакцинироваться людям с хроническими заболеваниями печени и почек, выраженными нарушениями функции эндокринной системы (сахарным диабетом), тяжелыми заболеваниями системы кроветворения, эпилепсии, а также при инсультах и других заболеваниях центральной нервной системы, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, аутоиммунных заболеваниях. В инструкции к вакцине от Центра им. Гамалеи в этом списке также указаны заболевания легких, астма, атопия и экзема.
При тяжелых реакциях на первый компонент вакцин второй вводить запрещается.
Побочными действиями вакцины от Центра «Вектор» указаны боль в месте введения и (часто) кратковременное повышение температуры не выше 38,5°С. В инструкции к препарату от Центра им. Гамалеи указаны такие возможные реакции, как гриппоподобный синдром (с ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью), реже — тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда — увеличение регионарных лимфоузлов.
После введения вакцины пациент должен находиться под наблюдением медицинских работников в течение 30 минут.
Вакцинация «Ковиваком» противопоказана при беременности и во время грудного вскармливания, так как эффективность и безопасность препарата в этот период не изучались. Выводы о возможности применения «Спутника V» беременным сделают в июне-июле.
К другим противопоказаниям применения «Ковивака» относятся тяжелые аллергические реакции, серьезные реакции после введения препарата на любую предыдущую вакцинацию в анамнезе (температура выше 40 градусов, гиперемия или отек более 8 см в диаметре) или таких осложнений, как коллапс или шокоподобное состояние, развившихся в течение 48 часов после вакцинации.
Ревакцинация от коронавируса: когда прививаться и какой вакциной
Массовая кампания по ревакцинации вызывает множество вопросов у уже вакцинированных граждан: зачем нужна ревакцинация от коронавируса, через какое время ставить повторную прививку, от чего она защищает и каким препаратом прививают в России повторно.
О необходимости ревакцинации, опыте ее применения в других странах, особенностях процедуры и об отечественных вакцинах от ковида рассказывают ведущие медицинские специалисты.
Зачем нужна ревакцинация?
По определению, ревакцинация — это повторная прививка для тех, кто ранее уже ставил вакцину от того или иного заболевания. Не все прививки защищают от заболевания всю жизнь. Поэтому повторная прививка нужна, например, от гепатита В, столбняка, коклюша, гриппа.
Согласно наблюдениям, уже через несколько месяцев уровень антител у привитых вакциной от коронавируса снижается, а значит риск заболевания повышается. Ревакцинация помогает иммунной системе «вспомнить», как выглядит вирус, и в случае его атаки мобилизовать все силы против инфекции.
Первым в мире массовую ревакцинацию запустил Израиль и, по мнению властей, этот шаг позволил остановить в стране четвертую волну эпидемии. Опыт Израиля перенял и ряд других стран, в том числе и Россия, где ревакцинация началась с лета нынешнего года.
Глава российского Минздрава Михаил Мурашко заявил, что повторная вакцинация необходима в связи с ухудшением эпидситуации в стране и распространением индийского штамма. «Дельта» является более заразным, а повторная иммунизация позволяет обрести достаточный уровень антител для сопротивления вирусу.
Профессор школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона в США Анча Баранова:
«Коронавирус очень коварен, против него трудно создать вакцину, которая бы действовала всю жизнь. Никто не скажет, сколько может потребоваться ревакцинаций. В то же время наверняка есть люди, которым она может не понадобиться, потому что у них после первой прививки долго сохраняется уровень антител. Однако таких людей немного. Думаю, что после нескольких ревакцинаций можно будет создать достаточно устойчивую защиту».
Хотя многие страны уже активно ведут кампанию по ревакцинации, ВОЗ предпочитает отмалчиваться. Регулятор считает, что на сегодняшний день важно обеспечить вакцинами все государства, где большая часть населения пока еще не привита, и только после запускать масштабную ревакцинацию.
Сроки ревакцинации от коронавируса: через сколько делать и кому?
В методичке Минздрава поясняется, что вакцинация и ревакцинация делится на рутинную и экстренную. Поскольку на данный в момент в России складывается неблагоприятная эпидситуация, то в стране идет экстренная вакцинация.
Именно по этой причине ревакцинацию рекомендуется проводить спустя 6 месяцев после первой прививки или перенесенного заболевания. А когда вакцинация будет рутинной, то повторную прививку можно будет делать с периодичностью раз в год. В то же время слишком часто прививаться тоже нельзя — иммунная система откажется реагировать и вакцинирование будет попросту бесполезным.
Важно! Ревакцинация необходима всем людям, ранее вакцинировавшимся от ковида любыми препаратами.
Замдиректора по научной работе НИИ гриппа им. Смородинцева Дарья Даниленко:
«Пока мы не может дать точный ответ, когда делать ревакцинацию от ковида. Достоверно не установлено, как долго после вакцинации „Спутником V“ у человека сохраняются антитела. Оснований предполагать, что со временем защита ослабевает, нет. Но ревакцинация необходима, особенно людям из уязвимых групп — лицам пожилого возраста, пациентам с гематологическими заболеваниями и онкологией».
По последним методичкам Минздрава, в России рекомендуется проводить ревакцинацию раз в шесть месяцев. Такие же рекомендации дают европейский и американский регуляторы в отношении препаратов Moderna и Pfizer.
В Израиле ревакцинация обязательная для всех групп населения. В ряде других стран повторную прививку рекомендуют пожилым людям, работникам соцсферы, медикам, преподавателям, а также лицам с хроническими заболеваниями.
Сколько может защищать российская вакцина?
Эффективность любой вакцины определяется создаваемым ею иммунитетом. Чем более устойчив и выражен иммунный ответ, тем лучше препарат защищает от вируса. Пока в мире еще не разработали вакцины, которые бы защитили от заражения на 100%.
Глава Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург:
«Люди настолько разнообразны по физиологическим факторам. Иммунный ответ зависит от возраста, общего состояния здоровья, формы заболевания. У одних иммунитет сохраняется полгода, а у других его хватает на 9-12 месяцев».
Нынешние отечественные вакцины от ковида разрабатывались против уханьского штамма вируса. Ученые постоянно отслеживают мутации генома коронавируса, и если изменения станут достаточно обширными, то придется разрабатывать другие препараты.
Пока эффективность отечественных препаратов остается высокой, в том числе для распространенного ныне в России штамма «дельта». Например, по последним данным, «Спутник Лайт» защищает от индийского штамма даже лучше, чем вакцины с двойной дозой — более чем на 80%.
Ревакцинация в России: какой препарат выбрать?
По рекомендациям Минздрава ревакцинироваться можно любыми зарегистрированными в России препаратами. На данный момент их пять:
Ряд специалистов высказывает мнение, что ревакцинацию нужно проводить не тем же препаратом, который использовался при первой вакцинации. Научное сообщество более склонно к применению комбинации вакцин, но пока неизвестно, какая схема и какая комбинация действительно будет работать.
Врач-инфекционист Андрей Поздняков:
«Вакцинация разными препаратами — это имитация естественного процесса. Например, человек заражается ковидом, приобретает иммунный ответ, а через полгода встречается уже с другим штаммом. Антигенная структура меняется, а иммунная система продолжает на нее реагировать. То же и с препаратами — можно привиться „Спутником V“, а через полгода — „КовиВаком“. Сейчас в научном мире принцип ревакцинации разными по структуре препаратами считается наиболее перспективным и дающим максимально стойкий иммунный ответ».
Врачи считают, что ревакцинироваться можно любой вакциной. Главное при выборе препарата ориентироваться на тот эффект, которого планируется добиться, и на состояние здоровья пациента. Поэтому перед ревакцинацией, как и при первой прививке, разумно будет пройти обследование у терапевта. Особенно это касается пожилых пациентов и лиц с хроническими заболеваниями.
Доказано, что наиболее высокий иммунный ответ вызывает «Спутник V», при этом сохраняя эффективность на длительный срок. Этот препарат рекомендуется всем, кто часто контактирует с другими людьми в силу профессиональных обязанностей. Но при этом «Спутник V» нежелателен для пациентов, имеющих серьезные хронические заболевания и аутоиммунные проблемы. В этом случае лучше привиться «ЭпиВакКороной».
Что касается «КовиВака», то это усредненный вариант, который по переносимости легче «Спутника V», но пока еще противопоказан пожилым пациентам.
Однозначного мнения, какая отечественная вакцина лучше подходит для ревакцинации, у медиков нет. Пока в России обычно ревакцинируют «Спутником Лайт», поскольку на фоне дефицита других вакцин этот препарат чаще всего оказывается в наличии.
Бустерные вакцины от новых вариантов коронавируса
Бустером называют очередную дозу прививки для дополнительного контакта организма с антигеном. Она нужна для того, что усилить иммунитет, если со временем уровень защиты от антигена снижается. Обычно бустерные препараты идентичны первоначальной вакцине, но в ряде случаев они могут быть доработаны для усиления защиты от новых штаммов вируса.
По заявлению Минздрава повторно прививаться от ковида можно любой отечественной вакциной. Причем для ревакцинации можно выбрать любую из них, вне зависимости от того, каким препаратом была сделана прививка в первый раз. Но стоит учесть, что данных об испытаниях российских вакцин в качестве бустера еще нет.
Пока в России в качестве бустера используют препараты «Спутник V» и «Спутник Лайт».
Как подготовиться к прививке?
Повторная прививка не требует никакой особой предварительной подготовки. Достаточно пройти осмотр у терапевта и получить разрешение на прививку.
Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Азизхон Аскаров:
«Если есть какие-либо конкретные жалобы на здоровье, то человек их должен сообщить врачу. Специалист проведет необходимое обследование и примет решение о вакцинации. Минимальный набор обследований — это анализы мочи и крови. Людям старше 45 лет я бы порекомендовал дополнительно пройти ЭКГ. Если есть хроническое заболевание, то необходимо пройти обследование по своему профилю».
Не стоит ревакцинироваться или лучше отложить прививку на более благоприятный период при таких состояниях, как:
Перед проведением прививки за несколько дней лучше минимизировать контакты, стараться меньше бывать в общественных местах, не контактировать с больными людьми. Также рекомендуется хотя бы за сутки перед прививкой отказаться от алкоголя.
Нельзя пить антигистаминные препараты перед прививкой — это может снизить иммунный ответ и вызвать нежелательные побочные эффекты. Разрешены легкие седативные препараты или лекарства от повышенного давления, если они рекомендованы врачом.
В целом перед прививкой нужно опираться на собственные ощущения. Если вы плохо себя чувствуете либо обнаружили у себя симптомы инфекционных заболеваний, то лучше отложить вакцинацию на время.
Реакция организма на ревакцинацию
Среди побочных эффектов на отечественные вакцины можно выделить местные реакции, возникающие в области введения укола, и общие — реакции со стороны организма в целом.
К местным реакциям относят красноту, отечность и болезненность в месте инъекции. К общим — гриппоподобные симптомы: небольшое повышение температуры, недомогание и слабость, мышечные и суставные боли. В редких случаях у пациентов фиксировались тошнота, головокружение, снижение аппетита, воспаление лимфоузлов, першение в горле, заложенность носа.
Перед повторной прививкой следует убедиться, что состояние здоровья не изменилось с момента первой вакцинации. Возможно, за этот период развились какие-либо хронические заболевания, появились аллергические реакции. Если же состояние здоровья за полгода осталось прежним, то реакция на повторную прививку будет, скорее всего, такая же, как и на первичную прививку.
Врач-иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков:
«Такие реакции, как незначительное повышение температуры, боли в мышцах, слабость и недомогание, обусловлены особенностями врожденного иммунитета. То есть, если на первую вакцинацию возникли подобные реакции, то с высокой вероятностью они проявятся и при ревакцинации. Это, конечно, необязательно, но возможно».
Однако, как показывает практика, некоторые люди отреагировали на ревакцинацию тяжелее, чем на первую прививку. Ученые объясняют этот факт рядом причин:
Все перечисленные варианты пока что относятся к разряду гипотез. Ревакцинация стартовала совсем недавно, и никаких уточняющих медицинских публикаций по реакции на повторную дозу вакцины нет.
Нужно ли проверять уровень антител перед ревакцинацией?
Существует мнение, что перед прививкой от ковида нужно обязательно проверить уровень антител в организме: если антител много, то у человека выработался собственный иммунитет к инфекции, а значит, введение вакцины негативно отразится на здоровье.
На это мнение повлияла публикация американского биолога Анчи Барановой, которая рассказала, какой уровень антител необходим для защиты от инфекции. В то же время доктор медицинских наук Антон Ершов объяснил необходимость проверки перед прививкой уровня антител следующими причинами:
Однако специалисты Минздрава в один голос утверждают, что точных данных о влиянии уровня антител на защиту организма от инфекции нет.
«Неверно в принятии решения о вакцинации опираться только на показатели иммунитета. Антитела — это как ремень безопасности, и уровень их защиты зависит от множества факторов. Например, можно пройти мимо инфицированного на улице или находиться с зараженным человеком в одном помещении несколько часов, как врачи в ковидных госпиталях. То есть в разных случаях разная вирусная нагрузка. Поэтому никто не скажет вам с точностью, какой уровень антител вас защитит».
Официальная позиция Минздрава и западных медицинских регуляторов — проверять уровень антител перед вакцинацией не нужно. Специалисты поясняют, что в данный момент нет утвержденного маркера по защитному уровню антител и работы по установлению данного параметра пока еще находятся в стадии исследования.
Как и где записаться на ревакцинацию?
Первыми в России стали проводить ревакцинацию в Москве. Столичный мэр Сергей Собянин объявил, что с 1 июля все москвичи, которые привились от ковида более шести месяцев назад, могут повторно поставить вакцину от коронавируса.
На данный момент ревакцинироваться можно в любом российском городе. Для записи используются те же способы, что и при первой вакцинации:
Кроме этого, пункты вакцинации работают в крупных торговых точках. Туда можно подойти без предварительной записи.
Важно! При записи на ревакцинацию нельзя выбрать конкретную вакцину. Выбор вакцины предоставляется непосредственно в медучреждении, где делается прививка.
Ревакцинироваться можно любой из отечественных вакцин, которые есть в наличии. Но чаще всего повторную прививку делают препаратом «Спутник Лайт». Медики считают, что это самый оптимальный вариант — по последним исследованиям, после повторной прививки «Спутником Лайт» у пациентов вырабатывается в 8 раз больше антител, чем после первичной вакцинации «Спутником V».
Ревакцинация от коронавируса не является обязательной, но рекомендуется гражданам, которые по роду деятельности контактируют с большим количеством людей, лицам пожилого возраста, людям с хроническими заболеваниями.