вросшие волосы после фотоэпиляции что делать

Почему врастают волосы и как это предотвратить

Вот уж совершенно непонятно, с чего бы это отдельные волоски вдруг начинают врастать в кожу? Выглядит место не лучшим образом: пятна, бугорки, воспаления, а то и нагноения с последующей пигментацией.

Все это не способствует хорошему настроению и портит общую картину. И что делать потом со всем этим?

Будем разбираться и попробуем найти ответ. Заодно попробуем выяснить, как с этим справиться.

Описание и рекомендации по избавлению от вросших волос

Проблема появляется в момент, когда острый кончик стержня закругляется или растет в сторону, оказываясь внутри.

Фото с сайта www.shutterstock.com

На данный инцидент организм отвечает развитием воспалительной реакции с наличием полного «багажа» симптомов: отек, боль, покраснение. Состояние можно вполне назвать доброкачественным.

Таких элементов может быть один или несколько, чаще всего это явление характерно для поверхностей, подвергающихся бритью или прочим методам депиляции.

Обычно обсуждаемый инцидент довольно безвреден с медицинской точки зрения, но способен привести к приличным косметическим дефектам: шрамы, гиперпигментация, инфекция и формирование келлоидных рубцов.

Предпосылки и зона риска

Как мы уже выяснили выше, запуском ситуации служит наличие острого окончания стержня. К этому приводят агрессивные или неграмотные способы борьбы с нежелательным покровом.

Фото с сайта www.shutterstock.com

Первое место в рейтинге причин по праву занимает бритье по сухой коже против направления роста с интенсивным растягиванием поверхности.

Восковые техники депиляции вносят свою немалую лепту в травматизации фолликула вкупе с частым «обрыванием» ростков. Методика отрыва восковых полосок против направления служит виновником подобной картины.

Выщипывание волосков может окончиться их отрывом с формированием наружного «острия».

Очень узкая одежда влечет за собой интенсивное трение, что также препятствует свободному освобождению кончика и тем самым ухудшает ситуацию.

Иногда описываемая патология может проявиться при активном скоплении омертвевших клеток эпидермиса в устье фолликула, блокируя выход ростку, который продолжит свой путь в сторону и внутрь.

Практически каждый человек сталкивался с этой неприятностью, но основной «целевой аудиторией» являются люди с жесткими волосами.

Фото с сайта www.shutterstock.com

Состояние проявляется с пубертатного возраста, а потому у подростков также высока частота развития подобной клиники.

Чаще всего предрасположены области жесткого покрова: бикини у женщин, область щек, подбородка и шеи у мужчин. Однако известны даже случаи врастания ресниц.

Внешние проявления и ощущения

Борьба между растущим волоском и сопротивляющейся кожей затрагивает нервные окончания и сопровождается зудом. После проигранной «схватки» стержень прорывает фолликул и оказывается в пределах эпидермиса.

Этот момент организм воспринимает как проникновение инородного тела и начинает с ним войну.

Снаружи зона выявляется как бугорок, часто покрасневший, может быть окружен воспаленным ободком. В центре иногда можно выявить едва заметный темный элемент – свернувшийся кончик.

Часто на поверхности элемента видно содержимое желтоватого и зеленоватого окраса – нагноение. Подобные папулы могут прорываться в момент бритья, сопровождаясь болезненными ощущениями. Окружающее пространство периодически выглядит эритематозным за счет расширения капилляров.

Не трудно заметить, что это заболевание характерно для зон бритья.

Проявляется этот недуг узелками темно-красного цвета с видимым стержнем, расположенным вблизи устья фолликула.

Фото с сайта www.shutterstock.com

Присоединение инфекции влечет развитие абсцессов. При неправильном уходе и лечении состояние вполне может разрешиться с появлением негативных последствий в виде пигментаций, шрамов и келоидных рубцов.

Как самостоятельно избавиться от вросших волос?

В ряде случаев ответ на вышестоящий вопрос простой – ничего не делать! Дело в том, что, как правило, этот недостаток разрешается сам по себе своими силами.

Но время от времени организм не может сам справиться. И здесь требуется вмешательство.

Если волосок один и без отягощающих факторов, то регулярное скрабирование убирает накопленный массив из отживших клеток и прочего «мусора», тем самым освобождая проход.

Легкий массаж круговыми движениями зубной щеткой с мягкой щетиной и мылом – еще один вариант открыть просвет устья луковицы.

Если ситуация более серьезная, лечение должно быть комплексным и направлено на следующие звенья:

Рекомендации по предотвращению развития заболевания

Рассмотрев вопрос с широких позиций, становится очевидно, что несмотря на кажущуюся несерьезность расстройства, это может стать причиной больших неудобств, стресса, осложнений и косметических дефектов.

К счастью, у нас в запасе присутствует огромный ассортимент способов лечения, приличный список рекомендаций для профилактики, плюс – достаточные знания о самом состоянии для достижения гладкой и красивой кожи. Удачи!

Medically written and reviewed by: Julia Nicholson, dermatologist, physiotherapist Опубликовано: Олеся Смагина, помощник директора центров эпиляции «Вселенная красоты»

Источник

Медико-эстетический центр «МЕДЭРА»

Новая эра вашей красоты и здоровья!

Выберите внизу раздел косметологии
интересующий Вас

Запись на прием

Наш специалист свяжется с Вами и поможет
выбрать Вам подходящую услугу

АППАРАТНАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ ПО ЛИЦУ

ПРОГРАММЫ УХОДА ЗА КОЖЕЙ

ЛЕЧЕНИЕ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ

ЛЕЧЕНИЕ КУПЕРОЗА И ПИГМЕНТНЫХ ПЯТЕН

Вопросы по телу и эпиляция

ДРУГИЕ ВИДЫ ЭПИЛЯЦИИ

ЛЕЧЕНИЕ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ЛЕЧЕНИЕ ЦЕЛЛЮЛИТА И КОРРЕКЦИЯ ФИГУРЫ

ЛЕЧЕНИЕ РАСТЯЖЕК И РУБЦОВ

Видео, статьи и прочее

СТАТЬИ: КОСМЕТОЛОГИЯ ЛИЦА

СТАТЬИ: КОСМЕТОЛОГИЯ ТЕЛА

СТАТЬИ: КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

Удаление вросших волос

Осложнения различных видов эпиляции. Проблема вросших волос.

Как избавиться от вросших волос? Вряд ли найдется человек, который ни разу не сталкивался с этой проблемой. Многим девушкам и женщинам вросшие волосы не только приносят эстетическое неудобство, но и влияют на качество жизни, мешают носить открытое бикини или короткую юбку, являются причиной многих комплексов.

Данная статья посвящена полному описанию причин вросших волос, методов профилактики и лечения как самих вросших волос, так и их осложнений и последствий.

Что такое вросшие волосы?

Вросшие волосы – это волосы, которые растут под кожей, не имея возможности выхода на поверхность. Сначала появляется небольшой узелок или уплотнение. Затем в ответ на повреждение волосом структур дермы возникает воспалительная реакция, что ведет к покраснению, отеку и болезненности узелка. Присоединение вторичной инфекции приводит к нагноению стержня волоса.

Таким образом, исходом вросшего волоса может быть воспаление и разрушение волоса под кожей с образованием гнойника. Наиболее благоприятным исходом является выход волоса на поверхность или своевременное удаление вросшего волоса.

Каковы причины вросших волос?

1. Депиляция

Депиляция – удаление только той части волоса, которая находится на поверхности кожи, т.е. без корня волоса. Самые распространенные методы депиляции – бритье станком или удаление волос с помощью депиляционного крема, а также удаление нитью. Травматизация верхних слоев кожи ведет к усиленному размножению эпидермиса в местах повреждений. Однако при депиляции поверхность кожи повреждается, а значит и восстанавливается неравномерно. Это приводит к неравномерному утолщению кожи в особенности в области волосяных фолликулов. При дальнейшем росте волоса эти микроутолщения препятствуют его выходу на поверхность, что создает все условия для врастания волоса.

2. Эпиляция

Многие женщины с успехом пользуется восковой эпиляцией в течение многих лет, при этом волоски с каждым разом становятся все тоньше и менее заметнее. Как правило, это обладательницы нормальной кожи (не толстой), средней толщины волосков. Однако, у большинства женщин после восковой и сахарной эпиляций отмечается сильное раздражение (фолликулиты) и врастание волос. Это связано с анатомическими особенностями кожи: расположением волосяных фолликул, толщиной дермы и т.д. При «вырывании» волоса с корнем происходит изменение направление роста волос, а также утолщение устья фолликула за счет избыточного размножения клеток эпидермиса в ответ на повреждение кожи. Возникает проблема вросших волос, которая усиливается с каждой новой процедурой.

Осложнения восковой эпиляции

Следует отметить, что эпиляция воском противопоказана до 18 лет, так как это может привести к стимуляции роста волос, утолщению и увеличению количества волос. На месте светлых единичных волосков появляются густые толстые волосы.

Лечение и профилактика вросших волос

Часто я слышу о рекомендациях применения различных скрабов, пилингов и других отшелушивающих средств с целью уменьшения утолщения кожи в лечении вросших волос. Внимание! Данные методы возможны только для профилактики вросших волос, когда еще нет признаков появлений врастания. При наличии малейших воспалительных изменений применение данных методов абсолютно противопоказано.

Если же вросший волос появился, следует обратиться к специалисту для его аккуратного удаления с помощью иглы или электроэпилятора, а также для назначения комплексного местного лечения.

Фототерапия как «золотой стандарт» лечения вросших волос

Если же проблема вросших волос мучает Вас постоянно, следует обратиться к таким методам лечения как фототерапия (фотоэпиляция) или лазерная эпиляция, которые используются не только для удаления волос, но и для лечения вросших волос и их последствий.

Один раз ко мне пришла пациентка, у которой по ногам в буквальном смысле «тек гной», все голени были покрыты разной степенью воспалительными элементами от гнойных фолликулитов до корочек, рубчиков и пигментных пятен. Пациентка была загнана в замкнутый круг: бритье и восковая эпиляция приводили все к большей травматизации поверхности кожи и распространению инфекции, а отказ от эпиляции – к врастанию волос. Местные средства не помогали.

После проведения 2 сеансов фотоэпиляции ее ноги было не узнать. Выровнялся цвет, прошли все воспалительные элементы, резко замедлился рост волос. Нашей целью не стояло полное избавление от волос, поэтому доделывать полный курс мы не стали. Однако, всего 2 процедуры позволили девушке начать новую жизнь.

Почему же фотоэпиляция оказалась настолько эффективна?

Данная процедура позволяет воздействовать на все негативные последствия эпиляции:

Таким образом, фототерапия не только борется с волосами, но и ликвидирует побочные эффекты и осложнения ранее рассмотренных видом депиляции и эпиляции. Лазерная эпиляция больше показана для удаления волос, но менее эффективна при возникших осложнениях.

В нашем центре мы активно занимаемся проблемой вросших волос, поэтому если вас беспокоит данная проблема, приглашаю Вас на консультацию для определения тактики лечения.

Автор материала: Врач-дерматолог, косметолог Лачинова Н.М.. Все права защищены.

Источник

Какие осложнения бывают после лазерной и фотоэпиляции

Лазеры и интенсивный импульсный свет (IPL) сейчас широко используются во всем мире для удаления волос на длительный срок.

При этом используются длины волн как в красной, так и в инфракрасной областях электромагнитного спектра.

Аппараты для оптической эпиляции нацелены на фолликулярный меланин или экзогенный пигмент, находящийся в фолликуле, что приводит к термическому повреждению самого фолликула и стержня волоса.

Однако меланоциты и кератиноциты, расположенные в поверхностных слоях кожи, также поглощают красное и инфракрасное лазерное излучение.

А это может привести к нежелательному повреждению эпидермиса в процессе удаления волос.

Фото с сайта www.shutterstock.com

Побочные эффекты лазерной и IPL эпиляции

В исследовании, проведенном Институтом Дерматологии и Лазерной Хирургии в Вашингтоне, был описан ретроспективный анализ побочных эффектов, возникающих в результате 900 последовательных процедур лазерной эпиляции, проведенных в течение 24-месячного периода исследования. В исследовании участвовали неодимовый лазер Nd: YAG, длинноимпульсный рубиновый лазер с контактным охлаждающим наконечником и длинноимпульсный александритовый лазер.

В качестве побочных эффектов был и отмечены: боль во время процедуры, эритема, отек, гипопигментация и гиперпигментация, образование пузырей, корок, эрозии, пурпуры и фолликулита.

Большинство побочных эффектов регистрировалось на загорелой коже или на фототипах кожи по Фитцпатрику III и выше, а также при использовании лазерных систем на рубине и александрите по сравнению с неодимовой системой. Инфекций, рубцов или отдаленных осложнений не было зафиксировано.

Поэтому при выборе параметров лазерного лечения важно учитывать такие характеристики, как тип кожи, анатомическое расположение зоны, а также наличие загара.

Лазеры, излучающие волны с высокой способностью поглощения меланином, следует использовать консервативно при лечении пациентов с темными фототипами или с загаром.

Наиболее распространенные побочные эффекты лазерной эпиляции включают преходящую эритему, перифолликулярный отек, фолликулит, гиперпигментацию, гипопигментацию, образование корок, пурпуры, эрозий и рубцов, а также болевые ощущения.

Также известны случаи появления сетчатой эритемы после лечения диодным лазером. Это вид дерматоза, возникающий в результате повторного и продолжительного, но по интенсивности недостаточного для ожога, воздействия инфракрасного излучения.

Например, был зарегистрирован и описан интересный случай. 21-летнему мужчине была рекомендована терапия лишних волос александритовым лазером с длиной волны 755 нм и энергией от 20 до 22 Дж/см2 с 10-12-недельными интервалами в течение курса из семи процедур.

После 3 процедур пациент отметил значительное увеличение густоты и длины волос на спине, плечах, шее и плечах.

Мужчина находился под наблюдением 1 раз в 2 года без дальнейшего эпиляционного вмешательства. Интересно, что по прошествии 10 лет области парадоксального роста волос стали реже по сравнению с периодом сразу после лечения, но оставались более густыми по сравнению с предварительным лечением.

Однако известно, что случаи парадоксального гипертрихоза в качестве побочного эффекта, как правило, регистрируются после эпиляции на лице.

Наукой доказано, что подмышечный бромгидроз и гипергидроз улучшаются при применении лазера.

Гипергидроз определяется как чрезмерное потоотделение и имеет идиопатическую или вторичную этиологию. Бромгидроз – это хроническое заболевание, развивающееся в постпубертатном периоде, при котором от кожи исходит чрезмерный неприятный запах.

Однако были зарегистрированы жалобы пациентов, прошедших курс лазерной эпиляции подмышек, на возникновение бромгидроза и гипергидроза как побочных эффектов.

А потому целью исследования 2009 года было изучение гипергидроза, бромгидроза и лейкотрихии после эпиляции лазером.

Было проведено ретроспективное изучение пациентов, перенесших лазерную эпиляцию подмышечных впадин, чтобы определить частоту этих побочных эффектов в зависимости от типа кожи и типов используемого лазера.

Гипергидроз, бромгидроз и лейкотрихия наблюдались у 11, 4 и 2% пациентов соответственно.

Гипергидроз возникал значительно реже у пациентов с типом кожи III и IV, по сравнению типом кожи II или V.

Интересно, что комбинированные сеансы диодного и александритового лазера были связаны со значительно более высокой частотой гипергидроза по сравнению с сеансами только с диодом или только александритом.

Что касается бромгидроза и лейкотрихии, статистический анализ не выявил значимой корреляции с возрастом, типом кожи или настройками лазера.

В исследовании 2008 года с целью изучения побочных эффектов терапии по удалению волос методом фотоэпиляции приняли участие 2540 пациентки. Первая группа из 1000 пациентов получала лазерную терапию волос системой Lumina IPL, Великобритания. Вторая группа из 1540 пациентов проходила лечение с помощью многофункционального лазера и системы IPL Vasculight-SR, США.

Плотность энергии, используемая для Lumina, варьировалась от 16 до 30 Дж/см2. Для Vasculight-SR плотность энергии составляла от 33 до 42 Дж/см2; длительность импульса 3-5 мс, задержка 20-80 мс.

Параметры терапии в каждом случае выбрались в соответствии с типом кожи пациента по Фитцпатрику.

Длины волн составляли 695, 755, 645 и 615 нм. Пациенты получали процедуры каждые 4-6 недель в количестве 8 и более сеансов. Срок наблюдения составил до 20 месяцев.

В первой группе ожоги и их последствия в виде поствоспалительной гиперпигментации (PIH), поствоспалительной гипопигментации (PIHPO), ожогов и эрозий и, наконец, образования рубцов были зарегистрированы в 7,5%, 1%, 6,4% и 0,1% случаев соответственно.

Лейкотрихия, фолликулит и парадоксальный гипертрихоз зарегистрированы еще в 4%, 3,5% и 1,2% случаях соответственно.

Во второй группе PIH и PIHPO были зарегистрированы в 1,8% и 0,25% случаев. Эрозия и образование корки зарегистрированы у 1,8% пациентов. Парадоксальный эффект, лейкотрихия и образование угрей наблюдались в 5%, 1,7% и 1,2% случаев соответственно.

Итак, для систем IPL самыми распространенными побочными эффектами являются ожоги и их последствия, лейкотрихия, парадоксальный гипертрихоз и фолликулит.

Адаптированный перевод статей: Олеся Смагина, помощник директора центров эпиляции «Вселенная красоты»

Источник

Осложнения лазерной и фотоэпиляции

Наличие нежелательных волос является проблемой для многих людей, которых не устраивают давно существующие методы их удаления (бритье, восковая и химическая депиляция, электроэпиляция) в силу либо кратковременного результата, либо сильной болезненности, либо частых осложнений (например, образования рубцов после электроэпиляции). Изобретение селективного фототермолиза и создание различных лазерных систем с разными диапазонами длины волны сделали возможным эффективное и долгосрочное удаление волос. В настоящее время для удаления волос используют несколько видов лазерных и фотосистем: рубиновый лазер (694 нм), александритовый лазер (755 нм), диодный лазер (800 нм), IPL-системы (590—1200 нм), Nd:YAG-лазер (1064 нм).

Эпиляция происходит за счет разрушения волосяного фолликула, где основным пигментом является меланин, выступающий в роли хромофора — вещества, поглощающего излучение с определенной длиной волны. При оптимальном подборе длины волны, плотности потока энергии и длительности импульса меланин волосяного фолликула нагревается, и волосяная луковица разрушается. Окружающие ткани при этом не повреждаются.

По сравнению с уже существующими видами эпиляции и депиляции лазерная эпиляция разрушает волосяной фолликул быстро, прицельно и точно, чем объясняется ее высокий эстетический результат. Кроме того, эпиляция с применением лазеров и фотосистем позволяет быстро, практически безболезненно и с минимальным риском осложнений обработать большие поверхности кожи. Неслучайно она стала одной из самых востребованных среди всех эстетических процедур, осуществляемых с помощью квантовых технологий. Лазерные и IPL-системы, по словам фирм-производителей, помогают быстро, безопасно и эффективно удалять нежелательные волосы. Но многочисленные исследования показывают, что данные способы удаления волос все же не лишены побочных эффектов и осложнений.

В связи с растущей популярностью лазерного удаления волос лазеротерапевты, дерматологи, косметологи, врачи общей практики должны знать возможные осложнения и побочные эффекты данных процедур, чтобы правильно и вовремя их диагностировать и лечить.

Причины осложнений

Перечислим основные причины развития осложнений, характерных для всех видов процедур с использованием лазеров и IPL-систем.

При сборе анамнеза важно учитывать склонность пациента к аллергическим реакциям, наличие у него гормональных нарушений, иммунодефицитных состояний, болезней соединительной ткани и опухолевых заболеваний, прием пациентом лекарственных средств, влияющих на функциональную активность меланоцитов.

Побочные эффекты лазерной эпиляции

Теперь перейдем к побочным эффектам процедуры лазерной и IPL-эпиляции и ее осложнениям. К побочным эффектам лазерной эпиляции относятся боль, перифолликулярный отек и эритема кожи обрабатываемой области. Перифолликулярный отек и эритема возникают через несколько минут после воздействия, проходят в течение нескольких часов и не требуют лечения.

Выраженность данных реакций зависит от цвета, толщины и густоты волос, а также от плотности потока энергии. Темные, толстые волосы во время процедуры поглощают много энергии и сильно нагреваются, в результате могут развиться перифолликулярный отек и эритема. При воздействии на тонкие волосы перифолликулярный отек обычно менее выражен. Сильный отек возникает также у пациентов с чувствительной реактивной кожей. Для уменьшения данных побочных эффектов важно использовать эффективные системы охлаждения кожи до, во время и, если требуется, после процедуры.

Необходимо правильно подбирать плотность потока энергии и при необходимости постепенно ее увеличивать до достижения клинического эффекта. Если отек и гиперемия ярко выражены, то после процедуры можно назначить крем с глюкокортикоидами или декспантенолом. При умеренно и слабо выраженных явлениях перифолликуляного отека достаточно использовать в домашних условиях успокаивающие гели и кремы, например те, что применяются после загара для снятия отека и эритемы.

В качестве средства, способствующего регенерации, можно порекомендовать восстанавливающий ALOE GEL (MedicControlPeel, Россия) с поливитаминным комплексом и экстрактами кипрея и ромашки, а также гидрорегулирующий гель для чувствительной и раздраженной кожи с декспантенолом и гиалуроновой кислотой Hydractive Mesaltera.

Для скорейшего устранения признаков воспаления идеально подходит сверхрегенерирующий питательный крем Cytobi GERnetic (Франция). Эксклюзивная рецептура препарата состоит из пяти биологических комплексов, содержащих аминокислоты, пептиды, протеины, витамины и олигоэлементы. Данные компоненты необходимы для запуска важнейших биохимических реакций регенерации, увлажнения и питания кожи.

Сразу после процедуры лазерной эпиляции не рекомендуется проводить тепловые и физиотерапевтические процедуры, массаж обработанных зон, не следует также загорать.

Лазерное удаление волос — не безболезненная процедура; большинство пациентов испытывают во время нее (или сразу после) болевые ощущения. Для уменьшения боли важно использовать адекватный метод охлаждения кожи и, если требуется, местную наружную или инфильтрационную анестезию.

Осложнения лазерной эпиляции

Что касается осложнений лазерной и фотоэпиляции, то они бывают ранними, развивающимися сразу после процедуры или в течение первых дней после нее, и поздними, которые возникают на протяжении нескольких недель.

Ранние Осложнения

К ранним осложнениям относятся ожоги кожи разной степени тяжести, фолликулит, обострение акнеформных высыпаний, обострение герпетической инфекции, аллергические реакции, развитие фотобоязни, конъюктивита и увеита.

1. Ожоги возникают по нескольким причинам:

Меры по предупреждению данного осложнения в первую очередь включают адекватный отбор пациентов. Не следует проводить процедуру лазерной эпиляции сразу после активной инсоляции, нужно подождать 2—4 недели, чтобы загар немного сошел. Особенно это важно при работе с рубиновым, александритовым, диодным лазерами и IPL-системами. В качестве альтернативы данным лазерам можно предложить использовать у загорелых пациентов и пациентов с IV—VI фототипами кожи Nd:YAG-лазер с длиной волны 1064 нм. Точкой приложения излучения этого лазера служит не меланин волосяного фолликула и эпидермиса, а оксигемоглобин, который находится в сосуде, питающем волосяной фолликул, поэтому повреждение кожи будет менее вероятным.

Во время процедуры важно не забывать об охлаждении эпидермиса. Меланин, содержащийся в эпидермисе, представляет собой конкурирующий хромофор, который тоже может нагреваться и повреждать целостность кожных покровов. Поверхностное охлаждение кожи, выполняемое до, во время и после процедуры, снижает температуру эпидермиса и уменьшает вероятность термической травмы кожи. В настоящее время на практике применяют разные виды охлаждения. Это и прикладывание к коже льда, и контактное охлаждение с помощью сапфирового окна с циркулирующей холодной водой (2—6°С), и использование криогенного спрея или систем с принудительным потоком холодного воздуха. Терапия ожогов кожи зависит от степени их тяжести и проводится по принятым стандартам.

2. Фолликулит (воспаление волосяного фолликула) может развиться после лазерной эпиляции у пациентов, страдающих гипергидрозом. Появление фолликулита возможно также в том случае, когда в промежутках между лечебными процедурами пациент посещает бассейн. Проблему гипергидроза можно решить методом химической денервации с использованием ботулотоксинов. Во время курса процедур следует ограничить посещение бассейна, особенно в первые дни после процедуры.

3. Акнеформные реакции, по данным одного многоцентрового исследования, составляют в среднем 6% всех осложнений лазерной эпиляции. Эти реакции чаще возникают у молодых пациентов обоих полов, преимущественно у лиц со II—V фототипами кожи, и при использовании Nd:YAG-лазера. Степень их выраженности незначительна. Высыпания быстро разрешаются и не требуют лечения.

4. Обострение герпетической инфекции встречается у пациентов с герпесом в анамнезе при проведении лазерной эпиляции в области верхней и нижней губы и в зоне глубокого бикини. Чтобы избежать данного осложнения, рекомендуется профилактический прием противовирусных препаратов (Валтрекс, Фамвир, ацикловир) за день до процедуры или в день ее проведения.

5. Аллергические реакции после лазерной и фотоэпиляции клинически могут проявляться в виде крапивницы, контактного аллергического дерматита, ливедо, интенсивного зуда. Причины их развития могут быть связаны с использованием топических форм местных анестетиков, применяемых перед процедурой для обезболивания. Имеются также данные о развитии аллергических реакций на охлаждающий газ. Кроме того, аллергические реакции возможны при использовании различных топических средств для ухода за кожей после эпиляции. Лечение включает в себя назначение антигистаминных препаратов, топических форм глюкокортикоидов. Если причина аллергической реакции не установлена, курс процедур лазерной эпиляции следует прекратить.

6. Катаральный конъюктивит, фотобоязнь, увеит, снижение остроты зрения — серьезные осложнения со стороны зрительного аппарата, возникающие при проведении лазерной эпиляции в области бровей. Они развиваются у пациентов, которые во время процедуры не использовали средства защиты глаз (очки, металлические контактныелинзы). При эпиляции бровей трудно достичь хорошей обработки всей зоны, если на глаза пациента надеты очки, поэтому многие врачи просят его просто прикрыть верхние веки пальцами. Как показывает практика, данный способ защиты глаз неэффективен и приводит к серьезным осложнениям. Исходя из вышесказанного следует вообще отказаться от лазерной эпиляции этой зоны или использовать металлические контактные линзы, так как тонкая кожа век не способна защитить глазное яблоко от лазерного повреждения.

Поздние осложнения

Если рассматривать группу поздних осложнений лазерной и фотоэпиляции, то можно выделить гипо- и гиперпигментацию, рубцы, парадоксальный гипертрихоз, лейкотрихию, бромгидроз, гипергидроз, малигнизацию или дисплазию невусов в области проведения процедуры.

В качестве профилактики данных осложнений рекомендуется проводить лазерную эпиляцию у пациентов с III—VI фототипами кожи длинноимпульсными Nd:YAG-лазерами. Кроме того, эти пациенты за 2 недели до процедуры могут использовать отбеливающие кремы.

Во время процедуры важно правильно выбрать параметры излучения, использовать надежные и эффективные способы охлаждения эпидермиса, чтобы предотвратить термическую травму.

В большинстве случаев гипо- и гиперпигментация — обратимые явления, но если они держатся долго, используют медикаментозные средства. Для коррекции гиперпигментации назначают отбеливающие средства, содержащие гидрохинон, азелаиновую кислоту, гидроксикислоты, глюкокортикоиды. Для коррекции гипопигметации применяют препараты на основе меди, если же они не оказывают должного эффекта, можно прибегнуть к косметическому татуажу.

2. Рубцы являются следствием термического повреждения кожи на уровне ниже базальной мембраны. Если ожоговая рана в процессе реабилитации инфицируется, то практически в 100% случаев возникают грубые гипертрофические рубцовые изменения. Замечено, что постожоговые рубцы чаще всего образуются на шее и в нижнечелюстной области. В зависимости от анатомической локализации и генетической предрасположенности могут возникать атрофические, нормотрофические, гипертрофические и келоидные рубцы.

Так, Kluger и соавт. сообщили о случае развития келоидного рубца в зоне татуировки у 41-летнего пациента с фототипом кожи IIIВ после лазерной эпиляции волос в области грудной клетки. В анамнезе у него уже были келоидные рубцы, которые успешно лечились инъекциями триамцинолона. При анализе данного случая выяснилось, что пигменты татуировки выступили в качестве хромофора, конкурирующего с меланином волосяного фолликула. В результате поглощения лазерной энергии пигмент татуировки нагрелся, что привело к ожогу кожи и затем к возникновению келоидного рубца.

На сегодняшний день атрофические и нормотрофические рубцы лечатся консервативными методами, но с довольно низкой эффективностью; возможно их хирургическое лечение. Достаточно активно и с высокой степенью эффективности используется лазерный аблятивный и неаблятивный фракционный фототермолиз для выравнивания поверхности кожи в области рубца.

3. Парадоксальный гипертрихоз — усиление роста волос после процедур лазерной и фотоэпиляции. Согласно данным из различных источников, стимуляция роста волос происходит у женщин с III—VI фототипами кожи, в основном на лице и шее, на границе между обработанной и необработанной зонами. В развитии данного осложнения могут участвовать несколько механизмов:

Профилактика данного осложнения — использование плотности потока энергии, достаточной для удаления волос. Для коррекции парадоксального гипертрихоза применяют длинноимпульсные Nd:YAG-лазеры.

4. Лейкотрихия, бромгидроз, гипергидроз. В 2009 г. было проведено одно интересное ретроспективное исследование. Согласно полученным данным, при лазерной эпиляции в области подмышечных впадин возможно развитие таких осложнений, как гипергидроз, бромгидроз и лейкотрихия. Гипергидроз наблюдался у 11% пациентов, в основном со II и V фототипами кожи, при использовании во время процедуры комбинации двух лазеров — диодного и александритового. В развитии бромгидроза (4% случаев) и лейкотрихии (2%) не было какой-либо существенной корреляции с возрастом, фототипом кожи и видом лазерного излучения.

5. Дисплазия и малигнизация невусов в области лазерной эпиляции. Не стоит забывать о возможности перерождения меланоцитарных невусов в зоне эпиляции. Меланин невусов является конкурирующим хромофором и поглощает лазерное излучение наряду с меланином волосяного фолликула. В результате многократного воздействия лазерного излучения или импульсного света (IPL-системы) происходит термическое повреждение меланоцитарных образований, активируется их рост, появляются атипичные клетки, что в итоге может приводить к развитию меланомы.

Профилактика данного осложнения — не подвергать лазерной эпиляции участки кожи с любыми новообразованиями. Если же в зоне воздействия имеются невусы, а эпиляция все-таки проводится, то невусы необходимо закрывать специальными защитными приспособлениями.

Итак, избежать осложнений и свести к минимуму побочные эффекты — одна из главных задач врача в эстетической медицине. При проведении лазерной эпиляции существует не только риск выбора высоких параметров излучения, ведущих к перегреву кожи и связанным с этим осложнениям, но и риск перестраховки — выбора параметров, недостаточных для решения проблемы у данного пациента и вследствие этого неэффективных, что может привести не просто к отсутствию желательного эффекта, а к появлению прямо противоположного. Лазерная эпиляция, кажущаяся такой простой процедурой, при некорректном проведении может давать серьезные осложнения. Для того чтобы этого избежать, следует вдумчиво относиться к назначению процедур и тщательно собирать анамнез. При выборе вида и параметров воздействия следуетучитывать индивидуальные особенности пациента, особенно наличие загара, фототип кожи и ее состояние в зоне воздействия. И конечно, очень важно профессионально владеть оборудованием, которое вы применяете в своей работе, знать специфику каждого лазера и каждой фотосистемы.

Источник