гистеросальпингоскопия что это такое
Что такое эхогистеросальпингоскопия
Эхогистеросальпингоскопия (ЭХО ГСС) — это необходимая процедура для женщин с подозрением на бесплодие, которая представляет собой метод ультразвукового определения проходимости фаллопиевых труб. Прежнее его название — «эхогистеросальпингография», происходит из рентгенологии, на данный момент устарело и не применяется. Помимо ЭХО ГСС для выявления проходимости маточных труб применяются рентгенологический и лапароскопический методы. Однако ЭХО ГСС является наиболее достоверной, так как дает более точные результаты.
Подготовка к эхогистеросальпингоскопии
Пациенткам, которые готовятся пройти процедуру ЭХО ГСС, необходимо пройти некоторые подготовительные процессы. Обычно ЭХО ГСС проводится через неделю после завершения менструального цикла, но до наступления овуляции. Это исключает проведение обследования беременной женщине, для которой данная процедура нежелательно.
В случае наличия у пациентки инфекционных болезней органов малого таза хронического характера, невылеченных болезней передающихся половым путем, она обязана сообщить об этом своему врачу перед проведением ЭХО ГСС. Категорически нельзя обследоваться при протекающем воспалительном заболевании.
В вечер перед обследованием для очистки кишечного тракта обследуемой может быть назначена клизма, слабительное средство. Эта процедура способствует получению четкого изображения матки и прилегающие анатомических образований.
До проведения процедуры врач может назначить Вам легкое успокоительное средство в целях минимизации рисков возможных дискомфортных ощущений. Иногда терапевты до и после процедуры назначают препараты антибактериального характера. Стоит отметить, что врачу необходимо знать обо всех принимаемых медикаментах и о возможных аллергических реакциях на ЭХО-контрастные составляющие (например, барий, йодосодержащие элементы). Помните, что о любых хронических либо перенесенных в ближайшем прошлом заболеваниях нужно сообщать специалисту.
Во время процедуры понадобится снять свою одежду (частично либо полностью), заменить ее на медицинскую сорочку. Перед ЭХО ГСС снимите все украшения. Нужно убрать с тела зубные протезы (съемного типа), очки, любые другие металлические предметы/изделия, которые могут исказить результаты исследования.
ЭХО ГСС не рекомендуется проводить при беременности во избежание негативных воздействий. Поэтому, если у вас есть подозрения о наступлении беременности, сообщите об этом своему врачу и рентгенологу. В случае, если процедура все же необходима, то важно предпринять все специальные меры для защиты ребенка.
Как проводится контрастная ультразвуковая гистеросальпингоскопия (эхогистеросальпингоскопия) в клинике Платинентал
УЗГСС, то есть ультразвуковая гистеросальпингоскопия – это неинвазивный и высокоинформативный метод, который позволяет быстро и точно проводить исследование проходимости маточных труб.
Как проводится контрастная ультразвуковая гистеросальпингоскопия
Гистеросальпингоскопия (другое название – эхогистеросальпингоскопия, ЭХоГОС) проводится совместно двумя специалистами: врачом УЗ диагностики и гинекологом с использованием УЗИ аппарата.
Женщине, лежащей в гинекологическом кресле, через тоненькую трубку-катетер в матку вводится несколько миллилитров стерильного контрастного раствора температуры тела. Жидкость распространяется из матки в маточные трубы. За этим процессом на экране УЗИ-сканера и следит ваш гинеколог.
Если поступающий через матку в маточные трубы раствор не появляется в брюшной полости, можно предполагать наличие непроходимости.
Контрастная ультразвуковая гистеросальпингоскопия показывает врачу не только проходимость, но и другие факторы, влияющие на возможность забеременеть. Гинеколог видит локализацию спаек, видит контур, форму и толщину труб, все деформации и аномалии, особенности расположения труб по отношению к яичникам и другим органам.
Жидкость в матке «показывает» врачу контур органа и особенности эндометрия, а также миомы и полипы. На УЗГСС прекрасно диагностируются и аномалии развития матки: наличие перегородки или ее удвоение; особенности формы, сращения (синехии).
Так врач получает многомерную картину состояния вашей репродуктивной системы, что не только позволяет составить оптимальный план лечения, но и предупредить развитие многих заболеваний на «нулевой» стадии.
Контрастная ультразвуковая гистеросальпингоскопия имеет массу преимуществ перед альтернативными методами исследования проходимости маточных труб
Во-первых, ЭХоГСС сегодня считается Золотым стандартом обследования маточных труб. Ультразвуковая гистеросальпингоскопия – идеальное сочетание абсолютной безопасности для внутренних органов и информативности. Она на 100% заменяет рентгеновский снимок, а вы избегаете негативного влияния лучевого обучения на яичники и наркоза, используемого при лапароскопии труб.
Во-вторых, УЗГСС проводится при обычном гинекологическом приеме между 7 и 12 днем цикла и не требует специальной подготовки.
В-третьих, достоверность УЗГССчрезвычайно высока и достигает 90%.
В-четвертых, УЗГСС практически безболезненна. Неприятные ощущения и незначительное кровотечение после гистеросальпингоскопии возникают только при наличии спаечного процесса и нарушенной проходимости маточных труб.
Женщина чувствует себя примерно также, как во время менструации: матка немного напряжена и пытается «избавиться» от жидкости.
В-пятых, вся процедура занимает не более 15 минут.
Наконец, УЗГСС сама по себе может оказать положительное влияние на лечение непроходимости маточных труб. Под действием физраствора незначительные спайки становятся эластичнее, и трубы могут восстановить проходимость. Около 10% женщин, кто делал гистеросальпингоскопию, беременеют в том же цикле, без специального лечения!
И тут очень кстати приходится еще одно преимущество гистеросальпингоскопии: беременеть можно сразу. В отличие от гистеросальпингографии (рентгеновсоего метода исследования проходимости), если вы мечтаете о ребенке, после этой процедуры не надо предохраняться и дожидаться нового цикла!
Почему эхогистеросальпингоскопию в Москве лучше проводить в МХЦ Платинентал
И это далеко не все, что предлагает своим пациенткам The Platinental Aesthetic Lounge в Москве.
Так как даже показания отличного УЗИ-аппарта надо уметь правильно интерпретировать, уникальность предложения Платинентал – это грандиозный опыт гистеросальпингоскопии врачей клиники с многолетним стажем работы в области гинекологии, гинекоонкологии и лечения бесплодия при самом различном состоянии матки и фаллопиевых труб: Тоненький зонд вставляется быстро и безболезненно, процедура длится недолго, при необходимости применяется местное обезболивание.
Обязательно ли сдавать анализы перед эхогистеросальпингоскопией / гистеросальпингоскопией?
Посетить врача нужно еще до исследования, до начала менструации. Это первый этап, на котором:
Гистеросальпингография
Современная медицина предлагает множество методов, которые помогают решить проблему бесплодия. Перед назначением лечения врачи должны провести комплексное исследование женщины и поставить правильный диагноз. Гистеросальпингография является информативным способом. Применение данного метода позволяет выявить нарушения в функционировании органов малого таза, констатировать непроходимость фаллопиевых труб. После проведения исследования врач определяет причину бесплодия и назначает необходимое лечение.
Что такое гистеросальпингография
Данная процедура представляет собой метод исследования проходимости маточных труб и матки. Это исследование также называется ГСГ. Гистеросальпингография – информативный способ, он часто используется в гинекологии. ГСГ позволяет подтвердить или опровергнуть следующие нарушения:
Обычно данную процедуру назначают женщинам, которые не могут зачать ребенка.
Способы исследования
Существует два способа проведения гистеросальпингографии – исследование с помощью рентгена и при помощи УЗИ. На основании данных методов врачи могут констатировать непроходимость труб или патологические внутриматочные отклонения.
При ГСГ с помощью рентгена в полость матки и маточные трубы вводят небольшое количество контрастного вещества. Во время процедуры врачи делают несколько снимков, на которых можно разглядеть состояние органов малого таза.
При гистеросальпингографии с помощью ультразвукового исследования в матку вводят физический раствор и с помощью аппарата изучают матку и маточные трубы.
Метод ультразвукового исследования считается наиболее предпочтительным и безопасным, поскольку при его проведении на женщину не воздействует вредное рентгеновское излучение.
К преимуществам ГСГ с помощью ультразвука относятся следующие факторы:
Методика гистеросальпингографии
Технология обоих видов исследования проводится по схожим принципам. При гистеросальпингографии с помощью рентгена за полчаса до процедуры женщине вводят спазмолитики и седативные препараты. Они снимают чувство тревоги, снимают спазмы в мышцах и облегчают процедуру.
Пациентка располагается на столе для гинекологических операций. Таз должен находиться у края стола, ноги лежат на специальных держателях и согнуты в коленях. Врач обрабатывает наружные половые органы дезинфицирующим средством. При помощи зеркал доктор обнажает шейку матки. Специальным шприцом в матку вводится 2 – 3 миллилитра контрастного вещества, после этого делается снимок.
На втором этапе в матку снова вводят 3 – 4 миллиметра контраста. Давление проталкивает вещество по маточным трубам. Если они проходимы, то жидкость проходит по ним и попадает в брюшную полость. В это время врач делает второй снимок. Через тридцать минут делается третий рентгеновский снимок, если в этом есть необходимость. После прохождения осмотра женщина должна полежать 50 – 60 минут.
Если исследование проводится с помощью УЗИ, то в полость матки вводят не контрастное вещество, а 80 – 100 миллилитров стерильного физиологического раствора. Затем врач проводит влагалищное ультразвуковое исследование.
Подготовка к процедуре
Специальное контрастное вещество, вводимое в матку, токсично. Оно может причинить вред эмбриону или вызвать отторжение плода. Поэтому на протяжении всего цикла, в котором будет произведена процедура, пара должна предохраняться от беременности.
Если врач исследует женщину с помощью рентгена, то следует придерживаться следующих рекомендаций:
Если гистеросальпингография проводится с помощью ультразвукового исследования, то женщина соблюдает аналогичные рекомендации. Исключение в том, что процедура производится при полном мочевом пузыре.
Процедура исследования проводится без применения наркоза. Она не очень болезненна, хотя неприятна. Если у женщины высокий болевой порог чувствительности, то следует проконсультироваться с врачом о возможных методах обезболивания.
Противопоказания к исследованию
Существует ряд противопоказаний к проведению гистеросальпингографии:
Расшифровка результатов ГСГ
На снимках видно, как контраст заполняет полость матки, проникая в маточные трубы. Если проходимость фаллопиевых труб нормальная, то контрастное вещество проходит сквозь них, затем оно оказывается в брюшной полости.
Если проходимость фаллопиевых труб нарушена, то контрастное вещество заполнит их до определенного уровня. В данном случае врач констатирует непроходимость и назначает дальнейшее лечение.
Гистеросальпингография помогает выявить не только непроходимость маточных труб, но и подтвердить наличие различных внутриматочных патологий.
Возможные последствия ГСГ
Осложнения вследствие проведения данной процедуры встречаются достаточно редко. Главное негативное последствие – это аллергия на контрастное вещество, вводимое в полость матки и маточных труб. Если была нарушена технология проведения ГСГ, то у женщины могут воспалиться придатки.
Многие специалисты считают, что беременность наступает легче после проведения гистеросальпингографии. Процедура способствует зачатию ребенка и повышает фертильность у женщин. Если никаких нарушений после исследования не было, то семейная пара может планировать беременность уже в следующем менструальном цикле.
Восстановительный период после исследования
Восстановление происходит в течение 3-7 дней после проведения процедуры. Зачастую у женщин наблюдаются кровяные выделения, которые проходят через неделю. Кровотечения связаны с тем, что при процедуре немного травмируется шейка матки. Обычно они встречаются у женщин, страдающих эрозией. Пациенток могут беспокоить боли внизу живота, но они быстро проходят, без приема обезболивающих препаратов.
В течение 3 дней после гистеросальпингографии женщинам не следует принимать горячие ванные, стоит воздержаться от посещения бань, саун и половых контактов.
Если вы мечтаете стать мамой, но у вас не получается забеременеть, то можете смело обращаться в клинику «Центр ЭКО» в Архангельске. Специалисты нашего центра обязательно помогут вам. Вас проконсультируют опытные и квалифицированные врачи. У нас можно пройти полное обследование, сделать гистеросальпингографию, оценить состояние органов малого таза. Вы получите качественное консервативное лечение. При необходимости будет осуществлена процедура ЭКО.
Публикации по теме
Орошение полости матки – эффективная нетравматичная процедура, применяющаяся в рамках лечебных программ «Центр ЭКО».
В наше время многие супружеские пары мечтают о рождении детей, но не могут осуществить свою мечту. Все чаще звучит страшный диагноз «бесплодие». К счастью, на помощь бесплодным семьям приходят современные методы лечения, применяемые в репродуктивной медицине.
Об основных причинах возникновения бесплодия у женщин рассказывает Лозовицкий Дмитрий Витальевич, врач клиники «Центр ЭКО» Архангельск:
г. Архангельск, Воскресенская улица, 87к2 / тел: +7 (8182) 46-41-17
Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о стоимости услуг обращайтесь к администраторам медицинской клиники.
Направление
Гинекология
Власов Роман Сергеевич
Гладкова Ольга Викторовна
Новоселова Анна Александровна
Как проверяют проходимость маточных труб?
Маточные трубы представляют собой две полые трубки с двух сторон матки – они служат соединительными каналами между этим органом и яичниками. После того как яйцеклетка оплодотворена, по одной из этих трубок она попадает в полость матки, где впоследствии развивается плод. Если проходимость маточной трубы нарушена, яйцеклетка не сможет попасть в матку и через некоторое время погибнет либо станет причиной так называемой «внематочной» беременности. Самыми распространенными предпосылками непроходимости являются воспалительные процессы и инфекции, передающиеся половым путем. Также непроходимость маточных труб может возникнуть в результате аборта или после перенесенной операции в брюшной полости.
Если все анализы в порядке у обоих супругов, но забеременеть не удается уже более чем год, а после 35 лет полгода, то врачи рекомендуют женщинам пройти проверку проходимости маточных труб.
Методы проверки проходимости маточных труб: назначение и особенности процедур
Для того чтобы диагностировать непроходимость маточных труб, есть несколько современных методик. К ним относятся:
✅ Гистеросальпингография;
✅ Гидросонография;
✅ Диагностическая лапораскопия;
✅ Фертилоскопия;
✅ Пертрубация.
Давайте рассмотрим каждый метод в отдельности.
Гистеросальпингография (ГСГ).
Этот метод представляет собой рентгеноскопическое исследование, но с некоторыми дополнительными процедурами. Во-первых, исследование проводят сразу два врача – гинеколог и рентгенолог. «Женский» врач вводит в полость матки катетер, через который поступает контрастное вещество. Именно способность вещества проникнуть через маточные трубы в брюшную полость показывает врачу-рентгенологу степень их проходимости.
Есть несколько противопоказаний для проведения ГСГ:
? Беременность;
? Маточное кровотечение;
? Аллергическая реакция на йод (содержится в контрастном веществе);
? Гипертиреоз;
? Тромбофлебит;
? Воспалительные заболевания половых органов;
? Грипп (ОРВИ);
? Обострение цистита;
? Опухоли и кисты яичников.
Подготовка к процедуре заключается в сдаче анализов, исключающих все перечисленные выше противопоказания. Также за одну неделю до проведения ГСГ нельзя использовать противозачаточные средства, включая вагинальные свечи, спреи и таблетки, соблюдая при этом половой покой или применяя «механические» способы контрацепции. За 2-3 дня до процедуры нельзя употреблять в пищу такие продукты как хлеб, молоко, газированные напитки и некоторые овощи, способные вызвать повышенное газообразование в кишечнике. Кроме этого за полчаса до ГСГ врачи рекомендуют принять обезболивающее.
Если процедуру проводят профессиональные врачи, то болезненных ощущений она не вызывает. Контрастная жидкость нагревается до температуры тела, поэтому ее движение в организме не чувствуется. В редких случаях обладательницы низкого болевого порога могут заметить неприятное тянущее ощущение внизу живота, но на общем самочувствии оно никак не сказывается.
Гидросонография (Эхогистеросальпингография)
Осложнений после проведения процедуры как правило не отмечается.
Диагностическая лапароскопия.
Этот хирургический метод редко назначают лишь для диагностики заболевания – чаще он применяется при непосредственном лечении уже выявленной непроходимости маточных труб.
Для того чтобы провести осмотр внутренних органов, врач делает два прокола в брюшной стенке, через которые вводятся оптические приборы. На основании такого осмотра врач делает вывод о состоянии маточных труб и уровне их проходимости.
Знаете ли вы, что…
…внутренний диаметр маточных труб составляет от 0,1 мм до 1 см. Причем нижняя граница сравнима по размеру с диаметром человеческого волоса.
Лапароскопия является хирургической операцией, поэтому к подготовке следует подойти серьезно. Перед проведением процедуры необходимо сдать анализы крови, мочи и кала на наличие воспалительных процессов в организме, а также таких инфекций как гепатит B,С и СПИД. Операция проходит под общим наркозом, поэтому с помощью электрокардиограммы выявляют наличие или отсутствие нарушений в работе сердца.
К достоинствам метода относится сочетание в лапароскопии диагностики и лечения сразу. Но каждое хирургическое вмешательство представляет опасность для пациента, поэтому применять этот метод нужно с осторожностью.
Фертилоскопия.
Преимуществом этого способа проверки проходимости маточных труб перед, например, лапароскопией, является относительная простота операции – ее можно проводить как под легким внутривенным наркозом, так и под местным. Вся процедура занимает 15-20 минут.
Суть метода заключается во введении оптического прибора через разрез на задней стенке влагалища. При этом в область малого таза вводится физраствор для того, чтобы петли кишечника «всплыли», а маточные трубы «опустились» и «расправились». Проверка делается при помощи контрастного вещества – врач визуально определяет степень проходимости трубок.
Фертилоскопию проводят для диагностики практически любой формы женского бесплодия. К тому же она позволяет определить состояние слизистой оболочки тела матки и ее патологий.
Накануне операции пациентке рекомендуют только жидкое питание и делают очистительную клизму. Проведение процедуры возможно в первой фазе цикла. Набор предварительных анализов – крови, мочи, кала, мазок из влагалища на флору, ЭКГ и УЗИ органов малого таза.
NB: Фертилоскопия требует от врача предельной точности, иначе могут быть допущены ошибки: ранение стенки матки или кишечника, а также кровотечение из стенки влагалища.
Пертрубация.
С помощью этого метода проводят своеобразное «продувание» маточных труб – в полость матки вводят специальный прибор, при помощи которого внутрь подается углекислый газ под давлением. Врач диагностирует заболевание, исходя из данных специального аппарата, фиксирующего давление в трубках, а также с помощью некоторых косвенных признаков – при хорошей проходимости во время процедуры в брюшной полости появляется типичный шум, а пациентка может испытывать боль в районе ключицы.
Противопоказаниями к такой процедуре являются различные инфекционные процессы в половой системе, выделения с кровью из матки, а также увеличенный уровень лейкоцитов в крови. Пертрубацию проводят только в первую фазу цикла, а перед началом диагностической процедуры нужно будет сдать анализ на состоянии микрофлоры влагалища, а также пройти бимануальное исследование и осмотр шейки матки с помощью влагалищных зеркал.
NB: Опасным последствием пертрубации может стать разрыв маточных труб, но такое осложнение может произойти, только если врач не соблюдает технику проведения операции.
Какой метод лучше?
Мы перечислили основные методы, с помощью которых проводится проверка проходимости маточных труб. Но какой из них является оптимальным? Правильный ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач на основании состояния вашего здоровья. Следует учитывать, что хирургические методы диагностики представляют не меньшую опасность, чем проведение полноценной операции. К тому же они требуют длительной предварительной подготовки, ведь наркоз – довольно существенная нагрузка на организм, поэтому придется сдать все анализы, которые покажут, в состоянии ли ваше сердце и другие органы справиться с подобным «стрессом». Если есть возможность выбирать, то лучше отдать предпочтение современным безоперационным методам диагностики – таким, как гистеросальпингография или гидросонография.
Гистеросальпингография
Гистеросальпингография – неинвазивный рентгенологический метод диагностики. Используется для оценки формы, размеров, состояния матки и маточных труб. Процедура дополняет сведения, полученные ультразвуковыми и лабораторными методами обследования. Проводится с использованием рентгенконтрастного вещества.
В «СМ-Клиника» гистеросальпингографию выполняют врачи, которые прошли соответствующее обучение и регулярно повышают свою квалификацию. Мы гарантируем комфортность процедуры и максимально быстрое получение результатов. Современное цифровое оборудование обеспечивает высокую четкость снимков и информативность, сочетающуюся с минимальной лучевой нагрузкой.
Цель гистеросальпингографии
Рентгенологическое исследование репродуктивных органов входит в комплексное обследование при бесплодии. Главное показание – подозрение на непроходимости маточных труб и изменение структуры эндометрия. Гистеросальпингографию назначают и в других случаях:
Показания к гистеросальпингографии
Гистеросальпингографию рекомендуют при наличии следующих симптомов:
Как проходит гистеросальпингография
Результаты проведения процедуры:
Максимальная общая продолжительность процедуры – 1 час. Для получения снимков специалист вводит в матку баллон-катетер. Для повышения комфортности исследования сотрудники «СМ-Клиник» могут сделать местное обезболивание шейки с помощью лидокаина.
После обзорного снимка через баллон-катетер в полость матки подается рентгенконтрастное вещество. Это необходимо для полноценного расправления стенок органа и маточных труб, а также для улучшения качества снимка. По мере заполнения полых органов раствором может появиться несущественный дискомфорт. Когда маточные трубы заполнятся веществом, специалист сделает еще 2-3 снимка. Оборудование «СМ-Клиника» позволяет минимизировать дозу облучения даже при необходимости большого количества снимков.
После удаления раствора из матки и труб процедура считается завершенной. Женщина остается на 30 минут в специальной комнате. В это время медики контролируют реакцию организма на обследование, а при необходимости – оказывают полноценную медицинскую помощь.