глаукома чем опасна что такое
Что такое Глаукома? И чем опасно данное заболевание?
Что такое Глаукома? И чем опасно данное заболевание?
По статистике, от глаукомы страдает 2-3% населения земного шара.
Глаукома – это патология, которая характеризуется нарушением баланса выработки и оттока внутриглазной жидкости и, следовательно, повышением уровня внутриглазного давления. При такой патологии пациенты, отказывающиеся от лечения, рискуют полностью потерять зрение, так как глаукома постоянно прогрессирует и приводит к атрофированию зрительного нерва, функциональность которого не восстанавливается.
Коварство болезни в том, что пациент не чувствует повышения внутриглазного давления. Глазная жидкость в течение длительного времени давит на зрительный нерв, постепенно разрушая и его, и сетчатку глаза.
Кто чаще всего болеет глаукомой, есть ли группы риска?
-Основной фактор риска – возраст. Чаще всего глаукома диагностируется у пациентов, достигших 55-60 лет. Однако сейчас многие хронические заболевания «молодеют», а значит, уже с 35-40 лет стоит начать внимательно следить за своим зрением.
-Еще один фактор риска – склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям. По своей сути глаукома – сосудистое заболевание, поэтому в группу риска попадают пациенты, страдающие от сахарного диабета, артериальной гипертензии.
Наконец, большую роль играет наследственный фактор: если у кого-то из ваших старших родственников была диагностирована глаукома, вам следует внимательнее отнестись к здоровью своих глаз.
Что нужно знать пациенту о глаукоме?
1. Глаукома относится к хроническим заболеваниям, поэтому соблюдение ограничений и регулярные осмотры у офтальмолога должны быть пожизненными.
2. Даже после проведения операции для лечения глаукомы больным требуется постоянный контроль у врача, так как вероятность повторного приступа сохраняется.
3. Один раз в полгода нужно проверять уровень внутриглазного давления и измерять поля зрения для контроля прогрессирования заболевания.
4. Даже при отсутствии симптомов и болевых ощущений в глазу глаукома может незаметно прогрессировать, поэтому патология должна быть постоянно под контролем.
В настоящее время регулярное обследование глаз – лучшая форма профилактики значительного повреждения зрения глаукомой. Раннее выявление и тщательное, пожизненное лечение обеспечат длительное сохранение
зрительной функции у больных с глаукомой.
Пожалуйста, берегите себя и во время обращайтесь к врачу! Будьте здоровы!
#глаукома #борьбасглаукомой #заболевание #ювао #Кузьминки #поликлиника #мояполиклиника #поликлиника9
Глаукома – это заболевание глаз, которое ведет к прогрессирующему поражению зрительного нерва. Зрительный нерв играет основную роль в процессе передачи информации от глаза к мозгу, поэтому глаукома может привести к постепенной и необратимой
потере зрения, а в итоге к слепоте. Потерянное из-за глаукомы зрение восстановить невозможно, поэтому важное значение приобретают ранняя диагностика и правильное лечение. На ранних стадиях с помощью эффективного лечения глаукому можно стабилизировать и максимально сохранить зрение. Высокое внутриглазное давление – это фактор прогрессирования глаукомы, на который мы можем повлиять. Высокое давление внутри глаза повреждает зрительный нерв. Повреждение зрительного нерва ведет к медленному ухудшению зрения.
ФАКТЫ О ГЛАУКОМЕ
ГЛАУКОМА В МИРЕ
По результатам исследований, глаукомой в мире страдают более 60 миллионов человек в возрасте от 40 до 80 лет. По прогнозам, к 2020 г. число пациентов с глаукомой увеличится до 76 миллионов. К 2040 г. таких больных может стать 111,8 миллионов.
Первичная открытоугольная глаукома составляет около 90% всех случаев глаукомы и часто протекает незаметно. Потеря зрения из-за глаукомынеобратима.
Возраст. Риск развития глаукомы увеличивается с каждым годом жизни, особенно у людей старше 40 лет.
Наследственные. Наличие глаукомыу кровных родственников может увеличить риск развития этого заболевания.
Этническая принадлежность. Лица с азиатскими корнями находятсяв группе самого высокого риска развития закрытоугольной глаукомы, по сравнению с любыми другими этническими группами. Риск выше у людей с темным цветом глаз (африканскими, латиноамериканскими и испанскими корнями).
Сахарный диабет. Ряд исследований показал связь между диабетом и повышенным риском развития первичной открытоугольной глаукомы.
Травмы глаз.
Использование гормональных препаратов (стероидов).
Близорукость высокой степени.
ДИАГНОСТИКА
Обследование на глаукому включает:
• проверку остроты зрения: определение, насколько хорошо глаз видит на различном расстоянии;
• проверку полей зрения (периметрию): оценку состояния периферического, или бокового зрения;
• исследование глазного дна: определение состояния зрительного нерва и сетчатки при помощи специального прибора;
• тонометрию: регулярное измерение внутриглазного давления;
• дополнительные методы исследования зрительного нерва.
Как меняется зрение при глаукоме. 
Начальная стадия глаукомы, почти незаметна, симптомов нет.
Продолжающаяся потеря зрения, возможно появление темных пятен перед глазами.
Заметная потеря зрения, возможно, в форме туннельного зрения.
КАК ПРАВИЛЬНО ЗАКАПЫВАТЬ КАПЛИ
1. Вымыть руки. Снять защитный колпачок. Взять флакон двумя пальцами (указательным и большим) и перевернуть его вниз кончиком, вверх донышком.
2. Немного запрокинуть голову. Поднять флакончик прямо над глазом. Не прикасаться кончиком флакона к глазу и лицу.
3. Пальцами другой руки отодвинуть нижнее веко вниз (одним пальцем) или оттянуть его вперед (двумя пальцами). Прицелиться кончиком флакона на открывшееся за нижним веком пространство.
4. Мягко однократно надавить пальцами на боковые поверхности флакона, чтобы выдавить из него 1 каплю раствора. Кончик флакона не должен прикасаться к векам и глазу.
5. Спокойно закрыть глаз, немножко наклонить голову в нужную сторону. Указательным пальцем прижать угол глаза возле носа. Подержать глаз закрытым хотя бы 1 минуту. 
Лечение нельзя пропускать даже один день, это может вызвать скачок внутриглазного давления и ухудшить состояние зрительного нерва. Нельзя заменять без ведома врача. Применять глазные капли нужно регулярно и в соответствии с режимом, назначенным врачом. Если необходимо закапать лекарство в другой глаз, повторить всю процедуру. Если необходимо закапать другой препарат в этот же глаз, то сделать это можно через 5 минут.
Глаукома: чем она опасна?
В этой статье
Что такое глаукома?
Глаукома является серьезным хроническим заболеванием зрительных органов, для которого характерно периодическое или постоянное повышение внутриглазного давления. Современные врачи-офтальмологи уверяют, что если снизить до необходимой нормы его не удастся, то может полностью атрофироваться зрительный нерв, что и повлечет за собой полную потерю зрительных функций. Сегодня глаукому принято считать одной из основных причин наступления полной слепоты. Согласно статистическим данным, около 15% населения всего мира уже утратили способность видеть именно из-за данной патологии. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще ему подвержены люди старше 40 лет. Однако за последние годы болезнь значительно помолодела. По заявлениям врачей-офтальмологов, к ним на осмотр с жалобами на синдромы, характерные для глаукомы, все чаще обращаются и более молодые люди и даже родители с маленькими детьми.
Такой узкоспециализированный термин как «глаукома» встречается еще в работах самого Гиппократа — знаменитого древнегреческого целителя и врача, вошедшего в историю как «отец медицины». В переводе с греческого языка название данной патологии переводится «цвет морской воды». Дело в том, что в связи со стремительным развитием глаукомы зрачок приобретает зеленоватую окраску. Следующие упоминания о том, что же принято считать глаукомой, историки относят к 14 веку и принадлежат они одному из арабских врачей, назвавшему данную патологию «мигренью глаз». Принятое сегодня определение глаукомы было предложено известным британским офтальмологом Ричардом Бэнистером в середине 17 века. Основываясь на результатах проведенных осмотров своих пациентов, врач предположил, что глаукому можно сравнить с внутриглазным давлением.
Для развития глаукомы характерно нарушение движения крови по сосудам зрительного нерва и образование точечных очагов кровоизлияния, располагающихся в центральной артерии и венной сетчатке. Это приводит и к изменению сенсорных функций остроты зрения. Подобные скачки давления представляют собой причины ишемического синдрома — нарушения гемодинамики в сосудах зрительных органов. Он в свою очередь приводит к ухудшению питания глазных нервных клеток и сетчатой оболочки. Вышеуказанные синдромы провоцируют процесс стремительного снижения зрительных функций. Врачи уверены, что своевременная стабилизация давления на первоначальных стадиях развития глаукомы способна остановить процесс. Если же гибель клеток продолжается, то поле обзора постепенно будет сокращаться и может привести к наиболее опасной стадии — открытоугольной глаукоме.
Причины глаукомы
Как мы уже говорили ранее, принято считать, что возраст, при котором в большинстве случаев диагностируется данная патология, составляет не менее 40 лет. При этом в группе риска находятся и молодые люди, и подростки, и даже новорожденные. Чаще глаукома проявляется у пожилых людей. Развитие глаукомы зачастую является последствием естественного процесса физиологического старения организма, ухудшающего работу не только зрительных, но и внутренних органов. Кроме того, ее предшественницей может являться и катаракта — помутнение хрусталика. Также способствовать ее течению могут различные заболевания, например, гипертоническая болезнь сердца, сахарный диабет, атеросклероз, ожирение.
Развитие у людей среднего возраста глаукомы во многом обусловлено привычным для них образом жизни. Ни для кого ни секрет, что наличие таких вредных привычек как курение или алкоголизм весьма негативно сказывается на зрении. Кроме того, в современном обществе к так называемым, «вредным привычкам» уже можно отнести и неправильно оборудованное рабочее место, при котором нагрузка на глаза существенно превышает норму, и несоблюдение режима дня. Также на прогрессирование заболевания влияют различные стрессы и депрессии, избежать которых удается сегодня с трудом. Глаукоме часто предшествуют такие причины ухудшения здоровья, как хронические заболевания глаз. Например, иридоциклиты или хориоретиниты, офтальмологические травмы в анамнезе, а также продолжительное применение антидепрессантов, психотропных веществ и противозачаточных таблеток.
Нередко глаукома встречается и в младенческом возрасте. В таком случае специалисты называют заболевание врожденным. Одной из основных причин его возникновения врачи считают наследственность — если кто-то из родителей ранее страдал или страдает данной патологией, то, вероятнее всего, она передастся и будущему ребенку. Кроме того, на основании проведенных осмотров, окулист сможет сделать вывод о том, что к болезни привели аномалии внутриутробного развития, инфекционные заболевания матери во время беременности. Например, краснуха, корь, ветряная оспа, токсоплазмоз или скарлатина, и причиненные во время родов травмы. Интересный факт — данная патология часто объясняется экспертами и этнической принадлежностью, так, представители негроидной расы подвержены ей чаще других.
Основные виды глаукомы
Специалисты, внимательно исследующие глаукому, выделили основные виды этого заболевания. Определить тот или иной из них может только квалифицированный оптометрист, который предварительно должен провести тщательный осмотр. Основные виды глаукомы включают в себя остроугольную и закрытоугольную форму. Некоторые врачи относят сюда и врожденную разновидность патологии, но с этим согласны немногие офтальмологи, а потому, как правило, говорят о двух ранее указанных. Открытоугольная глаукома является наиболее распространенной формой заболевания, о ней мы поговорим более подробно. Закрытоугольная встречается сегодня гораздо реже и при своевременной диагностике в большинстве случаев может быть излечена. Согласно официальным данным, она больше распространена среди жителей восточных стран, особенно на территории Китая.
Несмотря на довольно благоприятные прогнозы относительно лечения данного вида патологии, диагностировать ее не так уж и просто. Пациенты нередко принимают ее за головную боль, мигрень и даже грипп. Обращаясь за помощью к врачам, они зачастую даже не подозревают, где стоит искать причины своего недомогания. Острый приступ представленной формы глаукомы характеризуется резким повышением внутриглазного давления, которое может доходить до 80 мм рт.столба. Обычно оно сопровождается тошнотой, рвотой и общей интоксикацией организма. Разумеется, что при уточнении синдромов специалисту будет гораздо проще своевременно диагностировать глаукому у своего пациента.
Основные известные виды болезни мы уже перечислили. В некоторых источниках выделяют еще одну разновидность патологии, называемую вторичной. Как правило, она является осложнением полученных ранее травм или перенесенных офтальмологических заболеваний, среди которых могут быть сосудистые, воспалительные и другие патологии хрусталика. В данном случае внутриглазное давление повышается в результате нарушения оттока и задержки внутриглазной жидкости. Также выделяют и нормотензивную глаукому, развивающуюся независимо от уровня давления внутри глаза. Причины этой патологии до сих пор не изучены должным образом. Исследователям удалось выяснить, что она наиболее распространена среди мужского населения Японии и Кореи.
Открытоугольная глаукома
На сегодняшний день основным видом глаукомы является открытоугольная. По данным специалистов, ей страдают около 80% людей, имеющих в анамнезе повышенное внутриглазное давление. Основная опасность и сложность в лечении открытоугольной глаукомы заключается в том, что она, как правило, протекает бессимптомно. Выявить ее во время проведения осмотра врачам удается только на необратимых этапах. Обычно она поражает оба глаза одновременно. При глаукоме открытоугольной наблюдается постепенное сокращение границ поля зрения. Данная патология может быть как первичной, так и вторичной. Разница заключается в том, что первичная развивается самостоятельно и может зависеть только от близорукости, повышенных эмоциональных нагрузок и тяжелых условий труда. Вторичная форма является следствием офтальмологических нарушений, приводящих к «износу» дренажной системы, например, интоксикаций, опухолей, обменно-дистрофических заболеваний и т. д.
Открытоугольная глаукома приводит к скоплению жидкости в области передней части глаза, провоцируя постепенно сдавливание зрительного нерва, сопровождающееся повышением внутриглазного давления. Ее характерной особенностью принято считать развитие дистрофических изменений, которые затрагивают ткани каналов. Также открытоугольная глаукома может проявляться и по-другому. Так, например, внутриглазное давление остается в норме, но при этом сочетается с таким заболеванием, как вегетососудистая дистония. Кроме того, специалисты выделяют и открытоугольную глаукому, которая сопровождается выпадением поля зрения и развитием экскавации — углубления в месте выхода нерва в соединительную ткань.
Несмотря на то, что открытоугольная глаукома считается врачами неизлечимой, есть способы, позволяющие ее контролировать. В зависимости от тяжести стадии виды лечения глаукомы могут назначаться, как консервативные, так и оперативные. Как правило, при обнаружении первых симптомов открытоугольной глаукомы применяется консервативная терапия, представляющая собой использование специальных глазных капель, снижающих внутриглазное давление. Также специалисты могут назначать физиотерапевтические процедуры, например, электростимуляцию диска зрительного нерва или инъекции с применением витаминов и минералов. Оперативное вмешательство при глаукоме открытоугольной осуществляется в тех случаях, когда вышеуказанные методы не приводят к желаемому результату. Большинство операций проводятся при помощи лазера за счет формирования новых путей оттока влаги.
Факторы развития
Современные специалисты выделяют несколько причин, которые повышают вероятность развития глаукомы. Ранее мы уже перечислили такие из них, как стресс, депрессия, вредные привычки, наследственная предрасположенность и пожилой возраст. Глаукома, однако, может развиваться и не только на основании этих условий. Спровоцировать ее синдромы может и слишком тонкая роговая оболочка. Согласно недавно проведенным исследованиям, пациенты, имеющие более тонкую роговицу, чаще других подвержены представленной патологии. Кстати, именно это и является основной причиной того, что представители негроидной расы чаще белокожих страдают от синдромов глаукомы, независимо от возраста. Дело в том, что толщина их роговицы, как правило, меньше, чем у представителей европеоидной расы.
Еще один довольно распространенный фактор — это аномалии процесса преломления световых лучей в оптической системе глаза. Напомним, что сегодня принято выделять следующие нарушения рефракции: близорукость, дальнозоркость и астигматизм, связанный с нарушением формы хрусталика. Их несвоевременная диагностика и несоблюдение рекомендаций лечащего врача могут стать причиной увеличения внутриглазного давления и, как следствие, полной слепоты, к чему приводит глаукома. Как заявляют специалисты, близорукость (миопия) часто провоцирует открытоугольную форму, а дальнозоркость (гиперметропия) — закрытоугольную.
Повысить риск развития болезни, независимо от возраста и других синдромов, может и регулярный прием кортикостероидных медицинских препаратов. Кортикостероиды — это общее название гормонов коры надпочечников, включающие в себя глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Основными из них являются кортизон и гидрокортизон. Подобные препараты широко применяются для профилактики и лечения многих заболеваний: аллергии, бронхиальной астмы, ревматизма, псориаза и других недугов. Кроме того, они нередко назначаются беременным женщинам, а также в лактационный период. Поэтому если в Вашем анамнезе были вышеуказанные заболевания, рекомендуем Вам ежегодно посещать врача-офтальмолога, чтобы он своевременно поставил тот или иной диагноз.
Можно ли вылечить глаукому и какие методы существуют
Автор:
У известного отечественного глаукоматолога профессора А.П. Нестерова в его монографии «Глаукома» справедливо отмечено: «. в настоящее время методов хорошего лечения глаукомы пока не существует. Речь идет только об удовлетворительных методиках. Хорошими можно было бы назвать такие методы, благодаря которым происходило бы полное излечение больного или остановка развития заболевания, без возникновения неблагоприятных изменений в дальнейшей жизнедеятельности глаза».
Сегодня для лечения глаукомы, применяется 3 основные методики: консервативная (медикаментозная), лазерная и хирургическая. В основе выбора тактики лечения больного лежит тип глаукомы.
Медикаментозное лечение первичной глаукомы
Консервативное лечение глаукомы проводится при помощи лекарственных средств по 3 направлениям:
Сразу необходимо оговорить, что ключевым, в лечении заболевания, является вопрос нормализации уровня внутриглазного давления (ВГД). Остальные же методики, носят только вспомогательный характер. К ним также можно добавить организацию правильного режима труда больного глаукомой и его повседневной жизни.
Начиная регулярное применение антиглаукомных капель, пациенту стоит знать, какие варианты их действия на внутриглазное давление существуют:
В этой связи, назначение лекарственных средств для снижения уровня ВГД, является прерогативой врача. Офтальмолог, при выборе необходимого в конкретном случае препарата, способен учесть множество факторов, абсолютно неизвестных пациенту. Поэтому, назначать самостоятельно и отменять антиглаукомные препараты нельзя! Даже при изменении кратности их закапываний, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
При назначении определенного режима инстилляций антиглаукомных капель, пациент обязательно должен наблюдаться у офтальмолога в течение 2-3 недель динамически. Далее, контроль за лечением нужно проводить раз в три месяца. Каждые 1-2 года, рекомендуется замена препаратов, при соответствующем контроле.
Лекарственные средства, используемые при лечении глаукомы, делятся на две группы: препараты, ускоряющие отток внутриглазной жидкости и капли, угнетающие ее продукцию.
Антиглаукомные капли
I. Средства местного применения, ускоряющие отток внутриглазной влаги
II. Растворы, уменьшающие продукцию внутриглазной влаги
1. Селективные симпатомиметики
3. Ингибиторы карбоангидразы
III. Комбинированные препараты
a. Действующие вещества проксодолол + клофелин, капли Проксофелин (Россия).
b. Действующие вещества тимолол + пилокарпин, капли Фотил и Фотил форте (Финляндия).
c. Действующие вещества пилокарпин + метипранолол, капли Нормоглаукон (Германия).
d. Действующие вещества дорзоламид + тимолол, капли Косопт (Франция).
При определении тактики медикаментозного лечения глаукомы, препаратами первого выбора, являются: Тимолол, Пилокарпин, Ксалатан, Траватан.
К препаратам второго выбора относятся: Бетаксалол, Бринзоламид, Дорзоламид, Клонидин, Проксодолол, Дипивефрин и пр.
Наши врачи, которые сохранят Вам зрение при глаукоме:
Принципы консервативной терапии глаукомы
Лечение начинают с назначения одного из капельных препаратов первого выбора. Если терапия не приносить ожидаемого эффекта, производится замена на следующий препарат первого выбора либо проводится комбинированное лечение препаратом первого выбора и препаратом второго выбора либо двумя препаратами первого выбора.
При выявлении непереносимости или наличии противопоказаний к препаратам первого выбора, лечение можно начать с одного из препаратов второго выбора.
В случае назначения комбинированной терапии оптимально назначение комбинированных антиглаукомных средств.
Препараты с идентичным механизмом действия при комбинированной терапии не назначаются.
Длительное лечение, требует периодической замены назначенных средств.
Терапия закрытоугольной глаукомы при остром приступе
Острый приступ закрытоугольной глаукомы, считается экстренной ситуацией, требующей оказания неотложной помощи. Если внутриглазное давление, достигающее при развитии приступа 40-60 мм рт.ст. и выше, снизить в течение суток до удовлетворительных значений не удается, прогноз для зрения может быть плачевным. Глазу грозит слепота!
1. Медикаментозную терапию:
2. Отвлекающие процедуры:
3. Проведение лазерной иридэктомии (иридотомии) на обоих глазах, с целью снятия блока и нормализации пути оттока внутриглазной жидкости (для купирования приступа) и предупреждения повторных приступов.
4. При невозможности купировать приступ в первые сутки, назначается базальная иридэктомия – хирургическая операция.
Лазерное лечение глаукомы
Лазерную хирургию глаукомы применяют с целью устранения внутриглазных блоков, которые возникают при оттоке в глазу внутриглазной жидкости.
При воздействии лазером, на зону трабекулы наносят локальный ожог, который впоследствии вызывает атрофию и рубцевание ее ткани (коагуляция), либо выполняется микровзрыв, с разрывом ткани ударной волной (деструкция).
Существует много лазерных операций, правда, наибольшее распространение получили лишь две:
Лазерные операции имеют свои преимущества и недостатки. К преимуществам лазерного лечения можно отнести:
К недостаткам лазерного лечения глаукомы относят:
При выполнении лазерной иридэктомии (иридотомии), в периферическом отделе радужки, формируют небольшое отверстие. Операцию назначают при наличии функционального зрачкового блока, а ее проведение позволяет открыть угол передней камеры и выровнять давление в каждой из камер глаза. Применение иридотомии возможно в случае закрытоугольной глаукомы (первичной, вторичной), или при смешанной форме заболевания. Иногда ее проведение требуется после операции по поводу глаукомы.
Лазерную иридэктомию нередко выполняют на втором глазу с профилактической целью при остром приступе первичной закрытоугольной глаукомы.
Операция проводится под местной анестезией (внесение в глаз раствора лидокаина, инокаина и пр.). На глаз устанавливают специальную гониолинзу, которая позволяет фокусировать лазерное излучение на выбранном участке радужки. Иридэктомия может проводиться в любом квадранте и выполняется в несколько приемов в разных секторах радужки на истонченных участках.
В отдельных случаях получить сквозное отверстие радужки не представляется возможным либо оно очень скоро закрывается вследствие образования синехий и отложения пигмента. В этой связи требуется повторное вмешательство.
Лазерная трабекулопластика проводится с нанесением на внутреннюю трабекулярную поверхность серии ожогов. Подобное воздействие улучшает проницаемость диафрагмы трабекулы для водянистой влаги и снижает риск возникновения блока шлеммова канала. Для механизма действия операции характерно натяжение и укорочение трабекулярной диафрагмы из-за сморщивания ткани в месте ожога, с расширением трабекулярных щелей в зонах между ожогами.
Операцию назначают в хирургии первичной открытоугольной глаукомы, при неэффективности лекарственной терапии. Процедуру выполняют с применением местной анестезии. При ее проведении, на глаз устанавливается гониолинза. Согласно особо популярной сегодня технике проведения линейной трабекулопластики, выполнение одного ряда ожогов приходится на область шлеммова канала.
Хирургическое лечение глаукомы
За почти полуторавековой срок от первой операции иридэктомии, предложенной Грефе, было разработано огромное число методик противоглаукомых операций, которые и сегодня постоянно совершенствуются.
Вопрос о хирургическом вмешательстве при открытоугольной глаукоме, решается индивидуально, учитывая форму заболевания, уровень подъема внутриглазного давления, коэффициент легкости оттока жидкости, состояние угла передней камеры, общее состояние больного.
Вопрос о необходимости проведения хирургического лечения глаукомы в настоящее время является очень спорным. Среди специалистов существуют иногда совершенно противоположные точки зрения. Некоторые склоняются к оперативному лечению глаукомы уже на ранних ее стадиях (сразу после постановки диагноза), другие ратуют за полный отказ от операций.
Однако практический опыт показывает, что при отказе от необходимой операции происходит прогрессирующее падение зрительных функций, заканчивающееся слепотой. Большинство офтальмологов при назначении оперативного вмешательства строго придерживаются основных показаний:
При этом, основной задачей подобных операций становится снижение и нормализация внутриглазного давления, создание условий для благоприятной микроциркуляции в тканях зрительного нерва, снятие его гипоксии и улучшение питания, а также тканевого обмена. Операция считается успешной, если и через год после ее проведения, обеспеченный уровень ВГД удерживается в границах нормы.
Многочисленные противоглаукомные операции принято подразделять на следующие группы:
При операции трабекулэктомии, для внутриглазной жидкости создают новые пути оттока из передней камеры под конъюнктиву. Операция заключается в удалении некоторой части трабекулярной ткани, что создает прямое сообщение между передней камерой глаза и подконъюнктивальным пространством. В послеоперационный период на месте ее проведения возникает небольшая фильтрационнуя подушечка из скопившейся внутриглазной жидкости, которая всасывается в конъюнктивальную сосудистую сеть. Операцию часто дополняют проведением базальной иридэктомии (с созданием отверстия в зоне корня радужки).
Еще совсем недавно, фистулизирующие операции были на пике популярности. Они привлекали офтальмохирургов простотой выполнения и достижением у большинства пациентов стойкого снижения ВГД. Однако, несмотря на такую привлекательность, вмешательствам данного типа присуще большое количество недостатков:
Правда применение НГСЭ возможно далеко не всегда, а процент рубцевания фильтрационных подушечек, отличается от подобного показателя при проникающих операциях несущественно.
Поэтому, в ряде ситуаций для стойкого снижения внутриглазного давления при глаукоме применяют проникающие операции.
Иридэктомия – хирургическое вмешательство, направленное на устранение зрачкового блока, с помощью создания нового пути для оттока внутриглазной жидкости из задней в переднюю камеру глаза. Результатом ее выполнения становится выравнивание давления в обоих камерах и открытие блокированного корнем радужки угла передней камеры. Как правило, такую операцию назначают при закрытоугольной глаукоме, или выполняют как дополнительную процедуру при различных операциях, проводимых в переднем отделе глаза.
При выполнении лазерной циклокоагуляции, снижения продукции водянистой влаги добиваются путем воздействия лазерными коагулятами на зону проекции цилиарного тела. Хирургическая процедура выполняется в амбулаторных условиях и под местным обезболиванием. Эффект операции развивается в течение следующих нескольких дней. Выполнение повторных воздействий возможно при соблюдении интервала в 5 или 7 дней.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.