где находится плечо предплечье и так далее
Где находится предплечье у человека? Анатомия, строение
Предплечье в науке о строении организмов — часть руки, каркас которой формируется из двух трубчатых костей, объединенных суставами. Многие путают данный участок с плечевым отделом. Предплечье начинается с суставной сумки в локте и доходит до соединения в кисти руки. Осмотрев рисунок, на котором изображен скелет человека, можно разобраться, где находится плечо и предплечье. Скелет предплечья имеет важное значение для подвижности и моторики рук. Поэтому необходимо разобраться в строении.
Как уже было сказано, предплечье имеет очень примитивную структуру костей – лучевую и локтевую. Они соединены с костью плечевого отдела локтевым суставом, а также запястьем с кистью и фалангами. Удлиненные кости трубчатой формы имеют свою специфику.
Анатомия трубчатых кости включает:
Обе кости предплечья имеют строение из 3 граней – т.е. имеют 3 поверхности. При этом обе стороны определяют наружную и скрытый соответственно, а третья, медиальная, у людей расположена совершенно по-разному.
Локтевая кость предплечья человека и ее строение
Еще одна сторона локтевой кости, сформированная у всех по-разному – медиальная, определяет внутреннюю часть. Расположена анатомически на поверхностной области пояса предплечья. Что бы было легче понять – там, где находится мизинец, располагается локтевая кость.
Верхняя область эпифиза локтевой трубчатой кости имеет большую толщину, нижняя часть лучевой. Они объединены между собой блоковидной вырезкой, ограниченной несколькими отростками – от локтя и венечный.
На обратной стороне венечного отростка расположена лучевая вырезка, подходящая для окончания кости. Благодаря суставу между плечевой костью и предплечьем, человек может двигать, сгибать и разгибать руку. Он образован суставным покрытием и хрящом. Нижняя область утолщенной части кости имеет более тонкое строение, чем у дистальной области. Они объединены суставной окружностью, после чего идет само запястье, точнее его сустав.
Где у человека находится лучевая кость
Лучевая кость находится у человека с оборотной от тыльной стороны, условно говоря, расположена там, где большой палец руки. Дистальное расположение трубчатой кости имеет так же, три стороны. Третья имеет название латеральной – она вывернута вовне. Утолщенная часть кости включает закругление со срединным углублением. Именно здесь происходит объединение с плечевой – область называется мыщелком. В этом месте есть локтевая вырезка.
Каким образом объединяются кости предплечья
Трубчатые кости предплечья объединены особым образом. Благодаря суставу, лучевая кость во время действий огибает локтевую. Она формирует это в обе стороны, следовательно, действию. Во время этого, весь скелет руки органично взаимодействует, работая в единой системе.
Во время какого-либо действия руки, лучевая кость обходит полукругом до ста сорока градусов локтевую. Это пример совсем небольшого движения, во время которого задействованы кисть и плечо. Другие варианты задействуют все 360 градусов. Наружные конечности движутся постоянно, тем самым, кости регулируют все действия.
Движения руки максимально естественны, без помех, благодаря коллагену, из которого сформирована межкостная перепонка. Она образуется между окончаниями лучевой и локтевой костей. На фото скелета ясно видно, где у человека находится сустав со всей его структурой.
Анатомия плеча и предплечья в медицине
Первоначально, большинство людей путают предплечье либо с ключицей, либо с плечевой костью. Плечо – составной элемент плечевого пояса в совокупности, другое название – надплечье. Сюда же входит участок руки, от плечевой суставной сумки, до локтевой. Плечевая кость соединяется с лучевой латеральной областью, которая показана на рисунке в форме округлого шара.
По-другому это называется мыщелкой плечевой кости. По отношению к локтевой, развернута медиальная часть, которая формирует блок. Все отростки входят сюда с обеих сторон. Над блоком есть углубления, в которые встают отростки, по мере движения руки.
Переломы
Трубчатые кости предплечья очень тонкие, поэтому способны легко ломаться при малых нарушениях. Виды переломов:
Первая помощь – зафиксировать руку специальной шиной, либо подручными средствами. Также, потребуется введение обезболивающих лекарств. Сложный и одновременно простой способ исправления перелома – мгновенное вправление с наложением гипса, для дальнейшего срастания. Если при переломе образовались осколки и смещение, после обезболивания проводится вытяжение и противотяга за плечевой отдел. Фиксируется положение точно таким же образом.
Строение мышечной системы предплечья
Предплечье формируется из огромного количества мышц, но все они делятся на несколько подгрупп:
Мышцы, которые образуют переднюю область предплечья
Передовые мышцы заставляют двигаться предплечье, к середине. Верхний состав мышечной системы в передней области формируется от медиального надмыщелка плеча. Нижние слои мышц берут основание от трубчатых костей и их соединений. Короткие толстые мышцы скрепляются к лучевой кости. Больше всего мышц находится на уровне плечевой, а ближе к запястью по большей части сухожилия.
Верхний слой мышц, расположенных поверхностно составляют:
Мышцы помогают в работе кистей руки, формируют степень ловкости и количества возможных движений. Чтобы понять, как работают мышцы, можно проверить на своей руке, либо показать на тренировочном манекене.
Мышцы предплечья, сформированные в задней части
Прежде всего, это разгибатели и мышцы, осуществляющие движение лучевой кости внутрь. Верхняя прослойка мышечной ткани включает:
Внутренний слой мышц – супинаторы, мышечная система для движения влево и вправо большого пальца руки. Нервные соединения, расположенные в предплечье с фото. В структуре предплечья переплетаются множество нервных волокон. Одни из важных нервов:
Кожа внешней части более плотная и имеет волоски, в отличие от внутренней. Отток крови от вен происходит с помощью глубоко расположенных и верхних вен, лимфа – через внешние протоки, лимфатические узлы подмышечной впадины и локтевые, выводят лимфу через глубокие узлы. Мышечная система передней части управляется серединным и локтевым пучками нервов, задняя – лучевым нервом.
Где находится предплечье у человека рисунок
Вывихи предплечья занимают второе место по частоте после вывихов в области плеча. Травма часто возникает в задней части тела, когда человек падает на локтевой сустав, при этом предплечье сгибается. Такое падение часто сопровождается переломом локтевого отростка.
Типы состояний
Наш плечевой сустав подвержен травмам. Он не терпит долго неправильного обращения и отвечает болью и нарушением функций. Причины боли в плечевом суставе разнообразны – тяжелая физическая работа, интенсивные тренировки в спортзале, вирусные заболевания. Боль в плече может быть вызвана ушибом, вывихом или переломом. Постоянная боль в левом или правом плече – повод обратиться к врачу. Это предотвратит развитие заболевания и не даст ему перейти в хроническую форму.Предплечье расположено у человека между локтем и запястьем. Он обеспечивает подвижность руки, удерживая вес. Этот орган состоит из большого количества мышц, которые управляют пальцами и кистью в целом. Мышцы-сгибатели предплечья скручивают руку вниз и вперед, а мышцы-разгибатели – назад.
Функция
Перелом Коллиса характеризуется особым расположением отломков костных элементов, напоминающим угол, который позволяет руке выпрямиться. Перелом Коллиса легко определить невооруженным глазом. Этот визуальный эффект показывает четкое смещение медиального фрагмента. Перелом Коллиса может также вовлекать различные значимые локтевые суставы или кости. Детская косолапость может быть исправлена путем систематического наложения гипса на поверхность предплечья. При диагностике переломовывихов всегда важно убедиться, что в соседних суставах не произошло дополнительных вывихов. Это необходимо, поскольку нельзя недооценивать возможность повреждения суставной капсулы локтевого сустава.
Мышечная структура предплечья
Диагностируя изолированный перелом предплечья, специалист проводит рентгенографический осмотр на предмет вывиха или других повреждений лучезапястного и запястного суставов. При вывихе головки локтевой кости предплечья ее необходимо умело вправить. Это необходимо для того, чтобы она могла срастись с остальной костью без негативных последствий. Во время реабилитации рекомендуется поддерживать головку локтевого сустава в правильном положении.
Наружные мышцы служат разгибателями запястья. Они бывают длинные и короткие. Задняя часть предплечья состоит из двух слоев функциональных мышц. Совокупность мышц первого слоя предназначена для выполнения разгибательных движений запястья, кисти, мизинца и других пальцев. Мышечный блок второго слоя отвечает за вращение руки наружу. Эти мышцы используются для обеспечения возможности выпрямления большого и указательного пальцев.
Типы боли в плече
В структуре верхней конечности человеческого тела предплечье является средним сегментом кисти. Использование руки настолько естественно, что люди часто пренебрегают ею, но без нее они не в состоянии выполнять самые простые действия, такие как прием пищи, работа или рисование.Перелом Монтеджиа характеризуется сочетанием травмы локтевой кости предплечья и вывиха головки лучевого сустава. Перелом Галеацци включает диафизарное повреждение лучевой кости предплечья и вывих локтевой кости вблизи лучевого сустава. Перелом со смещением характеризуется выраженным разделением, иногда даже разрывом, костных элементов лучевой и локтевой костей в области лучевого и локтевого сустава. Вывих запястья также возможен.
Где находится лучевая кость у человека
Кости предплечья соединены соединительной мембраной. Предплечье содержит анатомическую ось, проходящую через лучевую кость, включая ее головку и эпифиз. Основными артериями, снабжающими кровью область предплечья, являются лучевая и локтевая артерии. Вены и лимфатические сосуды обеспечивают движение венозной крови и лимфы для снабжения кислородом мышц и лимфатических узлов.Предплечье выполняет важную функцию в жизни человека. Рука, испытывающая дискомфорт в течение длительного времени, снижает качество жизни. Не откладывайте поход к врачу для выяснения причины, которых может быть много и каждая требует специфического лечения.
Почему болят плечи
Плевропатический периартрит. Боль может быть жгучей, ноющей и стреляющей. Она начинается постепенно, без видимых причин. Часто “просыпается” ночью, с холодными руками. Движение вызывает боль в суставах. В запущенных случаях наблюдается нарушение функции руки и онемение.
Следует отметить, что перелом кости предплечья у человека является наиболее распространенной травмой этой части тела. Обычно он приобретается при падении на вытянутую руку. Она довольно часто встречается у детей.
Как предотвратить боль в плече
В случае с локтевой костью для этой цели используются лечебные штифты. Допустимо ограничиться применением простой анестезии только в том случае, если перелом лучевой кости типичный, не сопровождается смещением костных отломков. Такая анестезия вводится после процедуры иммобилизации. Как уже упоминалось, предплечье имеет очень примитивную костную структуру – лучевую и локтевую кости. Они соединены с плечевой костью локтевым суставом, а с запястьем – пальмарными и фаланговыми суставами. Продольные кости трубчатой формы имеют свою специфику.
Кровообращение предплечья
.
Внутренний слой мышц – это супинаторы, то есть мышечная система, отвечающая за движение большого пальца влево и вправо. Нервные связи, обнаруженные в предплечье вместе с фото.В структуре предплечья переплетается множество нервных волокон. Некоторые из важных нервов следующие:Передние мышцы заставляют предплечье двигаться к центру. Верхняя мышечная система в передней части формируется из медиального надмыщелка плечевой кости. Нижние слои мышц берут свое основание от трубчатых костей и их соединений. Короткие толстые мышцы прикрепляются к лучевой кости. Большая часть мышц расположена на уровне плечевой кости, а ближе к запястью обычно располагается сухожилие.
Фильм о строении предплечья
При переломах предплечья у ребенка рекомендуется консервативное лечение. Наложение гипсовой повязки показано, если не произошло смещения части переломанной кости. Гипсовая повязка должна распространяться от фаланговых и лучезапястных суставов пальцев до области самого плеча. Для фиксации используется иммобилизационное лечение. Оптимальная продолжительность – от восьми до двенадцати недель.
Мышцы предплечья и их функции. Анатомия мышц плеча и предплечья
Анатомия мышц предплечья
Функционально мышцы предплечья делятся на разгибатели и сгибатели. Одни мышцы отвечают только за пальцы, а другие за всю кисть. Лучевая кость приводится в движение супинаторами и пронаторами, разделяемые на две группы:
Мышцы предплечья: вид спереди и вид сзади.
Обе группы имеют как глубокие, так и поверхностные слои.
Поверхностный слой
Строение предплечья: поверхностный слой.
Глубокий слой
Для понимания, как именно следует воздействовать на мышцы предплечья в рамках тренировочного процесса, надо уделить внимание глубокому слою.
Мышцы предплечья: глубокий слой.
Где искать предплечье
У многих в школах на уроке анатомии стоял макет скелета человека. Скрупулезно изучив названия костей и их местонахождение, довольно просто можно понять структуру строения человеческой руки. Из самого названия получается, что место прописки предплечья – где-то перед плечом. Взгляните на скелет: то, что мы долгое время принимали за плечо носит медицинское название надплечия.
Само плечо – это отрезок руки от локтя до плечевого сустава.
Стало быть, то, что ниже и есть предплечье. Границами предплечья являются запястье и локтевой сустав.
Особенности развития мышц предплечья
Изучив строение предплечья, становится понятно, что эти мышцы включаются в работу при движении, осуществляемом другими группами и поэтому в жизнедеятельности человека, практически не участвуют. Это обуславливает их повышенную сопротивляемость к физическим нагрузкам, то есть их развитие затрудненно и необходимо тщательно подбирать упражнения на предплечья с гантелями или другими снарядами.
Добиться гармоничного развития можно тренируясь два раза в неделю, следуя при выполнении упражнений двум правилам:
При тренировки предплечий, предварительно необходима разминка, направленная на разогрев, помогающий избежать травмы.
Внимание! Выполняя движения, избегайте сильного растяжения, особенно в крайних амплитудных точках.
Желательно совмещать тренировку с развитием спины и рук, однако, мышцы разгибающие предплечье тренируют в конце занятия, иначе эффект будет не полным из-за не проработанности соседней мускулатуры.
Внимание! Чаще 2-х раз в неделю тренировать предплечья не надо, так как для их полного восстановления потребуется до 72 часов. Хроническое перенапряжение приведет к постоянным болям в запястной зоне.
Предплечье и травмы этой части тела
Предплечье у любого человека имеет довольно хрупкие кости, которые часто подвержены травмам. Травмы в этой части тела – не редкость ни для спортсменов, ни для людей, которые не связаны со спортом и высокими физическими нагрузками. Простое падение может быть причиной травмы. Чаще всего медики сталкиваются с такими повреждениями суставов предплечья:
Простые трещины или переломы без смещения не доставляют особых хлопот – поддаются простому лечению и не требую хирургических вмешательств и последующие продолжительной реабилитации. Если переломы сопровождаются смещением костей, нужно строго следовать всем рекомендациям специалиста. Дело в том, что сложные травмы могут быть причиной нарушения работы опорно-двигательного аппарата.
Как накачать предплечья в тренажерном зале
Запястные сжимания
Сгибание кистей обратным хватом
Разные позиции ладоней воздействуют на задние и передние мышцы предплечья. Чтобы равномерно прокачать «хватательные» мышцы, сочетаем оба варианта.
Перекаты грифа в ладонях
Лучшая техника для внешнего разгибателя – подъем снаряда обратным хватом. Работать предпочтительнее с толстым или гнутым грифом.
Упражнение «молот»
Основное упражнение на плечелучевые мышцы с активной проработкой бицепса, короткого и длинного разгибателей.
Для того чтобы накачать предплечья, кисти находятся в промежуточной позиции – направлены друг к другу. Упражнение подразумевает работу с большими весами.
Ролик кистеукрепитель
Усилить брахирадиалис поможет блин от штанги.
Боксерские удары по груше
По 50 апперкотов с левой и правой сторон здорово прокачают сгибатели предплечий.
Удержание веса
Техника тренирует силу хвата, координацию, мелкие мышцы предплечья и сухожилия.
Прокручивания грифа двумя руками
Строение лучевой кости
Если локтевая кость расположена медиально, то лучевой третьего не дано: она находится с внутренней стороны руки, т. е. расположена дистально. Например, левое предплечье (где находится локтевая кость слева) содержит лучевую кость справа. Иначе говоря, лучевая кость расположена со стороны большого пальца.
Третью сторону лучевой кости называют латеральной, она повернута наружу. Верхний эпифиз состоит из головки с маленьким углублением в центре, предназначенной для соединения с мыщелком плечевой кости. Дистальный эпифиз содержит локтевую вырезку с внешней стороны для соединения с головкой локтевой кости.
Как накачать предплечья в домашних условиях
Упражнения на предплечья с эспандером
Сначала выбираем аксессуар с небольшим сопротивлением. В зависимости от вида техники отличаются.
Сжимаем и разжимаем кистевой эспандер до жжения в плечах.
Упражнение для предплечья с грудным эспандером
Работать с грудным эспандером сложнее. Принцип:
Прыжки на скакалке
С помощью скакалки можно накачать предплечья. За счет вращения запястья хорошо нагружаются мышцы предплечья. Для продвинутых, можно на руки и щиколотки цеплять утяжелители. Из-за дополнительной нагрузки приходится прилагать максимальные усилия, активнее крутить ручки.
Вис на перекладине
В висе на турнике предплечья максимально напрягаются благодаря собственному весу.
Если удается провисеть ровно 30 секунд, используем утяжеления для ног (можно заменить на канистру с водой, сумку или гирю). Усложнение:
Мышечный каркас
Мышцы плечевого сустава представлены как крупными структурами, так и мелкими, за счет которых образована ротаторная манжета плеча. Совместно они образуют прочный и эластичный каркас вокруг сочленения.
Система кровоснабжения плечевого сустава
Элементы кровоснабжения
Глубокий слой мускулатуры
Супинатор полностью покрывают поверхностные мышцы предплечья. Волокна проходят в латеральном направлении косо. Они охватывают сбоку и сзади лучевую кость. Местом прикрепления служит латеральная поверхность проксимальной третьей части в лучевой кости. Задача этой мышцы предплечья заключается во вращении лучевой кости кнаружи. Длинные волокна отводят большой палец. Мышца пролегает от задней поверхности лучевой и локтевой костей, а также межкостной мембраны в предплечье. Местом прикрепления является основание первой пястной кости. Кроме координирования движения большого пальца, волокна отводят кисть. Короткий разгибатель отходит от лучевой кости (задней ее поверхности), а также межкостной перепонки. Сухожилие мышцы пролегает в костно-фиброзном канале (там же, где и аналогичный сегмент длинных волокон). Местом прикрепления выступает основание проксимальной фаланги в большом пальце.
Длинный разгибатель начинается от задней части локтевой кости (латеральной части, в пределах средней ее трети), а также межкостной мембраны. Под удерживателем разгибателей проходит сухожилие. Оно пролегает в костно-фиброзном отдельном канале. Местом фиксации является основание дистальной фаланги в большом пальце. За счет длинной мышцы осуществляется его разгибание. От задней стороны локтевой кости, а также межкостной перепонки отходят волокна, координирующие движения указательного пальца. Сухожилие пролегает в костно-фиброзном канале (там же, где и аналогичные сегменты разгибателей), под удерживателем. Прикрепление осуществляется к проксимальной фаланге на указательном пальце (к задней поверхности). Сухожилие принимает участие в формировании дорсального апоневроза.
Что делать при разрыве связок и сухожилий?
Первая помощь
Для устранения отека и снятия боли на область повреждения накладывается холодный компресс.
Когда повреждены связки и сухожилия, в первую очередь пациенту потребуется оставить в покое травмированную область. Если растяжение слабое, то достаточно будет принять горизонтальное или сидячее положение, приподняв поврежденную конечность. Если же наблюдается сильный болевой синдром и нарушение деятельности сустава, потребуется наложить шину или перебинтовать пораженную область тела. Затем на зону растяжения связок накладывают холод, к примеру, бутылку с водой, пакет. При помощи таких мероприятий удастся остановить внутреннее кровотечение, сузить сосуды, снизить риск появление отечности и унять болевые ощущения. Если же боль мощная, то рекомендуют прибегнуть к помощи обезболивающих лекарств.
Если у пациента наблюдается растяжение предплечья в легкой форме, и связки практически не болят, то лечить их специальным образом не потребуется. В такой ситуации достаточно оставить в покое травмированную область, оградить себя от физических нагрузок и поднятия тяжелых предметов. Если разрыв суставов произошел на нижних конечностях, то медики рекомендуют прибегнуть к помощи костылей или трости во время движений, пока болевой синдром не покинет пациента. Кроме этого, допустимо бинтовать поврежденный участок эластичным бинтом. Однако когда наблюдается разрыв сустава сухожилия в тяжелой стадии, и больной отмечает сильные боли, то важно как можно скорее посетить медицинское учреждение, где после проведенных диагностических мероприятий будет назначен правильный курс терапии.
Что нельзя делать?
Важно запомнить, что при разрыве связок и сухожилий на руках, ногах или других областях тела, запрещено проводить следующие мероприятия:
При получении травм нельзя употреблять алкоголь.
Консервативное лечение разрывов
Медицинское учреждение важно посетить как можно быстрее после травмирования предплечья. Обусловлено это тем, что позднее обращение к доктору может сказаться на невозможности проведения консервативной терапии, из-за чего потребуется использовать оперативное вмешательство. Помимо этого, на фоне разрыва сухожилий и суставов может наблюдаться и перелом. Усиление же отечности помешает медику правильно восстановить положение костей и верно зафиксировать поврежденную область.
При умеренной боли можно принять Парацетамол.
Лечение связок и сухожилий предполагает употребление пациентом обезболивающих лекарств. Эффективное средство из этой группы — «Парацетамол». Если болевой синдром мощный и этот медикамент не может с ним справиться, назначают другой медпрепарат, который отпускается по рецепту. Чаще для этих целей используются нестероидные противовоспалительные средства, которые произведены в виде гелей и кремов для местного использования. Часто прибегают к помощи лекарства под названием «Кетопрофен». Этот медпрепарат наносят на пораженный участок тонким слоем и аккуратно втирают. Важно после нанесения сразу же вымыть руки мылом.
Начиная с 5-го дня после травмирования пациенту понадобится ходить на физиопроцедуры, с помощью которых удается ускорить реабилитационный период. Если же методы консервативного лечения оказываются неэффективными, то прибегают к помощи хирургических вмешательств. В процессе операции хирург сшивает травмированные ткани, после чего накладывает гипс.
Какие симптомы помогут опознать разрыв?
Растяжение мышц предплечья, а также локтя, кисти или других областей тела, сопровождается следующими симптомами:
Симптом растяжения мышц – ощущение боли.
Рентгенанатомия плечевого сустава в норме и патологии
На рентгенограмме articulatio humeri выглядит так, как на картинке ниже.
Цифрами на рисунке обозначены:
Стрелкой без номера обозначена суставная щель.
В случае вывиха, воспалительных и дегенеративных процессов происходит изменение соотношения различных структурных элементов сустава между собой, их расположения. Особое внимание обращают на положение головки кости, ширину внутрисуставной щели. На фото рентгенограмм ниже представлен вывих и артроз плеча.
Анатомия плечевого сустава человека в норме
Устройство articulatio humeri является достаточно сложным. Каждый элемент в сочленении точно выполняет свои функции, и даже небольшая патология любого из них ведет к изменениям в остальных частях данной конструкции. Как и прочие сочленения тела, он образован костными элементами, хрящевыми поверхностями, связочным аппаратом и группой прилегающих мышц, обеспечивающих в нем движения.
Какие кости образуют плечевой сустав
Articulatio humeri – это простое шаровидное сочленение. В его образовании участвуют плечевая кость и лопатка, являющаяся частью верхнего плечевого пояса. Суставные поверхности, покрывающие костную ткань, образованы лопаточной впадиной и головкой плечевой кости, которая в несколько раз больше впадины. Исправляет это несоответствие в размерах специальная хрящевая пластинка – суставная губа, полностью повторяющая форму лопаточной впадины.
Связки и капсула
Суставная капсула крепится по окружности впадины лопатки на границе хрящевой губы. Она имеет различную толщину, довольно свободная и просторная. Внутри находится синовиальная жидкость. Передняя поверхность капсулы самая тонкая, поэтому достаточно легко повреждается в случае вывиха.
Сухожилия, прикрепляющиеся к поверхности капсулы, оттягивают ее во время движений руки и не дают защемляться между костями. Часть связок частично вплетаются в капсулу, укрепляя ее, другие препятствуют избыточному разгибанию при совершении движений в верхней конечности.
Синовиальные сумки (бурсы) articulatio humeri уменьшают трение между отдельными суставными элементами. Их количество может быть разным. Воспаление такой сумки называется бурситом.
К наиболее постоянным сумкам относятся следующие виды:
Мышцы, обеспечивающие движения
Мышцы играют ключевую роль в укреплении плечевого сочленения и совершении различных движений в нем. В плечевом суставе возможны следующие движения:
Иннервация и кровоснабжение
Область articulatio humeri преимущественно кровоснабжается от подмышечной артерии. От нее отходят более мелкие артериальные сосуды, образующие два сосудистых круга – лопаточный и акромиально-дельтовидный. В случае закупорки основной магистрали, периартикулярные мышцы и сам плечевой сустав получают питание именно благодаря сосудам этих кругов. Иннервация плеча осуществляется за счет нервов, образующих плечевое сплетение.
Вращательная манжета
Вращательная (ротаторная) манжета – это комплекс мышц и связок, которые в общей сложности стабилизируют положение головки плечевой кости, участвуют в поворотах плеча, в подъеме и сгибании верхней конечности.
В образовании ротаторной манжеты участвуют следующие четыре мышцы и их сухожилия:
Ротаторная манжета во время поднятия руки скользит между головкой плеча и акромионом (суставным отростком) лопатки. Для уменьшения трения между этими двумя поверхностями располагается бурса.
В некоторых ситуациях при частых движениях руки вверх может происходить защемление манжеты. В этом случае часто развивается импиджмент-синдром. Он проявляется резкой болью, возникающей при попытках достать предмет из заднего кармана брюк.
Микроанатомия плечевого сустава
Суставные поверхности лопаточной впадины и головки плеча снаружи покрыты гиалиновым хрящом. В норме он гладкий, что способствует скольжению данных поверхностей относительно друг друга. На микроскопическом уровне коллагеновые волокна хрящей располагаются в виде арок. Такая структура способствует равномерному распределению внутрисуставного давления, возникающего при движении верхней конечности.
Суставная капсула, как мешочком, герметично охватывает эти две кости. Снаружи она покрыта плотным фиброзным слоем. Он дополнительно укрепляется за счет вплетающихся сухожильных волокон. В поверхностном слое капсулы проходят мелкие сосуды и нервные волокна. Внутренний слой суставной капсулы представлен синовиальной оболочкой. Синовиальные клетки (синовиоциты) бывают двух типов: фагоцитарные (макрофагальные) — очищают внутрисуставную полость от продуктов распада; секреторные — вырабатывают синовиальную жидкость (синовию).
По консистенции синовиальная жидкость похожа на яичный белок, она липкая и прозрачная. Важнейшим компонентом синовии является гиалуроновая кислота. Синовиальная жидкость выполняет функцию смазки суставных поверхностей, а также обеспечивает питание наружной поверхности хряща. Ее избыток всасывается в сосудистую сеть синовиальной оболочки.
Дефицит смазки приводит к быстрому изнашиванию суставных поверхностей и развитию артроза.