глазной инсульт что это такое

Ишемические заболевания сетчатки глаза и зрительного нерва

Автор:

глазной инсульт что это такое. Смотреть фото глазной инсульт что это такое. Смотреть картинку глазной инсульт что это такое. Картинка про глазной инсульт что это такое. Фото глазной инсульт что это такое

Патологии сосудистой системы глаза признаны одним из основных факторов слабовидения, слепоты, а значит и ограничения трудоспособности по зрению у лиц различных возрастных категорий. За последние годы отмечен рост ишемических болезней глаз, что обусловлено широким распространением атеросклероза, гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета.

Классификационная система ишемии глаза, до настоящего времени не разработана. Прослеживается тесная взаимосвязь между поражениями отдельных звеньев кровеносной системы и механизмами, ответственными за развитие ишемии. В этой связи, ишемические заболевания глаз отличаются полиэтиологичностью, отсутствием единого патогенеза и разнообразием клинической картины.

Так, клиническая картина при ишемическом поражении заднего отрезка глаза, в значительной степени, обусловлена особенностями кровообращения в зоне зрительного нерва и сетчатки.

Процессы ишемии, происходящие в глазу, принято разделять на острые и хронически текущие. Для острой ишемии заднего глазного отрезка, характерны нарушения кровообращения центральной артерии сетчатки (ЦАС) или ее центральной вены (ЦВС), передняя или задняя ишемическая и острая токсическая нейропатии.

Острые нарушения кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва в подавляющем большинстве случаев вызывают частичную потерю зрения или слепоту. Прогноз состояния всегда серьезный, но зачастую не безнадежный. Нередко под влиянием лечения, наступает улучшение либо стабилизация процесса. Довольно часто необходимы повторные курсы лечения.

Зачастую ишемический оптиковаскулярный синдром, это предвестник ишемических коронарных и церебральных приступов. В этой связи, продолжительного тщательного лечения требуют не только заболевания глаз, но и сопутствующие заболевания.

Острое нарушение кровообращения сосудов сетчатки

глазной инсульт что это такое. Смотреть фото глазной инсульт что это такое. Смотреть картинку глазной инсульт что это такое. Картинка про глазной инсульт что это такое. Фото глазной инсульт что это такое

Клинические признаки

Как правило, больные отмечают внезапное и стойкое снижение зрения или секторальное выпадение полей зрения. До развития характерной картины ОЦАС, полная слепота отмечается приблизительно в 15% случаев.

У молодых людей, чаще наблюдается эмболия ЦАС или ее ветвей. Это происходит вследствие эндокринных и септических заболеваний, острых инфекций, ревматизма, травм.

При исследовании глазного дна, типично выявление серо-белого диффузного помутнения сетчатки, сужение отдельных или всех веточек ЦАС. В зоне центральной ямки обнаруживается участок яркой гиперемии, выделяющийся на фоне побледнения сетчатки, получивший название симптома «вишневой косточки». Это объясняется истончением сетчатки и просвечиванием в указанном месте ярко-красной оболочки сосуда. В начале заболевания диск зрительного нерва сохраняет розовую окраску и только потом постепенно бледнеет, вследствие его атрофии.

Иногда характерная офтальмоскопическая картина может отсутствовать: зона отека сетчатки локализуется только парамакулярно либо в виде разрозненных участков. В таких случаях, артерии сужены незначительно, что говорит о небольшой степени окклюзии. Наличие дополнительной цилиоретинальной артерии нередко нивелирует симптом «вишневой косточки» и обеспечивает высокую остроту зрения благодаря сохранности центрального зрения.

Закупорка какой-либо из ветвей ЦАС снижает зрение частично, при этом возникает выпадение только соответствующего сектора поля зрения.

Лечение

В случае острой непроходимости ЦАС или ее ветвей, необходимо немедленно ввести общие и местные сосудорасширяющие средства: таблетку нитроглицерина под язык, вдыхание амилнитрита (несколько капель на ватке), 0,5мл раствора атропина 0,1% ретробульбарно, внутривенно 0,3—0,5мл раствора ксантинола никотината 15%, внутривенно 10мл раствора эуфиллина, внутримышечно или внутривенно 1—2мл раствора папаверина или раствора ксантинола никотината 15%.

При тромбозе ЦАС рекомендована антикоагулянтная терапия, контроль свертываемости крови и протромбинового времени: фибринолизин с гепарином ретробульбарно (5-10тыс. ЕД), гепарин до 10тыс. ЕД подкожно 6 раз в сутки, затем применять непрямого действия антикоагулянты — финилин до 4 раз в сутки по 0,03мг первые несколько дней, затем один раз в сутки.

Дополнительно применяется антисклеротическая и витаминная терапия (мисклерон, метионин, витамины А и С, В6, В12).

глазной инсульт что это такое. Смотреть фото глазной инсульт что это такое. Смотреть картинку глазной инсульт что это такое. Картинка про глазной инсульт что это такое. Фото глазной инсульт что это такое

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты хирургического вмешательства будут ответственны высококвалифицированные рефракционные хирурги – одни из лучших российских специалистов в данной области. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз, одни из лучших специалистов и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник

Инсульт глаза: симптомы и лечение

глазной инсульт что это такое. Смотреть фото глазной инсульт что это такое. Смотреть картинку глазной инсульт что это такое. Картинка про глазной инсульт что это такое. Фото глазной инсульт что это такое

Кровеносные сосуды поставляют питательные вещества и кислород в каждую клетку вашего тела. Когда сосуды сужаются или блокируются тромбом, кровоснабжение прекращается. В результате может произойти инсульт. Он поражает не только головной мозг, но и глаза. Это состояние называется окклюзией центральной артерии сетчатки. Симптомы могут развиваться медленно — в течение нескольких часов или дней, а могут возникнуть внезапно.

Как определить заболевание?

Если у вас есть указанные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Даже если кажется, что вам стало лучше. Без лечения окклюзия центральной артерии сетчатки может привести к необратимой потере зрения.

Какие есть факторы риска?

Какие могут быть осложнения?

Как диагностируют инсульт глаза?

Офтальмолог также может назначить дополнительные обследования, чтобы выявить глаукому, сахарный диабет или проблемы с сердцем, поскольку инсульт может быть вызван сопутствующими заболеваниями.

Как лечат инсульт глаза?

Лечение зависит от осложнений и общего состояния здоровья пациента. Врач может назначить:

Как предотвратить инсульт глаза?

Инсульт глаза — крайне опасное состояние. Заботьтесь о своём здоровье и не откладывайте посещение врача. Чем раньше вы начнёте лечение, тем больше шансов сохранить зрение.

Источник

Рекомендации по ведению пациента с окклюзией центральной артерии сетчатки

глазной инсульт что это такое. Смотреть фото глазной инсульт что это такое. Смотреть картинку глазной инсульт что это такое. Картинка про глазной инсульт что это такое. Фото глазной инсульт что это такое

Окклюзия центральной артерии сетчатки (ОЦАС) — форма острого ишемического инсульта [1]. Несмотря на более чем 150 лет изучения, нет эффективных доказанных форм терапии этого состояния. Восстановление функциональной остроты зрения в пораженном глазу происходит у менее 20% больных [2,3]. Подобно церебральному ишемическому инсульту, ОЦАС ассоциируется с риском повторных сосудистых событий [4–8].

Дефиниции. ОЦАС — нарушение кровообращения (тромбоэмболия, вазоспазм) в ЦАС или её ветвях с развитием (или без) инфаркта внутренних слоев сетчатки. Диагноз ОЦАС ставится на основании классических клинических данных (внезапная безболевая потеря зрения), нарушении прямой реакции на свет и данных фундоскопии (признаки гипоперфузии сетчатки). При ретинальной транзиторной ишемической атаке (amaurosis fugax) происходит преходящая безболевая монокулярная слепота без резидуальных зрительных нарушений.

Анатомия. Анатомия артериального кровоснабжения глаза представлена на рис. 1.

глазной инсульт что это такое. Смотреть фото глазной инсульт что это такое. Смотреть картинку глазной инсульт что это такое. Картинка про глазной инсульт что это такое. Фото глазной инсульт что это такое

Рисунок 1. Артериальное кровоснабжение глаза.

Классификация:

— ОЦАС без артериита (95%);

— ОЦАС при артериите (5%, возникает при таких воспалительных заболеваниях, как гигантоклеточный артериит (ГКА)) [9].

Эпидемиология

— 1,9 на 100000 человеко-лет в США [10];

— 1,8 на 100000 человеко-лет в Южной Корее [11];

— 2,5 на 100000 человеко-лет в Японии [12].

Заболеваемость возрастает до 10,1 на 100000 человеко-лет у лиц старше 80 лет [11]. У мужчин заболеваемость немного выше, чем у женщин [11,13].

Этиология

ОЦАС наиболее тесно связана с ипсилатеральным стенозом внутренней сонной артерии (ВСА) [16]. Частота стеноза ВСА ≥70% у пациентов с ОЦАС в исследовании Lavin P. и соавт (2019) составила 37%, в исследовании EAGLE — 40% [17,18]. Другая причина ОЦАС – кардиоаортальная эмболия (фибрилляция предсердий (ФП) — 20%, пороки клапанов — 17%, сердечная недостаточность — 5%) [18]. Согласно исследованию EAGLE у 67% пациентов имеется, по крайней мере, 1 сердечно-сосудистый фактор риска [18]. Более длительный кардиомониторинг связан с более высокой частотой выявления ФП у пациентов с ОЦАС [22]. При этом ОЦАС у пациентов с ФП повышает вероятность повторного инсульта [21]. К редким причинам ОЦАС относятся состояние гиперкоагуляции с тромбозом ЦАС [34] и ятрогенное повреждение (осложнение косметических лицевых инъекций, когда синтетический материал случайно попадает в лицевые артерии, анастомозирующие с глазной артерией) [35].

Диагностика.

— внезапная безболевая монокулярная потеря остроты и периферии зрения (> 80% пациентов имеют остроту зрения «счета пальцев» или хуже). При сохранной цилиоретинальной артерии острота центрального зрения сохранена, но нарушается его периферия.

— снижение прямой реакции на свет, при этом содружественная зрачковая реакция сохранена (если нет контралатеральной оптической нейропатии).

— типичные результаты офтальмоскопии (рис. 2): ретинальный отек (побледнения сетчатки), вишнево-красное пятно (сохраненное хориоидальное кровообращение, окруженное бледностью из-за ишемии сетчатки), медленный сегментарный кровоток в артериях сетчатки, прямая визуализация эмболов ( 50% кислорода поступает в сетчатку за счет пассивной диффузии из хориоидеи, тогда как при ГБО этот показатель достигает 97% [65]. Таким образом, ГБО может принести пользу в качестве временной меры, пока проводится реперфузионная терапия.

Вторичная профилактика

Оптимальный подход – междисциплинарное сотрудничество между неврологом, офтальмологом и терапевтом. Роль офтальмолога – оптимизация остаточной остроты зрения и её динамическая оценка; мониторинг осложнений, связанных с неоваскуляризацией; сохранение здоровья контралатерального глаза. Роль невролога и терапевта – определение причины и начало соответствующей фармакологической стратегии вторичной профилактики (лечение гипертензии, дислипидемии, диабета, ожирения, синдрома обструктивного апноэ сна; отказ от курения; диета; регулярная физическая активность; антитромботическая терапия; хирургическое лечение стеноза ВСА).

У пациентов с NIHSS ≤3 разумно использовать двойную антиагрегантную терапию в течение 21 дня с последующим длительным приемом одного антиагреганта (обычно аспирин 81 мг/сут или клопидогрель 75 мг/сут) [49,72]. При выявлении ФП показан прием антикоагулянтов.

глазной инсульт что это такое. Смотреть фото глазной инсульт что это такое. Смотреть картинку глазной инсульт что это такое. Картинка про глазной инсульт что это такое. Фото глазной инсульт что это такое

Рисунок 3. Протокол лечения ОЦАС.

Источник

Инсульт глаза

глазной инсульт что это такое. Смотреть фото глазной инсульт что это такое. Смотреть картинку глазной инсульт что это такое. Картинка про глазной инсульт что это такое. Фото глазной инсульт что это такое

Инсульт глаза – это одно из наиболее грозных заболеваний, которое без своевременного лечения часто провоцирует полную потерю зрения. Клиническая картина у пациентов отличается, так как это понятие подразумевает совокупность различных нарушений, например, разрыв или закупорку сосуда, окклюзионные патологии сетчатки и другое. Классифицируется состояние как разновидность ишемической атаки и микроинсульта.

Что это такое

Заболевание представляет собой состояние, сопровождающееся спазмом, закупоркой (ишемический) или разрывом (геморрагический) кровеносного сосуда глазного яблока. Развиваться приступ может остро или иметь вялотекущий характер. В первом случае речь идет о появлении сильной боли, выпадении отдельных частей зрения или полной слепоте, онемении конечностей. Вялотекущий инсульт может вызывать смены ухудшения и улучшения самочувствия, незначительные зрительные нарушения. Какими бы ни были симптомы, не стоит пускать болезнь на самотек, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Симптоматика в зависимости от вида

Для своевременной диагностики любых заболеваний глаз каждый человек должен внимательно относиться к своему зрению. Понятие инсульт глаза включает несколько состояний, среди которых выделяют окклюзию артерии и отслоение кровеносных сосудов от сетчатки глаза, закупорку центральной артерии, отслоение центральной вены сетчатки. Рассмотрим признаки, характерные для каждой патологии.

Окклюзия артерии и отслоение кровеносных сосудов от сетчатки глаза

Сетчаткой называют нервную ткань, которая несет ответственность за восприятие изображения. Под воздействием различных причин может произойти ее отслоение. Сигналом к немедленному медицинскому обследованию служат следующие симптомы:

Как уже было сказано, симптомы инсульта глаза могут отличаться в зависимости от особенностей заболевания. Часто о развитии патологии свидетельствует резкое ухудшение зрения и появление белых или сероватых пятен перед глазами. Во многих случаях диагностируется повышение артериального давления.

При визуальном осмотре офтальмолог отмечает характерные сосудистые сеточки, участки кровоизлияния. Пациент болезненно реагирует на световые лучи, дискомфортные ощущения появляются при движении глазами.

Закупорка центральной артерии

Глаза питают многочисленные сосуды. Это имеет важное физиологическое значение, так как кровь переносит кислород и другие необходимые вещества, которые требуются для нормального функционирования зрительного органа. При закупорке центральной артерии сетчатки признаки могут быть следующими:

Отделение центральной вены сетчатки

Об отделении центральной вены сетчатки глаза свидетельствуют такие клинические признаки:

Особое внимание уделяется развитию симптома мерцательной темноты. При этом у больного появляется туман перед глазами, блики света, белые пятна. Нарушается чувствительность кожи в различных местах. Нередко такая клиническая картина характерна для людей, страдающих стойкой артериальной гипертензией, мигренями, атеросклерозом и другими патологиями. Симптом мерцательной темноты носит приступообразный характер, периодически человек испытывает облегчение, после чего признаки повторяются.

Важно! Любой из видов нарушений без необходимого медицинского лечения ведет к частичной или полной потере зрения.

Основные причины

Инсульт глаза может развиваться в независимости от возраста и половой принадлежности под влиянием различных провоцирующих факторов.

Частая причина глазного инсульта – это прием отдельных групп медикаментозных препаратов. Сюда входят гормональные средства, оральные контрацептивы и некоторые другие лекарства.

Все эти факторы способствуют образованию кровяных сгустков (тромбов, эмболов). Формируются они на стенках сосудов из холестерина, бактерий, частиц кристалликов кальция. Когда тромб отрывается от стенки, он попадает в кровоток и может спровоцировать закупорку сосуда в любой части тела, включая глаза. В свою очередь, это провоцирует острое нарушение кровообращения и снижение зрительной функции. Если тромб рассасывается самостоятельно или при своевременном лечении с помощью медикаментозной терапии, зрение восстанавливается частично или полностью. В тяжелых случаях наступает слепота.

Для органов зрения наибольшую угрозу несут эмболы, сформировавшиеся в области коронарной или сонной артерии. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, инфекционных патологиях, аллергии, плохой свертываемости и других состояниях тромб отрывается от стенки сосуда и закрывает просвет центрального сосуда органа зрения.

Кроме этого, к причинам инсульта относят такие провоцирующие факторы:

Диагностика

Диагностика патологии проводится в условиях стационара. Если у больного возникает подозрение на развитие инсульта, ему необходимо в срочном порядке пройти обследование у невролога. Врач оценивает рефлексы человека, его речь, ориентацию в пространстве, зрение. При подтверждении инсульта также требуется консультация офтальмолога.

Среди инструментальных диагностических методик используют:

Эти способы помогают выяснить место локализации и степень окклюзии, подобрать необходимые меры лечения. Для выявления наличия мальформаций, сосудистых аневризмов и других аномалий часто проводится рентгенологическое обследование человека. Для выявления патологий, послуживших причиной развития инсульта глаза, применяют ультразвуковое исследование и электрокардиографию. Анализ крови и мочи показывает концентрацию глюкозы, электролиты и метаболиты почек.

Кроме подтверждения глазного инсульта, эти методики позволяют выявить на ранней стадии такие опасные состояния, как почечная недостаточность, гипертонические кризы, сердечные приступы и другое.

Лечебная тактика

Лечение инсульта всегда зависит от нескольких аспектов. Сюда включают вид патологии, особенности ее течения, причины, симптомы у пациента и некоторые другие факторы. Наиболее действенным и безопасным методом считается лазерная коагуляция. Применение лазера позволяет эффективно избавиться от кровяного сгустка, что помогает восстановить кровоток в пораженном участке, предотвратить опасные осложнения. Эта же методика применяется при отслоении сетчатки.

Еще один вид терапии – гипербарическая оксигенация. Ее суть заключается в использовании кислорода под давлением. При этом больной находится в герметической барокамере.

Медикаментозная терапия включает группы препаратов, предназначенных для устранения тромба, нормализации кровообращения, снятия спазма, нормализации артериального давления. Лечение включает:

Профилактика

Как и многие другие заболевания, глазной инсульт можно предотвратить, придерживаясь несложных профилактических мероприятий. Прежде всего стоит своевременно лечить различные заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Это объясняется тем, что именно патологии сердца, артерий и вен часто становятся причиной разрывов или спазмов сосудов. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Медикаментозные препараты должны подбираться врачом.

Кроме этого, рекомендуется соблюдать сбалансированное питание и правильный питьевой режим. Насыщение организма полезными витаминами и минералами обеспечит здоровье сосудов и всех внутренних органов. Для этого следует отказаться от большого количества животных жиров, ограничить употребление соли, сахара, жирной, копченой, кислой пищи. Предпочтение лучше отдать растительным продуктам, овощам, фруктам, желательно в сыром или запеченном виде.

Еще один важный аспект – отказ от вредных привычек и достаточная двигательная активность. Эти и другие мероприятия помогут сохранить не только здоровье глаз, но и всего организма на долгие годы.

Источник

Микроинсульт: мифы о болезни, диагностика, лечение

Микроинсульт — это микроповреждение и нарушение работы головного мозга в результате нехватки кислорода; первый звоночек перед инсультом. Он не наносит значительного вреда, но является показателем различных нарушений. При этом врачи вообще такого заболевания как микроинсульт не называют, сейчас они все чаще склоняются к тому, что это тот же инсульт (только в легкой форме) или же преходящее нарушение мозгового кровообращения. Но, как бы мы ни называли это заболевание, факт есть факт: оно существует, поражает людей и имеет свои последствия.

глазной инсульт что это такое. Смотреть фото глазной инсульт что это такое. Смотреть картинку глазной инсульт что это такое. Картинка про глазной инсульт что это такое. Фото глазной инсульт что это такое

Отличия малого инсульта от ишемического

На самом деле, по симптоматике эти две болезни довольно похожи (даже чтобы диагностировать микроинсульт в домашних условиях, больному нужно, например, попытаться поднять обе руки; это же упражнение используется при инсульте). Отличают их только протяженность во времени (микроинсульт приходит и уходит быстро) и последствия для организма (малый инсульт может пройти сам, без врачебного вмешательства). А вот методы диагностики и лечения одинаковые, потому что обычно микроинсульт предвещает наступление ишемического.

Мнение эксперта

глазной инсульт что это такое. Смотреть фото глазной инсульт что это такое. Смотреть картинку глазной инсульт что это такое. Картинка про глазной инсульт что это такое. Фото глазной инсульт что это такое

Автор: Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Первые признаки микроинсульта ввиду их незначительности и быстрой регрессии часто остаются незамеченными пациентами. Однако полной нормализации кровообращения после устранения симптомов не происходит, поэтому в любой момент возможен рецидив нарушения гемоциркуляции. При этом после приступа транзиторной ишемической атаки или малого инсульта вероятность развития повторного приступа возрастает, причем с каждым малым приступом вероятнее наступление обширного инсульта участка головного мозга.

Возможные проявления: онемение и обездвиживание одной половины лица, шаткость походки, резкая головная боль, головокружение. Симптомы могут быть изолированными или сочетанными. При микроинсультах симптомы нивелируются в течение суток.

Диагностика микроинсульта затруднена, так как на момент обращения никаких внешних проявлений может не наблюдаться. Широкое применение МРТ облегчило задачу точной постановки диагноза. В Юсуповской больнице есть возможность пройти обследование и получить немедленное медикаментозное лечение. Оно необходимо для минимизации риска ухудшения неврологической симптоматики, для улучшения прогноза жизни.

Мифы о микроинсульте

«Микро» в слове не делает эту болезнь незначительной, она лишь намекает на то, что болезнь является обратимой (в отличие от полноценного инсульта). Поэтому подойти к диагностике и лечению следует со всей ответственностью. Так какие же мифы о микроинсульте всего лишь мифы и не стоит им верить?

П ричины микроинсульта

Первые признаки микроинсульта

Самый первый признак микроинсульта — онемение конечностей на непродолжительное время (его многие пациенты списывают на «затекание» ноги или руки). Также к первым, то есть появляющимся раньше других, признакам микроинсульта относят:

Первые симптомы микроинсульта

По симптоматике микроинсульт не сильно отличается от традиционного. Самое главное отличие — в продолжительности выраженности симптомов (обычно не дольше нескольких часов) и ее интенсивности (признаки не так заметны, как при инсульте). Симптомы проявляют себя по-разному, в зависимости от локализации очага (место, где именно нарушено кровообращение):

Данное состояние организм обычно преодолевает сам, и мозгу не наносится сильных повреждений.

Кого поражает заболевание?

Данная болезнь молодеет и, если раньше было принято считать, что поражает она только пожилых людей, то теперь это не так. Многое зависит от состояния здоровья человека, его образа жизни и хронических заболеваний.

При этом у женщин от 20 до 40 лет риск заболеть значительно выше, чем у мужчин такого же возраста. Специалисты связывают это с такими провоцирующими факторами, как принятие оральных контрацептивов, беременность, мигрени. А последствия заболевания женщинами переносятся труднее, чем мужским полом. При этом после 60 лет возможность перенести данное заболевание становится одинаковой для обоих полов.

И все-таки в группе риска находятся больные со следующими проблемами:

Виды микроинсульта

Выделяют три основных вида микроинсульта:

Важно правильно диагностировать вид микроинсульта, чтобы оказать помощь пациенту. Малый инсульт опасен тем, что может повторяться, а без должного лечения и привести к обширному кровоизлиянию в мозг.

Диагностика микроинсульта

Несмотря на то, что данное заболевание, по сравнению с традиционным инсультом, относительно безвредное, диагностировать и лечить его все же нужно. Микроинсульт хоть возникает и проходит быстро, все же наносит определенный вред организму и в половине случаев заканчивается инсультом или инфарктом. Поэтому и диагностировать болезнь так важно. Для постановки верного диагноза пациенту назначаются следующие обследования:

Возможно, будет необходимым и подключение других специалистов. Так, например, офтальмолог определяет поля зрения и проводит осмотр глазного дна.

Пока скорая в пути, важно грамотно оказать первую помощь больному. Для начала нужно положить его на спину, ослабить ремень и освободить грудь, чтобы пострадавший мог нормально дышать. При этом под голову и плечи можно положить подушку или валик из свернутой одежды (это не позволит жидкости скапливаться в черепе, что предотвратит отек мозга). Затем накрыть одеялом и дать немного воды. Не переставайте говорить с больным, чтобы он не потерял сознание. Никаких препаратов самостоятельно давать не стоит.

Лечение микроинсульта

Лечение направлено на нормализацию кровоснабжения и метаболизма, профилактику рецидивов и предупреждение возникновения инсульта. При гемодинамически значимой окклюзии крупных артерий возможно хирургическое лечение, осуществляемое ангиохирургами.
Пациентам с микроинсультом обычно назначают:

В период реабилитации пациент посещает:

А также соблюдает диету (с отказом от жирного, острого и соленого) и делает специальную дыхательную гимнастику (для поступления достаточного объема в организм)

Прогноз микроинсульта

В случае если заболевание было диагностировано вовремя, никаких серьезных последствий после микроинсульта у пациентов не наблюдается. У молодых пациентов период реабилитации может занять всего несколько дней, у пожилых обычно доходит до месяца. В случае если человек начнет уделять должное внимание своему здоровью и выполнять рекомендации врача, прогноз благоприятен, если же нет — стоит ждать повторения атаки, в том числе возрастает возможность возникновения инсульта.

На период реабилитации у больных возможны следующие нарушения:

Если больной не получит своевременного лечения, микроинсульт может вернуться в течение двух-трех суток, у 50% пациентов впоследствии развивается ишемический инсульт. В этом случае смертность возрастает с 10 до 40%.

Реабилитация после микроинсульта

Реабилитация заключается в следовании рекомендациям врача, соблюдении диеты, а также больному:

Профилактика микроинсульта

Профилактика — это всегда проще и эффективнее, чем лечение, а меры профилактики обычно одни и те же, так что, выполняя простые правила, можно исключить многие заболевания из своей жизни. Что же нужно делать?

Основные выводы

Малый инсульт потому и малый, что за ним нередко следует большой и избежать этого возможно только в случае, если вовремя диагностировать заболевание. То, что симптомы были, но прошли — совсем не повод откладывать поход к врачу, даже не поход, а поездку на скорой помощи, потому что в случае диагностирования микроинсульта у врачей есть всего три часа, чтобы начать лечение и свести все риски к минимуму. Чем дольше заболевание не диагностируется, тем больше вероятность осложнений.

Важно понимать и то, что если у человека, например, несвязная речь — это совсем еще не значит, что у него малый инсульт: должно наблюдаться хотя бы 4-5 симптомов из описанных выше. Не забывайте о самых эффективных методах диагностики: что может быть проще, чем улыбнуться или поднять руки вверх — но только не для пострадавшего от микроинсульта. Результатов этих двух упражнений будет вполне достаточно, чтобы звонить в скорую помощь и приближать грамотное лечение.

Лечение заболеваний сердца любой сложности проводят в Юсуповской больнице: здесь работают специалисты высшего класса, используются только современные методы обследования и восстановления пациентов после перенесенных заболеваний.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *