вылезла надкостница после удаления зуба что делать
Состояние десны после удаления зуба
Проведение процедуры
Процедура удаления зуба проводится с применением эффективных, современных обезболивающих препаратов, поэтому болезненных ощущений во время самой операции, как правило, не возникает.
Операция начинается сразу после того, как подействует анестезия. Чтобы ослабить поддерживающую зуб связку, используется скальпель.
Если процедура была травматичной, или края раны слишком сильно расширены, хирург-стоматолог может использовать наложение саморассасывающихся швов. Но чаще всего рана просто закрывается марлевым тампоном со специальным кровоостанавливающим средством. Чтобы прекратить кровотечение, нужно несильно, но плотно прижимать тампон к ранке сомкнутыми челюстями. По истечении 20 минут марлю можно выплюнуть.
Состояние десны
При отсутствии патологии процесс заживления происходит в несколько этапов.
День после процедуры
На начальном этапе лунка, оставшаяся на месте вырванного зуба, заполнена алым сгустком крови. Удалять его не рекомендуется, так как он выполняет несколько функций:
Чтобы избежать разрушения кровяного сгустка рекомендуется отказаться от чистки зубов в день проведения операции. Курение сопровождается вдыханием дыма, вследствие которого создается отрицательное давление в ротовой полости. Это может способствовать вытягиванию сгустка из лунки. Не рекомендуется сморкаться, сплевывать. Полоскание рта также следует исключить, можно просто набирать в рот раствор и держать некоторое время без полощущих движений. Аккуратное полоскание может быть показано только при наличии воспалительных и гнойных процессов.
Через три дня
Кровяной сгусток начинает видоизменяться, уплотняться. На нем возникают серые и белые полоски фибрина, после чего начинается формирование новой ткани десны. Болезненные ощущения все еще могут иметь место. Но они гораздо слабее, имеют тянущий характер. Пациента может беспокоить неприятный запах изо рта. Это считается нормальным явлением и объясняется образованием кровяного тромба. Вынужденное отсутствие чистки зубов также приводит к образованию бактерий и появлению неприятного запаха.
Для полоскания ротовой полости обязательно нужно применять специальные растворы, которые порекомендует врач. Появление боли от прикосновения к десне, усиление болевых ощущений во время приема пищи служит сигналом о необходимости повторного посещения кабинета стоматолога. Если ткани краев лунки приобрели красный оттенок, также стоит незамедлительно проконсультироваться со специалистом.
С четвертого по восьмой день
Десна больше не болит, выделения крови отсутствуют, отечность проходит. В средней части лунки наблюдается желтовато-серая масса, окруженная розовыми участками новой ткани десны. На этом этапе можно полоскать рот, как обычно. Спустя неделю десна выглядит уже почти полностью розовой. Начинается процесс формирования костной ткани на месте удаленного зуба. Выделения из лунки, температура, болезненные ощущения – отсутствуют полностью.
Через 2–3 месяца и далее
Десна постепенно затвердевает, оставшееся от зуба пространство заполняется созревающей костной тканью. К началу 4-го месяца десна костная ткань заканчивает свое формирование. Десну можно назвать полностью зажившей.
Если заживление раны происходило с нагноением, то затягивание раны может продлится до полугода.
Процесс заживления десны
Скорость заживления десны зависит от нескольких факторов:
Если зуб находится в труднодоступном месте, имеет кривые корни или его коронка была значительно разрушена, то процедура удаления усложняется. Во время манипуляций зуб может начать крошиться, оставляя осколки в десне. В таком случае требуется разрезание ткани десны, отслоение ее от кости, удаление зуба по частям, использование бормашины. Эти травмирующие процедуры продлевают срок заживления десны после операции.
Небольшое отекание десны считается нормальным. Может немного подняться температура (вследствие реакции иммунитета). Обычно отек спадает в течение трех дней.
Заметное опухание десны наблюдается также и после ее разрезания. Такой отек проходит примерно за одну неделю.
Возможные осложнения
Сигналами для тревоги следует считать увеличение щеки, дальнейшее распространение отека, стойкое повышение температуры, усиление боли, тошноту, слабость. При нарушении процесса заживления возможно возникновение следующих осложнений:
Удаление зубов мудрости является более сложной процедурой, поэтому после операции нередко возникает воспаление десен. В то же время, изменение цвета или отекание десны не должны вызывать беспокойство у пациента. Нередко после операции возникают трудности с открыванием и закрыванием рта. Это является следствием хирургического вмешательства. Чтобы добраться до труднодоступного места, врач просит пациента максимально широко открыть рот. Оказываемое давление на ткани приводит к их отеку. На 3-й день обычно дискомфорт полностью проходит. Появление гнойного содержимого в лунке, повышение температуры, острая боль, обильное кровотечение – все эти признаки требуют немедленного обращения к стоматологу.
Рекомендации после удаления зуба
Послеоперационный период требует внимательного отношения к состоянию здоровья пациента. Возникшее вследствие пренебрежения правилами осложнение потребует намного большего времени, средств и усилий для заживления раны.
После удаления зуба из десны торчит что-то острое
«Мне удалили зуб, а теперь из десны торчит острый кусок корня. Что мне делать?»
Это довольно частая жалоба от пациентов после удаления зубов. Большинство пациентов уверены, что из десны торчит кусок плохо удаленного корня зуба. На самом деле, такое тоже иногда случается, конечно, но крайне редко. Зато почти всегда дело совсем в другом.
Зуб находится в кости в своей собственной лунке, которая повторяет форму его корней. Лунка зуба плавно переходит в зуб, истончаясь по краю. Когда зуб удаляют, то лунка возвышается сама по себе, без зуба внутри. Естественно, край лунки становится самой высокой точкой кости в данном месте, а поскольку он очень тонкий, то на ощупь становится острым. Этот острый край называется экзостоз.
Первое время после удаления пациент не очень замечает такие вещи, т.к. сначала анестезия, а потом и отек скрывают под собой эту острую грань. А потом отек проходит, и кость начинает торчать сквозь тонкую слизистую. И это уже становится заметным и для языка, и для пальца, которым пациенты, несмотря на запрет, все равно регулярно щупают место удаления.
Плюс жевательный процесс на такой острой косточке становится весьма болезненным. Пациент сразу винит во всем врача и не хочет уже к нему даже идти, надеясь, что «осколок зуба» скоро выйдет сам. Но, сами понимаете, это не осколок и сам он никогда не выйдет.
Поэтому есть только два способа решить проблему.
Первый и самый правильный
Обратиться к врачу, который удалял этот зуб. Врач сделает небольшую анестезию и под этой анестезией осторожно загладит острый край. Иногда с помощью бора, а иногда просто путем сдавливания краев лунки.
В любом случае слишком сильно убирать кость не нужно, т.к. она очень ценна для будущей имплантации (если она, конечно, планируется). Достаточно просто слегка сгладить край кости, чтобы он не царапался.
Если имплантация не планируется, то убирать много кости тоже не нужно, т.к. даже для простого съемного протеза кость — весьма ценный ресурс. Чем больше кости, тем лучше протез будет сидеть на челюсти, тем стабильнее он будет при жевании, тем дольше он прослужит и тем меньше будет оседание кости под протезом с годами.
Второй способ, немного сомнительный
Если выступ кости не такой острый, не вызывает сильной боли, а до стоматолога не добраться, то можно попробовать немного потренировать десну над этим экзостозом.
Старые хирурги советовали пациентам обычной чайной или столовой ложкой несколько раз в день заглаживать такие выступы кости. С одной стороны, они со временем все равно становятся меньше в результате рассасывания и оседания тканей, с другой — подобный массаж вызывает утолщение слизистой в данном месте и кость сквозь такую «мозоль» ощущается гораздо меньше.
Сколько-нибудь сильно загладить кость вручную и вызвать разрастание слизистой не так легко, но, говорят, что иногда это получается.
Воспаление надкостницы зуба
Последнее обновление: 24.02.2021
Воспаление надкостницы (периостит) — заболевание, приносящее множество мучительных симптомов. Как правило, острая боль и сильный отек немедленно приводят пациента к стоматологу, и это правильно: от своевременности лечения зависит не только состояние полости рта, но и здоровье в целом.
Что представляет собой воспаление надкостницы
Надкостница — соединительная ткань, которая покрывает наружную сторону костной ткани. Она пронизана сосудами, нервными окончаниями и выступает звеном, соединяющим зуб и его связочный аппарат.
Воспаление этой ткани — довольно опасное явление, опасность которого связана с близостью кости. При отсутствии должного лечения может развиться флегмона или воспаление костной ткани, а это чревато некротическими явлениями и сепсисом.
Типичные симптомы
Симптомы воспаления надкостницы зуба достаточно ярко выражены:
При длительном воспалительном процессе может образоваться свищ: гной находит выход в полость рта, что сопровождается появлением крови, однако боль и жар временно утихают. Это связано с тем, что содержимое перестает скапливаться в тканях и получает отток, но обратиться к врачу нужно обязательно.
Диагностика
Периостит (флюс) легко диагностируется. Острое воспаление надкостницы зуба протекает достаточно типично, однако врач, помимо осмотра, для диагностики может назначить рентген-снимок и лабораторные анализы.
На рентгеновском снимке в большинстве случаев заметно разрушение пульпы. В анализе крови обнаруживаются повышенное количество лейкоцитов и СОЭ выше нормы, что говорит о воспалительном процессе.
Почему возникает воспаление надкостницы
Выделяют три пути попадания болезнетворных бактерий в надкостницу:
Виды воспаления
Симптомы воспаления надкостницы зуба зависят от формы течения процесса. При острой форме боль и отек выражены, могут наблюдаться затруднения при глотании, распространение отека на область лица и шеи, увеличение лимфатических узлов. Острое воспаление наблюдается в течение нескольких дней.
Хроническая форма может беспокоить пациента несколько месяцев. Симптомы более умерены, возможно появление свища — отверстия, через которое воспаленные ткани избавляются от гнойного содержимого.
Также выделяют два вида и острых, и хронических воспалений:
И в том, и в другом случае обратиться к врачу нужно обязательно, поскольку риск осложнений очень велик.
Особенности лечения
Лечение воспаления надкостницы зуба должно проводиться только врачом. Специалист выбирает тактику в зависимости от вида и формы заболевания.
Медикаментозное лечение целесообразно только в том случае, если вы обращаетесь к врачу сразу же, при первых симптомах заболевания. Терапия включает в себя:
Курс лечения составляет не менее 5-7 дней. Если облегчения не наступает, применяют хирургические методы.
Симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба индивидуальны. При запущенном воспалении, неэффективности консервативных методов и других показаниях врач проводит вскрытие тканей — периостотомию. Проводится в несколько этапов:
Дренаж удаляется врачом спустя несколько дней, делать это самостоятельно не стоит. Специалист должен убедиться в том, что содержимое воспаленных тканей вышло, и можно дать ране срастаться. При небольшом разрезе наложения швов не потребуется.
Если причиной болезни был разрушенный зуб, проводят его лечение: восстановление формы с помощью пломбировочных материалов, пломбирование корневых каналов. Иногда требуется удаление, его проводят одновременно с хирургическим лечением периостита.
Дополнительно могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Они ускорят снятие воспаления и заживление. К ним относят УВЧ, дарсонваль-терапию, инфракрасное излучение, магнитотерапию. В период заживления целесообразно применять витамины, общеукрепляющие лекарственные средства.
Как помочь себе до визита к врачу
При воспалении надкостницы челюсти стоит забыть о таких народных методах, как прогревание: любые горячие компрессы усугубят ситуацию. Если вскрывать образование, пить антибиотики без назначения врача, удалять гной самостоятельно, это может привести к печальным последствиям.
Облегчить свое состояние можно следующим образом:
Эти меры помогут облегчить боль и немного уменьшить отек, однако обратиться к специалисту необходимо при первой же возможности. В качестве антисептического средства для ополаскивания можно использовать ополаскиватель для полости рта АКТИВ. Он не содержит спирта, поэтому отсутствует риск ожога воспаленных тканей, а хлоргексидин и бензидамин в составе помогут облегчить состояние до того, как вы попадете на прием к врачу.
Клинические исследования
Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.
Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
Формирование костной ткани после удаления зуба: предотвращение и борьба с атрофией
Костная ткань после удаления зуба атрофируется, если не предприняты шаги по ее сохранению. Причем деградация идет быстро — потеря до четверти объема в течение одного года. Последствия подобной убыли самые что ни на есть серьезные. Это и проблемы с прикусом, и быстрое старение лица, и подвижность остальных зубов челюсти. Чтобы не допустить подобного, пациенту стоит до удаления зуба обсудить с врачом профилактические меры и превентивные мероприятия. Варианты решения проблемы могут быть самые разные, поэтому консультация опытного стоматолога необходима.
Атрофия костной ткани после удаления зуба: причины
Зубочелюстная кость — это соединительная ткань, образованная особыми клетками (остеоцитами и остеокластами), а также межклеточным веществом. От того, насколько соблюдаются пропорции между элементами тканей, зависит структура кости, ее возможность выполнять необходимые защитные и опорные функции.
Остеоциты (остеобласты) отвечают за выработку коллагена, солей кальция и фосфора, общую минерализацию. Клетки формируют кость, стимулируют ее рост и поддерживают стабильность объема.
Остеокласты уничтожают поврежденные или отслужившие свой ресурс клетки, освобождая место для новой ткани.
По мере старения человека регенеративные способности уменьшаются, растет влияние остеокластов на формирование челюстных структур. При травмах, выпадении или удалении зубов полость лунки заполняется новым материалом не полностью, а при отсутствии необходимых нагрузок начинается серьезная атрофия.
Почему удаление зуба провоцирует быструю убыль кости?
В человеческом организме все сбалансировано. Пока орган или часть тела функционирует нормально, ткани получают необходимое питание и энергию. При потере работоспособности систем поддержка автоматически аннулируется.
О том, что костная ткань челюсти работает в правильном режиме, «информируют» зубные корни. Они принимают и перераспределяют жевательную нагрузку, подтверждая функциональность. При удалении зуба нагрузка на участок челюсти исчезает. И достаточно быстро там атрофируются кровеносные сосуды, отвечающие за питание кости, а сама кость резко уменьшается в размере.
Чтобы этого не допустить, стоматологи рекомендуют восстановить целостность зубочелюстного ряда как можно быстрее — провести после удаления имплантацию или протезирование.
Протезирование и имплантация против убыли костной ткани
Так как атрофия кости напрямую связана с потерей нагрузки и отсутствием зуба, пациенты стремятся быстрее восстановить зубной ряд. Современная стоматология предлагает:
Протезирование после удаления зуба
Проще всего восстановить зубы с помощью мостовидного или съемного протеза. Среди достоинств ортопедических конструкций:
Серьезный недостаток один — продолжающаяся резорбция кости. Протезирование нагружает опорные здоровые зубы, а кость на месте удаленного зуба по-прежнему остается бездействующей. Протез лежит на десне, плотно прилагает к ней, но не дает необходимого давления.
В итоге атрофия развивается дальше. Уменьшение объема кости влечет за собой просадку десны, протез прилегает все хуже — требуется перебазировка, установка новой конструкции.
Имплантация после удаления зубов
Имплантация зубов полностью решает проблему атрофии тканей. Вживленный имплант полностью заменяет корень зуба, берет на себя все его функции. Ткань получает необходимую нагрузку: в ней сохраняется кровоснабжение, протекают обязательные обменные процессы.
Методику имплантации стоматолог-имплантолог выбирает исходя из показаний, возможностей и состояния кости. Самые популярные протоколы:
Формирование костной ткани сразу после удаления зуба
При сложном удалении зуба лунка часто имеет особенно большую полость. Это связано с размерами самого удаляемого зуба, его положением в челюсти, строением и разветвленностью корней. Опытные стоматологи-хирурги могут заранее спрогнозировать исход операции и предложат пациенту презервацию лунки зуба.
Презервация (консервация) лунки удаленного зуба направлена на быстрое восстановление разрушенных костных тканей, сохранение естественных контуров десны. Процедура проходит в несколько этапов и подразумевает использование остеогенных материалов. Хирург сразу после извлечения зуба:
обработает рану антисептическими составами;
убедится в достаточности кровотечения;
установит мембрану для защиты вестибулярной стенки;
смешает кровь с костными материалами, которые планируется имплантировать в лунку;
наполнит полость лунки подготовленным гранулированным остеоиндуктивным составом;
наложит коллагеновый флис для защиты лунки и костного материала;
стянет и зафиксирует края швами.
Полное заживление лунки происходит за а через месяцев доктора разрешают проведение имплантации зуба.
Презервация лунки: показания
Консервация лунки при удалении зуба рекомендована всем пациентам, планирующим дентальную имплантацию. Костный материал восстановит утерянный объем и сохранит естественные очертания альвеолярного отростка.
Это облегчит проведение операции имплантации врачу, снизит временные и финансовые затраты для пациента.
Восстановление костной ткани после удаления зуба
Если после удаления зуба вопросы формирования костных тканей своевременно не решены, начинается атрофия. Кость быстро теряет размеры, объем. При планировании дальнейшего стоматологического лечения пациенту назначают костную пластику — операцию по восстановлению объема кости на месте зажившей лунки.
В стоматологии пациента направляют на диагностику, оценивают комплексные параметры костных тканей: высоту и ширину кости, структуру костных слоев, расположение кровяных сосудов и нерва нижней челюсти. После этого врач подбирает подходящий вариант остеопластики из многочисленных методик. Самые популярные:
Аутогенная трансплантация. Донорский материал — кость самого пациента, поэтому лечение проходит в два этапа. Сначала выполняется забор костного материала, потом восстановление деградировавшей области.
Аллопластическая трансплантация. Для восполнения недостающего объема используют синтетические препараты — искусственный материал вводят в полость и закрывают мембраной.
Ксеногенная или аллогенная трансплантация. Методики также подразумевают применение натуральных костных тканей — животного происхождения или донорского от другого пациента.
В зависимости от особенностей атрофии различают деградацию зубочелюстной кости:
горизонтальную — альвеолярный отросток теряет ширину;
вертикальную — атрофия альвеолярного отростка по длине;
комбинированную — резорбция затрагивает оба направления.
Для восстановления зубной альвеолы стоматолог-хирург проводит расщепление кости на определенном участке и наполняет полость выбранным трансплантатом.
При проблемах с костными структурами верхней челюсти рекомендуют синус-лифтинг. Особенность операции — поднятие дна гайморовой пазухи для увеличения размеров альвеолярного гребня.
При выборе методики пациенту нужно следовать рекомендациям стоматолога, так как способ наращивания костных тканей определяется многочисленными показаниями.
От чего зависит успех костной пластики при атрофии
Костная пластика — серьезная операция, которая проходит без проблем при совпадении ряда условий:
опыт стоматолога-хирурга — врач должен обладать хорошими знаниями в области костной пластики и практическими навыками;
современное оснащение стоматологической клиники — хирург должен иметь доступ к лучшим костеобразующим составам и необходимому оборудованию;
ответственность пациента — необходимо соблюдать все рекомендации врача, выполнять назначения, принимать прописанные препараты.
Выбрать стоматолога-имплантолога или опытного стоматолога-хирурга помогут соответствующие рейтинги на портале 1dentist. Пациенты смогут прочитать отзывы, узнать о клинике, найти подходящего специалиста для прохождения качественного лечения.
Уже на первичной консультации пациент узнает о возможностях моментальной имплантации, обсудит способ сохранения костных тканей при наличии противопоказаний для моментальной установки имплантата. А также познакомится с иными схемами лечения, позволяющими сохранить стоматологическое здоровье.
Воспаление надкостницы после удаления зуба: причины и методы лечения
Экстракция зуба – стоматологическая операция, которую проводят строго по медицинским показаниям. Основаниями для удаления зуба могут быть сильные травматические повреждения тканей, неправильное положение в челюсти, формирование крупной кисты, запущенный пульпит.
Удаление зуба может быть простым и сложным. Даже при проведении процедуры опытным стоматологом не исключены негативные последствия. Одно из возможных осложнений операции – воспаление надкостницы, или периостит.
Причины возникновения
Воспаление надкостницы после удаления зуба может возникать по разным причинам. Вот некоторые из них:
Вероятность развития периостита выше, если у пациента есть несколько кариозных зубов. Также в группе риска – люди с хроническим фарингитом, отитом, гайморитом, иммунодефицитными состояниями.
Клиническая картина
В число основных признаков воспаления надкостницы после удаления зуба входят:
Если сразу не обратиться за помощью к врачу, симптоматика быстро нарастает. Появляется асимметрия лица, возникает абсцесс с формированием свищевого хода. Патологический процесс у каждого пациента протекает индивидуально и может длиться от нескольких часов до двух-трех недель.
Диагностика
Обычно правильный диагноз удается поставить по результатам визуального осмотра, так как периостит имеет характерную симптоматику. Принимая во внимание недавно проведенное удаление зуба, врач может задействовать дополнительные методы диагностики:
После получения результатов стоматолог определяет тактику лечения.
Методы лечения
Лечение воспаления надкостницы после удаления зуба проводят с использованием разных методов – консервативных и хирургических. Выбор тактики зависит от выраженности симптомов и общего состояния пациента.
Медикаментозную поддержку назначают на ранней стадии заболевания. Она заключается в приеме антибиотиков, противовоспалительных средств, антигистаминных и обезболивающих препаратов.
Для достижения оптимального результата в большинстве случаев медикаментозную терапию сочетают с хирургическими методиками лечения. Под анестезией стоматолог вскрывает очаг воспаления, обеспечивает отток гнойного содержимого посредством дренажа, иссекает некротизированные ткани.
Нормализовать состояние поврежденной надкостницы позволяет физиотерапия. Ускорить регенерацию костных тканей и слизистых оболочек позволяют УВЧ, лазерная терапия, электрофорез, гидромассаж и другие методики.
Профилактика осложнений
Чтобы избежать осложнений после перенесенного периостита, важно:
Запись к врачу
Нужно удалить зуб? Ищете опытного хирурга-стоматолога в Бутово? Обратитесь в клинику «Дент Престиж». В нашем штате – специалисты высокой квалификации. Предлагаем широкий спектр услуг по лечению, удалению, протезированию и имплантации зубов. Цены приведены в прайс-листе.
Стоматологи ведут прием по записи. Чтобы попасть на консультацию, звоните в регистратуру по указанному номеру телефона. Администратор поможет подобрать удобное время для визита.