выпадает много волос после ковида что делать
Врачи объяснили, почему коронавирус приводит к выпадению волос
На интенсивное выпадение волос после COVID-19 жалуются и звезды, и обычные люди. С проблемой серьезной потери волос столкнулась, например, младшая сестра Ким Карадшьян – Хлои. «Мои волосы просто выпадали после ковида», — пожаловалась Хлои Кардашьян во время дискуссии в чате Twitter Space.
А актриса Алисса Милано еще в прошлом году поделилась с подписчиками своего Instagram видео, в котором рассказала и наглядно показала, что происходило с ее волосами после перенесенной коронавирусной инфекции.
«Думаю, стоит показать, что делает с волосами COVID-19. Пожалуйста, отнеситесь к этому серьезно, — говорила Алисса Милано и демонстрировала зрителям пучки волос, которые оставались на расческе. – Я буквально теряю свои волосы», — пожаловалась актриса.
Врачи сравнивают потерю волос после COVID-19 с телогеновой алопецией, которая может начаться у людей после сильного стресса, а также часто встречается у женщин в послеродовом периоде. Причина этого расстройства – нарушение последовательности фаз роста волос.
«Период жизни волоса состоит из нескольких последовательных фаз. В норме около 90% волос находятся в стадии активного роста – анагена. Около 5% находятся в стадии выпадения – катогене, оставшиеся – «спят» в фазе телогена. В телогене волос может находиться от двух до четырех месяцев, после чего выпадает, и на его месте начинает расти новый. Но при телогеновой алопеции в спящую фазу уходит сразу около 30% волос», — объясняет Алекcандра Богадельникова, врач-дерматолог, к.м.н., эксперт бренда дерматологической косметики Laboratoire SVR и бренда Phyto.
По данным статистики, которые привела Александра Богадельникова, по поводу выпадения волос обращаются к врачам до 49% пациентов, перенесших COVID-19. «Спустя месяцы после перенесенного COVID-19 многие люди обнаруживают, что волосы выпадают буквально клочьями», рассказывает врач-дерматолог.
Пациенты замечают сильное выпадение волос не во время болезни, а лишь спустя несколько месяцев, что объясняется продолжительностью телогеновой фазы.
«Чаще пациенты обращаются с жалобами на выпадение волос, спустя 3-4 месяца после COVID-19. Трихологи называют это острым телогеновым выпадением волос, и начинается оно потому, что все волосяные луковицы преждевременно входят в телогеновую стадию», — подтверждает Елена Юцмюц, дерматолог-трихолог Центральной клинической больницы «РЖД-Медицина».
Врачи связывают интенсивность потери волос после болезни с тем, насколько тяжело проходило заболевание — с длительностью высокой температуры, лечением антибиотиками и другими препаратами.
«Высокая температура, потеря аппетита, стресс и бессонница – типичные симптомы коронавируса и причина возникновения телогеновой алопеции», — объясняет Алекcандра Богадельникова.
Остановить процесс выпадения волос практически невозможно, но врачи успокаивают – все восстановится. Однако учитывая физиологический ритм смены волос, процесс восстановления займет определенное время. Если интенсивное выпадение продолжается больше полугода, стоит обратиться за консультацией к трихологу.
«Врач увидит, есть ли воспалительный процесс вокруг волоса или же воспаление прекратилось и все спящие волосы уже выпали. Это необходимо, чтобы подобрать правильное лечение», — объясняет Елена Юцмюц.
Чтобы волосы быстрее восстановились, Алекcандра Богадельникова советует прибегнуть помощи средств для стимуляции роста волос, в составе которых есть растительные экстракты гуараны, красных водорослей, хвоща или шмельника байкальского.
«Хорошо зарекомендовали себя средства, полученные биотехнологическим путем. Например, белок Wnt, полученный из экстракта семян сельдерея работает, как «переключатель», необходимый для активации фазы анагена», — объясняет Алекcандра Богадельникова.
Имеет смысл также изменить образ жизни, который тоже влияет на состояние волос.
Так, Елена Юцмюц отмечает, что после перенесенного COVID-19 многие пациенты жалуются на расстройство сна. «Во время сна вырабатывается мелатонин, а от него напрямую зависит рост волос. Поэтому очень важно нормализовать сон», — рекомендует трихолог.
По ее словам, помочь могут и определенные продукты питания. «Добавьте в рацион продукты богатые лизином — это аминокислота, способствующая резкому снижению воспаления, выработке коллагена и росту волос. Он содержится в пармезане», — сообщает Елена Юцмюц. Впрочем, эта аминокислота есть и в других сырах, а также в яйцах, мясе, рыбе (особенно в треске и сардинах).
Волосы после ковида. Быть или не быть?
Среди тяжелых последствий и поражений от ковида не сразу было замечено то, о чем вначале никто даже не предполагал. Но проблема в буквальном смысле слова начала бросаться в глаза: после коронавируса выпадают волосы. Кроме шока от самой болезни выздоровевшие (в первую очередь женщины) пережили новое потрясение. «Лезут волосы пучками», «на расческе остаются целые клоки», «потеряла свои красивые локоны», — такие отчаянные отзывы стали появляться на форумах бьюти и трихологии. Так как же пандемия «причесала» целые страны и континенты на своем витке в разгар 2021 года? И так ли это.
Ковид повис на волоске. Со всех сторон…
К вопросу про ковид и выпадение волос медицинская наука обратилась уже в середине 2020 года. Исследования, вызвавшие повышенный интерес, провел Национальный центр глобального здравоохранения и медицины из Японии, которая при вакцинации 6.4% населения занимала последние места в мире по числу умерших. Известны работы команды Натали Ламбер (Университет Индианы, США) в содружестве с общественной организацией «Корпус выживших», название которой в связи с Covid-19 говорит само за себя. Внесли свою лепту медики Китая, Великобритании. Однако результаты научных изысков в разрезе «коронавирус на волосах» оказались достаточно умеренными. Строго говоря, медики мира коллективно сделали следующее:
При всем уважении к научной мысли и поиcкам, все это говорит о том, что восстановление постковидной утраты волос останется за практиками. Которым во многих случаях придется действовать без готовых рецептов. Поскольку новых терапевтических мишеней — белков или РНК, способных подавлять выпадение, на которые можно воздействовать с помощью химических соединений или лекарств, способных подавлять болезнь, пока не обнаружено.
Избавление от постковидного облысения в клинике RTH
По целому ряду причин в нашей клинике готовность именно к такой помощи выздоровевшим мужчинам и женщин предельно высокая. Это не относится к какому-то мистическому предвидению и не является маркетинговым ходом, к которым прибегают некоторые специалисты, спекулируя на растерянности людей, утрачивающих шевелюру «на ровном месте». Мы просто готовы к этому объективно. И вот почему.
Что делать при выпадении волос после коронавируса
Пока медицинская практика в постковидном восстановлении пораженных волос не сложилась, не стоит вестись на громкие обещания и неожиданно всплывающие (а таковые еще обязательно будут) «волшебные» лекарства, не прошедшие ни клинических, ни иных серьезных испытаний. Поэтому нужно:
— Обращаться к специалистам с устойчивыми репутацией и опытом;
— Облысение такого рода в принципе лечится, как у женщин, так и у мужчин, и с довольно оптимистическим прогнозом;
— Шевелюра восстанавливается в течение 4-5 месяцев;
Не хотите лысеть — вакцинируйтесь. Почему после коронавируса выпадают волосы
Ольга Катасонова
Выпадение волос может начаться спустя несколько недель после перенесенного коронавируса, и иногда пациенты даже не связывают это с инфекцией. Предвидеть проблему заранее и предпринять какие-то меры невозможно. Восстановятся волосы сами или нет — зависит от многих факторов. «СПИД.ЦЕНТР» попросил трихологов объяснить, что вызывает выпадение волос, как с ним справиться и почему лучше не лечиться народными средствами.
35-летняя Александра переболела коронавирусом в легкой форме — температура была невысокой, держалась всего несколько дней. А спустя два месяца после выздоровления началось выпадение волос. Густые, тяжелые, крепкие волосы начали оставаться на расческе. Никаких других проблем с волосами, кроме небольшого себорейного дерматита, до этого у Александры не было.
Похожая история — у другой выздоровевшей после коронавируса, Марины. Ей 61 год, она болела тяжелее, лежала в больнице. Спустя два месяца после выписки у нее стали сильно выпадать волосы, этот процесс растянулся еще на два месяца, а затем прекратился сам. Однако после этого волосы стали тусклыми и ломкими.
Фае 29 лет, она заболела коронавирусом и попала в реанимацию, где провела полторы недели. «После реанимации на моей голове была копна спутанных волос. Я потратила два часа на распутывание и после этого собрала с пола полную ладонь волос. Я думала, на этом мои приключения с волосами закончились. В августе меня выписали домой. Я долечивалась, восстанавливалась. Но с сентября начался дикий волосопад, который длится до сих пор», — вспоминает Фая. Она сделала короткую стрижку, но и это не спасло от выпадения. «Моих волос сейчас даже на хвостик не наберется», — делится она.
Врачи говорят, что такое последствие коронавируса — совсем не редкость. Кандидат медицинских наук, дерматолог, трихолог Владимир Пинегин и дерматовенеролог, трихолог Эльвира Ловкова рассказали «СПИД.ЦЕНТРу», что происходит с волосами при коронавирусе и когда нужно обращаться к врачу.
У меня выпадают волосы после ковида. Почему?
Опрошенные «СПИД.ЦЕНТРом» эксперты указывают, что после коронавируса может происходить острое телогеновое выпадение — явление, при котором выпадают волосы, поврежденные во время болезни. Это объясняется их физиологией и фазами жизни. Но может проявиться и выпадение, вызванное другими, менее очевидными причинами, в том числе обострением хронических проблем.
Владимир Пинегин объясняет: «Коронавирус очень тесно связан с кожными заболеваниями. В плане действия на волосы у него есть две стороны. Первая нам понятна: как и другие заболевания, он может вызвать диффузное телогеновое выпадение волос. Этот диагноз подразумевает, что пациент переносит какой-то стресс (стресс в медицинском смысле — т. е. клеточный, когда на какое-то время нарушается синтез белка) и нарушается цикл роста волоса. Спустя два-три месяца начинается сильное синхронное выпадение — это и есть диффузное телогеновое выпадение. Для наглядности я привожу пример с ногтями: если, допустим, мы повредили ноготь в самом начале роста, это пятно-синячок будет сходить еще ближайший год, пока ноготь полностью не обновится. То же самое и с волосом. Острое диффузное телогеновое выпадение продолжается до шести месяцев. Обычно даже без лечения оно когда-то само должно закончиться. Но это не значит, что его не нужно лечить».
Также, по наблюдениям Владимира Пинегина, после коронавируса может активироваться или даже дебютировать андрогенетическая алопеция — выпадение волос, связанное с мужскими половыми гормонами андрогенами. В современном мире такая проблема встречается и у мужчин, и у женщин. Вопрос о связи коронавируса и андрогенов сейчас изучается, конкретных выводов пока нет.
Эльвира Ловкова объясняет: «После перенесенной коронавирусной инфекции могут наблюдаться несколько видов алопеций. Это острое телогеновое выпадение волос, обострение хронических проблем: андрогенетическая алопеция, себорея… Причин может быть много: снижение иммунитета, обострение аутоиммунных заболеваний,проводимая терапия, дефицитные состояния, нарушение обмена, стрессовые факторы, интоксикация, нарушение микроциркуляции (микротромбозы и как следствие — ишемия и гипоксия фолликулов)».
Нужно ли сразу бежать к врачу или само пройдет?
«Выпадение волос всегда приводит к достаточно серьезным психоэмоциональным переживаниям, поэтому если пациента беспокоит выпадение волос, лучше обратиться к врачу и оценить, нет ли других состояний, которые могут привести к тому, что волосы не восстановятся в полном объеме, не восстановится прежняя плотность после этой потери, — советует Владимир Пинегин. — Большинство пациентов даже не связывают с коронавирусом свое выпадение, потому что уже прошло время, два-три месяца. Поэтому разобраться в причинах очень важно. Лечение направлено и на предотвращение выпадения (это нельзя затормозить сразу, но можно минимизировать), и на активное восстановление качества новых волос».
Лечение в данном случае — это всегда комплексный подход, сходятся во мнении специалисты. Одна из его основ — наружная терапия, нанесение лекарства на кожу головы, но при этом важно учитывать и другие показатели здоровья. «Волосы, как и кожный покров, отражают то, что происходит внутри, состояние здоровья пациента, но могут болеть и сами по себе, потому что это часть нашего организма. Каждый волос — это микроорган. Эффективное лечение волос без местной терапии, на мой взгляд, практически невозможно. Это и нанесение местных препаратов, и использование инъекций, и лазерных технологий», — продолжает Владимир Пинегин.
«Восстановятся волосы в полном объеме сами или нет — индивидуально у каждого, — говорит Эльвира Ловкова. — Это зависит от многих факторов: сопутствующих заболеваний, дефицитных состояний, иммунитета, тяжести перенесенного ковида и т. д. Поэтому в лучшем случае рекомендуется обратиться к специалисту для прохождения диагностики: оценить состояние кожи, корневой системы, провести трихоскопию — исследование волос и кожи головы, назначить протокол дополнительных обследований. При выявлении проблем назначается комплексная терапия, которая в себя может включать наружную и лазерную терапию, инъекции, коррекцию проблем, выявленных по дополнительным обследованиям. Курс лечения для каждого индивидуален. Основой лечения является наружная терапия — нанесение лекарственных препаратов путем массажа три раза в неделю. Минимальная длительность такого лечения — четыре месяца. По нашим наблюдениям и статистике, период снижения выпадения занимает от трех до 12 недель. Далее лечение направлено на восстановления функционирования фолликулов, улучшение качества и структуры волос, максимально возможное восстановление объема».
Могу ли я помочь себе народными средствами?
Специалисты рассказали «СПИД.ЦЕНТРу», что пациенты нередко прибегают к народным средствам. Однако чаще всего это либо неэффективно, либо даже вредно для волос и кожи головы.
«Народная терапия может усилить проблему, — обращает внимание Владимир Пинегин. — При выпадении волос кожа может становиться жирной, а пациенты путают это с сухостью и начинают использовать какие-то невероятные сочетания луково-коньячно-горчичных масел, наносят масла именно на кожу. Не путаем с маслом на самих волосах или на кончиках — это практически всегда хорошо. А вот масло на коже может если не вызвать, то усилить себорейные явления, даже стать триггерным фактором развития себорейного дерматита. Поэтому доказанной эффективности у всех народных методик, к сожалению, на сегодняшний день нет, а навредить коже вполне можно. И первый месяц работы с пациентом уходит на успокоение, лечение проблемы с кожей. А кожа — это “мембрана” для проникновения препарата непосредственно в луковицу волоса. Поэтому, если кожа страдает, для волос это тоже проблема».
«Самолечение никогда не дает результата, — говорит Эльвира Ловкова. — Попытки лечения народными средствами часто заканчиваются воспалительными процессами на коже, не исключена атрофия кожи и рубцовые процессы. Поэтому лучше обратиться к специалисту, пройти диагностику и получить своевременную помощь».
Выпадение волос остановилось, но волосы стали тусклыми и ломкими. Почему?
«Новые волосы растут более тонкими, они недовосстанавливаются, — объясняет Владимир Пинегин. — Это основной паттерн андрогенной алопеции — истончение волос в лобно-теменной зоне. Сначала нужно стабилизировать выпадение, а потом делать выводы, есть ли там андрогенный компонент. Если андрогенная алопеция была до этого установлена, здесь все и так очевидно».
«Волосы редко восстанавливаются самостоятельно в полном объеме, так как повреждается жизнеспособность фолликулов, — говорит Эльвира Ловкова. — Возникает атрофия, нарушается питание луковиц, итог этого — истончение и ломкость волос. Поэтому основная задача — не только затормозить телогеновое выпадение, но и восстановить качество, структуру и объем. Это является нашей основной целью лечения».
Если я заболел коронавирусом, я могу не допустить выпадения волос?
Как бы грустно ни звучало, предупредить выпадение практически невозможно. Но хотя проблемы с волосами — не редкость после коронавируса, это не обязательно следствие болезни.
«К сожалению, предугадать и предупредить заранее этот процесс невозможно, — говорит Эльвира Ловкова. — В этой ситуации важно контролировать состояние здоровья и при малейшем подозрении на усиленное выпадение волос незамедлительно обратиться к специалисту».
«В первую очередь, надо стараться не заболеть, вакцинироваться, — говорит Владимир Пинегин. — Если это уже произошло, я бы не стал что-то делать во время болезни. Надо стараться выполнять все рекомендации лечащего врача, восстановиться и уже по факту работать. Опять же, не у всех пациентов на фоне коронавирусной инфекции выпадают волосы, некоторые переносят без этого».
Иллюстрация: Анна Сбитнева
Выпадают волосы после ковид. Из-за чего? Как лечить?
Базы с симптомами и последствиями COVID-19 постоянно пополняются. Согласно данным из Китая, около 22% пациентов, которые проходили лечение в стационаре, в течение полугода отмечали чрезмерное выпадение волос.
Эта проблема стала одной из самых частых причин обращения к врачам разных специальностей, главным образом, терапевтов и эндокринологов.
Пока недостаточно исследований, посвященных причинам потери волос при COVID-19.
Однако, есть теории, которые указывают на такие причины как:
Причины выпадения волос
Рост волос имеет циклический характер и фазы, которые последовательно сменяют друг друга. В целом, можно выделить три фазы, связанные с изменениями метаболических процессов:
Данные показывают, что чаще диагностируется телогеновое выпадение волос.
Стресс — одна из основных причин интенсивного выпадения волос из-за преждевременно завершившейся фазы активного роста.
По наблюдениям трихологов, выпадение волос начинается не сразу после инфицирования, а лишь через 3-4 месяца.
Объясняется это тем, что запасы витаминов и минералов истощаются, а поступление новых происходит в неполной мере. Интересно, что нарушение работы волосяных луковиц не зависит от тяжести заболевания, известны случаи выпадения волос у пациентов, которые перенесли заболевание бессимптомно.
Диагностика
Для выявления причины выпадения волос и последующего лечения проводятся клинический осмотр и тесты:
Анализ крови
Общий и биохимический анализы крови направлены на определение уровня гемоглобина и выявление других признаков анемии. Биохимический анализ отражает функциональное состояние печени, почек, а также основных показателей метаболизма.
При исследовании сыворотки крови, особое внимание обращают на ферритин.
Пациенты, у которых низкий уровень железа в крови, страдают от замедленного роста волос, выпадения в стадии покоя.
Определение уровня гормонов
Основное внимание направлено на уровень тиреотропного гормона, который оценивает функцию щитовидной железы.
При дисфункции щитовидной железы, страдает рост волос и многочисленные обменные процессы, что приводит к избыточному выпадению волос.
Концентрация витаминов и микроэлементов
Витамин D – регулятор кальциево-фосфорного обмена, который необходим для поддержания роста волос. Кроме того, этот витамин поддерживает работу иммунитета, а также позволяет в максимально короткие сроки восстановиться после перенесенного заболевания.
Кроме витаминов, нужно помнить и про роль микроэлементов: цинк, селен, кальций. Для их усвоения необходимо позаботиться о достаточном поступлении витаминов А, Е и группы В и др.
Лечение
Как отмечают врачи, телогеновое выпадение волос купируется самостоятельно, однако временный характер имеет неопределенный срок. Поэтому не лишним будет проконсультироваться со специалистом и принимать активные меры по профилактике осложнений и поддержания здоровья волос.
Кроме того, обследование, проведенное трихологом, поможет выявить истинную причину выпадения: коронавирус, особенности питания, гормональные сбои, прием лекарств или все вместе взятое.
Лечение требует основательного подхода и тактика определяется после обследования и постановки диагноза.
Коррекция питания и прием поливитаминов
Частой причиной выпадения волос считается недостаток биотина, цинка, железа в организме. Поэтому врачи рекомендуют включать в рацион как можно больше таких продуктов.
Обратить внимание нужно на: субпродукты, морепродукты, зелень, овощи, яйца, злаковые, сухофрукты, ягоды и фрукты, а также орехи.
Включение в рацион продуктов поможет нормализовать уровень ферритина, который необходим для здоровья волос. Цинк необходим для регенерации новых клеток в волосяных фолликулах. Его источниками могут быть: морепродукты, некоторые семена, овощи, зерновые, морепродукты и крупы.
Биотин необходим для укрепления волос. При его дефиците возникают не только проблемы с волосами, но и кожей. Дело в том, что при его дефиците нарушается синтез коллагена.
Выбор БАДов должен быть основательным. И лучшим помощником в этом будет врач, который оценит все возможные риски и последствия.
Применение в терапии средств линейки ALERANA® у пациентов, перенесших COVID-19, позволило достаточно быстро получить значимые результаты [1,2].
Через 1 месяц у 21 из 37 пациентов полностью прекратилось выпадение волос, через 3 месяца у всех пациентов был отмечен активный рост волос, а через 6 месяцев от начала терапии у 17 пациентов наблюдалось полное восстановление волосяного покрова, при этом 20 пациентов продолжали назначенную терапию.
Всем 37 пациентам было рекомендовано использование сыворотки для роста волос ALERANA®, прием витаминно-минерального комплекса ALERANA® и применение средств восстановительного ухода для ежедневного использования (ALERANA® шампунь + бальзам).
Для удобства приема, витаминно-минеральный комплекс ALERANA® разделен на формулы «День» и «Ночь», с учетом суточного ритма роста волос и совместимости компонентов – это обеспечивает волосяные фолликулы витаминами и минералами, необходимыми для роста здоровых волос.
В этом комплексе формула «День» содержит магний, железо, селен, фолиевую кислоту, а также бета-каротин и витамины С, E, и B1.
Местное применение средств
Многие врачи не рекомендуют использовать народные средства медицины: перцовые лосьоны, маски и прочее. «Жгучие» средства могут не оказать терапевтического эффекта, а вот ожог вполне возможен.
В аптеках представлен широкий выбор безрецептурных средств, которые полезны.
Например, нанесение на кожу головы аминексила препятствует выпадению волос за счет влияния на коллаген, а вот никотиновая кислота влияет на приток крови к коже голове, что улучшает трофику тканей. Полезными оказываются и антиоксиданты.
Сыворотка для роста волос ALERANA® БИО активный комплекс содержит растительные активаторы роста волос: RootBio и AnaGain.
RootBio – комплекс натуральных метаболитов из листьев базилика, который снижает активность фермента 5α-редуктазы, вызывающего выпадение волос.
AnaGain является вторичным растительным метаболитом из ростков гороха и воздействует на волосяной фолликул, усиливая клеточный метаболизм и активизируя рост волос.
Немаловажную роль в терапии выпадения волос играют и средства ежедневного ухода – восстанавливающие шампуни и бальзамы линейки ALERANA®.
В состав этих средств также входят активные компоненты RootBio и AnaGain, поэтому их применение способствует закреплению эффекта от основной терапии.
Линейка ALERANA® позволяет легко подобрать индивидуальную схему ухода и восстановления волос каждому пациенту, так как включает в себя 12 средств (шампуни и бальзамы).
Салонные процедуры
Это различные уходовые процедуры, нанесение лечебных масок, массажи, а также мезотерапия.
Салонные процедуры помогают стимулировать процессы кровообращения в коже головы и в области волосяных фолликулов, а витамины и минералы стимулируют рост волос, а также препятствуют их выпадению.
1 ФГБУН Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии Российской Академии Наук, Российская Федерация, 109029, Москва, ул. Средняя Калитниковская, д. 30
2 ГБУЗ «Московский Научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы», Российская Федерация, 127473, Москва, Селезневская ул., 20
3 Uwe Wollina, Ayşe Serap Karadağ, Christopher Rowland-Payne. // Cutaneous signs in COVID-19 patients: A review. // Dermatol Ther. // Sep, 2020. 33(5)
4 Carlos Gustavo Vambier, Sergio Vagno-Galvan, John McCoy. // Androgenetic alopecia is present in most patients hospitalized with COVID-19: «Gabrin sign».// J Am Acad Dermatol. // August, 2020. 83 (2)
5 Paulo Müller Ramos, Mayra Ianhez, Hélio Amante Miot. // Alopecia and grey hair are associated with COVID-19 Severity. // Exp Dermatol.// Dec, 2020. 29(12)