возрастная потеря зрения что делать
Возрастная дальнозоркость: симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Однако возрастные изменения в организме часто вносят свои коррективы и приводят к нарушениям в зрительной системе и формированию дальнозоркости. Такое явление вызывает массу неудобств и проблем и требует корректировки.
Научное название возрастной дальнозоркости – пресбиопия. Она свойственна лицам в возрасте более 40 лет. При таком явлении нарушается четкость изображения, если предмет, который рассматривают, находится в 25-30 см от глаза. Поражение глаз, как правило, двухстороннее. В первую очередь больной обычно обращает внимание на дискомфорт во время чтения и набора текста на клавиатуре компьютера.
В значительной степени способствуют появлению заболевания следующие факторы:
Снижение активности воздействия негативных факторов на организм позволяет в некоторой степени отодвинуть срок начала развития пресбиопии, но, к сожалению, не предотвратить ее.
С какого возраста появляется проблема с дальнозоркостью
При отсутствии склонности к дальнозоркости первые признаки проблемы фиксируются в возрасте от 40 до 46-50 лет. Стойкая, ярко выраженная симптоматика, когда происходит отдаление точки виденья, возникает примерно в 60 лет.
Если имеется склонность к нарушениям зрения (и в первую очередь к дальнозоркости), то первичные проявления проблемы возникают между 30-ю и 40-ка годами. При этом в большинстве случаев отмечается одновременное нарушение дальнего и ближнего зрения.
Выраженность симптомов заболевания зависит от его стадии. Чем дольше пресбиопия остается без лечения, тем заметнее ее симптоматика. Основными проявлениями патологии являются:
Большинство пациентов обращается за врачебной помощью в тот момент, когда происходит снижение остроты зрения вблизи. При этом ношение очков и проведение поддерживающей терапии дают возможность остановить изменения.
Диагностика возрастной дальнозоркости не представляет труда и может проводиться даже в медицинском учреждении с минимальной технической оснащенностью. Поставить диагноз получится, даже используя только таблицу для проверки остроты зрения, в которой имеется набор букв или цифр.
Для более точной диагностики и получения максимальной информации о состоянии зрения пациента проводится полноценное обследование с применением современных приборов, которыми полностью укомплектован наш офтальмологический центр.
Лечение возрастной дальнозоркости
В зависимости от тяжести нарушения подбирается и способ его лечения. Точное определение уровня возрастных изменений в зрительном аппарате необходимо для подбора правильного и максимально действенного метода коррекции. Использоваться могут очки, операция. То, какое лечение дальнозоркости требуется, определит наш специалист на основании данных обследования пациента.
Очки для дальнозоркости
Очки при возрастной дальнозоркости являются основным методом корректировки нарушений зрения. Врачами офтальмологами (окулистами) разработана специальная схема, позволяющая правильно подобрать очки, которые будут эффективны в каждом конкретном случае.
Когда болезнь начинает проявляться в возрасте около 40 лет, то, в зависимости от степени поражения, рекомендовано использование очков для близи с показателем линз от +0,75 до +1,0 диоптрии. У части пациентов очки могут не меняться в течение нескольких лет, так как нарушение не прогрессирует. Если же возрастная дальнозоркость продолжает активно развиваться и снижать остроту зрения, то обычно ежегодно увеличивают показатель линз на +0,5 диоптрии. Главным достоинством такого метода лечения является доступность очков.
Операционное лечение возрастной дальнозоркости
Современное оборудование позволяет врачам выполнять сложные операции по корректировке состояния зрительной системы и эффективно возвращать зрение при возрастной дальнозоркости. Разработано несколько методик хирургического лечения проблемы. Наибольшей популярностью пользуются четыре из них.
1. Лазерная коррекция. Современный и наиболее безопасный действенный метод. Он позволяет в минимальный срок устранить проблему зрения и на долгое время сохранить полученный результат. Методика получила название Пресби-Ласик (Presbi-LASIK). Поверхность роговицы формируется «асферически», как бы многофокусно, что позволяет читать, не пользуясь очками. Модели современных эксимерных лазеров имеют такую программу лечения (например, модель VISXS4IR). Количество подобных операций в мире неуклонно растет, хотя офтальмологи не спешат пока праздновать над пресбиопией окончательную «победу».
В большинстве случаев эксимерный лазер в руках опытного офтальмохирурга дает превосходные результаты: нормализация зрения происходит в 93-95% случаев. Правда, в 3-5% случаев, у пациентов происходит снижение эффекта лазерной коррекции и это требует повторного вмешательства, в срок примерно от месяца до года после проведения первичной операции. В некоторых случаях, пациенты отмечают зрительный дискомфорт в сумерках и ночью. Это случается из-за того, что при тусклом освещении зрачок расширяется, позволяя световым лучам проходить через не откоррегированные участки роговицы. А это создает неясный или ослепляющий образ предмета. Подобное неудобство, как правило, исчезает через полгода после проведенной операции, хотя некоторые пациенты иногда продолжают испытывать подобный дискомфорт более долгий период времени.
Имплантация современных мультифокальных интраокулярных линз взамен хрусталика частично или полностью потерявшего свои основные функции, позволяет решить проблему пресбиопии на всю оставшуюся жизнь. Мультифокальная иол имеет несколько зон, каждая из которых отвечает за фокусировку изображения на определенных расстояниях Таким образом, пациент может одинаково хорошо видеть на разных расстояниях, что значительно облегчает возврат к привычному образу жизни и работе. В нашей клинике имплантируют самые современные мультифокальные линзы, поставляемые в Россию: AcrySof ReSTOR и AcrySof IQ PanOptix фирмы Alcon.
Профилактика возрастной дальнозоркости
Полностью защититься от пресбиопии нельзя, но профилактика может отдалить ее возникновение и ослабить степень проявления проблем зрения. Профилактика возрастной дальнозоркости включает в себя следующие меры:
Дальнозоркость: Лечение возрастной дальнозоркость после 40 лет
Возрастная дальнозоркость наступает абсолютно у всех людей в возрасте 40-70 лет. Ее нельзя избежать, но можно отсрочить и сделать ущерб для зрения минимальным. Рассмотрим все эффективные способы лечения возрастных изменений зрительного аппарата после 40 лет.
Отличие пресбиопии и дальнозоркости
Пресбиопия — это ухудшение зрения вблизи на расстоянии до 30 см, при этом дальние объекты различаются достаточно отчетливо. Пожилые люди начинают отодвигать от себя газеты на расстояние 50-60 см, чтобы разглядеть буквы.
Возрастное нарушение зрения возникает обычно после 40 лет и связано с изменениями в хрусталике.
Обычная дальнозоркость (гиперметропия) может быть обнаружена даже у ребенка. Ее причиной является укороченный передне-задний размер глазного яблока или нарушение преломляющей способности органов зрения. Избавиться от гиперметропии можно хирургическим путем, но операции проводятся до 40-45 лет.
У человека с дальнозоркостью также наступает пресбиопия, но на 5-10 лет раньше, чем у здоровых людей. То есть дополнительно появляются изменения в хрусталике, за счет которых рефракционные нарушения еще больше усугубляются.
Пресбиопия: причины
Хрусталик помогает световым лучам фокусироваться благодаря своей форме двояковыпуклой линзы. Он состоит из прозрачных эластичных волокон, поэтому легко меняет свою кривизну: расширяется при взгляде на ближние объект и уплощается при изучении предметов, расположенных вдали.
При наступлении возрастных изменений волокна утрачивают эластичность и склерозируются, то есть превращаются в плотный комок. Хрусталик перестает менять свою форму, человек начинает хорошо видеть только вдали.
Состояние усугубляется износом цилиарной и ресничной мышц, которые помогают хрусталику изменять кривизну.
К 30 годам способность к рассматриванию предметов на разных расстояниях снижается в 2 раза, к годам — на ⅔, а к 60 годам практически полностью утрачивается.
Причины, которые могут повлиять на ускоренное развитие пресбиопии:
Симптомы дальнозоркости
У пресбиопии имеются характерные симптомы:
При длительном зрительном напряжении, работе за компьютером могут возникать головные боли, слезоточивость, жжение, чувство “песка” в глазах, болевые ощущения в глазных яблоках. При появлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и лечения.
Прогрессирование гиперметропии приводит к тому, что начинают развиваться дополнительные осложнения в виде косоглазия, глаукомы, конъюнктивитов, повышенного глазного напряжения, амблиопии.
Диагностика
Для постановки диагноза проводятся следующие диагностические процедуры:
Методы лечения возрастной дальнозоркости в клинике
Для восстановления зрения при возрастной дальнозоркости используется несколько эффективных методов.
Аппаратные способы
Аппаратное лечение подразумевает занятия на специальных тренажерах, которые:
Приборы воздействуют на органы зрения световыми волнами, электромагнитным, ультразвуковым излучением.
Ежегодно нужно проходить 2 или более курсов терапии длительностью по 10-15 сеансов каждый. Схемы лечения подбирает врач после обследования. Аппаратную терапию следует сочетать с другими методами для достижения максимального эффекта.
Офтальмологическая клиника приглашает взрослых и детей для прохождения аппаратного лечения. Мы используем только самые эффективные приборы: “Визотроник”, “Ручеек”, очки Панкова.
Ночные линзы
Ночные линзы (ортокератология) — это инновационный способ коррекции дальнозоркости. Они воздействуют непосредственно на роговицу, изменяя ее форму, благодаря чему зрение восстанавливается на 100%.
Главная особенность метода — линзы надеваются только на время ночного сна. Днем они не понадобятся, поскольку после коррекции роговицы пациент видит, как обычный здоровый человек.
Ортолинзы способны исправить зрение при гиперметропии не более +4 диоптрий. Но после сорока лет их используют редко и только после тщательного обследования. Это связано с тем, что при старческой дальнозоркости деформации роговицы противопоказаны. Глазное яблоко и так сжимается из-за возрастных изменений, а смещение роговичного эпителия может привести необратимым последствиям.
Обычные контактные линзы при пресбиопии носить можно. Специалисты клиники ЭЛИТ ПЛЮС с удовольствием подберут для вас подходящую коррекционную оптику.
Лазерная коррекция и микрохирургия
Лазерная коррекция позволяет вернуть хорошее зрение пациентам старше 40 лет. Существует несколько видов операций:
Вмешательства занимают от 5 до 30-40 минут, реабилитация занимает от суток до 3-4 месяцев. Результат может быть разным: одним пациентам вмешательство полностью восстанавливает зрительные функции, другим — только усугубляет состояние. Некоторым людям требуется повторная коррекция.
Медикаментозный
С помощью медикаментов полностью вылечить пресбиопию нельзя, но можно максимально уменьшить ее проявления или оттянуть формирование возрастных изменений. К наиболее эффективным препаратам относят:
Правильно подобрать препараты сможет только офтальмолог после обследования в клинике. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется!
Методы лечения в домашних условиях
В домашних условиях офтальмологи рекомендуют выполнять комплексы упражнений для глаз. Они помогают поддерживать глазные мышцы в тонусе, улучшают микроциркуляцию в органах зрения, снимают зрительное напряжение.
Начинать тренировку лучше с 1-2 упражнений и постепенно увеличивать нагрузку, иначе могут возникнуть неприятные или болевые ощущения.
Комплекс упражнений назначает доктор, в основном они основываются на фокусировке взгляда на дальних и ближних предметах.
Коррекция пресбиопии с помощью очков
При легкой степени дальнозоркости (до +2,1 дптр) очки не назначают, достаточно упражнений, аппаратного лечения и приема медикаментозных средств. При средней степени тяжести подбирается коррекционная оптика, которая соответствует количеству диоптрий дефекта зрения.
При ношении очков иногда возникают головные боли, головокружение, двоение предметов, находящихся вблизи. В такой ситуации офтальмолог выписывает 2 пары очков или одну, но с двумя оптическими центрами.
У очков есть определенные минусы:
Контактные линзы для пресбиопии
Контактные линзы подбираются только в условиях клиники, при пресбиопии потребуются бифокальные или мультифокальные. Офтальмолог учитывает показатели остроты зрения, диаметр, кривизну и состояние роговицы, наличие дополнительных патологий.
При выборе контактных линз следует обратить внимание на длительность ношения, содержание влаги, жесткость. Для дальнозорких людей многие известные бренды предлагают цветную коррекционную оптику, которая придает глазам другой цвет.
В линзах не нарушается периферическое зрение, они не потеют, в мягких офтальмологических изделиях можно заниматься спортом, не боясь получить травму.
У контактных линз есть свои недостатки:
Особенности восстановления зрения после 40 лет
При каждой степени пресбиопии существуют свои тактики лечения, которые выбирает офтальмолог. При слабой и средней степени патологии выбор методов терапии гораздо больший, чем при сильной. В них входит прием медикаментов, гимнастика, аппаратное лечение.
При ношении коррекционной оптики каждый год значение диоптрий увеличивается на 0,5.
Если старческая близорукость проявилась после 60 лет, то очки и линзы не назначают, поскольку они неэффективны. В таком возрасте часто выбирают хирургические методы коррекции.
Профилактика патологии у взрослых
Для профилактики патологии офтальмологи клиники ЭЛИТ ПЛЮС советуют:
Угрозы для зрения, связанные с возрастом
4 основные проблемы – и эффективные способы их решения
Каких проблем, угрожающих зрению, стоит опасаться курящей голубоглазой блондинке старше 55-ти, предпочитающей на обед что-нибудь этакое, покалорийнее, и экономящей на хороших солнцезащитных очках? А кареглазой африканке за 60, жительнице загазованного города, любительнице не просто покурить, но и выпить?
Увы, это не шутка. И голубоглазая блондинка, и кареглазая африканка – образы, синтезированные из наиболее характерных черт представителей групп риска по заболеваемости в первом случае макулодистрофией, а во втором – катарактой. Оба этих возрастных недуга способны серьезно ухудшить зрение.
Впрочем, относиться с повышенным вниманием к здоровью своих глаз стоит не только 55-летним блондинкам и 60-летним африканкам. С годами человеческий организм не молодеет – и органы зрения, к сожалению, не исключение. Происходят негативные перемены, связанные с естественным старением, обостряются хронические заболевания, обретают благодатную почву для развития новые патологии, – поэтому бдительность в столь важном вопросе необходимо проявлять всем, перешагнувшим 40-летний рубеж.
Доктора выделяют несколько наиболее распространенных проблем, возникающих с возрастом, – и рассказывают о том, какие средства предлагаются для восстановления и сохранения зрения современной офтальмологией.
Проблемы с сетчаткой: почему поехал кафель в ванной?
Перед глазами мутное пятно, которое не исчезает, даже если надеть очки с самими большими диоптриями? Кафель в ванной как-то вдруг поехал, линии между рядами плитки искривились, стали изогнутыми?
Все это похоже на симптомы уже упомянутой выше возрастной макулодистрофии, ВМД, – заболевания сетчатки, чреватого необратимой потерей зрения. Характеризуется такой недуг аномальным ростом кровеносных сосудов глаз и поражением центральной зоны сетчатой оболочки. Различают сухую и влажную формы макулодистрофии, причем последняя чрезвычайно агрессивна – развивается стремительно и в течение нескольких месяцев может привести к слепоте.
Наиболее эффективное лечение ВМД сегодня – введение современных инновационных препаратов, блокирующих рост новых сосудов под сетчаткой, непосредственно в стекловидное тело глаза. Эта терапия помогает остановить развитие болезни, а в некоторых случаях – даже улучшить зрение.
Поставить себе диагноз «макулодистрофия» самостоятельно, без помощи специалиста, вооруженного высокоточным компьютеризированным оборудованием, невозможно, – симптомы этого заболевания могут быть сходны с признаками других опасных состояний сетчатки, вероятность развития которых увеличивается с возрастом: кровоизлияний, отслоений и т.д. Причем стоит учесть, что на начальных стадиях многие из этих заболеваний – в том числе и ВМД – протекают бессимптомно.
Пресбиопия: немного о потерянном фокусе…
Более распространенное название это недуга – возрастная дальнозоркость. Связано это заболевание с ослаблением естественной аккомодации. С годами из-за уменьшения эластичности хрусталика и удерживающих его мышц способность наводить фокус на изображение утрачивается – и человеку, страдающему пресбиопией, приходится искать потерянный фокус, отдаляя рассматриваемые предметы от глаз.
Для коррекции пресбиопии и облегчения зрительной работы на близком расстоянии подбираются очки – например, современные, бифокальные, имеющие фокусы для дали и близи. Однако такая сложная оптика может вызвать трудности при привыкании и подходит далеко не всем.
Радикальный способ избавления от дальнозоркости – имплантация интраокулярной линзы вместо отработавшего свой срок природного хрусталика, его рефракционная замена. Занимает операция считанные минуты, не требует госпитализации, – и, кстати, является эффективнейшим средством борьбы еще и с катарактой, другим чрезвычайно широко распространенным заболеванием глаз, связанным с возрастом.
Катаракта: этот туман – просто обман!
Ощущение мельтешения перед глазами, ореолы вокруг светящихся предметов… Но главным симптомом катаракты, пожалуй, можно назвать появление в поле зрения своеобразной пелены, тумана, не исчезающего даже при ярком солнышке.
Откуда же берется псевдотуман, мешающий видеть четко и ясно?
Врачи разъясняют: при катаракте происходит помутнение хрусталика, одной из природных линз глаза, – и такое затуманивание может продолжаться вплоть до наступления слепоты.
Нередко те, кто страдает катарактой, пытаются вылечить это заболевание разного рода народными средствами, биологически активными добавками, самодельными каплями и т. д. Но специалисты однозначно утверждают: по-настоящему действенным способом избавления от болезни является только операция, факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. В ходе этой процедуры хирург проводит замену природного хрусталика человеческого глаза, безвозвратно помутневшего и ставшего похожим на яйцо, сваренное вкрутую, на искусственный хрусталик, индивидуально подобранный по итогам тщательного обследования зрительной системы.
Операция проходит под местной капельной анестезией, безвредной для пациентов любого возраста, в больницу ложиться для проведения факоэмульсификации не надо. Реабилитационный период после такого вмешательства краток – особенно если процедура проводится с применением фемтотехнологий, делающих лечение максимально щадящим.
А вот тянуть с удалением катаракты не стоит – доктора предупреждают: этот коварный недуг чреват грозными осложнениями, – такими, например, как вторичная глаукома.
Глаукома: всегда ли виновато давление?
Боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения, покраснение глаз – таковы симптомы глаукомы, еще одного недуга, в особой группе риска по заболеваемости которым находятся все, кто старше 60-70 лет. Хотя быть внимательнее к состоянию здоровья своих глаз стоит и 40-летним, имеющим, например, близорукость или дальнозоркость высоких степеней и другие проблемы со зрением.
При глаукоме происходят патологические изменения диска зрительного нерва, причиной чего, как правило, является повышение внутриглазного давления, но так бывает не всегда. Анализ наблюдений за пациентами, страдающими глаукомой, показывает: развитие этого заболевания возможно и в ситуации, когда давление в норме.
Слепота, наступающая при глаукоме – необратима.
Пациентам с глаукомой могут быть рекомендованы хирургические вмешательства, различные в зависимости от формы заболевания в каждом конкретном случае. В состав комплексного лечения обычно входит и медикаментозная терапия, направленная на снижение внутриглазного давления, нормализацию обменных процессов и улучшение кровоснабжения в тканях глаза и зрительного нерва.
Многие возрастные болезни глаз грозят ухудшением зрения вплоть до слепоты, порой необратимой. Значение своевременной диагностики и грамотного эффективного лечения без преувеличения огромно.
Не позволяйте болезни лишать вас возможности вести активную жизнь!
У современных офтальмологов есть действенные средства борьбы с болезнью и старостью!
Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!
Вы можете позвонить по телефону: +7 (495) 620-35-55
Или нажать кнопку и заполнить форму заявки
и получить 5% скидку на полную диагностику зрения
Наш адрес: г. Москва, ул. Марксистская, д. 3, стр. 1
Как устранить возрастные изменения зрения
С возрастом все органы в человеческом организме подвергаются инволюции (обратному развитию). Возрастные дегенеративные изменения происходят также в глазных яблоках человека. В результате этого стареющий человек постепенно теряет зрение. Учитывая, что с помощью органа зрения человек получает более 80% информации об окружающем мире. Вполне естественно, что люди, которые начинают плохо видеть, замыкаются в себе, становятся асоциальными.
С возрастом уменьшается диаметр зрачка, сужаются поля зрения, снижается контрастность цветового восприятия, поверхность глаза становится сухой, сетчатка истончается и атрофируется. Все эти изменения структур глаза неизбежно отражаются на качестве зрения человека.
К наиболее частым возрастным изменениям зрения относятся катаракта, старческая дальнозоркость, близорукость, глаукома и различные патологии сетчатки, чаще всего сосудистой этиологии. Можно ли предупредить возрастную потерю зрения и как бороться с уже имеющимися изменениями?
Старческая катаракта
Катарактой называется помутнение хрусталика глаза. Это самое распространенное возрастное изменение структур глаза. После 50 лет катаракта обнаруживается у каждого у каждого десятого пациента, после 60 лет — у каждого пятого, а после 75 — у 90% офтальмологических пациентов. Избежать этой патологии невозможно, особенно, если у человека имеется отягощенная наследственность.
Для возрастной катаракты характерно появление помутнения хрусталика на его периферических участках, что на начальных стадиях болезни не влияет на остроту зрения. Позже количество очагов помутнения увеличивается, они сливаются. Пациенты отмечают, что начинают хуже видеть, перед глазами появляется туман, пелена. С дальнейшим развитием помутнение затрагивает весь хрусталик: глаз теряет способность различать цвета, видеть детали на предметах, читать или рассматривать мелкие предметы.
На начальных стадиях развития старческой катаракты возможно консервативное лечение, основанное на остановке прогрессирования патологии (глазные капли, системные витаминные комплексы). Однако, проблему помутнения это лечение не решает. Единственным радикальным методом лечения старческой катаракты является оперативное вмешательство — факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы. Это амбулаторная операция, заключающаяся в разрушении содержимого хрусталика и введении внутрь его складной линзы.
Возрастная дальнозоркость
Офтальмологи называют это состояние пресбиопией (в переводе с греческого и латыни — «старый глаз»). Старческая дальнозоркость развивается по причине уменьшения способности хрусталика изменять свою кривизну. В результате этого хрусталик у людей в пожилом возрасте всегда находится в расслабленном состоянии, а после 60 лет он вовсе утрачивает способность к аккомодации.
Первые признаки пресбиопии появляются уже в возрасте 40-45 лет. Человеку становится трудно читать печатный текст, особенно тяжело распознавать его в сумерках или при плохом освещении. При этом такие изменения появляются даже у тех, кто ранее никогда не носил очки.
Незаметно для самого себя человек, читая журнал или газету с мелким текстом старается держать ее подальше, а выполняя какую-то мелкую работу (рукоделие, шитье, вязание) — отклоняться назад, чтобы сфокусировать взгляд. Глаза стареющего человека быстро устают, а длительное напряжение провоцирует головные боли, раздражает его, что в ряде случаев становится причиной отказа от чтения, рукоделия или другой мелкой работы.
Избежать возрастной дальнозоркости невозможно, но современная офтальмология научилась бороться с этой патологией. Офтальмологи предлагают консервативные и хирургические методы лечения пресбиопии. К консервативным методам относятся очки и контактные линзы, которые корректируют зрение. Используют их в большинстве случаев для чтения или просмотра телевизора.
Для оперативного вмешательства на глазах при пресбиопии применяют малотравматичную лазерную микрохирургию.
Основными микрохирургическими методами лечения пресбиопии являются:
Последний из методов является также методом лечения старческой катаракты, которая часто сопровождает пресбиопию.
Старческая глаукома
Глаукома — это группа глазных болезней, которая характеризуется стойким повышением внутриглазного давления, что приводит к необратимым патологическим изменениям зрительного нерва и сетчатки. Исходом нелеченной глаукомы является слепота.
Старческая глаукома развивается по двум группам причин:
В результате нарушения оттока внутриглазной жидкости внутри глаза нарастает давление, которое давит на сетчатку и зрительный нерв. При длительном течении заболевания или кратковременном, но частом, резком повышении давления в глазу сетчатка атрофируется, а зрительный нерв отмирает. Старческая глаукома проявляется специфическими симптомами:
В тяжелых случаях возможны приступы глаукомы, которые сопровождаются тошнотой, сильными головными болями, ухудшением общего самочувствия. Если такому пациенту не оказать своевременно помощь, тяжелые приступы глаукомы могут закончиться слепотой.
По механизму развития, офтальмологи различают открытоугольную и закрытоугольную глаукому, лечение которой радикально отличается. Открытоугольная форма заболевания возникает вследствие уменьшения промежутков между перегородками гребешковой связки, в связи с чем ухудшается отток внутриглазной жидкости. Закрытоугольная форма старческой глаукомы возникает по причине возрастного расслабления хрусталика. Увеличенный хрусталик препятствует прохождению жидкости в переднюю камеру глаза (так называемый «зрачковый блок»).
Возрастная глаукома лечится консервативно, а при неэффективности консервативной терапии — оперативно. Тактика лечения зависит от формы патологии (открыто- или закрытоугольная), остроты заболевания (острый приступ или хроническое течение) и его стадии. Чаще всего больным назначается комплексное лечение, когда оперативное вмешательство дополняется медикаментозной местной терапией.
Консервативное лечение включает назначение препаратов для:
К основным методам хирургического вмешательства при старческой глаукоме относятся периферическая иридотомия (иссечение радужной оболочки в ее периферических участках для восстановления оттока жидкости) и трабекулопластика (искусственное разрушение перегородок (трабекул) гребешковой связки). Эти операции могут проводиться микрохирургически или с помощью лазера.
Возрастные ретинопатии
Ретинопатиями врачи-офтальмологи называют патологии внутренней чувствительной оболочки глаза (ретины). Сетчатка отвечает за преобразование светового сигнала в нервный импульс. С возрастом в ретине происходят инволютивные изменения: толщина ее уменьшается, сосуды сужаются, тромбируются, атрофируются. Сопутствующие пожилому возрасту патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет) усугубляют и ускоряют инволютивные процессы в сетчатке.
К наиболее частым возрастным патологиям ретины относятся:
Воспаления сетчатки
Старческие ретиниты (воспалительные патологии сетчатки) клинически не отличаются от ретинитов, возникающих в другом возрасте. Воспаление сетчатки может иметь инфекционную и неинфекционную (аллергическую, физическую, химическую) природу, однако на симптоматику заболевания причина воспаления влияния не имеет. Основными симптомами ретинитов являются снижение остроты зрения, изменение границ полей зрения, нарушение цветоощущения, искажение очертаний предметов и отображения их движения.
Лечение ретинитов консервативное и заключается в назначении системной этиотропной терапии (антибактериальных, противовирусных), противовоспалительных препаратов, сосудорасширяющих, спазмолитических, метаболических средств, а также в местном применении лекарств (глазные капли, субконъюнктивальные инъекции).
Кровоизлияние в сетчатку
Кровоизлияния в сетчатку глаза могут возникать на фоне тяжелого течения сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий, болезней системы крови. Провокацией для возникновения отслойки могут быть стрессовые ситуации, гипертонический криз, аритмия сердца, травмы глаза или головы.
Кровоизлияние в сетчатку может быть острым или хроническим, ограниченным или массивным. В зависимости от величины очага кровоизлияния больным может назначаться консервативная терапия (кортикостероиды, противовоспалительные, кровоостанавливающие, ангиопротекторы, антигистаминные средства) или хирургическое вмешательство (лазерная коагуляция, витрэктомия).
Отслойка сетчатки
Отслойке сетчатки обычно предшествует ее разрыв. В месте разрыва внутриглазная жидкость начинает подтекать под сетчатку, отделяя ее от сосудистой оболочки глаза. Причины возникновения этой патологии сходны с причинами, вызывающими кровоизлияние сетчатки. Клинически отслойка ретины характеризуется снижением остроты зрения, появление «мушек», тумана, пелены перед глазами, внезапной потерей бокового зрения, деформацией видимых предметов.
Лечение отслойки сетчатки комплексное (хирургическое и консервативное). Цель лечения — прилегание сетчатки к сосудистой оболочки с последующим ее укреплением.
Из оперативных вмешательств при отслойке применяют экстрасклеральное баллонирование (пломбирование), лазерная коагуляция, витрэктомия (частичное или полное удаление стекловидного тела).
Возрастные патологии сетчатки глаза лечатся сложно. Полного восстановления зрения после проводимого лечения не происходит, поскольку сетчатка атрофирована (зрительные колбочки и палочки частично погибли).
Лучшим способом избежать старческой слепоты является регулярное посещение врача-офтальмолога. После 40 лет врачи рекомендуют контролировать состояние глаз не реже одного раза в год, даже при отсутствии признаков ухудшения зрения. При появлении первых признаков нарушений зрения поход к офтальмологу откладывать нельзя: адекватное лечение поможет избежать прогрессирования и тяжелых осложнений глазных болезней.