Болезненный вид во сне
Болезненный вид
Сонник Болезненный вид приснилось, к чему снится во сне Болезненный вид? Для выбора толкования сна введите ключевое слово из вашего сновидения в поисковую форму или нажмите на начальную букву характеризующего сон образа (если вы хотите получить онлайн толкование снов на букву бесплатно по алфавиту).
Сейчас вы можете узнать, что означает видеть во сне Болезненный вид, прочитав ниже бесплатно толкования снов из лучших онлайн сонников Дома Солнца!
Видеть физически неприятное, отталкивающее взгляд существо. Совет дня: отложите все важные дела и посвятите ближайшие дни отдыху.
Видеть пустынный, удручающий вас пейзаж. Совет дня: прогуляйтесь по лесу или ближайшему парку. Любая случайная встреча станет для вас знаковой. Как примета. Учтите это послание.
Видеть приятную картину природы. Совет дня: постарайтесь попасть на любовное свидание. Оно обещает быть очень романтичным.
Видеть старого знакомого, с которым вы давно не встречались. Совет дня: немедленно вернитесь к отложенному, заброшенному плану.
Видеть тех, кого видишь каждодневно. Совет дня: не ссорьтесь с этим человеком.
Видеть графические знаки, узоры. Видеть фильм, спектакль. Совет дня: позвоните или напишите старым знакомым.
Видеть концерт, представление. Совет дня: примите активное участие в работе команды. Семьи, коллектива и тому подобное.
Сон, в котором вы видите кого-то на большом расстоянии от вас, означает сложности в ваших отношениях или возможность встречи только через длительное время.
Видеть себя очень красивым — к опасности.
Видеть красивым другого — к опасности, горю для этого человека или для вас из-за него.
Предупреждение против ненужных расходов.
Увидеть же мужчину без волос означает изобилие, богатство, здоровье.
Если Вам приснилось, что Ваше тело покрыто волосами с ног до головы, это предвещает Вам некий трусливый поступок, неумение распорядиться своей судьбой.
Если снится, что Вам бреют голову (или бороду), сон предупреждает Вас об опасности лишиться своего состояния или заболеть, или потерять близких.
Если во сне вы видите прекрасный пейзаж, залитый теплым солнцем, и вам приятно смотреть на такую картину, то вас ждет счастливое будущее. Иногда сон предсказывает тайное свидание.
Жалкий вид или унылый пейзаж не обещает ничего хорошего. Вас ждет уныние, тоска и печаль.
Смотрите толкование: Пейзаж, Местность.
Лишенность одежды в качестве основы сновидения может быть трактована как озабоченность своим душевным состоянием. Если даже Вы не подозреваете о некоторых проблемах, это вовсе не значит, что их не существуют. Что-то все равно подтачивает Вашу душу, причиняя беспокойство, на которое реагирует, прежде всего, бессознательное, оно затем посылает сигналы, в символической форме достигающие сознания.
Отсутствие цели в жизни символически выражается в неприкрытой первозданной наготе. Появляясь такими на свет, мы вскоре обретаем множество нитей, которые связывают нас с окружающим миром, мы становимся действующими лицами в театре, имя которому общество.
Выпадение из этого театра, разрыв связующих нас с миром нитей – центральный сюжет сновидения. Стоит задуматься над тем, насколько обоснован Ваш уход от действительности. Разочарования – это постоянный спутник любого, даже внешне удачливого и счастливого человека.
Главное, о чем следует помнить, – на самом деле все в Ваших руках. Всегда можно найти силы, чтобы продолжить жизнь или направить ее в том направлении, которое будет кардинально отличаться от Вашего прежнего положения.
Возвращение к истокам, к тому состоянию нирваны, в котором все мы пребывали до появления на свет, – таков сюжет самого сна. Казалось бы, никакого скрытого подтекста здесь не обнаруживается. Несмотря на это, он все-таки присутствует, просто в менее зашифрованном виде, чем какой-либо другой. Тяга к счастливому существованию, детской безмятежности и беззаботности – вот основной смысл, вложенный бессознательным в данный сон.
Сны о пребывании во чреве часто предвещали рождение знаменитых людей. Например, мать Александра Македонского незадолго до его рождения увидела будущего сына в своем чреве в виде огромного змея. Гадатели снов предсказали ей рождение великого полководца.
К чему снятся больные люди? Значение и толкование сна
В своих ночных грезах мужчины и женщины, к несчастью, видят не только приятные вещи. К примеру, к чему снятся больные люди? Ответ на этот вопрос можно прочитать в статье. Обязательно следует вспомнить сюжетную линию, так как от нее непосредственно зависит толкование.
Больные люди: сонник Феломена
Итак, что же это может означать? К чему снятся больные люди мужчинам и женщинам? В толкователе Феломена рассматриваются разные варианты.
Восточный сонник
Что можно узнать из этого толкователя? К чему снятся больные люди? Если в ночных грезах от недуга страдают друзья или родственники спящего, то ему следует больше внимания уделять им наяву. Возможно, что близкие нуждаются в помощи. Также их может обижать равнодушие сновидца, отсутствие интереса к их жизням с его стороны.
Самого себя видеть больным – что это значит? Такой сюжет – предупреждение о том, что спящий готовится совершить поступок, которого еще долго будет стесняться. Возможно, что еще не поздно предотвратить это.
Толкование Миллера
Что означает появление в ночных грезах больных людей по соннику Миллера? Если речь идет о родственниках или друзьях спящего, то это сулит ему серьезные неприятности. Грядут серьезные неприятности, способные разрушить его жизнь.
У спящего обнаруживается болезнь, которая не представляет угрозы для жизни? Такие грезы – знак того, что человек устал и нуждается в полноценном отдыхе.
Трактовка Фрейда
Во сне видеть больного человека, недуг которого не поддается лечению и представляет опасность для жизни – что это означает? Толкователь Фрейда предупреждает спящего о том, что у него возникла серьезная проблема. Едва ли сновидцу удастся решить ее. Ему остается лишь ждать и наблюдать за развитием событий.
Навещать больных людей в стационаре или дому – добрый знак. Такой сюжет свидетельствует о том, что сексуальная жизнь сновидца бьет ключом, и так будет продолжаться впредь. Также такие грезы свидетельствуют о том, что спящий не терпит поражений на любовном фронте. Ему необходимо во что бы то ни стало завоевать объект своей страсти.
Предсказания Ванги
К чему снится смертельно больной человек? Сонник Ванги пророчит спящему неприятности в личной жизни. Если неизлечимым недугом в ночных грезах страдает кто-то из близких людей, то наяву придется столкнуться с конфликтами в семье. Спящему придется взять на себя роль арбитра.
К чему снится эпидемия, жертвами которой становятся тысячи людей? Такой сюжет сулит техногенную аварию или экологическую катастрофу. Самого себя видеть неизлечимо больным – к душевным страданиям. С наибольшей вероятностью речь идет о муках совести. В прошлом спящий совершил поступок, о котором до сих пор сожалеет.
Болезни родственников
К чему снятся больные люди, если речь идет о близких родственниках? К примеру, недуг обнаруживается у матери, отца, ребенка, второй половины и так далее. С наибольшей вероятностью такие грезы пророчат сновидцу неприятности в семье. В ближайшее время ему придется решать проблему, созданную кем-то из родственников.
Что еще может означать такой сон? Человек должен сохранять бдительность, так как ему грозит опасность. В ближайшее время сновидец рискует стать жертвой обмана, мошенничества.
Различные недуги
К чему снится больной человек, что это может означать? Многое зависит от того, какой именно недуг поразил самого спящего или другое лицо. Возможные варианты рассматриваются ниже.
Душевнобольные
Что еще может означать появление в ночных грезах больного человека? В соннике рассматривается и такой вариант, как психическое заболевание.
Пригрезился психически больной человек? Такой сюжет – знак того, что сновидец не желает брать на себя ответственность за свои поступки. Собственные проблемы он предпочитает перекладывать на чужие плечи. Близкие люди не обращаются к нему за помощью, так как знают, что получат отказ.
Такой сон может означать и то, что вскоре психическая выносливость спящего пройдет проверку на прочность. Произойдет событие, которое сможет надолго выбить человека из колеи.
сонник
К чему снится болезнь?
Увидеть во сне болезнь или себя сильно больным.
Сны, в которых человек видит чью-то болезнь или себя больным, всегда рассматривались как вещие, являющиеся предупреждением, которое нельзя игнорировать. У древних славян такие видения толковались одинаково для мужчин и женщин, взрослых и детей. Для точного понимания сновидения всегда имеет значение, что в нем происходило: болен был сам сновидец или кто-то из его близких.
В современных сонниках также не игнорируются и трактуются сновидения, в которых снится болезнь. Нет единого объяснения приснившегося, и каждый сновидец, увидевший вещий сон, может выбрать для себя среди сонников тот, который больше подходит конкретно для него. На значение увиденного влияют особенности жизни сновидца, а все общие трактования могут расцениваться только как примерное объяснение сна, который требует дополнительного разбора в каждом конкретном случае. Справиться с этой задачей способен сам сновидец, оценивая сновидение с оглядкой на происходящее в реальной жизни.
Толкования по старославянским традициям.
Сновидения, в которых тем или иным образом присутствуют болезнь или больной человек, в славянских толкованиях снов всегда считались предостережением человеку о том, что в его жизни произошли какие-то важные нарушения. Когда снится болезнь, такой сон указывает сновидцу, что ему надо обратить пристальное внимание на свою жизнь. Понять, что человек находится в особой опасности, можно по тому, что подобные сновидения он видит не первую ночь подряд. В этом случае принимать меры для предотвращения неприятностей потребуется срочно и при этом кардинальные.
Несмотря на всю негативность снов с болезнью, иногда даже они могут оказаться положительными. Хорошее объяснение таких сновидений встречается редко, но имеет место. В первую очередь это касается болезни, приснившейся матери.
Если женщина видит своего ребенка или похожего на него малыша с каким-то незначительным недугом, который легко можно вылечить, сон означает, что наяву ее малыш в ближайшее время ничем не заболеет, и во взрослой жизни его здоровье также будет отличаться крепостью. Однако сон указывает и на то, что ребенок регулярно будет доставлять родителям сильное беспокойство из-за различных незначительных проблем и неприятностей, которые придется помогать ему решать.
Положительно толкуется сновидение, в котором сновидец или его близкий родственник излечился от тяжелого заболевания, которое вначале кажется смертельным. В таком случае стоит ожидать, что в ближайшее время удастся успешно преодолеть неожиданные сложности в работе и получить большой доход, после чего увидевший сон навсегда забудет о денежных проблемах.
Толкование снов по славянским понятиям в большинстве случаев негативное, если снится болезнь – своя или кого-то из близких. Когда человек видит себя тяжело больным и не выздоравливает, то это знак, что его ожидают серьезные проблемы, справиться с которыми окажется крайне сложно, а если не приложить достаточно усилий и сдаться, то и невозможно.
Сон, в котором болезнь настигает сновидца неожиданно, указывает на то, что он ставит перед собой невыполнимые задачи. Заботы, связанные с попытками их решить, могут серьезно подорвать его здоровье и привести к крайне тяжелым заболеваниям, которые не всегда возможно излечить. Когда снится болезнь, которая серьезно поразила сновидца, а как от нее лечиться никто не знает, такой сон является тревожным сигналом. Он предупреждает, что наяву человека может постичь тяжелая утрата, если он будет совершать необдуманные поступки, недооценивая их последствия для себя и окружающих.
Когда жена видит во сне своего больного мужа, то это указание на то, что супруг охладел и ищет подругу на стороне. Такие обстоятельства негативно скажутся и на финансовом положении женщины, если она полностью зависит от мужа, так как, потеряв интерес к ней, он может в значительной степени лишить ее содержание.
Толкования по современным сонникам.
Современные сонники предлагают свои толкования снов, в которых сновидец болен сам или от болезни страдает кто-то другой. Подобным сновидениям уделяли внимание психологии, психоаналитики и прорицатели, что в некоторой степени можно считать подтверждением того, что эти сновидения действительно являются особыми, несущим важную для сновидцев информацию.
— Сонник Миллера. Согласно мнению психоаналитика, если сновидец болен сам, то это означает, что в ближайшее время он столкнется с недомоганием, связанным с переутомлением как физическим, так и эмоциональным, которое он долгое время пытается игнорировать, не замечая сигналов своего организма.
Сон, в котором дома лежит больной родственник, предвещает событие, которое может нарушить благополучие сновидца и кардинально изменить его жизнь. Если же во сне присутствует эпидемия и сновидец наблюдает за происходящим, то это всегда знак его необоснованных страхов заболеть, которые сильно мешают ему жить.
— Сонник Фрейда. Всемирно известный психолог объяснял сны, в которых присутствует болезнь, как указания подсознательного на нарушения в сексуальной сфере. Если мужчина видит подобный сон, то это говорит, что у него начинает слабеть половое влечение и сновидцу даже грозит импотенция.
Когда снится болезнь женщине, то это знак, что она пока не нашла того мужчину, который будет для нее хорошим сексуальным партнером. Из-за этого она ошибочно начинает считать себя фригидной, так как не испытывает полноценных ощущений в момент половой близости. Если же во сне сновидцы посещают больного, то такие сновидения указывают на правильность и полноценность сексуальной жизни, в которой менять ничего не следует.
— Сонник Ванги. Ясновидящая была уверена в том, что болезнь во снах не представляет никакой опасности. Она просто указывает на то, что человек совершает много некрасивых поступков, за которые потом и сам винит себя. Сновидцу пора просто повзрослеть и пересмотреть свою жизнь, постаравшись избавиться от неприятного поведения.
Обращать внимание на сновидение или нет – решать потребуется самостоятельно. Когда имеются сомнения в том, стоит ли верить приснившемуся, надо вспомнить иные сны, которые могли быть вещими, и дальнейшие события после них. Так можно будет понять, действительно ли сон оказался предупреждением или нет. Вещие сны – явление редкое, и посещают они не каждого.
Что такое расстройства сна? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бочкарева Михаила Викторовича, сомнолога со стажем в 17 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
К основным расстройствам сна у взрослых относятся:
Короткий или длительный сон не является расстройством, но может серьёзно повлиять на состояние здоровья, поэтому тоже требует коррекции.
Расстройства сна часто сочетаются: у одного человека может быть несколько заболеваний, например, синдром обструктивного апноэ сна и инсомния.
Причины расстройств сна многочисленны. Среди причин развития инсомнии прежде всего стоит отметить нарушение гигиены сна-бодрствования:
Повышенная тревожность и депрессия являются факторами, приводящими к хронизации инсомнии.
Нарушения ритма сна-бодрствования могут быть вызваны неправильной гигиеной сна, сменной работой и частыми перелётами, которые нарушают синхронизацию работы внутренних органов с основным регулятором биологических ритмов — освещением.
Причиной храпа и синдрома обструктивного апноэ сна является сужение и перекрытие просвета ротоглотки во сне. Сужение просвета дыхательных путей возникает из-за патологии носа и миндалин, смещения назад или недоразвития нижней челюсти, увеличения толщины тканей ротоглотки при ожирении, акромегалии (нарушении функции передней доли гипофиза) и гипотиреозе (недостатке гормонов щитовидной железы). Провоцирующим фактором в этом случае может стать приём алкоголя и снотворных препаратов.
Недостаток железа в организме является одной из причин двигательных нарушений во сне.
Гиперсомнии могут быть вторичными на фоне заболеваний нервной системы: опухоли и травмы головного мозга, заболевания с поражением гипоталамуса, таламуса и ствола мозга, инсульт, нейродегенеративные заболевания. Также могут возникнуть при психических расстройствах.
Причины парасомний в большинстве случаев неизвестны. Спровоцировать данное расстройство могут некоторые психические заболевания, патологии головного мозга и приём различных препаратов. Кроме этого влияют стрессовые ситуации, недосыпание, остановки дыхания во сне и др.
Симптомы расстройства сна
Очень часто встречается сочетание нескольких расстройств сна, поэтому необходимо уточнять все симптомы. Основным признаком нарушений является сонливость или усталость в течение дня. Но есть и другие характерные симптомы, по которым можно установить конкретное расстройство.
Инсомния:
Нарушения дыхания во сне:
Циркадианные нарушения ритма сна-бодрствования:
Двигательные расстройства:
Парасомнии:
Гиперсомнии (нарколепсия):
Однако нужно иметь в виду, что дневная сонливость может быть симптомом и других заболеваний (гипотиреоза, депрессии, онкологических проблем), а также побочным эффектом приёма некоторых лекарственных средств.
Патогенез расстройства сна
Кратковременная инсомния может быть вызвана стрессом. В дальнейшем люди с гиперактивацией нервной системы начинают переживать по поводу трудностей засыпания и поддержания сна. Их беспокоят возможные последствия недосыпания, в результате ухудшается гигиена сна. В этом случае бессонница становится хронической.
При синдроме обструктивного апноэ сна происходит нарушение проходимости верхних дыхательных путей и их регулярное перекрытие, что затрудняет поступление кислорода в лёгкие. При остром недостатке кислорода возникает стрессовая реакция организма, активизируется симпатическая нервная система и повышается артериальное давление, что приводит к неощущаемым во время сна микропробуждениям. В этот момент мозг открывает дыхательные пути и дыхание восстанавливается.
Такие микропробуждения нарушают структуру сна, уменьшают стадии сна, которые важны для восстановления организма, в результате чего появляются различные по степени тяжести симптомы:
В патогенезе развития циркадианных нарушений сна важную роль играет гормон эпифиза мелатонин, отвечающий за установку цикла сна и бодрствования. В норме он вырабатывается только в вечерние и ночные часы. Время начала его секреции (19.30-22.00) определяет наступление биологического вечера в организме и способствует засыпанию примерно через два часа. Под влиянием освещения время начала выработки мелатонина может сместиться на более поздние или ранние часы. Это приведёт к трудностям засыпания в желаемое время или ранним утренним пробуждениям.
Двигательные расстройства сна возникают при нарушении процесса передачи электрических импульсов от нейронов к мышечной ткани, что связано с недостатком дофамина.
Нарколепсия развивается в результате снижения выработки нейромедиатора орексина А и B, стимулирующего бодрствование. Это происходит из-за развития аутоиммунной реакции, то есть организм сам уничтожает клетки мозга, вырабатывающие орексин, что приводит к его недостатку.
При парасомниях возникает диссоциация сна, то есть человек воспринимает ситуацию так, как будто она происходит не с ним. Такое состояние активирует стереотипную двигательную активность, и за счёт этого во время сна совершаются определённые движения.
Классификация и стадии развития расстройства сна
Согласно международной классификации нарушений сна, существуют следующие формы расстройств [1] :
Инсомния имеет две формы:
Нарушения дыхания во сне делят на три группы в зависимости от типа апноэ во сне:
Также выделяют отдельные симптомы — храп и катафрению (стоны во сне).
Остановки дыхания во сне оценивают при длительности более 10 секунд. В зависимости от выраженности остановок выделяют полные остановки — апноэ и неполные — гипопноэ.
Степени тяжести апноэ во сне:
Циркадианные нарушения ритма сна-бодрствования разделяют в зависимости от причин на две категории:
Двигательные расстройства во сне :
Парасомнии выделяют в зависимости от того, в какую стадию сна возникают нарушения:
Осложнения расстройства сна
Невыспавшийся человек не может качественно наслаждаться жизнью. Усталость, нарушение внимания, координации и памяти, сонливость, раздражительность — частые последствия нарушений сна.
Важным является длительность сна и его качество. Так, даже привычная короткая продолжительность сна (менее 6 часов) оказывает негативный эффект на здоровье по сравнению с нормальной (7-8 часов).
При циркадианных нарушениях сна кроме вышеописанных нарушений часто возникают желудочно-кишечные расстройства: учащение или урежение частоты стула, связанное с десинхронизацией работы внутренних органов и нарушением усвоения пищи.
Помимо этого, есть и другие негативные последствия, например, страдающие СОАС чаще разводятся.
Во время эпизодов внезапного засыпания при гиперсомниях повышается вероятность травм, дорожно-транспортных происшествий. Из-за высокой сонливости затрудняется или значительно ограничивается по времени профессиональная деятельность.
При парасомниях высок риск самоповреждений, а также повреждения партнёра.
Диагностика расстройства сна
Диагностика нарушений сна осуществляется на основании данных опроса пациента, осмотра, инструментальных и лабораторных исследований.
Для постановки диагноза инсомнии достаточно жалоб пациента на трудности засыпания, ночные или ранние пробуждения с затруднением последующего засыпания и ухудшение дневного самочувствия. Однако для исключения других нарушений сна, приводящих к симптомам инсомнии, могут потребоваться дополнительные исследования. Для диагностики СОАС, синдрома периодических движений конечностей, парасомний и всех основных нарушений сна применяют полисомнографию. Циркадианные нарушения ритма сна-бодрствования выявляют с помощью актиграфии.
Наиболее оптимальным видом диагностики основных нарушений сна является полисомнография [7] — исследование, позволяющие оценить изменения, происходящие с человеком во время сна. Это единственный метод обследования, с помощью которого можно записать энцефалограмму, оценить одновременно стадии сна, дыхание во сне, выявить связь различных событий (храпа, остановки дыхания, движений ног, жевательных мышц, положения тела и электрокардиограмму) со стадиями сна и пробуждениями. Однако сложность постановки и анализа исследования, необходимость нахождения в отдельной палате, стоимость оборудования и выполнения диагностики ограничивают его применение.
При диагностике синдрома обструктивного апноэ сна во время осмотра обращают внимание на наличие патологии ЛОР-органов: увеличение миндалин, хронический ринит, утолщение языка. Суммарно просвет дыхательных путей оценивается по шкале Маллампати, когда пациент открывает рот и высовывает язык. Если в таком положении не видно задней стенки глотки и миндалин, вероятность нарушений дыхания за счёт перекрытия просвета ротоглотки корнем языка высока. Оперативное лечение ЛОР-патологии в этом случае будет малоэффективным. Оценивается окружность шеи — важный прогностический параметр синдрома обструктивного апноэ сна. Его риск значительно повышается при окружности шеи более 43 см у мужчин и более 41 см у женщин.
Самым точным методом диагностики СОАС является полисомнография, но в российских рекомендациях для определения обструктивного апноэ сна при различных заболеваниях чаще упоминается компьютерная пульсоксиметрия или респираторный мониторинг.
Кардиореспираторный мониторинг — метод оценки нарушений дыхания во сне в амбулаторных условиях, когда часть датчиков прибора устанавливается на грудной клетке в поликлинике, а остальные пациент ставит самостоятельно на время сна: в носовые ходы для записи носового дыхания и на палец руки для оценки насыщения гемоглобина крови кислородом. Датчики на грудной клетке кроме её движений записывают электрокардиограмму и позволяют оценить влияние нарушений дыхания во сне на ритм сердца и их связь с аритмиями.
Компьютерная пульсоксиметрия — простой метод исследования, при котором на палец руки ставится датчик пульсоксиметрии. Ещё одним скрининговым методом оценки дыхания является запись реопневмограммы при холтеровском мониторировании электрокардиограммы. При этом записываются движения грудной клетки по данным с датчиков ЭКГ. Если по пульсоксиметру или по реопневмограмме выявляются отклонения, то необходимо проводить более полное обследование для постановки диагноза.
Стоит заподозрить СОАС если при суточном мониторировании артериального давления выявляется нарушение его суточного ритма — отсутствие снижения артериального давления или повышение в ночные часы.
При высокой дневной сонливости для исключения нарколепсии состояние пациента оценивают по тесту множественного засыпания. При этом после полисомнографии все датчики остаются на пациенте и ему дается возможность уснуть в течение дня по 20 минут каждые два часа.
Для диагностики нарушений сна дополнительно используются опросники, оценивающие основные симптомы.
Лечение расстройства сна
Лечение нарушений сна зависит от конкретного расстройства сна.
Основным методом лечения хронической инсомнии является когнитивно-поведенческая терапия — коррекция поведения и установок, касающихся сна. Стандартная схема лечения состоит из шести сеансов, требуется заполнение дневника сна и/или применение актиграфии для оценки продолжительности и паттерна сна.
Для лечения инсомнии могут кратковременно использоваться снотворные препараты, которые ускоряют засыпание, уменьшают ночные пробуждения и увеличивают продолжительность сна. Однако нужно учитывать, что нарушение дыхания во сне является ограничением, а в некоторых случаях противопоказанием, к приёму большинства снотворных. Это связано с тем, что препараты расслабляют мускулатуру мягкого нёба и стенок глотки, что приводит к перекрытию дыхательных путей и усугублению проблем с дыханием. Препараты мелатонина замедленного высвобождения используются у пациентов старше 55 лет.
При лечении синдрома обструктивного апноэ сна [6] рекомендуется отказ от курения и употребления алкоголя, снижение веса (уменьшает тяжесть СОАС на 20-25 %), лечение хронической патологии ЛОР-органов. Основной метод лечения средней и тяжёлой степени СОАС, особенно при сочетании с патологией сердечно-сосудистой системы, — неинвазивная вентиляция лёгких в режиме постоянного положительного давления (СИПАП-терапия или CPAP-терапия, от англ. Continuous Positive Airway Pressure Therapy). Терапия осуществляется с помощью СИПАП-аппарата. Это небольшой компрессор, который через гибкую трубку и герметичную носовую маску постоянно подает поток воздуха под давлением. Этот поток воздуха не позволяет дыхательным путям смыкаться и блокировать поступление кислорода. Аппарат используется каждую ночь. Все показания прибор записывает на карту памяти, которая доступна пациенту. Более подробную информацию врач видит после скачивания данных при помощи специальных программ.
Также в лечении СОАС используются внутриротовые приспособления (капы), которые делают врачи-ортодонты. Капы устанавливаются на время сна и выдвигают нижнюю челюсть на 6-10 мм вперед.
При наличии патологии ЛОР-органов может применяться оперативное лечение у ЛОР-врача. Не доказали своей эффективности операции, выполняемые на отдельных структурах, например, удаление язычка или миндалин. Наиболее оптимальны комплексные операции, когда восстанавливается носовое дыхание и производится пластика структур в ротоглотке.
При наличии связи СОАС с положением тела рекомендуется не ложиться на спину (чаще всего нарушения дыхания возникают именно в этом положении). Можно использовать мячик для большого тенниса, поместить его в карман, пришитый на футболке между лопаток, он будет мешать лечь на спину. При сохранённом носовом дыхании возможно применение одноразовых наклеек на носовые ходы Provent, они примерно в два раза уменьшают тяжесть СОАС.
Синдром периодических движений конечностей лечится у невролога. При уровне ферритина менее 75 мкмоль/л применяются препараты железа, также рекомендуется отказ от чая, кофе и других стимулирующих напитков. При нормальном уровне ферритина невролог назначает специальные препараты.
Циркадианные нарушения ритма сна-бодрствования требуют прежде всего изменения гигиены сна. При возможности стоит отказаться от сменной работы и частых перелётов или оптимизировать график работы. Настроить циркадианную систему возможно путём изменения интенсивности и времени освещения, что достигается при помощи разных подходов.
При парасомниях, которые проявляются ночными кошмарами эффективна консультация психолога, проведение терапии повторением образов. Лекарственная терапия парасомний включает применение:
Лечение гиперсомний в России ограничено действующим законодательством, так как подходящие для этого препараты входят в список наркотических и психотропных средств (например, модафинил).
Прогноз. Профилактика
Для профилактики расстройств сна следует придерживаться рекомендаций:
При парасомниях для профилактики самоповреждения не следует спать на втором этаже двухъярусной кровати. Необходимо убрать острые предметы и мебель рядом с кроватью, на полу положить матрас, лицам с сомнамбулизмом не спать рядом с окном. Если есть провоцирующие лекарственные средства, то следует их избегать.
Экспериментальные работы по увеличению продолжительности сна на 30-60 минут (за счёт более раннего отхода ко сну и/или более позднего пробуждения) приводили к позитивным сдвигам в состоянии здоровья: снижению веса и артериального давления, уменьшению аппетита и склонности к перекусам, увеличению работоспособности.
При отсутствии лечения инсомнии возникают серьёзные последствия для здоровья описанные ранее. Основной метод лечения инсомнии — когнитивно-поведенческая терапия — позволяет избавиться от нарушений сна за шесть сеансов и обладает более долговременным эффектом, чем приём снотворных препаратов. Рецидивы возможны при повторных нарушениях гигиены сна, невыявленных других нарушениях сна, отсутствии лечения сопутствующих тревоги и депрессии. Приём снотворных препаратов при лечении инсомнии без изменения образа жизни (коррекции гигиены сна, светового режима и физической активности) скорее всего приведёт к возврату инсомнии после отмены снотворных.
Своевременное оперативное лечение ЛОР-патологии позволяет предотвратить негативные последствия синдрома обструктивного апноэ сна для здоровья. При выявлении СОАС средней и тяжёлой степени только снижение веса и СРАР-терапия показали значительное уменьшение риска развития тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта и инсульта). Если не лечить факторы приводящие к СОАС, то СРАР-терапия проводится длительно, иногда пожизненно.
Циркадианные нарушения ритма сна-бодрствования, обусловленные внутренним смещением ритма, лечатся дольше, чем нарушения, связанные с внешними факторами. Так, приём мелатонина при инсомнии в условиях сменной работе необходим только после смены, а в другие дни может не требоваться. Применение светотерапии может быть необходимо больше в зимние часы, а в летние достаточно естественного освещения.
Двигательные расстройства во сне эффективно лечатся приёмом препаратов железа или агонистов допамина.
При отсутствии провоцирующих факторов, отмене стимулирующих парасомнии лекарственных средств, лечении сопутствующих нарушений сна (например, синдрома обструктивного апноэ во сне) соблюдении гигиены сна, парасомнии также можно вылечить.