глюкоза венозной крови что это такое
Какой должен быть сахар в крови
Уровень содержания сахара в крови не является постоянной величиной и имеет свойство меняться. Существуют физиологические границы, в которых эти изменения являются допустимыми и не вредят здоровью.
Обычно уровень сахара повышается сразу после приема пищи, а затем снижается к допустимым физиологическим нормам.
Если наблюдается небольшое превышение допустимых значений, это свидетельствует о том, что снижена толерантность к глюкозе. При значительном превышении верхнего показателя диагностируется сахарный диабет.
Низкий показатель сахара в крови, отличающийся от нормы, может свидетельствовать о гипогликемии. Болезнь диагностируется путем проведения лабораторных исследований крови. Пациентам с таким типом сахарного диабета могут назначать инъекции раствора глюкозы.
Норма сахара в крови
Содержание сахара в крови должно соответствовать установленному диапазону уровня глюкозы в плазме. После сна натощак это значение должно быть в границах 59-99мг на 100мл, что равноценно 3,3 – 5,5 ммоль/литр. Значение после еды (спустя два часа) не должно превышать 141 мг на 100 мл, что соответственно до 7,8 ммоль/литр.
Кому нужно измерять уровень глюкозы
Проверка уровня необходима прежде всего тем, у кого диагностирован сахарный диабет. Отслеживать показатели следует и абсолютно здоровым людям. Обследование по медицинским показаниям необходимо при:
Показатели по возрасту
Средние допустимые значения содержания глюкозы в крови могут варьироваться под влиянием ряда факторов:
При анализах крови из пальца натощак допустимы следующие значения:
Если присутствуют небольшие отклонения на несколько десятых, это является допустимым.
Уровень натощак и после приема пищи
Обратите внимание! Повышение уровня глюкозы является нормой после употребления пищи. Однако и после еды значение не должно быть более 7,8 ммоль/литр.
Нередко уровень сахара в крови оказывается ниже нормы. Если это значение ниже 3,5 ммоль/л, вполне вероятно развитие гипогликемии. Подобные изменения, как правило, вызваны физиологическими причинами или развитием заболеваний. Повторное измерение уровня глюкозы в крови необходимо для проведения диагностики и оценки эффективности лечения. Так, при показателях не выше 10 ммоль/литр до еды или спустя один-два часа после употребления еды, диабет 1 типа признается компенсированным. Диагноз «диабет 2-го типа» ставят, если до еды уровень сахара не превышает 6,5 ммоль/литр, а в течение дня это значение не превышает 8,25 ммоль/литр.
Как определить гликемию
Контроль уровня сахара необходимо проводить не реже одного раза в год даже здоровым людям. Измерять уровень можно в домашних условиях с применением глюкометра. Исследование следует проводить в разное время суток:
Также больным диабетом рекомендуют проверять уровень сахара несколько раз в течение для, особенно в первый период после постановки диагноза.
От чего зависит уровень сахара
Здоровым людям необходимо придерживаться правильного рациона питания без злоупотребления продуктами с высоким содержанием глюкозы. Пациентам, страдающим диабетом, следует придерживаться диеты и рекомендаций врача. Уровень сахара особенно важно контролировать женщинам. Это связано с их физиологическими особенностями: повышенные значения глюкозы не всегда свидетельствуют о патологии и зависят от возраста и цикла. Например, в период менструаций анализы могут давать неадекватный результат.
В возрасте старше 50-ти лет в женском организме происходит смена гормонального фона, связанная с климаксом. Сопровождается это изменениями обмена углеводов, поэтому представительницам слабого пола в возрасте старше 60-ти лет необходимо регулярно проверять кровь на сахар.
У беременных женщин нормой глюкозы в крови считаются показатели до 6,3 ммоль/л. В случае повышения значения до 7 ммоль/л требуется дополнительное обследование и консультация врача.
Как пользоваться глюкометром
Глюкоментр прост в использовании. Некоторые аппараты измеряют показатели в крови, некоторые – в плазме крови. Это необходимо учитывать при подсчете показателей.
Принцип работы устройств одинаков:
Устройства могут давать погрешность в 10-15%. Наиболее точные показатели можно получить при лабораторных исследованиях при заборе венозной крови и плазмы.
Кому необходим глюкозотолерантный тест
В случае подозрения на гипергликемию врач назначает повторные исследования. Это пробы с сахарной нагрузкой, позволяющие понять, насколько организм готов справляться с единоразовым поступлением глюкозы в больших количествах. Так проверяется работа поджелудочной железы, ее способность вырабатывать инсулин в больших объемах. Проводятся тесты после употребления 75 г глюкозы, растворенной в воде. Затем показатели измеряются еще четыре раза с интервалом в полчаса.
В период беременности с помощью данного теста диагностируется диабет гестационного типа. Проведение глюкозотолерантного теста обязательно для всех беременных на сроках 24-28 недель. Для беременных женщин из категории риска (диабет гестационного типа в анамнезе, индекс массы тела более 30) тест проводится раньше этих сроков. Включает два этапа исследований, которые проводятся натощак и после употребления глюкозы.
Что нужно знать об измерении уровня глюкозы в крови
Поделиться:
Измерение уровня глюкозы в крови, также известное как самоконтроль уровня глюкозы в крови, – это способ проверить, сколько глюкозы (сахара) содержится в крови пациента с сахарным диабетом, с помощью глюкометра в любое время и в любом месте.
Нормальные значения
Нормальные значения уровня глюкозы в крови для лиц без сахарного диабета и женщин не в период беременности 1 :
• Натощак: менее 6,1 ммоль/л
• Через 2 часа после еды:
менее 7,8 ммоль/л
Важно знать
Для людей с сахарным диабетом правильнее говорить не о нормальных значениях сахара крови, а о целевом диапазоне. Задача пациента – следить за тем, чтобы уровень глюкозы в крови был всегда в пределах его целевого диапазона.
Бывает, что люди с сахарным диабетом считают, что высокий сахар можно почувствовать, и пренебрегают измерением уровня глюкозы с помощью глюкометра. Но организм привыкает к высоким показаниям сахара крови, и опасный уровень можно просто не заметить. Поэтому нельзя полагаться на свои ощущения.
Для того чтобы зафиксировать отклонение от целевого диапазона и вовремя предпринять необходимые действия для уменьшения рисков необратимых осложнений, надо каждый день измерять уровень глюкозы в крови.
Глюкометры серии OneTouch Select ® Plus позволяют быстро и точно 2 измерить уровень глюкозы в крови. К тому же они имеют цветовые подсказки, которые помогают с первого взгляда понять, находится ли сахар крови в пределах целевого диапазона.
Важно понимать, что просто измерения уровня глюкозы недостаточно для управления диабетом. Надо предпринимать действия при пониженном или повышенном значении.
Гликированный гемоглобин
Для объективной оценки уровня глюкозы в крови врач назначает анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c).
Показатель гликированного гемоглобина показывает средние значения сахара крови последние 2-3 месяца.
Данный анализ проводится при сахарном диабете 1 и 2 типа. Он показывает, насколько организм пациента с сахарным диабетом отвечает назначенному режиму терапии, и, при необходимости, позволяет этот режим корректировать. Ниже размещена таблица, с помощью которой можно определить индивидуальные показатели.
Алгоритм индивидуализированного выбора целей терапии по HbA1c 3 :
Когда измерять уровень глюкозы в крови?
Результаты анализа HbA1c не могут прогнозировать ежедневные изменения, которые происходят в организме в зависимости от режима питания или физической активности. Поэтому глюкометр – одно из лучших решений для регулярного контроля колебаний уровня глюкозы в крови, зависящих от питания и физической активности. Использование глюкометра позволит провести измерение глюкозы в крови, немедленно отреагировать на изменения и, при необходимости, привести уровень глюкозы в пределы индивидуального целевого значения. Врач также будет опираться на результаты измерений уровня глюкозы в крови, полученные с помощью глюкометра, чтобы оценить эффективность терапии.
Товар по теме: [product](OneTouch)
1 IDF Diabetes Atlas (7th Ed.) (2015). Brussels, Belgium: International Diabetes Federation.
2 ГОСТ Р ISO 15197-2015 Тест-системы для диагностики in vitro. требования к системам мониторинга глюкозы в крови для самоконтроля при лечении сахарного диабета
3 Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой. 7-й выпуск. М.: УП ПРИНТ (2015), с. 13.
Уровень сахара в крови: норма, установленная ВОЗ для здоровых людей
Уровень сахара в крови меняется в течение дня, в зависимости от потребления пищи. После еды он повышается, утром после пробуждения – самый низкий. При некоторых заболеваниях происходит нарушение регуляции. Сахара обеспечивает энергоснабжение клеток. Углеводы, поглощаемые с пищей, попадают в кишечник, расщепляются на более мелкие молекулы сахара и всасываются в кровоток. Гормон, продуцируемый поджелудочной железой, инсулин, обеспечивает его всасывание. Он является главным поставщиком энергии для клеток, в какой-то мере их «топливом». Без инсулина сахар в крови не может правильно усваиваться.
Кому нужно проводить измерения уровня сахара в крови?
Люди, чья поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина, страдают от сахарного диабета. Уровень сахара в крови чаще всего слишком высок. Это может навсегда повредить кровеносные сосуды и органы. В то же время в клетках существует нехватка энергии.
Диабет во время беременности
В период вынашивания ребенка определенные гормоны могут вызвать повышение уровня сахара в крови в организме женщины. Поджелудочная железа может перестать вырабатывать инсулин в соответствии с возросшей потребностью. Подобные изменения в организме приводят к развитию диабета.
Симптомы этого заболевания обычно исчезают после рождения ребенка, но примерно у трети женщин, перенесших диабет во время беременности, в дальнейшей жизни развивается диабет 2-го типа. Гестационный диабет нельзя лечить пероральными лекарствами из-за боязни навредить плоду.
В тех случаях, когда проблема не поддается лечению правильным питанием и физическими упражнениями, вводят инсулин для снижения высокого уровня сахара. Предварительная консультация с врачом в данном случае является обязательным условием.
Как измеряется уровень сахара в крови?
Для проведения исследования осуществляется забор капиллярной крови. Для этого обычно используется набор глюкометров, состоящий из измерительного прибора, тест-полоски и колющего инструмента со сменными ланцетами.
Капиллярную кровь можно получить с помощью колющего средства путем укола в палец – у младенцев в пятку. Тест-полоска помещается в глюкометр и соприкасается с капиллярной кровью. Примерно через 5-30 секунд устройство показывает результат.
Нормы сахара в крови
Нормальное значение, мг/дл (ммоль/л)
Усредненное содержание глюкозы (за 3 месяца)
Через 2 часа после еды
Таблица – Нормальные значения у детей в зависимости от приема пищи
65-99 мг/дл (3,6-5,5 ммоль/л)
Усредненное содержание глюкозы (за 3 месяца)
Через 2 часа после еды
80-126 мг/дл (4,5-7,0 ммоль/л)
Важно: значения могут варьироваться в зависимости от того, какая кровь используется (плазма, венозная или капиллярная).
Нормы в зависимости от половой принадлежности и возраста
Норма глюкозы у женщин составляет 3,3-5,5 ммоль/л. Возрастные изменения у женщин, начиная от 50 лет, формируют другие показатели.
Таблица – Уровень сахара в крови норма у женщин
Возраст женщины, лет
Норма глюкозы в составе крови у мужчин варьирует от 3,9 до 5,6 ммоль/л. Если пациент не ел в течение 7-8 часов до анализа, норма после еды варьируется от 4,1 до 8,2 ммоль/л. При случайном, временном отборе крови без отношения к потреблению пищи показатели варьируются от 4,1 до 7,1 ммоль/л.
Возраст мужчины, лет
Таблица – Нормы у детей в зависимости от возраста
Уровень глюкозы, ммоль/л
Если уровень сахара в крови слегка завышен, не стоит беспокоиться, а только скорректировать собственное питание, удалить из рациона вредные продукты, скорректировать собственный режим сна и стресса (психологический, физический) и тем самым вернуть уровень глюкозы в норму.
Чтобы предотвратить переход сахарного диабета в сложную форму, требующую постоянного приема инсулина, необходимо научиться контролировать болезнь. Новейшие препараты помогают избавиться от диабета на клеточном уровне: восстанавливают выработку инсулина (который нарушается при диабете типа 2) и регулируют синтез этого гормона (это важно для диабета типа 1).
Методы диагностики
Уровень сахара в крови определяется с использованием глюкометра – портативного устройства, с помощью которого можно провести анализ в домашних условиях. Измерение уровня сахара в крови дома с помощью глюкометра следует проводить в течение всего дня, чтобы ситуаций отклонения.
Желательно проводить процедуру перед едой и перед сном, а также после пробуждения с утра. Иногда также необходимо сделать измерения после еды, примерно через 1-2 часа, чтобы получить оценку того, как пища влияет на уровень сахара в организме – индивидуальный эффект, который варьируется от человека к человеку.
Иногда уровень сахара в крови также измеряют посреди ночи – между 4-3 часами, чтобы обнаружить условия падения сахара и гипогликемии, характерные для людей с диабетом 1 типа, которые лечатся инсулином, а также узнать, каково изменение, характеризующее уровень сахара в этих ситуациях.
Тем не менее, домашний тест не всегда показывает точные результаты, поэтому оптимально провести анализ в лаборатории медицинского учреждения. Кроме того, врачи назначают анализ для определения толерантности к глюкозе и исследование гликированного гемоглобина. При анализе толерантности к глюкозе диагностируется чувствительность к инсулину и способность организма воспринимать его.
Глюкоза в крови
Определение глюкозы в крови – один из наиболее широко распространенных тестов в клинической лабораторной диагностике. Глюкозу определяют в плазме, сыворотке, цельной крови. Согласно Руководству по лабораторной диагностике диабета, представленному Американской Ассоциацией диабета (2011 г.), не рекомендуется измерять глюкозу в сыворотке крови при диагностике диабета, поскольку именно использование плазмы позволяет быстро центрифугировать образцы, чтобы предотвратить гликолиз, не дожидаясь образования сгустка.
Различия в концентрации глюкозы в цельной крови и плазме требуют особого внимания при трактовке результатов. Концентрация глюкозы в плазме выше, чем в цельной крови, причем различие зависит от величины гематокрита, следовательно, использование некоего постоянного коэффициента для сопоставления уровня глюкозы в крови и плазме может привести к ошибочным результатам. Согласно рекомендациям ВОЗ (2006 г.), стандартным методом для определения концентрации глюкозы должен быть метод определения глюкозы в плазме венозной крови. Концентрация глюкозы в плазме венозной и капиллярной крови не отличается натощак, однако через 2 ч после нагрузки глюкозой отличия существенны (Табл.).
Концентрация глюкозы, ммоль/л | ||||
---|---|---|---|---|
Цельная кровь | Плазма | |||
венозная | капиллярная | венозная | капиллярная | |
Норма | ||||
Натощак | 3,3–5,5 | 3,3–5,5 | 4,0–6,1 | 4,0–6,1 |
Через 2 часа после ПГТТ | 6,7 7,8 7,8 8,9 6,1 | >6,1 | >7,0 | >7,0 |
Через 2 часа после ПГТТ | >10,0 | >11,1 | >11,1 | >12,2 |
На уровень глюкозы в биологическом образце значительное влияние оказывает его хранение. При хранении образцов при комнатной температуре в результате гликолиза происходит существенное снижение содержания глюкозы. Для ингибирования процессов гликолиза и стабилизации уровня глюкозы в пробу крови добавляют фторид натрия (NaF). При взятии образца крови, согласно докладу экспертов ВОЗ (2006 г.), если немедленное отделение плазмы невозможно, образец цельной крови должен быть помещен в пробирку, содержащую ингибитор гликолиза, которую следует хранить во льду до выделения плазмы или проведения анализа.
Показания к исследованию
Особенности взятия и хранения образца. Перед исследованием необходимо исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки.
Предпочтительно – плазма венозной крови. Образец следует отделить от форменных элементов не позднее, чем через 30 мин после взятия крови, избегать гемолиза.
Образцы стабильны не более 24 ч при 2–8 °C.
Метод исследования. В настоящее время в лабораторной практике наибольшее распространение получили ферментативные методы определения концентрации глюкозы – гексокиназный и глюкозооксидазный.
Анализ крови на сахар
Глюкоза – источник энергии для организма. Ее присутствие является важным для нормального протекания обмена веществ. Однако изменение количества этого важного моносахарида в крови в большую или меньшую сторону влечёт за собой серьезные изменения в функционировании организма в целом. Изменение глюкозы в организме на первоначальном этапе не влечёт за собой появление каких-либо резко выраженных симптомов. Единственный способ проверки показателя глюкозы – анализ крови на сахар.
Показания к назначению
При обнаружении у больного симптомов, похожих на характерные особенности сахарного диабета, врач назначает сдачу анализа на сахар. К этим симптомам относятся:
Также анализ рекомендуется раз в год сдавать людям, входящим в группу риска. К ним относятся:
Беременность также является причиной обследования количества моносахаридов в организме, так как в данный период могут быть случаи скрытого диабета.
Цели обследования
Проведение анализа предназначено для выявления наличия заболеваний различного происхождения, будь то сахарный диабет или наличие опухоли. Помимо диагностики, результаты анализа используют и с целью профилактики возникновения болезней. Именно поэтому данный анализ сдаётся при абсолютно разных случаях обращения взрослого человека к врачу.
Кроме того, различают несколько разновидностей обследования уровня глюкозы в крови:
Проводится около двух часов:
В случае нормальной работы поджелудочной железы показания глюкозы при первом заборе будет повышенные, а с каждым следующим результатом будут снижаться. Данный анализ проводят, когда целью исследования является выявление преддиабета, а также возможное наличие скрытого диабета у беременной женщины.
Как подготовиться
Чтобы результаты анализа были достоверные, пациенту необходимо знать, что к обследованию нужна определенная подготовка:
Все эти правила важно соблюдать, потому что количество сахара может поменяться. Определённые продукты питания, физические нагрузки, возможные стрессовые ситуации могут повысить или понизить содержание сахара в крови.
Некоторые пациенты перед сдачей пытаются сами снизить показания моносахарида в организме с помощью народных средств. Такие действия недопустимы, так как реальная картина состояния искажается, и результаты будут недействительны.
Процесс проведения
Для исследования берут венозную или капиллярную кровь. Поэтому её могут взять как из вены, так и из пальца. Норма нахождения глюкозы в крови при сдаче из пальца ниже, чем при сдаче крови из вены на 10%. Делается анализ от суток до нескольких дней.
Расшифровка результатов
Расшифровывают результаты специалисты лаборатории. Они пишут их в специальных бланках и в дальнейшем отдают данные врачу. Обозначением сахара в бланке с результатом анализа крови является комбинация из трёх букв – GLU.
Нормальные показатели
Показатели нормы глюкозы в крови представлены в следующей таблице:
Возраст | Нормальные показатели |
Новорожденные | 2,9-4,4 ммоль/л |
От 1 года до 14 лет | 3,4-5,6 ммоль/л |
14-40 лет | 4,1-6,2 ммоль/л |
40-60 лет | 4,4-6,5 ммоль/л |
60-90 лет | 4,6-6,7 ммоль/л |
Старше 90 лет | 4,6-7,0 ммоль/л |
Значения таблицы показывают результаты, полученные при сдаче крови из пальца. На результат анализа с помощью венозной крови влияют такие факторы, как пол и возраст человека. Поэтому у мужчин показатели могут быть от 4,2 до 6,4 ммоль/л, а у женщин – 3,9-5,8 ммоль/л.
Возможные патологии
Любые изменения в значениях сахара как в большую, так и в меньшую сторону могут говорить о серьёзных нарушениях.
В следующей таблице обозначены показатели при норме и отклонении:
Если при биохимии обнаружилась гипергликемия – повышенный показатель глюкозы, то это может означать такие нарушения:
Пониженный показатель глюкозы (гипогликемии) диагностируется при таких нарушениях, как:
Отличие от нормы еще не означает наличие заболевания, так как оно могло произойти вследствие действия многих факторов: стресс, физическая или умственная нагрузка. Поэтому для постановки правильного диагноза результатов одного анализа недостаточно.
Уровень сахара может отличаться от нормы. Повышение или снижение показателей не является единственным критерием болезни. Поэтому надо брать в расчет и другие показатели, провести тщательное клиническое обследование для того, чтобы определить все причины изменения норматива содержания сахара.
Однако при обнаружении каких-либо симптомов на изменение так называемого сахара в крови надо сделать анализ правильно и подойти к этому вопросу ответственно. Часто люди имеют предубеждения по поводу врачей и лечения в целом, но именно своевременная диагностика способна не допустить страшных последствий. Своевременное лечение поможет уменьшить или увеличить количество сахара в крови и тем самым обеспечить нормальное функционирование всех систем организма.
Сдать анализ на уровень глюкозы можно в любой поликлинике по месту жительства. Преимуществом способа является бесплатное исследование. А минусом – огромные очереди во всех бюджетных заведениях.
Другой способ сдачи анализа – записаться на приём в частную клинику, где будут предоставлены хорошие благоприятные условия, отсутствие очередей, где эффективно и быстро будет проделана вся процедура. Стоимость процедуры зависит от клиники и города проживания. Например, в Москве цены на данный анализ – от 100 до 700 рублей.