гормон ссг что это такое

ГСПГ (секс-гормон) глобулин связывающий половые гормоны

Описание исследования

ГСПГ продуцирует печень. Благодаря наличию в молекуле одного связывающего участка, он выполняет функцию связывания и транспортировки половых гормонов (тестостерона, 5-дигидротестостерона, и в меньшей степени эстрадиола).

Определение уровня ГСПГ проводится в качестве дополнительного теста при исследовании концентрации общего тестостерона, т.к. в зависимости от количества разных транспортных белков может меняться и уровень тестостерона в кровотоке. Тестостерон чаще всего связан именно с ГСПГ, его также могут переносить альбумины и кортизол-связывающие глобулины. Количество вырабатываемого ГСПГ находится в зависимости от уровня половых гормонов: под воздействием эстрогенов продукция снижается, андрогены, наоборот, способствуют ее увеличению. В связи с этим содержание ГСПГ в организме женщин без малого в два раза выше, чем в мужском. Уменьшение синтеза эстрадиола приводит к одновременному снижению в крови уровня общего и свободного гормона.

Снижение выработки андрогенов вызывает повышение количества вырабатываемого ГСПГ, который способствует удержанию концентрации общего тестостерона на одном уровне. Однако содержание свободного гормона при этом становится ниже. В связи с такой особенностью на ранних стадиях патологий яичек может сохраняться нетипичная для тестикулярных заболеваний нормальная концентрация общего тестостерона. Снижение содержания ГСПГ характерно для гирсутизма – роста волос у женщин по мужскому признаку (понижение уровня ГСПГ обнаружено почти у трети женщин, прошедших обследование), угревой сыпи и синдроме поликистозных яичников.

Значительное увеличение концентрации ГСПГ вызывает беременность или введение эстрогенов. Введение андрогенов, напротив, способствует снижению уровня ГСПГ. Для определения содержания свободного тестостерона рассчитывается его индекс, равный процентному отношению общего тестостерона к уровню ГСПГ. Его величина отражает содержание биологически доступного мужского гормона и служит показателем патологических состояний, связанных изменением количества андрогенов.

Годовой рост уровня ГСПГ в возрасте от 60 лет составляет приблизительно 1,2%, что вызывает более быстрое снижение количества биологически доступного тестостерона по сравнению с его общим количеством.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проходить в утренние часы натощак, после 8-14-тичасового ночного перерыва в приеме пищи.

Общие рекомендации по подготовке к обследованию:

Обследование не рекомендуется проводить после флюорографии, ультразвукового, мануального, ректального, инструментального, рентгеновского обследования, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, физиопроцедур и прочих манипуляций.

Показания к исследованию

Интерпретация исследования

Концентрация ГСПГ измеряется в наномолях на литр (нмоль/л).

ГСПС

(нмоль/л)

Медиана*

(н/моль/л)

*Медиана – это статистический параметр, описывающий значение признака, справа и слева от которого находится равное число наблюдений и не зависящий, в отличие от среднеарифметического показателя, от единичных нехарактерных (слишком больших или слишком малых) значений. Другими словами медиана – это величина, максимально характеризующая центральную тенденцию в изучаемой выборке, отражающая оптимальное значение в пределах нормы.

Концентрация ГСПГ выше нормы наблюдается:

Повышенный уровень глобулина также может иметь место из-за конституциональных особенностей организма.

Пониженный уровень ГСПГ наблюдается:

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Петр Петрович Пол: м Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000

Источник

Гормон ссг что это такое

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), – это производимый печенью белок, который соединяется с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и транспортирует их в кровь в метаболически неактивной форме.

Cекс-стероид-связывающий глобулин, ГСПГ, СССГ, тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин.

Sex Hormone Binding Globulin, Testosterone, Free Testosterone, Bioavailable Testosterone.

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

ГСПГ – белок, производимый печенью. Он связывается с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и переносит их в кровяное русло. Содержание ГСПГ в кровотоке зависит от возраста человека, пола, от интенсивности производства тестостерона либо эстрогенов. Кроме того, на уровень ГСПГ в крови влияют заболевания печени, гипертиреоз, гипотиреоз и повышенная масса тела.

Количество тестостерона, доступного для использования тканями организма, зависит от колебания уровня ГСПГ. В нормальном состоянии с ГСПГ связано от 40 % до 60 % тестостерона, а большая часть оставшегося – слабо соединена с альбумином. И только около 2 % свободного тестостерона непосредственно доступно для тканей.

Анализ на общий тестостерон не выявляет различий между связанным и несвязанным тестостероном – он лишь определяет количество гормона в целом. Во многих случаях его хватает, чтобы определить избыток или недостаток образования гормона в организме, однако если показатель ГСПГ отклоняется от нормального, то выявленный уровень общего тестостерона не является точным отражением количества гормона, доступного тканям организма.

В настоящее время анализ на ГСПГ используется не очень часто – в большинстве случаев анализы на общий и свободный тестостерон дают достаточно информации.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Источник

Использование гормональных исследований для оценки состояния эндокринной системы

Калькулятор
заказов

гормон ссг что это такое. Смотреть фото гормон ссг что это такое. Смотреть картинку гормон ссг что это такое. Картинка про гормон ссг что это такое. Фото гормон ссг что это такое

Новости

ТЕХНИЧЕСКИЕ РАБОТЫ

Изменения в работе КО №7 г.Георгиевск

НОВОЕ исследование

С 15 ноября 2021 года начинаем выполнять новое исследование!

(характеристика некоторых тестов)

СЕКС-СВЯЗЫВАЮЩИЙ ГЛОБУЛИН (ССГ)

ССГ является сывороточным гликопротеидом, связывающим с высокой специфичностью половые стероидные гормоны, в том числе тестостерон, дегидротестостерон, эстрадиол, таким образом осуществляя регуляцию биологической активности половых гормонов.

ССГ образуется в печени. Его синтез и секреция регулируется рядом факторов, одни из которых увеличивают (тиреоиды, эстрогены, стресс, возраст для мужчин, фенитоин, высокие концентрации углеводов), а другие (ожирение, тестостерон, пролактин, гормон роста, менопауза у женщин, прогестерон, глюкокортикоиды) – снижают сывороточные уровни. Определение уровня ССГ используется в диагностических целях для правильной интерпритации результатов измерения концентраций тестостерона и эстрадиола, для исследования баланса андрогенов и эстрогенов при половых дисфункциях, для оценки периферического действия гормонов, регулирующих выработку ССГ. Абнормально высокие уровни ССГ обнаруживаются у пациентов с ожирением, женщин с гиперсекрецией андрогенов, включая синдром поликистозных яичников. При гирсутизме уровень ССГ обычно низкий. ССГ также является главным фактором, регулирующим соотношение свободной и связанной фракции этих гормонов. Для характеристики биологически активного тестостерона используется «индекс свободного тестостерона», равный отношению концентраций общего тестостерона и ССГ.

17-ГИДРОКСИПРОГЕСТЕРОН (17-ОН-Прг)

Промежуточный стероид в биосинтезе глюкокортикоидов, андрогенов и эстрогенов. Секретируется корой надпочечников, яичниками и семенниками, циркулирует в крови как в свободном, так и в связанном с белками состоянии.

17-ОН-Прг выработавается в небольших количествах яичниками во время фолликулярной фазы, затем его концентрация возрастает в лютеиновой фазе и остается постоянной в течении этой фазы. Если оплодотворения не происходит, уровень 17-ОН-Прг уменьшается и, наоборот, при имплантации оплодотворенной яйцеклетки желтое тело продолжает секретировать 17-ОН-ПРГ.

Измерение концентрации циркулирующего 17-ОН-Прг – стандартная процедура для клинической оценки дефицита 21β-гидроксилазы, как наиболее распространенной причины врожденной гиперплазии надпочечников. Дефицит 21β-гидроксилазы – наследственное аутосомно-рецессивное заболевание, которое встречается с частотой 1:500 – 1:5000 у новорожденных. Из-за понижения активности 21β-гидроксилазы 17-ОН-Прг не может эффективно превращаться в кортизол и, вместо этого, накапливается в больших количествах и шунтируется в цикл биосинтеза андрогенов. 21β-гидроксилаза требуется также для синтеза альдостерона, и примерно 50% пациентов с дефицитом 21β-гидроксилазы страдают от потенциально смертельной потери солей. Из-за относительно большой частоты встречаемости этого заболевания и его потенциальной тяжести в некоторых географических районах введена программа скрининга крови новорожденных на 17-ОН-Прг. Очевидно, что повышенные уровни 17-ОН-Прг наблюдаются фактически во всех случаях «классического» дефицита 21β-гидроксилазы, 11β-гидроксилазы, и мониторинг уровня 17-ОН-Прг необходим при заместительной стероидной терапии. Кроме того, определение уровня 17-ОН-Прг в ответ на парентеральное введение синтетического АКТГ проводят для подтверждения диагноза «частичного» дефицита 21β-гидроксилазы, как возможной причины женского гирсутизма и бесплодия. Пониженный уровень гормона выявляется у мужчин при болезни Аддисона.

ДЕГИДРОЭПИАНДРОСТЕРОНА-СУЛЬФАТ (DHEA-S)

DHEA-S является невирилизирующим андрогеном, не связанным с половой зре­лостью, который синтезируется надпочечниками и относится к группе 17-ке­то­стероидов. DHEA-S образуется из сульфата холестерола. Основное количество DHEA-S катаболизируется организмом и только 10% его выделяется с мочой. Ежесуточно в кро­вяное русло выделяется 10-20 мг. DHEA-S в среднем 35-70 моль у мужчин и 12-35 моль у женщин.

Секреция DHEA-S не имеет циркадного ритма, для этого стероида нет также специфических стеродсвязывающих сывороточных белков, поэтому концентрация DHEA-S не зависит от изменения содержания этих белков в сыворотке крови. Однако DHEA-S способен связываться с альбумином сыворотки крови человека.

гормон ссг что это такое. Смотреть фото гормон ссг что это такое. Смотреть картинку гормон ссг что это такое. Картинка про гормон ссг что это такое. Фото гормон ссг что это такое

Кроме DHEA-сульфата, в циркулирующей крови присутствует дегидроэпи­андростерон (DHEA), который образуется частично в коре надпочечников и в по­ловых железах со скоростью, составляющей 1/4 и 1/2 от скорости секреции DHEA-S у мужчин и женщин соответственно. Поскольку метаболический клиренс DHEA очень быстр, его концентрация в циркулирующей крови приблизительно в 300 раз ниже уровня DHEA-сульфата.

Из-за высокой концентрации DHEA-S в крови, длительного периода полураспада и высокой стабильности, а также того факта, что его источником, в основном являются надпочечники, DHEA-S является отличным индикатором андрогенной секреции.

Повышенный уровень тестостерона у женщин может иметь надпочечниковое или овариальное происхождение. Результаты определения DHEA-S позволяет выявить причину гиперандрогении. Если у женщин повышен уровень тестостерона, то с помощью определения концентрации DHEA-S можно установить связанно ли это с болезнью надпочечников или с заболеванием яичников. Уровни DHEA-S увеличиваются только при заболеваниях надпочечников, например, опухолях, вырабатывающих андрогены, гиперплазии надпочечников, синдроме Кушинга гипоталамо-гипофизарного происхождения с дефицитом 21-гидроксилазы или 11-бета-гидроксилазы.

Низкие уровни гормона характерны для гипофункции надпочечников.

КАЛЬЦИТОНИН

Интерференция – Повышает концентрацию введение кальция, адреналин, эстрогены, глюкагон, пентагастрин, синка­лиц (холецистокинин), пероральные контрацептивы.

Повышение концентрации наблюдается также при следующих заболеваниях: Медуллярный рак щитовидной железы; гиперплазия С-клеток; некоторые случаи рака легких, грудной железы или поджелудочной железы; синдром Золлингера-Эллисона; пернициозная анемия; хроническая почечная недостаточность; псевдогипопаратироидизм, опухо­ли клеток системы APUD; карциноидный синдром; алкогольный цирроз; пациенты с панкреатитом и тироидитом.

Повышение может наблюдаться при беременности и доброкачественных заболеваниях легких. Кальцитонин может также вырабатываться многими раковыми опухолями, особенно имеющими нейpо-эндокринную природу.

СОМАТОТРОПНЫЙ ГОРМОН

Соматотропный гормон (СТГ) – мономерный белок с молекулярной массой 21500 D, обладает наибольшей ростовой и анаболической активностью. Исследования показали, что как в гипофизе, так и в плазме крови СТГ может находиться и в обычной форме, и в форме, имеющей большую молекулярную массу, и не являющуюся классическим прогормоном.

СТГ принимает участие в регуляции многих видов обмена веществ, но основное его действие направлено на регуляцию обмена белков и процессов, связанных с ростом и развитием организма. Под влиянием СТГ усиливается синтез белка в костях, хрящах, мышцах, печени и других внутренних органах, увеличиваются общее количество РНК, синтез ДНК и общее число клеток, повышается активность орнитиндекарбоксилазы, которая контролирует синтез провитаминов. Секреция СТГ гипофизом изменяется в зависимости от состояния организма. Поэтому СТГ не только стимулирует, но также координирует обменные процессы в зависимости от меняющихся поребностей организма.

Диагностическое значение. Избыточная секреция СТГ у детей и подростков обычно приводит к развитию гигантизма. В некоторых случаях гиперсекреции СТГ в детском возрасте при открытых зонах роста развивается акромегалия, а не гигантизм, что связано с гиперфункцией гипофиза. повышение концентрации СТГ отмечается также при гиперпитуитаризме, эктопической продукции СТГ (опухоли желудка, легкого), нарушении питания, почечной недостаточности, стрессе, физической нагрузке, длительном голодании.

гормон ссг что это такое. Смотреть фото гормон ссг что это такое. Смотреть картинку гормон ссг что это такое. Картинка про гормон ссг что это такое. Фото гормон ссг что это такое

Снижение содержания соматотропина происходит при гипофизарном нанизме, гипопитуитаризме, гиперкортицизме. Недостаточность секреции СТГ у плода не ведет к задержке роста: длина и масса тела такого плода при рождении не отличается от таковых у здорового новорожденного. Наследственный пангипопитуитаризм часто проявляется не только недостаточностью секреции СТГ, но и нарушением функции одного или нескольких тропных гормонов гипофиза: ГТГ, ТТГ и АКТГ. Первый тип наследственной изолированной недостаточности секреции СТГ встречается чаще и, как правило, сочетается с инсулиновой недостаточностью и продолжительной гипергликемией, наблюдаемой у больных после парентерального введения инсулина. Второй тип изолированной недостаточности секреции СТГ характеризуется повышенным содержанием инсулина в сыворотке крови.

Нередко встречается функциональная недостаточность СТГ (психосоциальный нанизм), когда задерживается рост ребенка при изменении условий жизни (помещение в детский дом, интернат и тд). При возвращении ребенка в домашнюю обстановку восстанавливается секреция СТГ и наблюдается скачок роста.

Источник

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ/ССГ)

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ/ССГ)

Общий анализ

Является одним из базовых анализов, необходимых при приеме у многих специалистов.

Общий анализ среди специалистов может также именоваться как «клинический», или носить аббревиатуру ОАК. Представляет собой целый комплекс тестов, ориентированных на определение как количества, так и параметров (размера и пр.) разнообразных клеток крови.

Тест допускает забор крови как из вены, так и из пальца (капиллярная).

Показания к назначению, подготовка к исследованию

Это один из самых распространенных лабораторных анализов, проводящийся при оценке общего состояния здоровья пациента. Назначается при плановых медосмотрах, подготовке к операции, входит в медкомиссию.

Симптомы, при которых доктор может назначить ОАК: жалобы на утомляемость, слабость, апатия, присутствуют признаки инфекционного заболевания или воспаления, фиксируется повышенная температура тела. Вовремя проведенный тест позволяет диагностировать и своевременно лечить целый перечень серьезных заболеваний.

Результаты Вашего анализа будут максимально достоверными, если перед его сдачей Вы:

Показатели общего анализа крови

Анализ крови включает в себя целый ряд параметров. Прежде всего, это подсчет количества эритроцитов (перенос кислорода), лейкоцитов (обеспечивают борьбу бактериями и вирусами), тромбоцитов (свертывание крови) в расчете на один микролитр или литр крови. Сюда же входят и другие показатели, описывающие форму, объем и прочие характеристики изучаемых клеток.

В базовую таблицу с результатами забора крови входят:

В дополнение к базовым показателям врач может назначить лейкоцитарную формулу (соотношение разных форм лейкоцитов в процентах) и подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Такое комплексное исследование профессионалы называют «клиническим анализом крови».

Биохимический анализ крови

Представляет из себя лабораторное исследование, позволяющее диагностировать состояние и работоспособность внутренних органов: печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря и пр. Метод также дает возможность собрать информацию о метаболизме, выявить потребность в микроэлементах.

Показания к назначению врачом

Специалисты нашей клиники рекомендуют проходить биохимию крови не реже раза в год даже тем людям, кто не имеет жалоб на состояние здоровья. Таким образом, Вы всегда сможете вовремя обнаружить проблемы, не допустите образования хронических заболеваний.
Биохимический анализ назначается врачом при инфекционных и соматических заболеваниях.

Диагностирование заболеваний по отклонениям от нормы

В предоставляемых пациенту результатах исследования содержатся установленные значения изучаемых показателей, а также допустимая норма (коридор значений показателя у здорового человека). При выходе установленных значений из данного коридора можно говорить о наличии проблем со здоровьем пациента.

Биохимический анализ крови – лучший способ своевременно диагностировать целый комплекс серьезных заболеваний. Лучше справиться с недугом на ранней стадии, не допустить перехода болезни в хроническую стадию.

Анализ на свертываемость крови

Коагулограмма представляет собой лабораторное исследование крови на свертываемость (коагуляция). Скрининг сочетает в себе изучение как показателей свертывающей, так и противосвертывающей кровяных систем. В медицинской среде допускается использование и таких синонимов: гемостазиограмма, анализ гемостаза или анализ на свертываемость крови.

Рассмотрим, как происходит процесс трансформации крови в купирующий сгусток.

При повреждении стенки любого сосуда происходит высвобождение специальных белков, запускающих защитный механизм. В его процессе наиболее близко расположенные тромбоциты меняют свою форму округляясь и становясь похожими на шары, покрытые отростками-зацепами. С их помощью клетки сцепляются, и закупоривают поврежденное место. Тем самым достигается два важных эффекта:

В медицинском сообществе в процесс гемостаза помимо описанных явлений принято включать еще и последующее растворение защитного тромба.

Показания к назначению анализа, подготовка к исследованию

Различные факторы могут влиять эффективность свертываемости крови. Выделяют ряд патологий, влияющих на свертываемость крови:

Выявить проблемы со способностью крови свертываться помогут коагулогические исследования. Коагулограмма (результат анализа) включает выводы нескольких тестов, способных в совокупности зафиксировать даже самые незначительные нарушения в процессе гемостаза.

Тест на свертываемость может назначаться после получения данных общего анализа крови – в случае, если количество тромбоцитов находится вне нормального диапазона значений (150-400 тысяч клеток на микролитр). При этом важно понимать, что отклонение может быть маркером как серьезных заболеваний (воспалительных процессов, анемии, онкологии и т.д.), так и вполне безобидных состояний (нехватка витаминов или последствие серьезных физических нагрузок). Именно поэтому мы рекомендуем обратиться к соответствующим специалистам для назначения дополнительных обследований.

Если Вы на регулярной основе принимаете какие-либо лекарственные препараты, перед анализом проконсультируйтесь со своим врачом по вопросу необходимости отмены терапии.

Показатели анализа крови на свертываемость, диагностика заболеваний

Коагулограмма отражает полную картину способности организма самостоятельно бороться с кровотечениями. В нее входит ряд показателей, выявляющих различные аспекты свертываемости крови. Стоимость коагулограммы будет зависеть от включенных в нее анализов. Ознакомиться с прайсом Вы можете здесь, на сайте компании РЕААЛ МЕД, или позвонив по контактным телефонам.

Анализ на онкомаркеры

Сегодня комплексный скрининг на онкологию не возможен без лабораторных тестов, в частности, анализа крови на онкомаркеры. Регулярное прохождение исследования позволяет обнаружить серьезнейшее заболевание на ранней стадии.

Показания к прохождению

Тест назначается врачом как при прохождении курса лечения для оценки его эффективности, так и для предупреждения рецидивов.

Если Вы проводите обследование самостоятельно, не имея назначения врача, его результаты должны быть предоставлены специалистам для правильной трактовки!

Результаты анализа

Важно понимать, что диагностирование рака не может основываться исключительно на результатах лабораторных исследований крови, так как доброкачественные новообразования и воспалительные процессы могут также провоцировать повышение уровня онкомаркеров.

Только комплексное исследование под надзором опытных докторов поможет Вам достоверно выявить злокачественную опухоль на ранней стадии.

Специалисты нашей клиники составят для Вас достаточный комплекс обследований для контроля Вашего здоровья.

Источник

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

Белок плазмы крови, участвующий в связывании и транспорте половых гормонов.

Тестостерон циркулирует преимущественно в виде связанного с ГСПГ, в меньшей степени с альбумином и кортизол-связывающим глобулином. Поскольку вариации содержания белков-переносчиков могут влиять на концентрацию тестостерона в циркуляции, содержание ГСПГ обычно определяют в дополнение к измерению общего тестостерона. Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличивают, а андрогены снижают его продукцию. Поэтому содержание ГСПГ у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин. При снижении продукции эстрадиола общее содержание гормона и концентрация свободного гормона в крови снижаются параллельно.

При снижении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сохранение на постоянном уровне общего тестостерона, хотя концентрация свободного гормона снижается. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы может быть парадоксально нормальным при ранних стадиях тестикулярных заболеваний. Сниженные уровни ГСПГ часто находят при гирсутизме, acne vulgaris и синдроме поликистозных яичников. При гирсутизме описывают снижение ГСПГ примерно у 30% обследованных женщин.

Уровень ГСПГ на поздних стадиях беременности или после введения эстрогенов может быть существенно увеличен. Введение андрогенов часто сочетается со сниженным уровнем ГСПГ. Индекс свободного тестостерона (Free androgen index, FAI), рассчитывающийся как отношение общего тестостерона к ГСПГ в %, коррелирует с содержанием биологически доступного свободного тестостерона и применяется в качестве полезного индикатора патологического статуса андрогенов.

После 60 лет содержание ГСПГ растёт примерно на 1,2% в год, таким образом, с возрастом уровень биологически доступного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона.


У обоих полов


У женщин


У мужчин

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.


Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР:
нмоль/л.


Референсные значения


Возраст

Пол

нмоль/л
4дня-1 мес.оба14,4-120,2
1 мес.- 1годоба36,2-229
1год-8летоба41,8-188,7
8-11 летоба26,4-162,4
11-13 летоба14,9-107,8
13-15 летоба11,2-98,2
15-17летжен9,8-84,14
15-19летмуж9,7-49,6
17-19летжен10,8-154,56
19-50 летмуж16,2-68,5
жен14,7-122,5
>50 летмуж13,7-69,9
жен16,7-124,4

Возраст

Пол

%
21-50 летмуж24,5-113,3
жен0,7-8,7
> 50 летмуж19,3-118,4
жен0,5-4,7


Повышение уровня ГСПГ:


Снижение уровня ГСПГ:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *