выпала временная пломба каналы запломбированы что делать
Выпала временная пломба каналы запломбированы что делать
Современные врачи-стоматологи на практике всегда придерживаются основного принципа – нужно во что бы то ни стало постараться сохранить зуб, и предпринять любые возможные методы, чтобы восстановить его целостность и функциональность, даже в том случае, когда зуб является сильно проблемным. В некоторых достаточно сложных клинических случаях может потребоваться несколько больше времени, чтобы с ними справиться. В таких ситуациях лечение будет предполагать несколько временных этапов, когда потребуется два и более посещения стоматолога. Для того чтобы защитить вскрытый зуб до момента следующего визита к врачу и потребуется установка временной пломбы.
Временная пломба, как правило, устанавливается при глубоком кариозном процессе, когда воспалительный процесс затрагивает корневые каналы, а также при пульпите. Такая пломба представляет собой специальный состав, которым временно закрывают каналы или полость в зубе с целью обеспечения защиты и герметичности вскрытых полостей. При следующем посещении стоматолога временная пломба будет легко им удалена, после чего врач сможет продолжить проводить необходимые лечебные манипуляции.
По своей сути временная пломба отличается от постоянной тем, что она не имеет возможности выдерживать постоянную или повышенную жевательную нагрузку. Поэтому ходить с ней длительное время является недопустимым. По завершении лечебных процедур временная пломба подлежит замене на постоянную.
В каких клинических случаях показана установка временной пломбы?
Когда в пульпе или корневых каналах прогрессирует воспаление, сопровождаемое инфекционными процессами, в этом случае потребуется вначале осуществить лечение с использованием определенных лекарственных средств. При этом, чтобы лекарственный препарат находился в канале в течение требуемого срока, стоматолог запечатывает его, используя для этого временную пломбу, которая в течение отведенного ей времени будет выполнять функцию защитного барьера от патогенной микрофлоры и остатков пищи.
Когда может потребоваться установка временной пломбы:
Причины выпадения временной пломбы
Если временная пломба выпала на следующий день после установки, то большинство пациентов будут склонны считать виновником в этой ситуации врача, осуществлявшего установку и проявившего соответствующий непрофессионализм. Безусловно, такая причина может иметь место, однако наряду с этим очень часто временная пломба может выпасть и по причине нарушения самим пациентом рекомендаций стоматолога в отношении того, как следует себя вести на этапе ношения временной пломбы.
Вероятные ошибки стоматолога, как правило, связаны с нарушением процесса пломбирования зуба:
Причины выпадения, связанные с несоблюдением пациентом рекомендаций стоматолога:
Следует понимать, что выявление реальной причины выпадения временной пломбы имеет большое значение, чтобы в ходе продолжающегося лечения не допустить возникновение подобного инцидента повторно!
Что делать, когда выпала временная пломба?
От того насколько правильно повел себя пациент в случае выпадения временной пломбы напрямую будет зависеть дальнейшая тактика лечения. Если не было предпринято никаких действий и пациент попросту дождался назначенного приема, то скорее всего стоматологу придется повторно проводить чистку полости зуба или даже проводить дополнительные процедуры по устранению возникших под действием внешних факторов патологических процессов. Дело в том, что открытый зуб становится доступным для проникновения всевозможных инфекций, поэтому такая ситуация крайне нежелательна на любом этапе лечения и ее необходимо устранить как можно быстрее.
Если временная пломба отвалилась спустя несколько часов после установки, необходимо сразу в этот же день обратиться к стоматологу для осуществления повторного пломбирования. Однако, что делать, если временная пломба выпала вечером, когда стоматологический кабинет уже закрылся? В подобной ситуации необходимо постараться закрыть полость своими силами. С этой целью, например, в ближайшей аптеке можно приобрести специальную дентин-пасту, либо ее аналоги. Остатки пломбы нужно постараться изъять, однако, не используя при этом острых предметов, чтобы не повредить внутренние ткани и каналы. После чего следует заполнить полость пастой, и уже на следующий день посетить своего лечащего врача.
Если возможность приобретения дентин-пасты отсутствует, в таком случае необходимо минимизировать прием пищи и постоянно полоскать рот ополаскивателями либо другими антисептическими растворами. Полоскание необходимо производить после каждого приема пищи для вымывания из вскрытого зуба частиц пищи, которые могли попасть в его полость.
Обращаем Ваше внимание, что наибольший риск возникает, когда выпала временная пломба, а каналы зубы были при этом не запломбированы. Из-за высокой вероятности загрязнения зубных каналов пациенту также следует «запечатать» зуб пастой, либо регулярно полоскать зуб. Для полоскания можно использовать содовый раствор. В тот же день или на следующие сутки пациент обязательно должен посетить клинику для принятия мер по закрытию полости в коронке.
Помните, долго ходить с открытым зубом после выпадения временной пломбы строго запрещено! Это чревато развитием серьезных осложнений. В любом случае, если пломба выпала, то выход только один – как можно быстрее посетить стоматолога и установить новую пломбу!
5 советов для тех, у кого выпала временная пломба
Некоторые пациенты буквально через несколько дней после лечения у стоматолога обнаруживают, что у них выпала временная пломба. Ситуация неприятная, но не критичная, и здесь важно знать, что делать дальше, чтобы избежать последующих осложнений. Редакция портала UltraSmile.ru, основываясь на рекомендациях опытных врачей, подготовила материал о том, как действовать в этой ситуации, чем чревато бездействие и можно ли как-то обезопасить себя от подобной проблемы.
Показания к установке временной пломбы
Некоторые пациенты искренне недоумевают и считают временное пломбирование лишней мерой. Однако на самом деле это очень важный этап в лечении зубов, пораженных глубоким кариесом, пульпитом, периодонтитом, а также при наличии абсцесса, кист и гранулем.
На фото показана временная пломба
Врач прибегает к временному пломбированию, если не удается провести лечение за один этап или нужно устранить воспаление. Также к временному решению прибегают, пока в лаборатории для пациента создаются культевые вкладки и постоянные протезы. Пломба служит защитой от внешних факторов и бактерий. Она не дает выйти наружу медикаментам и антисептикам, которые закладываются внутрь корневых каналов и оказывают лечебный эффект.
«Мне врач поставила временную пломбу вообще для того, чтобы посмотреть, как поведет себя зуб, не начнутся ли осложнения после лечения глубокого кариеса. Проносила ее около 5 дней с сильными болями, а потом она еще и выпала, после чего врач сказал, что будем удалять нерв из зуба…»
Надежда, отзыв с сайта yell.ru
Сколько времени нужно носить временную пломбу
В зависимости от целей и клинической ситуации она может находиться в полости рта от 1 дня до нескольких месяцев. К примеру, если под нее был заложен мышьяк, с помощью которого убивают нерв в зубе, то ее удаление проводят в срок от 1 до 7 дней после установки.
Если «времянка» была установлена для санации каналов перед постоянным пломбированием, для лечения воспалительного процесса на корнях или в пульпе, то она может стоять несколько недель и дольше. При этом во время каждого последующего визита в клинику врач может заменять одну временную пломбу на другую, а внутрь закладывать свежее лекарство до тех пор, пока воспаление не пройдет. Иногда на лечение уходит около полугода.
Что делать, если по каким-то причинам (из-за халатности пациента или ошибок, допущенных врачом) пломбировочный материал выпал?
Совет № 1: тщательно прополощите рот
Если вылетела временная пломба, то с большей долей вероятности под ней было заложено лекарство (препараты на основе гидроокиси кальция, антибиотики, антисептики и противомикробные средства 1 ), целью которого было воздействие на больной зуб и его каналы изнутри. Под пломбировочными материалами может находиться и девитализирующая паста на основе мышьяка.
Важно тщательно прополоскать рот
Медикаменты закрываются временными материалами не только для того, чтобы они не могли вытечь наружу или вымыться слюной и жидкостью, но и затем, чтобы оградить организм от возможного негативного воздействия. Например, тот же мышьяк токсичен, после проглатывания он может вызвать отравление, расстройство ЖКТ, аллергическую реакцию и сыпь. Если лекарство выйдет из полости и попадет на слизистую, то это может привести к раздражению тканей или их ожогу.
Чтобы не допустить распространения лекарственных составов на слизистую и их проглатывания, тщательно прополощите полость рта любым антисептическим раствором (например, «Хлоргексидином»).
Если временная пломба выпала во время употребления пищи, то не глотайте еду, которая в этот момент находилась во рту, а лучше выплюньте ее.
Совет № 2: не прибегайте к рекомендациям из интернет-форумов
Временная пломба выпала, и вы не знаете, что делать в этой ситуации? Прежде всего, откажитесь от идеи воспользоваться опасными рекомендациями некоторых пользователей сети интернет. Ни в коем случае нельзя делать следующее:
Совет № 3: во время еды накройте зуб ватой и не жуйте на нем
Помните, что при отсутствии временной пломбы внутренняя полость остается беззащитной перед бактериями и мелкими кусочками пищи. Если в корневые каналы попадут частицы еды, то их сложно будет удалить, они начнут загнивать, что приведет к воспалительному процессу и необходимости проводить перелечивание каналов. Чтобы оградить зуб от подобной проблемы, перед употреблением пищи приложите к открывшейся полости стерильный бинт или кусочек ваты. С этой же целью старайтесь жевать на противоположной стороне челюсти.
Временная пломба – это не только «крышка», плотно закрывающая лекарства внутри, но и защита от внешних воздействий и повреждений. Если материал выпал, то зуб становится уязвим, он подвержен бактериям и любым механическим воздействиям, может сколоться и обломиться. Еще и по этой причине стоит отказаться от пережевывания пищи (особенно твердой) на больном зубе. Вероятность разрушения тканей тем больше, чем тоньше стенки зуба и больше размер препарированной полости.
После каждой трапезы важно выполнять полоскания антисептиками, чтобы «обезвредить» бактерии, обитающие в полости рта, и вымыть остатки пищи. Если этого не сделать, то после удаления ватки все это может оказаться внутри открытой полости.
Совет № 4: примите обезболивающее
Сразу после установки временной пломбы многие пациенты жалуются на болезненные ощущения. Чаще всего боль в первые часы и дни связана с препарированием тканей и тем, что лекарство, заложенное внутрь, подействовало еще не до конца, не справилось с воспалительным процессом, не умертвило пульпу (если был заложен девитализирующий состав). Но если материал выпадает, то боль обычно усиливается. Чтобы ее устранить примите анальгетик из домашней аптечки, например «Нурофен» или «Кетанов».
Выпейте обезболивающее для устранения боли
Ни в коем случае не помещайте в полость зуба таблетку «Аспирина» или «Анальгина», как советуют делать некоторые интернет-источники! Вы можете вызвать раздражение, отечность и ожог тканей, что приведет к возникновению еще более сильной болевой реакции.
С целью уменьшения боли также можно применять отвары с ромашкой и шалфеем, раствор соды и соли.
Совет № 5: срочно обратитесь к врачу
Выпала временная пломба: что делать? Единственно верное решение – как можно быстрее записаться на прием к врачу, даже если вы посетили его несколько дней назад и в планы повторный визит не входил.
Помните, временная пломба – это свидетельство того, что зуб еще не до конца долечен или восстановлен. Если же она выпала, то это увеличивает риск того, что потом придется начать длительное дорогостоящее лечение заново или совсем остаться без зуба. Если инфекция в корневых каналах на момент выпадения временного материала не до конца уничтожена, то она может легко распространиться на соседние единицы и ткани, по кровеносной или лимфатической системе перебраться во внутренние органы.
Как можно быстрее стоит обратиться к стоматологу
При отсутствии мер увеличивается вероятность скола коронки и ее полного разрушения, травмы и повреждения слизистой (ведь после выпадения материалов образовавшаяся полость может иметь острые края).
Меры, которые помогут предотвратить выпадение временной пломбы
Чтобы не думать о том, что делать, если вылетела временная пломба, постарайтесь не допустить такой ситуации после ее установки. Для этого нужно придерживаться следующих правил:
Как видите, в том, чтобы удержать временную пломбу на месте, нет ничего сложного. Если же она выпала раньше назначенного визита в стоматологию, то и в этой ситуации нет ничего страшного при условии, что вы будете действовать правильно и не станете откладывать поход к врачу надолго.
Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45
Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46
Что делать, если выпала пломба
Причины, почему выпадают пломбы из зубов, есть самые разные. Чаще всего в этом вина самого пациента. Существенная нагрузка на зуб, продукты, разрушающие материал и эмаль, пренебрежение гигиеной полости рта приводит к вылетанию пломб. Также имеет влияние качество материала и профессионализм доктора. В некоторых ситуациях также неправильно проведенные манипуляции приводят к таким негативным последствиям.
Важно! Затягивать с посещением врача не стоит. Независимо от того, какая была причина выпадения пломбы, нужно провести лечение.
При каких случаях чаще всего разрушаются пломбы:
Все эти факторы приводят к выпадению пломбы или сразу после лечения, или через некоторое время.
Признаки скорого выпадения пломбы
Необходимые действия при выпадении пломбы
Важно знать, что делать, если выпала пломба. Желательно сразу записаться к стоматологу, но в некоторых случаях срочно посетить врача нет возможности. Когда пломба вылетела из зуба, можно недолго обойтись без нее, но только определенное время.
Если с лечением затянуть, зуб может инфицироваться, что приведет к острой боли и постепенному разрушению. Важно своевременное посещение специалиста независимо от того, постоянная пломба или временная.
Но лучше не допускать такой ситуации и посетить дантиста еще на этапе расшатывания. Любая щель или хоть минимальный зазор между зубом и пломбой является местом проникновения бактерий.
И если вовремя не обратить внимания на такую проблему, потом не стоит удивляться, что между зубами вылетела пломба.
Чаще всего подобные неприятности возникают с коренными зубами. Они испытывают большую нагрузку и пломбировочный материал может разрушаться, если часто употреблять твердую пищу. На переднем зубе пломбы выпадают гораздо реже.
Боли после выпадения пломбы и другие неприятные последствия
Простые рекомендации пациентам, что делать, когда выпала пломба и болит зуб:
Можно найти множество советов, как обезболить зуб в домашних условиях, но наиболее эффективным вариантом будет полоскание и прием соответствующих препаратов.
Когда выпала пломба с мышьяком, нужно аккуратно удалить остатки лекарства ватной палочкой и прополоскать полость зуба содовым раствором.
Можно ли самостоятельно закрыть дырку в зубе
Какое время можно обойтись без посещения врача
Процесс лечения
Людей, столкнувшихся с такой проблемой, интересует, как будут лечить зуб, когда выпала пломба. Все зависит от индивидуальных особенностей, поэтому стоит рассмотреть самые распространенные ситуации.
Если возник повторный кариес, развился пульпит или другие заболевания, их вначале нужно вылечить. Врач назначает и проводит все необходимые мероприятия и после полного выздоровления ставит новую пломбу. В случае выпадения пломбировочного материала из депульпированного зуба, повторное пломбирование часто тоже неэффективно. В таком случае специалист порекомендует ставить штифт.
Методы восстановления целостности зуба зависят от его состояния, поэтому предположить схему лечения без предварительного обследования сложно.
Выпадение временной пломбы
Что делать, когда выпала временная пломба? Ее ставят для фиксации лекарства в полости зуба и предотвращения попадания слюны, остатков пищи и микробов. В качестве лекарственного средства используют мышьяк, который ядовит. Поэтому при возникновении такой ситуации нужно выполнить ряд мероприятий:
Выпадение пломб у детей
Когда выпала пломба у ребенка, не стоит оставлять проблему без внимания, даже если зубы молочные. Кариес и другие заболевания могут спровоцировать возникновение сильных болевых ощущений и развитие воспалительного процесса.
Что делать в случае, если выпала временная пломба из молочного зуба:
Важно! Пломбы на молочные зубы выпадают по различным причинам и определить, чем вызвано такое явление, может только специалист. Так что без посещения стоматолога не обойтись в любом случае.
Выпадение пломбы при беременности
Лечить зубы нужно в любом случае. Кариозные поражения являются идеальной средой для развития болезнетворных организмов, которые могут причинить беременной гораздо больше вреда, чем процесс восстановления больного зуба.
Разрушение пломбы
Откололась пломба? Это свидетельство ее постепенного разрушения. Возникнуть такое явление может по разным причинам. Основные из них:
Что делать, если откололся кусочек пломбы и болит зуб? Это говорит о том, что материал неплотно прилегает к поверхности и между пломбой и зубом возник зазор. Боль же является следствием возникновения воспалительного процесса. Если патологию не устранить, она будет развиваться и станет причиной появления различных заболеваний.
Если пломба разрушается на мертвом зубе, в любом случае придется ставить коронку. При возникновении проблемы на переднем зубе, который еще живой, врач предложит его депульпировать, а затем тоже установить коронку.
Разрушение зуба
Когда выпала пломба и откололся зуб, нужно принять срочные меры по его реставрации, иначе процесс будет продолжаться. Способы восстановления зависят от причин выпадения пломбировочного материала, а также состояния зуба. Оптимальные способы лечения врач подбирает после тщательного обследования и проведения диагностических мероприятий.
Нет существенной разницы, зуб откололся под пломбой снизу, или откололся от пломбы в боковой части. В любом случае причиной этого является разрушение эмали, что требует немедленного вмешательства, иначе зуб можно полностью потерять.
Вылетела пломба — что делать?
Зачастую причиной обращения к стоматологу является выпавшая пломба. Это достаточно неприятная и распространенная ситуация, в результате которой становится невозможно принимать пищу, проводить качественную гигиену полости рта. А при выпадении пломбы в переднем отделе существенно нарушается эстетика зубного ряда.
Содержание
Юрина Светлана Викторовна
Опыт работы — 16 лет
Маметьев Евгений Сергеевич
Опыт работы — 13 лет
Литвин Ирина Борисовна
Опыт работы — 30 лет
Радько Оксана Юрьевна
Опыт работы — 16 лет
Гусарова Еленa Сергеевнa
Опыт работы — 10 лет
Герасимова Яна Олеговна
Опыт работы — 13 лет
Почему пломбы выпадают
Одна из опасностей выпадение пломбы заключается в том, что вместе с ней может отколоться кусочек эмали и дентина, то есть естественная ткань зуба. Особенно часто такая ситуация возникает при нарушении прилегания пломбы на депульпированном зубе.
Зуб изначально был запломбирован некачественно
Признак неправильного наложения пломбы — отсутствие краевого прилегания пломбы к естественным тканям. При этом пломба и не должна заходить на эмаль зуба.
Нарушение протокола постановки пломбировочного материала
Каждый материал имеет свои особенности — в частности фотокомпозиционные материалы устанавливаются на адгезивный слой. Адгезивная подготовка очень важна, и зачастую неквалифицированные врачи совершают ошибки на этом этапе.
Кариес под пломбой
Другая распространенная причина выпадения пломбы — это развитие под ней кариеса. Есть две причины почему такое может произойти:
Предотвратить последнюю ситуацию можно, если стоматолог использует в своей работе кариес детектор, то есть специальный раствор, который наносится на дентин и окрашивает участки кариеса.
Некачественный пломбировочный материал
Как правило, стоматолог предлагает на выбор несколько вариантов, в том числе и композитный материала. Бюджетные материалы имеют слабые физические характеристики.
Повышенные нагрузки на зуб под пломбой
В большей степени это касается зубов бокового отдела. Также излишняя нагрузка возникает, если есть суперконтакты (участки, где происходит преждевременное смыкание зубов). У пациента появляется ощущение, что зубы смыкаются как-то неправильно. Врач-стоматолог при постановке пломбы устраняет основные суперконтакты, но некоторые из них остаются, поскольку они возникают не при вертикальных движениях челюсти, а при горизонтальных. Неустраненные суперконтакты способствует повышенной нагрузки в этой области, что ведёт к нарушению ретенции пломбы. Кроме того, в таких ситуациях возможно неполное выпадение пломбы, а сколы. Если вам хоть немного мешает свежепоставленная пломба, обязательно сообщите об этом врачу.
Нарушение процесса отверждения пломбы
В настоящее время стоматологи устанавливают светоотверждаемые пломбы. Они засвечивается ультрафиолетом в ходе реставрации зуба. Однако иногда фотополимеризационная лампа может быть неисправной или иметь дефекты. В результате этого стоматолог, выполняя всё по протоколу, не добивается полного отверждения пломбы. Если же пломба отверждается самостоятельно (это стоматологический цемент), то в данной ситуации ответственность за качественное отверждение пломбы несёт пациент. Его задача — соблюдать рекомендации доктора после установки пломбы, то есть не принимать пищу и не пить в течение 1-2 часов.
Иногда проблемы с отверждением пломбы связаны не со свойствами фотополимеризационной лампы, но с фактом проникновения жидкости в месте постановки пломбы. В идеале стоматолог должен использовать средства изоляции зуба от полости рта: обычно это коффердам или его аналоги. При малейшем падении воды фотопломба не сцепляется с адгезивным материалом.
Неправильно сформированная полость
Для того, чтобы пломба держалась, недостаточно стоматологического клея. Должна быть некая механическая ретенция. Врач должен формировать полость с учетом принципов механики.
Полость очень большая и зуб значительно разрушен
Это связано с тем, что естественные ткани испытывают повышенную нагрузку. Возникает внутреннее напряжение. Пломбировочный материал имеет определённый процент полимеризационной усадки — он уменьшается в объеме, что ведёт к повышенным нагрузкам на естественные ткани зуба.
Признаки скорого выпадения пломбы
Как понять, что пломба скоро выпадет?
Как понять, что пломба выпала?
Кажется, что это достаточно тривиальная задача — на месте целого зуба образуется дырка. Но не всегда пациент может самостоятельно выявить выпадение пломбы, особенно в дальних отделах зубного ряда или в тех случаях, когда пломба расположена на боковой поверхности. Пациент может обратить внимание на застревание пищи в межзубных промежутках или на необычный характер смыкания зубов.
Выпала пломба и болит зуб
Что делать, если пломба вылетела? Лучший вариант — это сразу же посетить стоматолога. В случаях, когда на качественное стоматологическое лечение нет времени, вы можете поставить временную пломбу.
С временной пломбой можно ходить до 1-2 недель. В любом случае, временный материал необходимо как можно скорее заменить на постоянную пломбу или коронку. Ходить долгое время совсем без пломбы нельзя. Это касается как живых зубов, так и депульпированных.
В случае с живыми зубами, нахождение дентина в открытом состоянии способствует негативному влиянию на пульпу зуба. Такая ситуация значительно повышает риск развития пульпита.
Если у зуба уже удален нерв, то открытая полость представляет собой очаг инфекции — особенно, если каналы не были запломбированы качественно. Возможен переход воспаления в ткани периодонта.
Что нужно делать
Что нельзя делать
Процесс лечения
Процесс лечения заключается в установке новой пломбы. Однако в случаях частых выпадений пломб и при значительном разрушении твердых тканей, стоматолог может предложить иной вариант реставрации зуба: установку коронки или вкладки.
Существенным отличием пломбы от вкладки является то, что материалы, из которых изготавливаются последние, не дают полимеризационную усадку с течением времени. То есть в этой ткани не испытывают внутреннего напряжения и не претерпевают дальнейшего разрушения.
Коронка же хотя и требует обточки зуба, имеет множество плюсов. Она охватывает зуб целиком и берет большую часть нагрузки на себя, предотвращая дальнейшее разрушение тканей. Коронка восстанавливает зуб более надежно и долговечно, чем пломбы больших размеров. Особенно актуален выбор зубной коронки уже в зубе без нерва.