выпал передний нижний зуб что делать
Что делать, если выпал зуб, способы восстановления
Зубы могут выпадать не только у детей, но и у взрослых. Их потеря происходит в результате травм, как осложнение запущенного кариеса, пародонтита, пародонтоза, пульпита. После нее зубной ряд нужно восстановить как можно быстрее, обратившись к стоматологу.
Потеря зубов: причины и способы восстановления
Способ восстановления будет определяться тем, почему выпал зуб.
Запущенный кариес или пульпит. При недостаточной гигиене, отсутствии лечения кариеса он переходит в пульпит, твердые ткани начинают разрушаться. Процесс очень болезненный, сопровождается воспалением, коронка постепенно растрескивается, инфекция переходит на пульпу, корень. Когда зуб выпадает, это кажется облегчением: он наконец перестанет болеть. На практике это почти всегда не так:
Даже если боль после выпадения проходит, это не означает, что проблема решена. Отсутствие болевых ощущений говорит о гибели нерва. Она сопровождается некрозом, который провоцирует появление новых очагов воспаления.
Что делать: нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Лучше не дожидаться, пока коронка разрушится полностью. Если она сохранится выше десневого края, есть шанс сохранить живой корень, выполнить реставрацию или протезирование. Если коронка разрушена полностью, врач удалит остатки корня и начнет подготовку к протезированию. При разрушении коронки кариесом, пульпитом нужна диагностика: стоматолог должен оценить состояние корня, тканей периодонта, нервов, чтобы предупредить развитие воспаления и появление осложнений.
Пародонтит или пародонтоз. Это — заболевания десен. Они имеют разное течение, но результат один: зубы расшатываются и выпадают. При этом они могут быть вполне здоровыми. Проблема — в состоянии десневой ткани. Задолго до выпадения должны появиться симптомы: его расшатывание, опускание десневого края (зубная эмаль оголяется), возможна кровоточивость десен, появление зуда, неприятных ощущений, боли. Если зуб уже выпал из-за заболевания десен, врач должен оценить состояние десневой и костной ткани, чтобы предложить пациенту имплантацию или протезирование.
Что делать: лучше обращаться к стоматологу при появлении первых же симптомов (десна начинает кровоточить, ее край опускается, появляется зуд, реакция на температурные раздражители). Если пациент не сделал этого, понадобится более сложное лечение. Пародонтолог должен восстановить нормальное состояние десен (снять воспаление, нормализовать кровообращение и т.п.). Если такое лечение возможно, дальше выполняется имплантация. Если нет — устанавливается съемный или мостовидный протез.
Травма. Потерянный зуб может быть здоровым, а состояние десен — нормальным. Тактика восстановления будет определяться тем, как именно была повреждена коронка, сохранился ли корень.
Что делать: нужно срочно обратиться к стоматологу. Выпавшую коронку по возможности нужно сохранить. Если пациент сломал и проглотил зуб (или потерял, выбросил), для восстановления зубного ряда понадобится протезирование. Если зуб выпал полностью и сохранен, есть шанс, что его удастся вернуть на место (его устанавливают в лунку, фиксируют шиной).
Если зуб выбит полностью, нужно:
Приживление возможно, если зуб удастся вернуть на место (поставить в лунку) за полчаса (до гибели нерва). Если сделать это самостоятельно не получается, его помещают в цельное молоко (не в воду) и доставляют стоматологу. Оставлять зуб сухим (не в молоке) нельзя, нерв погибнет за несколько минут.
Протезирование, имплантация, восстановление.
Оставьте заявку, мы перезвоним в течение 5 минут
Если зуб сломан
При травмах возможно частичное разрушение коронки: она обламывается, а корень остается на месте. Если пациент сломал коронку, нужно:
Восстановление выполняется несколькими способами. При сильном разрушении выполняется установка искусственной коронки (возможна при условии, что корень не поврежден, а линия скола или перелома проходит выше десны). Если сломана половина коронки или скол небольшой, возможна реставрация композитом (с использованием штифта для укрепления при большом объеме повреждения или без него, если скол поверхностный). Срочное обращение к стоматологу нужно потому, что пульпа может оказаться оголенной, уязвимой для инфекций. Даже если лечение потребует установки искусственной коронки, на первом же приеме врач установит временную коронку или пломбу, выполнит обработку антисептиком, другие процедуры для профилактики воспаления, инфицирования.
Нужно ли восстанавливать сломанный или выпавший зуб?
Стоматологи клиники «ДентоСпас» не рекомендуют оставлять промежутки в зубном ряду. Лучше запланировать и как можно быстрее выполнить восстановление, имплантацию или протезирование. Без лечения начнется атрофия костной ткани, нагрузка на соседние коронки увеличится, жевательная нагрузка начнет распределяться неравномерно. Это приведет к смещению соседних зубов, может спровоцировать их потерю. Если не лечить сломанную или сколотую коронку, она продолжит разрушаться, и восстановление станет невозможным. При запущенном кариесе, пародонтозе, пародонтите после выпадения зуба болезнь не проходит «сама», она продолжает развиваться вплоть до полной адентии.
Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратился мужчина, у которого стали шататься передние зубы. К стоматологу давно не обращался, проблемы копились. По результату диагностики:
Требуется комплексное лечение, спасение оставшихся и восстановление отсутствующих зубов.
Решение: составлен план комплексного лечения, но так как в данный момент пациент не может приступить к полному объему лечения в связи с финансовыми трудностями, выполнены наиболее важные этапы, которые предотвратят дальнейшую потерю зубов – снятие зубных отложений, удаление 6 зубов, временное протезирование переднего зуба (адгезивный мостовидный протез на лапках из эстетичной пластмассы), лечение каналов зубов с микроскопом, лечение гайморита.
Диагностика и планирование лечения при пародонтите
Пациент жаловался на то, что передние зубы стали шататься, а верхний зуб начал болеть. При осмотре стоматолог выяснил, что 8 зубов отсутствует, а с остальными много проблем.
Проблемы при осмотре:
Чтобы понять, каково состояние кости, выполнена компьютерная томография зубов.
Основные проблемы по снимку:
На компьютерной томограмме зубов видно, что центральный нижний зуб (зуб шатался) практически не держится в кости, костная ткань вокруг корня разрежена.
Диагноз – частичная вторичная адентия (потеря зубов), хронический генерализованный пародонтит, деформация прикуса, правосторонний одонтогенный гайморит.
Причиной такого состояния стало отсутствие профилактики (пациент несколько лет не посещал гигиениста) и регулярных осмотров у стоматолога. Выпадение зубов можно предотвратить, если внимательно относиться к своему здоровью. Посещайте стоматолога, даже если нет жалоб, дважды в год!
План комплексного лечения:
Смета на полное лечение составила 1804974 рубля.
В данный момент такая сумма для пациента неподъемна, так как его жена проходит в «Диал-Дент» исправление прикуса и протезирование зубов (собственно, глядя на жену, мужчина и решился посетить стоматолога). В связи со сложной финансовой ситуацией было решено в настоящий момент сделать все необходимое, чтобы устранить развитие пародонтита и предупредить потерю оставшихся зубов.
Сокращенный план лечения (устранение экстренных проблем):
Такой сокращенный план (со сметой на 83000 рублей) предусматривает продолжение лечения в любой момент, логичность этапов не будет нарушена, максимально будет сохранено здоровье зубочелюстной системы до перехода к дальнейшему лечению. Главное не сильно затягивать восстановление зубов, так как без нагрузки (без установки имплантов) кость челюсти склонна к истончению, да и жевать без зубов в боковых отделах очень неудобно, перегружаются суставы.
Преимущества лечения в «Диал-Дент»
В четком планировании лечения и составлении сметы большое преимущество Центра «Диал-Дент». Пациент заранее знает стоимость лечения (а не узнает о предстоящих расходах на середине пути, когда приостановить лечение уже нельзя), планирует свое время и финансы. При четком планировании сокращаются расходы (например, при установке импланта можно сразу выполнить пластику костной ткани или мягких тканей, а не разбивать этот процесс на две операции, дважды используя седацию), экономится время (в один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов).
Правильному планированию лечения помогает то, что клиника оснащена современным диагностическим оборудованием (в том числе компьютерным томографом), и в ней работают все необходимые специалисты.
Профессиональная гигиена зубов
Профессиональная гигиена необходима перед удалением зубов или имплантацией, чтобы снизить микробную нагрузку. В данной ситуации удаление все зубных отложений необходимо еще и для лечения пародонтита, устранения воспаления десен.
После профессионального удаления зубного налета и зубного камня гигиенист подобрала средства для самостоятельной гигиены полости рта, которые наиболее эффективно будут удалять зубные отложения и предотвращать воспаление десен, обучила технике чистки зубов, не травмирующей десны.
Консультация ЛОР врача
Так как воспаление в гайморовых пазухах уже присутствует, одно только удаление проблемных зубов и лечение каналов могут не справиться с гайморитом. ЛОР провел эндоскопическое обследование и назначил лечение. Комплексный подход к лечению гайморита дает более быстрый и стабильный результат.
Удаление зубов в седации
Некоторые зубы не подлежали лечению. Удаление несостоятельных зубов было даже необходимо, чтобы остановить воспалительный процесс и убыль костной ткани.
Удаление зубов в седации избавляет от стресса, повышения давления. Пациент находится в состоянии медицинского сна пока происходит удаление зубов и накладывание швов, а после операции быстро приходит в себя, без неприятных воспоминаний. Операция продолжалась 1 час.
Через две недели после удаления зубов состояние десен заметно улучшилось.
Временное протезирование переднего зуба
Так как в данный момент пациент не может начать имплантации и протезирование зубов керамическими коронками, а отсутствие переднего зуба сильно нарушает эстетику, решено выполнить временный протез переднего зуба. В качестве временного протеза выбран адгезивный мостовидный протез на лапках.
Чтобы изготовить временный протез зуба надо снять слепки с зубов. Снятие слепков зубов традиционным способом, при помощи слепочной массы, подходит не всем пациентам: некоторые пациенты испытывают рвотный рефлекс при снятии слепков, и снять слепок становится невозможно, а некоторые пациенты, у которых шатаются зубы, испытывают нервозность, боясь лишиться зуба при снимании слепка.
Протез переднего зуба изготовлен из эстетичной пластмассы. Крепиться такой зуб будет за соседние, специальными накладками с внутренней стороны, то есть соседние зубы не обтачиваются.
Данный вариант временный, но он хорошо восстановил эстетику. Позже, когда пациент будет готов, передний зуб восстановят при помощи керамической коронки на импланте, а соседние отреставрируют керамическими коронками – тогда эстетика будет идеальной.
Лечение каналов зубов под микроскопом
Чтобы устранить воспаление у корней двух передних зубов, выполнено лечение каналов зубов под микроскопом. Значительное увеличение, которое дает микроскоп, помогает тщательнее очистить каналы зубов, не пропустить ответвления и изгибы каналов. Благодаря профессионализму стоматолога-эндодонтиста и отличному оборудованию полностью устраняется инфекция в каналах, вызывающая воспаление у корней.
После лечения зубов под микроскопом каналы герметично пломбируются и кость у корней восстанавливается. Лечение под микроскопом сохраняет зубы от удаления.
Профилактика пародонтита
Для профилактики пародонтита пациенту рекомендовано проходить дважды в год профессиональную чистку зубов. Если налет на зубах будет образовываться быстро, или будут проблемы с самостоятельной гигиеной, то лучше чаще приходить к гигиенисту, это сохранит здоровье и зубов, и десен. Подробнее о мерах профилактики и гигиены читайте тут.
На некоторое время пациент взял паузу, чтобы подготовиться финансово к дальнейшему лечению. Врачи сделали все, чтобы сохранить здоровье зубочелюстной системы на время ожидания.
Специалисты «Диал-Дент», принимавшие участие в данном лечении
Другие примеры лечения и протезирования зубов смотрите тут.
Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению и протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.
Что делать, если выпадают зубы. Причины и лечение
Фото после восстановления зубного ряда с помощью имплантатов
Восстановление одного отсутствующего зуба с помощью дентального имплантата
Новая работа, Кирилл 55 лет.
Избежать серьезных проблем с зубами возможно, если правильно ухаживать за полостью рта и знать о подходящих способах профилактики выпадения зубов. В этой статье мы расскажем Вам о причинах выпадения зубов, в том числе и о том, как избежать дискомфорта и улучшить состояние здоровья полости рта.
Почему выпадают зубы
Если у Вас стали выпадать зубы, задумайтесь о причине их выпадения. Существует несколько распространенных причин, по которым происходит выпадение зубов у человека:
Кариес
Заболевание кариесом сопровождается нарушением минерализации зубов, что в итоге разрушает костную ткань в ротовой полости. Внутри зуба полость постепенно разрастается и становится пустой, что приводит к возникновению острой чувствительности и попаданию внутрь зубов кусочков пищи. Игнорирование симптомов кариеса и нежелание обратиться к профессиональному стоматологу в конечном итоге приводит к тому, что зуб и вовсе прекращает выполнять свою функцию. Единственным решением в таком случае станет вырывание зуба.
Избежать кариеса возможно, если правильно чистить зубы и применять зубную пасту с богатым содержанием фтора. При появлении даже небольших дырок в зубах рекомендуется немедленно их пломбировать в специализированной клинике.
Пародонтит
Профилактика заболевания в данном случае достаточно простая: контролируйте состояние здоровья Ваших десен и всегда своевременно посещайте стоматолога, не дожидаясь, пока патология станет неизлечимой. После каждого употребления основной пищи старайтесь чистить зубы в течение трех минут, используя для этого специальную зубную нить и пасту.
Хронические заболевания
Небрежный уход за полостью рта, неправильный рацион питания
Не секрет, что цитрусовые напитки способны истощать эмаль, что вызывает появление эрозии. Постепенно это стимулирует развитие кариеса и приводит к окончательной потере зуба. Аналогичный эффект может проявиться при неосторожном употреблении в пищу орехов, сухариков и других предметов твердого характера. В зубах появляются расщелины, происходит их расшатывание и последующее выпадение. Старайтесь избегать и употребления чрезмерно горячей и холодной пищи.
Табачные изделия, наркотики
Выпадение зубов у детей
Когда (в каком возрасте) выпадают молочные зубы у ребенка? Обычно первые молочные зубы выпадают у детей в возрасте 6-7 лет, однако отклонения от сроков возможны исходя из индивидуальных особенностей организма. Хотя прорезаются молочные зубы у малышей еще в возрасте 6 месяцев, формирование их начинается в утробном периоде при беременности матери. С рождением ребенка начинается формирование и зачатков постоянных зубов, вот почему важно следить за здоровьем молочных, ведь инфицирование их кариесом может легко навредить зачаткам постоянных.
Выпадают ли зубы сами?
Да, выпадают, если они молочные. При этом смена зубов может сопровождаться у детей острыми болезненными ощущениями, отечностью десен и чувствительностью эмали, а в отдельных случаях даже зудом. При наличии таких симптомов важно обратиться за консультацией к профессиональному стоматологу. При этом, находясь в ожидании, какой зуб выпадает первый, не стоит забывать о полноценном питании ребенка, чтобы организм и зубы в частности продолжали получать все необходимые витамины и микроэлементы.
При выпадении молочного зуба кровоточивость ранки может продолжаться в течение 5-10 минут. Просто дайте ребенку стерильный марлевый или ватный тампон, чтобы он закусил его зубами в месте выпавшего молочного зуба. Если кровоточивость продолжается достаточно долгое время, обязательно покажите малыша педиатру, чтобы проверить свертываемость крови. Помощь стоматолога может понадобиться и тогда, когда молочные зубы усложняют прорезывание постоянных. В этом случае зубы удаляются принудительно.
Что делать при выпадении зубов
Если у пациента выпал передний зуб, а также если произошло его намеренное удаление, восстановить красивую улыбку возможно при помощи мостовидного протеза. Аналогичное решение уместно и в случае, если выпал постоянный нижний зуб, на который распространяется наибольшая нагрузка при употреблении пищи. Использование мостовидного протеза уместно и в случае, если выпали вставные зубы, а не постоянные.
Почему выпадает пломба
Часто выпадение пломбы связывают с истечением ее срока службы. В среднем исходя из технологии установки и материала изготовления пломба держится около 7 лет. Определить момент, когда возникнет необходимость в замене пломбы, поможет регулярное посещение стоматологической клиники.
Что делать при выпадении пломбы
Перед началом лечения при выпадении временной пломбы стоматологи определяют, по какой причине произошло выпадение. Исходя из конкретных условий, выбирается определенный материал, и лечение происходит по определенной технологии. В ходе лечения устраняются остатки прежней пломбы, полость рта тщательно обрабатывается, а после происходит восстановление разрушенного зуба.
Как подтверждает статистика, около 39% людей, жалующихся на проблемы стоматологического характера, стараются избегать обращения к врачам. Страх перед инструментами и бормашиной вполне оправдан, как и страх перед возможным дискомфортом при лечении зубов и десен. Однако именно те пациенты, которые проходят систематический осмотр у стоматологов, избегают в течение всей жизни самые большие неприятности. В их числе находится и выпадение зубов.
Потеря переднего зуба
Отсутствие передних зубов – проблема, которая носит в первую очередь эстетический характер. Согласно многочисленным исследованиям, пациенты, у кого наблюдается всего лишь небольшое потемнение эмали, уже склонны испытывать психологический дискомфорт – они стесняются улыбаться, становятся более замкнутыми. А при отсутствии одного или нескольких зубов проблема только усугубляется, что требует оперативного решения сложившейся ситуации.
Причины потери передних зубов
Важно! Даже если ряд полностью сформирован, стоит помнить о том, что потеря всего одного зуба может привести к смещению остальных и стать причиной серьезных нарушений прикуса.
Проблемы, которые возникают из-за отсутствия зубов
Отсутствие одного или нескольких элементов фронтальной зоны значительно сказывается на психологическом комфорте пациента. Нарушается эстетика, которая возникает из-за наличия щелей в ряду, из-за западания верхней губы внутрь полости рта, поскольку у нее отсутствует поддержка со стороны зубов. Психологический дискомфорт – это основное последствие данной патологии. Но не единственное.
Если в течение долгого времени откладывать восстановление, могут развиться следующие осложнения:
Методы лечения
При отсутствии зуба в зоне улыбки пациенту может быть предложено несколько решений. Финансово доступным вариантом будет установка мостовидного протеза, который позволит восстановить эстетику и функциональность, но не сможет защитить от атрофии костной ткани. При отсутствии нескольких зубов можно поставить съемный протез. Но его скорее нужно рассматривать в качестве временного решения из-за недостаточно хорошей фиксации и не слишком эстетичного внешнего вида именно в районе передних зубов. Поэтому самым оптимальным вариантом может стать дентальная имплантация. При восстановлении особенно важную роль играет скорость установки протеза и естественность при достижении результата.
Мостовидный несъемный протез выступает в качестве замещающей конструкции при частичной потере зубов и позволяет восстанавливать не только эстетику, но и жевательные функции. Фиксация протеза осуществляется за счет крепления к живым зубам, коронки которых для этого подвергаются обточке. Выбирая данный метод, необходимо понимать, что зубной мост не сможет остановить атрофические процессы в костной ткани.
Съемные протезы при отсутствии передних зубов также можно установить. Но их эстетика и надежность крепления гораздо ниже, чем при выборе мостовидных или несъемных протезов с опорой на имплантаты. Поэтому такой вариант протезирования рекомендуется рассматривать в качестве временного решения проблемы частичной адентии.
В данном случае проводится удаление корня и фиксация имплантата, то есть все лечение укладывается в одно посещение. Другими словами, искусственный корень вживляется непосредственно в лунку только что удаленного зуба. Тем не менее, данная методика характеризуется рядом ограничений, ведь она может быть применена только при условии, что удаление было запланированной процедурой, и пациент успел пройти соответствующую подготовку. В ряде ситуаций коронка фиксируется сразу же – это позволяет восстановить эстетику моментально, что особенно актуально при протезировании передних зубов.
Имплантация с отсроченной нагрузкой выполняется в два этапа, так как для приживления импланта необходимо некоторое время. Если костной ткани недостаточно для фиксации двусоставных имплантатов, проводится процедура наращивания. Постоянные коронки или мостовидные протезы при данном подходе фиксируются только после полного срастания имплантатов с костной тканью. Метод предпочтительнее применять при отсутствии 1-2 зубов.
Одноэтапная имплантация подразумевает моментальную нагрузку протезом. При единичных реставрациях, когда нет возможности стабилизировать установленные имплантаты зубным протезом (из-за их небольшого количества), на первом этапе фиксируется облегченный протез, нагрузка на который должна быть уменьшена. Данный метод имплантации, как правило, позволяет обойтись без наращивания костной ткани за счет использования особых по конструкции имплантатов.