выпот в полости сустава что это такое лечение
Синовит и теносиновит – воспаление суставов
Суставы ежедневно подвергаются колоссальной нагрузке, травмируются, даже если мы этого не замечаем. Неудивительно, что периодически они воспаляются. Вместе с артрозом и артритом часто диагностируют синовит – воспалительное заболевание синовиальной мембраны, соединительной ткани, выстилающей внутренние поверхности суставов и сухожилий.
Чем опасен синовит
Синовиальная мембрана выполняет в суставе важную функцию – обеспечивает разделение твердых тканей. За счет этого сустав двигается с минимальным изгибом компонентов. Мембрана способна изменять форму, тем самым приспосабливаясь к опорным поверхностям и обеспечивая амортизацию. От ее состояния зависит качество и количество синовиальной жидкости в суставе, той самой, при дефиците которой развивается коксартроз или гонартроз.
Соединительная ткань, образующая эту мембрану, может воспаляться. В суставе формируется отек, во время движения человек чувствует боль, возможно кровотечение. Если заболевание не лечить, синовиальная мембрана утолщается, в ней появляются новые кровеносные сосуды. В будущем это приведет к частым суставным кровотечениям.
Синовит без лечения может привести к дисфункции сустава
Что такое теносиновит
Теносиновит – это воспаление сухожильных оболочек. Последние представляют собой трубчатообразную соединительную ткань, заполненную жидкой смазкой. Оболочки окружают сухожилия, которые состоят из гибкой волокнистой коллагеновой ткани. Именно она прикрепляет мышцы к костям. Если воспаляется наружное покрытие сухожилий, говорят о теносиновите. Оба воспалительных заболевания сопровождаются болью при движениях, поэтому только врач можно поставить точный диагноз.
Теносиновит чаще всего поражает руки, запястья и стопы
Причины синовита и теносиновита
Синовит – это один из симптомов ревматоидного артрита аутоиммунной (необъяснимой) природы. Хроническое воспаление синовиальных мембран провоцирует воспалительные процессы и в других органах – в организме запускается полномасштабный процесс, доставляющий человеку не меньшую боль, чем артроз коленного сустава в запущенных формах.
Синовит также может возникать при таких заболеваниях:
Причины теносиновита до сих пор вызывают вопросы. Считается, что воспаление возникает после чрезмерного напряжения сухожилий, однако это лишь предположение. Очевидно, что вследствие повышенных физических нагрузок происходит травмирование сухожилий, окружающих мышц и костей, поэтому риск воспаления оболочек возрастает.
Теносиновит часто возникает:
Синовит или теносиновит могут развиться после травмы
5 основных симптомов синовита и теносиновита
Диагностика и лечение
На первичном осмотре врач проверяет состояние сустава визуально: отмечает присутствие боли, изменение цвета кожи, трудности с движением, повышение локальной температуры. Уточнить количество скопившейся жидкости помогают МРТ или УЗИ. Если в суставе есть повреждение тканей, его покажет рентген-исследование.
Для определения первопричины воспалительного процесса назначают:
Самолечение синовита, особенно теплые компрессы, может привести к опасным осложнениям
Стандартная схема терапии включает:
Если сустав сильно поврежден, иногда вылечить синовит можно только оперативным путем
Стоит ли откачивать жидкость из коленного сустава? Мнение практикующего травматолога-ортопеда:
Синовит часто диагностируют у людей с дегенеративными заболеваниями суставов. Поврежденные хрящевые поверхности воспаляются, в суставе скапливается жидкости. В таких условиях начинать лечение остеоартроза нельзя. Необходимо купировать воспаление, и только после этого проходить курс внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости или прибегать к другой, менее эффективной терапии.
Cиновит
По характеру течения синовиты делятся на:
Классификация по причине возникновения:
Гнойный синовит сопровождается общими признаками (повышением температуры, ознобами, выраженным болевым синдромом. Местно добавляется большой отек, краснота, контрактура сустава, увеличением рядом расположенных лимфатических узлов.
Длительно существующий асептический синовит приводит к разболтанности сустава. Если не лечится инфекционный синовит, процесс распространяется на весь сустав и мягкие ткани.
Диагноз синовита основывается на клинике, диагностической пункции и других исследованиях.
Особую роль играет УЗИ сустава, которое помогает понять конфигурацию скопления жидкости, характер жидкости, её количество. В ряде случаев пункция проводится под контролем УЗИ.
МРТ сустава позволяет изучить анатомию сустава, возможные механические повреждения (причина синовита), увидеть скопление жидкости.
Клинический анализ крови меняется при инфекционном синовите (увеличение СОЭ, повышенное количество лейкоцитов). Биохимический анализ крови важен при таких причинах синовита, как подагра (повышенный уровень мочевой кислоты) и ревматоидном артрите (появление и рост СРБ, РФ, АСЛО).
Информативной диагностикой является исследование жидкости. При остром асептическом синовите в пунктате большое количество белка, уменьшается вязкость. При гнойном синовите при пункции эвакуируется гной, который исследуется на наличие патогенных микроорганизмов и чувствительность их к антибактермальным средствам. Это даёт возможность подобрать эффективные антибиотики для лечения.
Лечение синовита.
Острый синовит неясной этиологии и синовит с большим скоплением выпота подлежит стационарному лечению. Травматический синовит лечится в травматологическом отделении, гнойный- в хирургическом отделении, остальные- в профильном отделении по основному заболеванию (гематологическом, ревматологическом, эндокринологическом).
Данное лечение не будет полным, если не будет устранена основная причина синовита. Механические проблемы решаются путем лечебной артроскопии. При подагре необходима диета с ограничением белка, применение препаратов для уменьшения уровня мочевой кислоты. Базовая терапия ревматоидного артрита включает методжект, арава. Синдром Рейтера требует длительного лечения урологом.
«ПАТЕРО КЛИНИК» располагает эффективной диагностической базой при данной патологии: УЗИ-аппаратура экспертного класса, МРТ-диагностика с высокой степенью разрешения, собственной лабораторной диагностикой. При необходимости пункция коллектора жидкости проводится под УЗИ-контролем. По основному заболеванию, вызвавшему синовит, пациент будет консультирован профильным специалистом «ПАТЕРОКЛИНИК», при его отсутствии или необходимости оперативного лечения будут даны контакты Федеральных Центров.
Хирургический
центр Синовит – виды, симптомы, методы лечения
Синовит – воспалительное заболевание синовиальной оболочки сустава (выстилающей внутреннюю поверхность суставной капсулы). Как правило, воспаление ограничивается пределами оболочки и характеризуется скоплением жидкости в полости сустава.
Характер течения заболевания может быть острым и хроническим.
Причины развития синовита
Причинами развития воспаления является, как правило, травматическое воздействие на сустав – ушибы, падения, удары.
Кроме того, основой заболевания могут стать уже имеющиеся болезни – артрит, артроз, бурсит.
Дополнительным фактором развития воспаления является наличие аллергического или неврогенного заболевания.
Синовиты можно классифицировать по видам:
Чаще всего от синовита страдают коленный, тазобедренный, плечевой, голеностопный суставы.
Один из самых встречаемых видов синовита – травматический.
Травматический синовит
Внутренние повреждения синовиальной оболочки могут вызывать любые травматические воздействия – ушибы, удары, падения. Все это приводит к появлению и, соответственно, накоплению в полости жидкости, что становится причиной увеличения сустава.
Также к травматическому синовиту приводит недостаточность связочного аппарата, дегенеративные изменения, повреждения суставного хряща.
Лечение травматического синовита направлено, в первую очередь, на устранение внутренних повреждений.
Лечение синовита
Выбор метода лечения связан с первопричиной заболевания, стадии его развития, степени повреждений, характера течения. В зависимости от этих факторов назначается консервативное или рекомендуется хирургическое лечение.
После проведения обследования осуществляется подбор лечебных методик, связанных с причиной появления заболевания. Но также обязательно проводится общее медикаментозное лечение, назначаются физиотерапевтические процедуры, симптоматическая и общеукрепляющая терапия, реабилитационные мероприятия.
Основные методики консервативного лечения
Если консервативное лечение не помогает, а также в запущенных случаях (при наличии в синовиальной оболочке необратимых процессов), показано хирургическое вмешательство.
Как правило, проводится синовэктомия, когда все необходимые манипуляции проводятся после вскрытия полости сустава. В зависимости от ситуации операция может быть частичной (частичное иссечение синовиальной оболочки) или тотальной (полное иссечение).
Жидкость в коленном суставе (выпот)
Небольшое количество синовиальной жидкости в колене обеспечивает нормальное функционирование коленного сустава.
Но при воспалении объём жидкости увеличивается:
Возникает отёк. Это порождает дискомфорт и боль, мешает нормально двигаться. Такое состояние называется «выпот» и требует обязательного лечения.
Цена приёма ортопеда при жидкости в коленном суставе
Первичный прием врача ортопеда-травматолога – кандидата наук или заведующего отделением
Все повторные приемы врача ортопеда во время лечения
Откуда берется излишняя жидкость?
Основных причин — три:
Реже причиной могут явиться аллергические реакции, инфекции, опухоли.
Как понять, что в коленном суставе скопилась жидкость?
Независимо от причин появления данной проблемы, симптоматика всегда примерно одна и та же:
При острой боли и сильной бесформенной отечности рекомендуется обратиться к врачу немедленно.
Куда и к кому идти?
Диагностикой причин выпота в коленном суставе занимаются врачи ортопеды-травматологи.
В центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» первичный приём ортопеда-травматолога длится 1 час, в течение которого доктор:
Экстренная помощь — пункция коленного сустава
Пункция — это забор жидкости при помощи шприца. Может быть назначена как для лечения, так и для диагностики.
В центре неврологии и ортопедии пункция проходит в несколько этапов:
При необходимости пункция проводится под контролем УЗИ.
Противовоспалительные препараты, введенные в область колена, значительно улучшают состояние:
Также пункция помогает в постановке диагноза. Жидкость не просто откачивается, часть её берется на анализ.
Пункция — не панацея! Необходимо лечение и восстановление
Пункция даёт облегчение максимум на несколько дней. Она временно убирает симптомы, но не лечит заболевание. Болезнь продолжает развиваться и может перейти в более тяжёлую стадию.
Особенно опасны выпоты со скоплением гнойного экссудата. Они могут привести к заражению крови.
Другие формы выпота чреваты снижением или даже полной неподвижностью сустава. Чтобы сохранить полный объем движений в нижней конечности, необходимо устранение не только симптома, но и причины.
Жидкость в коленном суставе: Лечение в Казани
В центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» проводится комплексная безоперационная терапия.
Лечение в 3 этапа
1й этап: Снять боль, воспаление и отёчность тканей.
2й этап: Улучшить кровоснабжение, восстановить питание и регенерацию соединительных тканей (связки, сухожилия, мышцы, хрящи). Остановить или замедлить процессы разрушения сустава и межсуставных дисков.
3й этап: Разработать коленный сустав и закрепить эффект, полученный от лечения. Увеличить амплитуду движения сустава. Укрепить мышечно-сухожильный и связочный аппараты. Повысить устойчивость коленного сустава.
Команда специалистов
С каждым пациентом работает целая команда специалистов различных реабилитационных направлений. Чем выше степень сложности вашего заболевания, тем больше специалистов могут быть задействованы для работы с вами.
Более 20 методик лечения
Лечебные залы Центра неврологии и ортопедии располагают более чем 20 методиками лечения. Все они успешно доказали свою безопасность и высокую эффективность при лечении заболеваний суставов у людей различного возраста, включая детей и подростков.
Для каждого пациента подбирается своя уникальная программа лечения, учитывающая особенности организма именно этого пациента.
Большое значение придаётся совместимости различных процедур. При назначении в один день нескольких лечебных манипуляций подбираются такие сочетания методик, которые наиболее эффективны именно в вашем случае.
Среди наших методик:
Выпот коленного сустава значительно снижает качество жизни, ограничивает в движении и может привести к тяжелым последствиям. Не доводите до обездвиживания и операций — обратитесь к врачу вовремя!
Таранно-ладьевидный артроз: что за зверь?
Артроз часто развивается после травм. Это особенно актуально для голеностопа. Среди молодых людей в возрасте от 20 лет иногда встречается коварное и неприятное заболевание – таранно-ладьевидный артроз. Вылечить его полностью невозможно, и оставить без внимания не удастся: симптомы будут усугубляться. Как действовать в таких случаях?
Основная группа риска по артрозу таранно-ладьевидного сустава – молодые люди от 20 лет
В чем причина
Причин артроза голеностопа и артроза таранно-ладьевидного сустава несколько:
Основные симптомы артроза таранно-ладьевидного сустава
Назовем самые яркие признаки, которые появляются на 2 стадии болезни:
Особенно остро боль ощущается при ходьбе по неровной поверхности
Как диагностируют заболевание
Для постановки диагноза осмотра и опроса пациента недостаточно. Необходимы специальные исследования:
Чаще все артроз таранно-ладьевидного сустава диагностируют с помощью МРТ
Что входит в схему лечения
Если схема лечения остеоартроза составлена правильно, удается полностью восстановить подвижность сустава. В консервативное лечение включают такие методы и мероприятия:
При выраженной тугоподвижности физиотерапия может навредить
Инъекционная терапия
При деформациях хрящевой ткани в суставе всегда наблюдается дефицит синовиальной жидкости. В ее составе есть гиалуроновая кислота, выполняющая функцию смазки и амортизацию во время движений. Если жидкости не хватает, хрящевые поверхности истираются с удвоенной силой и быстрее повреждаются.
Поэтому при артрозе пациентам в первую очередь рекомендуют инъекции протеза синовиальной жидкости. Препарат вводят с анестезией под контролем УЗИ. Он раздвигает трущиеся поверхности и возвращает суставу подвижность.
Уколы в сустав при артрозе избавляют от боли на несколько месяцев, после чего их нужно повторять. Почему так происходит – комментарий эксперта:
Когда нужна операция
Если консервативное лечение не помогло, боль усиливается, подвижность ограничена, пациенту рекомендуют операцию. Один из вариантов – таранно-ладьевидный артродез. Хирург удаляет поврежденные части сустава и «замыкает» сустав, после чего к нему возвращается подвижность. После операции возможно осложнение – формирование ложного сустава, когда кости не срастаются (5-10 %), и необходима повторная операция.
Если помимо таранно-ладьевидного, повреждены и другие близлежащие суставы (подтаранный и пяточно-кубовидный), выполняют артродез их всех.
Методик эндопротезирования таранно-ладьевидного сустава не существует
Стоит ли лечить таранно-ладьевидный артроз
Заболевание достаточно коварное. Оно может прогрессировать годами, а потом привести к серьезным осложнениям. Сустав никогда не станет таким, каким был раньше. Боль существенно повлияет на качество жизни и трудоспособность, она будет усиливаться сначала в ночное время, а затем и в состоянии покоя. Со временем стопа деформируется и помешает вести привычный образ жизни. Дегенеративные процессы перейдут и на соседние суставы.
Если вы заметили у себя малейшие проявления боли и дискомфорта в стопе, не списывайте их на усталость. Посетите ортопеда и убедитесь, что артроз колена или голеностопа вам не угрожает.