выпадают волосы при псориазе что делать

Псориаз волосистой части головы

Псориаз является дерматологическим заболеванием, которое часто поражает кожу головы. Точная причина возникновения данного заболевания до сих пор остается невыясненной. Некоторые исследования говорят о том, что болезнь может появиться вследствие ослабления иммунной системы организма человека.

Внимание! В клинике «Доктор волос» лечение псориаза кожи головы не проводится!

Определить псориаз на голове можно по следующим признакам:

Болезнь поражает чаще всего область лба, пробора, за ушами — так проявляется один из видов недуга — себорейный псориаз.

Это заболевание протекает достаточно мучительно для человека. Постоянный зуд приводит к расчесыванию и образованию болячек. Поврежденная поверхность открыта для проникновению инфекции, что приводит к воспалениям.

Симптомы псориаза головы могут сопровождать и другие дерматологические и трихологические болезни. Поэтому диагноз должен ставить врач. Это касается и лечения. Применение народных средств при лечении псориаза головы может быть только сопутствующим, но никак не основным.

Лечение псориаза кожи головы

Начинать лечение необходимо при первых симптомах, иначе болезнь будет распространятся на большие участки и охватит все тело. Чтобы точно знать, как лечить псориаз на голове, необходимо проконсультироваться со специалистом.

В трихологическом центре «Доктор волос» проводится лечение кожи головы с использованием современных методов диагностики и аппаратного лечения. Опытные трихологи и дерматологи помогут вылечить болезнь быстро и без рецидивов.

Как правило, чтобы вылечить псориаз головы, прибегают к многоуровневой программе, которая включает в себя общую и местную терапию, в различных случаях назначается физиотерапевтическое лечение.

Общая терапия предполагает прием седативных препаратов, витаминных комплексов. Для местного использования рекомендуют салициловую или дегтярную мазь, которая заживляет поврежденные участки.

Кроме того, особое внимание при лечении псориаза волосистой части головы врачи уделяют использованию иммунных препаратов.

Выпадение волос при псориазе головы

Риск сильного выпадения появляется в том случае, если начался воспалительный процесс, тогда затрагиваются луковицы волос и начинается выпадение. Но после проведения лечения болезни выпавшие волосы восстановятся.

Уход за кожей головы при псориазе

При проявлении болезни в виде бляшек и покраснений необходимо тщательно заботится о волосах и коже головы. При расчесывании нужно быть особо аккуратным, чтобы не повредить болячки. Иначе можно занести инфекцию, тогда начнется процесс воспаления.

Стоит воздержатся от средств укладки. Исключить использование бигуди, утюжков и т.д. Сушить волосы феном на расстоянии 40 см от головы. Не окрашивать волосы.

Мытье головы также требует особого подхода. Аккуратно намыливать кожу, не тереть сильно, вода должна быть не сильно горячей.

При псориазе головы врач назначит специальный шампунь. Самостоятельно лучше не экспериментировать. Рекомендованные средства гигиены могут содержать деготь, который обладает заживляющим эффектом.

Источник

Псориаз волосистой части головы

На наличие псориаза на голове указывает появление зуда, покраснения и шелушения кожи, бляшек, грибка кожи головы. Если вы заметили, что волосы тускнеют и начинают выпадать, советуем прежде всего убедиться в отсутствии микоза. При заболевании псориазом обычно поражаются области лба, пробора и участки за ушами — это проявление себорейного псориаза. При этом заболевании из-за сильного постоянного зуда неизбежно происходит расчесывание и образование ранок. Поврежденная поверхность кожи не может препятствовать попаданию инфекции, вследствие чего возникает воспалительный процесс.

Лечение псориаза кожи головы

Лечение следует начинать сразу же при появлении первых симптомов, иначе заболевание распространится на другие участки кожи и может охватить всю кожную поверхность тела. Для правильного лечения псориаза головы, следует обратиться к специалистам и пройти тщательное обследование.

В Трихологическом центре «Геокосмед» для лечения кожи головы используются современные диагностические методы и современное аппаратное лечение. Наши врачи трихологи и дерматологи, обладающие огромным опытом, вылечат это заболевание быстро и исключат его рецидивы.

При лечении псориаза волосистой части головы обычно используют многоуровневую программу лечения, состоящую из общих и местных терапевтических методов. Назначаются и различные виды физиотерапевтических процедур. При общей терапии применяются седативные лекарственные препараты и витамины, особое внимание уделяется имунным препаратам. При местном воздействии используются салициловая и дегтярная мази, обладающие заживляющим действием.

Шелушение кожи головы

Если у вас шелушится кожа головы, следует срочно обратиться к врачу, так как перхоть может привести к интенсивному зуду и появлению различных высыпаний.

Выпадение волос

При развитии псориаза кожи головы может происходить незначительное выпадение волос. Сплошного облысения не происходит, так как распространение болезни не доходит до волосяных фолликул. Угроза значительного выпадения волос возникает только при воспалительном процессе, доходящем до вололсяных луковиц. Но проведенное лечение болезни восстанавливает выпавшие волосы.

Уход за кожей головы при псориазе

При появлении бляшек и покраснений надо тщательно заботиться о волосах и коже головы. При расчесывании следует в особенности быть аккуратным, чтобы не повредить болячки. Иначе в ранки может попасть инфекция, что приведет к воспалению. Стоит воздержаться от средств для укладки волос. Необходимо отказаться от использования бигуди. При сушке волос с использованием фена, надо располагать его не ближе 40 см от головы. Не следует окрашивать волосы. При мытье головы тоже требуется особый подход. Осторожно намыливайте кожу, не трите сильно, не пользуйтесь очень горячей водой. Для лечения псориаза волосистой части головы врач-трихолог порекомендует вам специальные шампуни, например, содержащие деготь, обладающий эффектом заживления.

При заболевании псориазом обычно поражаются области лба, пробора и участки за ушами — это проявление себорейного псориаза

Лечение следует начинать сразу после появления первых симптомов

Источник

Как восстановить волосы при псориазе головы?

Псориаз – это и кожное и системное заболевание, поскольку проявляется поражением кожного покрова, нарушением функциональности внутренних органов. Псориатические бляшки, сопровождающиеся шелушением и гиперемией, зудом поражают разные участки тела.

Так, болезнь часто проявляется в области локтевых и коленных сгибов, пятна выявляются на животе, волосистой части головы, на шее и за ушами. При поражении кожи головы пациент жалуется на сильное шелушение, зуд, чувства стянутости и сухости кожи.

В свете распространенности заболевания, актуальный вопрос – выпадают ли волосы при псориазе у людей? Да. Выпадение покрова происходит при тяжелых формах болезни. Если в норме у человека выпадает 100-120 волосков в сутки, то на фоне дерматологического недуга 300-400.

Итак, что делать, когда выпадают волосы при псориазе, как правильно ухаживать за кожей головы с помощью домашних масок, лечебных шампуней.

О чем в этой статье?

Выпадение волос при псориазе

При псориазе выпадают волосы, это факт. Обычно «волосопад» проявляется на фоне тяжелых форм заболевания или если уже имеются осложнения.

Причины потери волос

Волосы начинают активно лезть не вследствие самого псориаза как дерматологического заболевания, а из-за проблем с работой внутренних органов. Кожная болезнь нарушает функциональность ЖКТ, печени и желчевыводящих путей, а это все ведет к нарушению метаболизма, обменных процессов.

Из-за системного сбоя нарушается кровообращение, уменьшается приток кислорода и биологически активных веществ к волосяным фолликулам, как результат, проявляется усиленная потеря волосяного покрова. Также негативное влияние выявляется со стороны эндокринной системы – еще один фактор, способствующий развитию псориаза.

Влияет на потерю волос состояние ЦНС. Редкие волосы, появление проплешин, постоянный зуд и жжения – все это приводит к чрезмерной раздражительности, эмоциональной нестабильности. В свою очередь такие патологические состояния увеличивают количество потерянных волос, появляются новые очаги. Иными словами, замкнутый круг. Его можно разорвать только одним способом – воздействуя на первоисточник – псориаз.

Многие пациенты пытаются избавиться от проблемы – начинают более коротко подстригать волосы, однако это ее не решает. Красивая прическа будет радовать недолго, потому что выпадение волос – это внутренний сбой.

Риск облысения

В большинстве клинических картин на фоне псориаза полное облысение не грозит. Это утешает, но не сильно. Ведь пораженные участки располагаются на коже, а сами луковицы намного глубже.

Существует риск полного облысения в пораженных очагах. Это происходит в таких ситуациях:

Чтобы предупредить облысение, при первых симптомах повышенного выпадения волос рекомендуется обращаться к врачу. При такой проблеме в паре должны работать дерматолог и трихолог.

Принципы ухода за волосами при псориазе

Псориаз является неизлечимой болезнью, поэтому терапия происходит в течение всей жизни.

Она ориентирована на предупреждение осложнений, купирование симптомов, усиление барьерных функций организма, повышение иммунного статуса.

При выпадении волос практикуется комплексное лечение.

Больному назначают физиотерапевтический массаж головы, иглоукалывание. При нарушениях ЦНС требуется прием таблеток успокаивающего, седативного эффекта – они снимают чрезмерную нервозность. Если беспокоит сильный зуд, прописывают Супракс, Зодак – антигистаминные лекарства.

Усугубляется ситуация, когда псориаз комбинируется с другим заболеванием, например, экземой либо бактериальной инфекцией. В последнем случае назначают антибиотики.

Общие рекомендации

Как восстановить волосы при псориазе головы? Единого совета не существует. Пациенту рекомендуется комплекс мер, предупреждающих выпадение, стимулирующих рост. Так, стричь волосы следует по мере необходимости, с покровом следует обращаться бережно.

При уходе за волосами при псориазе головы следует придерживаться правил:

Запрещено механически удалять ороговевшие чешуйки. Медики рекомендуют ждать, когда они сами удалятся, например, во время мытья головы.

Правильное мытье головы

При псориазе головы кожа становиться стянутой, постоянно присутствует дискомфорт.

В процессе ухода (мытья) нельзя сильно тереть кожный покров, растягивать его.

Для водных процедур применяют специализированные шампуни. Лучше всего, если их назначит трихолог или дерматолог.

Во время мытья рекомендуется придерживаться советов:

После мытья волосы разрешается ополаскивать отваром на основе лекарственных трав (аптечная ромашка, дубовая кора, корень лопуха) или кипяченой водой с добавлением лимонного сока.

Домашние маски для волос

В домашней обстановке можно сделать маску. Она бережно удалит ороговевший слой, избавит от зуда, снизит выраженность воспалительного процесса.

Восстанавливать волосы помогает касторовое масло. Небольшое количество нагревают на водяной бане. Потом руками (подушечками пальцев) аккуратно наносят на кожу головы. Надеть полиэтиленовую шапочку, оставить на 3-4 часа. Смыть водой, промыть 1-2 раза шампунем.

Лекарственные шампуни

При диагностированном псориазе с поражением в области головы надо отказаться от обычных шампуней, в составе которых красители, отдушки, потому что они могут привести к обострению. Для ухода за волосами выбираю шампуни, содержащие салициловую кислоту, березовый деготь, кетоконазол, пиритионат цинка. В составе шампуня должны быть масла – репейное, касторовое, оливковое.

В лечении используют такие средства:

Мужской уход за кожей головы ничем не отличается от женского. Требуется соблюдать гигиену, для мытья головы использовать лекарственный, косметический шампунь, делать целебные маски.

Источник

Лечение псориаза на голове

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 14.08.2018
Дата обновления: 16.02.2020

Самые первые проявления псориаза часто появляются именно на голове, распространяясь потом по всему телу. Псориаз на голове протекает с зудом и опасностью бактериальных осложнений. При подозрении на псориатическую природу высыпаний нужно сразу же обращаться к врачу – болезнь хорошо поддаются лечению в самом начале. В статье содержится вся информация о симптомах и всех известных способах лечения этой формы заболевания.

Причины псориаза на голове

Это хронический неконтагиозный дерматологический процесс, развивающийся у лиц с наследственной предрасположенностью. Причины псориаза на голове и механизм его развития полностью не изучены. Но установлено, что процесс развивается на фоне нарушения обмена веществ и иммунитета. Организм теряет контроль над делением клеток кожного эпителия: они начинают делиться намного быстрее. Так же быстро появляются признаки ороговения, проявляющиеся в виде шелушения. Одновременно в коже развиваются воспалительные процессы.

Основной причиной псориаза волосистой части головы является наследственная предрасположенность. Ученые стараются выявить гены, ответственные за передачу заболевания из поколения в поколение. Уже установлены отдельные измененные участки, относящееся к разным генам, встречающиеся у больных и их близких родственников.

Но человек, имеющий генетическую предрасположенность, вовсе не обязательно заболевает. Не меньшее значение имеют внешние и внутренние предрасполагающие факторы. Псориаз волосистой части головы начинается генетически предрасположенных лиц по причине воздействия следующих факторов:

Под действием одного или нескольких факторов нарушается взаимодействие организма с окружающей средой. Нарушается белковый, жировой и углеводный обмен, что становится причиной ускорения обменных процессов в коже и ее шелушения.

Изменения в иммунной системе проявляются в виде повышенной чувствительности кожи к любым внешним воздействиям (к тому же расчесыванию или частому окрашиванию волос). В ответ на такие воздействия вырабатываются антитела к собственным клеткам, провоцируя возникновение аутоиммунного воспалительного процесса. Причины, по которым начинается воспаление, еще полностью не изучены. Это одна из приоритетных задач медицины в напревлении лечения псориаза.

Симптомы псориаза волосистой части головы

Псориаз на голове проявляется в виде характерных симптомов. Заболевание может начинаться остро с множественных высыпаний (вульгарная форма псориаза) или постепенно с зуда и шелушения кожи и только затем появляются характерные высыпания (себорейная форма). Псориаз на голове, фото:

Более частое начало – постепенное, в виде появления перхоти и шелушения. На ранних этапах это небольшие участки в затылочной области. Шелушение распространяется на более обширные участки и начинается зуд. Постоянные расчесы кожи способствуют ее огрублению и проявлению ссадин. Как выглядит псориаз на голове? Начальные симптомы псориаза на голове на фото выглядят так:

В области царапин и ссадин появляется сначала покраснение, а затем небольшие воспалительные узелки и папулы, окруженные ярким приподнимающимся над поверхностью кожных покровов ободком. Сопровождающиеся сильным зудом высыпания увеличиваются в размерах и сливаются между собой. Особенностью высыпаний являются:

На фото три признака выглядят так:

Эти три характерных проявления отличают псориаз кожи головы от себорейного дерматита, с которым его легко перепутать. В дальнейшем папулы сливаются и образуют псориатические бляшки, имеющие разную конфигурацию и порой распространяющиеся на всю поверхность головы.

Стадии протекания псориаза на голове

Заболевание протекает длительно, обострения сменяются ремиссиями. Частота обострений и тяжесть симптоматики зависят от наличия провоцирующих факторов.

Прогрессирующая стадия

Распространяются сыпь и воспаление, сопровождающиеся сильным зудом. В начальной стадии присутствует симптом Кебнера – появление псориатических высыпаний на месте царапин и ссадин.

Cтационарная

Процесс находится в одном и том же состоянии, не распространяясь, но и не затухая.

Регрессирующая

Методы лечения псориаза на голове

Псориаз кожи головы требует систематического лечения под контролем врача. Решающее значение имеет подвижный образ жизни, отказ от курения и алкоголя, соблюдение диеты. Лечить болезнь нужно комплексно, применять методики с учетом особенностей организма пациента. В комплексную терапию можно включать современные европейские методики, медикаментозное лечение, а также проверенные веками восточные методы. Такое лечение способно сразу же значительно улучшить состояние пациента и в течение нескольких недель привести к развитию стойкой ремиссии.

Источник

Современная топическая терапия больных псориазом с поражением волосистой части головы

Рассмотрены клинические аспекты псориаза, подходы к комплексной терапии больных псориазом, роль наружного медикаментозного лечения. Ведущее направление в топической терапии псориаза представляют препараты, содержащие производные витамина D (кальципотриол)

Clinical aspects of psoriasis were considered, as well as approaches to the complex therapy of psoriasis patients, and the meaning of external drug treatment. The leadidng direction in psoriasis topical therapy is presented by preparations containing derivatives from D vitamin (calcipotriol).

Псориатическая болезнь — одна из актуальнейших медико-социальных проблем современной дерматологии. «Болезнь цивилизации» — так называют сегодня псориаз ввиду значительного удельного веса в структуре заболеваний человека [1–4]. Псориазом страдает до 3% населения земного шара, т. е. около 80 млн человек, с одинаковой частотой женщины и мужчины [5]. Псориаз является иммунозависимым, с генетической предрасположенностью заболеванием и значимым влиянием экологических и других триггерных факторов. В основе современной патогенетической модели псориаза лежит иммунологическая концепция, где воспалительные проявления, эпидермальная пролиферация с неполным дифференцированием эпидермоцитов, сосудистые изменения медиируются широким спектром цитокинов, продуцируемых активированными Т-лимфоцитами и дендритными клетками, инфильтрирующими эпидермис и сосочковый слой дермы [6–9]. Иммунопатология при псориазе носит системный, наследственный характер со значительной долей в наследственном грузе аутоиммунной патологии [2, 6].

Рассматривая клинические аспекты псориаза, следует отметить своеобразное, непостоянное и непредсказуемое течение дерматоза, все более частое появление атипичных форм, ассоциации с артритом и другими проявлениями системного характера заболевания. Очевиден патоморфоз псориатического процесса в последнее десятилетие, который выражается в более частом развитии тяжелых, инвалидизирующих клинических форм, резистентных к терапии; «омоложении» заболевания, также возникновении первичной атаки процесса в пожилом возрасте и развитии крайне торпидных к терапии форм заболевания [2].

Понятие «качество жизни», подразумевающее совокупность параметров, отражающих оценку больным своего физического состояния, психологического благополучия и социальных отношений в период развития болезни, позволяет оценить эффективность и комплаентность проводимой терапии. При оценке дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ) установлено, что пациенты с псориазом испытывают серьезные проблемы в общественной и личной жизни [10, 11]. Анализ психосоматического статуса выявил выраженные особенности у больных псориазом по сравнению со здоровыми лицами. Известно влияние клинической картины псориаза на качество жизни пациентов: чувство дискомфорта в связи со своим непривлекательным внешним видом — 81% респондентов, депрессия — 54%, трудовые проблемы — 60% больных пропустили примерно 26 рабочих дней в году по болезни [12, 13].

Волосистая часть головы — одна из наиболее частых первоначальных, нередко изолированных, локализаций псориаза. Обильное диффузное шелушение без четких границ и выраженных воспалительных изменений в области волосистой части головы нередко осложняет диагностику и терапию. Более типично для псориаза волосистой части головы поражение соседних участков гладкой кожи — прилежащей части лба и зауш­ной области (известная псориатическая корона) [2, 14].

J. M. Gelfand и соавт. (2005) установили, что примерно у 50–80% пациентов, по данным Van de Kerkhof и соавт. (1998) в 79% случаев наблюдается поражение кожи волосистой части головы, которое может возникнуть независимо или в сочетании с любой другой формой псориаза. Отечественные исследователи отметили поражение кожи волосистой части головы при дебюте наследственно обусловленного псориаза с преобладанием стрессового триггерного фактора в 66,7% случаев, при выраженном псориатическом артрите — в 9,6%, при спонтанном процессе — у 42,8% пациентов [2]. Результаты исследования Scalp Psoriasis, Clinical Presentations and Therapeutic Management позволили отметить в качестве наиболее мучительных для пациентов симптомов видимость очагов поражения — 18% случаев, шелушение — 34%, зуд — 32% и другие симптомы (боль, жжение и т. д.) — 16% [17].

Проблема эффективной терапии больных псориазом остается одной из наиболее актуальных в современной дерматологии, в связи с хроническим, рецидивирующим течением заболевания, сложностью патогенетических механизмов развития дерматоза [1, 2]. Целью терапии больных псориазом является достижение клинической ремиссии процесса с уменьшением активности воспаления, нормализацией процессов кератинизации и ликвидацией инфильтрации кожи. В большинстве случаев (65,0–75,0% пациентов) манифестации псориаза носят умеренный или легкий характер и подлежат терапии в амбулаторном режиме с использованием топических средств и методов [18, 19].

Назначение современных терапевтических комплексов при псориатическом процессе определяется в первую очередь иммунологическими, патофизиологическими изменениями. К наиболее эффективным современным методам лечения больных псориазом относят фотохимиотерапию (ФХТ), ароматические ретиноиды, иммуносупрессоры (Сандиммун и др.), препараты витамина D₃, а также комбинации этих методов в сочетании с наружными средствами [1, 2].

Существенная роль в комплексной терапии больных псориазом принадлежит наружному медикаментозному лечению, которое осуществляется, в основном, с помощью различных мазей, кремов, гелей, лосьонов [4, 5], обладающих противовоспалительным, противозудным, кератолитическим, увлажняющим эффектами [15, 16].

Наиболее активными средствами противовоспалительной терапии являются глюкокортикоидные гормоны (ГКСГ), оказывающие вазоконстрикторный, мембраностабилизирующий эффекты, супрессирующее действие на иммунные факторы со снижением количества и функциональной активности лимфоцитов, ингибицией продукции провоспалительных цитокинов, уменьшением пролиферации клеток в зоне поражения. Наиболее активными в терапии псориаза являются современные ГКСГ — бетаметазона дипропионат и другие из группы сильных топических стероидов, для которых характерны высокая эффективность и безопасность при курсовой терапии [2, 18].

Ведущее направление в топической терапии псориаза представляют препараты, содержащие производ­ные витамина D (кальципотриол). Кальципотриол — синтетический аналог наиболее активного метаболита природного витамина D₃. Доказано иммуномодулирующее действие кальципотриола за счет снижения синтеза интерлейкинов-1, 2, 6, 8, профильных для активированных при псориазе Т-лимфоцитов. Кальципотриол уменьшает воспалительную реакцию в псориатических бляшках, что выражается существенным уменьшением дермального околососудистого инфильтрата. Препараты кальципотриола (Дайвонекс — крем, мазь, раствор) обладают низким кальцимическим потенциалом в связи с незначительной способностью всасываться через кожу и быстрой элиминацией из организма [18, 20].

Комбинированное топическое средство Дайвобет, в котором потенцируются патогенетические воздействия входящих в него кальципотриола (0,005%) и ГКСГ бетаметазона дипропионата (0,05%), доказательно превосходит по клинической эффективности монотерапию составляющими его средствами, а также другие методы топического воздействия [18, 23]. Важным аспектом наружного лечения псориаза является рациональное использование различных лекарственных форм препаратов (крем, мазь, раствор, гель), обеспечивающих дифференцированную терапию проявлений заболевания на гладкой коже и коже волосистой части головы.

В терапии и реабилитации больных псориазом с поражениями кожи волосистой части головы необходимо назначение препаратов, обладающих кератолитическим, противовоспалительным и разрешающим действием. Доказана эффективность топических стероидов и кальципотриола в терапии псориаза волосистой части головы, возможна монотерапия или их комбинация. При псориатическом поражении кожи волосистой части головы — резко выраженном шелушении, инфильтрации, гиперемии (3–4 балла) 1-кратно вечером в течение 3–4 суток назначалась 2–5% салициловая мазь, обладающая противовоспалительным, отшелушивающим действием. Затем 1-кратно вечером — мазь Дайвобет, 2-кратно утром и днем раствор Дайвонекс. При сохраняющихся воспалительных проявлениях выраженностью 1–2 балла 2-кратно в сутки применялся раствор Дайвонекс [18].

В 2008 г. появился новый лечебный вариант активной формы витамина D для наружной терапии псориаза волосистой части головы гель Ксамиол (Xamiol), имеющий состав: бетометазона дипропионат — 50 мкг/г, кальципотриола моногидрат — 0,5 мкг/г. Гель прозрачный, бесцветный, без запаха, без содержания этилового спирта, быстро всасывается (через 3 мин). Дозировка и способ применения: на очаги поражения на коже головы 1 раз в день до четырех недель, достаточно для лечения кожи головы от 1 г до 4 г в день (4 г

равны 1 чайной ложке). Гель должен оставаться на коже головы в ночное время или в течение дня. Препарат не рекомендуется для использования детьми в возрасте до 18 лет.

Зарубежными исследователями доказана высокая эффективность действия препарата, не зависящая от тяжести заболевания, на 71,3% снижение PASI через 4 недели терапии при хорошей переносимости препарата. Отмечена быстрота клинического эффекта — у 57,5% пациентов полное отсутствие или незначительное проявление симптомов через 1 неделю, у 68,4–71,2% полное отсутствие/незначительное проявление симптомов в конце терапии в течение 4 недель [23, 24], ремиссия в течение года.

European medicines Agensy (EMEA), U. S. Food и Drug Administration (FDA, 2009 г.) провели исследование эффективности и безопасности препарата Ксамиол при назначении 1 раз в день на кожу волосистой части головы в течение 8 недель. Через 2 недели терапии — около 60% пациентов отметили значительное улучшение процесса, через 8 недель — 70% пациентов — клиническое выздоровление и значительное улучшение, также явное улучшение качества жизни. Длительная безопасность и эффективность Ксамиола, отсутствие побочных эффектов подтверждены наблюдением в течение 52 недель.

Материалы и методы исследования

С целью оценки эффективности и безопасности топического средства геля Ксамиол в клинике ФГБУ УрНИИДВиИ проведено обследование и лечение пациентов, получавших топическую терапию Ксамиолом. Под наблюдением находились 32 больных псориазом в возрасте от 25 до 50 лет, мужчины — 56,6%, женщины — 43,4%. Давность заболевания от 10 до 25 лет и длительность данного обострения от 1 до 6 мес.

При дебюте псориаза проявления заболевания на коже волосистой части головы у обследуемых пациентов отмечались в 63,4% случаев. При дальнейшем развитии процесса псориатические элементы на коже волосистой части головы беспокоили 93,6% обследуемых пациентов. Распространенный вульгарный псориаз был диагностирован в 86,7% случаев, в остальных 13,3% процесс носил ограниченный характер с преимущественным поражением кожи волосистой части головы, прогрессирующая стадия — у 40%, стационарная стадия — у 60% больных. Пациентов беспокоил зуд (84,7%), ощущение сухости кожи, обильное шелушение кожи волосистой части головы, преобладающим триггерным фактором отмечен психоэмоциональный стресс (95, 8%).

ДИКЖ составил в среднем 23,1 ± 0,29 балла. Индекс тяжести псориатического процесса PASI находился в интервале от 13,1 до 35,2 балла, PASI средний — 20,9 ± 0,3.

Проводился клинико-лабораторный мониторинг с определением общеклинических показателей, ДИКЖ и PASI в динамике терапии.

Пациенты получали стандартную и топическую терапию препаратом Ксамиол однократно в сутки: 25 пациентов применяли гель на область волосистой части головы, 7 пациентов — на локтевые и коленные области. Курс топической терапии длился в течение 4 недель.

Результаты

Недельный срок наблюдения позволил отметить положительную клиническую динамику процесса — уменьшение зуда (в 76,8%), гиперемии и шелушения (в 87,8%), снижение индекса PASI на 36,9%. К окончанию курса терапии (24 ± 3 дня) отмечено достоверное снижение индекса PASI на 69,9% с последующим продолжающимся снижением, подтверждающее клиническую эффективность препарата Ксамиол (рис. 1–3). ДИКЖ достоверно снизился к окончанию терапии в 5 раз.

Переносимость препарата была хорошей. Побочных явлений не отмечалось, отрицательной динамики показателей общего анализа крови, мочи в период терапии не было отмечено.

Диспансерное наблюдение пациентов в течение 6 месяцев позволило отметить сохранение периода ремиссии.

Заключение

Метод топической терапии больных псориазом гелем Ксамиол как волосистой части головы, так и элементов в локтевой и коленной областях на разных стадиях заболевания характеризуется высокой клинической эффективностью, безопасностью, комплаентностью, доступен и осуществим в амбулаторных условиях.

Литература

ФГБУ УрНИИДВиИ МЗ РФ, Екатеринбург

Источник