врач по медицинской профилактики что делает

Отделение профилактики

«Отделение медицинской профилактики»

Заведующий отделения профилактики: Корчагин Константин Викторович

Место проведения диспансеризации и профилактического осмотра:

Одним из приоритетных направлений деятельности отделения медицинской профилактики является организация и проведение диспансерных и профилактических осмотров населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации. Программа диспансерных и профилактических осмотров регламентирована приказами Минздрава РФ. Диспансеризация, профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития. Пациенты приглашаются к участковому терапевту и в отделение медицинской профилактики.
Все обследования и консультации проводятся бесплатно! Не откладывайте на потом, запишитесь на обследование сегодня!

1. раннее выявление больных и лиц с повышенным риском заболевания;

2. организация и квалифицированное проведение предварительных и периодических профилактических осмотров;

3. организация и контроль за проведением диспансеризации;

4. организация и проведение профилактических прививок взрослому населению и подросткам;

5. разработка плана мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболеваний на территории обслуживания поликлиники;

6. пропаганда среди населения санитарно-гигиенических знаний о здоровом образе жизни.

Вы можете пройди диспансеризацию для отдельных категорий граждан в течении 90 минут в отделении профилактики в Филиале № 2 ГБУЗ «ГП № 214 ДЗМ» расположенного по адресу: ул. Генерала Белова, д.19 к. 2, 6 этаж, левое крыло.

Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться на сестринский пост отделения медицинской профилактики, или к участковому врачу-терапевту, врачу общей практики. Так же Вы можете пройти диспансеризацию в филиалах №1 и ГП 214. Для этого необходимо обратиться к участковому врачу-терапевту, врачу общей практики, на медицинский пост.

Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий граждан

С 2013 года проводится диспансеризация не только экономически активного населения страны, детей и подростков, но и граждан всех возрастов.

В рамках диспансеризации осмотры, анализы и обследования будут бесплатными, но только для граждан имеющих страховой полис.

В связи с этим необходимо подчеркнуть, что в связи с пересмотром Министерством здравоохранения Порядков оказания медицинской помощи и Стандартов лечения заболеваний и порядков их финансирования, при выявлении злокачественных заболеваний у трудоспособных и пожилых граждан при углубленном обследовании в рамках диспансеризации, есть все шансы быть пролеченными и вылеченными (при начальных стадиях онкологических заболеваний). В крайнем случае, при выявлении онкологического заболевания на поздних стадиях – имеются необходимые предпосылки для лечения с помощью современных методик, чтобы далеко отодвинуть фатальный исход заболевания.

При современной трехуровневой организации медицинской помощи преемственность между поликлиниками, амбулаторными центрами, стационарами и центрами оказания высокотехнологичной медицинской помощи позволяет в максимально короткие сроки поставить пациенту диагноз и оказать пациенту необходимую медицинскую помощь, в т.ч. высокотехнологичную. Но для того чтобы знать кого и от чего лечить, гражданину необходимо 1 раз в три года пройти диспансеризацию.

Новый порядок диспансеризации разрабатывался с учетом не только с учетом отечественного, но также и международного опыта.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, за исключением инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», а также граждан, обучающихся в образовательных организациях в очной форме, которые проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста.

ПОРЯДОК ПРОХОЖДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

В 2019 году бесплатную диспансеризацию могут пройти граждане РФ, рожденные в:

Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства (где Вы прикреплены). Направление оформляется при наличии паспорта и полиса ОМС.

Первый этап диспансеризации – скрининг:

1. Измерение роста, массы тела, расчет индекса массы тела;

2. Измерение артериального давления;

3. Определение уровня холестерина и глюкозы в крови;

5. Электрокардиография (для мужчин в возрасте 36 лет и старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше);

6. Осмотр акушеркой, взятие цитологического мазка (для женщин в возрасте от 30 до 60 лет);

8. Исследование кала на скрытую кровь (в возрасте 51-72 лет);

9. Определение ПСА в крови для мужчин (в возрасте 45 и 51 лет);

10. Измерение внутриглазного давления (в возрасте 60 лет и старше).

По результатам проведенного обследования:

Прием врачом-терапевтом с предоставлением рекомендаций, в т.ч. по оздоровлению образа жизни, а так же определение медицинских показаний для выполнения дополнительных обследований и осмотров врачами- специалистами для уточнения диагноза

Второй этап диспансеризации проводится по медицинским показаниям с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза:

1. Осмотр (консультация) врачом-неврологом;

2. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет;

3. Осмотр (консультация) врачом–урологом, для мужчин в возрасте 45 и 51 лет;

4. Осмотр (консультация) врачом-колопроктологом в возрасте 49 лет и старше;

5. Осмотр (консультация) врачом-акушер–гинекологом;

6. Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом для граждан в возрасте 60 лет и старше;

8. Осмотр (консультация ) врачом-оториноларингологом для граждан в возрасте 75 лет и старше;

9. Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам проведенного дообследования.

— Исследование анализа кала на скрытую кровь (выявление колоректального рака) в возрасте 49-73 лет;

Подлежащие года рождения в 2019 году: (1970, 1966, 1964, 1960, 1958, 1954, 1952, 1948, 1946).

— Маммография молочных желез женщинам (выявление рака молочной железы) в возрасте 50-70 лет.

Подлежащие года рождения в 2019 году: (1969, 1967, 1963, 1961, 1957, 1955, 1951, 1949).

«График работы и адреса размещения кабинетов и отделений медицинской профилактики»

Учреждение (филиал/структурное подразделение данной медицинской организации)

Начало диспансеризации (место размещение сестринского поста)

ГБУЗ «ГП №214 ДЗМ»
Кабинет медицинской профилактики № 532

3-я суббота 9:00-18:00
4-я воскресенье 9:00-16:00

Филиал №1
Кабинет медицинской профилактики № 602

Ореховый бульвар д.35 к.2

1-я суббота 9:00-18:00

3-я воскресенье 9:00-16:00

Филиал №2
Отделение медицинской профилактики

Генерала Белова 19 к.2

Суббота 9:00-18:00
3-я воскресенье 9:00-16:00

Если возраст не соответствует указанным выше возрастным категориям, вы можете пройти профилактический медицинский осмотр.

Своевременный визит в поликлинику может решить проблемы со здоровьем, предотвратить развитие инфаркта миокарда, мозгового инсульта, сахарного диабета, рака.

Официальный портал Минздрава России об онкологических заболеваниях

Всемирный день безопасности пациентов

Дни здоровья столицы

Анкетирование в медицинских организациях

Портал Непрерывного Медицинского и Фармацевтического Образования Минздрава России

Результаты независимой оценки качества оказания услуг организациями

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования

Департамент здравоохранения города Москвы

Территориальное управление Росздравнадзора

Территориальное управление Роспотребнадзора

Источник

Требования к квалификации специалистов отделения (кабинета) медицинской профилактики

В соответствии с Положением об организации деятельности отделения (кабинета) медицинской профилактики лечебно-профилактического учреждения, утвержденным приказом Минздрава России от 23.09.2003 № 455 и Порядком организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях, утвержденном приказом Минздрава России от 30.09.2015 № 683н отделение (кабинет) медицинской профилактики возглавляет врач (фельдшер), имеющий соответствующую подготовку по проблемам профилактики заболеваний и укреплению здоровья.
Должность врача по медицинской профилактике может занимать врач-специалист, имеющий сертификат специалиста по любой врачебной специальности, прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни.
Приказом Минздрава России от 23.04.2013 г. №240н утвержден Порядок и сроки прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационных категорий (далее — Порядок).
В соответствии с пунктом 2 Порядка аттестация специалистов со средним и высшим медицинским и фармацевтическим образованием проводится по специальностям, предусмотренным действующей номенклатурой специальностей специалистов, имеющих медицинское и фармацевтическое образование.
Таким образом, врачи по медицинской профилактике могут пройти аттестацию и получить квалификационную категорию по любой врачебной специальности, по которой имеет действующий сертификат специалиста.

Источник

Что такое медицинская профилактика

Согласно статье 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» профилактика — комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

Важнейшей составной частью всех профилактических мероприятий является формирование у населения установок на здоровый образ жизни и медико-социальную активность. Формирование здорового образа жизни обеспечивается путем проведения мероприятий, направленных на информирование граждан о факторах риска для их здоровья, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни и создание условий для ведения здорового образа жизни, в том числе для занятий физической культурой и спортом.

Профилактика подразделяется на первичную, вторичную и третичную профилактику.

Первичная профилактика — система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний:

Ряд мероприятий первичной профилактики может осуществляться в масштабах государства.

Вторичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания.

Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация, которая включает комплекс мероприятий:

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019 №124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» установил новые правила профосмотров и диспансеризации.

Профосмотры должны проходить ежегодно (ранее — раз в 2 года), диспансеризация — раз в 3 года для граждан от 18 до 39 лет, ежегодно — от 40 лет. Граждане смогут пройти диспансеризацию вечером и по субботам в той медорганизации, где получают первичную медико-санитарную помощь.

Третичная профилактика — комплекс мероприятий, по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью реабилитацию:

Профилактика заболеваний подразделяется на профилактику инфекционных заболеваний и профилактику неинфекционных заболеваний.

Профилактика инфекционных заболеваний заключается в разработке и реализации системы правовых, экономических и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление инфекционных заболеваний.

Мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний направлены на:

Профилактика неинфекционных заболеваний — предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление неинфекционных заболеваний, а также снижение риска их развития, предупреждение и устранение отрицательного воздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды, формирование здорового образа жизни.

Четырьмя основными неинфекционными болезнями являются сердечнососудистые болезни, онкологические заболевания, хронические заболевания легких и диабет.

Образ жизни является ведущим фактором определяющим здоровье населения, вклад которого в здоровье населения, составляет50-55%.

К основным факторам образа жизни, влияющим на здоровье и определяющим уровень, динамику заболеваемости и смертности от неинфекционных заболеваний, относятся: недостаточная физическая активность, употребление табака и алкоголя, нездоровое питание и психосоциальный стресс.

Основные факторы риска неинфекционных заболеваний подразделяются на:

1.1 Нездоровое питание

1.5. Низкий социальный и образовательный статус

2.6. Тромбогенные факторы

Все эти факторы оказывают влияние на развитие таких заболеваний как ИБС, инсульт, рак, хронические заболевания легких, диабет, остеопороз, ожирение, отравления, травмы.

Источник

Приложение N 1. Правила организации деятельности отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых

Правила
организации деятельности отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых.

3. В медицинской организации с численностью прикрепленного взрослого населения 20 тыс. человек и более рекомендуется создание отделения медицинской профилактики для взрослых, а с численностью прикрепленного взрослого населения менее 20 тыс. человек рекомендуется создание кабинета медицинской профилактики для взрослых.

4. На должность заведующего отделением медицинской профилактики для взрослых назначается врач-специалист, имеющий высшее образование по специальностям «лечебное дело», «педиатрия», «медико-профилактическое дело», «стоматология», прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни.

5. На должность заведующего кабинетом медицинской профилактики для взрослых назначается медицинский работник, имеющий высшее образование по специальностям (направлениям подготовки) «лечебное дело», «педиатрия», «медико-профилактическое дело», «стоматология», «сестринское дело», прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни.

На должность заведующего кабинетом медицинской профилактики для взрослых, оказывающего первичную доврачебную медико-санитарную помощь, назначается медицинских работник, имеющий среднее профессиональное (медицинское) образование по специальностям «сестринское дело», «акушерское дело», «лечебное дело», прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни.

6. На должность врача по медицинской профилактике назначается врач-специалист, имеющий высшее образование, прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни.

7. Структура и штатная численность отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого он создан, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, установленных приложением N 2 к Порядку организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях, утвержденному настоящим приказом.

8. Для организации работы отделения медицинской профилактики для взрослых в его структуре рекомендуется предусматривать следующие структурные подразделения:

1) кабинет организации диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;

2) кабинет диагностики и коррекции основных факторов риска развития неинфекционных заболеваний;

3) кабинет популяционных методов профилактики.

9. В случае отсутствия возможности выделения отдельных помещений для структурных подразделений отделения медицинской профилактики, а также при организации кабинета медицинской профилактики для взрослых, рекомендуется предусмотреть зонирование помещений для осуществления деятельности по организации диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, диагностике и коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний.

10. Оснащение отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 3 к Порядку организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях, утвержденному настоящим приказом.

11. Основными функциями отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых являются:

1) проведение мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний, в том числе являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения;

2) организация и участие в проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения;

3) участие в информировании граждан, находящихся на медицинском обслуживании в медицинской организации, о проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, об их целях и задачах, проведение разъяснительной работы и мотивирование граждан к прохождению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;

4) ведение медицинской документации и выполнение отдельных медицинских исследований при проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;

5) определение (диагностика) факторов риска развития неинфекционных заболеваний, включая риск пагубного потребления алкоголя, и риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, выявление нарушений основных условий ведения здорового образа жизни;

6) проведение мероприятий по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний, в том числе в форме индивидуального углубленного профилактического консультирования или группового профилактического консультирования (школа пациента), включающего оказание медицинской помощи, направленной на прекращение потребления табака, граждан, в том числе граждан с II и III группами состояния здоровья* (по направлению медицинского работника, в рамках второго этапа диспансеризации);

7) направление пациентов в необходимых случаях к врачам-специалистам, включая направление граждан с табачной зависимостью в кабинеты оказания медицинской помощи по прекращению потребления табака, а граждан с выявленным пагубным потреблением алкоголя или риском потребления наркотических средств и психотропных веществ к врачу-психиатру-наркологу специализированной медицинской организации, оказывающей наркологическую помощь;

8) диспансерное наблюдение, включая назначение лекарственных препаратов для коррекции дислипидемий, за гражданами, имеющими высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;

9) повышение уровня знаний медицинских работников медицинской организации по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни;

10) обучение граждан правилам оказания первой помощи при жизнеугрожающих заболеваниях и их осложнениях (острый коронарный синдром, острые нарушения мозгового кровообращения, острая сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть), включая индивидуальное и/или групповое обучение лиц, имеющих высокий риск развития указанных жизнеугрожающих состояний, и членов их семей;

11) представление отчетности в установленном порядке**, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения***, в том числе контроль, учет и анализ результатов диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;

12) организация и участие в проведении мероприятий по пропаганде здорового образа жизни среди населения, в том числе в рамках проведения массовых акций и информационных кампаний, а также информирование населения, включая средства массовой информации, о методах коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний и профилактики их осложнений;

13) участие в разработке и реализации мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни, включая профилактику потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

* Пункт 17 Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2015 г. N 36ан (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 27 февраля 2015 г., регистрационный N 36268).

*** Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Источник

Врач по медицинской профилактики что делает

В течение многих лет в нашей стране наблюдался рост смертности населения в основном за счет хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ). Эпидемиологические исследования показали, что это связано не только с социальными и экономическими причинами. Сохраняется роль курения, злоупотребления алкоголем, избыточной массы тела, нарушений липидного обмена и других факторов риска развития заболеваний [1]. Это диктует необходимость реализации национальных профилактических программ, направленных на раннее выявление факторов риска основных ХНИЗ и их своевременную коррекцию [6, 7]. В этом направлении ведущим звеном становятся органы первичного здравоохранения. Возрастают требования к подготовке медицинских кадров, обладающих современными знаниями и навыками по разделам профилактической медицины. К сожалению, до настоящего времени в рабочих программах по внутренним болезням мало внимания уделялось вопросам профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни.

Цель настоящей публикации – провести анализ качества подготовки специалистов первичного звена здравоохранения по вопросам первичной и вторичной профилактики, обобщение опыта формирования профессиональных компетенций по медицинской профилактике на кафедре поликлинической терапии и обсуждение возможных путей повышения уровня преподавания профилактической медицины.

Современные тенденции заболеваемости и смертности в России заставляют нас изменить свое отношение к профилактике заболеваний, восстановить декларированное еще в 20-х годах прошлого столетия приоритетное значение профилактического направления в здравоохранении. В развитых странах удалось добиться снижения смертности от основных неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистой и онкологической патологии, мозговых инсультов) прежде всего за счет снижения возникновения новых случаев, а не улучшения качества лечения больных [4]. Развитие массовой профилактики заболеваний, прежде всего первичной профилактики и массового оздоровления, позволит увеличить число здоровых людей, а совершенствование организации и проведения вторичной профилактики даст возможность снизить потребность в дорогостоящем лечении [5, 6].

В реализации основных стратегий медицинской профилактики (популяционной, стратегии высокого риска и вторичной профилактики) ключевая роль возлагается на специалистов первичного звена здравоохранения – участковых терапевтов, врачей общей практики (семейных) врачей [7]. Именно на этап первичной медико-санитарной помощи ложится наибольшая нагрузка по первому контакту с пациентом, идентификация факторов риска заболеваний и их последующая коррекция, раннее выявление заболеваний, формирование здорового образа жизни, диспансеризация населения, оздоровление и реабилитация пациентов. Врач первичной медико-санитарной помощи является основным проводником медико-профилактической работы, возрастает его роль в поддержании и укреплении здоровья граждан.

В этих условиях важнейшее значение имеет улучшение качества подготовки кадров амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения, повышение образовательного уровня специалистов – как врачей, так и среднего медицинского персонала. При этом значительно возрастает роль кафедр поликлинической терапии, амбулаторной помощи и общей врачебной практики (семейной медицины) медицинских вузов, осуществляющих подготовку специалистов первичного звена здравоохранения.

В условиях модернизации высшего медицинского образования компетентностная модель подготовки специалистов является основным направлением инновационного развития медицинского образования [2]. Главным показателем уровня квалификации специалиста является его профессиональная компетентность.

В соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности «Лечебное дело» (ФГОС ВПО от 8.11.2010 г.) одним из важнейших направлений подготовки специалистов является профилактический вид профессиональной деятельности. Во ФГОС сформулирован целый ряд профессиональных компетенций, касающихся профилактической работы терапевта (ПК10‒ПК22). Но во ФГОС не нашли отражения некоторые чрезвычайно важные в концептуальном и практическом отношении аспекты медико-профилактической работы – осуществление мероприятий по идентификации и коррекции факторов риска ХНИЗ, вопросы профилактического консультирования. В образовательном процессе на кафедрах терапевтического профиля с трудом преодолеваются традиционные стереотипы подготовки врачей, ориентированные на пациента, когда болезнь является центральным объектом учебного процесса. Явно недостаточно внимания и времени уделяется здоровью здорового пациента, профилактике заболеваний, формированию здорового образа. В учебных рабочих программах по дисциплине «Внутренние болезни» проблемы профилактики заболеваний представлены очень скудно, практически не содержатся вопросы по профилактике заболеваний в заданиях тестового контроля.

На кафедре поликлинической терапии Саратовского государственного медицинского университета в течение многих лет проводится преподавание поликлинической терапии студентам 6 курса лечебного и 4 курса медико-профилактического факультетов, а в последние 2 года – бакалаврам Института сестринского образования по специальностям «Сестринское дело в семейной медицине», «Паллиативная помощь», «Организация профилактической работы с населением». Мы не будем останавливаться на всех традиционных и инновационных педагогических технологиях, используемых на нашей кафедре. Об этом неоднократно говорилось в предыдущих публикациях [8, 9]. Мы хотим привлечь внимание к тем методологическим подходам, которые считаем наиболее значимыми в подготовке специалистов по вопросам медицинской профилактики.

При проведении занятий на цикле поликлинической терапии преподаватель уделяет большое внимание профилактическим аспектам деятельности участкового терапевта и врача общей практики (семейного врача). Проводя занятие по организации работы поликлиники, преподаватель знакомит студентов с отделениями профилактики и восстановительного лечения, кабинетами дополнительной диспансеризации, профилактическими Центрами «Здоровье», функционирующими на базе некоторых поликлиник. Центры «Здоровье» являются важным звеном в первичной профилактике хронических неинфекционных заболеваний. Они имеют хорошее оснащение скрининговыми системами, позволяющими обследовать большой контингент населения, осуществляют формирование индивидуальных программ по здоровому образу жизни. Наши студенты не только могут ознакомиться с работой Центра по выявлению факторов риска, но и пройти обследование и получить рекомендации по коррекции факторов риска.

Работая с врачами поликлиник, студенты участвуют в проведении профилактических и целевых медицинских осмотров, знакомятся с особенностями проведения диспансеризации, наблюдения за больными с хроническими неинфекционными заболеваниями. При проведении тематических занятий преподаватели подчеркивают большое значение профилактики данной патологии. Студентам прививаются навыки индивидуального профилактического консультирования. Ограниченное по времени (5–10 минут), оно не допускает расплывчатых рассуждений и рекомендаций. Этот очень важный раздел работы врача требует ясного представления об особенностях течения заболевания у данного больного и конкретных знаний по вопросам первичной и вторичной профилактики [3]. При углубленном профилактическом консультировании общение с пациентом более длительное (40–45 минут) и возможно детальное объяснение неясных для пациента вопросов с подробными рекомендациями по здоровому образу жизни, факторам риска. Студенты должны учиться вопросам профилактической медицины, проводя вместе с врачом или преподавателем профилактическое консультирование, общаясь не только с пациентом, но и членами его семьи. Это более сложное общение с пациентами, требующее хорошей подготовки и умения отвечать на вопросы. Студенты привлекаются к написанию памяток, кратких рекомендаций по различным аспектам профилактики заболеваний, которые выдаются пациентам и их родственникам после устного консультирования.

Не менее важным мы считаем привлечение студентов к отбору пациентов на обучение и воспитание в Школах здоровья для лиц с факторами риска и Школах для пациентов с различной патологией (артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом). Участие студентов в работе этих школ не только позволяет закрепить полученные знания, но и расширить их представления о факторах риска, раннем их выявлении и коррекции, диагностике заболеваний на начальных стадиях, мероприятиях по вторичной профилактике. Проведение группового консультирования служит хорошей проверкой уровня знаний наших студентов.

Чтение всех лекций по поликлинической терапии для студентов и врачей осуществляется через призму медицинской профилактики. В частности, для студентов шестого курса читаются лекции по превентивной кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, патологии почек и суставов.

Поскольку в проведении профилактических мероприятий большая роль принадлежит среднему медперсоналу, подготовке его по вопросам медицинской профилактики также должно уделяться большое внимание. Мы используем различные формы подготовки – мультимедийные проблемные лекции, семинары, ролевые игры, дискуссии, олимпиады. В рамках бакалавриата при проведении цикла «Организация профилактической помощи населению» проводятся занятия по темам, касающимся вопросов медицинской профилактики (влиянию алкоголя, питания, стресса, табакокурения, низкой физической активности на здоровье и развитие заболеваний). При подготовке к занятиям, кроме электронных ресурсов, студенты Института сестринского образования могут использовать созданное на нашей кафедре пособие «Организация профилактической работы с населением» [5].

Несомненно, что профессиональное медицинское образование должно быть непрерывным. При проведении циклов профессиональной переподготовки и дополнительного образования для участковых терапевтов и врачей общей практики (семейных врачей), интернов, ординаторов большое внимание уделяется вопросам профилактики и реабилитации. Для врачей поликлинического звена, в том числе работающих в отделениях профилактики, проводятся курсы тематического усовершенствования по медицинской профилактике основных ХНИЗ и диспансеризации населения. По нашему мнению, только тематическое усовершенствование по медицинской профилактике позволяет дать полную характеристику всех аспектов предупреждения развития и обострений наиболее распространенных заболеваний. Подобные курсы необходимо проводить для организаторов сестринской службы, а также средних медицинских работников.

Большое значение в непрерывном медицинском образовании в настоящее время, как и во всем мире, приобретают технологии дистанционного образования. Это становится возможным благодаря быстрому развитию телекоммуникаций и Интернета. При этом используются различные способы предоставления материала (вербальные, образные, анимация, видео) в виде лекций, вебинаров, что открывает новые возможности повышения качества постдипломного образования. Полученные знания по профилактической медицине позволят врачам и средним медработникам грамотно формировать навыки здорового образа жизни населения, работать с семьей, мотивируя всех членов семьи вести активный образ жизни, бороться с вредными привычками, уделять внимание рациональному питанию.

Для углубления знаний по медицинской профилактике сотрудники кафедры проводят мастер-классы и научно-практические конференции. Так, в рамках XII Межрегиональной научно-практической конференции РНМОТ, проходившей в феврале 2014 года в г. Саратове, сотрудниками кафедры был организован симпозиум: «Профилактическая медицина: стратегия и тактика».

Таким образом, в настоящее время профилактика хронических неинфекционных заболеваний является приоритетным направлением отечественного здравоохранения. Ведущая роль в проведении первичной и вторичной профилактики принадлежит амбулаторно-поликлинической службе. Возрастает роль кафедр поликлинической терапии и семейной медицины, занимающихся подготовкой кадров по вопросам медицинской профилактики как на додипломном, так и последипломном уровне. Необходимо включить в создаваемые учебники и учебные пособия материалы по практическому осуществлению мер по предупреждению хронических неинфекционных заболеваний. Совершенствование методов формирования профессиональных компетенций по профилактической работе терапевта (использование дистанционных методов обучения, проведение занятий на базе отделений профилактики и восстановительного лечения, в Центрах «Здоровье»), позволит повысить качество подготовки медицинских кадров высшего и среднего звена. Это также будет способствовать смещению акцента в деятельности специалистов первичного звена здравоохранения в сторону предупреждения развития заболеваний и формирования у населения здорового образа жизни. Такой подход позволит добиться снижения заболеваемости и смертности населения от хронических неинфекционных заболеваний.

Рецензенты:

Куличенко Л.Л., д.м.н., профессор кафедры амбулаторно-поликлинической и скорой помощи, ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет», г. Волгоград;

Кудрина Е.А., д.м.н., доцент кафедры поликлинической терапии с курсом профилактической медицины, ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия», г. Ижевск.

Источник