воспаление десна под коронкой что делать
Почему болит десна под коронкой?
Всегда хочется верить, что после установки коронки все проблемы с больным зубом заканчиваются. Нерв удалён, дентин защищён – чему там болеть? Но часто после протезирования пациенты продолжают жаловаться на боль при нажатии на коронку.
В этом случае рекомендуется повторное обращение для определения причин проблемы и её устранения, либо даже смена стоматолога, если ваш врач не может справиться сам.
Почему болит десна под коронкой?
Боль, посинение и отёк – основные признаки воспаления. Оно может быть вызвано как неаккуратными действиями врача, так и ошибочными действиями пациента. Со стороны стоматолога можно наблюдать следующие ошибки:
1. Неправильная обточка зуба:
Чтобы надеть коронку на зуб, его нужно хорошо обточить. Причём, недостаточно просто сделать «столбик». Врач изучает разные техники, которые применяются в разных ситуациях. Каждая единица требует своей формы культи. Неверно проведённое обтачивание приведёт к неправильной установке коронки:
Травма от излишнего давления коронкой: если обточенной ступеньки недостаточно, то искусственная эмаль будет давить на десну и постоянно, особенно во время жевания, раздражать её;
Травматизация десны во время стачивания собственной эмали: это происходит по неосторожности, ведь вращение инструмента достигает 400 оборотов в минуту;
Если ступенька сделана слишком высоко, коронка не будет заходить под десну: останется свободное пространство, в котором будут накапливаться остатки пищи, образовываться зубной налёт, а это идеальный субстрат для развития бактерий, которые провоцируют воспаление.
2. Некачественная подготовка зуба:
Большая часть проблем, вызывающих болезненность десны под коронкой, связано с некачественной подготовкой самого зуба. Перед надеванием протеза его необходимо подготовить.
Зуб депульпируют (удаляют нерв), укрепляют металлическим или стекловолоконным штифтом, пломбируют канал, обтачивают коронковую часть зуба для создания ступеньки, защищающей мягкие ткани от давления. На каждом этапе может быть допущена ошибка:
Перфорация корневого канала, по сути – просверливание его насквозь: такое часто случается при работе с дальними молярами, у которых врождённо сформировались атипичные корни (извилистые, неправильной формы). Если инструмент вышел за пределы корневого канала и зацепил ткани зубной лунки, разовьётся периодонтит или даже киста;
Отлом кончика инструмента внутри корневого канала: это следствие неправильного подбора оборудования. Инструменты могут просто не быть предназначены для эндодонтического лечения. Такое часто встречается в некоторых клиниках, экономящих на оборудовании, где одни инструменты на все случаи жизни. Если у врача всё в порядке с совестью, он сообщит пациенту о своей ошибке и приложит все усилия, чтобы извлечь обломок. Если же нет – он запломбирует канал, оставив обломок внутри. Инородное тело будет провоцировать дальнейшее размножение бактерий в полости зуба;
Недостаточное обеззараживание корневого канала: перед установкой коронки зуб депульпируют – удаляют нерв и кровеносные сосуды из него. После чего полость рассверливают и обеззараживают. Это можно делать как с помощью антисептических препаратов, так и медицинским лазером.Если обеззараживание проведено некачественно, и внутри останутся бактерии, то они продолжат размножаться даже под пломбой, вызывая боль и дискомфорт при нажатии на протез;
Неаккуратное пломбирование каналов: соблюдение технологии очень важно. Каждый пломбировочный материал требует своего подхода. Одни текучие, другие нет. Одни застывают сами, другие – под специальной лампой. Есть материалы, под которые обязательно нужна специальная прокладка. Если стоматолог не разбирается в этом, он не сможет запломбировать канал полностью. Останутся пустоты, которые станут отличным местом для размножения бактерий. Особенно опасно, когда пустота расположена в верхушке корня. Это место соединяется с костной тканью, поэтому чаще всего такая небрежность приводит к развитию кисты.
3. Ошибки пациента и неправильный уход:
Но не спешите винить врача в неправильной установке коронки! Часто причины боли и дискомфорта вызваны самим пациентом:
Несоблюдение назначений врача: после установки протеза важна тщательная гигиена, с использованием ополаскивателей, ирригаторов, стоматологической нити;
Превышение срока годности протеза: зачастую они рассчитаны на 5 лет, некоторые материалы – на 10. После этого срока вероятность того, что заболит десна, повышается, и это нормально. Если вы знаете о том, что протез уже отслужил своё время – обязательно покажитесь врачу;
Нежелание пациента сообщать врачу о своих ощущениях: для правильной установки протеза важно, чтобы пациент рассказывал, удобно ли ему. Ведь возможны случаи неправильного оттиска или некачественного изготовления, когда установленная коронка не попадает в прикус. Происходит постоянное давление на неё. Это вызывает как повышенную нагрузку на саму коронку, так и сколы, истирание эмали на зубах-антагонистах. Поэтому всегда нужно говорить врачу правду. И если протез где-то давит, не позволяет нормально сомкнуть зубы – значит, коронка нуждается в доработке.
Признаки воспаления:
Любой воспалительный патологический процесс имеет пять основных признаков: боль, покраснение, отёчность, повышение местной температуры и нарушение функции. Воспаление десны под коронкой полностью им соответствует:
Боль при нажатии на зуб, а также во время жевания: впрочем, иногда ноющие ощущения, дискомфорт могут наблюдаться и сами по себе, приступами;
Покраснение десны будет наблюдаться в том случае, если происходит травматизация мягких тканей самой коронкой: если патологический процесс расположен внутри корневого канала, или в кистозной полости – десна визуально может оставаться здоровой;
Видимый отёк вокруг протеза тоже проявляется не всегда: если травмируются мягкие ткани – он будет заметен. Если же воспаление в глубине – его увидеть не удастся. Но в этом случае пациенты жалуются на пульсирующие боли. С развитием патологического процесса глубокий отёк может превратиться в гнойник и выйти наружу в виде свища;
Повышение температуры: ткани вокруг коронки будут более горячими на ощупь;
Нарушение функции проявляется в невозможности нормально пережёвывать пищу: пациент старается жевать на сторону, где воспаление отсутствует. Если проблема затронула фронтальный (передний) зуб, то усложняется откусывание продуктов.
Лечение последствий неправильной установки протеза:
Прежде, чем приступать к лечению зуба и десны, необходимо установить причину. Основным методом диагностики является рентгенография.
Она чётко покажет и кисту, и обломок инструмента, и полости в корневом канале. Лечение будет зависеть от типа и стадии заболевания.
Первым делом снимается коронка. А дальше врач действует по ситуации:
Если протез травмирует десну – он дорабатывается и подгоняется: зуб правильно обтачивается. В некоторых случаях имеет смысл изготовить новую коронку;
Если воспаление внутри корневых каналов – они распломбируются и заново обеззараживаются;
Найденный обломок инструмента обязательно должен быть извлечён: в стоматологической клинике «Май» эндодонтическое лечение проводится под микроскопом. Это позволяет врачу видеть даже микроскопические изменения, работать безупречно и точно;
Кистозная полость убирается хирургическим путём: в некоторых случаях показана гемисекция корня зуба (удаление одного из корней).
Профилактические меры:
При протезировании зубов необходимо отнестись к выбору клиники со всей ответственностью. Только высокая квалификация врачей и наличие современного высокоточного оборудования может дать хорошие, качественные результаты.
После установки десна под коронкой может болеть первые пару дней. Это процесс привыкания тканей к инородному телу. В норме дискомфорт должен пройти очень быстро. Чтобы предотвратить возможное воспаление в случае, когда стоматолог сделал всё правильно, необходим качественный уход.
Профилактика состоит из следующих пунктов:
Ежедневная чистка зубов, не реже двух раз в сутки: сразу после протезирования желательно использовать мягкую зубную щётку;
Первые дни после установки коронки нужно обрабатывать десну антисептиками: это может быть хлоргексидин, декасан, отвар ромашки или другие средства, назначенные врачом;
После каждого приёма пищи используйте специальные стоматологические ополаскиватели;
Не лишним будет ирригатор – устройство, подающее воду под напором, и использующееся для вымывания остатков пищи из труднодоступных мест между зубами.
Если вдруг вы обнаружили, что десна под коронкой болит при нажатии – не медлите, а сразу же обращайтесь к врачу.
Что делать если болит зуб под коронкой
Протезирование в стоматологии делится на несколько этапов, каждый из которых должен быть выполнен профессионально. Может ли болеть зуб под коронкой? Любой стоматолог даст утвердительный ответ. Самой распространенной причиной возникновения болей является врачебная ошибка. Это могут быть незамеченные патологии при диагностике, некорректная пломбировка каналов, ожог пульпы и другие проблемы. Болезненные симптомы возникают сразу после протезирования, через месяц, год или несколько лет. В любом случае нельзя откладывать визит к стоматологу. В домашних условиях пациент может лишь купировать острые приступы для облегчения самочувствия.
Почему под коронкой болит зуб
Выяснить точную причину дискомфорта можно только в стоматологической клинике. Для этого делают рентген и по снимку стоматолог определяет характер и локализацию проблемы. В зависимости от клинического случая, составляет план лечения или предлагает удаление.
Перед протезированием керамическими, металлокерамическими или металлическими коронками обычно выполняют депульпацию. Если из зуба не удалить пульпу, то при стачивании твердых тканей возможен ее ожог с последующим воспалением. В другом случае могут остаться ткани, пораженные кариесом, который будет развиваться дальше, разрушая корневую часть. Депульпацию можно не делать, если протез имеет минимальную толщину и препарирование зуба поверхностное, далекое от нерва.
Если в корневом канале после пломбировки остались пустоты, то они становятся благотворной средой для размножения бактерий. Ожог пульпы возникает в том случае, если при обточке стоматолог не использует систему охлаждения. Боли и симптомы воспаления могут появиться через месяц и даже через год.
При депутации даже опытный врач способен допустить ошибку. Часто каналы тонкие, извилистые, с тончайшими ответвлениями. Стоматолог выполняет чистку и пломбировку практически вслепую. Для того чтобы их качественно запломбировать используется расширитель. Им легко повредить стенки корня и даже если пломбировочный материал плотно заполнит пространство, болевые ощущения могут беспокоить очень долго.
Не менее сложно установить в канал штифт. Если установка была неудачной, то вскоре на участке деформации возникает очаг воспаления. Аналогичная проблема появляется, если в корневой части остается осколок инструмента. Эндодонтист использует тонкие приспособления, которые легко могут сломаться в труднопроходимых и изогнутых каналах. Особенно опасен «старый» инструмент, так как в процессе использования на нем постепенно образуются трещины.
Заболевания пародонта, десен в итоге приводят к разрушению верхушек корня с соответствующей симптоматикой. По этой причине все патологии лечат на этапе подготовки к протезированию. Для того чтобы исключить ошибки при эндодонтическом лечении, в современных стоматологических клиниках применяют дентальный микроскоп.
Симптомы при воспалении зуба под коронкой
Воспалительные процессы в зубочелюстной системы сопровождаются болевыми ощущениями, припуханием, гиперемией десен, абсцессами и другой симптоматикой, в зависимости от клинического случая. При тяжелом течении заболевания возможны головные боли, нарушение сна, повышение температуры тела, раздражительность, слабость.
Боль зуба под коронкой. Острый симптом указывает на наличие серозного или гнойного очага воспаления возле зубной единицы. Гнойные образования давят на соседние ткани, поэтому болевой синдром ощущается все время. Если он кратковременный и возникает только при надавливании на протез или в момент жевания, то патология в протекает в хронической, но не менее опасной форме.
Киста зуба под коронкой. Появляется на верхушках корней как осложнение воспалительного процесса в пародонте или корневых каналах. Сначала образуется гранулема. В процессе роста она покрывается плотной оболочкой, преобразуется в мешочек, содержащий бактерии, мертвые клетки и гной. Постепенно растет в размере, вызывая боли и припухлость десен. В любой момент может прорваться и привести к развитию более тяжелых состояний и патологий.
Опухоль десны, флюс под коронкой. Симптомы также свидетельствуют о проблемах в пародонте и на верхушках корней. Зачастую опухают не только слизистые, но и часть лица в проекции очага воспаления. Ноет зуб и соседние единицы на этой стороне. Точную локализацию врач определяет по снимку. При возникновении флюса гнойную полость вскрывают, очищают и ставят дренаж.
Свищ под коронкой. Патология развивается из-за отсутствия лечения на начальных стадиях воспаления. Гнойные массы увеличиваются в объеме и образуется свищевой канал для их оттока. Хорошо, если он появляется в десне и становится заметным, в худшем варианте гной направляется вглубь и поражает кости челюсти, вызывая остеомиелит. После образования свища боль стихает, так как давление снижается, но патологические массы попадают в организм вместе со слюной и отравляют его. Через время отверстие стягивается и весь процесс повторяется до появления нового свища.
Любой указанный симптом — причина обращения в стоматологическую клинику. Лечение назначается после осмотра пациента и проведения инструментальной диагностики.
Как лечить зуб под коронкой
Не каждый метод терапии можно применить к зубной единице, покрытой протезом. Во многих случаях его нужно снимать, а лишь затем устранять проблему. Сложность также представляют запломбированные каналы, установленные штифты, вкладки. Если есть серьезное воспаление и осложнения, то лечение может занимать до нескольких месяцев.
Первая помощь
Что делать, если внезапно заболел зуб:
Категорически нельзя делать горячие компрессы или греть место воспаления, принимать антибиотики. Не рекомендуется спать без подушки, так как необходим беспрепятственный отток крови.
Лекарства для обезболивания
Даже сильную зубную боль можно снять с помощью обезболивающих препаратов. Это может быть любое средство из аптечки. Стоматологи рекомендуют применять Ибупрофен, Кетанов, Темпалгин, Кетофрил или Ортофен. Не нужно страдать от мучительного симптома, если есть лекарства. Принимать строго по инструкции.
Безопасные народные средства
Сразу после протезирования у многих пациентов возникают незначительные боли и отечность десны. В этот период можно и даже рекомендуется полоскать полость рта отварами лекарственных трав. Важно заранее согласовать методы народной медицины со своим стоматологом.
Шалфей. Останавливает кровотечение, убивает микробы, обезболивает. Рот полощут теплым настоем каждые 4 часа. Для приготовления лечебного ополаскивателя в емкость помещают одну столовую ложку сухого сырья и заливают кипятком в объеме 250 мл.
Корень аира. Отлично снимает болевой синдром, дезинфицирует. Отвар готовят аналогично шалфею. Можно применять для полосканий и аппликаций. Сухой корень прикладывают к воспаленному месту и оставляют до размягчения волокон.
Душица. Оказывает антисептическое, противогрибковое свойства, снимает боль. Отвар готовят из расчета 2 столовых ложек сухого сырья и 250 мл кипятка. Полоскать рот можно до восьми раз в день.
Сода. Самое простое средство, которое есть на любой кухне. Разводят чайную ложку с горкой в стакане теплой воды. Полоскают каждые 2 — 3 часа до снятия острых симптомов.
Профессиональная помощь врача
Если коронка простояла долго и срок службы подходит к концу, то ее снимают, а затем проводят лечение, соответствующее диагнозу. Другое дело, когда проблема возникла вскоре после протезирования. При удалении ортопедическая конструкция деформируется, а значит нужно будет изготавливать новый протез.
Методы лечения без съема коронки:
Если зуб живой и причина болей в кариесе, то стоматолог высверливает пораженные ткани через отверстие в протезе. Его просверливают в жевательной зоне, а на завершающем этапе пломбируют вместе с зубной единицей.
При наличии гранулемы, кисты на корнях или штифта в корневых каналах проводят зубосохраняющие операции. Десну разрезают, отсекают верхушку корня, канал чистят и пломбируют (при наличии нерва). Полость кисты вскрывают, очищают и дезинфицируют. Пациенту назначают прием антибиотиков.
Воспаление десны, связанные с деформацией протеза, лечат противовоспалительными средствами. При отсутствии эффекта, коронку снимают.
Последние статьи
Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.
Согласие на осмотр для взрослых и детей
Согласие на рентгенодиагностику для взрослых и детей
Согласие на обработку персональных данных для взрослых и детей
Анкета первичного приема для взрослых и детей
Политика компании в области обработки персональных данных
Болит зуб под коронкой: что делать?
Зубная боль является одним из самых неприятных ощущений в организме. Ее причиной могут быть различные заболевания зубов и десен. Ситуацию может осложнять наличие коронки или протеза на причинном зубе. Из этой статьи можно узнать, почему болит зуб под коронкой и что делать в таком случае.
Протезирование коронками
Установка коронки на зуб – это процедура восстановления его анатомической формы, цвета, функции жевания и эстетики.
На практике любой зуб под коронкой (с сохраненным нервом или без) может начать болеть. В таком случае помощь может оказать только специалист. Отсутствие профессионального лечения или позднее обращение к врачу усугубляет ситуацию, может потребоваться удаление причинного зуба.
После профессионально проведенного протезирования болевые ощущения не должны возникать. В первое время может проявляться некоторый дискомфорт, связанный с привыканием к новому изделию во рту. Если поставили коронку и болит зуб, то надо сразу же об этом сказать врачу.
Причины боли
Существует довольно много причин почему болит зуб под коронкой, к ним относят:
К другим причинам, почему болит «мертвый» зуб под коронкой относят некачественное лечение каналов, наличие остатков нерва в зубе, поломка инструментов в канале, наличие воспалительных процессов в периодонтальных тканях.
Симптомы
К симптомам заболеваний зуба под коронкой относят следующие признаки:
Что делать дома?
Если болит зуб с коронкой, то необходимо поскорее посетить специалиста – врача-стоматолога. До посещения доктора можно применить следующие меры:
Методы лечения
Если под коронкой болит зуб без нерва, то специалист устанавливает причину боли и применяет наиболее подходящий метод лечения. Чаще всего искусственную коронку снимают, так как она будет мешать лечению. Но иногда специалисты проводят терапию без снятия конструкции. На жевательной поверхности зуба и коронки делают небольшое отверстие, через которое проводят лечебные процедуры. В зависимости от клинической ситуации и причины боли зуба под коронкой тактика лечения может быть следующей:
Профилактика
Чтобы предупредить такое осложнение, как боли в зубе под коронкой, необходимо тщательно проводить подготовку и лечение зубов. Зубы под коронками должны быть очень тщательно и качественно пролечены, корневые каналы – полноценно запломбированы. Пациентам рекомендуется не экономить на лечении, выбирать надежную проверенную клинику и грамотного специалиста, в распоряжении которого имеется современное оборудование и материалы.
Стоматологи рекомендуют тщательно ухаживать за органами полости рта. Чистить зубы необходимо минимум 2 раза в день, очищать межзубные промежутки с помощью зубной нити и ирригатора. А каждые 6 месяцев посещать стоматолога для профессиональной гигиены и профилактического осмотра.
Что делать, если под коронкой воспалилась десна
Если под протезом наблюдается покраснение, гиперемия и отечность десен – это свидетельствует о воспалительном процессе. Для каждого человека это настоящая беда – ведь зубы вот-вот восстановили, казалось бы, все проблемы позади, но необходимость повторного посещения стоматолога сильно удручает и портит настроение. Не стоит паниковать, абсолютно все проблемы решаемы, главное, вовремя посетить доктора. Причины воспалительного процесса могут быть различными. Когда требуется врачебная помощь и что можно сделать в домашних условиях рассмотрим далее.
Вероятные причины
Рассмотрим несколько факторов, которые могли спровоцировать проблемы с деснами:
Когда необходимо посетить стоматолога
В любом случае нужно показаться врачу, чтобы выявить причину воспалительного процесса. Визит к стоматологу должен быть неотложным, если наблюдается высокая температура, гнойные выделения или острая боль. Не занимайтесь самолечением, такими действиями вы рискуете лишь усугубить ситуацию.
Первая помощь
Если проблема настигла врасплох и нет возможности сразу обратиться к стоматологу, воспользуйтесь такими советами:
Как стоматолог решит проблему
Советы специалистов
Обращение в малоизвестные стоматологические центры не всегда приводят к успешному результату. Если протезирование зубов проводил неопытный врач – это вовсе не удивительно, что возникло воспаление и пришлось дополнительно обращаться к лечению десен. Не пытайтесь сэкономить на своем здоровье. Настоятельно рекомендуем посещать только проверенные стоматологические клиники.
Для снижения вероятности осложнений выполняйте простые правила:
Болезнь десен под протезом
Съемные и несъемные конструкции являются незаменимой частью зубного ряда при его отсутствии или исправлении прикуса. Однако порой они приносят не только пользу, но и дискомфорт пациенту, отзываясь болью. Что делать, если болят десна под протезами? Разберемся в этой статье.
Почему болят десна под протезом
В числе главных причин, влияющих на развитие болезненности десен после протезирования, следует выделить:
Признаки того, что воспалилась десна
Чтобы определиться в том, что делать, если воспалилась десна под протезом, необходимо верно диагностировать патологию.
Основные симптомы, указывающие на воспалительный процесс таковы:
Если ситуация повторяется часто, то вероятно патология осложненная. В запущенных случаях к главным признакам добавляется озноб, гиперемия окружающих тканей десны, повышенная температура тела, воспаляются десны всей части зубного ряда.
Пациент может заметить изменение угла наклона искусственного зуба, а также появление карманов из десны. В них попадают кусочки еды, что вызывает образование негативной среды для размножения вредных бактерий.
При аллергической реакции на протезирующий материал, наблюдается появление сыпи, жжения, сухости, а также зуда на кожном покрове лица. Следует незамедлительно обратиться за помощью к лечащему врачу.
Как избавиться от боли
Важно не предпринимать самостоятельных действий. Лечение воспаления десен от протезов проводит врач-стоматолог, который в первую очередь проводит осмотр, выявляет причину патологии, а только потом назначает терапию и отвечает на вопрос «чем лечить».
Вылечить воспалительный процесс и устранить болезненность, вызванной неправильной работой по установке конструкции, предпринимается коррекция протеза. Если причиной патологии является аллергическая реакция на металл и его сплавы, то выход один – изготовление и установка безметалловой конструкции из диоксида циркония.
Специалисты в условиях клиники проводят обработку и орошение десен для регенерации, удаляют некротизирующие ткани.
В домашних условиях пациенты для избавления от боли используют:
Наложение коллагеновых пластин и прокладок под съемные протезы рекомендуется доктором при постоянном трении. Они выполняют функцию защиты слизистой и дезинфекции поверхности. Пластины накладываются три раза в день на слизистую.
Что делать, если натирает зубной протез
Не только первые дни установки многим пациентам даются нелегко. Нередко съемный зубной протез натирает десну постоянно из-за неправильной формы. В этом случае терапевтическое лечение не принесет успеха, поэтому врачи стоматологии проводят коррекцию или полную смену протеза.
Подпиливание пластины проводится в местах соприкосновения со слизистой оболочкой. Таким образом, нагрузка на десны перераспределится и проблема решится.
После манипуляций специалист рекомендует средство для снятия воспаления, вызванного в ходе натертостей. К примеру, гель для смазывания десен. Важно сразу же обратиться к доктору, иначе возможны осложнения – воспаление внутренних слоев челюстного аппарата, здоровых тканей пародонта.
Профилактические меры
Для предотвращения негативной реакции после установки протезов следует соблюдать четкие предписания и рекомендации врача-стоматолога. Необходимо следить за гигиеной полости рта для снижения риска вероятности воспаления.
Для этого специалист рекомендует придерживаться следующих методов профилактики:
Выполнение перечисленных правил ухода за зубами позволит быстрее деснам адаптироваться под конструкцию. При появлении трещин, надломов, неплотного прилегания пластин к десне, стоит обратиться к профессионалу.
Как ухаживать за протезами
Несоблюдение условий гигиенического ухода за встроенными зубами приводит к развитию патогенной микрофлоры. Она, в свою очередь, приводит к таким неприятным явлениям как запах, отечность и воспаление десен, а также преждевременному износу конструкции.
Чтобы не допустить этот процесс, нужно: