вульгарный псориаз что это такое

Лечение вульгарного псориаза

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 12.11.2020

Вульгарный или бляшечный псориаз это наиболее распространенная форма заболевания, по статистике 80 90% от всех заболевших составляют пациенты, страдающие именно от этой формы. Ее относят к аутоиммунному разряду болезней, хотя на данный момент времени точных причин и механизмов проявления не установлено.

Симптомы бляшечного псориаза

Начало заболевания характеризуется появлением мелких локальных высыпаний, цвет которых варьируется от бледно-розовых оттенков до ярко-красных. Если пациент своевременно не обращается к врачу и не получает должного лечения, размер высыпаний увеличивается, они между собой соединяются, образуя более обширные очаги поражения кожных покровов.

На фоне здоровой кожи псориатические новообразования довольно сильно выделяются. Причем не только за счет своего окраса, в местах их возникновения кожа возвышается над остальной поверхностью, сами бляшки принимают форму неровного кольца. При соскобе скальпелем обнаруживаются характерные признаки вульгарного псориаза:

Стадии течения вульгарного псориаза

Для хронического вульгарного псориаза характерны три стадии развития болезни:

Локализация псориатических бляшек возможна на любом участке кожного покрова, но зачастую, симметрично. То есть, если они имеются на одном колене, то и на втором чаще всего тоже присутствуют, этот фактор идентичен и для локтей, кожи головы, а также нижней части спины.

В некоторых случаях наблюдается точечное высыпание в определенных местах, например, только на коже волосистой части головы или только на ладонях.

Без должного лечения вульгарный псориаз может привести к неприятным осложнениям и сопровождаться заболеваниями суставов, поражениями ногтевых пластин, хотя общее состояние и самочувствие больного страдает только в самых запущенных случаях. Как правило, период обострения болезни приходится на холодный период года.

Факторы риска

Красные пятна на коже после стресса

Диагностика кожных заболевания

К факторам риска, провоцирующим проявление вульгарного псориаза, относят также механическое травмирование кожи, прием ряд лекарственных препаратов, атеросклероз и диабет.

Как проводится лечение в клинике восточной медицины «Парамита»

Но первым этапом на пути к избавлению от псориатических бляшек является предварительный прием у специалиста. На этом приеме доктор установит характер течения заболевания, его стадию развития, степень пораженности кожных покровов, возможные причины возникновения у конкретного пациента этой болезни.

Стоимость предварительного приема составляет 500 рублей.

Этапы лечения вульгарного псориаза

Комплексные сеансы лечения псориаза включают в себя следующие процедуры:

Непременным условием успешного излечения является строгое соблюдение рекомендаций врача относительно питания в течение всего курса. Стоимость одного сеанса от 2900 рублей.

Преимущества лечения в клинике «Парамита»

На локтях и коленях появились яркие высыпания, которые сильно зудятся и шелушатся? Испробовали все средства, а очаги поражения кожных покровов только увеличиваются? Увы, от псориатических бляшек просто лекарственными средствами не избавиться, требуется комплексный подход опытных специалистов восточной медицины.

Обратившись в клинику «Парамита», вы получите возможность не только остановить процесс развития заболевания, но и свести на нет проявление на своей коже псориатических бляшек.

Помимо лечения основного заболевания, применяемые техники и методики восточной медицины восстановят ваш общий иммунитет, улучшат обменные процессы в вашем организме и избавят от множества других проблем.

Источник

Клинические рекомендации по лечению вульгарного псориаза

Вульгарный псориаз еще называют простым, обыкновенным. Это самая распространенная форма болезни с классическим проявлением в виде красноватых бляшек округлой формы по всему телу. Эти бляшки слегка приподняты над кожей, имеют тенденцию к слиянию, а сверху покрыты белесым налетом из мелких сухих чешуек кожи.

Псориатические бляшки доставляют больному психологический и физический дискомфорт, так как могут восприниматься окружающими как признак инфекционной болезни, вызывают зуд и могут даже кровоточить при травматизации.

Так как эта дерматологическая болезнь имеет аутоиммунную природу, лечение вульгарного псориаза — сложная и пожизненная задача. В данном случае требуются не только правильные рекомендации со стороны врача, но и коррекция образа жизни самим пациентом.

Основа лечения псориаза вульгарной формы

Врач проводит дифференциальную диагностику вульгарного псориаза с другими кожными заболеваниями, например, с экземой. Клиническая картина яркая, но иногда требуется взятие биопсии для постановки точного диагноза.

В прогрессирующий период больному назначают специальные негормональные мази, которые оказывают местное положительное воздействие на кожу и не попадают в системный кровоток. Мазь по рецепту В. Ф. Мака работает сразу в нескольких направлениях:

Это самая основная терапия, которая существенно улучшает состояние пациентов и повышает качество их жизни. Если по какой-то причине произошло инфицирование бляшек при вульгарном псориазе, то требуется применение мазей на основе антибиотиков, которые подавят бактериальную флору.

Дополнительные методы терапии

Клинические рекомендации по лечению вульгарного псориаза могут быть дополнены вспомогательными методиками:

Диета при вульгарном псориазе также очень важна. Неправильное питание провоцирует многие кожные заболевания, в том числе и псориаз. Избежать рецидивов и улучшить состояние кожи поможет исключение копченых, острых, сильно соленых продуктов, а также покупных сладостей. Вульгарный псориаз можно держать под контролем, если применять комплексный подход в лечении.

Источник

Определение болезни. Причины заболевания

Факторы риска

Причины возникновения псориаза пока до конца не выявлены. К факторам риска развития болезни относят:

Передаётся ли псориаз

Псориаз не заразен. Многие исследователи обращают внимание на семейный характер псориаза и признают его генетическую природу. Причём по наследству передаётся не сама болезнь, а предрасположенность к ней.

Симптомы псориаза

Первые симптомы псориаза: высыпания на коже в виде ярко-розовых бляшек с шелушащейся поверхностью. Бляшки единичные, возвышаются над уровнем здоровой кожи, располагаются на локтевых сгибах и в подколенных впадинах.

Чаще псориатические бляшки возникают на коже колен, локтей, груди, живота, спины и волосистой части головы, но при прогрессировании заболевания они могут появиться в любых других, самых неожиданных местах покрова.

Отличительным признаком псориаза является триада Ауспитца. Эту триаду можно наблюдать при поскабливании поверхности папулы острым предметом. Она включает в себя три феномена:

Признаки псориаза разных типов

Клинические разновидности псориаза:

Периодичность псориатических проявлений

Для псориаза характерна цикличность обострений. Наиболее часто они происходят осенью и весной.

Патогенез псориаза

Псориаз, как разновидность дерматоза, является хроническим воспалительным заболеванием. Оно протекает с участием микробных возбудителей, которые могут связываться с поверхностью кожи.

Всё, что происходит в коже под воздействием возбудителя, — классическая воспалительная реакция по принципу RTCDF:

Покраснение и утолщение кожных покровов в местах поражения, зуд, повышенная кератинизация с последующим образованием чешуек — всё это проявления воспалительного процесса, защитная реакция организма, направленная на борьбу с микробным возбудителем. Без своевременной помощи извне организм часто терпит поражение.

Некоторые учёные придерживаются теории генетической предрасположенности к нарушению процесса деления клеток. При таком нарушении происходит усиленное отмирание и ороговение клеток с их последующим разрастанием и появлением большого числа не полностью ороговевших эпителиоцитов. Но эта теория нисколько не противоречит вышеизложенной микробной.

Классификация и стадии развития псориаза

Общепринятой классификации псориаза нет.

Традиционно выделяют четыре типа болезни:

По МКБ-10 выделяют:

Осложнения псориаза

Без своевременного и грамотного лечения псориаз начинает негативно влиять на жизненно важные органы и системы: суставы, сердце, почки и нервную систему. Эти состояния могут привести к инвалидности и даже стать причиной смерти.

Что такое псориатический артрит

С этим осложнением врачи сталкиваются чаще всего. Оно возникает в результате воспалительных изменений в суставах.

Клиническая картина псориатического артрита развивается по типу обычного артрита: вначале возникают болевые ощущения, затем отёчность, скованность и ограничение подвижности. Характерный симптом этого осложнения — палец-сосиска. Он появляется из-за поражения всех межфаланговых поверхностей.

Другие осложнения псориаза

Чуть реже встречается псориатическая эритродермия. Это состояние возникает при полном поражении кожи. Пациентов беспокоит зуд и жжение, обильное шелушение отмерших тканей, сильная реакция кожи на смену температуры.

Следующим по частоте возникновения является пустулёзный псориаз. Это осложнение связано с присоединением вторичной инфекции — стафилококков и стрептококков. Клинически пустулёзный псориаз сопровождается появлением пустул — гнойничков размером с гречневое зерно. Пустулы возникают в разных местах. Они возвышаются над поверхностью кожи, отличаются быстрым ростом и тенденцией к слиянию. К имеющимся симптомам присоединяется высокая температура и признаки серьёзной интоксикации.

Поражения внутренних органов при псориазе сейчас встречаются крайне редко. Как правило, им подвержены люди, ведущие асоциальный образ жизни. Чаще поражается мочеполовая система: почки, слизистая мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это приводит к развитию пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита и уретрита.

Диагностика псориаза

Когда следует обратиться к врачу

К врачу необходимо обратиться при первых симптомах псориаза: появлении на коже ярко-розовых бляшек с шелушащейся поверхностью.

Подготовка к посещению врача

За три дня до посещения врача следует перестать наносить на кожу лечебные мази. Другая специальная подготовка не требуется.

Псориаз — настолько узнаваемое заболевание, что диагностировать его по внешним признакам не составит труда. Часто диагноз пациентам можно ставить, что называется, «с порога». При необходимости врач делает соскоб с поверхности кожи для обнаружения триады Ауспитца.

Кандидат медицинских наук О. В. Терлецким вместе с соавторами предложил схему диагностики, разработанную на основе данных Американской ревматологической ассоциации. Она включает в себя следующие обследования:

Лечение псориаза

Существует ли эффективное лечение псориаза

Фототерапия

Коллективом кафедры дерматовенерологии МАПО СПб в 1994 году был внедрён метод лечения псориаза с применением УФО крови — фотомодификации крови ультрафиолетом.

О способности солнечного света благотворно влиять на кожу при многочисленных болезнях, в том числе и псориазе, было известно с незапамятных времён. В начале ХХ века группа немецких учёных предположила: поскольку ультрафиолет оказывает лечебный эффект, воздействуя на открытую кожу, то этот эффект, вероятно, будет возникать и при воздействии ультрафиолета на кровь. Ведь это тоже своего рода ткань. Это предположение подтвердил первый сеанс воздействия УФО на кровь, который провели в Германии в 1924 году.

Лечебный эффект ультрафиолетовых лучей на кровь связан с глубокими структурными изменениями на молекулярно-атомном уровне, которые улавливаются иммунокомпетентными органами — печенью, селезёнкой, костным мозгом и лимфоидной тканью. Эти изменения расцениваются органами как сигнал тревоги, в связи с чем они вырабатывают в десятки раз больше иммунных комплексов. Ультрафиолет в этом случае является своеобразным «кнутом», который принуждает организм резко повысить защитные силы для борьбы с болезнью.

Также стоит отметить РТ-эффект — размуровывающую терапию ультрафиолета. Этот метод лечения важен, учитывая хронический характер псориаза, сопряжённого с многочисленными осложнениями внутренних органов, вызванных разнообразными микробными возбудителями. Чем дольше микробы находятся в организме, тем шире становится их ареал обитания. Эти микроскопические существа через кровь и лимфоток захватывают всё новые и новые анатомические области. Попадая в ткани, они стремятся как можно глубже проникнуть в межклеточные пространства. Там они формируют микроколонии, защищённые остатками отмерших, разрушенных клеток и лейкоцитарным валом. Благодаря этому микроорганизмы могут годами находиться вне зоны досягаемости для антибиотиков. Недостаток питательных веществ они легко компенсируют, входя в состояние анабиоза — нечто среднее между жизнью и смертью.

Накожное применение ультрафиолета также актуально. Наиболее известным методом лечения, использующий этот принцип, является ПУВА-терапия. Хотя он менее эффективен, чем УФО крови. Лечебный эффект длится недолго, рецидив может наступить спустя две недели после окончания лечения.

Медикаментозное лечение

Из медикаментозных средств хорошо зарекомендовали себя:

Какие мази и кремы эффективны в лечении псориаза

Облегчить состояние больного помогут мази и кремы с противовоспалительными компонентами: Дермовейт, Псорилом, Акридерм, Целестодерм.

Как лечить псориаз волосистой части головы

При лечении псориаза волосистой части головы мази не эффективны. В дополнение к медикаментозным методам и лечению ультрафиолетом можно применять специальный шампунь, например Низорал.

Как лечить псориаз на локтях и руках

Псориаз на локтях и руках лечат теми же методами, что и на остальных частях тела. Особенность течения псориаза в этой области состоит в том, что кожа рук подвержена физическим, механическим и химическим воздействиям, что считается отягчающими факторами течения болезни.

Эффективно ли лечение псориаза моноклональными антителами

Лечение псориаза моноклональными антителами очень эффективно. Препараты на основе моноклональных антител — это полученные в лаборатории антитела, аналогичные вырабатываемым иммунными клетками человека. Моноклональные антитела избирательно воздействуют на мишени, ответственные за развитие болезни. Для лечения псориаза применяют инфликсимаб, адалимумаб, устекинумаб.

Как распознать и лечить псориаз у детей

У детей псориаз часто протекает более бурно и маскируется под другие заболевания (экзему, рожу, герпес), что затрудняет диагностику. Методы терапии аналогичны лечению взрослых: фототерапия, медикаментозное и местное лечение.

Какие ванны принимать при псориазе

Как лечить псориаз по Пегано

Метод Пегано для лечения псориаза предполагает очищение кишечника, диету и фиточаи. Эффективность этого метода клиническими исследованиями не доказана.

Роль питания в лечении

Питание сильно влияет на течение псориаза. При лечении нужно исключить спиртное, солёное, острое, маринованное, орехи, цитрусовые, мёд, шоколад и копчёности.

В каких санаториях показан отдых для лечения псориаза

При псориазе санаторно-курортное лечение предпочтительно проходить на море в регионе с тёплым сухим климатом и большим количеством солнечных дней. Наиболее подходят для этого курорты Крыма.

Народные способы

Некоторые народные средства помогут уменьшить зуд и шелушение кожи у пациентов с псориазом лёгкой и средней степени тяжести. К таким методам относятся:

Прогноз. Профилактика

Псориаз — это не приговор. Если пациент своевременно обратился за квалифицированной помощью к специалисту, который сможет установить реальные причины заболевания и назначит эффективное лечение, то болезнь будет побеждена.

Простая форма псориаза проявляется только дефектом кожи. Поэтому особых условий для работы пациенту не требуется. Исключение составляет работа на химическом предприятии: в этом случае прибывание на рабочем месте придётся исключить.

Стоит помнить, что при псориазе могут возникнуть осложнения. Чаще всего развивается псориатический артрит. Его тяжёлые формы могут ограничить выполнение обязанностей на производстве, а в дальнейшем привести к полной инвалидизации.

Профилактика псориаза — неотъемлемая часть терапевтических мероприятий по устранению одного из наиболее серьёзных кожных заболеваний. После выздоровления пациенту необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни, исключить вредные привычки, уделить внимание лечению хронических заболеваний других органов, скорректировать питание, включить в ежедневный распорядок прогулки на свежем воздухе и занятия спортом.

Берут ли с псориазом в армию

Тяжёлые формы псориаза являются достаточным основанием для признания призывника непригодным для службы в армии, лёгкие формы — ограниченно годным. 

Источник

Бляшечный (вульгарный) псориаз: причины, симптомы и лечение

Вульгарный (бляшечный) псориаз представляет собой дерматологическое заболевание, при котором клетки кожи подвергаются ускоренному делению, созреванию и отмиранию. Этот процесс занимает несколько дней, а не месяц, как у здоровых людей. За счет нарушения механизма обновления на поверхности эпидермиса образуются сухие шелушащиеся участки и корочки, кожа вокруг которых воспаляется и легко кровоточит при малейшей травме. Болезнь также известна под другим названием – распространенный или простой псориаз.

Причины развития бляшечного псориаза

Несмотря на то, что псориаз известен людям уже давно (упоминания о нем встречаются в трудах Гиппократа), точных данных относительно причин возникновения заболевания до сих пор нет. Считается, что предпосылками к его развитию может быть следующее:

Бляшечная форма псориаза: симптомы

Признаки заболевания зависят от стадии вульгарного псориаза:

Лечение вульгарного (бляшечного) псориаза

Дифференциальная диагностика включает себя разграничение псориаза с некоторыми другими дерматологическими заболеваниями – нейродермитом, плоским красным лишаем, розовым лишаем и пр. Для постановки точного диагноза обычно бывает достаточно визуального осмотра, однако в некоторых случаях может потребоваться проведение общего и биохимического анализов крови и гистологическое исследование биоптата кожи).

После постановки диагноза врач решает, как лечить вульгарный псориаз в данном конкретном случае. Выбор оптимальной стратегии зависит от возраста пациента, общего состояния его здоровья, стадии заболевания, площади пораженных участков, наличия осложнений.

Источник