гиперсомния что это такое у взрослых

Гиперсомния причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Гиперсомния — патологическое увеличение продолжительности сна в ночное время, которое зачастую сопровождается сонливостью днем. Пациенты с гиперсомнией спят от 10 часов и больше, испытывают постоянную или в виде приступов сонливость в дневное время, но не высыпаются и не чувствуют бодрости после сна. Им трудно просыпаться и часто возникает симптом опьянения сном, когда после пробуждения кружится голова, трудно встать и самочувствие резко ухудшается.

Гиперсомния развивается после перенесённых черепно-мозговых травм, длительного физического или эмоционального переутомления, истощения. Часто проблему провоцируют органические поражения головного мозга, например, гематомы, инфекционные заболевания, сосудистые патологии. Если вы заподозрили у себя признаки гиперсомнии, обратитесь к неврологу и пройдите обследование.

Симптомы гиперсомнии

Основное проявление гиперсомнии — постоянная или периодическая дневная сонливость на фоне патологической продолжительности ночного сна, от 10-14 часов и дольше. К дополнительным признакам патологии относятся:

При нарколептический гиперсомнии у пациента случаются приступы насильственного засыпания, когда желание спать настолько сильно, что больной засыпает в любом месте и любой позе. В тяжёлых случаях состояние сопровождается галлюцинациями при засыпании и пробуждении, катаплексией пробуждения — снижением мышечного тонуса и невозможностью двигаться в первые минуты после сна.

Источник

Гиперсомния: причины, симптомы и лечение в Москве

Гиперсомния – это патологическое состояние, которое характеризуется повышенной сонливостью и увеличением продолжительности сна. Как правило, нормальная длительность сна варьирует у разных людей по-разному. В среднем она составляет от 5 до 10 часов. Согласно, статистике, в клинической практике гиперсомния встречается значительно реже, чем инсомния (бессонница).

С целью проведения более точной дифференциальной диагностики, следует отличать патологическую гиперсомнию от повышенной дневной сонливости (физиологической гиперсомнии). Последнее состояние возникает в результате недостаточной продолжительности ночного сна, обусловленной определенными жизненными обстоятельствами (например, переутомление или стрессовые ситуации).

Юсуповская больница оказывает профессиональную психоневрологическую помощь экспертного уровня. Стационар клиники предоставляет лечение с применением современных цифровых технологий и инновационных разработок в различных областях медицины. Благодаря комплексному подходу в лечении пациентов, на базе Юсуповской больницы можно получить профессиональную консультацию от различных узкопрофильных специалистов: невролога, кардиолога, диетолога, гастроэнтеролога и т.д. Все специалисты медицинского центра имеют высшую категорию, которую, неоднократно, подтверждали своими эффективными методиками лечения.

Гиперсомния: причины возникновения

Патологическое состояние как гиперсомния развивается в результате нарушения функционирования этой системы «сон-бодрствование», что может быть обусловлено целым рядом разнообразных причин. Известно, что режим сна и бодрствования в организме человека регулируется сложной системой взаимных активирующих и тормозящих воздействий, происходящих между корой головного мозга, подкорковыми структурами, лимбической системой и ретикулярной формацией.

Психофизиологическая гиперсомния (физиологическая) возникает у здоровых людей после длительного недосыпания, физического и психического переутомления, перенесенного стресса. К тому же, развитие этого вида гиперсомнии может быть связано с приемом некоторых медикаментов (нейролептиков, транквилизаторов, антигистаминных, сахароснижающих и гипотензивных средств).

Посттравматическая гиперсомния характеризуется функциональными нарушениями ЦНС, которые возникают в результате перенесенной черепно-мозговой травмы. Наряду с травмой причиной гиперсомнии может быть органическое поражение мозга: внутримозговая опухоль, абсцесс головного мозга, внутримозговая гематома, инфекционные заболевания (нейросифилис, менингит, энцефалит), сосудистые нарушения (геморрагический инсульт, хроническая ишемия, ишемический инсульт). Формирование гиперсомнии у пациентов с возникающим во сне нарушениями дыхания (апноэ) возникает, вероятнее всего, из-за хронической гипоксии, неблагоприятно воздействующей на ткань головного мозга.

При нарколепсии, гиперсомния является основным клиническим симптомом. Гиперсомния может также наблюдаться при психических расстройствах (неврастении, истерии, шизофрении) и соматических заболеваниях (гипотиреозе, сахарном диабете, сердечной недостаточности, циррозе печени, хронической почечной недостаточности). В тех случаях, когда повышенная сонливость возникает без определенных причин и вне связи с каким-либо заболеванием, ее относят к идиопатической гиперсомнии.

Гиперсомния: клиническая картина

Клиническая картина гиперсомнии имеет характерные симптомы, благодаря которым удаётся своевременно поставить правильный диагноз.

Основные признаки гиперсомнии следующие:

Некоторое время после просыпания пациенты с гиперсомнией могут оставаться заторможенными и не совсем проснувшимися. При этом их состояние напоминает опьянение («опьянение сном»).

Идиопатическая гиперсомния

Зачастую идиопатическая гиперсомния чаще возникает у лиц молодого возраста (в среднем от 15-30 лет). Пациенты предъявляют жалобы на постоянную сонливость, затрудненное пробуждение от сна. Может отмечаться симптом «опьянения сном». Как правило, дневной сон у такой группы пациентов приносит некоторое облегчение.

Гиперсомния: диагностика

В Юсуповской больнице для диагностики гиперсомнии применяются общепринятые тесты: стэнфордская шкала сонливости и тест латенции сна.

К тому же, важным этапом в диагностике этого заболевания является проведение полисомнографии.

Дифференциальную диагностику гиперсомнии следует проводить с такими заболеваниями как:

С целью исключения органической природы патологической сонливости специалистами Юсуповской больницы проводится:

Выявление связи гиперсомнии с наличием соматического заболевания может потребовать дополнительной консультацией кардиолога, эндокринолога, невролога, нейрохирурга и т.д.

Гиперсомния: лечение

Первым этапом в лечении гиперсомнии является эффективная терапия основного заболевания, провоцирующего развитие данного патологического состояния. Если полное излечение основного заболевания невозможно (например, в случае нарколепсии), то лечение гиперсомнии направлено на максимальное улучшение качества жизни пациента.

Соблюдение режима сна занимает важное место в терапии гиперсомнии.

Специалисты Юсуповской больницы пациентам с гиперсомнией советуют соблюдать следующие рекомендации:

Желательно, чтобы длительность ночного сна не превышала 9 ч.

При идиопатической гиперсомнии длительность дневного сна должна составлять примерно 45 мин. Параллельно с соблюдением строго режима, следует избегать употребления алкогольных напитков и слишком тяжелой пищи, а также приема пищи непосредственно перед сном.

Пациентам с дневной сонливостью прописывают применение стимулирующих средств: пемолин, дексамфетамин, модафинил, мазиндол, пропранолол. Если у пациента имеется катаплексия, то ему показан прием антидепрессантов: протриптилина, имипрамина, кломипрамина, флуоксетина, вилоксазина. Дозировки указанных препаратов подбирают индивидуально, стараясь добиться максимальной терапевтической эффективности при минимальных побочных эффектах.

Специалисты Юсуповской больницы ведут всестороннюю работу с клиентом.
Сотрудники соответствующего профиля проводят восстановление физической,
эмоциональной, личностной и социальной сфер жизни. Современные методы обследования и диагностики, передовое техническое оснащение, высокотехнологичное оборудование, оказание медицинской помощи в соответствии с европейскими протоколами – все это является преимуществом лечения в Юсуповской больнице. Чтобы записаться на прием к врачу нашего медицинского центра, следует заполнить форму онлайн или позвонить по телефону.

Список литературы

Профильные специалисты

Заведующий отделением неврологии, врач-невролог, к.м.н.

Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Заведующая отделением реабилитации, врач физической и реабилитационной медицины, врач-невролог высшей категории

Руководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, д.м.н, профессор

Источник

Что такое гиперсомния и как ее лечить

Гиперсомния или патологическая сонливость — состояние, при котором пациент постоянно хочет спать. Ночной сон у пациентов становится продолжительным, занимает от 14 часов и более. При этом после сна не наступает чувство бодрости, самочувствие по утрам остается вялым, часто беспокоят головные боли и ломота в мышцах. Чтобы перейти к активной дневной деятельности, человеку требуется больше времени, заторможенность может сохраняться в течение целого дня. Дневной сон также не улучшает состояния, после пробуждения пациент до конца дня не может сосредоточиться, чувствует себя разбитым.

Гиперсомния развивается на фоне других заболеваний и состояний. В зависимости от причины, выделяют следующие виды проблемы:

Методы лечения

Устранение причины гиперсомнии

Если проблема спровоцирована приёмом медикаментов, их дозировку снижают или полностью отменяют и назначают другие препараты. Метод лечения не применяется только к нарколепсии, которая считается пожизненным индивидуальным самочувствием человека.

Соблюдение режима сна

Пациенту рекомендуют ложиться спать и просыпаться в одно и то же время ежедневно, в том числе на выходных. По возможности стоит отказаться от работы по вечерам и ночам, спать в днем 1-2 часа, а при идиопатической гиперсомнии — до 40-60 минут. Длительность ночного сна при этом должна быть не более 9 часов.

Коррекция рациона

Чтобы лучше засыпать, желательно отказаться от алкоголя и чрезмерно тяжёлой пищи, а также не есть за 2-3 часа до сна.

Устранение дневной сонливости

Чтобы обеспечить бодрость в дневное время, пациенту рекомендуют принимать стимулирующие средства, например, мазиндол, пемолин или модафинил. Больным с катаплексией назначают антидепрессанты: вилоксазин, флуоксетин, имипрамин. Врач подбирает дозировку препаратов индивидуально, обязательно контролирует и при необходимости корректирует лечение, чтобы минимизировать побочные действия.

Статью проверил

Дата публикации: 16 Марта 2021 года

Дата проверки: 16 Марта 2021 года

Дата обновления: 19 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Лечение гиперсомнии в клиниках ЦМРТ

Если вам сложно просыпаться, вы долго спите и всё равно чувствуете себя уставшим в течение дня, обратитесь в клинику ЦМРТ. Мы проведем диагностику и при выявлении гиперсомнии назначим лечение проблемы и её причин. Для записи к врачу звоните или заполните форму.

Источник

Избыточная сонливость – тихая и коварная угроза

Под избыточной сонливостью понимают такое аномальное состояние, когда желание уснуть присутствует практически постоянно, либо возникает периодически, но в такое время, которое не предназначенное для сна. Выраженная сонливость – это важный признак сбоя в работе центральной нервной системы. Так что если в течение дня человека то и дело клонит в сон то, ему необходимо серьезно задуматься о собственном здоровье. Потому что такое желание спать в неурочное время является расстройством сна, возникающим, в том числе, и при ряде достаточно серьезных заболеваний.

Постоянная сонливость – не только дискомфортное состояние, но и очень тревожный признак

Сонливость – это не просто индивидуальные сложности какого-то конкретного человека. Хотя в первую очередь страдает сам больной, но в ряде случаев это может стать серьезной проблемой и для окружающих. Хроническая сонливость значимо нарушает качество жизни, снижает работоспособность и способность к обучению, ухудшает память, способность к концентрации внимания, подавляет умственные способности и уменьшает сексуальное влечение. У человека постепенно развиваются агрессивность, раздражительность и немотивированная вспыльчивость. Доказано, что сонливость значительно повышает риск производственных и бытовых травм, становится причиной множества смертельных аварий на дорогах.

Почему может развиться сонливость?

Сонливость может быть признаком целого ряда заболеваний и аномальных состояний, в том числе стойко пониженного артериального давления, анемии, хронического стресса, нарушений в работе эндокринной системы, ряда неврологических заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов с успокаивающим, снотворным эффектом, ответом на недостаток солнечного света в зимние месяцы или просто результатом элементарного хронического недосыпания. Сонливость может стать прямым следствием, а также первым и зачастую единственным симптомом таких заболеваний, как:

Как видите, сонливость может говорить об очень серьезных нарушениях в работе организма. Поэтому нельзя игнорировать настойчивое желание поспать днем. Если оно возникает у вас регулярно, то это веский повод обращаться за помощью к специалисту.

Как проводится диагностика?

Дневная сонливость – понятие достаточно субъективное, каждый человек воспринимает и оценивает этот ощущение по-своему. В результате многие больные искренне считают, что у них нет никакой сонливости, и дадут отрицательный ответ на прямой вопрос о ее наличии.

Точно оценить и количественно измерить степень сонливости может врач-сомнолог с помощью так называемого множественного теста латенции ко сну. Это стандартизованная диагностическая процедура, в процессе которой пациенту несколько раз предоставляется возможность уснуть в дневное время, а начало, продолжительность, окончание и структуру такого сна оценивают с помощью полисомнографии. Однако данный тест сложный и дорогостоящий, а основным показанием к его проведению является подозрение на наличие у пациента нарколепсии.

Проще всего предложить больному самому оценить вероятность засыпания применительно к различным обыденным жизненным ситуациям. Именно по такому принципу построена предложенная Эпвортская шкала дневной сонливости. Благодаря своей простоте и достоверности получаемых результатов этот опросник получил широкое распространение в качестве одного из основных способов неинструментального выявления и оценки тяжести избыточной дневной сонливости.

Эпвортский опросник дневной сонливости

Пациенту предлагается оценить возможность задремать или даже уснуть в различных ситуациях и оценить вероятность этого в баллах, где 0 – означает никогда, 1 – небольшая вероятность, 2 – умеренная вероятность и, наконец, 3 – высокая вероятность засыпания:

Если сумма полученных в результате тестирования баллов больше 10 и при этом во сне вы громко храпите, то практически наверняка у вас достаточно тяжелая форма синдрома ночного апноэ. Но и меньшее число «сонливых» баллов нередко оказывается признаком нарушения дыхания во время сна. Уже при уровне сонливости более 5 баллов мы рекомендуем пройти обследование, чтобы исключить наличие апноэ сна.

Однако нужно помнить, что любой, даже самый подробный опросник может использоваться только для предварительной оценки имеющихся симптомов, а для постановки окончательного диагноза одного только анкетирования, конечно, будет недостаточно. Полученные результаты оцениваются специалистом-сомнологом, и только после проведения дополнительного обследования врач сможет поставить точный диагноз, объясняющий причину вашей сонливости.

Нужно ли лечить сонливость и как это сделать?

На самом деле вопрос «нужно лечить или нет» вообще не должен возникать. Сонливость, как минимум, не дает человеку полноценно радоваться жизни, а как максимум, этот на первый взгляд неприятный для человека, но, в целом, кажущийся безобидным симптом во многих случаях является отражением серьезных проблем в состоянии здоровья. Бесчисленное количество чашек крепкого кофе, энергетики, психостимуляторы, большая часть из которых в нашей стране просто запрещены – это тупиковый путь. Нужно обследоваться, находить причину проблемы и устранять ее. Вот только делать это следует под наблюдением опытного врача. Не стоит доводить свое состояние до критической отметки, лучше обратиться к грамотному сомнологу и пройти обследование с последующим курсом лечения.

Источник

Лечение гиперсомнии

Гиперсомния — расстройство, характеризующееся значительным увеличением продолжительности сна и приступами дневной сонливости. К основным признакам этого расстройства стоит отнести: длительный ночной сон (более 10 часов), проявления постоянной или приступообразной дневной сонливости, сохранение негативного состояния организма даже после сна днём, трудности с просыпанием или его большая длительность, нередко сопровождающаяся симптомом «опьянения сном».

Важно учесть, что норма продолжительности сна у каждого человека уникальна и варьируется в пределах 5–12 часов. И при выявлении гиперсомнии учитываются персональные показатели сна человека за прошедшие периоды — до появления расстройства. Кроме того, важно отличать гиперсомнию от синдрома повышенной дневной сонливости, вызванной недосыпанием по причине бессонницы или сложившихся обстоятельств.

В медицинской практике лечение гиперсомнии требуется больным гораздо чаще, нежели терапия бессонницы. Причём пациенты нередко просто не замечают появления у них расстройства, пока оно не будет выявлено с помощью теста. Гиперсомния часто вызывается недосыпанием и сильными переутомлениями, бывает следствием приёма медикаментов, симптомом нарколепсии или психических расстройств, травм и поражений головного мозга, ряда заболеваний соматики.

Типы гиперсомнии

Для классификации гиперсомнии применяют этиологический принцип. В зависимости от первопричины, расстройство принято подразделять на:

По типу течения классифицируют перманентную и пароксизмальную гиперсомнию. При первой наблюдается постоянная сонливость и дремота днём, при второй появятся резкие непреодолимые приступы сонливости, часто вынуждающие засыпать в неподходящих местах. Лечение гиперсомнии напрямую зависит от типа расстройства и его проявления.

Симптомы гиперсомнии

Главенствующие симптомы гиперсомнии — это регулярная или постоянная дневная сонливость, сочетающаяся с увеличенной длительностью сна ночью. Нередко при расстройстве ночной сон длится до 12–14 часов, при этом больному становится сложно проснуться и встать по будильнику, само пробуждение занимает много времени. Даже после подъёма длятся периоды заторможенности, отдалено напоминающей опьянение. Подобный симптом называется «опьянение сном».

Кроме того, расстройство сопровождается:

При гиперсомнии больной страдает дневной сонливостью как постоянного, так и приступообразного характера. Это приводит к снижению внимания и работоспособности, мешает выполнению рабочих и повседневных обязанностей, нарушает нормальный ритм жизни. Иногда после дневного сна больные чувствуют себя лучше, но чаще симптомы гиперсомнии сохраняются, даже если человеку удаётся поспать днём продолжительное время и неоднократно.

Причины гиперсомнии

Сложное взаимодействие между корой и подкоркой головного мозга, лимбической системой и ретикулярной формацией отвечает за режим сна и бодрствования у человека. Поэтому причины гиперсомнии кроются в нарушении этой взаимосвязи, вызываемом целым рядом факторов:

Американская ассоциация сна установила (American Sleep Association), что вне зависимости от причины гиперсомнии, расстройству более подвержены мужчины, нежели женщины. Наиболее часто заболевание наблюдается у молодых родителей или работающих в ночные смены людей, пациентов с заболеваниями, отрицательно влияющими на качество сна.

Лечение гиперсомнии в нашей клинике

Диагностирование заболевания проводится с использованием общепринятых тестов: стэндфордской шкалы сонливости и теста латенции сна. Дело в том, что пациенты склонны не замечать у себя признаки болезни, в результате чего лечение гиперсомнии начинается на поздних стадиях заболевания. Помимо тестов, пациенту назначается неврологическое исследование, Эхо-ЭГ, МРТ или КТ — это позволяет выявить провоцирующие расстройство заболевания. Нередко для установления истинной причины болезни приходится прибегать к консультации терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога.

Чтобы провести эффективное лечение гиперсомнии, необходимо точно установить первопричину заболевания и приступить к их устранению. Если она представляет собой самостоятельное расстройство психики, то следует воспользоваться медикаментозными методами лечения, сочетая их с коррекцией образа жизни пациента. Внимание уделяется соблюдению гигиены сна, правильному питанию, режиму сна и бодрствования.

Также лечение гиперсомнии в СПб включает в себя назначение стимулирующих лекарств и антидепрессантов. Тип препаратов и их дозировка устанавливается строго специалистом исходя из клинической картины заболевания. Дополнительно назначается психотерапия и сеансы физиотерапии.

Источник