вши у беременной что делать
Как избавиться от педикулеза при беременности
Беременность – один из самых счастливых и вместе с тем самых трудных моментов в жизни женщины. Изменение гормонального фона, возрастающая нагрузка на организм, переживания по поводу здоровья будущего малыша – все это оказывает сильное физическое и психологическое воздействие на будущую маму. Поэтому проблема педикулеза во время беременности воспринимается многими женщинами очень остро.
Что такое педикулез?
Педикулез – это паразитарное заболевание, вызываемое небольшими, бескрылыми, кровососущими насекомыми – головными вшами. Длительность жизни паразита составляет три-четыре недели. Они питаются кровью каждые 3-6 часов. Прокалывая кожу головы острым хоботком, вошь впрыскивает в ранку слюну, препятствующую свертыванию крови. Зуд при педикулезе обусловлен реакцией организма на эту слюну.
После спаривания взрослая самка может ежедневно откладывать до 6 яиц (гнид) в течение 30 дней. Каждая гнида прикрепляется к стержню волоса ближе к коже головы. Через 9-10 дней из гнид вылупляются нимфы (молодые вши), которые через 9-15 дней превращаются во взрослых особей. Пустые оболочки гнид остаются на волосах, но не являются источником повторного заражения. Нимфы и взрослые вши не могут выживать без хозяина дольше 48 часов. Хотя гниды могут 3 дня сохранять свою жизнеспособность вдали от хозяина, нимфы из них не вылупляются, если окружающая температура ниже, чем у кожи головы.
Вши не могут летать или прыгать. Они переползают с головы на голову, цепляясь за волосы острыми крючками, расположенными на концах их лапок. Головные вши живут только на человеке и не могут переноситься домашними животными.
Симптомы педикулеза
Вши вызывают раздражение и зуд кожи головы. Интересно, что эти симптомы появляются лишь в 14-36% случаев. Может пройти от 4 до 6 недель, прежде чем иммунная система разовьет чувствительность к слюне, выделяемой насекомыми, и появится зуд. В этот период самки откладывают от 6 до 10 гнид в день.
К другим признакам и симптомам заражения вшами относятся:
Иногда педикулез протекает без каких-либо симптомов, особенно на ранней стадии инвазии.
Чем опасен педикулез во время беременности?
Существует распространенное мнение о том, что вши переносят болезни. На самом деле, это не совсем так. Раздражение, зуд и продолжительное лечение могут быть неприятными, но дерматологи не рассматривают педикулез как угрожающее здоровью заболевание. Иногда расчесывание укусов приводит к присоединению вторичной кожной инфекции. Но происходит это достаточно редко. Таким образом, сами вши при беременности не опасны. Это касается как здоровья беременной женщины, так и благополучия ее будущего ребенка.
По мнению дерматологов, основная опасность кроется в неправильных методах лечения педикулеза. Применение едких или токсичных веществ для борьбы со вшами действительно может нанести вред здоровью матери и плода. Этот момент обязательно нужно учитывать при выборе метода борьбы с паразитами.
Как избавиться от вшей во время беременности?
Все методы избавления от педикулеза можно условно разделить на три основных группы. Рассмотрим, насколько каждый из способов эффективен и безопасен во время беременности:
Врачи рекомендуют проводить лечение в три этапа. Первый – использование механического способа устранения вшей. Вычесывание необходимо повторять каждые три дня до полного исчезновения вшей и гнид. Если этим способом от паразитов избавиться не удается, стоит попробовать подключить домашние средства – эфирные масла, уксус, отвары трав и др. Если и этот способ не помогает, можно использовать аптечные препараты.
Правила и меры безопасности при лечении вшей
Главное правило при избавлении от вшей во время беременности – выбирайте максимально безвредные методы лечения. Применение агрессивных химикатов всегда несет в себе риск вреда для здоровья. Кроме этого, важно соблюдать следующие рекомендации:
Профилактика педикулеза
Чтобы предотвратить заражение вшами, достаточно соблюдать несколько простых правил:
Чтобы избежать повторного заражения, постирайте постельное белье при высокой температуре. Если ребенок спал с мягкими игрушками, их можно обработать паром или упаковать в герметичный пластиковый пакет и оставить на трое суток. За это время попавшие на них взрослые вши и гниды погибнут.
Как безопасно избавиться от вшей при беременности?
Основная проблема лечения педикулеза при беременности заключается в возможном риске для здоровья, который несут в себе химические вещества. Поэтому многие женщины выбирают механический способ устранения вшей или прибегают к домашним рецептам. Главный недостаток этих методов – низкая эффективность. Избавиться от вшей с их помощью действительно можно, но на это нужно будет потратить много времени и сил.
Эффективной и безопасной альтернативной является противопедикулезное средство «Паранит Сенситив». его механизм действия принципиально отличается от того, как работают препараты на основе инсектицидов. «Паранит Сенситив» не обладает нейротоксичным действием. Вместо этого он воздействует на вшей физически.
Вши дышат через микроскопические отверстия (дыхальца), расположенные по бокам их тела. Через эти же отверстия они удаляют из организма избытки жидкости после того, как напьются кровью. Обладая высоким поверхностным натяжением, вода не проникает в дыхальца извне. В состав «Паранит Сенситив» входит запатентованный комплекс, на основе вещества диметикон. Это силиконовое масло, способное проникать в дыхательную систему вшей и гнид и закупоривать ее. Нарушение дыхания и водного баланса приводит к гибели насекомых и их яиц.
Диметикон активно используется в косметических средствах для увлажнения кожи. Поэтому средство «Паранит Сенситив» относятся к категории малоопасных соединений и могут использоваться для лечения детей младшего возраста и беременных женщин. Еще одно преимущество всей линии средств «Паранит» заключается в том, что вши не развивают к ним устойчивости. Соответственно, обработку можно проводить столько раз, сколько необходимо.
Какие средства от вшей подходят для беременных: альтернативные методы борьбы с паразитами
Беременность — особый период в жизни женщины. Он сопряжен со многими предосторожностями и ограничениями в поведении и рационе. На первый план, без сомнения, выходит забота о своем здоровье и здоровье будущего малыша. Поэтому определенные бытовые или физиологические сложности требует более тонких решений, которые не навредили бы матери и ребенку. Это касается и такой проблемы, как педикулез. Ведь для избавления от паразитов необходимо подобрать безопасные и в то же время эффективные средства.
Чем вывести вшей
Сегодня в аптеках можно найти большое количество препаратов, помогающих избавится от вшей, гнид, блох и т. д., однако в списке противопоказаний многих из них числится и беременность. Из фармакологических антипаразитарных лекарств, которые подойдут беременным, можно порекомендовать, например, Делацет или Педилин.
Также к безопасным методам борьбы со вшами можно отнести препараты на основе таких натуральных компонентов, как:
Хотя натуральные средства считаются в целом безопасными, следует учесть, что у некоторых людей они могут вызвать аллергическую реакцию. Поэтому, если вы не знаете наверняка, как отреагирует ваш организм на тот или иной компонент, перед применением следует провести пробы, капнув немного выбранного препарата на кожу. Если заметного покраснения не наблюдается, то его можно смело использовать и далее.
Лучшие аптечные препараты и их состав
На фармакологическом рынке все же доступны в продаже средства, которые будущие мамы могут использовать, не опасаясь нежелательных последствий. Безопасность для женщины и плода, а также эффективность их действия гарантируется производителем — паразиты исчезают, как правило, после одного применения.
Необходимо отметить, что при выборе средства от паразитов следует внимательно читать его состав. Можно сразу выделить некоторые вещества, которых следует избегать при беременности. Так, например, лучше отказаться от препаратов, включающих в себя перметрин, из-за определенных побочных эффектов. Также не стоит применять противопаразитные шампуни с силиконовыми добавками (деметикон, циклометикон).
Среди фармпрепаратов абсолютно безопасными являются:
Методы народной медицины
При применении фармакологической продукции, предназначенной для выведения вшей, не исключаются побочные действия. Использование же народных методов заметно снижает вероятность появления нежелательных реакций. Отвары, соки и масла могут быть не менее действенны, чем аптечные средства. Это наиболее подходящий вариант для женщин, чья беременность отягощается токсикозом или другими осложнениями.
Отвары из трав
Для приготовления антипаразитарного отвара подходят такие растения, как полынь, пижма, жимолость, багульник, мята и др. Обычно берут 1 ст.л. измельченной травы, заливают ее 200 гр кипятка и оставляют настаиваться в течение 20 минут. Нанеся полученное средство на волосы, выдерживают полчаса. Затем волосы промывают теплой проточной водой с шампунем или мылом. После мытья их необходимо расчесать частым гребешком, чтобы удалить остатки погибших насекомых.
Помогает ли уксус вылечить педикулез?
Результативность использования уксусной кислоты проверена многократным опытом. Для выведения насекомых уксусную эссенцию необходимо развести до 6-процентного раствора.
Нужно взять по 50 г уксуса и воды, перемешать и равномерно смазать этой смесью волосистую часть головы. Плотно укрыв волосы полиэтиленовым пакетом, следует подождать 20 минут, после чего средство смывается под краном.
Если через несколько дней вы заметили оставшихся вшей, повторите процедуру. Повторное применение уничтожит паразитов полностью.
Дегтярное мыло
Применение дегтярного мыло также является старым, зарекомендовавшим себя рецептом. Благодаря химическим свойствам мыло прекрасно уничтожает половозрелых вшей, а также избавляет от гнид, растворяя клейкое вещество, которое удерживает их на волосах. Кроме того, оно усиливает приток крови к тканям кожи, ускоряя их регенерацию, тем самым препятствуя развитию себореи.
Чтобы полностью вывести паразитов, следуя народным советам, необходимо мыть голову мылом с добавлением дегтя на протяжение 4-5 дней. Намылив волосы, перед тем как смыть пену, нужно подержать ее 30 минут. После каждого мытья для удаления оставшихся вшей волосы вычесывают.
Масло чайного дерева
Экстракт тропического растения малелеука или чайного дерева известен своими антибактериальными, противогрибковыми и иммуностимулирующими свойствами — очистительный эффект обеспечивается двумя главными активными веществами, терпиеном и цинеолом. Он может оказаться полезным и для борьбы со вшами. Для этого в обычный шампунь капают немного масла и регулярно, через два дня, моют этой смесью голову до тех пор, пока паразиты не выведутся полностью. Экстракт может также использоваться и с другими гигиеническими средствами.
Клюквенный сок
Это, пожалуй, самый простой метод избавления от паразитирующих насекомых, который можно задействовать при отсутствии компонентов для других методов. Если готового сока нет в продаже, вы всегда можете сделать его самостоятельно, перетерев ягоды и отфильтровав мякоть. Сок клюквы применяется в чистом виде, без добавок. Им смазывают волосы, оставляют на три часа, после чего смывают. Это натуральное средство губительным образом действует на взрослых вшей, а также разъедает хитиновый покров личинок.
Плющевидная будра
Этот вид будры, также называемый «собачья мята», имеет в своем органическом составе эфирные масла, витамины, дубильные вещества, горечи и смолы, благодаря чему растение использовалось для лечения различных заболеваний. Против вшей эффективен настой будры (3 ложки) на уксусе (200 г). Должную силу он получает после недели настаивания. Средство необходимо втереть тщательным образом в кожу головы и оставить на 1 час, после чего его можно смыть.
Что категорически нельзя использовать
Многие вещества, которые чаще всего советуют при педикулезе, абсолютно противопоказаны беременным, так как они содержат довольно сильные соединения, способные не лучшим образом повлиять на развитие плода. К запрещенным средствам относятся:
На первый взгляд педикулез кажется несложной проблемой. Однако необходимо всегда помнить, что беременность требует осторожности. Перед использованием того или иного противопаразитного средства, которое содержит синтетические компоненты, совсем не лишним будет получить консультацию врача.
Оптимальным вариантом для женщин в положении является применение натуральных продуктов из арсенала народной медицины или тех аптечных препаратов, в инструкции которых четко указана их безвредность для беременных.
Самый безопасный способ борьбы с педикулезом
Единственным методом изгнания вшей, который не требует дополнительных замечаний и оговорок, является вычесывание. Для этого нужен специальный гребень — его можно купить в аптеке. Отличие антипаразиного гребешка состоит в частых и длинных зубьях, а также имеющихся на них особых насечках — такая конструкция рассчитана на эффективное удаление вшей и гнид.
Заметим, что желаемого результата можно достичь только при каждодневном вычесывании вшей.
Профилактические меры
Вполне очевидно, что не допустить педикулеза можно, соблюдая гигиену. Придерживаясь правил чистоплотности, необходимо регулярно мыть голову, принимать душ или ванну, а также избегать прямых контактов с людьми, зараженными вшами. В том случае, если у одного человека в семье обнаружились паразиты, дезинсекционные процедуры необходимо провести всем членам семьи.
При угрозе заражения нужно предпринять следующие меры профилактики:
Беременным не стоит забывать, что даже такое осложнение как педикулез требует профессионального подхода. При необходимости нужно без стеснения обратиться к специалисту для получения квалифицированной помощи.
Содержание
Дерматология в России
Зарегистрируйтесь!
Если Вы врач, то после регистрации на сайте Вы получите доступ к специальной информации.
Если Вы уже зарегистрированы, введите имя и пароль (форма в верхнем правом углу или здесь).
Безопасные местные препараты для лечения педикулеза и чесотки у беременных
Безопасные местные препараты для лечения педикулеза и чесотки у беременных
ВСТУПЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Таблица 1. Категории риска влияния пищевых и лекарственных средств
на беременность.
Контрольные исследования не выявили никакого риска: исследования, отвечающие всем требованиям, не показали
у беременных женщин повышенный риск развития аномалий плода
Нет доказанного риска для организма человека: исследования, отвечающие всем требованиям, у человека не проводились; для животных риск не выявлен.
Риск не может быть исключен: исследования на людях недостаточны, а на животных либо отсутствуют, либо выявлен риск для плода.
Есть свидетельства неблагоприятных воздействий для плода: существуют доказательства риска для плода, однако польза применения у беременной женщины может превышать риск.
Противопоказаны при беременности: есть доказательства риска для плода, выявленные при исследованиях или наблюдениях у людей и животных.
Лекарство не изучено
Таблица 2. Рекомендации по местным противочесоточным и
противопедикулезным средствам.
Разрешен для использования, недоступен в США
Разрешен для использования
Использовать средства низкой или умеренной активности, активные кортикостероиды использовать минимально
Разрешено использовать как резервный после Перметрина
Разрешено использовать как резервный после Перметрина
Безопасен для использования
Безопасен для использования
Препараты серы
(precipitated sulfur)
Безопасен в малых дозах
Безопасен в малых дозах
В декабре 2014 года FDA опубликовало правило маркировки лекарственных средств для беременных и кормящих, которое отменяло категории. Вместо категорий необходимо на инструкциях к лекарствам предоставлять сведения о риске употребления препарата для беременных и плода. Старая маркировка подверглась критике, как чрезмерно упрощенная и не полностью отражающая риски применения средств при беременности и в период лактации. Новые требования вступили в силу с 30 июня 2015 года. Все новые инструкции к препаратам будут использовать новый формат маркировки, в то время как препараты, разрешенные после 30 июня 2001 года, будут постепенно переходит к нему. Поскольку лекарства, обсуждаемые в этой статье, не все перешли на новые требования к инструкции, мы представляем категории риска для беременных по FDA, наряду с описанием имеющихся исследований и рекомендаций по их применению [Таблица 1]
МЕСТНЫЕ ПРОТИВОЧЕСОТОЧНЫЕ И ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА
Бензилбензоат (Benzylbenzoate) (Категория C, не доступный в США)
Бензилбензоат был запрещен в Соединенных Штатах, потому что его метаболит, бензиловый спирт был связан со смертельной неонатальной интоксикацией («Гаспинг-синдром» («синдром одышки»), с энцефалопатией, метаболическим ацидозом, недоразвитием костного мозга и полиорганной недостаточностью). [6]
Однако, случаи интоксикации происходили только тогда, когда бензиловый спирт использовали для промывки центральных венозных катетеров. Продукцию, содержащую бензиловый спирт до сих пор можно найти в продаже в США.
После местного использования Бензилбензоата у животных или людей не выявлено данных о его токсичности, за исключением местного раздражения кожи.[7]
В Тайланде проведено исследование, в котором приняли участие 444 беременных женщины, они во втором и третьем триместре местно применяли 25% Бензилбензоат. Врожденных дефектов у детей не выявили. [8]
Местное применение Бензилбензоата скорее всего безопасно [9, 10].
Ка́мфора (Camphora) (категория C)
При местном применении Камфора обладает охлаждающим и обезболивающим эффектами, поэтому эффективна при зудящих кожных заболеваниях. В исследованиях на животных, нет никаких свидетельств эмбриотоксического и тератогенного действия, даже при высоких дозах. [11,12] Но при приеме внутрь, Камфора может проникать через плацентарный барьер, и потенциально может привести к гибели плода или дыхательной недостаточности новорожденных. [13]
В рамках «Collaborative Perinatal Project» (Совместный перинатальный проект) 168 женщин на протяжении всей беременности местно использовали Камфору. В результате не выявлено признаков врожденных пороков развития плода. [14] Кроме того, у 763 женщин, которые использовали Камфору периодически в течении беременности, не было обнаружено никаких врожденных дефектов. [14] На сегодняшний день нет никаких сообщений о неблагоприятных исходах у плода в результате использования препарата при беременности. [15] Таким образом, использование Камфоры местно допускается. [9,10,16,17]
Кортикостероиды (категория C)
Кротамитон (Crotamitonum) (категория C)
Считается, что 1% от дозы местного применения оказывает системное действие.[22]
Не проведено исследований на человеке и животных. Нет сообщений о неблагоприятных результатах у беременных, применявших Кротамитон.[23] Из-за отсутствия данных о его безопасности, не следует Кротамитон использовать как препарат первой линии терапии. Однако, препарат считается безопасным для использования во время беременности. [10,24,25,26]
Ивермекти́н (Ivermectin) (категория C)
В исследованиях на животных в дозах, которые вызывали токсикоз беременных, были выявлены пороки развития плода: волчья пасть, экзенцефалия, пальцы в виде барабанных палочек. [27] Трехлетнее либерийское исследование показало, что Ивермектин был очень распространен среди беременных женщин. Двести женщин и трое детей, рожденных от женщин применявших Ивермектин, не подтвердили риск врожденных дефектов (по сравнению с контрольной группой).[28] В 1993 в Камеруне было выявлено 110 беременных женщин, которые без осторожности использовали Ивермектин. После исследования не было выявлено у них увеличения случаев абортов, мертворождения или врожденных пороков развития плода. Во втором исследовании у 97 беременных женщин, получавших Ивермектин, в сравнении с женщинами не принимавшими препарат, не выявлено значимого различия фетальных исходов. [29]
Линдан (lindane) (категория C)
Линдан запрещен во многих странах, но доступен в США. Исследования препарата в двойной концентрации на крысах показали: нарушение двигательной активности, увеличение смертности, снижение веса потомства. [32,33]
Увеличение концентрации в три раза приводило к мертворождению потомства. [32,33] Однако пороков развития при этих исследованиях выявлено не было. [32,33,34,35] В Мичигане провели исследования у 1417 новорожденных, матери, которых местно использовали Линдан в первом триместре беременности. Не было выявлено увеличение числа дефектов, таких как сердечно-сосудистые аномалии, расщелины верхней губы и неба, «спина бифида», полидактилии. Но было выявлено семь случаев гипоспадии (три из которых ожидали). [17] Выявлены несколько случаев мертворожденных младенцев, дефектов нервной трубки и задержкой умственного развития. [36] Из-за потенциальной токсичности следует избегать применения Линдана во время беременности. [10,26,37]
Малатион (Malathionum) Карбофос (категория В)
Исследования на животных не выявили доказательств тератогенности или грубых аномалий плода [38]. Группа из 22 465 детей, рожденных от матерей, контактирующих с аэрозолями Малатиона в первом триместре беременности, не показала повышенного риска врожденных пороков развития. [39]
Исследование методом случай-контроль 7450 женщин, подвергшихся воздействию Карбофоса в 1981-1982 в Сан-Франциско, не выявили повышенный риск врожденных пороков развития. [40] Кроме того, в исследованиях матерей, у которых обнаруживали Малатион в моче, не нашли различий в весе при рождении плода, окружность головы, нервного развития по сравнению с контрольной группой. [41,42]
Несмотря на то, что Малатион, вероятно, безопасен для использования во время беременности, его следует использовать после того, как другие более безопасные альтернативы неэффективны(например, механическая обработка вшей или Перметрин). [10,43,44,45,46] При использовании Малатиона рекомендуется применять водные растворы (вместо спиртовых) и не превышать рекомендуемой дозы.
Ментол (Menthol) (категория N)
Ментол является широко доступным препаратом. Лосьоны, содержащие ментол используются в качестве местных обезболивающих средств. Даже при превышении дозы в 106 разу животных не наблюдалось тератогенных эффектов у потомства. [15] Хотя нет исследований на человеке, но данных об отрицательном влиянии при беременности нет. [25] Местное применение лосьонов ментола безопасно. [10,16,47]
Перметрин (Permethrinum) (категория В)
Считается, что 2% от дозы местного применения оказывает системное действие. [7]
Исследования на животных не продемонстрировали вред для плода. [48] В проспективном исследовании 113 беременных женщин, которые использовали шампунь Перметрин (31 в первом триместре) не выявлено признаков эмбриотоксичности. [49] В другом исследовании 196 беременных женщин использовали 4% Перметрин и так же не обнаружено вреда для плода. [8]
Перметрин считается препаратом первой линии для местного лечения паразитарных инфекций. Перметрин является безопасным для использования во время беременности. [26,30,37,50]
Препараты серы (precipitated sulfur) (категория C)
Хотя препараты серы и не являются лекарствами первой линии, но используются для лечения первоначального и повторных случаев чесотки. [51] Считается, что 1% от дозы местного применения оказывает системное действие. [52] Существует немного сведений о безопасном использовании ее во время беременности. Благодаря малой проницаемости в организм в целом, отсутствию сообщений о неблагоприятных результатах, считается, что препараты серы не опасны для плода. После использования препаратов первой линии, таких как Перметрин, ограниченное местное применение препаратов серы считается безопасным. [10,53,54]
Спиносад (Spinosad) (категория В)
Исследования на животных при применении препарата Спиносад «per os» не выявили тератогенных эффектов. При местном применении через 10 минут невозможно обнаружить Спиносад в крови. [55] Длительные исследования на канцерогенез у животных были отрицательными. [55]
Тесты на генотоксичность не показали свидетельств мутагенного или кластогенного потенциала. [55] Спинозад плохо всасывается через кожу и быстро метаболизируется и выводится из организма. [56] Несмотря на то, что суспензия содержит неопределенное количество бензилового спирта, остается неясным, какое количество препарата необходимо, чтобы вызвать эмбриотоксичность и фетотоксичность. [55]
Исследования на людях отсутствуют, но принимая во внимание то, что препарат низкого системного действия и нет сведений о токсичности у животных, препарат безопасен в малых дозах [Таблица 2]. [17,56]
ВЫВОД
Хотя есть много местных препаратов, используемых для лечения чесотки и педикулеза во время беременности, на сегодняшний день, больше свидетельств о безопасности Перметрина для использования во время беременности.