выпирает ключица с одной стороны у подростка что делать
Почему ключица выпирает с одной стороны больше, чем с другой
Две трубчатые кости, которые соединяют грудину с лопаткой, носят название ключицы. В норме они расположены параллельно друг другу. Но иногда взрослые пациенты или родители у детей могут наблюдать искривление ключицы: положение одной кости меняется относительно другой — вверх/вниз или более выступает вперед. Причин такой патологии несколько.
Признаки патологического выпирания ключицы
Чтобы точно отследить, как выпирает ключица с одной стороны, нужно попросить пациента раздеться до пояса и стать ровно. Руки должны свисать вдоль туловища, ноги расположены вместе. Явные признаки выпирающей ключицы:
При деформации ключицы в зависимости от причины патологии могут наблюдаться покраснение кожи в этой зоне. При травмах пациент ощущает болезненность в момент касания, подъёма руки со стороны нарушения костной или мышечной/связочной ткани.
Причины деформации
Чаще деформация ключицы появляется при травмах кости, переломах, вывихах. Медики отмечают разные возможные причины асимметрии.
Деформирующий артроз ключичного сустава
Патология является хронической. Это дегенеративная болезнь хрящевых тканей, которая выражается в скованности движения рук. Иногда эту болезнь еще называют «остеоартрозом плечевого сустава» (не стоит путать с остеохондрозом). Подобное заболевание встречается примерно у 7% населения планеты. Чаще страдают люди, которые постоянно нагружают сустав: строители, музыканты, компьютерщики, спортсмены. Артроз ключицы формируется к пожилому возрасту. Лечить заболевание могут консервативно или оперативно. Все зависит от степени патологии.
Неполный перелом (надкол костной ткани)
Факт неполного перелома обнаруживается уже через 2-3 недели, когда в месте трещины образуется костная мозоль. Внешне она напоминает припухлость в области трубчатой кости. Желательно сделать снимки и посетить травматолога. Врач оценит масштаб травмы и степень правильности срастания тканей.
Полный перелом
Подобная травма часто происходит со смещением, кость даже может вылезать наружу через кожу, что называется открытым переломом. Патология со смещением случается по причине прямого сильного удара по трубчатой кости. В момент нарушения целостности костной ткани сустав будет хрустеть. Человек ощущает нестерпимую острую боль. Буквально сразу под воздействием мышц плечевого пояса поломанная ключица расходится. Внутренняя ее часть поднимается вверх, наружная — уходит вниз. Мгновенный отек в месте травмы плюс изменение положения лопатки являются дополнительными признаками полного перелома. Код МКБ-10 для травмы ключицы начинается с S43. Сюда входят вывихи, ушибы, переломы и пр.
Сколиоз
При сколиозе явно просматривается асимметрия ключиц и видна искривленная дуга позвоночника пациента. Любые нарушения осанки у детей по МКБ имеют код М53.2.
При выявленных проблемах нужно обратиться к ортопеду. Врач оценит степень тяжести состояния пациента и подберет соответствующую тактику лечения.
Сколиоз у детей бывает врожденным. Возникает по причине родовой травмы в одном из шейных позвонков (чаще второй либо третий) или при других родовых проблемах. Подобные состояния быстро компенсируются и к возрасту 5-6 лет родители уже не наблюдают патологических изменений у малыша.
При сильных ударах плечевого сустава возможен ушиб мягких тканей. В этом случае они отекают. Визуально у человека можно прослеживать асимметрию ключиц. Но при оказании правильной помощи она быстро проходит. Для успокоения можно посетить травматолога, чтобы он отследил на снимках целостность костей и их сочленений.
Онкология
В редких случаях к изменению внешнего вида ключицы ведет онкология лимфатических узлов. В эту зону отправляется лимфа при оттоке от легких и груди. При онкологии человек дополнительно ощущает постоянное присутствие кома в горле.
Помощь при деформации ключиц
Если правая ключица выпирает больше левой или наоборот, медицинская помощь оказывается в зависимости от причины патологии.
Сколиоз
При длительном сидении пациента со сколиозом (работа, учеба) врач назначает ношение ортопедического корсета.
При травмах ключицы
Часто травматологи рекомендуют восполнять потери кальция витаминно-минеральными комплексами. Параллельно в рацион можно ввести творог, миндаль, бобовые и сухофрукты. Нагрузку на руку после травмы мягких или костных тканей рекомендуется увеличивать постепенно.
Профилактика сколиоза
Соблюдение таких простых правил сохранит позвоночник крепким и здоровым. При этом и девушка, и мужчина, и подросток, и ребенок смогут всегда ходить красиво.
Деформация грудной клетки у детей и подростков — комплексный подход к лечению врожденных и приобретенных деформаций
В НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера проводятся серьезные научные исследования по вопросам диагностики и лечения врожденных и приобретенных патологий опорно-двигательного аппарата у детей. В частности, на базе первого отделения НМИЦ успешно внедрены передовые методы лечения врожденных и приобретенных деформаций грудной клетки. Данное направление активно развивается, благодаря научной и клинической деятельности наших специалистов.
Для каждого случая разрабатывается индивидуальный подход к лечению. Осуществляется консервативное или хирургическое вмешательство, в зависимости от особенностей состояния каждого конкретного пациента. Хирургические методы лечения деформаций грудной клетки применяются в рамках специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП в системе ОМС для всех граждан РФ, на платной основе – для иностранных граждан). Предоперационное обследование и лечение проводятся за счет государственного финансирования для пациента из любого региона России.
Деформация грудной клетки – это врожденное или приобретенное изменение костно-мышечного каркаса и формы грудной клетки.
В чём причина деформации грудной клетки у ребенка- вопрос, который волнует каждого родителя. По своей природе все деформации бывают или врождённые, или приобретённые.
Врождённые деформации грудной клетки у детей
Врождённая деформация грудной клетки у детей может быть связана с генетическими особенностями, и изменением формирования грудинно-реберного комплекса, что может формировать постепенное усиление деформации до завершения роста скелета ребёнка, подростка.
Врождённая патология бывает связана с неправильным развитием скелета (позвоночного столба, рёбер) из-за дисбаланса минерального и эндокринного обмена. Следствием может быть специфическое развитие тела:
Наследственная деформация определяется в 20-65% случаях деформаций грудной клетки. Есть заболевания и специфические синдромы, где данный вид деформации является одним из симптомов. Например, нередко патология развивается на фоне синдрома Марфана.
Синдром Марфана
Для этого заболевания характерна воронкообразная и килевидная деформация грудной клетки.
Синдром Марфана имеет следующие симптомы:
Развитию деформации грудной клетки может способствовать дисплазия соединительной и хрящевой тканей, причиной которой стали ферментативные нарушения.
Спорадические (ненаследственные) формы деформации
Ненаследственная деформация грудной клетки развивается вследствие тератогенных факторов, которые воздействуют на плод во время его развития. Чаще всего неправильное развитие обусловлено несинхронным, негармоничным ростом грудины, реберных хрящей.
Приобретенные деформации грудной клетки
Приобретённая деформация грудной клетки у ребенка развивается на фоне заболеваний легких и рёбер (включая опухолеподобные образования). Такая патология может привести к другим нарушениям организма, например, неправильной работе дыхательной системы или психологическим проблемам.
Для приобретённой деформации характерен ослабленный иммунитет, ребёнок часто болеет острыми респираторными вирусными инфекциями.
Затормаживается физиологическое развитие, появляется переутомляемость после слабых физических нагрузок. Наблюдаются резкие перепады в артериальном давлении.
Приобретённое искривление грудной клетки у ребёнка может развиться после перенесенных костно-мышечных заболеваний:
Патологию могут спровоцировать гнойно-воспалительные процессы в мягких тканях грудных стенок и плевры, травмы и ожоги грудной клетки. В ряде случаев деформация является следствием кардиохирургических операций после срединной стернотомии, которая может изменять рост грудины у ребёнка.
Виды деформации грудной клетки
Рыжиков Дмитрий Владимирович (руководитель отделения общей костной патологии ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, врач-травматолог-ортопед)
По типам чаще всего мы видим корпо-костальный тип, это деформация грудины в нижней части с вовлечением рёбер.
Манубриальный тип (манубрио-костальный) встречается гораздо реже, этот тип включает в себя деформацию Рукоятки грудины (это верхняя часть данной кости).
Также ортопеды дифференцируют ассиметричные формы деформации и её эластичность.
В каком возрасте и по каким симптомам можно обнаружить деформацию грудной клетки у ребенка?
Среди пациентов нашего Центра встречаются дети любого возраста. Большинство пациентов поступают именно с врождённой формой патологии. Иногда ребёнок рождается с уже заметной деформацией грудной клетки, но чаще всего мы видим ситуации, когда деформация становится заметной впервые в возрасте 6-8 лет и выраженно прогрессирует в 10-13 лет. Деформации грудной клетки могут увеличиваться, пока есть потенциал роста скелета, то есть в среднем до 15-17 летнего возраста. И чем выше рост родителей и активнее рост детей, тем выше риск формирования очень выраженной деформации. В отличие от деформации конечностей деформации грудной клетки нередко включают в свой перечень симптомов и нарушения работы органов грудной клетки.
Уникальные методы лечения в НМИЦ имени Г. И. Турнера
Виссарионов Сергей Валентинович (Директор НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, лауреат премии Правительства РФ)
Сегодня наш Центр один из немногих, кто проводит уникальные операции по устранению воронкообразной деформации грудной клетки у детей (ВДГК) путём применения малотравматичных методов хирургической коррекции. А килевидные деформации грудной клетки у детей мы можем в некоторых ситуациях лечить консервативно путём использования специальных, разработанных в нашем Центре, брейсов для коррекции этого патологического состояния.
Лечением деформаций грудной клетки у детей и подростков занимается Клиника общей костной патологии нашего центра.
Как попасть на лечение в Центр детской травматологии и ортопедии имени Турнера (ранее Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера)
Решение о возможности и необходимости госпитализации в клинику НМИЦ принимается после консультации специалиста профильного отделения и рассмотрения Подкомиссией Врачебной Комиссии Центра по отбору пациентов.
Для тех пациентов, кто не может приехать на очную консультацию, есть 2 варианта:
Кифоз у детей и подростков причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Кифоз у детей и подростков — это заболевание, подразумевающее искривление позвоночника более 40 градусов. Болезнь может развиться самостоятельно или прогрессировать в качестве осложнения сколиоза. У детей недуг чаще диагностируется в возрасте от 6 до 12 лет. При своевременной помощи больному ребёнку удастся быстро избавиться от заболевания. После 12 лет эффективность курса лечения уменьшается. Объясняется это постепенным формированием позвоночного столба.
Искривление способно спровоцировать дисфункцию опорно-двигательной системы, вызвать проблемы эстетического характера. По этой причине требуется своевременно обратиться к ортопеду.
Симптомы кифоза у детей
Сутулость и нарушенная осанка — первые признаки развивающегося кифоза. Симптоматика у больного ребёнка зависит от причины возникновения болезни, индивидуальных особенностей развития, стадии недуга. Врачи выделяют несколько основных симптомов у детей:
При искривлении грудного отдела у ребёнка отмечают учащенный пульс, нарушение работы системы мочеиспускания, онемение верхних и нижних конечностей, дрожь по всему телу, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
При искривлении позвонков в области поясницы дети жалуются на болезненные ощущения в поражённой зоне, онемение нижних конечностей, недержание урины и каловых масс.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 17 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины
Врачи выделяют несколько причин возникновения кифоза у ребёнка. Постуральная разновидность, характеризующаяся поражением позвоночника, развивается из-за не до конца сформированного корсета мышц. Мышечные ткани ещё слабы и не способны выдерживать нагрузки на позвоночный столб. Чаще данная разновидность кифоза диагностируется в возрасте от 6 до 9 лет.
У детей мужского пола возможно образование клиновидных позвонков — это юношеский кифоз. Крайне редко диагностируется у представительниц женского пола.
Рахитическая и туберкулезная разновидность искривления позвоночника происходит после одноименных болезней, которые были перенесены ребёнком.
Также существует врождённая форма болезни, у ребёнка развивается кифоз из-за аномалий при формировании организма.
Редко у ребёнка диагностируется компрессионная форма кифоза, которая происходит после переломов позвоночного столба.
Разновидности кифоза у детей
Врачи выделяют 2 основных вида детского искривления позвоночника.
В зависимости от области поражения выделяют следующие виды детского кифоза:
В зависимости от возраста больного ребёнка выделяют следующие разновидности:
Лечение кифоза у детей
Существует 2 метода лечения искривления позвоночника у детей — консервативный и оперативное вмешательство. На первоначальных стадиях при своевременном обнаружении болезни высокой эффективностью обладают консервативные методы. При низкой эффективности лекарств и физиотерапевтических процедур врач назначает оперативное вмешательство при врожденной или посттравматической форме. Операция подразумевает установку титановых стержней для снижения нагрузки на позвоночный столб.
Эффективная методика для устранения кифоза на первоначальных стадиях — лечебная гимнастика. Для составления комплекса упражнений требуется обратиться к детскому ортопеду. Физическая культура должна включать в себя следующие блоки:
Длительность курсов лечебной физической культуры также определяет врач. Ребёнку противопоказано заниматься со штангой или гантелями с весом более 3 килограмм. Любые упражнения, подразумевающие утяжеления, выполняются в положении лёжа.
В случае структурных изменениях позвоночника доктор назначает ношение корсета. У ребёнка позвоночный столб сформирован не до конца, по большей части он состоит из хрящевых тканей. На первоначальных стадиях использования корсета для нормализации положения позвоночника будет достаточно. Ортопедическое средство подбирается индивидуально.
Вывих акромиального конца ключицы.
Анатомия
Механизм травмы:
Классический пример травмы, при которой происходит вывих акромиального конца ключицы – падение на плечо. При этом рвутся связки, соединяющие ключицу и лопатку, и после этого, ключица под действием тяги мышц смещается кверху.
Симптомы:
• Неспособность поднять руку из-за боли;
• Положительный симптом «пианино»;
• Деформация или неровность в области ключицы;
Диагностика:
Визуальный осмотр. «Золотой стандарт» рентгенография ключицы в двух проекциях. Плюс рентгенограммы с нагрузками.
Лечение:
Консервативное лечение: возможно при 1 степени. Лечение проводится с использованием гипсовых лонгет или ортезов.
Хирургическое лечение:
В ходе этой операции устраняют вывих акромиального конца ключицы.
В настоящее время наибольшее распространение получил остеосинтез пластинами и винтами. В редких случаях применяется остеосирнтез спицами и проволокой.
Операционный доступ: 1. Продольный разрез параллельно ключице; 2. Поперечный (сабельный удар).
Положение пациента на спине в положении «пляжное кресло». Обезболивание: проводниковая анестезия или эндотрахеальный наркоз. Операция выполняется в кратчайшие сроки с использованием современных методик и имплантов. Импланты производства Швейцария и Германия. Материал имплантов: титан или медицинская сталь.
После операции, пациенты на следующий день могут приступать к восстановлению функции конечности. В нашем отделении с каждым пациентом работает инструктор ЛФК. Проводят гимнастику, массаж, физиолечение. Пациенты после операции в кратчайшие сроки возвращаются к повседневной жизни.
Нарушение осанки у детей
Содержание статьи
Нарушение осанки у детей – это патологическое состояние позвоночника, при котором меняется его нормальное физиологическое положение. Деформации могут быть от рождения либо появляться в процессе роста и развития опорно-двигательного аппарата. Запущенные формы заболевания приводят к серьезным осложнениям, поэтому требуют своевременной комплексной терапии для восстановления правильной позиции костных структур.
Общее описание патологии
Согласно статистике, такая болезнь встречается крайне часто. Процент заболевших растет по мере взросления. Если у малышей до трех лет патологию диагностируют всего в 2%, то в дошкольном и школьном возрасте от нее уже страдает более 33% детей, а среди подростков заболевание диагностируют и вовсе в 67% случаев.
Причины нарушения осанки у детей
Как мы уже упоминали, деформации бывают врожденными и приобретенными. Причем 90-95% случаев относятся именно ко второй группе. Предпосылки нарушения влияют на симптоматику и особенности течения патологии.
К врожденным причинам относятся такие факторы:
Некоторые врожденные отклонения могут корректироваться самостоятельно в процессе роста организма. Но лишь при условии, что ребенок абсолютно здоров. В ином случае патологии прогрессируют, вызывают искривление осанки и тяжелые формы деформаций.
К причинам приобретенного искривления относятся:
Виды нарушения осанки у детей
Врачи прибегают к следующей классификации искажений:
Специалисты также выделяют три степени тяжести искривления:
Симптомы
Эффективность борьбы с искажением зависит от того, насколько вовремя родители распознали наличие отклонений и обратились за медицинской помощью. Прежде всего, необходимо регулярно осматривать ребенка. Важно обращать внимание на положение плеч и лопаток, которые должны находиться на одном уровне. Если визуально сделать оценку сложно, можно использовать для этого подручные средства.
Обнаружить нарушения у малышей легко по складкам под ягодицами, а также по положению ключиц и сосков. Они должны быть симметричными и находиться на одном уровне.
Осмотр сбоку позволит заметить сутулость или круглую спину. Самый простой тест заключается в том, чтобы поставить ребенка к стене спиной. Ровной плоскости должны коснуться затылок, лопатки, ягодицы и голени. После этого нужно сделать шаг вперед. Если отклонения есть, они сразу станут видны.
Распознать наличие у ребенка нарушений осанки позволяют также наиболее очевидные признаки патологии:
Дети с такими нарушениями страдают от вялости, апатии, анемии и плохой памяти. Они часто болеют простудными заболеваниями, пневмониями, бронхитами. Поступают жалобы на боли в спине и голове, плохое зрение.
Диагностика
При обнаружении симптомов и наличии подозрений на развитие нарушений, нельзя затягивать с консультацией у детского травматолога-ортопеда или вертебролога. Специалист проводит визуальный осмотр: изучает костные структуры в стоячем положении. При этом важно оценить положение во всех проекциях: сзади, сбоку, спереди. Врач ищет отклонения от нормального расположения скелета, изучает наличие асимметрии. Для максимальной точности специалист измеряет разные оценочные показатели: расстояние между лопатками, длину ног, отрезок между нижними углами лопаток и седьмым шейным позвонком и др.
Один из наиболее эффективных методов диагностики нарушений – это тест Адамса. Чтобы его провести, нужно просто наклонить пациента туловищем вперед. Благодаря этому врач определит степень скручивания и состояние позвоночных изгибов, которые помогают выявить сколиоз.
Лечение
Клинические рекомендации при выявлении нарушений носят комплексный характер. Главная цель терапии – сформировать крепкий мышечный корсет и разработать правильный стереотип положения корпуса. Для этого назначают:
Меры профилактики нарушений осанки у детей
Терапия искажений осанки требует много времени и усилий. Гораздо проще предотвратить болезнь. Ведь чтобы сохранить костные структуры здоровыми, достаточно приучать ребенка к:
Источники: